嬰幼兒鉛中毒情況調(diào)查研究論文

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【關(guān)鍵詞】嬰幼兒；血鉛水平；鉛中毒［摘要］目的：了解聊城市嬰幼兒血鉛水平及鉛中毒流行狀況。方法：在嚴格質(zhì)量控制下用BH2100鎢舟原子吸收光譜分析儀對400名嬰幼兒血鉛濃度進行檢測。結(jié)果:400名嬰幼兒血鉛平均水平為(76．77±30．63)μg/L，范圍為13μg/L~246μg/L，其中血鉛≥100μg/L者107例，占26．75％。不同性別、不同年齡嬰幼兒血鉛水平及鉛中毒發(fā)生率差異均無顯著性。結(jié)論:聊城市嬰幼兒血鉛水平和鉛中毒流行率較高，應(yīng)引起家長及有關(guān)部門的重視。

［關(guān)鍵詞］嬰幼兒；血鉛水平；鉛中毒

幼小兒童是鉛中毒的高危人群。國內(nèi)外大量的研究已證明鉛中毒會影響兒童的體格生長和智能發(fā)育。隨著我國工業(yè)化城市化進程加快，環(huán)境污染越來越成為影響兒童身心健康的首要問題，但國內(nèi)對兒童鉛中毒的研究多見于學齡期兒童［1］，對嬰幼兒鉛中毒發(fā)生規(guī)律探討的報道甚少。因此我們通過對400名嬰幼兒鉛水平的檢測，旨在探討幼小兒童血鉛水平及鉛中毒的特點，為預(yù)防鉛對生命早期的損害提供依據(jù)。

1對象與方法

1.1對象

2003年11月至2005年5月來我院兒科進行健康檢查的兒童。采用按年齡分層抽樣的方法，抽取了400名嬰幼兒為研究對象，各年齡段人數(shù)均為100名，其中男236名，女164名。1.2方法

1.2.1標本采集

首先將受檢者手清洗干凈，消毒后擦干，出專門人員采集末梢血40μl加入儀器配套專用稀釋液中混勻，待檢。

1.2.2操作使用儀器為BH2100鎢舟原子吸收光譜分析儀(北京博暉創(chuàng)新光電儀器公司生產(chǎn))，所有操作嚴格按儀器說明進行。血鉛標準液及樣品稀釋液由儀器廠家提供。

1.2.3鉛中毒的診斷標準采用1991年美國國家疾病控制中心(CDC)制定的兒童鉛中毒的診斷標準［2］。血鉛≥100μg/L，無論有無明顯的臨床癥狀、體征，及其他血液生化的變化，均視為鉛中毒。

1.2.4統(tǒng)計學處理采用PEMS3．1統(tǒng)計軟件包進行正態(tài)性檢驗、u檢驗、χ2檢驗及方差分析，測定結(jié)果用±s表示，a取0．05。

2結(jié)果

2.1總體資料分析調(diào)查所得400名嬰幼兒血鉛數(shù)值資料呈正偏態(tài)分布，偏度系數(shù)為0．648，標準誤差為0．122；峰度系數(shù)為1．273，標準誤差為0．243。將數(shù)據(jù)進行對數(shù)轉(zhuǎn)換后，偏度系數(shù)為-0．213，標準誤差為0．122；峰度系數(shù)為0．432，標準誤差為0．243，符合正態(tài)分布。所有數(shù)據(jù)經(jīng)對數(shù)轉(zhuǎn)換進行統(tǒng)計分析。400名嬰幼兒血鉛平均水平為(76．77±30．63)μg/L，范圍為13μg/L~246μg/L，鉛中毒人數(shù)107人，發(fā)生率26．75％。

2.2不同性別嬰幼兒血鉛水平及鉛中毒發(fā)生率比較不同性別嬰幼兒血鉛水平及鉛中毒發(fā)生率比較差異均無顯著性(P＞0．05)，男童鉛中毒率稍高于女童，但無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。見表1，表2。表1不同性別嬰幼兒血鉛水平(略)注：u=0．3928，P＞0．05表2不同性別嬰幼兒鉛中毒發(fā)生率比較（略）注：χ2=0．1844，P＞0．05

2.3不同年齡嬰幼兒血鉛水平及鉛中毒發(fā)生率比較不同年齡嬰幼兒血鉛水平及鉛中毒發(fā)生率比較差異均無顯著性(P＞0．05)，但由表可見，1歲～2歲嬰幼兒血鉛水平較高，3歲以后又逐漸下降。見表3、表4。表3不同年齡嬰幼兒血鉛水平(略)注：F=1.53，P＞0．05表4不同年齡嬰幼兒鉛中毒比較年齡(歲)注：χ2=5．3459，P＞0．05

3討論

鉛是一種有神經(jīng)毒性的金屬元素，對人類尤其是處于生長發(fā)育期階段的兒童危害極大［3］。研究證實血鉛水平超過100μg/L將影響兒童的生長發(fā)育，特別是損害兒童的神經(jīng)發(fā)育，影響兒童的智力行為［4］。我們調(diào)查的400名嬰幼兒血鉛平均水平為(76．77±30．63)μg/L，鉛中毒發(fā)生率為26．75％。表明本地區(qū)嬰幼兒鉛中毒情況不容樂觀。雖然低于國內(nèi)珠海、太原的報道［5，6］，但遠高于美國兒童血鉛的平均值0．174μmol/L(1μg/d1=0．483μmol/L)［7］，并且作為工業(yè)相對落后的中小城市，此結(jié)果足以應(yīng)該引起我們的高度重視。本文調(diào)查結(jié)果顯示不同性別嬰幼兒血鉛水平差異無顯著性，與文獻報道相同［8，9］。這種情況可能與此年齡階段男女嬰幼兒多由家人照顧接觸鉛污染環(huán)境的機會相同有關(guān)。本文調(diào)查結(jié)果還顯示，1歲～2歲的嬰幼兒鉛中毒的發(fā)生率較高，雖無統(tǒng)計學意義，但也可能是由于此年齡階段嬰幼兒戶外活動及副食品增加，增加了對鉛污染環(huán)境接觸，吸入增加有關(guān)，近幾年來許多研究已證實許多膨化兒童食品鉛含量超標，使兒童鉛食入增加。這些原因都有可能使此年齡階段嬰幼兒血鉛水平升高，但還有待進一步研究證實。鉛中毒對兒童的損傷應(yīng)引起人們的高度重視。各醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)廣泛而積極的開展血鉛的檢測及有關(guān)知識的宣傳，了解本地區(qū)鉛中毒的流行狀況，為預(yù)防和治療兒童鉛中毒提供科學依據(jù)。超級秘書網(wǎng)

參考文獻：

［1］沈曉明．我國兒童鉛中毒的現(xiàn)狀［J］．臨床兒科科雜志，1996，14(3)：200201．

［2］CDC.Preventinginleadpoisoinginyoungchildren.AStatementfromtheCDC［J］.AtlantaGA:CDC，1991．

［3］劉昔榮，秦銳，趙人爭，等．孕中期低水平鉛暴露對新生兒神經(jīng)行為發(fā)育的影響［J］．中國兒童保健雜志，2002，2(10)：1．

［4］CenterforDiseaseControl.Preventingleadpoisoinginyoungchildren［J］.Atlanta:CenterforDiseaseControl，1991，120．

［5］宋玫，張紅忠，鄺忠榮，等．珠海市0歲~6歲兒童血鉛水平的流行病學調(diào)查［J］．中國兒童保健雜志，2002，10(4)：220222．

［6］劉建安，劉德華，靜進，等.太原市某居民區(qū)幼兒血鉛水平調(diào)查分析［J］.中國學校衛(wèi)生，200122(1)：78．

［7］PirkleJ,BrodyD,GunterE,etal.ThedeclineinbloodleadintheUnitedStates［J］.JAMA,1994,10:284291.

［8］殷紅梅，王育哲，蘭州市464名兒童血鉛水平及其體內(nèi)礦物元素的研究［J］.中國兒童保健雜志，2002，10(6)：397.

［9］宋玫，張紅忠，鄺忠榮，等.珠海市0歲~6歲兒童血鉛水平的流行病學調(diào)查［J］.中國兒童保健雜志，2002，10(4)：220.