嬰幼兒的日常護理

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嬰幼兒的日常護理范文第1篇

【關鍵詞】 免疫注射;體格檢查;配合程度;嬰幼兒

隨著人們生活水平的提高，家長們的兒童保健意識逐漸增強，對兒童健康體格檢查日益重視，按時帶嬰幼兒到兒童保健門診體格檢查的家長越來越多。而由于我國計劃免疫工作的加強，嬰幼兒每月都有計劃內計劃外疫苗接種。家長工作繁忙，常常想把孩子帶到醫院后，把體格檢查、預防接種等都集中在一起完成。以至于嬰幼兒在接種疫苗時所產生的疼痛、恐懼心理一直延續到體格檢查時，影響了嬰幼兒的身心健康，也影響了測量數據的準確性。筆者對582例的嬰幼兒在接受預防接種后，進行體格檢查過程中的配合程度進行觀察分析，找出相應的護理措施。

1 對象和方法

1.1 對象 2009年2月16日至5月30日在我院兒童保健門診進行體格檢查的2歲6個月以下嬰幼兒。

1.2 方法

1.2.1 操作方法 由專人對接受預防接種后的嬰幼兒按嬰幼兒體格檢查測量要求對嬰幼兒進行頭圍、胸圍、體重、身長的測量。按年齡

2 結果

見表1，2。干預前后嬰幼兒體檢配合程度的差異具有顯著統計學意義。表1 不同年齡嬰幼兒配合體檢情況　表2 不同年齡嬰幼兒配合體檢干預前后配合程度分析

3 討論

免疫注射過程對嬰幼兒是一種不愉快的經歷與感受，而嬰幼兒對疼痛刺激的反應更為強烈。由于兒童的認知、語言表達和發育水平不同，各個年齡段兒童發生疼痛時表現也有所不同。可受年齡、應對方式，父母對疼痛的反應，過去疼痛的經歷以及文化背景，教育方式等影響，因而影響嬰幼兒體檢的配合程度。表1顯示：6個月以下嬰兒在體檢時80.55%都配合，沒有痛苦表情，這與小于6個月的嬰兒對疼痛經歷沒有記憶，而且對疼痛幾乎沒有恐懼感[1]有關，與《不同干預方法緩解新生兒疼痛效果的對比》中120名嬰幼兒在5 min后疼痛減少到10%相符[2]。6個月~1歲嬰幼兒71.79%不配合。6個月以后，對疼痛的反應受到以往疼痛刺激經歷以及父母所給予的情感的影響，常規的護理操作就可以刺激嬰兒，但反應程度不同。在嬰幼兒階段對疼痛刺激不理解但可以有記憶，且嬰幼兒對身體各部位的功能是沒有任何概念的，對體格檢查等操作也非常恐懼，其反應程度與疼痛刺激的操作幾乎是一樣的。1~2歲半幼兒有72.15%不配合。幼兒對機體各部位的功能是沒有任何概念的，對測體溫、血壓、檢查耳朵等都非常恐懼，其反應程度與疼痛刺激的操作幾乎是一樣的，他們對疼痛的反應相似于嬰兒階段，但較強烈。

在體格檢查過程中嬰幼兒的不合作會造成所測量的數據不準確。由于頭圍大小反映了腦和頭部骨骼發育情況，是認知功能好壞的標志，身高、體重是衡量兒童體格生長發育的主要指標，體重能敏感地反應小兒近期營養狀況，身高是反應小兒長期營養狀況和生長速度的可靠指標[3]。不精確的數據會影響到小兒生長發育曲線的走勢，影響醫務人員對小兒營養狀況和生長發育的評估。

4 對免疫注射后進行體格檢查的嬰幼兒給予有效的干預

4.1 在進行體格檢查時要解除孩子的陌生、恐懼、焦慮等不良心理反應，為體格測量創造良好的條件 孩子正處于生長發育階段，由于陌生環境及旁邊孩子哭鬧聲以及對醫護人員的畏懼感，都可以使孩子產生恐懼和焦慮，會影響孩子在體格測量時的準確性。對極度害怕，哭鬧強烈的嬰幼兒，采取漸進式心理安撫，慢慢消除嬰幼兒的緊張和害怕，告訴寶寶，這是在戴帽子，看看寶寶長大了沒有?不是打針，不痛，讓寶寶在測量前有心理準備，減輕害怕心理，減少恐懼感。建議家長在日常生活遇到孩子不聽話時不要用到醫院“打針”來嚇唬孩子，以免增加對醫院的恐懼及不正常的心理認知定位。

4.2 安撫嬰幼兒的焦慮、恐懼的心情 醫務人員用微笑、親切的語言感染嬰幼兒，使嬰幼兒感到醫務人員的親切，可信任。并尊重嬰幼兒，對嬰幼兒的各種不恰當行為(嬰幼兒用腳踢醫務人員或嬰幼兒不小心尿濕了我們的工作服等)，要有母親般的容忍，從心理上進入母親的角色，使嬰幼兒感受母愛的溫暖。當得知體檢的嬰幼兒正好是生日時，立刻送上一句祝福：祝寶寶生日快樂!聰明漂亮(帥氣)!使家長和嬰幼兒感受到醫務人員雖不是親人但勝似親人!

4.3 對于正在進行母乳喂養的嬰兒干預護理 進行體格測量前先吸吮再測量，因吸吮是一種減輕疼痛的有效措施。也可讓母親對嬰幼兒進行撫摸、擁抱等肌膚性觸覺刺激，來減輕嬰幼兒免疫注射后的痛覺。

4.4 6個月以下嬰兒最好選擇在進入深睡眠狀態下進行體格測量 指導媽媽輕輕放嬰兒到測量床上，雙手扶住嬰兒的雙臂，使嬰兒感覺還是被抱在媽媽的懷抱中一樣。在這種狀態下操作，大多數嬰兒都非常安靜，不吵、不鬧。

4.5 使用贊賞的語言 如嬰幼兒不配合，可以先讓配合體檢的幼兒先測量，醫務人員一邊操作一邊告訴不配合的幼兒：你看哥哥多乖，我們弟弟也很乖的，醫生最喜歡這樣的小朋友了。在測量前多使用贊賞的語言鼓勵幼兒，因贊賞和鼓勵是一種基本的心理需要，尤其對嬰幼兒。

4.6 對于個性、獨立性較強的幼兒護理 要耐心，細致把握其性格特點，爭取其配合，避免強迫、壓制的工作方法，不傷害其強烈的自尊心。

通過以上護理干預措施，582名嬰幼兒在體格檢查過程中配合體檢的嬰幼兒由37.45%上升至88.65%。如何避免對嬰幼兒進行疼痛刺激，減少對嬰幼兒的傷害，是護理人員的職責。因此，在為嬰幼兒進行健康體格檢查過程中，要滿足其身心需要，盡可能不要在接受預防接種后或侵入性操作后立即進行體格測量，應先讓嬰幼兒在做好健康體格檢查后才接受預防接種后或侵入性操作，同時，在進行體格檢查過程時，動作要輕柔，熟練，盡量消除體格檢查過程中的輕微刺激，讓嬰幼兒在體格檢查過程有一個良好的心身健康過程。

參考文獻

1 李慶麟，張繼蘭.不同年齡兒童疼痛反應特點及護理研究.護理研究，2007，21(1)：241-242.

嬰幼兒的日常護理范文第2篇

【關鍵詞】服務態度；溝通方法；嬰幼兒；產婦；老年人

一、對待嬰幼兒期的服務態度

嬰幼兒時期的患者基本上是不能表達自身情況的，在護理的過程中對于剛出生的嬰幼兒，兒科護士要做的是準確了解他們的需求從而使護理工作變得優質而高效。

（一）對于嬰幼兒，他們不能表達自己的需求，啼哭是他們表達的一種方法，兒科護士要根據嬰兒的啼哭來判斷嬰兒的需求及身體狀況。嬰兒不能辨別護士為他們做的是否是有益的，在護理工作中，他們往往會吵鬧，拒絕配合護理工作，這對于工作繁瑣的護士是一個很大的挑戰。要做到順利的完成護士工作且平復嬰兒的不穩定情緒，兒科護士還應有足夠的耐心，愛心，并且嫻熟的進行護理工作。

（二）不啼哭的嬰幼兒可能也有一定的工作需求，不同于其他患者，平常護理工作中通過言語間的交流，護士就能得知病患現如今的狀況。兒科護士需要觀察嬰兒的動作，眼神，敏銳的觀察嬰兒發出的微弱信息都能對護理工作的順利進行起關鍵性的作用，對于患者的疼痛控制應充滿信心，從而更好地幫助新生兒應對疼痛，使患兒的機體心理創傷減到最小，如在現在采用的留置針穿刺技術，可以更好的減少患兒的疼痛。

（三）嬰幼兒具備很強的探索性，兒科護士因此要保持有一顆童心是很重要的，平時關注一些動畫片，促進與嬰兒的交流，減少他們對醫院，對護士的抗拒感，也讓他們能喜歡上為他們而工作的“白衣天使”。

二、對待產婦期的服務態度

產婦作為一個特殊的群體，產婦的身心健康直接關系到胎兒的生命健康質量，故對產婦的護理尤為重要，如何讓產婦感到身心舒暢，以正常的姿態接受分娩，且滿意護理服務，降低醫療糾紛事件發生率，需要護士掌握一定的溝通技巧。日常在與產婦交流中，要嚴格注意語言技巧，善于運用非語言溝通。如在交流中說話聲音不宜過高，但要讓產婦聽清楚。對產婦提出的問題要運用通俗易懂的語言，耐心細致的解答。交談中盡量選擇輕松、幽默的話語，營造輕松快樂的交談氛圍，促進護患關系和諧，拉近彼此之間的心理距離，給予產婦心理舒適感。非語言溝通技巧包括表情、態度、肢體語言，以微笑面容面對產婦，給予產婦親切感，感染其心情，使產婦在溫馨、快樂的氛圍中接受護理，等待分娩。

三、對待老年人的服務態度

近年來，心腦血管病的發生呈上升趨勢，使得部分老年人可能成為醫院的“常客”。但他們自身怕去醫院，且心理極度敏感，對待他們日常護理我們可以參照以下幾個做。

（一）做一個如親人般的家屬。中老年患者是社會的弱勢群體，自身缺乏安全感又怕拖累子女，對他們的護理要從見面的第一眼就面帶微笑，讓他們減少對陌生環境的抗拒感。要真正的做到“老吾老以及人之老”，用你對待親人的態度去對待他們。日常生活中，要多問他們需要什么，要不厭其煩的幫助他們，讓他們擺脫心理恐懼安心病。

（二）做一個認真傾聽的朋友。現在好多老年人是空巢老人，他們日常生活單調乏味，熟悉了新的環境之后會變的異常興奮，這時我們除了適當的提醒讓他別吵到其他人養病外，必要時可以陪他們去走廊或者小花園散散心，說說話，給他們營造一個自由舒適的治療環境，對治療疾病，增進護患關系都是事半功倍的好事。

（三）像對孩子般呵護他們。中國有句古話“越活越小”，年紀大的人心理就像孩子一樣，會莫名其妙的倔強拒絕吃藥或者檢查，也會對自己的病情胡思亂想。我們要盡可能的包容他們，溫言細語的安慰，讓他們即使有淚可落，也不悲涼。

（四）護理要做到推己及人。針扎在別人身上我們永遠不知道有多痛，就像我們永遠也體會不到躺在床上不能自理，口齒不清的說出“別管我了”這句話時的悲涼。護士要懷著無限的同情心和愛心去對待病人，要多鼓勵病人，讓他們感覺到被需要以蓄積起所有的勇氣去戰勝病病魔，所有的尊重與被尊重，愛與被愛都是相互的，我們一切都站在病人角度，以愛之名護理，相信緊張的護患關系一定會慢慢緩解。

四、小結

嬰幼兒的日常護理范文第3篇

摘 要 目的：探討保健護理在早期兒童發展中的應用價值，為提高兒童身體發育與生活質量提供可靠依據。方法：190例兒童及家屬均實施正確的保健護理措施，對保健護理前后190例兒童智能及體檢情況進行判斷，將結果進行統計學分析后得出結論。結果：190例兒童經保健護理前，大多體檢僅部分達標（97.37%），僅2.63%兒童體檢全部達標，且DQ處于中等及中下等兒童所占比例高達50.53%、35.79%；經保健護理后，75.79%兒童體檢全部達標，且DQ達中上等及優秀所占比例分別為56.84%、31.05%，較之前顯著上升，對比結果具有統計學意義（P

關鍵詞 保健護理 早期兒童發展 應用價值

選取2012年1-12月0～6歲兒童進行本次研究，從而探討保健護理在早期兒童發展中的應用價值，為提高兒童身體發育與生活質量提供可靠依據，現報告如下。

資料與方法

選取身體健康的190例兒童進行本次研究，其中男100例、女90例，年齡6個月～6歲，平均（3.65±0.31）歲。

保健護理：對190例兒童及家屬均實施正確的保健護理措施：①建立兒童健康檔案，內容包括兒童性別、年齡、體檢情況、智能測評情況等；②指導家屬正確給予嬰幼兒撫觸、主動體操、被動體操等日常運動措施；③講解正確喂養措施，糾正以往錯誤喂養方式，指導其準確掌握各時期嬰幼兒進食種類、進食量、進食時間及次數等飲食知識，避免嬰幼兒發生營養不良情況導致身體抵抗力下降，保障其身體及智力健康發育；④講解嬰幼兒各時期心理特點，指導家屬正確對待各時期嬰幼兒心理反應，如給予親情關愛、平等相處、親子游戲、知識教育等，并給予相關生活指導；⑤講解早期兒童健康標準，如大運動、精細動作、抗病能力、語言能力、認知能力、身高、體重、心理發育等，使家屬在日常生活中準確掌握兒童生長發育情況，及時發現異常表現并進行有效干預；⑥定期組織家長交流，通過家長座談形式提出兒童早期發展中可能出現的問題并給予及時處理，相互交換育兒經驗；⑦提供良好的成長環境，如給予溫馨安全的家庭環境，室內應寬敞明亮，保持環境清潔衛生，創造良好人文環境；⑧講解不同季節、不同年齡段常見疾病及有效預防措施，使其掌握各種疫苗正確接種時間及接種必要性；⑨講解定期體檢的重要性以及未進行定期體檢可能發生的嚴重后果，重視并有效實施兒童定期體檢。

效果評價：對保健護理前后190例兒童智能及體檢情況進行判斷，將結果進行統計學分析后得出結論[1，2]：①智能測評：根據首都兒童科學研究所制定的《0～6歲兒童神經心理發育診斷量表》測評兒童發育商（簡稱DQ）；②體檢：內容包括整體發育、營養指標（鈣Ca、鐵Fe、鋅Zn、血紅蛋白Hb等）。

統計學處理：所有數據均使用SPSS13.0軟件包進行統計學分析，對于計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P

結 果

190例兒童經保健護理前后，其體檢情況及DQ檢測結果對比分析：190例兒童經保健護理前，大多體檢僅部分達標（97.37%），僅2.63%兒童體檢全部達標，且DQ處于中等及中下等兒童所占比例高達50.53%、35.79%；經保健護理后，75.79%兒童體檢全部達標，且DQ達中上等及優秀所占比例分別為56.84%、31.05%，較之前顯著上升，對比結果具有統計學意義（P

討 論

保健護理是保健與教育的有機結合，通過對嬰幼兒家長進行全方位護理指導，從而使其獲得科學育兒知識，最終達到早期兒童健康發展的目的[3]。近年來，隨著人們生活水平不斷提高，保健意識逐漸增強，對保健護理需求情況也日益增加[4]。

本文研究可知，進行保健護理前僅少數兒童各項體檢均達到規定標準（2.63%），且大部分兒童DQ處于中等（50.53%）或中下等（35.79%）；保健護理后，75.63%兒童均達到各項體檢規定標準，且大部分兒童DQ處于中上等（56.84%）或優秀（31.05%）。提示保健護理可提高兒童生長發育過程中體檢達標率及DQ優秀率，保障早期兒童身心健康發展，與許小菊等人研究結果相符[5]。

參考文獻

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2 張靚.保健護理在早期兒童發展中的作用[J].中外健康文摘，2012，9（41）：420-421.

3 楊靜.淺談兒童心理衛生在兒童保健中的重要性[J].中外醫療，2012，5（4）：399-401.

嬰幼兒的日常護理范文第4篇

【關鍵詞】 手足口病； 護理措施； 托幼機構； 防治對策

中圖分類號 R473.72 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）22-0086-02

Disease Care Measures and Countermeasures Nurseries for HFMD/QI Gen-you，LIU Yi，WEN Li-e，et al.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（22）：86-87

【Abstract】 Objective：To analysis the care measures and countermeasures nurseries for HFMD.Method：106 cases of hand，foot and mouth disease children of three nurseries in the city were extracted as research subjects from February 2012 to June 2013，observed the treatment of children with hand，foot and mouth disease，summarized nursing experience and proposed countermeasures.Result：There were 2 deaths in children in the 106 cases，others were discharged，rehabilitation of severe group was significantly lower than the mild group，there was statistical significance（P

【Key words】 HFMD； Nursing； Preschools； Control measures

First-author’s address：Huangjiang Hospital of Dongguan City，Dongguan 523750，China

手足口病（hand，foot and mouth disease，HFMD）一般由多種腸道病毒所致[1]，是一種傳染率較高的傳染病，其多發生于5歲以下兒童，夏秋季為其發病高峰期。患兒表現為發熱，手、足、口、臀等部位出疹[2]，少數合并肺水腫、心肌炎等，嚴重者出現死亡。手足口病傳播速度快，范圍廣，積極預防也對降低其發病率具有重要意義，至今為止其尚無特效治療藥物，因而對癥治療和護理尤為重要[3]。本文對托幼機構手足口病護理措施及防治對策進行分析探討，現總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究于2012年2月-2013年6月抽取本市3家托幼機構的106例手足口病患兒作為研究對象，患兒年齡6個月～5歲，平均（4.2±0.3）歲，其中男55例，女51例，患兒臨床表現為不同程度的發熱、手足口臀部皰疹、咳嗽及口腔潰瘍，其中既往感染史者5例（4.7%），手足臀部皰疹伴發熱者96例（90.6%），口腔潰瘍者93例（87.7%），咳嗽者6例（5.7%）。

1.2 方法

按患兒臨床癥狀將其分為輕癥組和重癥組，對癥狀較輕者采取靜脈抗病毒治療，對重癥者使用糖皮質激素及丙種球蛋白治療。

1.2.1 護理 （1）保持室內空氣清新、溫度適宜，每天對室內空氣消毒一次，對患兒玩具、食具等日常生活用品進行消毒處理，確保患兒被褥要清潔，衣著應柔軟，寬大；（2）讓患兒多喝水，用溫水定時沖漱口腔，口服復合型營養素補充劑，對口腔潰瘍者外涂錫類劑，剪短患兒指甲，必要時應包裹其雙手，以防抓破皮疹，對手足癥狀者外涂爐甘石洗劑，疼痛劇烈者涂擦利多卡因，隨時清理臀部皮疹患兒的大小便，皰疹破裂者，局部可涂擦抗生素軟膏；（3）患兒禁食生冷、辛辣的刺激食物，飲食以低鹽為主，進食前用生理鹽水沖漱口腔，進食以易消化的流質或半流質實物為主，如雞蛋湯、牛奶等，用餐后用溫水漱口保持口腔清潔；（4）保持病室安靜，使患兒充分休息，定時測量患兒體溫，睡前使用溫水洗浴；（5）給予患兒關懷，多陪患兒玩耍，安撫患兒家長，減輕其心理負擔，鼓勵患兒多飲水多進食，爭取早日康復。

1.2.2 防治對策 托幼機構需增強保健人員的預防意識，發現手足口病疑似患兒應及時隔離，到醫療機構就診，在第一時間匯報給衛生和教育部門，以便相關部門及時采取控制措施，為防止交叉感染，輕癥患兒要隔離在家中治療、休息。保健人員在發現發熱、皮疹的幼兒后，應即刻對其使用的被褥、玩具及桌椅等進行消毒，對與患兒有接觸者予以板藍根、大青葉沖劑預防，除此之外還應對寢室、教室、食堂及廁所等幼兒活動場所進行消毒，在夏秋高發期應加強幼兒飲食和飲水衛生管理，保持教室和寢室通風良好。除此之外，還應提高嬰幼兒自身免疫力，平日引導嬰幼兒加強戶外活動鍛煉，每次至少活動半小時，教導其養成飯前便后洗手的好習慣，尤其在高發期應保證優質睡眠，督促嬰幼兒按時按量喝水，多進食新鮮水果和蔬菜。將嬰幼兒家長也納入到預防手足口病的工作環節中來，對嬰幼兒家長宣講防御手足口病的相關知識，指導嬰幼兒家長相關預防措施，開展關于手足口病預防知識的講座，提高其預防意識，使其督促孩子共同協助手足口病的預防和控制。

1.3 統計學處理

采用SPSS 17.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。P

2 結果

本組106例患兒，88例輕癥患兒經治療和護理均康復出院，18例重癥患兒經糖皮質激素及丙種球蛋白治療后死亡2例（11.1%），重癥組患兒康復率明顯低于輕癥組（P

3 討論

幼托機構是兒童活動的主要公共場所，因而在各類兒童傳染性疾病的預防中具有重要責任。手足口病是一種自限性疾病，因而只需對癥治療和相應的護理便可痊愈[4]。本組研究抽取本市3家幼托機構的106例手足口病患兒作為研究對象，對手足口病護理及托幼機構防治措施進行分析探討，本組研究中按患兒臨床癥狀將其分為輕癥組和重癥組，對癥狀較輕者采取靜脈抗病毒治療，對重癥者使用糖皮質激素急丙種球蛋白治療，對106例患兒均進行飲食護理、心理護理、口腔護理等多種針對性干預措施，護理的過程中每天對室內空氣消毒一次，對患兒玩具、食具等日常生活用品進行消毒處理，確保患兒被褥清潔，保證患兒充足的睡眠和飲水量，剪短患兒指甲，以防抓破皮疹，對手足癥狀者外涂爐甘石洗劑，疼痛劇烈者涂擦利多卡因，及時為患兒補充營養元素，為患兒制定科學合理的飲食方案，禁止患兒食用生冷、辛辣的刺激食物，飲食以低鹽為主，進食前用生理鹽水沖漱口腔，進食以易消化的流質或半流質實物為主，用餐后用溫水漱口保持口腔清潔，給予患兒關懷，多陪患兒玩耍，安撫患兒家長，鼓勵患兒多飲水多進食。本研究結果顯示，重癥組死亡2例，其余患兒均康復出院。提示手足口病具有較高的恢復率，只要采取積極的護理措施患兒的預后情況較為理想。此外，也可說明預防嬰兒兒手足口病應從衛生、飲食等方面著手。

幼托機構應充分認識手足口病的嚴重性[5]，在發現手足口疑似患兒時應及時做好隔離工作，最大限度的降低疾病傳染風險，除此之外還應提高嬰幼兒自身免疫力，平日引導嬰幼兒加強戶外活動鍛煉，每次至少活動半小時，教導其養成飯前便后洗手的好習慣，尤其在高發期應保證優質睡眠，督促嬰幼兒按時按量喝水，多進食新鮮水果和蔬菜。幼托機構作為幼兒活動的主要公共場所，在預防方面應該具有嚴格的預案和實施細則[7]。在預防方面，幼托機構仍處于較為被動的地位，應把幼兒家長也納入到預防工作中來，對嬰幼兒家長進行防御手足口病相關知識的宣講具有重要意義[8-10]。再次鼓勵相關醫療服務機構在幼兒園、托兒所等托幼機構多開展關于手足口病預防知識的講座，提高幼兒家長和托幼機構保健人員的預防意識，幼托機構自身也應加強自身的防患措施，在夏秋高發期應加強幼兒飲食和飲水衛生管理[11-12]，以減少手足口病流行。

綜上所述，日常護理在手足口病的臨床治療中尤為重要，托幼機構應增強保健人員的預防意識，采取防護手足口病的相關措施，最大限度控制幼托機構內小兒手足口病的傳染。除此之外，還應針對家長積極開展相關知識的講座，確保雙管齊下，有效預防和控制手足口病。

參考文獻

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嬰幼兒的日常護理范文第5篇

【關鍵詞】 經絡穴位保健按摩法；嬰幼兒；保健

嬰幼兒時期處于小兒生長發育的高峰時期，體格、心理、智能均快速發育，此期的發育程度如何，對孩子今后一生影響甚大。隨著經濟的發展、人們保健意識的提高，在對孩子日常護理、飲食照料、生活安排、教育、疾病防治等基礎上，如何更好地指導嬰幼兒保健的后期干預就成了我們的責任和義務。經絡調攝技術是浙江省中醫醫院嬰幼兒保健后期干預的主要手段，它不是以消除原始致病因素及逆轉病理變化為特長，而是從總體上對嬰幼兒的各種機能狀態進行整體性調節，從而起到治病及預防保健作用，消除疾病前的“亞健康”狀態，這對增強嬰幼兒體質和提高防病能力起著決定作用。其對于進一步提高嬰幼兒生活質量，滿足現代兒童保健的需求，促進嬰幼兒健康成長，將有很大的幫助。

1 經絡調攝技術的作用

經絡調攝技術源于小兒推拿，但不同于小兒推拿，小兒推拿主要以治病為目的，經絡調攝技術更側重預防保健，而且還能健腦益智，促進小兒生長發育，增強小兒免疫力等。其主要作用有三。

1.1 預防疾病

對于患過某些疾病或具有某些病證發生傾向的嬰幼兒，可通過按摩“防病于未然”，有效控制疾病的發生。這種未病先防理論是小兒保健、防治和康復的思想基礎。另外，季節、環境的變化對于機體發育未全的嬰幼兒可能成為致病的因素。而我們通過按摩可增強孩子的應激能力，適應各種不同的環境，使孩子不會因季節的變化而感染疾病。

1.2 強身健體

嬰幼兒處在生長發育階段，我們不應僅僅滿足他們沒有病，而更重要的是使他們有強壯的體魄、充沛的精力，為他們以后的生活打下一個良好的基礎。通過經絡穴位保健按摩，不僅可以提高孩子的體質，而且可以促進其生長和智力的發育。李振華等[1]對研究組的嬰幼兒在常規護理的基礎上進行按摩，與沒有進行按摩的對照組相比，研究組的嬰幼兒在體質量、頭圍、身高、血紅蛋白方面優于對照組。

1.3 親情相融

按摩經絡穴位是家長和寶寶心靈溝通的最佳渠道，對孩子的心理和生理都有著不可估量的正面影響。父母是孩子最好的醫生，因為父母是最能使孩子產生安全感的人。父母給孩子做推拿可以起到事半功倍的效果。雖然父母可能達不到專業推拿師的水平，但內在感情的交流卻是醫生無法做到的。父母拿起孩子小手推拿的同時，孩子也正在用非常細膩的觸覺去探索世界。

2 體質辨識與嬰幼兒保健按摩

每個孩子的體質是不一樣的，應根據孩子體質的差異采用不同的方法來給他們進行按摩保健。

在中醫傳統理論上，兒童體質主要有純陽說、稚陰稚陽說、少陽說、臟腑說。明代著名醫家萬全開創了小兒體質分型的臟腑說。他提出“臟之中肝有余，脾常不足腎常虛，心熱為火同肝論，嬌肺遭傷不易愈”的學說。我們根據萬全的臟腑學說，并結合小孩“易寒易熱、易虛易實”的體質特點，將健康孩子分為平和型和陰陽偏頗型體質，陰陽偏頗型體質又可分為偏心肝有余和偏肺脾不足兩種體質。這里的有余與不足非病理的有余與不足，主要是指“純陽”、“稚陰稚陽”之體在五臟生理特征中的相對表現而言。這樣不僅分型簡單，便于社區推廣和操作，而且體現了嬰幼兒的體質特點與個體差異，更好地指導了嬰幼兒保健的后期干預。

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2.1 平和體質

體質特點：形體勻稱健康，面色、膚色潤澤，雙目有神，耐受寒熱，睡眠良好，食欲、二便正常，平時較少患病等。

保健方案：每天捏脊3遍，補脾經200次，清肝經、清心經各100次，補肺經、補腎經各200次，揉板門150次。

2.2 偏心肝有余體質

體質特點：面色偏紅，好動煩躁，睡眠不安，大便偏干，寐時汗出等。

保健方案：每天清肝經、清心經各200次，補脾經、補肺經各100次；清天河水200次；推六腑200次；清小腸200次。

2.3 偏肺脾不足體質

體質特點：面色不華，動則多汗，不耐寒涼，食欲不振，大便不調等。

保健方案：每天補脾經、補肺經各300次，捏脊3～5遍，按揉足三里、三陰交各50～100次，推三關100次，揉板門150次。

3 經絡調攝技術的特點

經絡調攝技術為一種非藥物、無痛苦、易接受且有效的自然外源性療法，以其簡、便、驗、廉的特點被人們所認可與接受。其操作簡單，易于推廣，凡通過系統學習和培訓者，基本上都能掌握手法操作，并且要求施術者做到“輕快柔和、平穩著實”；其施術方便，不論何時何地、條件優劣，都能對求診兒童施治，為了家長便于掌握和操作，并且不受天氣寒熱的限制，可選擇手部和手臂上進行。比如手部的五經、板門，手臂上的六腑等，都是易學好記很有效的經絡穴位；其療效靈驗，在辨體正確和手法得當的前提下，通常都會取得較滿意的效果;其費用低廉，既免除寶寶的飲藥針砭之苦，也不會給寶寶帶來打針的恐懼感及藥物的毒副作用，是值得推廣和重視的綠色療法。

經絡調攝技術一般多以順、下、重、急為瀉，逆、上、輕、緩為補。如用揉、摩法操作時，多以順時針為瀉，逆時針為補；如用推法操作時，旋推為補，直推為清。另外，某些特定的穴位本身就具備補或瀉的功效，如一些線性穴位，推三關有補益氣血、溫陽散寒的作用，為補法。推六腑有清熱涼血、退虛熱的作用，為瀉法。推五經以臟腑學說為基礎。五經與五臟相通，取穴五經，但意在調整其體內陰陽及臟腑功能，達治病求本之目的。所謂“小兒百脈，匯于兩掌”，孩子五指上的經絡通過不同的排列組合和不同的補瀉手法，就可以起到各種不同的保健作用。

4 結語

經絡調攝技術是小兒推拿學和兒童保健的有益結合，在嬰幼兒保健中起著舉足輕重的作用，是嬰幼兒保健干預的主要手段。只有充分正確認識嬰幼兒體質的寒熱虛實，方能正確選穴和使用補瀉手法進行保健，從而達到“補其不足，瀉其有余，調其虛實，以通其道，而祛其邪”的目的。隨著社會的發展，經絡調攝技術必將被越來越多的人所接受并推廣。

【參考文獻】