脊椎損傷治療方法

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脊椎損傷治療方法范文第1篇

1、體內斷頭，早先被稱為寰枕關節脫位，首次記載于1908年的醫學文獻。它由頸部向后創傷性伸展(就是扭斷脖子的意思)造成，同時側面扭轉很可能導致撕裂并加劇損傷。體內斷頭約占脊椎損傷案例的百分之一，往往是致命的。因為韌帶斷裂和外力作用使得頭骨從脊椎上分離，造成腦干延髓損傷，百分之七十的受害者會立即死亡。大腦的這一關鍵區域控制著心臟和肺，受到任何損傷都可能導致心肺驟停。

2、遭遇體內斷頭時，保持頸部固定能救你一命。多數時候，專業醫療人員能根據癱瘓和意識喪失判斷出罕見的脊椎損傷，但偶爾患者只會表現出頸部僵硬和疼痛。假如患者的頸部能自由轉動，任何急速或突然的移動都可能使頭骨脫離脊椎。需要CT或核磁共振以確診體內斷頭。

3、一旦確診，首要的治療方法就是用金屬板、桿和螺絲把頭骨和脊椎連上并做骨移植——通常從骨盆或肋骨。經過后續康復，頸部及以下的運動能力將得以恢復。

（來源：文章屋網 ）

脊椎損傷治療方法范文第2篇

【摘要】脊柱相關的疾病主要是指頸部、胸部、腰部的骨關節、椎周軟組織以及椎間盤等由于受到傷害或者退行性的改變，發生椎間盤突出、脊椎關節錯位、骨質增生以及韌帶鈣化的情況，從而引起對椎動靜脈、神經根部以及脊髓等部位造成壓迫或者產生刺激引起其他并發癥的發生，影響人們的身體健康。隨著醫學技術的不斷發展對治療脊柱相關的疾病方法也越來越多，中醫的正骨推拿也是臨床上治療脊柱相關疾病的一種治療方法，下面就進行研究正骨推拿治療脊柱相關疾病的作用以及正骨推拿的發展方向。

【關鍵詞】正骨推拿；脊柱相關疾病；研究進展

一 正骨推拿治療脊柱相關疾病的研究

正骨推拿療法是以中國醫學傳統的傷科正骨、內科推拿法為基礎，與現代脊柱生理解剖學、生物力學相結合，根據脊椎小關節錯位的病理變化，研究出的治療脊柱關節錯位，椎間軟組織勞損，關節滑膜嵌頓和椎間盤突出等病癥的有效方法。臨床上采用本療法進行治療時應該根據患者脊柱錯位的情況以及病情進行選擇手法治療，比如患者出現脊柱前后滑脫的情況，采用指壓法進行性治療；如果患者出現棘突左右錯位的情況則可以采用旋轉復位的手法，具體正骨推拿治療脊柱相關疾病的研究如下：

頸椎相關疾病：正骨推拿療法是治療頸椎病病因分型中頸椎關節功能紊亂型的主治法。頸部正骨推拿治療存在一定的危險性，治療時操作要謹慎，注意在牽引力的基礎上做正骨，手法應該輕巧、柔和、力度到位，不可強求彈響聲。治療后患者應加強頸項部肌肉鍛煉，增強頸椎的穩定性，達到鞏固療效，減少復發的目的。全曉彬等［1］采用正骨推拿手法治療頸源性頭痛60例，并與口服西藥組進行對照，結果表明此療法臨床療效顯著。史林輝［2］采用龍氏正骨推拿治療椎動脈型頸椎病45例，每天1次，療程3-18次，平均14次，結果治愈26例，顯效11例，有效6例，無效2例，總有效率96%。通過正骨推拿手法使椎骨錯縫得以糾正，骨正筋自舒，筋脈得以理順，氣血暢通，“通則不痛”，頭痛自然緩解。

胸椎相關疾病：胸椎錯位導致植物神經功能紊亂為引起心律失常、冠心病等疾病的原因之一。正骨推拿療法對此類疾病的臨床療效較好。雷永平［3］認為在對胸椎患者進行治療時應該使患者保持俯臥位，根據患者的胸部情況進行治療，在檢查患者胸椎是否出現病理性彎曲之后，再進行決定患者的前胸部是否需要墊軟枕，醫生把手掌放于患者需要調整的脊椎一側，并作適當的滲透力定位，然后再進行作向內向外的旋轉，如果手有觸動感或者有彈響聲，則治療完成。在治療的過程中,定位應該準確，手法滲透力好。

腰椎相關疾病：正骨推拿療法為非手術綜合治療，是腰椎相關疾病的一種有效治療方法。在對腰椎患者進行治療時，患者保持側臥位，根據患者的腰部情況進行治療，在治理的過程中應該根據患者的腰曲情況決定下肢的伸直或者彎曲程度，然后醫生一手放在患者的肩前部位，另一只手用肘部抵于患者的臀部，然后向相反的方向進行用力，在此時應該進行旋轉腰椎到最佳的位置，進行扳動，若出現彈響聲，則治療完成。在治療的過程中，應該保證旋轉點的準確，醫生的手、肘以及心要一致，并且手法的力度適中，不宜過大。對于腰肌及韌帶損傷伴有關節錯位，正骨推拿可以糾正關節錯位，解除滑膜嵌頓，使肌肉恢復正常狀態。梁伍等［4］治療急性腰扭傷129例，分為正骨推拿治療組86例，對照組（局部痛點封閉治療）43例，觀察期間兩組均給予三七片內服，7天為1療程，結果治療組總有效率95.35%，明顯優于對照組(P

根據不同的患者采用不同的療法，臨床上正骨推拿手法的治療過程中也可以結合牽引、理療、針灸、水針以及小針刀等輔助療法。牽引主要針對椎間盤退變和骨質增生，達到去除骨性壓迫對神經、血管的損傷。理療、水針、小針刀不僅可消除無菌性炎癥（神經根水腫），解痙止痛作用，還可以促進勞損組織吸收和內固定作用，穩定脊椎。針灸具有調整機體功能狀態、鎮痛、促進神經系統運動、感覺功能損傷及患處的恢復。丁明暉等［7］通過對比旋轉手法配合牽引與單純牽引對腰椎間盤突出癥的療效觀察，1周為一個療程，分別6周和12周后評定療效，結果旋轉手法配合牽引組6周和12周后的總有效率分別為85.71% 和80.95%，明顯優于單純牽引組(P

二 討論

通過眾多學者運用正骨推拿手法治療脊柱相關疾病可以得出，脊柱相關的疾病主要是由于脊柱肌力不平衡導致的脊柱錯位，扭傷等，從而刺激或者壓迫神經系統、脊髓等導致一些疾病的發生。正骨推拿的治療原理主要是通過正骨手法按摩以解除對脊神經、血管的骨性壓迫。這種手法既治骨又治軟組織、具有準確、輕巧、無痛、安全及有效的特點。臨床上結合采用水針、理療等療法治療患椎的軟組織勞損和無菌性炎癥；加強頸腰背肌鍛煉，促使脊椎恢復其穩定性，使植物神經功能紊亂導致的各種病癥得到較好治療效果。

不足與展望: 目前很多的學者研究脊柱相關的疾病，主要是以臨床療效為主，缺乏統一標準，很難選擇一個最佳的治療方法，并且在很多的文獻中，都是一些臨床觀察，缺少科學的研究成果，從而沒有把正骨推拿手法的潛力發揮出來。因此，筆者認為，根據中醫正骨推拿學的特點和理論以及人體經絡穴位的生理［8］，在統一的診斷標準和療效標準下，采用大量的、多因素的對照分析觀察，進行有效手法的篩選，選擇出療效好、可重復性強的最佳方案，同時深入探討正骨推拿治療脊柱相關疾病的機理，進一步提高本手法治療脊柱相關疾病的療效是今后的的重要研究課題。隨著醫學的不斷進步，正骨推拿的治療方法不斷的完善、不斷的研究發展，將成為一種無創傷、無痛的一種自然的科學療法。

參考文獻

［1］ 全曉彬,木榮華.正骨推拿手法治療頸源性頭痛60例［J］.浙江中醫雜志,2011,46(9): 655-656.

脊椎損傷治療方法范文第3篇

關鍵詞：X射線 脊椎骨折 臨床價值

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2012）01-0044-01

脊椎骨折是我國當前常見的一種預后較差的疾病，老年人病發率高，它具有臨床特征不明顯的特點，因此及時準確的診斷是治療的關鍵[1]。由于脊柱解剖及結構的特點，外傷骨折后所引起的曲度、椎管容積、脊髓損傷、脊神經受壓、韌帶及椎間盤損傷、骨折椎體周圍軟組織改變對治療方案選擇及預后有較大的影響[2]。本研究對在本院進行脊椎骨折治療的98例患者進行X射線診斷分析，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取在我院骨科2011年2月-2012年6月進行治療的98例經CT確診為脊椎骨折的患者，其中男性51例，女性47例，年齡35-78歲，平均年齡67.6歲，致傷原因有車禍、高空墜落、砸傷、擠壓傷、跌摔傷等。55例伴有腰部疼痛，15例伴有腰骶疼痛，17例伴有腰臀疼痛，6例伴有股后疼痛，5例伴有脊髓或者神經根受壓癥狀。并根據患者的嚴重情況分為輕度組、中度組、重度組。輕度組：脊柱的活動受到一定限制并且有麻木、疼痛、不適感，運動、感覺、肌力以及生理反射等均正常，共32例；中度組：生理反射部分減退或消失，感覺部分減退或消失，肌力出現一定程度的下降，表現為不完全癱患者，共33例；重度組：受傷平面以下或雙下肢出現肌力為0級，感覺完全喪失，運動功能完全喪失，生理反射全部消失，大小便失禁，表現為完全癱患者，共33例[3]。三組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法。采用進行拍攝，患者側臥位，腰椎體的上緣作為基線，周邊連續軸進行拍攝，所有患者經CT診斷作為陽性判斷標準。然后進行觀察，觀察指標有椎體旋轉脫位、附件骨折、骨折線錯位、椎體壓縮以及骨折片突入椎管等，每個指標分為3個等級，取1-3分，每個病例最高分15分，分數的高低代表疾病的嚴重程度。

1.3 統計學處理。SPSS17.0進行處理，采用t檢驗或X2檢驗，P

2 結果

2.1 X射線的診斷率。本研究中，使用X線診斷為83例，診斷成功率為84.69%，漏診15例，漏診率15.31%，是在附件骨折、骨折線錯位和骨折片突入椎管的診斷上，分別漏診6例、8例和1例。從結果中可知X線在診斷椎體旋轉脫位和椎體壓縮方面上成功率為100%，但是在總的脊椎骨折的診斷上還存在著不足。

2.2 X線診斷脊椎骨折的評分比較。結果顯示，輕度組X射線檢查結果與CT檢查結果評分比較，P>0.05，差異無統計學意義，而中度組和重度組X射線檢查結果與CT檢查結果評分比較，P

3 結果

X射線是診斷脊椎骨折的最基本的方法，X線的正側位片基本上可以明確診斷，X線平片側位可顯示椎體后緣連線失去自然狀態，脊柱后突畸形，骨碎片，椎體變窄，棘突間分離等脊椎的損傷情況[4]。X線平片不能確定椎體的輕微骨折，同時外傷的范圍、骨折的類型和嚴重程度都難以確定。下頸段的脊椎骨折受到肩部的影響側位投照不容易擺位，常常顯示不清楚從而導致漏診，尤其是對椎體中、后柱及附件的骨折更容易造成漏診，并且對骨片移入椎管顯示模糊，對脊髓損傷及神經根受累與否不能夠全面的顯示，也不能確定韌帶和骨折椎體周圍軟組織的改變。

綜上所述，X線診斷脊椎骨折具有經濟、快捷、圖像直觀的特點，尤其是在椎體旋轉脫位和椎體壓縮的診斷上成功率可以達到100%，由于它只對輕度脊椎骨折患者的診斷效果較好，所以在對脊椎骨折的患者進行診斷時結合CT診斷結果會更準確。

參考文獻

[1] 湯鵬.X線片對脊椎骨折患者診斷價值的研究[J].中國醫藥導報，2011，8（28）：159-160

[2] 孫鵬，賀永斌，曹樹偉等.脊椎骨折的X線、CT及MRT影像學對比分析[J].吉林醫學，2006，27（9）：1053-1054

脊椎損傷治療方法范文第4篇

【關鍵詞】前后路聯合手術；頸椎骨折脫位；脊髓損傷；臨床療效；患者

【中圖分類號】R687.3【文獻標識碼】A【文章編號】1004-7484（2012）14-0292-02

1 前言

一般情況下，頸椎骨折脫位并發脊髓損傷的機率相當之高，這主要是因為頸椎脫位而導致椎管受損，骨折塊壓迫脊椎管中的脊髓從而引發脊髓的損傷。針對只發生頸椎骨折脫位的病人可以使用牽引以及手法復位的治療方法，而對于并發脊髓損傷的患者經及時實施手術，從而防止加重脊髓的損害。我院對42例頸椎骨折脫位并脊髓損傷患者實施前后路聯合手術，所取得的效果良好，現分析如下。

2 患者臨床資料

42例頸椎骨折脫位伴隨脊髓損傷患者均系我院2011年1月～2011年7月所收治，其中男性28例，女性14例，患者年齡在20～45歲之間。患者受傷的主要原因有砸傷、墜落傷、摔傷以及車禍傷。利用Frankle標準[1]對患者進行分析，其中A級8例，B級16例，C級12例，D級6例。

3 治療方法

在患者入院之時立即給予顱骨牽引，實行手術之前進行全身麻醉。首先實施后路手術，手術患者均取俯臥位，在患者骨折的部位正中取一切口，充分顯露患者脫位節段中的所有椎體，而側塊區則應顯露到外側的關節突處，接著立即實施復位。[2]結束復位之后固定雙節段內的側塊，在整個過程中如果遇到椎體節段不穩固或者是出現嚴重缺損性骨折等情況時，應繼續實施內固定加植骨融合術。完成后路手術后再實施前路手術，即患者取俯臥位。從患者的頸椎前路切入，清理脫位節段處的骨折碎塊，再在前方進行二次降壓，并根據患者的實際情況實施固定治療或者是植骨。最后放置負壓進行引流，并縫合切口。在手術后24小時之內將引流條拔出，并給予常規的霧化吸氧3～5天，以及給予精神營養素以及抗生素常規治療，另外值得注意的是在手術后的24小時之內可以允許患者在頸托的保護下下床活動。[3]

4 治療結果

經過手術治療以及固定治療之后，所有患者均痊愈出院，并且在6個月的復查以及隨訪中尚未有并發癥的發生，拍片結果顯示不存在脊柱畸形其且骨折愈合情況良好，脊髓功能也有顯著的改善。42例患者的內固定均為發現斷裂或是松動現象；所有患者的植骨均完全融合；患者的椎體均未出現生理曲度的變化。

5 討論

在臨床上治療頸椎骨折脫位應該要堅持減壓、脫位復位和內固定的治療原則，并且注重維護病患的脊椎穩定性，從而緩解脊髓的壓迫，更好的修復患者的神經。在實施手術之前應該首先確定病患骨折脫位的具體類型及其受傷程度，因此作為術式選擇的依據。當前使用幾率最高的術式有后路手術、前路手術以及前后聯合手術。[4]

在傳統的手術治療中，不管是后路手術或者前路手術，都存在著不同程度的風險和難度。因此為了增強治療效果，規避手術風險，則應對傳統的手術方法進行優化。我科經過對頸椎骨折脫位伴隨脊髓損傷患者的治療發現，前后路聯合這一手術方式能夠有效提高該疾病的治療效果，減少并發癥出現的幾率，現分析如下：頸椎骨折脫位患者在入院之后應立即實施顱骨牽引，從根本上防止脊髓損傷的發生；在實行后路手術的過程中，應首先顯露患者受傷部位的鄰近節段，然后再顯露受傷節段；進行前路手術是應注意內固定以及植骨技術的提高，防止食道受損以及持續拉扯，導致食道瘺的發生；固定患者的頭部在一個適當的上，防止加重損傷；大于50歲的病患實行后路手術時，最宜選擇門成形手術，而小于55歲的病患則宜選擇椎板切除手術[5]；在手術進行的過程中，應注重維持患者終板下骨的穩定，以避免在植骨之后出現植骨不結合或是植骨坍塌的現象發生。

在本文的研究中，我院所收治的42例椎骨折脫位并脊髓損傷病患在接受前后路聯合手術的治療之后，均痊愈出院，并在術后6個月的復查以及隨訪中，并未發現嚴重并發癥，且脊髓功能也有顯著的改善。綜上所訴，采用前后路聯合手術以及內固定的方式來對頸椎骨折脫位并脊髓損傷的患者進行治療的臨床效果良好，且能夠明顯減少術后并發癥的產生，在臨床上值得推廣應用。

參考文獻

[1] 裴飛舟，尚顯文，張皓，李振武，尹銳鋒.前后路聯合手術治療頸椎骨折脫位并脊髓損傷[J].現代預防醫學，2009，15（01）：78-79.

[2] 周亮.前后路聯合手術治療頸椎骨折脫位并脊髓損傷的臨床觀察[J].中國實用醫藥，2012，7（10）：105-106.

[3] 劉瑾，談敬忠.頸椎骨折脫位并脊髓損傷的手術治療[J].中國社區醫師（醫學專業半月刊），2009，15（09）：59-60.

脊椎損傷治療方法范文第5篇

【關鍵詞】肩胛肋骨綜合癥；綜合療法治療

肩胛肋骨綜合癥又稱肩胛骨脊椎間疼痛綜合征。2000年以來，我們采用痛點局部注射，配合手法治療、物理治療等方法治療肩胛肋骨綜合癥29例。療效滿意。

1 臨床資料

1.1 一般情況 29例中，男13例，女16例；年齡10～42歲，平均27.5歲。單側21例，雙側8例。病程1周～2年，平均3.2個月。均表現為肩胛骨脊椎間疼痛或酸痛，伴頸部放射痛21例，伴手臂放射痛4例。雙手環抱時均可在肩胛骨內側緣附近找到壓痛點，可觸及條索狀物14例。X線檢查均排除其他關節疾患。

1.2 治療方法

1.2.1 局部注射 囑病人雙臂環抱前交叉，雙手搭在對側肩上，使肩胛骨外展。在肩胛骨與脊柱間找到壓痛點，用醋酸潑尼松龍注射液25mg與2%利多卡因5ml混合液行痛點局部注射，每周1次，2次為一療程。

1.2.2 手法治療 先在肩胛骨間滾揉，用手掌順肩胛肌和菱形肌方向按揉約5min，再在壓痛點由輕到重點揉2min，然后對肩胛肌和菱形肌分別進行彈撥3～5次后順肌肉方向實施理順手法，最后以滾揉結束。每天一次，15天為一療程。

1.2.3 TDP治療 手法治療后即用TDP治療儀對局部照射，距離30cm，熱度以不損傷皮膚和病人能耐受為度，時間30min。每天1次，15天為一療程。

1.3 療效評定標準 治愈：臨床癥狀消失，1年內無復發；顯效：臨床癥狀明顯改善，偶有輕微不適;有效：臨床癥狀緩解；無效：治療前后無變化。

1.4 結果 經1～3年隨訪，治愈23例（79.3%），顯效4例（13.8%），有效2例（6.9%）。

2 討論

肩胛肋骨綜合癥被認為與臂叢超負重，特別是肩胛周圍超負重，肩胛提肌、菱形肌受傷有關。肩胛提肌起自C1～4 橫突的后結節，止于肩胛骨脊柱緣內側角上部，作用是上體肩胛骨，并使肩胛骨轉向上方。菱形肌位于斜方肌的深面，起自C6～T4的棘突，止于肩胛骨脊柱緣的肩胛岡以下部位，作用是使肩胛骨向上內方并向脊柱靠攏。在要求肩胛骨迅速上提和內上旋轉或內收，肩胛提肌或菱形肌突然收縮而肩胛骨處于外展不能同步配合時，常導致肩胛提肌、菱形肌等急性損傷。長期伏案工作者易使肩胛骨長期處于外展、外旋位，周圍的肩胛肌、菱形肌長期受牽拉而引起慢性損傷。由于上述肌肉因受涼、暴力和持續靜力性損傷等因素均可使肌肉產生痙攣、充血、淤血、水腫及無菌性炎癥等，尤以肌肉附著點損傷為甚。