脊椎保健

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脊椎保健范文第1篇

基本姿勢：每次做各項訓練動作前，先自然站立，雙目平視，雙腳略分開，與肩同寬，雙手自然下垂。全身放松。

前俯后仰：雙手叉腰，先抬頭后仰，同時吸氣，雙眼望天，停留片刻；然后緩慢向前胸部位低頭，同時呼氣，雙眼看地。做此動作時，要閉口，使下頜盡量緊貼前胸，停留片刻后，再上下反復做四次。動作要旨是：舒展、輕松、緩慢，以不感到難受為宜。

舉臂轉身：先舉右臂，手掌向下，抬頭目視手心，身體慢慢轉向左側，停留片刻。在轉身時，要注意腳跟轉動45度，身體重心向前傾，然后身體再轉向右后側，旋轉時要慢慢吸氣，回轉時慢慢呼氣，整個動作要緩慢、協調。轉動頸、腰部時，要盡量轉到不能轉為止，停留片刻，回到自然式后，再換左臂。而換左臂時，放下的手要沿耳根慢慢壓下，換好手臂后同樣再做，來回反復做兩次。

左右旋轉：雙手叉腰，先將頭部緩慢轉向左側，同時吸氣于胸，讓右側頸部伸直后，停留片刻，再緩慢轉向左側，同時呼氣，讓左邊頸部伸直后，停留片刻。這樣反復交替做四次。

提肩縮頸：做操前，先自然站立，雙目平視，雙腳略分開，與肩平行，雙手自然下垂。動作時雙肩慢慢提起，頸部盡量往下縮，停留片刻后，雙肩慢慢放松地放下，頭頸自然伸出，還原自然，然后再將雙肩用力往下沉，頭頸部向上拔伸，停留片刻后，雙肩放松，并自然呼氣。注意在縮伸頸的同時要慢慢吸氣，停留時要憋氣，松肩時要盡量使肩、頸部放松?；氐阶匀皇胶?，再反復做四次。

左右擺動：做操前，先自然站立，雙目平視，雙腳略分開，與肩平行，雙手叉腰。動作時頭部緩緩向左肩傾斜，使左耳貼于左肩，停留片刻后，頭部返回中位；然后再向右肩傾斜，同樣右耳要貼近右肩，停留片刻后，再回到中位。這樣左右擺動反復做四次，在頭部擺動時需吸氣，回到中位時慢慢呼氣，做操時雙肩、頸部要盡量放松，動作以慢而穩為佳。

波浪屈伸：做操前，先自然站立，雙目平視，雙腿略分開，與肩平行，雙手自然下垂。動作時下頜往下前方波浪式屈伸，在做該動作時，下頜盡量貼近前胸，雙肩扛起，下頜慢慢屈起，胸部前挺，雙肩往后上下慢慢運動。下頜屈伸時要慢慢吸氣，抬頭還原時慢慢呼氣，雙肩放松，做兩次停留片刻；然后再倒過來做下頜伸屈運動，由上往下時吸氣，還原時呼氣，做兩次，正反各練兩次。

脊椎保健范文第2篇

[關鍵詞] 椎； 爆裂骨折； 螺旋CT； X線平片

[中圖分類號] R681.5+3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1005-0515（2011）-12-027-01

[Abstract] Objective To evaluate the value of the spiral CT imaging in diagnosis of thoracolumbar burst fracture. Methods The data on X-ray plain films, CT images and clinical information of 33 cases with thoracolumbar burst fracture were analyzed retrospectively. The fracture site, diameter and height of vertebral body, spinal stenosis and accessory fracture were examined by X-ray plain films and CT images. Results In 33 cases, CT images and X-ray plain films revealed 51 sections of burst fracture involving 6 section of burst fracture in T11, 13 in T12, 21 in L1, 5 in L2 , 4 in L3 and 2 in L4.CT reconstruction images showed 21 cases with mild spinal stenosis, 9 moderate and 3 severe. The X-ray plain films could be used as predicting the types and stability of spinal injuries. CT plain scan and reconstruction could clearly display the signs of the thoracolumbar burst fractures and the severity of spinal canal narrowing and evaluate the spinal stability. Conclusion CT imaging can provide valuable imaging basis not only for the clinical diagnosis and treatment but also for prognosis judgment of thoracolumbar burst fracture.

[Key words] Vertebrae; Burst fracture； Spiral CT； X-ray plain film

脊椎爆裂性骨折最常見多發生于胸腰段[1]，累及脊柱的二、三柱結構，并伴有不同程度的韌帶損傷以及椎管狹窄和神經損傷，大多為較復雜的不穩定性骨折，可導致局部后突畸形、局部疼痛，可導致嚴重的不可逆的神經損傷后遺癥[2]。準確判斷脊椎骨折的類型和穩定性對治療方法的選擇十分重要。本研究對33例胸腰段脊椎爆裂骨折的臨床及影像資料進行回顧性分析，進而評價螺旋CT成像對胸腰段脊椎爆裂骨折的診斷價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2009年6月-2011年6月住院的33例脊椎爆裂骨折患者33例，男26例，女7 例；年齡24-57歲，平均年齡(34.23±1.56)歲；車禍傷24例，高空墜落傷6例。重物砸傷3例；臨床表現：腰背部劇烈疼痛、雙下肢肌力下降、麻木或感覺減退等。

1.2 方法 患者均行X線脊椎正側位片。24排CT機掃描，患者采用仰臥位，以損傷部位為中心，骨折椎體及相鄰椎間盤進行連續掃描，掃描線與胸腰椎基本平行，CT掃描參數：電壓120 kV、電流120-180mA，層厚5mm、層間距5mm；多平面重建、三維立體成像，分別在骨窗與軟組織窗觀察。矢狀位重建觀察脊椎有無脫位、序列改變及后突畸形，了解損傷椎體與相鄰椎體的關系及骨折碎片突入椎管情況，結合橫斷面圖像評估椎管狹窄程度。對兩種檢查方式在顯示骨折部位、椎體橫徑、椎體高度、椎管狹窄及附件骨折程度方面進行評價。

2 結果

2.1 爆裂骨折分布 本組患者33例經X線正側位片與CT證實脊椎爆裂骨折共計51節，其中T116節，T1213節，L121節，L25節，L34節，L42節，同時累及兩個椎體以上者7例，其中2例累及T12、L1和L2，3例累及L2和L3，2例累及L1和L2。

2.2 爆裂骨折的X線平片與CT檢查對比 X線平片能顯示骨折線、椎體橫徑增寬、椎體高度減小，但CT比X線要清楚顯示較多骨折線，骨塊移位，椎體碎裂，椎體后緣骨折，附件骨折，并清楚顯示骨折片突入椎管導致椎管狹窄表現。具體見表1：

表1 33例胸腰段脊椎爆裂性骨折的X線平片與CT表現 例數（%）

2.3 爆裂骨折椎管狹窄程度 根據Wolter外傷性椎管前后徑狹窄程度分為3度：椎管狹窄2/3為重度。用CT重組進一步分析椎管狹窄程度。矢狀面CT重組顯示椎管輕度狹窄21例(不全截癱2例，無截癱19例)，中度狹窄9例(不全截癱者3例,全截癱1例,無截癱5例)，重度狹窄3例(不全截癱1例,全截癱1例,無截癱1例)。

3 討論 脊椎胸腰段由于軀干活動應力和肩背部的負重應力都集中于此，容易遭受旋轉負載的破壞[3]，脊椎損傷常發生在胸腰椎交界處。脊椎爆裂性骨折其椎體前后變扁，爆裂骨折屬于二柱或三柱骨折，累及椎體后壁或椎板．骨折塊可突入椎管，導致椎管變窄，易引起脊髓受壓及神經根受損[4]，其發病機理是脊椎遭受垂直軸向壓力，加上不同程度的前屈力，髓核向下位椎體內突入，導致下位椎體的爆裂。脊椎的爆裂骨折，男性居多，損傷原因常見于車禍、墜落傷，90%為屈曲性損傷常合并其它部位損傷。有研究報道絕大多數爆裂骨折發生在T9-L5節段，其中L1累及最高。本研究33例51節爆裂骨折中，分布在T11-L4椎體節段，其中L1占41.17%。T12占25.49%，這兩節累及居多。

X線平片可顯示椎體高度變扁，椎體前后徑增寬，椎弓根間距增大及椎突間分離等改變。側位平片能很好地觀察椎體高度改變，可確定損傷節段和椎體壓縮程度，可顯示椎體上緣和下緣的骨折。X線平片具有普及、快捷、直觀的優點，但對椎管狹窄評估價值X線平片具有普及、快捷、直觀的優點，但對椎管狹窄評估價值有限。由于X線平片難以確定骨折的實際程度與范圍，X線平片區分單純楔形壓縮骨折和爆裂骨折有時很困難，平片難以確定骨折的實際程度與范圍，X線平片區分單純楔形壓縮骨折和爆裂骨折有時很困難，顯示壓縮性椎體骨折的患者應進一步行CT掃描。CT檢查對爆裂骨折有重要診斷價值，螺旋CT多平面重組圖像可以清楚顯示骨折線的走向、骨折類型、骨折部位、椎管受累、脊椎三柱結構改變，還可顯示椎管變形或骨片突入椎管以及骨折脫位及較嚴重的后突畸形和造成椎管狹窄的程度，從而對骨折后脊椎的穩定性及臨床預后作出判斷。

胸腰段脊椎爆裂性骨折大多數為復雜的不穩定型，一般都需要做手術，X線平片雖然能顯示椎體高度，脫位及后突畸形，但不能顯示中后柱骨折線，不好判斷椎管狹窄程度，不能正確分型，因此不能指導治療，CT掃描能準確判斷骨折類型以及椎管受壓程度，椎管狹窄程度基本上反映脊髓受壓損傷程度。脊椎爆裂性骨折椎管狹窄主要是由于椎體后部的骨塊突入椎骨引起的，常出現明顯脊髓神經功能障礙[5]。椎管受壓40-60%伴有神經損傷，本研究顯示所有病例均有不同程度椎骨狹窄，輕度狹窄21例，中度狹窄9例，重度狹窄3例，狹窄越重，其神經功能受損越重，因此CT掃描對胸腰段爆裂性骨折治療方案的制定有較好的診斷價值。脊椎爆裂骨折應該明確診斷，及時處理，才能有效改善預后，一般傷后6h內為最佳治療時間，目的是阻止脊髓損傷病理改變的進一步發展，有效糾正畸形，恢復脊椎的解剖關系，維持脊椎穩定，防止和減少脊髓充血、水腫，進而防止早期死亡。

綜上所述，CT檢查能彌補X線平片對胸腰段爆裂性骨折檢查的不足，對疾病診斷、分型、穩定性判斷及椎管狹窄程度有重要的診斷價值，為臨床治療方法的選擇、預后有重要的臨床意義。

參考文獻

[1] 王雙虎,蔣晉華.螺旋CT在胸腰段脊椎爆裂骨折中的應用價值[J].實用醫學影像雜志,2007,8(4):245-255.

[2] 孫步健.螺旋CT在胸腰椎爆裂性骨折的應用[J].基層醫學論壇,2010,l4(7):617-617.

[3] 陳曉暉,靳激揚,何仕誠.脊椎胸腰段爆裂骨折的CT評估[J].現代醫學,2008,36(5):349-351.

脊椎保健范文第3篇

[關鍵詞] 椎弓根釘系統；椎板間植骨；胸腰椎骨折；VAS疼痛評分

[中圖分類號] R683.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2013）02（c）-0053-02

胸腰椎骨折是臨床常見骨折，經椎弓根釘棒對骨折部位進行內固定治療是目前臨床上治療胸腰椎骨折的常用方法，但是手術的入路位置將直接影響患者手術的治療效果[1]。椎管減壓是脊柱手術患者常用的入路方法，但是椎板切除后，將會破壞患者脊柱穩定性，特別是骨折爆裂患者，當脊柱受損的情況下，人為將骨性結構破壞會影響脊柱穩定性[2-3]。本研究筆者采用椎弓根釘系統內固定聯合椎板間植骨治療胸腰椎骨折患者，取得滿意的效果，現將結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年1月～2012年1月在本院收治的80例胸腰椎骨折患者為臨床研究對象。納入標準：（1）患者均有胸腰椎骨折典型癥狀和體征；（2）患者均術前均X線或CT檢查確診為胸腰椎骨折；（3）患者有經椎弓根釘系統內固定何椎弓根釘系統內固定聯合椎板間植骨治療指針；（4）患者初中以上文化程度，患者能夠與主管醫生和責任護士進行有效的交流和溝通；（5）患者明確本研究的目的和意義，愿意配合主管醫生和責任護士的指導和安排。排除標準：（1）患者為兒童、老年人、孕婦或者哺乳期婦女；（2）患者有外科手術和麻醉禁忌證；（3）患者受文化程度、聽力或者智力等影響導致患者無法與主管醫生和責任護士進行有效的溝通；（4）患者不愿意配合主管醫生和責任護士的指導和安排；（5）患者有手術部位感染；（6）患者為重癥精神疾病，無完全行為能力。共納入患者80例，其中，男性56例，女性24例，年齡21～72歲，平均（52.5±4.8）歲，患者均為新鮮骨折。根據患者骨折部分進行分類，其中T10骨折21例，T11骨折20例，T12骨折15例，L1骨折10例，L2骨折7例，L4骨折7例?；颊逥enis分型，其中，壓縮性骨折24例，爆裂性骨折28例，椎板附件骨折18例，合并棘突10例。對患者進行Frankel分級，其中，D級45例，E級35例。應用隨機數字表法將患者分為對照組和觀察組，兩組患者性別、年齡、骨折類型、Frankel分級方面差異無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 手術方法

1.2.1 對照組 患者均在全麻的狀態下取俯臥位行手術，并聯合C型臂X線進行骨折椎體節段定位治療。取病椎中心正切口為臨床路徑，并在將皮下組織及皮膚切開進行分離，并在兩側距中心位置2 cm處將深筋膜切開，直至觸摸到關節突，并對椎旁肌進行鈍性分離，同時采用電凝分離技術將關節突外側部分進行剝離，并根據Weinstein法應用椎弓根導針進行固定，通過透視選擇合適的固定位置，將椎弓根螺釘擰入固定，并根據骨折部位將連接棒生理曲度彎曲成需要的角度，將復位撐開，同時將螺帽擰緊。將關節段軟骨去除，為了方便融合，應在骨折位置放置引流管，并將筋膜間隙縫合[4-5]。

1.2.2 觀察組 在對照組的基礎上安裝橫向的連接桿，并在椎板間進行植骨，同時放置引流管，并將切口關閉。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者術中出血、手術時間、術后引流量及疼痛情況，疼痛評分采用VAS疼痛評分表進行評分，根據疼痛程度依次分為0～10分，其中0～3分有輕微疼痛，可以忍受，不影響休息。4～6分疼痛影響休息，應給于一定的處理，7～10疼痛難以忍受，影響食欲，影響睡眠。

1.4 統計學方法

采用SPSS 16.0軟件對各變量進行正態性檢驗和描述性分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，計數資料以絕對值或構成比表示，如果計量資料呈正態分布且方差齊采用t檢驗，如果計量資料不符合正態性分布用秩和檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗，P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術中出血量、手術時間和引流量比較

觀察組患者術中出血量、手術時間和引流量均顯著低于對照組患者，差異具有統計學意義（P

2.2 兩組患者VAS疼痛評分比較

患者術后1周進行VAS疼痛評分，觀察組患者VAS疼痛評分顯著低于對照組，差異有統計學意義（P < 0.05），見表2。

2.3 兩組患者隨訪情況比較

兩組患者手術均順利完成，對患者進行為期1年的隨訪，采用X線觀察患者骨折愈合的情況及內固定情況，患者均無出血內固定斷裂、松動、植骨融合的情況。

3 討論

胸腰椎爆裂性骨折為軸向壓縮、屈曲、剪力及旋轉等暴力引起的，其不穩定性有三維性，患者多數表現為椎體中受到創傷引起骨塊陷入椎管中，從而導致椎管狹窄[6-7]。采用手術治療的目的是為了穩定及減壓，對恢復脊柱生理狀態給予患者恢復神經功能具有重要作用，能有效防止患者神經出現損傷[8]。本研究應用椎弓根釘系統內固定聯合椎板間植骨治療能有效達到三維穩定的效果，且患者三維空間的角度可以進行調整，并具有穩定性，而且屬于短節段固定，可調整固定。單純應用弓根釘系統內固定雖然能起到固定的效果，但是手術過程中需要破壞脊柱的穩定性，因此容易導致脊柱愈合過程中出現畸形。患者手術過程中需要剝離骨折組織，因此容易導致患者手術出血量過多，且手術過程比較費時，患者術后疼痛感較重。而椎弓根釘系統內固定聯合椎板間植骨治療具有手術出血量少、患者術后疼痛輕等特點，值得臨床應用推廣。

[參考文獻]

[1] 楊長遠，羅光平，朱鈞，等. 新型脊柱外固定器系統聯合經皮椎體成形術治療胸腰椎骨折[J]. 脊柱外科雜志，2009，12（2）：658-659.

[2] 李慎松，文益民，張軍華，等. 前路手術治療胸腰椎骨折伴脊髓損傷[J]. 中國現代手術學雜志，2009，12（5）：548-549.

[3] 劉玖行，龍亨國，洪文躍，等. 傷椎置釘植骨技術在胸腰椎骨折中的應用[J]. 中醫正骨，2010，12（5）：258-259.

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[5] Aybery G，Ozverren MF，Altundal N，et al. Threecolumnstabilizationthrou ghposteriorapproachalone：transpedicularplacementofdistractablec agewithtranspedicularscrewfixation[J]. NeurolMedChir（Tokyo），2008，48（1）：8-14.

[6] 馬毅，鄧樹才，劉建坤，等. 經后路椎弓根釘內固定加鈦網骨移植椎間融合治療胸腰椎爆裂骨折[J].中華創傷骨科雜志，2009，11（1）：22-25.

[7] 林慰光，林本丹，胡奕山. 經后路椎體次全切除后鈦網支撐置入加椎弓根釘內固定治療腰椎爆裂性骨折的初步報告[J]. 中華創傷骨科雜志，2010，12（5）：489-291.

脊椎保健范文第4篇

根據調查和了解，由于工作環境的變化，人們運動的時間實在太少了，脊柱病的問題已經不是少數人，而是絕大部分人都屬于亞健康狀態。如筆者在對來自深圳和廣州的1000多位培訓學員的調查顯示：98%的職工都有不同程度的脊柱問題。

在校大學生也有大部分學生出現了不同程度的亞健康狀態。筆者從2008開始，連續3年，每年隨機抽出210名學生進行脊柱是否有問題的問卷調查。結果有問題的是：2008年占46.7%、2009年占49.04%、2010年占53.33%，比率呈現逐年上升的趨勢。

一、脊柱的重要性

控制了脊椎骨就是控制了內臟，有了健康的脊椎，就有結實的屋脊。80%的慢性病都來源于脊椎的變形與彎曲。

1.脊柱是人體的支柱，具有支持體重和參與人體的運動和平衡，它參與構成胸腔、腹腔、和盆腔，保護各器官內的器官。

2.脊柱為我們的信息中樞——脊髓和脊神經提供了安全保障，也為支配內臟活動的自主神經提供適宜的環境。

身體的毛病大都源于神經系統，因為神經系統控制內分泌及掌控五臟六腑等器官，而神經系統正常與否，會受骨骼架構影響，一旦脊椎有彎曲的現象，勢必壓迫神經影響正常的調節功能，并使氣血調節失常，輕者引發四肢、肩頸酸麻、疼痛、嚴重者會影響腺體或內臟的失常癥狀，形成慢性疾病。

3.脊柱的矢狀面有4個生理彎曲，他們增加了脊柱的柔韌性，增加了對震動的緩沖作用，并且在椎間關節水平保持了足夠的限制度和穩定性，進而保護了頭部器官，特別是大腦，適應了人類直立和行走的需要。

二、脊柱的特征

1.脊柱的姿勢：脊柱的姿勢是指脊柱空間的位置。正確的姿勢能保持脊柱的正?；《?，使肌肉處于平衡和松弛狀態，長期坐姿不正確，會增加腰背部的負荷，可引起關節退變；并且容易引起韌帶慢性勞損，導致肌肉疲勞或疼痛。

2.脊柱的柔韌性：脊柱的柔韌性好，就有利于保護脊柱的活動范圍度。正常脊柱有其相應的正?；顒臃秶?，超過此范圍即為過度活動。容易造成脊柱的不穩或者損傷；而活動度不足以至不能滿足運動需要時也容易造成運動損傷。適宜的脊柱活動，能避免脊柱局部負重過大，避免脊柱運動損傷的發生。

3.脊柱的穩定性：脊柱的穩定性是指人體維持脊柱正常姿勢，限制脊柱過度活動的能力。強健的脊柱肌肉可以保持脊柱的穩定性，減輕脊柱的負荷、防止脊柱發生勞損、損傷以及脊柱不穩甚至脫落，椎間盤突出等脊柱的疾病。

三、脊柱失穩和損傷的原因分析

其原因很多，臨床上大體可以分為原法因素、繼發因素和誘發因素三種：

1.原發因素：椎間軟組織急性損傷后遺，慢性勞損、疾病性損傷、椎間盤退變或突出，椎骨退變或增生先天性畸形、炎癥、強直性脊柱炎、源于脊髓或脊神經的疾病，源于內臟器官的疾病，精神因素等。

2.激發因素：肌痙攣和攣縮。

3.誘發因素：輕微扭損傷，過度疲勞，睡眠姿勢不良、工作中及生活姿勢不良，感受風寒濕邪、內分泌失調。

四、結論與建議

綜上所述，脊柱的保健具有重要性和必要性，我們每個人都必須高度警惕脊椎病的偷襲，注重平時的保健，以便更好地建設和諧的社會和幸福的家庭。

1.經常補鈣

①從飲食中獲取鈣：由于90%的骨骼形成的峰值是在20歲前形成的，那么，如果把骨鈣看作“養老金”，年輕時儲存得越多，年老時就會生活得越富足，在身體需要時，就能供你提取使用。因此，無論孩子還是成人，每天都應注意從飲食中獲得足夠的鈣質，多吃含鈣量高、有益骨骼的食品。

②多運動和曬太陽來補充鈣：人體在運動時可使肌肉互相牽拉，強烈的刺激骨骼，加強血液循環和代謝，減少鈣質流失，推遲骨骼老化，同時有利于人體對飲食中鈣的吸收。皮膚受陽光照射后會合成維生素D供人體利用，更好地吸收鈣質。

2.注意姿勢：專家指出，脊椎的保護重在平時的注意。調查發現，由于受工作性質的影響，長期坐在電腦前工作的會計、計算機職業人員、經常為改作業而坐的教師以及長時間開車的司機等職業最多患脊柱病。因此，在工作和生活中都必須保持良好的姿勢、有助于保護脊椎，預防脊椎病。脊柱病患者最好睡木板床，彈簧床無益于脊柱的生理平衡。

脊椎保健范文第5篇

董安立,出生于醫學世家,畢業于北大生物系,曾在美國南卡羅萊納州舍曼正統脊骨神經醫學院學習,取得美國南卡羅萊納州行醫執照和脊椎學博士學位,后在美國創辦了第一家自己的診所。總醫院康復科特邀脊椎學專家醫生,國際脊髓學會中國脊髓損傷學會委員,中國傳統醫學協會常務主任,中國中醫協會醫學顧問,北京康復醫學會脊椎學分會副會長,凱諾脊椎健康研究中心創始人,帕瑪中醫研究院、帕瑪會所首席專家,中國(香港)脊骨神經醫師學會會長,出版《揭開脊椎的奧秘》、《辦公室保健小動作》、《脊椎神經醫學》等書籍。

脊椎疾病如此泛濫已越來越影響著人們的生活質量與壽命,“不治之癥”、“不死的癌癥”、“脊椎退化是鐵的規律”等等讓人們感到如此的無奈,我從很小就從家人中知道脊椎病的可怕。有幸的是,我在20多年前赴美學到了這樣一門專業“脊骨神經醫學”,治好了我母親多年的頭暈,也治好了我自幼的暈車及腰、背痛的病。當然,我的診所也很成功,被當地評為“最佳脊骨神經醫學診所” (The Best Chiropractic Clinic In The City)。然而,優越的生活與聲譽比起將這個專業介紹到中國來的愿望,就不值一提了。

脊骨神經醫學源于西方醫學之父希波格拉底的古希臘時代,他在一本關于治療人體脊椎與四肢關節的專著“On Joints”中描述了對脊椎關節的矯正手法。后來,隨著歐洲人向世界各地的移民,這門技術也流傳到世界各地。而這一民間醫療技術的大發展則始自一位名叫丹尼爾?戴維德?帕瑪(Daniel David Palmer)的民間醫生。帕瑪醫生幼年隨家庭自加拿大移民到美國,他一生從事過許多行業,蜜蜂養殖場、雜貨店、學校校長,后開辦了一家小診所,這個調整脊椎的技術就是他常用的醫療手法。1895年9月18日的傍晚,一件改變他后半生的事情發生了:帕瑪醫生所在的大樓有一位四十多歲的看門人李勒,他的聽力非常差,只是勉強能夠聽到街上放爆竹的聲音。如果你要對他說話,需要對著他的耳朵大聲喊他才可以聽到一點。帕瑪醫生在離開診所前要向李勒交待一些事情,但是帕瑪感到非常難以說清,便詢問他的聽力是怎樣變壞的。李勒講道,他在17年前一次搬東西時,感到脊椎響了一聲,很疼,從此就聽不清聲音了,而且后背一直很痛。于是帕瑪醫生就將他帶進診所,讓他俯臥在矯正床上,經過對李勒脊椎仔細的觸診后,發現上背部疼痛的地方脊椎關節存在明顯的錯位。帕瑪醫生在征得李勒的同意后對錯位的脊椎骨做了手法復位,隨著關節“嘎達”一聲,李勒似乎一動不動了,帕瑪醫生于是小心地詢問道:“are you ok?”(你沒事吧 ?),李勒答道:“Doctor,I can hear!”(醫生,我能聽到聲音了!”)。帕瑪醫生在回顧了整個治療的過程后,堅信這不是一個偶然的情況,這就是矯正脊椎所帶來的神奇效果。隨后,自然是帕瑪醫生診所的名聲大噪,來自全國的患者蜂擁而至。雖然他并未治好更多失聰的人,但是大量的富有戲劇性奇妙療效的病例還是給患者帶來了希望。帕瑪醫生意識到,一個新的專業誕生了,并且定名為:Chiropractic,即脊骨神經醫學。

一個新專業的出現與發展是非常非常不易的,來自各方的反對讓脊椎醫生們舉步維艱。但是,患者的需求和奇妙的療效促使他們勇往直前,其中不乏多次被抓進監獄而仍然奮斗不已者。經過脊骨神經醫師們的不斷努力與患者們的聲援,美國的一個城鎮接一個城鎮,一個州接一個州地將其合法化了。

帕瑪醫生的兒子巴特列?迦士瓦?帕瑪, 在美國我們簡稱BJ,則對這個專業的發展起到十分重要的作用。BJ 早年在普通西醫學院學醫,后轉入他父親所建立的帕瑪脊椎專業學院學習。在他父親去世后BJ接管了帕瑪學院并將脊骨神經醫學發揚光大。他一生中著述甚多,奠定了脊骨神經醫學的理論基礎。他認為,脊椎的治療與保健不僅需要至今人類所發現的全部脊椎相關的生物學與醫學科學的知識,同時,也要認識到人類對生命、對脊椎的科學解釋的局限性。因此,人類自古以來在脊椎治療方面所累積的經驗是不可忽視的,而且,對脊椎疾病的治療與保健,不僅要有充分的科學依據,也要有整體分析、經驗總結、臨床驗證等非實驗科學所達到的理論與治療方法。基于這樣的行醫方式,脊骨神經醫學在西方被普遍認為是一種傳統的自然療法。一個真正的脊骨神經醫師,既要有充分的脊椎相關知識以達到治療的有效性與安全性,還要不拘泥于書本知識,要整體分析,辨證論治,以應對每天所面臨的各種復雜的脊椎病癥。在這里,我們可以看到這個專業正是傳統醫學與現代醫學的成功結合。也正是因為這個原因,它至今在美國,乃至世界范圍仍然是一個獨立的醫學專業。

脊骨神經醫學與中國的中醫同屬傳統醫學,在理念上頗為相近,它在西方的發展與立法,也許對中醫走向世界有所借鑒。而脊骨神經醫學在中國這樣一個有著傳統醫學豐沃土壤國家的發展,也一定會更為茁壯。

2004年12月,來自世界各地的專家、國家權威部門和職業組織參加了在米蘭召開的世界衛生組織脊骨神經醫學協議會,制定了《世界衛生組織脊骨神經醫學基礎培訓與安全性指南》,會議一致認為該指南不僅適用于倫巴第大區,也適用于其他不同國家。因此,對于希望脊骨神經醫學能安全有效地維護公眾健康的從業者、政治或行政部門和執業管理法案來說,該指南都是極其重要的參考。

在指南中是這樣定義的:“脊骨神經醫學是一門關于神經-肌肉-骨骼系統疾患及其對整體健康影響的診斷、治療和預防的醫療衛生行業?！睂τ凇凹构巧窠涐t學”一詞的中文翻譯還曾經有過一番爭論,早年的中英詞典將Chiropractic 翻譯為“整脊”、“按脊”,甚至更為離譜的是“脊椎指壓”等。我于1999年第一次回國講學時使用的是“脊椎矯正學”,在接下來的10年中,我基本上是以“脊椎矯正學”來介紹這一專業的。但是,在2008年的《指南》翻譯中,來自世界各地的脊骨神經醫師們多數認為仍以“脊骨神經醫學”為好,因為他們在海外已經使用此稱呼多年了,所以在世界脊骨神經醫學聯合會(WFC)的主持下組織了一個由香港資深脊骨神經醫師李天德負責的五人定名委員會,我也是會員之一,委員們一致同意將Chiropractic定名為“脊骨神經醫學”。李天德醫師是畢業于英國的西醫與脊骨神經醫學專業,也是1993年香港脊骨神經醫學立法的重要推動者。

至今,全世界已有一百多個國家在發展脊骨神經醫學專業,四十多個國家已有了相關法律。在國內,包括本人在內的脊骨神經醫師已近20余人。我們在10年中也培養了約300余醫生在做這個工作。自2009年12月始,我們已嚴格按照《世界衛生組織脊骨神經醫學基礎培訓與安全性指南》的標準繼續培養我國自己的脊骨神經醫師,我們更希望盡快建立中國的脊骨神經醫學院,為我國的人民服務。