道德楷模

前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇道德楷模范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發現更多的寫作思路和靈感。

道德楷模范文第1篇

今天，我看了《學道德楷模，誦中華經典，做有德之人》的五個小短片。分別是助人為樂篇，見義勇為篇，敬老愛幼篇，敬業奉獻篇和誠實守信篇。這幾個小視頻都令我萬分感動。

其中，令我最感動的是見義勇為篇中的趙國強師傅。趙國強是一名普普通通的貨車司機。那天，他駕駛著貨車在路上行駛。這時，他接到她姐姐打過來的電話，姐姐在電話里說讓他快點回到北京，是因為她老婆就要生出一個活潑可愛的孩子啦！但是在他一瞬間看到有一名黑衣男子要持刀搶劫一名女子后，他馬上把剛剛電話里說的話都拋到了腦后。他立即下車上前和歹徒搏斗。但在男子捅他數刀后他當場倒下。這時，民警在旁人撥打報警電話后也及時趕來了，當場抓獲了男子。終于，在醫生的治療下趙國強慢慢恢復了健康。在四年后的今天，他還是一名貨車司機，但他有了一項新工作————當一名父親。這就是見義勇為的英雄——趙國強。

然后，我喜歡的是誠實守信的趙書賓。他待人老實，他把替別人買的中了五百三十三萬的彩票，沒有自己獨占，全部交給了請他買彩票的那個人。趙書賓的職業是買彩票的，這一天，有一位顧客托他買張彩票。到第二天開獎的時間，他一查，全中了。他打算第二天就去把彩票給主人。但是第二天，他女兒對了一下彩票，發現中了大獎，驚喜萬分。“這是別人的彩票，我們不能去兌獎的。”趙書賓鄭重地講到。他的女兒先前十分疑惑不解，但后來，她也明白了父親的意思。做人要守信，要真誠。最后當彩票的主人領到這筆大獎時，他被趙書賓的誠實感動了。

看了《學道德楷模，誦中華經典，做有德之人》這五個系列短片后，我被這些人物的品質感動了，在以后的日子里，我要把他們當作我學習的榜樣，做一個有德之人。

四年級:20100102

道德楷模范文第2篇

關鍵詞：光導開關 3C?SiC薄膜 偏置電壓

中圖分類號：TM836 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2013）01（b）-00-02

光導半導體開關（PCSS）是利用超快脈沖激光器與光電半導體材料（如Si，GaAs，InP等）相結合形成的一種新型開關器件[1]，其工作原理是利用光電效應，通過激光能量激勵半導體材料，使其電導率發生變化，改變開關的通斷狀態，從而產生電脈沖。與傳統開關技術相比，光導開關具有上升時間短、傳輸功率高、體積小等優點，可應用于超快瞬態電子學、超寬帶通訊等領域。

光導開關自1975年誕生以來，大致經歷了三代：（1）以Si為代表[2]，Si存在暗電流較大，載流子壽命長的問題；（2）采用GaAs、InP為代表的III-V族化合物半導體[3]，與Si相比，載流子更短壽命；（3）使用以SiC為代表的寬禁帶半導體材料[4]，由于適合高壓大功率光導開關，近年來逐漸成為研究熱點。

但是SiC光導開關的擊穿電壓遠低于SiC的理論值，原因是使用的SiC基片多為α-SiC（包括6H-SiC和4-SiC），晶格結構為立方與六方混合結構，具有“微管”缺陷。β-SiC（例如3C-SiC）則沒有微管缺陷，但是基片難以獲得，只有薄膜材料。微管的密度直接決定了器件的耐壓性。因此，該文采用熱絲化學氣相沉積（HFCVD）工藝在α-SiC基片表面制備基于3C-SiC薄膜的SiC光導開關，并對其耐壓特性進行研究。

1 實驗

6H-SiC基片由補償工藝生長得到。基于淺施主深受主補償機制，用深能級受主釩（V）對氮（N）補償而使得SiC基片具有半絕緣特性?；木娣较颍?001），厚度0.5 mm?；冉涍^1600 ℃的表面氫退火處理16 h，然后浸入200 ℃熔融態KOH中刻蝕3 min，然后浸入稀氫氟酸中浸泡12 h，最后依次使用丙酮、甲醇、去離子水清洗基片。

3C-SiC薄膜采用HFCVD工藝制備。采用CH4和SiH4分別作為C源和Si源，H2作為稀釋保護氣體。鎢絲到基片的距離為6 mm，基片溫度為850 ℃，H2流量為100 mL/min，CH4和SiH4流量比8：1。所制備的3C-SiC薄膜厚度大約為20?m。

該文制備的SiC光導開關為橫向結構，電極圖案為帶圓弧的矩形，如圖1所示，電極間距1 mm。為提高器件的擊穿電壓，制備兩層3C-SiC薄膜，將電極夾在兩層薄膜之間。使用磁控濺射工藝先后在3C-SiC薄膜表面制備一層100 nm厚的Ni，經過5 min的高溫快速退火后形成歐姆接觸，使用高壓直流電源與萬用表測量暗態伏安特性，以表征電極與SiC薄膜的接觸性能。

SiC光導開關的測試電路如圖2所示，電源通過RC電路給SiC光導開關施加偏置電壓，光導開關的輸出電脈沖經過衰減器衰減后，由示波器讀取其峰值電壓。觸發源為波長248 nm、能量0.4～1.0 mJ、脈沖寬度20 ns的氟化氪激光器。

2 結果討論

將所制備的SiC光導開關置于暗盒內測試，得到暗態伏安特性，結果如圖1所示。可看出伏安特性曲線的線性度較好，斜率不隨偏置電壓而出現明顯變化，表明SiC光導開關的歐姆接觸良好。暗電流的幅度較小，這與SiC材料本身的暗電阻率高有關。即使SiC材料的擊穿電壓很高，但如果將電極暴露在空氣中，則光導開關可施加的最高電壓則取決于擊穿空氣的電壓。空氣的擊穿電壓為30 kV/cm，電極間距1 mm，可計算出施加在SiC光導開關上的最高電壓為3 kV，而圖1中施加的最高偏置電壓達到了20 kV，因此該文提出的結構顯著提升了耐壓性能。

圖4給出了入射光強5 mJ時輸出電脈沖的峰值與偏置電壓的關系。由圖中可看出，輸出電脈沖的峰值與偏置電壓之間具有較好的線性度。圖5則給出了當偏置電壓為5 kV時輸出電脈沖的峰值與入射光強的關系，兩者也具有較好的線性度。

3 結語

該文通過改進SiC光導開關的結構以提高其耐壓性能。在6H-SiC基片表面采用HFCVD工藝制備兩層厚度為20 ?m的3C-SiC薄膜用于輸出電脈沖傳輸，而電極位于兩層薄膜

之間。

采用該結構可消除6H-SiC基片的微管缺陷的影響，并不受空氣擊穿電壓的限制，從而提高光導開關的擊穿電壓。實驗結果表明，具有該結構的開關電壓最高可承受33 kV的偏置

電壓。

參考文獻

[1] 袁建強，劉宏偉，劉金鋒，等.50kV半絕緣GaAs光導開關[J].強激光與粒子束，2009（21）：783-786.

[2] 常少輝，劉學超，黃維，等.正對電極結構型碳化硅光導開關的制備與性能研究[J].無機材料學報，2012（27）：1058-1062.

道德楷模范文第3篇

關鍵詞：生態旅游；體驗導向；開發模式

中圖分類號：F590.75文獻標志碼：A文章編號：1673-291X（2011）19-0158-02

在中國，眾多的生態旅游目的地，保持著大自然的原有風貌和良好的生態環境，甚至于有豐富獨特的人文積淀、濃郁的風俗民情，是獲得愉悅、快樂旅游經歷的絕佳目的地。借助體驗經濟的體驗設計理論，在認識和尊重當地自然生態以及相關的民族文化生態前提下，開發出適應旅游市場需求的個性化旅游產品，有利于延長生態旅游目的地生命周期，促進地區旅游發展。

一、體驗導向型生態旅游開發的理論基礎

1.體驗經濟。1999年4月，美國兩位學者約瑟夫?派恩和詹姆斯?吉爾摩在 《體驗經濟》一書中提出了“體驗經濟”時代的來臨，指出體驗是以服務為舞臺、以商品為道具，環繞著消費者，創造出值得消費者回憶的活動。

體驗經濟作為一種新的經濟形態，其經濟功能主要是通過對消費者的一種產品展示來實現的，通過這種展示使消費者獲得一種難忘的經歷和體驗。作為體驗經濟的供給方，主要是通過展示使消費方在一定的時段內充分體驗和感受供給方所提供的產品（包括環境、文化、風情、氛圍、愉悅、激情、特殊環境下的人際關系和聯想空間等在內的產品概念）。這種經濟形態，其最根本的就是要使客人以個性化的方式參與到經濟供給物之中，使人得到一種全新的感受，一種和社會時尚同步的感受。隨著中國經濟的持續發展，人們生活質量的不斷提高，為體驗經濟的發育、發展提供了土壤，體驗經濟將會有無限光明的前景。

2.體驗導向型生態旅游的開發是必然趨勢。派恩與吉爾摩根據參與的主動性與投入程度，將旅游體驗劃分為娛樂型體驗、教育型體驗、遁世型體驗和審美型體驗四種類型，認為每個旅游者的旅游經歷都是以上四類體驗的不同程度結合。四類體驗的中心集合點就是美好的甜蜜地帶，在這個地帶，活動對象達到一種“暢爽”境界。

由于對自然與人文生態認識的深入，旅游者已不滿足于傳統的觀光休閑的旅游經歷，而希望通過視覺、味覺、嗅覺、聽覺、觸覺與運動等全方位的融入，以體驗的方式充分理解旅游地自然的、文化的、生活的和歷史的內涵和特征，從中獲得美學體驗、娛樂體驗、教育體驗與遁世體驗。生態旅游是為了解當地環境的文化與自然歷史知識，有目的地到自然區域所做的旅游，是在利用自然資源供人們觀賞的同時，又對自然環境進行保護的一種活動。體驗經濟是以需求為中心，強調需求結構升級，從消費者角度出發考慮生產的經濟形態。 反映在生態旅游中，就是要以自然與人文生態為對象，以主動參與為主要方式，以人與自然和諧一體為目標，以深層體驗和全在感知為行為結果；與傳統生態觀光休閑的旅游形式相比，體驗導向型生態旅游更加注重旅游者在旅游活動中的參與性以及對生態環境的融入性和自享性。生態旅游產品的開發為滿足這一需要，已正朝著體驗型方向發展。

二、體驗導向型生態旅游開發的原則

體驗導向型生態旅游以游客的體驗為核心，以參與性和互動性為主要特征，以使游客得到美好的感受與回憶為主要目標。因此，體驗導向型生態旅游的開發應遵循以下原則：

1.參與性。沒有參與性就沒有真正的體驗，在參與過程中，旅游者改變了被動的角色，有一種主人翁的感覺，這種感覺能激發旅游者在欣賞自然的同時，感受到回歸自然的喜悅。參與性強的生態旅游給予旅游者的是多種感官的刺激，這種刺激能使他們獲得更深刻的印象。

2.真實性。只有真實的情境才能真正打動旅游者。生態旅游尤其要注重真實性，旅游者選擇生態旅游，就是為了看到原始的自然、真實的場景，在大自然的魅力中享受忘記時間、忘記煩惱、忘記自我的輕松與快樂。

3.系統性。旅游是包括吃、住、行、游、娛、購六要素的完整系統，其中任何一個要素都是影響體驗質量的關鍵。只有每個環節都帶給旅游者暢爽體驗的時候，才能在整體上使游客的體驗達到最大化。

4.差異性。體驗是個人達到情緒、體力、智力甚至是精神的某一特定水平時，意識中產生的美好感覺，沒有兩個人的旅游體驗是完全一樣的。因此在開發中要注重產品的差異化和針對性，塑造個性化的旅游。

三、生態旅游體驗導向型開發模式

通過以上的分析，綜合來看生態旅游體驗導向型開發關鍵是要選擇正確的開發模式。

1.塑造鮮明的生態體驗主題。主題是體驗的基礎和靈魂，鮮明的主題能充分調動游客的感官，觸動游客的心靈，使之留下深刻的感受和強烈的印象。它不僅可以啟發、誘導游客對自然與人文生態資源的欣賞與認知，擴展和提升聯想的空間與體驗感悟的層次，強化人與自然和諧的理念，而且可以引導景點建設，提高產品知名度。在產品開發中，可根據景點生態資源特色與發展方向提煉一個內涵清晰、充滿個性的體驗主題作為引力源，景點的設施建設、體驗活動的設計、形象建設及對外宣傳均圍繞這一體驗主題展開，從而通過體驗主題的塑造發掘生態文化內涵，展現生態文化形象，引導游客體驗活動，以達到最佳的體驗旅游效果。例如，內蒙古草原可以以“寧靜”為主題，讓旅游者在遼闊的綠野中享受心靈的平靜，心情的放松；扎龍自然保護區可以打造“教育”為主題的生態旅游，使旅游者享受獵取知識的喜悅。主題的營造要內外兼顧，不僅整體設計中要把握“靈魂”，同時每個細節也必須與主題相一致。

2.營造真實的生態體驗場景和多感官的生態體驗氛圍。體驗的氛圍需要營造，要利用現有的體驗資源搭建體驗的場景，從旅游者直接體驗出發，營造真實的體驗場景和氣氛。要重視游客的感官刺激。一項服務項目的感官刺激應該支持和加強服務主題，該活動越能有效地刺激感官，就越不容易讓人忘記；一種體驗越是充滿感覺，越是值得記憶和回憶。比如荒漠生態旅游開發時應該盡力營造荒涼的感覺，打造廣闊的滄桑感，將旅游接待區和景區嚴格分開，景區內沒有任何人工建筑，滿眼是一望無垠的沙漠，其中零星點綴兩三頭駱駝作為襯托，這些都能增強旅游活動本身的吸引力。所以，以景點為基本單位的旅游氛圍的成功營造，對強化該景區乃至旅游目的地的整體旅游形象至關重要。

3.設計深度參與的生態體驗活動形式。參與是體驗旅游活動的核心，產品開發應為游客提供更多親身參與的機會，提供挑戰性的活動以增加活動的真實性與參與深度，使游客融入自己所扮演的角色，在自我享受中獲得深層體驗和全在感知。參與性活動則是由企業提供而旅游者親自參與操作的，它能使旅游者獲得直接體驗的樂趣，是生態旅游活動中必須倡導的。根據生態旅游資源的不同特點可以設計多種參與性活動，如游泳、劃船，采蓮、采菱，垂釣、捕魚，栽蓮、栽菱等等，游客均可深度參與。這些能讓旅游者體驗自然生態、當地生活方式和地方文化，并具有適度挑戰性的旅游活動，可以使旅游者通過多感官刺激來增強對產品主題的深刻印象，從而使旅游者從真實的旅游體驗中對體驗的“娛樂、教育、逃避現實和審美”四部分得到充分的感受。

4.融合歷史文化，開發特色的生態體驗項目。歷史文化積淀反映旅游地文脈，生富態資源結合歷史文化積淀開發產品有助于提煉主題，豐富生態資源內涵，可使旅游者在體驗中獲得升華。例如，金口大峽作為一處典型的生態旅游目的地，它擁有豐富的地質地貌遺跡、優美的自然景觀以及得天獨厚的彝族文化。它的生態體驗設計是一方面開發設計如“親近自然、返璞歸真的大峽谷生活（徒步野營）”、“穿越八億年時空隧道（地質科普）”等以大峽谷、“地質天書”等各種自然生態景觀為旅游體驗指向的考察、探險、攀巖類旅游產品。另一方面還把彝族風情作為體驗對象，充分發掘包括風土人情、文化藝術、民族節慶等各方面的資源潛力，以滿足旅游者對異域文化認知和感受別樣生活的需要，如開發設計的“當一回彝族人”、“彝族美食游”、“彝族節慶游”等系列旅游產品。這些歷史文化積淀為生態旅游增色不少，在引導游客體驗中可起到畫龍點睛的作用。

5.開發極富體驗差異的產品與目標市場。依據旅游效益最大化原則，景區的環境、項目、活動與游客自己的生活環境應有較大差異，能為游客帶來新鮮的感受，滿足其個性化和參與性的需求。因此，生態旅游地應該建設富于體驗差異的產品與目標市場。首先，應依據景區（點）的資源豐度與特色，突出產品的域內體驗差異，避免重復建設；其次，體驗差異主要靠推出新產品、新項目以率先進入市場；最后，應依據環境體驗差異選擇目標客源市場，使體驗效果最大化。

6.保持原生態“體驗之源”。生態資源是體驗的載體和基質，是產品設計的依據。生態體驗旅游追求人與自然的和諧一體，在人與自然的交往中回歸自然，在深切體驗和感知中享受審美情趣，獲得在原有條件下難以獲得的愉悅感、成就感、解脫感、歸屬感及各種實踐知識。產品開發要實現上述目標，必須維護旅游資源的原生態，保持其先天特色。一方面應堅持資源利用最小人工化；另一方面必須保護環境。即讓經營者在提供體驗性機會和情感性消費中保證“綠色化”的制造和維護過程，經營項目均是采取積極有效的生態措施，以保證旅游目的地資源開發、環境和設施建設的生態安全，最終獲得長期的發展機會和可觀的經濟效益。

總之，體驗經濟時代下生態旅游的開發模式要進行適當的調整，體驗導向型生態旅游的開發，應依據體驗經濟時代旅游者需求變遷的市場導向，立足資源優勢，開發游客樂意重復使用的生態旅游產品，積極開拓體驗旅游市場，實現生態旅游資源的生產功能與生態功能、經濟效益與社會效益的統一，從而推動生態旅游事業的發展。

參考文獻：

[1]嚴力蛟.生態旅游學[M].北京：中國環境科學出版社，2007.

道德楷模范文第4篇

新穎幽默的導游詞開場白一大家好!

有一首歌曲叫《?；丶铱纯础罚幸环N渴望叫常出去轉轉，說白了就是旅游。

在城里呆久了，天天聽噪音，吸尾氣，忙家務，搞工作，每日里柴米油鹽，吃喝拉撒，真可以說操碎了心，磨破了嘴，身板差點沒累毀呀!(眾人笑)

所以我們應該經常出去旅游游，轉一轉比較大的城市，去趟鐵嶺都值呀，到青山綠水中陶冶情操，到歷史名城去開拓眼界，人生最重要的是什么，不是金錢，不是權力，我個人認為是健康快樂!大家同意嗎?(眾人會意)

出去旅游，一定要找旅行社，跟旅行社出門方便快捷，經濟實惠呀。

但找一個好的旅行社，不如碰到一個好導游，一個好導游能給您帶來一次開心快樂的旅行。大家同意吧!

但找一個好導游，不如找一個女導游，在青山綠水之中，還有一位紅顏知已開伴，那種感覺何其美妙呀!大家同意吧!(眾人笑)

但找一個女導游，不如找一個男游，男導游身強力壯，不但能給您導游，而且還是半個保鏢，碰到緊急情況，咱背起來就走人了。

找一個男導游，不如找一個多才多藝的男導游;

找一個多才多藝的男導游，不如找一個多才多藝、能歌善舞的男導游;

找一個多才多藝、能歌善舞的男導游，不如找一個多才多藝、能歌善舞、能說會道的男導游;

找一個多才多藝、能歌善舞、能說會道的男導游，不如找一個多才多藝、能歌善舞、能說會道、玉樹臨風的男導游;

找一個多才多藝、能歌善舞、能說會道、玉樹臨風的男導游，不如找一個多才多藝、能歌善舞、能說會道、玉樹臨風、瀟灑飄亮的男導游!

初度碰頭，請多多看護，給年夜家帶了兩個禮品不成請笑納:

新穎幽默的導游詞開場白二各位游客：

大家早上好，首先讓我們來響應國務院的號召來學習一下三個代表：1首先我謹代表xxx旅行社對大家參加xxx三日游表示熱烈的歡迎;2謹代表xxx導游(地接社的導游)提前對大家表示歡迎昨天晚上打電話聯系時說的3代表我和師傅歡迎大家的到來。

總之是，歡迎歡迎熱烈歡迎：)

我看到大家的眼里充滿了疑惑。這個人是誰呀我們單位的嗎?哈哈

先來一個自我介紹吧，我是這一次的全 陪導游。姓馬，就是馬到功成的馬，一馬當先的馬，雖然也是馬虎的馬，但我會用行動來證明我可是很認真的在此次行程里一馬當先，馬到成功!大家叫我小馬或馬導都可以不過，我還是覺得叫我小馬親切點。全陪就是全程陪同導游，到了地方還會有地接導游，現在請大家記一下我，不是我偷懶，大家記我一個容易，我要是在第一時間記全所有的客人實在是不太容易，體諒一下。)還有小馬我海拔偏低不到一米七，所以大家一定要記住以下幾點;手機號xxxxxxxxxxx車牌號xxxxxx緊跟隊伍不要離隊。

這位正在手握方向盤，腳踩剎車兩眼緊盯前方路面的是我們的司機師@。愿我和司機師傅的連手合作帶給大家一次難忘的旅程，如果大家有什么事情用得著我們的就說一聲，我們會在做一貫遵紀守法的好公民的同時盡自己的全力為大家提供優質服務的。

大家一定聽說過關于男人的一個定義，一等男人家外有家，……)我門司機師傅就是一等的男人，家里有一個大老婆外面還有一個小老婆，而且大部分的時間都是陪伴在小老婆的身邊。

你們現在也認識的，，就是這部車，我們師傅可疼她啦，所以看在司機師傅這么辛苦的分上大家對她好一點，：不要再車廂里抽煙，對自己對他人的身體都好，我看在座的都是紳士著應該不成問題。

不要把頭手伸出窗外，當汽車在高速行駛是不要在車廂內隨意走動。有什么事情喊我一聲就可以了我就坐在最前面的導游座上。請大家把手邊椅子的把手放下來這樣安全一點。特別是帶小朋友的家長一定一定不要讓孩子來回走動，去年有一個導游的團上來個很漂亮的小女孩也就是四五歲的樣子和她的媽媽奶奶一起去玩，在行駛途中后排到前排找奶奶也不遠他媽也就沒在意可誰知道就在這個時候司機避讓踩了一個急剎車，結果……

所以一定要注意安全!!!!除了人身安全還要注意財產安全不要讓身外之物攪和了大家的興致大家看，我身上的包包，不是叫你看他好不好看，是看他怎么的背法：錢包錢包前面的包包，包在前面錢是自己的，包在后面錢是人家的，包在側面錢一半是自己的一半是別人的。大家知道怎么背了?

(介行程和目的地的概況，住宿的注意事項可以看客人的情緒選擇時候講)

道德楷模范文第5篇

【關鍵詞】TPN藥學本科實習生 藥學服務 帶教

本科畢業實習是藥學生必須的實踐性教學環節，教學醫院做好實習帶教顯得尤為重要。全腸外營養（Total Parenteral Nutrition， TPN）藥學服務是一項較新的藥學服務工作，近年來隨著TPN技術的普及和發展，愈來愈多的醫院成立了專門的腸外營養配置中心才發展起來的[1]，同時成立多學科協作的營養支持小組，Nutrition Support Team （NST）等，共同完成對病人的營養支持治療工作。都為該項醫療技術安全、有效、經濟地開展，發揮著重要保障作用[2] 。在NST中藥師扮演著重要角色，可確保TPN各組營養成分得到有效利用、配伍安全合理、穩定性提高，而費用、藥物副作用降低，是藥學服務的一種體現。因此，基于TPN藥學服務對藥學本科實習生帶教，為實習生增添就業技能，提高藥師整體服務水平，尤其是在TPN藥學服務中的技術水平，是非常必要的。以下將對其帶教模式進行探討。

一、實習內容擬定

TPN藥學服務包括：會診病人的營養風險篩查及營養支持效果監測，自配型TPN處方審核，TPN配制，提供有關的配伍禁忌信息，協助臨床進行TPN藥學監護工作，TPN安全使用知識宣教等。將以上內容歸納為三部分：一是TPN的理論基礎知識，二是TPN的操作技能，三是TPN的臨床實踐。

二、實習時間安排

藥學本科醫院實習時間較短，一般只有6個月，而要實習的部門較多，TPN是靜脈用藥配置中心實習重要組成部分，r間一般安排為4周，因此要充分安排好每一天的帶教時間，編排好實習課程表。一般是第一周熟悉TPN的理論基礎知識；第二周熟悉TPN營養處方的組成、能量計算；第三周能借助工具書對簡單的TPN處方進行初審，熟悉輸注TPN時可能出現的不良反應及一般的藥學監護，對患者安全使用TPN知識宣教。第四周收集使用TPN病例信息，通過知識搜集及文獻閱讀，進行合理性分析和匯報。

三、帶教模式選擇

近年來醫院藥學從以前的提供藥品、合理規范用藥的觀念轉向“以患者為中心”提供全方位服務的全新理念[3]。因此藥學同仁們對藥學實習生的帶教摸索出了很多行之有效的方法[4]。對于TPN藥學服務的帶教可靈活運用多種帶教方法，以確保得到最佳教學效果。

（一）理論集中授課法

包括入科前的崗前培訓和實習過程中的小講課。崗前培訓內容主要包括了解腸外營養的含義、適應癥、禁忌癥、并發癥及其防治處理，掌握三大營養物質的體內能量代謝過程，患者營養狀況評估及營養風險篩查。其次是小講課，帶教老師針對實習的各項內容，組織相關的小講座，如針對腸外營養液的配制，可以將腸外營養液的配制、保存、穩定性以及與藥物配伍等知識做成課件進行講授。根據實習時間一般安排每周2次小講課，且在下一次講課前對前一次講課內容進行回顧和考核。

（二）“一對一”操作培訓法

TPN不僅需要掌握大量的基礎理論，對操作技能要求也很高，因此培養實習生的動手操作能力至關重要。在學生動手操作之前要細致講解、示范排藥和配置技巧?？梢灶A先錄制好帶教老師的配置操作視頻，給實習生觀看，學生通過視頻熟悉配置流程，并在倉外先練習操作，操作熟練之后再跟帶教老師進倉配置。實習生進入配置倉后，由帶教老師實施“一對一”的全程帶教，鼓勵實習生大膽放手操作，給予其一定的適應時間和空間。同時密切觀察實習生加藥方法，對于學生的每項操作，放手不放眼，隨時隨地觀察學生的每一個動作和表現，及時糾正實習生不規范的操作。

（三）臨床案例教學法

案例教學法是一種啟發式教學方法，是由美國哈佛大學創立和應用，目前已廣泛用于很多學科領域的教學中。與傳統教學法相比，案例教學法是根據教學內容，選用典型案例，在教師的指導下，以學生為主體，運用多種方式啟發學生[5]。案例教學法要求學生根據現有病例或通過臨床查房收集到的病例信息去分析案例，找出案例存在的問題，通過查找相關資料，分析問題的特點、找出解決問題的方案，從而提高學生分析問題和解決問題的能力。這也是藥師在藥學服務中需要具備的基本素質和技能。在TPN臨床藥物服務帶教中，引入案例教學方案，更能培養學生發現問題，通過多種渠道搜索資料并最終解決問題的能力。在剛開始階段，可以由帶教老師準備案例，帶教老師應要求實習生查詢相關知識點，了解掌握患者營養支持的特點、TPN組方的選擇、能量的計算，以及TPN常見的并發癥及處理對策。根據學生掌握的資料引導其分析，該患者開始TPN的時機，在使用TPN時應進行哪些藥學監護和安全用藥的宣教。完成一至兩次之后就可以讓學生在臨床查房過程中，自己去收集病例，經過整理和分析，向大家匯報，再共同進行討論，最后由帶教老師進行總結和歸納。

（四）臨床實踐帶教法

傳統藥師的工作模式以藥品為重心，脫離患者，其主要任務是負責藥品的調劑、供應、采購、治療藥物濃度監測以及實驗研究等方面。然而，現在藥師的服務工作很多是要求直接與患者交流，參與患者用藥方案的制定、用藥調整、正確使用藥品方法的指導、不良反應的監測和處理等。這要求藥師除具備藥學知識外還要建立臨床思維意識。對于藥學本科實習生在TPN藥學服務中的臨床實踐帶教也是不可缺少的一部分。一方面通過跟隨醫師治療小組查房，了解患者的一般情況；另一方面開展藥學查房，由帶教老師帶領實習同學在完成TPN配置工作之余，到病房查看患者使用TPN的具體情況。一般要求實習學生先全面了解患者病情和患者的營養支持方案，然后到病房詢問患者平時的飲食習慣，有無食物過敏史，告知患者不要隨意調整TPN的輸注速度，關注TPN輸注過程出現的不良反應，如有腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐等不適反應立即告知醫護人員。對于TPN的輸注，很多患者存在恐懼心理，我們要耐心講解營養支持對疾病治療和轉歸帶來的益處，消除患者心中的疑慮。帶教老師藥學查房時更注重培養學生碰到臨床問題的解決思路，同時培養實習生的臨床思維。

四、小結

TPN在近年來得到了迅速發展，對于在營養支持小組承擔重要責任的藥師要求也越來越高。但現在的藥學本科實習生對這方面的理論知識和服務能力都很欠缺，在醫院實習過程中能給予一定的指導和鍛煉，讓學生無論在理論知識、操作能力，還是在臨床實踐中都有一定的認識，學會發現問題，通過查找資料分析問題，最后解決問題的工作技能，對于其畢業后走上工作崗位能更快地適應工作，能更好地發揮其藥學服務能力。

【參考文獻】

[1]卞曉潔， 葛衛紅. 臨床藥師在營養支持小組中的作用[J].藥學與臨床研究， 2013， 21（5）： 593-596.

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