戀愛故事

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戀愛故事范文第1篇

女主角 篤信永恒的愛情。

時 間 抗戰時期。

地 點 某農村。

場 景 舞臺上設置白樺樹、長椅。

話外音：這，是一片寧靜的樹林，映襯著寂靜的天。偶爾，有鴿子飛過。風兒輕，雨兒輕，連思緒也輕。

曾經，有一個女孩，執著地在這里尋覓，任時間深刻下心上人的名字。也是曾經有一個男孩，堅定地背起行囊，帶著一顆癡纏的心，湮滅在遠方的戰火中。

而今，夢魂都已依稀，只剩下飄悠的落葉，依附著風的翅膀，一片一片地飛向了遙遠的滄茫。

第一幕

[女主角捧著一本書，在白樺林中若有所思地散步。望天，摸樹，撫草，看書。]

[突然天降大雨。]

女 啊，下雨了！！

[女主角欲沖出樹林，可雨太大，被逼回，衣服淋濕了，因寒冷全身發抖。[男主角撐著一把傘來白樺林散心，發現雨中顫抖的女主角，在她身后為她撐傘。]

[女主角發現雨不下了，回頭發現為她撐傘的男主角。]

女 （感激地）謝謝了！

男 （報以一笑）這么大的雨，你還在樹林啊，很危險的！

女 每天這個時候，我都會在這里看書，想不到今天會下雨……（情不自禁的打了一個冷戰）

男 冷了吧，（脫下外套）你披上吧，會暖和點。

女 （害羞地）不用了，不用了……（說著往后退，沒注意男主角已淋在雨中）

男 哎呀！雨……

女 噢！對不起，我……（正要解釋，打了一個噴嚏）

男 （男子漢氣慨）我沒事（關心）你快穿上吧，瞧你凍得……都打噴嚏了！！！

[女主角披上了外套。]

[男主角望著女主角的樣子，呵呵笑了起來。]

[女主角也偷偷地笑了]

男 你剛才說你在樹林里看書？

女 對啊，（從懷里拿出一本《宋詞三百首》）

男 哦！！不錯啊，我也很喜歡宋詞！！

女 （興奮）真的嗎？

男 對啊，有空，也許，我們可以聊一下文學。

[女主角高興,但抑制喜悅之情。]

男 噯，雨好像小了！！

女 是啊

男 我，我能送你回家嗎？

[女主角高興地點點頭。]

第二幕

[女主角坐在石凳上，捧著男主角的衣服，等著男主角。]

[男主角上場。]

男 咳……（清咳幾聲，以引起女主角的注意）

女 （害羞，站起身）噢，你來了。

男 是啊。

女 （走上前）這是你的衣服，我洗干凈了，還給你！

男 （不好意思）謝謝了！！

女 應該說感謝的是我！！要不是你……

男 別說這個了。（悄悄上前，欲拉女主角的手）

[女主角忽然發現鴿子]

女 （指著鴿子）看……鴿子……真美！！

男 （盯著女主角說）真美！！

[女主角害羞的轉過身。]

[男主角上前慢慢地拉住女主角的手，兩人相視。]

第三幕

[男女主角已成為戀人，手拉手去白樺林踏青。]

女 你看……白樺樹發芽了！（用手指著一棵白樺林的剛發芽的嫩枝）

男 是啊，春天來了！！

女 恩，春天，生命的開始……

男 （微笑）也是我們感情的開始。

[兩人走了一段路。]

男 噯，記得這兒嗎？我們初次相遇的地方。

女 在那雨天……

男 一個淋雨受凍可愛的女生……

女 一個撐傘借衣熱心的男生……

合 不期而遇。

女 （害羞）這也許就是一種緣分吧！

男 我想也是。

[又走了一段路。]

男 累了吧！我們找個地方歇會吧！

女 恩。

[兩人坐在了白樺樹下。]

男 哎，聽村里的老人說，如果把兩個人的名字刻在一棵白樺樹上，他們兩人就會永遠在一起，幸福，快樂。

女 真的？？（有點懷疑）

男 真的。我相信！！（很肯定）（見女主角起身）你想干什么啊？

女 刻我倆的名字啊！難道你不想我們永遠在一起？（俏皮）

男 想，當然想了！

[兩人站起身，在身后的白樺樹上刻名字。]

女 來！！我們一人一邊。

男 好！

[男女主角在白樺樹上刻名字。]

女 你刻好了嗎？

男 我……我……

女 給我看看……

男 你別……你別看……（用手捂住）

女 給我看看嘛！！（扳開男主角的手）

女 （不禁笑出聲）你的字真難看！！

男 但我的心是真的！！

[女主角很害羞，但喜形于色。]

男 坐一會吧。

[兩人依偎。]

女 （幸福地樣子）真希望永遠是這樣的日子啊！！

男 恩！

[突然《命運》響起。]

[兩人馬上分開，驚恐地對望了一眼。]

[男主角站起身。]

男 你呆在這里別動，我去去就回來。

[男主角跑到周圍看一下,女主角在原地徘徊，焦急地等待。]

男 (回來)不好了！！是槍炮聲，戰火燒到了鄰村！！！

女 (驚恐)怎么辦啊?

男 （鎮靜）別怕，先回家。

畫外音：惚一夜之間，昔日的安逸與平靜已消失殆盡，滾滾的硝煙彌漫整個村莊，迎面撲來的陣陣刺鼻的煙火味，宣告著戰爭的激烈，戰火燒盡了村民苦心經營的一切，湮滅了人們心中對平淡的渴望，卻點燃了小伙子心中的熊熊怒火，他決定應征入伍，奔赴前方。

第四幕

[女主角送男主角上戰場。]

[沉默地送了一段路。]

男 我看就送到這里吧！！

女 （戀戀不舍）再送你一程吧！！

男 不用了吧，天下沒有不散的筵席。

女 （失望）我知道，我不應該留你。

男 那我走了，你要好好照顧自己，我會給你寫信的！！

女 我會等你來信的！！

[男主角走幾步了，回轉身。]

男 還有，如果我不幸……

[女主角用手捂住男主角的嘴。]

女 我等著你！！！（忍不住哭泣，背轉身）

[男主角走到女主角跟前，拂著女主角的頭發。]

男 好！你等著我!（環視）就在這，這兒將會是我們重逢的地方。

男 那我走了。

[男主角毅然走下臺]

女 （招手）我會等你回來的……我會等你回來的……我會等你回來的……

第五幕

畫外音：我走在白樺林中，坐在涼涼的秋風里，輕輕地讀著你的每月的來信。思念如弦，被秋風撥響，你的字字句句，流漣成音符，慢慢地溢出琴弦，隨風蕩入白樺深處，縈繞著，拂過我思念的心湖……

我已習慣了，習慣了每月讀你的信，習慣了在無盡思念中度過每一個日升日落，習慣了讓自己的淚，化成一季的雨，飄落，落在遠方的戰場，落在你的身上，你的心湖，帶去我的苦悶，我的思念……

為何你不再給我寫信，是因為烽火湮滅了你的時間，或者……

你知道我已習慣了，習慣了看著落葉旋舞在秋風中，習慣了數滿天的星星，習慣了讀你的信，撥響我思念的弦，習慣了執著佇立于凄厲的風中，癡癡渴望著白樺林中那道清瘦身影的出現……

為何你卻不再給我來信，硬是要把我的心破碎成一地的枯葉，腐濁在思念的漩渦中嗎？

第六幕

畫外音：幾個月后，女孩終于收到了男孩的來信

[女主角開心地跑上場。拆開信封，看信。]

信 我知道，當你看到這封信時，我的靈魂已歸于了天堂。我不知道是怎樣的一種緣分，我在凝視你的瞬間，便注定了心的沉淪，注定了這生只愛你一個人！！！所以自愿窮極一生來守護你的一切。可，可我……卻不得不以這種方式離開你，違背了所有曾經許下的諾言。但我知道你是明白的，明白一個男兒真正應當做的是什么！！！我無法日日擁有你，而惘顧家鄉的淪陷，去貪享那份短暫而自私的幸福。我更無法忍受，你所愛的人成為一個懦弱的膽小鬼。所以我離你而去，哪怕這樣的割舍是多么的血淋淋。我是幸福的，因為我的心中植根了你的思念；你也是幸福的，因為你的愛給了一個你真正值得去愛的人。所以答應我好好活下去，含著如往昔美麗的笑靨好好的活下去。而我哪怕是死了，也會永遠保護你，深愛你，履行我曾經違背過的誓約……

[女主角從快樂的頂峰跌入痛苦的深淵。突然想起了什么。

女 白樺樹！白樺樹！！！（女主角跑下場）

第七幕

畫外音：戰爭終于平息了，白樺林依然是那么的寧靜。記憶如一面鏡子，能映射許多許多，也能讓夢沉重許多許多。當有人追逐如許多年的風塵，背負如許多年的心傷與寂寞，日夜徘徊時，白樺林，對于一對對親密的戀人來說。仍然是最充滿希望的地方。

[又一個春天來到了這片白樺林。]

a 你快點來啊！！你看，這兒多美啊！！！

b （跟上）是啊。

a 噯（忽然發現樹上有刻字）這兒有字！！

b （看另一邊）這兒也有，好像是誰的名字！！

a 哦！！我想起來了，聽說只要把兩個人的名字刻在一棵白樺樹上，他們就會永遠在一起，幸福，快樂。（很向往）這兒曾經一定發生過一段美好的戀情。

b 現在不也是嗎？

a 去你的。（跑下場）

[b跟下去。]

b 我是說真的！！

[女主角捧著日記上場，來到那棵白樺樹下，撫著樹上的刻字。]

女 好久。真的好久了，你，還好嗎？可，我不好，一點也不好。為了你那句話，要好好的活下去，我只能把所有的思念都寫在這日記本里，而這兒，白樺林，才是我唯一擁有回憶和希望的地方。這些你都知道嗎？

男 我知道，我都知道，可你卻看不到我啊！！！！

女 累了，真的累了，你等我，等我，我來了，我們又能在一起了，很快。

戀愛故事范文第2篇

如果你是便利商店的老板，晚上有個美麗的女生走進你的店里，你直覺她要做什么？

A、買雜志報紙或逛逛 B、買日常用品

C、在店內的提款機領錢D、買零食泡面或飲料

選擇A：“帥哥美女型的夢中情人”是你的克星。這類型的人在愛情中是挺完美主義的，認為第一印象非常重要，而且還很注重感覺。

選擇B：“對你愛理不理的酷情人”是你的克星。這類型的人內心深處有一種叛逆的性格，對自己很有自信心，喜歡挑戰自己的極限，在追求過程當中，對方越不理他，他越是想要挑戰，可是最后受到最大傷害的還是自己。

選擇C：“堅持自己價值觀的硬情人”是你的克星。這類型的人在愛情中人格已經很成熟了，就會很欣賞一些在待人處世方面很成熟的人。

選擇D：“陽光卻花心的爛情人”是你的克星。這類型的人在愛情中戀愛初期是非常的甜蜜的，可是當愛的越深的時候受傷越大，因為會發現更多的現實，而現實都是殘忍的，分手的時候會覺得很錯愕，這種事情怎么會發生在自己身上。

測試：從洗碗順序看火花指數

吃過一頓滿意的晚餐后，又是該清洗油膩碗筷的時候，面對這么多的鍋碗瓢盆，你會先洗哪一樣呢？

A、普通食用碗 B、大面碗

C、筷子 D、盤子

選擇A：你是一個道德感很重的人，可是這樣并不代表你對的抗力高，你常在為你和情人之間應有的程度在掙扎，害怕輕易發生關系，卻又無力抵抗這樣的誘惑發生。

選擇B：道德不道德并不是你在愛情中最先考慮的部份，你比較在意對方是否愛你，你常為自己的行為感到懊惱，深怕一舉一動會引人的不滿。

選擇C：你是一個對有高度好奇心的人，與情人之間常常發生“擦槍走火”的事件，是一個常常渴望和情人“相依”的人。

選擇D：雖然依偎在情人的懷里，可是心思常常不知道飛到哪里去，你是一只可怕的“美麗花蝴蝶”，使人忍不住想剪去你的翅膀，才能真正擁有你。

12星座誰最令情人感到幸福？

第一名：雙魚座

萬事以對方為先，愿為情人無條件付出，更不會計較回報。

第二名：巨蟹座

把對方照顧得無微不至，細心體貼得叫情人感動。

第三名：獅子座

會把最好的都留給對方，不會讓對方吃苦受罪。

第四名：處女座

愿意為情人付出，即使奔波勞碌也在所不辭。

第五名：天蝎座

他的愛非常熾烈，會不顧一切為對方做任何事。

第六名：金牛座

會為對方增添不少生活情趣，更可保證給對方安穩的生活。

第七名：山羊座

為人雖然有點悶，但勝在夠專一，又肯負責任。

第八名：天秤座

非常浪漫，又會逗情人開心，美中不足是太多情、花心。

第九名：白羊座

對情人夠慷慨大方，但對戀人同樣要求多多。

第十名：射手座

可以帶給對方歡樂，但若要他付出些什么，他便會逃之夭夭。

第十一名：雙子座

覺得愛情只是生活中的一小部分，沒那么多時間、心思花在情人身上。

戀愛故事范文第3篇

【關鍵詞】 分子靶向藥；唑來膦酸；聯合治療晚期；高齡肺腺癌

文章編號：1004-7484（2013）-02-0839-02

1 病例資料

患者，平均年齡64歲，均為肺腺癌，男3例，女性7例，不吸煙8例，吸煙2例，均為Ⅳ期，腰椎轉移8例，胸肋轉移4例，肋骨及椎體呈溶骨性破壞。肺病灶細針病理活檢，病理診斷：肺腺癌。

2 方法

靜脈輸注唑萊磷酸4mg+0.9%生理鹽水100ml，1次/21天，共6次；口服鈣片1g，2次/日，共10天。同時口服易瑞沙250mg，每日一次，d1-21，即持續給藥，至病情進展。

3 結果

3個月復查CT，右肺病灶縮小50%以上，破壞的肋骨及椎骨由低密度變成高密度，由溶骨變成成骨，肋骨旁軟組織病變消失。不良反應：顏面、頭皮出現不同程度的唑瘡樣皮疹，大便稀軟，次數增多每天約3-5次，30天左右逐漸緩解；肺內未出現纖維化，服藥第二個月體重開始增加，現口服靶向藥物易瑞沙維持治療已8-26個月，7例有效，3例耐藥改用特羅凱一月，復查有效，另2例停止治療。

影像學資料如下：

4 討論

本組病例特點：高齡、不吸煙8例，吸煙2例。生活在農村，家境貧寒2例。治療特點，口服靶向藥吉非替尼做一線治療，病灶明顯縮小50%以上，聯合唑萊磷酸，骨轉移病灶硬化修復，體重增加，癥狀消失。療效顯著，用最簡單的方法，花最少的錢，患者生活質量高，獲得最大的效益。3個月病已去半，生存期延長，實現了帶瘤生存。

易瑞沙：Iressa（Gefitinib）是一種選擇性表皮生長因子受體（EGFR）酪氨酸激酶抑制劑，該酶通常表達于上皮來源的實體瘤。對于EGFR酪氨酸激酶活性的抑制可妨礙腫瘤的生長、轉移和血管生成，并增加腫瘤細胞的凋亡。2005年2月28日，中國食品藥品監督管理局批準吉非替尼用于治療既往接受過化療的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌。目前吉非替尼尚已被批準用作晚期NSCLC的一線治療。本病例用吉非替尼一線治療，取得驚人的療效，證實吉非替尼在一線的適應癥。診療個體化是現代臨床腫瘤的出路。說明晚期肺癌患者可以選用比化療更有效、耐受性更好的分子靶向藥物治療。

孫燕教授特別指出，靶向治療必須找到合適的靶點，療效才能發揮，臨床選擇條件不同的患者，分子靶向治療藥物的療效也不一樣。最適于吉非替尼的病人，可以不必首先選擇化療，這將為此類肺癌患者提供更加優化的治療選擇，使用吉非替尼可減少化療所需要的住院、靜脈注射、隨訪檢查、對癥支持治療等的醫療資源的消耗，同時，保持患者進一步接受其他治療的可能性。

唑來膦酸適應癥：惡性腫瘤溶骨性骨轉移引起的骨痛。

唑來膦酸的藥理作用主要是抑制骨吸收，其作用機制尚不完全清楚，可能與多方面作用有關。唑來膦酸在體外可抑制破骨細胞活動，誘導破骨細胞凋亡，還可通過與骨的結合阻斷破骨細胞對礦化骨和軟骨的吸收。唑來膦酸還可以抑制由腫瘤釋放的多種刺激因子引起的破骨細胞活動增強和骨鈣釋放。

本組病例原發灶明顯縮小同時，骨轉移灶得到很快修復，這是很驚人的效果。唑來膦酸與吉非替尼是否有協同作用，象唑來膦酸能抑制乳腺癌復發一樣。唑來膦酸在治療腫瘤上可能還會有不清楚的作用，有待觀察。

分子靶向藥治療癌癥，有高度的特異性、選擇性、親和性，為非細胞毒性藥，毒副反應輕，患者耐受性好，療效/毒性比高，和唑來膦酸合用，治療骨轉移療效高，見效快，簡單高效，保證生活質量，這才是腫瘤治療的最高境界。

參考文獻

[1] 李恩孝，主編.惡性腫瘤分子靶向治療.人民衛生出版社，2007年12月第一板.

[2] 汪小沅，石遠凱，等.《厄洛替尼一線治療晚期非小細胞肺癌的研究進展》 癌癥進展 Jan2010 Vol.8.

[3] 周向榮，崔林，劉建軍.放化療同步與序貫治療中晚期非小細胞肺癌臨床療效比較.腫瘤基礎與臨床，2009，22（2）：132-133.

戀愛故事范文第4篇

【關鍵詞】紫杉醇；鈷60放療；中晚期食管癌

【文章編號】1004-7484（2014）07-4688-01

【Abstract】Objective： to observe the week low doses of paclitaxel plus cobalt 60 radiation treatment of patients with curative effect and adverse reaction of patients. Methods： patients were randomly divided into two groups， 60 cases of patients with （cobalt 60 radiotherapy plus paclitaxel） put the group 30 cases， single put group 30 cases （pure cobalt 60 radiation）. Two groups all use cobalt 60 external irradiation treatment， the total dose of 60 ～ 63 gy， 6 ～ 6.3 weeks to complete； Put the group with low doses of paclitaxel combined radiotherapy cobalt 60 per week， paclitaxel 60 mg / ， for six weeks. Results： the group and single set of CR （complete response）， PR （partial response）， SD （stability）， PD （progress） percentage was 56.25% 56.25% 25.81% 19.35% 16.13% 6.25% 6.25% and 3.13%， two groups of comparative differences are statistically significant （P < 0.05）. Put a group of hematology toxicity， radioactive esophagitis， the incidence of gastrointestinal reaction is put group is a bit high， but the patients tolerated. Conclusion： low dose weekly paclitaxel plus radiation therapy can obviously improve the curative effect of treatment of patients with cobalt 60， adverse reaction is increased， but the patients tolerated， does not affect the normal treatment， and the end of treatment， follow-up 1 month toxic and side reaction were much improved.

【Key words】taxol； Cobalt 60 radiation； Patients with

食管癌是我國常見的惡性腫瘤之一，好發于中年男性，男性發病率約為31.66/10萬，女性發病率約為15.93/10萬。近年來，食管癌的綜合治療已成為治療食管癌首選[1]。70%～80%的食管癌在診斷時已不具備手術條件，這些患者需要接受化療、放療及免疫治療。單純化療治療中晚期食管癌可使30%～50%的患者病情緩解，中位生存期5―8月；根治性放療治療不適合手術或晚期食管癌的中位生存期6―12月，5年生存率在6%～17%[1]。鈷60產生的r線或加速器產生的x線（4―10MV）均可，兩者生物效應相似[2]。臨床研究表明，同期放射治療加化療，可提高局部晚期食管癌的局部控制率和生存率。紫杉醇是一種作用機制獨特的廣譜周期特異性抗腫瘤藥，可促進微管雙聚體裝配而防止去多聚化過程，細胞增殖周期阻滯于放射治療最敏感的G2+M期，誘導凋亡，促進乏氧細胞再氧合和抗腫瘤血管生成作用，可增加腫瘤的放射治療反應。現探討周低劑量紫杉醇聯合鈷60放療治療中晚期食管癌的療效和毒副反應。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2010年2月至2013年12月我院收治的60例中晚期食管癌患者，病理診斷明確，隨機分為兩組。男性41例，女性19例，年齡65―75歲。患者卡氏評分70分，可進半流食或軟食。治療前血常規、肝、腎功、心電圖均大致正常。

1.2 治療方法 兩組患者均給予鈷60放療對癥治療。鈷60放療總劑量60―63Gy/6―6.3周，放化組患者放療基礎上給予紫杉醇60mg/，加入到5%葡萄糖注射液250ml，靜脈滴注，每周1次，連用6周，紫杉醇前常規預防性使用地塞米松、苯海拉明、西米替丁抗敏治療，及當日使用格拉司瓊預防嘔吐。對癥治療骨髓功能抑制、胃腸道反應、癌性疼痛等癥狀。

1.3 評價指標 客觀療效按UICC近期療效標準分為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩定（SD）和進展（PD）進行評定。CR+PR為有效率。毒副反應按WHO抗癌藥物急性與亞急性毒性表現和分度標準進行觀察判斷，分為0―Ⅳ度。

3 討論

紫杉醇是新一代紫杉類抗腫瘤化合物，對食管癌有較高的活性且具有放療增敏作用。紫杉醇放射增敏作用主要由于G2+M期細胞阻滯作用，還與誘導細胞調亡和促進乏氧細胞再氧合有關[3][4]。每周給藥主要是建立在腫瘤生長動力學的概念之上，頻繁的藥物接觸可以減少腫瘤耐藥細胞克隆的出現和再生長，導致腫瘤細胞最大程度的殺傷。一般認為紫杉醇每周給藥的方案可延長該藥與腫瘤的累積接觸時間和提高劑量強度，其聯合放療的主要劑量限制性毒性為血液學毒性，以白細胞減少為主，本研究發現白細胞減少的發生率為73.3%，其中Ⅲ～Ⅳ度減少為13.6%，但經使用G-CSF治療后白細胞均能恢復正常，未合并嚴重感染。其它副反應均較輕微，未影響放療的繼續進行。本研究結果表明，周低劑量紫杉醇聯合鈷60放療可提高中晚期食管癌的有效率，雖毒副反應增加，但患者能夠耐受。

參考文獻：

[1] 安家恒、丁愛萍、梁軍等腫瘤合理用藥?第2版 北京：人民衛生出版社，2009：655-659

[2] 徐光煒、萬德森、王舒寶等臨床診療指南?腫瘤分冊 北京：人民衛生出版社，2005.10：211

戀愛故事范文第5篇

[關鍵詞] 中藥；硫酸嗎啡緩釋片；轉移性骨腫瘤；癌性疼痛

[中圖分類號] R738.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2011）11（b）-107-02

Clinical research on external application of Chinese medicine combined with Morphine Sulfate Sustained Release Tablets in the treatment of cancerous pain of metastatic tumor of bone

LIU Xinping

Department of Medical Oncology, the South District of Guang'anmen Hospital, China Academy of Chinese Medical Sciences, Beijing 102618, China

[Abstract] Objective: To study the acesodyne effect of the external application of Chinese medicine combined with Morphine Sulfate Sustained Release Tablets in the treatment of cancerous pain of metastatic tumor of bone. Methods: 68 patients with cancerous pain of metastatic tumor of bone in our hospital were divided into observation group (34 cases) and control group (34 cases). All patients in both groups were treated by Morphine Sulfate Sustained Release Tablets when needed, observation group were treated by external application of Chinese medicine based on that. And then the effective rates, applied frequency and dosage of the Morphine Sulfate Sustained Release Tablets of the two groups were compared. Results: The remission rate of the observation group was 76.47% (26/34), which was higher than that of the control group [50.00% (17/34)], and showed asignificant difference (P

[Key words] Chinese medicine; Morphine Sulfate Sustained Release Tablets; Metastatic tumor of bone; Cancerous pain

癌性疼痛是在惡性腫瘤患者中普遍存在的癥狀，大部分惡性腫瘤晚期患者疼痛劇烈難忍，嚴重影響著患者存活時期的生存質量。20%~70%的惡性腫瘤可發生骨轉移，轉移性骨腫瘤患者均有不同程度的癌性疼痛[1]。隨著腫瘤的進展，患者的疼痛日益加劇，患者的生存質量極差[2-3]，為了提高患者存活時期的生存質量，止痛成了晚期癌痛患者治療的必要手段，我院在應用硫酸嗎啡緩釋片口服的基礎上，加用中藥外敷進行癌痛止痛治療，取得效果滿意，現將臨床資料報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2009年1月~2010年12月收治轉移性骨腫瘤癌痛患者68例，其中，男37例，女31例；年齡44~82歲，平均（67.2±12.8）歲；所有患者均經病理證實為惡性腫瘤，并經影像學檢查確診為轉移性骨腫瘤。將患者隨機分為兩組，觀察組34例，對照組34例。在觀察組中，男19例，女15例；年齡44~79歲，平均（66.8±13.2）歲；發生骨轉移病程1~11個月，平均（4.5±1.7）個月；原發腫瘤乳腺癌10例，肺癌8例，直腸癌3例，結腸癌2例，肝癌2例，胃癌2例，甲狀腺癌2例，鼻咽癌2例，前列腺癌2例，腎癌1例。在對照組中，男18例，女16例；年齡45~82歲，平均（68.3±11.9）歲；發生骨轉移病程1~12個月，平均（4.7±1.6）個月；原發腫瘤乳腺癌11例，肺癌7例，直腸癌2例，結腸癌2例，肝癌2例，胃癌3例，甲狀腺癌3例，鼻咽癌2例，前列腺癌1例，腎癌1例。兩組患者在性別、年齡、病程、原發腫瘤、疼痛程度方面比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 疼痛程度評定

參照WHO 制訂的疼痛程度分級目測模擬法（VAS）進行疼痛程度評定[1]。使用10 cm刻度直尺，“0”表示無疼痛感，“10”表示疼痛極度劇烈，無法忍受。由患者于治療前后指出疼痛所在位置。

1.3 方法

1.3.1 外敷中藥制備 選用赤芍10 g、當歸尾10 g、冰片3 g、血竭10 g，研末，浸泡入75%酒精中，酒精以剛好沒過藥材為準。浸泡48 h后，備用。

1.3.2 西藥 硫酸嗎啡緩釋片。

1.3.3 治療方法 所有患者均給予硫酸嗎啡緩釋片必要時口服。觀察組在此基礎上予以中藥外敷進行局部鎮痛。以無菌干棉球蘸取所制備的中藥藥液涂覆于患者疼痛部位皮膚，為使藥液充分吸收，涂覆時需均勻用力，避免用力過輕或過重，以皮膚微微發熱為度，涂覆面積以超過疼痛部位3 cm為宜。每日應用3~5次，連續應用。避免在皮膚破損處應用，一旦發生過敏反應應立即停用。治療1個月后進行療效評定。

1.4 觀察指標與療效評價標準

觀察兩組患者疼痛緩解程度及硫酸嗎啡緩釋片的使用頻率。根據患者用藥前后疼痛分級，進行療效評定[2]。患者疼痛分級減小>50%為顯著緩解；減少25%~50%為部分緩解；

1.5 統計學方法

所有數據均采用SPSS 11.0軟件包進行統計學分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P

2 結果

2.1 兩組止痛效果比較

觀察組顯著緩解7例，對照組無顯著緩解者，兩組比較差異有統計學意義（P

2.2 兩組硫酸嗎啡緩釋片使用頻率及劑量

觀察組硫酸嗎啡緩釋片使用頻率及劑量分別為（7±3）次/周、（30±10）mg/d，均低于對照組的（15±5）次/周、（60±15）mg/d，差異有統計學意義（P

3 討論

骨轉移是常見的惡性腫瘤晚期臨床表現，骨轉移腫瘤的疼痛多由生物性和機械性刺激引起，骨膜及骨內神經受到腫瘤細胞釋放的相應的細胞因子及化學介質的刺激而導致疼痛[4]。晚期惡性腫瘤失去手術機會，為了減輕患者存活期間的痛苦，提高生存質量，目前多采用阿片類藥物進行鎮痛治療。硫酸嗎啡緩釋片的藥效緩慢釋放，作用持久而受到臨床醫師的青睞[4]。但是阿片類藥物易成癮，藥物毒性大，對機體的損傷重。為此，中西醫結合止痛為癌痛患者提供了一種新的治療方法。

中醫認為腫瘤是由于人體正氣不足，外邪侵入，導致氣滯血瘀、經絡痹阻、痰濕凝聚、熱毒內結而致[4]。而活血化瘀、益氣補血、解毒散結、通絡止痛、祛腐拔毒類藥物可直接發揮抗腫瘤作用[5]。大部分腫瘤患者晚期均可出現不同程度的癌性疼痛，現代醫學認為癌性疼痛是由于腫瘤直接壓迫神經和腫瘤細胞釋放各種刺激性的細胞因子及其化學介質對周圍肌肉、神經、關節等產生刺激而致。傳統醫學則認為癌癥的形成是由于人體“邪之所湊，其氣必虛；正氣存內, 邪不可干”，而惡性腫瘤進一步耗傷氣血，導致氣血瘀滯，不通則痛[6]。

本組資料中，外敷中藥由赤芍、當歸尾、冰片、血竭組成。研究證實，赤芍中的芍藥苷可鎮靜、解熱、鎮痛[5]。當歸可消炎、鎮痛，其中的揮發油可輕度抑制中樞神經系統，起到鎮靜的作用，可降低患者的疼痛感覺；當歸可促進淋巴細胞轉化，提高巨噬細胞的吞噬功能，提高機體免疫力[7]。冰片皮膚穿透性強，可促進其他藥物經皮膚滲透入腫瘤部位，提高藥物在局部的濃度。血竭可止血生肌、散瘀定痛。而外敷中藥可減小口服藥物的副作用，直接作用于患處，減少藥物的體內的滅活，提高局部藥物濃度。

本組資料中，硫酸嗎啡緩釋片與外敷中藥聯合應用療效顯著，觀察組緩解7例，對照組無顯著緩解者，差異具有統計學意義（P

綜上所述，外敷中藥可起到重要的止痛作用，減少阿片類藥物的使用劑量，有效緩解患者的癌性疼痛，減少止痛藥物的毒副作用，提高患者存活期間的生存質量。

[參考文獻]

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