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【關鍵詞】 顱腦外傷;康復;護理
【中圖分類號】R651.1+5 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517(2015)12-0034-02
顱腦外傷是由于患者頭部直接或間接遭受外界暴力所導致的損傷,其特點是危重患者所占比重大、昏迷發生率高、臨床癥狀重、病情變化迅疾,且通常會合并身體其他部位的損傷,以上疾病特點導致顱腦外傷患者群體的致殘率和致死率均居于首位。顱腦外傷病例經緊急救治獲得生存機會后,其漫長的恢復過程中一般均會同時伴有運動、感覺以及認知等功能方面程度不等的障礙,導致患者難以順利回歸于社會和家庭,整體生活質量較低[1]。因而顱腦損傷存活病例的住院康復質量與其最終的傷殘率、生活質量等均密切相關,對該類患者群體施以積極的住院康復護理,幫助患者實施科學的康復功能訓練,成為該類患者整體治療方案的重要組成部分[2]。筆者對近5年來涉及我國顱腦外傷病例康復護理相關研究的文獻進行查閱和分析總結,希望對臨床護理工作者的相關護理實踐工作產生一定程度的指導作用。
1 顱腦外傷病例康復護理的介入時機
顱腦外傷存活患者群體中遺留有語言功能、肢體活動功能障礙的比例較高,這種高致殘率導致該類患者群體在承受身體重創后,還需承受來自于心理的巨大壓力,同時也給其家庭以及社會帶來沉重的照顧壓力和經濟負擔。現階段該類患者的康復進程常常是于出院后才進行的,這種遲滯的康復過程使患者錯過了實施功能康復的最有效時期。康復研究專家們指出[3],顱腦外傷病例存活后具備著中樞神經系統功能的重組能力以及較強的可塑性,適時科學正規的康復治療與護理,能夠促進該類患者實現大腦皮層運動動作的定型過程,幫助患者獲得肌肉與關節運動能力的協調性訓練,有利于防止患者出現肌肉萎縮、肢體痙攣等情況,避免廢用綜合征的出現,幫助患者獲得最大限度的運動功能的恢復,進而實現日常生活自理能力的提高[4]。故而,對于顱腦外傷病例住院康復護理介入時機的科學合理掌握對于其最終的康復質量至關重要。關于適宜的康復護理介入時機的研究較多,有研究認為[5],在顱腦外傷病例住院期間施以早期的康復護理干預,有利于其運動功能的有效恢復,從而降低致殘率,提高該類患者群體的生命質量。在上述研究基礎上,有研究者對住院早期康復護理介入的具體時機做了明確研究,指出在顱腦外傷病例入院時,即應當在施以語言功能評定的基礎上,給予相應的康復訓練教育和指導。在該類患者入住醫院后的第(1±0.75)天,如果患者的各生命體征波動處于平穩狀態,病情不再惡化,就應進行早期的康復訓練。針對顱腦外傷性失語患者康復護理介入時機的研究則指出,對于此類患者來說,康復效果與康復訓練開始的時間存在正相關,即康復訓練開始得越早,則效果越佳,可于患者入院后的第(5±1.27)天就實施早期康復護理干預。而一項針對重型顱腦損傷患者康復護理時機的研究則認為,在患者的生命體征處于平穩狀態的24~72小時內即實施科學正規、個性化的康復護理干預,有利于其認知綜合功能的良好恢復。基于上述研究成果,形成了當前較為公認的早期康復介入時機,即應于顱腦外傷患者生命體征平穩,神經系統癥狀不再進展的48小時后的時間段內實施早期康復護理[6]。
2 顱腦外傷病例康復護理采用的干預模式
2.1 綜合康復護理干預模式 該模式的綜合性主要表現在其干預內容的廣泛性和形式的多樣性上。具體的干預內容和干預形式主要包括心理疏導療法,音樂刺激療法,肢位的合理擺放、按摩,關節的被動活動,平衡與變化訓練,步行訓練以及日常活動能力訓練等[7]。研究者[7]通過對綜合康復護理干預在顱腦外傷病例中的應用研究,認為該模式以其干預形式的靈活性和針對性、干預內容的全面性和廣泛性等特點,在顱腦外傷病例的整體康復過程中具備著諸多優勢。
2.2 分階段進行的早期康復護理模式 該模式主要適用于非手術重型顱腦損傷病例的康復護理。其具體實施步驟為:自患者入院至入院后第1周的第一康復護理階段,向患者施以催醒療法、心理干預以及早期的功能訓練;將患者入院后的第1~2周定為康復護理的第二階段,此期的康復護理重點為幫助患者完成從被動功能鍛煉向主動功能鍛煉的過渡過程;第三階段的康復護理是指患者入院后的第3周起,主要實施的是日常生活能力的訓練。研究結果發現[8],接受該康復護理模式的試驗組干預后30天GCS、Barthel指數評分值均較未、僅接受常規護理的對照組高,提示對顱腦外傷病例施以分階段進行的早期康復護理模式,可發揮對患者良好的覺醒促進作用、積極的生活自理能力恢復效果。
2.3 組織化醫療模式下的康復護理干預 此干預模式的指導理念是,將康復護理做為顱腦外傷病例的生活或者管理方式,患者經評估后確認其生命體征處于平穩狀態,神經癥狀不再進展后,即對該類患者施以來自于專業康復治療師和護理工作者的針對性醫護干預,并通過相關康復人員的專業幫助,為該類患者構建起利于其后期良好功能恢復和高質量生存品質的優質康復氛圍與環境[10]。相關研究顯示[11],組織化醫療模式康復護理組入院15d和30d時的日常生活能力評分值均顯著高于對照組顱腦外傷病例,提示在組織化醫療管理模式下的康復護理干預,在顱腦外傷住院病例日常生活活動能力的恢復過程中獨具價值。
3 顱腦外傷病例康復護理的具體實施措施
3.1 急性期康復護理措施 主要包括:①幫助患者維持合理的康復。自患者入住醫院接受治療開始,依據其具體情況,施以良好的臥床擺放護理,保證肢體與關節擺放于良好位置,并幫助患者實施正確的肢體被動活動,預防肌肉萎縮和關節僵硬的發生。幫助患者維持合理的康復有利于糾正顱腦外傷病例因大腦皮層受損所導致的異常姿勢,避免因此而引起的運動功能障礙的進一步加重所導致的運動功能恢復難度的增加。②催醒療法。針對遭受嚴重顱腦創傷的病例所存在的昏迷或昏睡情況,在施以藥物治療的同時,還可通過親人呼喚、音樂刺激、肢體按摩、針灸治療等催醒療法加以干預[12],對于改善顱腦外傷病例的意識障礙程度效果確切。
3.2 穩定期康復護理措施 ①情緒疏導與心理支持。以真誠的關懷態度,構建起和諧的良好護患關系,通過與患者及其家屬的有效溝通和康復宣教,幫助患者獲得良好的心理支持,形成護患共同努力的康復協作集體。一項針對顱腦外傷病例心理干預效果的研究指出[13],心理護理組顱腦外傷患者干預后的焦慮抑郁評分均顯著低于一般護理組,證實了有效的情緒疏導與心理支持對改善顱腦外傷病例負性情緒的有效性。②運動康復訓練。指導和幫助患者實施關節活動與變化訓練。注意掌握循序漸進的原則,既不可急于求成,亦不可因遇到困難而停滯不前,應幫助患者合理掌握訓練的進度,以保證康復訓練效果。
3.3 基本功能康復護理措施 認知功能的康復護理干預措施可采取書寫、記憶、綜合分析能力、計算四種訓練方法來實施。相關研究結果表明[14],兩組接受不同護理措施的顱腦外傷病例干預四周后的MMSE評分存在著顯著的差異,認知功能康復組的認知功能顯著高于常規護理組。而對患者語言功能的康復護理,則可分為運動性失語的康復以及感覺性失語的康復兩種類型,前者主要以語音方面的康復訓練為主,后者則以理解能力的康復訓練為主。日常生活能力的康復護理措施則是指在護理人員的科學協助和指導下,幫助患者循序漸進地由他人協助到獨立或借助于最少幫助來成功完成日常生活活動,并進一步擴展至在社區范圍內完成社會活動的目的[15]。多位研究者[16]均對顱腦外傷患者日常生活能力的康復護理進行了深入研究,發現接受護理人員科學的日常生活能力康復措施的患者群體,干預后的相關評價指標均顯著高于對照組,說明日常生活能力康復護理措施對降低顱腦外傷病例的致殘率,提高其生活質量方面是積極有效的。
4 結論
顱腦外傷病例最終的恢復情況與其具體傷情、急救治療質量、科學正規康復護理等因素密切相關。基于該類患者群體普遍較重的病情現狀,我們在其住院期間一般均將護理關注重點集中于對其的緊急救治方面,而將對其的康復護理置于被忽視的位置,導致該類患者的康復進程往往延遲至出院后才開始。而依據現代康復觀點,對該類患者群體的康復護理干預開始得越早,則效果越佳[17-18]。
在臨床實踐中我們發現,當前顱骨腦外傷患者康復護理實踐中主要存在的問題為:尚未建立起顱骨腦外傷患者康復護理實施基礎的科學評估系統,康復護理的介入時機選擇不當,護理工作者對先進而有效的康復護理模式知識和技能的匱乏,具體的康復護理措施執行不力等。故而,我們應當在護理臨床實踐中,在對顱腦外傷病例施以積極緊急救治和護理的同時,認真評估該類患者的康復護理實施基礎,充分考慮其在康復護理干預中可能的獲益程度,同時結合具體病例的實際情況,審慎地選擇適宜的康復護理介入時機,對各種康復護理干預模式和康復護理具體干預措施進行綜合分析,確定并切實落實最優的康復護理方案,以便切實幫助顱腦外傷患者自康復護理中獲益[19-20]。
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腦梗塞是缺血性腦血管病中最常見的一類疾病,有很高的致殘率。本文探討并介紹一套科學、系統的腦梗塞患者偏癱的康復護理方法,減少致殘率,提高腦梗塞患者的生活質量。
1 對象與方法
1.1 研究對象2008年1月至2009 年5月在我院進行康復治療的腦梗塞患者共97例,經過CT或MRI確診,符合1996年全國第四屆腦血管病學術會議診斷標準[1]。均是在生命體征穩定神經科癥狀不再進展48小時后開始進行康復護理。所選患者均為首次患腦血管病,意識清楚,均未經溶栓治療,住院康復時間大于1個月,無嚴重的心肝腎疾病,患腦梗塞前無其它殘疾。研究方法:患者在給予神經內科常規治療(包括給予防治腦水腫,擴容,擴張血管,抗凝等)同時,在生命體征穩定神經科癥狀不再進展48小時后開始進行早期康復護理。
1.2 按腦梗塞患者偏癱的病程特點分為軟癱期、痙攣期、恢復期。針對不同階段進行不同的康復護理。(1)軟癱期患者康復護理在常規護理的基礎上給予良肢位的擺放,定時進行被動關節活動維持訓練,針灸和按摩的治療同時,在物品擺放的方面也應注意,其目的是促使病人將頭轉向患側,反復刺激患者,預防偏側忽略的出現,有利于康復。同時對病人進行呼吸功能訓練,排尿及排便功能訓練的日常生活活動能力訓練。(2)當病人進入痙攣期時,護士主要讓病人由單純的被動關節活動轉向主動活動。協助患者進行床上的轉移,床上的橋式運動,軀干下部的屈曲和旋轉,坐位姿勢的矯正及重心轉移訓練,站立平衡訓練,下肢分離運動訓練等,同時讓患者進行洗漱、進食、穿脫衣褲及上下樓梯等日常生活活動訓練,逐步訓練應用手指的運動(如穿有鈕扣的衣服、用湯匙等)。根據病人功能狀況循序漸進地進行,要求姿勢要正確,注意觀察病情,注意心率、血壓的變化,結合實例不斷增強患者的信心。(3)恢復期患者主要的康復護理內容是要進入康復室,以進行各種訓練為主,并進行室外各種路面的行走練習,以及一些精細運動的日常生活活動。讓患者多參加現實生活,鼓勵患者看到自己的點滴進步,大膽走入社會。在以上各個階段應同時注重患者的心理護理工作,以保證康復訓練的順利正常進行。并指導患者及其家屬做好入院及出院后正確的康復訓練工作,防止患者的依賴心理,提高訓練效果。
1.3 觀察指標在入院和出院時均對其進行肌力和日常生活活動能力的評價。 肌力評定:采用第5版《神經病學》(人民衛生出版社)徒手肌力測定法;日常生活活動能力(ADL)測定參照《康復評定》[2]中Barthel評分,重度
1.4 統計方法所有資料均為計數資料,采用R*C表進行X2檢驗。
2 結 果
見表1、表2
表1患者出入院肌力改善情況
癱瘓程度入院 出院
0級 7 0
Ⅰ級 14 0
Ⅱ級 33 3
Ⅲ級 35 10
Ⅳ級 8 60
Ⅴ級 0 24
X2=15.27,P
表2 患者出入院ADL改善情況
Barthel評分分級 入院 出院
40~60分 33 47
>60分 13 43
X2=21.02,P
3 討 論
針對腦梗塞患者的康復治療主要是基于神經系統的可塑性及功能重組原理,功能再訓練時中樞神經系統功能重組的主要條件,我們可以利用以促通技術為核心的綜合療法來加快這種功能重組[3]。本文通過對97例腦梗塞偏癱患者進行不同時期的康復護理后發現患者在神經內科常規治療的基礎上,按腦梗塞患者分期進行康復護理的效果要好于常規康復護理。通過對腦梗塞偏癱患者進行早期康復,主要是針對患者各個時期的不同特點進行系統的康復護理,這樣對患者更加有針對性,同時早期加入ADL訓練,讓患者認識到自己不能與實際生活脫離開,即使依賴于他人的護理,也不如自己獲得ADL自立的能力,更有利于實現個人日常生活自理,從而達到提高康復對象生活質量的目的。
【參考文獻】
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[關鍵詞]骨折;關節活動障礙;康復護理
老年骨折后活動障礙在臨床上常見,因老年人骨質疏松且骨折后愈合慢,又因活動不便,臥床時間長,常多病共存,易發生并發癥或多臟器功能不全,從而嚴重威脅患者健康,也易引起心理問題發生,制約傷后康復。因此,做好康復護理可以促進患者早日康復,減少并發癥的發生。我院骨科根據老年骨折后關節活動障礙患者的特點,制訂了一套護理方案,經臨床運用效果較好,現總結如下。
1 臨床資料
本組42例,男性28例,女性14例,年齡最大87歲,手術治療14例,保守治療28例,以股骨頸骨折多見,均發生不同程度的關節活動障礙。
2 康復護理
2.1心理康復護理
2.1.1心理疏導:不良的心理健康狀況不僅影響患者舒適及生活質量,而且同時也有礙于骨折的康復。老年人由于意外致傷,骨折后愈合較慢且活動也不方便必造成心理問題發生。因此護士應及時全面了解病人傷情,加強與患者的溝通,針對性地進行心理疏導。我科采取的措施是采取問卷調查法,談心法及臨床觀察法等多種形式,進行全面了解,判斷出患者現存的或以后預測的心理問題,制定一套完整的心理治療計劃,并根據病情予以適當修改,補充完善。經驗證明,只要耐心地加以疏導,患者均能以自然、安靜的良好心理狀態接受治療。
2.1.2消除焦慮與抑郁心理:由于老年人生理特點,骨折后愈合較慢,從而產生焦慮與抑郁心理,患者主要表現為唉聲嘆氣,不斷觸摸傷肢,鍛煉不主動或放棄,嚴重者可導致失眠,不思飲食。為了消除患者焦慮與抑郁心理,我們主要采取的方法是對患者進行康復知識的宣教,減少訓練次數,調整鍛煉方法。從而增加對相關知識的了解,增強戰勝疾病的信心,消除焦慮與抑郁心理。
2.1.3增強自我護理能力:有些老年人過分依賴于醫生護士的治療與護理以及家屬的照顧,對功能鍛煉中所遇到的困難失去了自我護理能力。針對這種情況,我們在熱情、耐心和細致的護理中,盡可能地啟發和指導患者進行自我護理,同時做好家屬的解釋工作。另外,在護士的指導下,讓患者本人與家屬共同制定心理護理計劃,進行相應的自我調適訓練,讓患者處于最佳的情緒狀態。
2.2功能康復護理:功能康復是促進骨折愈合及功能恢復的重要手段,我們主要按骨折愈合各期進行相應鍛煉。
2.2.1骨折早期:傷后2周內,骨折部形成肉芽組織,骨痂尚未形成。鍛煉的原則是關節不活動,主要是收縮或舒張肌肉,如屈伸指(趾),教會患者做股四頭肌鍛煉等。
2.2.2骨折中期:傷后3~8周,局部疼痛消失,骨痂已形成,骨折部日趨穩定。此期應鼓勵積極活動,逐漸活動上、下關節。但動作應緩慢,活動范圍由小到大,逐漸增加活動幅度和力量。
2.2.3骨折后期:傷后9周左右,骨折部已臨床愈合。功能鍛煉主要是加強患肢關節的主要活動。如在醫生與護士的指導下,棄掉外固定或支具鍛煉,進行舉物或下蹲活動,逐漸恢復肢體功能。另外,還要根據病情,擬定鍛煉計劃和程序,及時評價指標,進行定時復查和定期隨訪。
關鍵詞:腦梗死;偏癱;肢體功能恢復;康復護理干預;臨床影響
正文:腦梗死,主要指的是人體腦部的血液循環出現障礙所造成的腦組織缺氧、缺血,從而引發局限性的腦軟化或腦組織壞死[1]。腦梗死的危害非常大,常常導致血栓的形成,從而造成患者癱瘓[2],給患者的生理心理以及日常生活都造成了嚴重的影響,因此,必須要加強患者肢體功能的恢復,從而更好的提高患者的生存質量,幫助患者早日康復。本文隨機選擇我院自2010年01月~2013年01月期間,收治的腦梗死偏癱患者56例。根據入院治療時間隨機的將其劃分為平均的兩組(每組各28例患者),并分別采用常規護理方法和早期康復護理干預進行臨床護理治療。比較、統計和分析兩組患者的肢體功能恢復情況。現將具體結果匯報如下。
1資料與方法
1.1一般資料 隨機選擇2010年01月~2013年01月期間,我院收治的腦梗死偏癱患者56例。患者年齡大體在63歲~80歲之間,平均年齡是72.7±2.4歲;女性患者21例,男性患者35例;病癥類型中,有7例為腦血栓,有21例為腦栓塞,有8例為右側偏癱,有20例為左側偏癱。將56例腦梗死偏癱患者隨機的分成平均的兩組,即對照組28例,觀察組28例。經臨床比較,兩組患者在性別、年齡、病癥類型等方面均不存在統計學意義(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1 對照組:對患者采用常規護理方法進行臨床治療。具體包括有:常規性的藥物護理、衛生護理、健康教育以及簡單的心理護理[3]。
1.2.2 觀察組:對患者采用早期康復護理干預措施進行臨床治療。具體措施包括:對患者實施全面性、立體性的心理干預、康復訓練、用藥指導、環境護理、健康教育以及飲食指導等等[4]。
1.3 統計學分析 通過SPSS15.0軟件對兩組患者肢體功能的臨床恢復情況進行統計學分析和處理。當P
2 結果
經過比較統計顯示,在Fugl- Meyer運動功能評分方面,對照組患者治療后的評分為104.78±12.03,觀察組患者的評分為132.06±12.42,觀察組明顯高于對照組,組間比較存在顯著性差異,具有統計學意義(P
3討論
腦梗死,也叫腦卒中,屬于神經內科臨床上的一種常見的多發性疾病。它具有高發病率、高致殘率、高死亡率等特點,對患者的生理、心理以及家庭生活均造成極大的危害和困擾[5]。由于腦梗死的預后性較差,常常導致患者出現偏癱,因此,及時、有效的對患者進行肢體功能恢復是非常有必要的。臨床研究表明,在本次選取的56例腦梗死偏癱患者中,采用早期康復護理干預的患者在治療后的Fugl- Meyer運動功能評分(132.06±12.42)明顯高于采用常規護理方法的患者(104.78±12.03),組間比較存統計學意義(P
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【關鍵詞】腦梗死;恢復期;康復護理
腦梗死又稱缺血性腦卒中,是指由于腦部血液供應障礙,缺血、缺氧引起的局限性腦組織的缺血性壞死或腦軟化。腦梗死是神經科常見病,反復發作,致殘率高,嚴重時危及生命。為了改善病情、促進康復、提高生活質量,除按常規方法積極治療外,還需要加強康復護理。我科從2006年2月至2007年2月,對100例腦梗死恢復期的患者進行了康復護理。由于腦梗死患者多留有肢體功能障礙和語言功能障礙,本文著重介紹對肢體功能障礙者進行康復護理。
1 資料與方法
1.1 一般資料 腦梗死恢復期患者分為兩組。①康復組100例,男80例,女20例。年齡41~80歲,平均62.3歲。四肢肌力均在0~3級;②對照組100例,男76例,女24例。年齡38~79歲,平均59.8歲。四肢肌力均0-4級。兩組患者在性別、年齡、病情程度上無明顯差別(P>0.01)具有可比性。
1.2 方法 兩組均按常規治療方法,給予降低血粘度、擴張血管、改善循環及神經營養等藥物治療。康復組同時增加康復護理:①制定計劃:康復護理前對患者進行全面檢查,評估肢體運動功能和全身情況,制定康復訓練程序及康復護理計劃;②心理護理:對病情重、病程長、治療效果不明顯,表現為固執、易激動、易發脾氣和煩躁的患者應主動熱情地介紹本病的預防知識和治療特點,在生活上多給予關心、體貼,精神上給予鼓勵和開導,使他們樹立戰勝疾病的信心,密切配合治療;對疾病感到恐懼、害怕肢體癱瘓不愈,表現為情緒低落、憂郁和萎靡的患者應以科學的態度向其解釋疾病的發生、發展和愈后,用典型的治愈病例現身說法,減輕和消除恐懼心理,激發樂觀情緒。患病早期對疾病的治療,嚴重性及愈后不了解、不重視的患者有針對性地進行健康教育,既要達到讓患者思想重視、密切配合治療的目的,又不增加患者的心理負擔;③膳食指導:根據每個患者的病情特點,合理指導他們食用富營養、易消化的低鹽飲食、忌煙酒等;④功能鍛煉:根據患者的體質、病情,所處的環境和愛好,選擇適當的鍛煉方法。病后一周左右,意識轉清,血壓、脈搏、呼吸穩定,便進入恢復期,可進行功能鍛煉。若發病時無意識障礙,僅有偏癱,發病第二天便可進行。步驟如下:a.床上訓練:包括翻身和上下左右移動身軀等變換,腰背肌、腹肌及呼吸肌訓練,伸髖練習、上肢活動、下肢活動,4~5次/d,10 min/次,同時協助患者洗漱、進餐、使用便器等日常生活活動訓練。b.坐起訓練:應盡早進行,以防墜積性肺炎、直立性低血壓及全身臟器功能低下。進行坐位耐力訓練,先從半坐位(約30°~45°)開始,3次/d,10 min/次,以后逐漸加大角度,延長時間和增加次數。c.坐位到站立訓練,要點是掌握重心的移動,要求患腿負重,體質量平均分配。動作基本點是雙足后移,軀干前傾,雙膝前移、后髖、膝伸展而站起。坐下時,軀干前傾,膝后移,及髖膝屈曲而坐下,d.步行訓練,步行前準備運動,如扶持立位下患腿前后擺動、踏步、屈膝、伸髖練習,患腿負重,健腿向前后移動及進一步訓練患腿的平衡;扶持前行或在平行桿內步行,然后扶持步行到徒手步行;改善步態訓練,上下臺階訓練,復雜步行訓練。e.上肢及手功能訓練:肩關節和肩帶活動;肘關節活動,如肘關節屈伸,前臂旋前旋后,腕關節屈伸及橈尺側偏移,尤其要多做與功能活動密切相關的背伸側移的活動;f.掌握指間關節各方向的活動及對掌、對指、握拳、釋拳等活動;手的靈活性、協調性和精細動作的訓練。
1.3 療效標準 臨床治愈:癥狀消失,能參加工作;顯效:癥狀顯著好轉,能參加工作或生活自理;進步:癥狀減輕;無效:無改善或惡化。
1.4 統計學方法 采用簡月統計學處理器對數據進行處理,率的比較采用χ2檢驗,以P
2 結果
經過2個月的康復訓練,康復組治愈率76%,對照組總治愈率60%,兩組差異有顯著性,康復組療效明顯優于對照組。見表1。
3 討論
3.1 腦梗死恢復期的康復護理需要長期進行。腦梗死病程長,后復發作,目前尚無特效的治療方法,在堅持藥物治療的同時,注意自身保護和康復訓練,對臨床癥狀的改善和消除具有肯定的效果,因此,腦梗死的康復護理是一項長期的工作,護理人員不但要指導,督促并教育和協調患者完成訓練計劃,而且還要有目的地向患者及家屬講解康復護理知識,要求患者出院后仍要進行自我康復訓練。
3.2 肢體康復訓練應適度。經過臨床觀察,腦梗死患者無論病情輕重,均不宜采取劇烈的運動形式,而以緩和的活動為主。強調因人因病情而異,并加強康復鍛煉中的指導,如因故暫停運動,再次活動時應循序漸進。