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各設區市衛生局、楊凌示范區社會事業局,廳直廳管各醫療機構:
為進一步加強醫療機構藥事管理,規范臨床醫師用藥行為,促進藥物合理應用,減少和避免藥物不良反應的發生,提高醫療質量,保障群眾身體健康,現就進一步加強醫療機構合理用藥工作提出以下要求:
一、建立健全臨床藥事管理組織。全省各級各類醫療機構要按照衛生部《醫療機構藥事管理規定》(衛醫政發〔〕11號)要求,建立健全本單位藥事管理組織機構,成立臨床合理用藥監督小組,負責制定本院臨床合理用藥監督管理辦法,完善管理機制,提出本院臨床合理用藥的目標和要求并組織實施,對全院合理用藥情況檢查定期開展和評價。藥事管理組織和臨床合理用藥監督小組要認真履行職責,定期研究解決合理用藥的具體事宜,確保安全、有效、合理用藥。
二、扎實開展抗菌藥物專項整治工作。各級各類醫療機構要認真貫徹落實《處方管理辦法》、《醫療機構藥事管理規定》、《國家處方集》和《抗菌藥物臨床應用指導原則》等部門規章和規范性文件,嚴格按照《省抗菌藥物聯合整治工作實施方案》要求,立即開展全院范圍的臨床藥事管理自查活動。自查工作要緊緊圍繞臨床藥師、處方點評、處方集、臨床用藥目錄、藥物不良反應監測、毒麻精神藥品管理、抗生素合理應用等工作的貫徹落實情況,全面梳理本機構藥物臨床應用管理和臨床實踐中存在的問題,及時研究解決,限期進行整改,努力提高醫療機構臨床合理用藥水平。
三、嚴格實施合理用藥全員培訓制度。各級各類醫療機構要制定臨床醫師藥學知識培訓計劃,重點加強藥物相互作用、藥物代謝、藥物禁忌、藥物動力學等方面知識的培訓,努力提高臨床醫師藥學知識水平,強化醫師合理用藥意識,持續改進和提高臨床合理用藥水平。
四、切實加強對臨床用藥的監督考核。各級各類醫療機構要高度重視臨床用藥管理,切實將臨床用藥監督考核工作擺上重要議事日程。一是所有二級以上醫療機構都要強化臨床微生物實驗室建設和管理,開展病原學檢測及藥物敏感分析工作,規范病原微生物培養、分離、鑒定技術,提高細菌藥物敏感試驗結果準確率,為臨床醫師正確選用抗菌藥物提供依據。二是繼續加強臨床用藥和細菌耐藥監測工作。各級各類醫療機構要認真落實《關于加強全國合理用藥監測工作的通知》(衛辦醫政發〔〕13號)精神,逐步完善合理用藥監測工作。21家醫院被衛生部列為監測點的醫院,要在扎實開展監測工作的基礎上,認真做好數據的收集和上報工作,確保上報信息及時、準確。三是強化臨床用藥監管。各級各類醫療機構要通過限制醫師特殊使用類抗菌藥物處方權的獲得,加強醫療機構高級別抗菌藥物臨床使用的管理;通過加大對開具不合理抗菌藥物醫師的處理力度和抗菌藥物處方權限制,嚴格控制抗菌藥物的不合理使用;要定期對醫療機構和醫務人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強度情況進行排名和公示,接受社會監督;要將臨床合理用藥評價結果與醫師年度考核、醫德醫風考核掛鉤,考核情況記錄到個人檔案。
五、加大合理用藥宣傳力度。各級衛生行政部門和醫療機構要結合“4.7”世界衛生日等活動,廣泛開展多層次多形式的宣傳教育,采取通俗易懂、生動形象的方式加大宣傳力度,向公眾廣泛宣傳合理用藥知識,提高全社會合理使用抗菌藥物的認知度和參與度,動員全社會廣泛參與合理用藥工作。