康復教育論文：康復醫(yī)護教育狀況及策略

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本文作者：李紅作者單位：江漢大學

開設在職短期康復護理培訓班

每個臨床護士都應掌握常見疾病的康復護理方法以及基本的康復護理技術。然而，目前國內大多數(shù)臨床護士缺乏系統(tǒng)的康復護理知識和技能，開展短期的康復護理培訓十分必要。可根據(jù)醫(yī)院工作的特點，并結合神經(jīng)科、心血管科、骨科、老年病等臨床專科的需求，具有培訓資歷的學校可以利用康復護理的教學資源，舉辦各種形式和內容的康復護理繼續(xù)教育培訓班，使臨床護士掌握規(guī)范的康復護理技術、臨床常見疾病的康復護理及社區(qū)康復護理等知識與技能，并建立考核機制，與有關部門合作頒發(fā)專科護理證書。

護理專業(yè)學生的康復護理教育

康復護理教育要從學校護理專業(yè)教學開始，各醫(yī)學院校的護理專業(yè)均應開設康復護理課程，并確立護理專業(yè)教學計劃中康復護理的專科地位，學校完成護理教育基本課程后，應進行康復專科護理知識學習，讓廣大護理專業(yè)學生接受系統(tǒng)的康復護理教育，為畢業(yè)后開展臨床、社區(qū)康復護理工作奠定基礎。

1適當增加學時

康復護理學教學總學時應達到36學時，每周2學時，分18次完成，其中理論教學、實驗教學時間各占一半，康復護理基本技術和臨床常見疾病的康復護理教學要求學生熟練掌握的內容，在課時分配上應突出重點。

2理論與實踐相結合

在理論的講授過程中，注重理論聯(lián)系實際，教學內容分配上應突出重點，讓學生學完理論后可用此理論解釋康復護理技能訓練中的實際問題。教學中以培養(yǎng)學生職業(yè)能力為主線，采取示教、以問題為基礎的學習、角色模擬練習等教學方法，培養(yǎng)學生善于思考、發(fā)現(xiàn)問題、實踐解決問題及創(chuàng)新的能力。在每節(jié)理論學習后，安排實際操作訓練。通過反復的現(xiàn)場演示以及分小組進行模擬訓練，保證每位學生都能參與實踐訓練，使學生能夠盡快掌握康復護理基本技術和臨床常見疾病的康復護理，熟悉康復護理治療技術，在以后的工作中能夠幫助患者早日回歸家庭、回歸社會，達到康復護理的最終目的。

3改革考核方法

采取“理論考核成績＋實踐課平時考核成績＋實踐課期末考核成績”的形式。理論考核：重點考核基礎理論知識的掌握情況及分析問題、解決問題的能力；實踐課平時考核方式：階段性復習考核、隨堂抽查考核、創(chuàng)新能力考核等；實踐課期末考核：重點考核學生實際動手能力、康復護理基本技術及臨床常見康復護理技能。

康復護理師資隊伍建設

1培養(yǎng)護理專業(yè)教師

對新上崗及轉崗的教師常規(guī)進行崗前培訓，相關專業(yè)的理論培訓和臨床康復科室的進修均應達到6個月以上。上崗后仍應開展相關專業(yè)的繼續(xù)教育，參加校外各種會議進行學術交流，不斷增加和更新專業(yè)知識，堅持繼續(xù)學習，堅持終身受教育。安排專業(yè)教師輪流到教學醫(yī)院康復科參加臨床工作，定期輪流到國內外領先醫(yī)院進行參觀、學習和進修，以提高教師的康復護理技術能力和實踐經(jīng)驗，并且與各自從事的臨床康復和教學工作的相關行業(yè)學會保持密切聯(lián)系，以便掌握最新的專業(yè)動態(tài)，獲取前沿學科知識，提高教學質量。安排資深老師指導青年教師的日常教學工作，將教學經(jīng)驗傳授給青年教師，帶領年輕教師承接科研課題。支持和鼓勵中青年教師接替老教師在社會各級學術團體中的工作，擴大青年教師的社會影響，提高他們在國內外的知名度，在實踐中選拔和培養(yǎng)接班人。學校在經(jīng)費使用上要做到科學合理，對不同的培養(yǎng)類別采用不同的經(jīng)費投入辦法。對學科梯隊建設由學校全部承擔培養(yǎng)經(jīng)費。對既符合學校教學、科研發(fā)展的需要，又屬教師個人提高學歷或業(yè)務水平的學習、進修，培養(yǎng)費可由學校和個人按一定比例共同承擔。

2提高教師教學水平

教師師資隊伍建設必須注重教學學術水平的提升，掌握系統(tǒng)的教育理論，掌握與教學活動有關的基本知識、教學的方法和規(guī)律，才能高質量地完成人才培養(yǎng)任務。可通過以下途徑提高康復護理教師教學水平：第一，為教師創(chuàng)造各種學習條件；開展各種專業(yè)學習班、研討班及技術培訓班等，安排相關專業(yè)知識講座及校外進修學習，及時更新知識。堅持教研室集體備課、定期開展教學討論，重點討論康復護理教學中的重點、難點，并在全面領會教學大綱的基礎上，做好教案和備課筆記，促使教師提高教學水平。第二，制定各項支持政策；在教學崗位上設置主講教師、骨干教師崗位，增加教學課時酬金；在教師職稱評審和考核中對教學成果和教學研究論文與科研成果和論文同等對待等等，積極鼓勵教師提高教學水平。第三，多媒體課件的應用；在教學設施上改變以往以板書為主的形式轉變?yōu)槎嗝襟w課件。通過幻燈片、投影儀將大量的文本、聲音、圖像、動畫、視頻等教學內容播放給學生，容易引起學生興趣，促進學生觀察力、想象力的發(fā)展，豐富學生的感性認識，擴大學生的眼界。多媒體課件具有大容量、快節(jié)奏，形象生動的特點，有利于學生在課堂上主動接受信息和教學雙方的信息交流與反饋，提高課堂教學效率。教師可根據(jù)電教媒體的作用點，選擇和設計練習，為學生提供由易到難、由淺入深、多層次的形式不同的康復護理實踐操作，充分發(fā)揮教師的主導作用，做到講練結合。第四，做好教學評估；校領導及教務科教學督導員定期進行教學工作檢查，向學生發(fā)放教學評價表，不定期上課堂聽課，進行評教評學；教研室負責人到每位任課老師課堂上聽課，從教案準備、教學態(tài)度、教學技術及教學效果等方面評價教學水平；安排同學科老師之間定期進行教案診斷和課堂聽課。從教法的角度，對教師準備的教案目標是否清晰具體、內容是否得當、重點、難點是否突出進行分析并提出建議找差距，取長補短，提高教學水平。教師同行評估與學生評估重在教學態(tài)度、教學技巧不同，教師同行評估的重點一般放在教師對本學科內容的掌握程度、掌握本學科最新知識的情況和完成教學任務的情況等方面［6］。

教材建設

教材是教學的主要依據(jù)，是一個課程的核心教學材料。教材的基本構成包括目錄、正文、作業(yè)、實驗、圖表、附錄、索引和注釋，是闡述教學內容的專業(yè)書籍，是教學大綱的具體化［7］。康復護理學目前尚無統(tǒng)一、規(guī)范的教材、教學大綱及康復護理技術操作規(guī)范。在教材建設上主導思想是先解決教材的有無問題，再實現(xiàn)教材的優(yōu)化配套。各類學校選用的教材內容應符合自己學校學生的特點及專業(yè)培養(yǎng)目標，有利于老師把握授課深度、學生掌握授課內容。另外，可由全國或各省大醫(yī)院選派長期從事臨床護理、護理管理和護理教學的中青年護理專家編寫康復護理技術操作規(guī)范，做到既要注重理論性，又要注重實用性；既可指導臨床護理工作及康復護理技能考核，又可作為在校學生康復護理實踐課考核標準。

實驗室及實習基地建設

康復護理的實踐訓練要有專門的實驗室，如對患者進行體位轉移的訓練、呼吸訓練、輔助排痰訓練及日常生活能力等訓練，都需要有一個安靜、適宜的場景。實驗室建設以分步實施和重在實用為原則，條件不成熟時可先利用康復治療專業(yè)的實訓基地，不斷添置接近臨床實習所必備的器材和設備，如牽引床、站立床、紅外線、低中頻治療儀等，以達到模擬實習的效果。專業(yè)老師指導學生定期將康復儀器有選擇地對學校患有頸椎病、腰椎病、骨性關節(jié)病等疾病的老師開放，由學生負責儀器操作。這樣既鍛煉了學生的實踐能力，又使學校老師在工作之余，通過對康復儀器的使用達到防治疾病的目的。實習基地應選擇有康復醫(yī)學科的二、三級綜合醫(yī)院，但不包括那些只能開展傳統(tǒng)的康復治療而無現(xiàn)代康復治療技能的醫(yī)院。好的實習醫(yī)院可以為學生提供一個良好的實習環(huán)境，使康復護理與臨床護理相結合，促進現(xiàn)代護理的全面發(fā)展。康復護理是從基礎護理中發(fā)展起來的一門專科護理技術，是一個新興的專業(yè)，不可避免地存在不成熟或缺陷之處，今后還需緊跟臨床專科護理崗位的變化趨勢，不斷完善康復護理教育，為培養(yǎng)符合二十一世紀康復醫(yī)學與護理學實際需要的人才而不懈努力。