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一、基層水管單位人力資源管理現狀
水管單位主要職責是管理好水利工程管理設施,最大限度地發揮好水利工程的防洪、發電、航運、供水、生態等經濟和社會效益。水利工程依水而建,依山傍水,這就決定著基層水管單位一般地處偏遠的地區,條件相對落后,與外界溝通交流的少,信息相對閉塞;水管單位性質很少發生根本性改變;在人力資源方面,高素質的人才留不住,現有人員流動性不大,重復性的工作多,易造成員工不思進取安于現狀的局面。與社會經濟的發展和現代水利工程管理的需要相比,水管單位人力資源管理存在以下幾方面的問題。
1、人力資源管理理念落后。傳統的人事管理突出表現在堅持以事為中心,要求人去適應事,體現個人意愿少,主觀意志多,這種管理理念不利于合理地開發和利用人力資源,限制了水管單位人力資源管理能力的提高和人才優勢的發揮。
2、缺乏人力資源管理戰略發展規劃。一方面受外界的影響,人力資源管理戰略發展難以規劃;另一方面由于支配權有限,人力資源管理戰略發展即使規劃了也沒能實施。缺乏中長期人才引用、培養、選拔、晉升規劃,讓職工看不到前景,職工個人也很難規劃個人的職業生涯,只能消極應對。
3、激勵機制缺乏。水管單位實行的是收支兩條線的財務管理體制,經費開支主要來源于部門預算,職工工資來源于財政統發,單位領導自由支配的資金少,獎罰不分明,干多干少一樣。績效管理欠缺,目前基層水管單位都在嘗試開展勞動競賽考核,但考核標準統一,沒有體現差異性,考核機制無法全面反映部門及職工的工作狀態和成效。
4、人力資源培訓管理制度和培訓體系還有待完善。水管單位在培訓工作安排上追求任務的多,追求效果的少;培訓內容缺乏前瞻性和實效性,對新知識新理念的培訓安排少,與其本職工作的關聯性和針對性不強,忽視了職工長遠發展;培訓形式單一,主要依托內部辦班,老師與學生的單純灌輸,缺乏互動性。
5、崗位設置隨意性較大。水管單位的領導班子成員和中層干部一般來說都有規定的職務要求,部門設置也有規定,但部門內部的人員缺乏定崗定編,工作量分配不平衡,造成一些部門人滿為患,人浮于事;而另外一些技術要求高、相對累的工作部門人手不夠,難以應對工作需要。
6、缺乏共同愿景,文化生活相對單調枯燥。很多職工長期在三班倒工作崗位上,身心健康問題需要組織的重視。如果長期得不到組織的關懷,勢必會影響他們積極性的發揮。
二、基層水管單位人力資源管理改革措施
1、堅持以人為本,樹立和落實人力資源是第一資源的理念。水管單位的管理重點應該從管理事務向管理人才轉變,并落實到單位決策和日常管理中。建立人力資源管理信息數據庫,注重激勵開發,盤活人力資源,在識人、選人、用人、育人、留人方面下功夫,發揮好人的主觀能動性。在崗位調整時盡量做到雙向選擇,充分尊重個人的意愿,實現組織的需要與個人的意愿相結合,盡量滿足個人的需求,最大限度地發揮好個人特長,用人所長,做到人盡其才。
2、制定基層水管單位人力資源管理中長期發展規劃。人力資源發展規劃是人力資源管理活動的起點和依據,它的總目標是:合理配置人力資源,確保水管單位各個部門、各個工作崗位的員工都有合適的數量、質量、層次和結構。基層水管單位自身力量不夠,最好是依托社會機構邀請專業公司對單位人力資源的現狀進行分析、評估、擬定中長期戰略管理規劃。人力資源管理規劃要突出長遠發展的戰略高度,以創造價值為根本出發點,遵循有利于人才成長的規律,謀劃好人才成長方向,包括:人力資源管理總目標、各崗位人員的配置、培訓培養、績效管理、實施步驟、預算安排等。管理規劃制定之后,要抓好宣傳與實施,同時還需要建立一整套相關制度,保障規劃的有效實施。讓職工了解規劃、支持規劃的實施,使職工能通過規劃看到單位的發展前景和個人的發展方向,營造各層次人力資源成長的良好環境,使職工工作起來更有目標和動力。
3、引入競爭機制,激發單位的活力。人才競爭機制,就是鼓勵人才脫穎而出的內在機制及其工作體系和運行方式,引入競爭機制是激發人才工作潛力的需要。通過競爭機制的實施努力發現人才、選拔人才、使用人才。基層水管單位要解決前述存在的一些問題,一定要建立持之有效的競爭機制,堅持以制度管人管事,克服主觀主義。一是要建立健全以競聘上崗為主的選人用人機制。按照競爭擇優原則選拔人才,克服求全責備、論資排輩和“照顧人情”的思想,職務上由傳統的任命制向競聘制轉變,職稱上實行評聘分開按崗位需要擇優聘用,由傳統的“能上不能下”的靜態考核機制向“能者上、平者讓、庸者下”的動態考核機制轉變,增強職工的責任意識和危機意識;二是要建立人才流動機制。對一些重要崗位要進行經常性的輪崗,一方面提升職工的綜合能力,另一方面促進不同崗位之間的溝通與交流,形成理解寬容的氛圍,同時爭取向上級單位輸送人才,形成人才流動循環機制,對一些不合格的職工建立清理機制,解決“能進不能出”的問題,優化干部隊伍;三是建立責權利相結合的責任體系。賦予各層次的管理人員相應的權利,如讓中層干部有相應的自主權,在部門中形成威攝效力,加大管理的力度;四是要建立健全績效管理考評制度。要根據不同部門、不同層次的工作任務明確考核內容,加大對考核工作的規范化建設,增加績效考核的可操作性,保證員工考核結果的準確性與公平性,并與組織的目標一致,更為重要的是針對各類人才崗位差異,探索建立符合水管單位自身特點的薪酬管理分配制度。另外,在實施過程中要及時進行績效工資和獎懲兌現,獎優罰劣,獎勤罰懶,形成“爭先創優”的良好氛圍。
4、完善教育培訓體系。培訓是職工繼續教育的需要,同時也是更新職工知識結構增強創新發展的動力和源泉。因此,水管單位要高度重視員工的教育培訓,從內容、形式、制度、經費保障等方面制定具有前瞻性的教育培訓體系。一是要合理安排培訓內容,根據不同工種不同崗位需求如特殊作業人員、水工、機電、后勤管理等設定培訓內容,增強培訓的針對性;加大堤防養護、白蟻防治、穿堤涵閘管理、水工安全監測、水資源信息管理等操作技能的培訓,要努力讓他們成為水利工程管理的行家里手。在確保崗位技能和專業技術需求培訓內容之外,還要注重員工職業道德的強化,如開設道德講堂,適當的時候對員工進行品德教育,使其具備適應水管單位發展的較高思想道德水平;二是要創新培訓形式,克服一言堂滿堂灌。可通過舉辦沙龍、討論、講座、拓展、演講及請進來走出來的形式進行交流學習,鼓勵員工積極參加在職學習、院校培訓、自學考試、函授、電大等多種形式學習培訓,盡快提高自身文化水平和能力素質。重要的培訓要控制好人數,一對一地進行交流,增強互動效果;三要重視水管單位中高層管理人員的培訓工作。有針對性地為管理人員制定培訓項目,更新管理理念,提高駕馭復雜局面的能力,有效提高自身管理技能和素質;四要加強培訓管理制度建設,加強參訓人員考勤管理,要求參訓人員提交學習心得感想等,進一步鞏固和保障培訓效果。
5、實行定崗定編,明確職責定位,實行崗位管理。水管單位人力資源管理需要由因人設崗向以崗用人轉變,避免人力資源配置過程中的無序性和不均衡性。要根據工作量、難度、部門職責等進一步明確各部門內部崗位職數及其崗位職責,因崗位需要嚴格配置人員,并明確崗位目標管理職責。只有明確職責定位,實行崗位管理,優化人力資源組合,才能最終克服人員過多或人手不夠的現象,切實提高水管單位人力資源管理水平與效力。
6、加強水管單位組織文化建設,增強職工的歸屬感和自豪感。對人才來說,事業就是生命,事業就是感召力。每個人都希望在有限的職業生涯中能干點事,成就一番事業,但需要有組織的關懷和成長的環境。水管單位要著重加強組織文化建設,形成單位的核心價值觀、行為準則和一整套的管理制度,鼓勵員工積極向上,營造寬松、和諧的氛圍和有利于人才健康成長的工作環境、生存環境,讓人才在輕松的環境中心情舒暢地成長。要豐富職工的業余文化生活,多開展一些有益于身心健康的文體活動,增強團隊的凝聚力,要用先進的文化思想武裝員工頭腦,激發起內在的工作動力;要圍繞職工最關心最直接最現實的問題;要重點關注三班倒和急難險重工作崗位上的職工,及時化解矛盾,引導疏通,把職工的全部精力引導到水管單位中心工作上來;要把愛惜人才體現在具體行動上,如在職工的生日之際,單位為其送上一份生日禮物,對一些生活有特殊困難的職工,單位的領導親問,對一些個人事業感覺不順的職工,組織部門主動了解情況幫其解決,通過這些舉措,讓基層水管單位成為水利干部職工圓夢的地方,出彩的地方,增強職工的歸屬感和自豪感。
【關鍵詞】 急性腦梗死; 纖維蛋白原功能; 低分子肝素鈣
中圖分類號 R742 文獻標識碼 A 文章編號 1674-6805(2015)31-0006-03
【Abstract】 Objective:To investigate the changes of Plasma fibrinogen function levels at different time periods in patients with acute cerebral infarction,and their changses in response to Low Molecular Weight Heparin Calcium treatment.Method:100 cases of cerebral infarction were randomly divided into anticoagulant group and non-anticoagulant group,50 cases in each group,and establish health group 50 peoples(the control group), Anticoagulant group were treated with Low Molecular Weight Heparin Calcium .We’ve detected that Plasma fibrinogen function levels in 1,10 d,and the clinical efficacy of two groups were compared.Result:Cerebral infarction group at two time points of plasma Fg levels were significantly higher than those of the control group(P0.05),after treatment,the anticoagulant group was significantly lower,there was significant difference(P
【Key words】 Acute cerebral infarction; Fibrinogen function; Low Molecular Weight Heparin Calcium
First-author’s address:Liuzhou Municipal Liutie Central Hospital,Liuzhou 545007,China
doi:10.14033/ki.cfmr.2015.31.003
急性腦梗死是常見的危急病癥之一,其發病主要與血流動力學改變、血管壁自身改變及血液理化特性等原因相互作用有關。急性腦梗死時腦內會釋放出凝血因子,使得外源性凝血酶原激活物的水平增加,激活凝血因子X,使得腦供血動脈血管內的血液凝固[1-2]。目前,抗凝治療是急性腦梗死臨床治療的有效方法之一,可有效抑制活性凝血因子,從而改善高凝狀態,延緩病程進展。為探討低分子肝素鈣在急性腦梗死的治療效果及對血漿纖維蛋白原功能的影響,選取2012年1月-2015年1月在筆者所在醫院接受治療的100例急性腦梗患者為臨床對象,結合文獻進行分析,現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2012年1月-2015年1月來筆者所在醫院神經內科住院的急性腦梗死患者100例作為研究對象,診斷符合全國第四屆腦血管病學術會議制定的各類腦血管病診斷標準,并經頭顱CT或MRI證實。其中男68例,女32例,年齡52~79歲,平均(62.50±3.27)歲,其中基底節區梗死67例,額葉、顳葉、頂葉梗死23例,腦干梗死7例,小腦梗死3例。100例急性腦梗死患者為腦梗死組,隨機分為抗凝組和非抗凝組,各50例。其中抗凝組在常規治療基礎上加用抗凝劑低相對分子質量肝素鈣5000 U,腹壁皮下注射,1~2 次/d,療程10 d。另設對照組50例,男37例,女13例,年齡51~78歲,平均(60.50±3.56)歲。三組性別、年齡、病史比較,差異均無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 標本采集與處理
分別取患者住院第1、10天靜脈血1 ml,按血液與抗凝劑(0.13 mol/L枸櫞酸鈉)9∶1比例,制備抗凝劑。以3000 r/min離心10 min,取血漿備用。在一定量酶誘導作用下,Fbg轉變成纖維蛋白單體并發生聚合反應,所測項目:(1)纖維蛋白單體聚合反應速率(FMPV);(2)纖維蛋白原含量(Fbg:C);(3)反應延滯時間(DT);(4)纖維蛋白原功能指數(FMPV/AMAX,FI)。
試劑和儀器:中國蘄蛇毒(CAAV)凍干品系廣州醫學院蛇毒研究所提供,儀器為722型分光光度儀(上海第三分析儀器廠)連接微機分析實驗系統(西安交通大學血液研究中心馬西等研制的纖維蛋白單體聚合反應全自動檢測系統)。
1.3 療效評定標準
按1995年全國第4屆腦血管病會議所定標準,基本治愈:意識恢復正常,基本自理,肌力正常;顯效:意識基本恢復,生活基本自理,肌力提高Ⅱ級以上;好轉:癥狀改善,生活不能自理,肌力提高Ⅰ級;無效:治療前后癥狀無改善[3]。總有效率=(基本治愈例數+顯效例數)/總例數×100%。
1.4 統計學處理
采用SPSS 10.0軟件對所得數據進行統計分析,計量資料用均數±標準差(x±s)表示,比較采用t檢驗;計數資料以率(%)表示,比較采用字2檢驗。P
2 結果
2.1 腦梗死組與對照組Fg功能比較
腦梗死組兩個時間點Fg水平明顯高于對照組,兩組比較差異均有統計學意義(P0.05)。詳見表1。
2.2 抗凝組與非抗凝組Fg功能比較
抗凝組和非抗凝組第1天檢測Fg結果比較,差異無統計學意義(P>0.05),經低分子肝素鈣干預治療10 d后,抗凝組患者血漿Fg水平下降明顯,與非抗凝組比較差異有統計學意義(P
2.3 兩組療效比較
兩組患者經不同治療方法治療10 d后,抗凝組總有效率為92%,基本治愈18例(36%),顯效28例(56%),好轉3例(6%),無效1例(2%);非抗凝組總有效率為48%,基本治愈10例(20%),顯效14例(28%),好轉20例(40%),無效6例(12%)。兩組總有效率比較,差異有統計學意義(P
2.4 兩組不良反應與預后情況
抗凝組中,6例患者在皮下注射部位局布出現淤血,未經特殊處理,7 d后自愈。1例出現牙齦出血,停用低分子肝素3 d,出血消失,第4天繼續使用低分子肝素治療,未再出血。非抗凝組,2例患者于治療期間死亡,而抗凝組無死亡病例。
3 討論
急性腦梗死的常規基礎治療,雖然可在一定程度上恢復腦部血供,改善局部微循環,但致殘率較高,患者預后較差。肝素用于預防和治療缺血性腦血管病有確切療效,但其半衰期短、易引起自發性出血,從而限制了它在臨床上的廣泛使用。分子質量肝素鈣恰恰克服了以上缺點,它是從肝素中分離出來的分子量較小的片段,平均分子量5000 U,具有較強的抗因子Xa及較弱的抗因子Ⅱa作用[4-5],從而起到抗凝作用,阻止腦梗死的進一步形成和擴大,保持血液正常流動,促進病灶周圍的側技循環的建立,以縮短腦梗死的療程,促進恢復,降低復發,降低致殘率[6]。
本研究結果顯示,腦梗死組患者入院第1、10天血漿Fg水平與對照組比較均明顯升高,差異均有統計學意義(P
綜上所述,應用低分子肝素鈣治療急性腦梗死療效確切,可促進患者神經功能恢復,無明顯毒副作用,值得在臨床中推廣應用。
參考文獻
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二.解決水危機的途徑--海水淡化
地球表面的2/3被水覆蓋,可謂水資源極為豐富,但地球上水的總儲量中97%是咸水(包括海水和苦咸水),在余下的3%的淡水中,又有77%是人類難以利用的兩極冰蓋、冰川、冰雪。人類實際可利用的淡水只占全球水總量的0.7%,而且大部分屬于不可再生的枯竭性地下水。
解決淡水緊缺問題有很多途徑,核心原則是"開源節流",地表水資源較豐富地區,可建蓄水工程;地表水資源貧乏地區,可實施跨流域調水;海水和苦咸水淡化;此外還有廢水利用、治理水污染、節約用水等。
1.感知水的重要性及我國水資源缺乏的狀況。
2.懂得節約用水,自覺養成珍惜資源的良好習慣。
3.能用多種辦法收集資料,并進行簡單的整理和應用,能在老師的幫助下總結、提升獲得的經驗和信息。
4.能與他人合作、交流、分享感受、想法或活動成果。
二、活動流程
1.談話引入,平時用水做什么,用了多少水?
從生活上,農業上、工業上、娛樂時等方面去說。
知道我們需要多少水嗎?(課件出示)
水的需求量那么大,那么地球上的淡水夠用嗎?我們去看看地球上淡水的總量。
(多媒體出示一個地球),藍色的大海。但海水又苦又咸,不能喝也不能用來種莊稼。我們生活中用的是淡水。如果把老師手里的圓當作是地球水的總量的話,那么……
師演示把圓不斷一折為二:50%~25%~12.5%~6%~3%一這些都不是淡水,只有2.6%是淡水,而這些淡水中的99%,被長年凍結在遠離人類的南極、北極和凍土中,只有0.26%的水散布在湖泊里、江河中和地底下。(師畫一點小水滴貼在地球上)
2.想像空間,感受無水的可怕。
師:真是不算不知道,一算嚇一跳。想不到地球上的水那么少。還記得前不久學校斷水的情形嗎?那天斷水,給同學們帶來了哪些不方便呢?
是啊,學校里只斷了一天水,我們就感到調羹沒處洗,手兒臟兮兮。今年春天,天寒地凍,許多小區的水管被凍住了,有的好幾天都沒有辦法解凍,你還記得當時的情形嗎?
淡水資源那么少,如果有一天地球上沒有了一滴水,那么會怎么樣呢?
學生自由談話。
事實上,地球確實存在著嚴重的缺水,音樂下讀《水危機》。
看了之后把你的感受跟你的同桌說―說。
3.小組討論,探究水缺乏的原因。
師:這么嚴重的水危機,這么干旱的現象,是怎樣造成的呢?課前,同學們以小組為單位,搜集了一些資料。現任請你們仍舊以小組為單位,將資料匯總,選一個方面說說水危機造成的原因。
4.研究討論,怎樣保護水資源。
是啊,中國是世界水資源貧乏國,面對污染下的水的痛苦的掙扎,面對浪費中的水的無奈的呼喊,作為地球的小主人,我們應該怎樣保護水資源呢?
避免水污染(看圖片,想怎樣避免水污染:不往河水里亂扔生活垃圾等)
注意水浪費(看圖片,想怎樣注意水浪費)
5.以生活引導生活,感受節水在生活中。
師:昨天,焱焱家里來了一些小客人,老師選取他們與水有關的幾個鏡頭請大家觀賞。看看他們的什么節水行動是做得比較好的。
1.用地面水洗手,洗手水龍頭擰小。
2.淘米水一水多用,洗碗和擦桌子。
3.洗菜后的水用來澆花和沖抽水馬桶。
4.抽水馬桶里放人石頭減少蓄水量……
5.拓展延伸,感受節水在行動。
你們真是一群又懂事又聰明的節水員,胡老師獎勵你們一個節水標志。
曾經有人說,地球應該叫做水球。因為當一個人在太空向地球?望時,他將看到一顆巨大的藍色球體,因為他看到的是覆蓋地球大部分的海洋,因而使地球成為一顆“藍色的行星”。因為在表面積為511×108平方千米的地球中大部分都是海洋、江河、湖泊只有149×108平方千米是陸地,因而科學家得到了一個結論:地球上七分是海洋,三分是陸地。
因此絕大多數人都認為地球上的水有那么多,浪費一點也沒有事,反正地球上的水用之不盡,取之不竭。但是他們并不知道,全球雖然有71%為海洋,但是供人類用的淡水資源卻很少。在全球71%的海洋中,約有97%為海洋水,即咸水或其他人類不可用的水資源,而人類所需的淡水卻僅占全球水量的25%地球上的淡水資源,絕大部分為兩極和高山的冰川,其余大部分為深層地下水。目前人類利用的淡水資源,主要是江河湖泊水和淺層地下水,僅占全球淡水資源的03%
我國是一個貧水的國家。與世界各國相比,我國水資源總量少于巴西、俄羅斯、美國和印度尼西亞,位于世界第6位;若按人均水資源計算,則僅為世界水平的1/4排在第110位之后。缺水情況在全國范圍內普遍存在,而且又不斷加劇的趨勢。以城市供水為例,全國大約670個城市中,一半以上存在著不同程度的缺水現象,其中嚴重缺水的有110多個。
然而近幾十年來,隨著全球人口的增長、社會經濟的發展,以及人們生活水平的提高,導致人類對淡水資源的需求與日俱增不少地區出現了水資源不足和用水緊張的問題。與此同時,人類活動所造成的水污染,又使大量寶貴的水資源失去了利用價值,從而進一步加劇了水資源的危機。水資源短缺的問題,目前已引起國際社會以及我國政府和民眾的廣泛關注。有專家預言,水資源短缺將成為人類二十一世紀面臨的最為嚴重的資源問題。
請不要讓眼淚成為最后一滴水!