居家養老問題及對策
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居家養老問題及對策范文第1篇
中圖分類號：F283 文獻標識碼：A 文章編號：1671-1009（2015）22-0147-02
新型農村社會養老保險制度是我國社會保障體系的重要組成部分，也是我國當前社會保障體系建設的薄弱環節。隨著人們對農村社會養老保險的了解和人們對養老觀念的逐步轉變，城鄉居民參保人數不斷增加，城鄉居民參保的積極性也不斷增強，截止2015年底，臨縣全縣已經有36.5萬人參保。新形勢下，社會保險工作者應本著全心全意為人民服務的宗旨，不斷完善城鄉居民基本養老保險管理信息系統，讓越來越多的城鄉居民享受到實惠，使我們距離人人享有基本社會保障的目標越來越近。分析城鄉居民參加養老保險工作中存在的問題及提出相應的對策，對完善城鄉居民的養老保險工作，具有一定的現實意義。
一、城鄉居民參加養老保險存在的問題
（一）城鄉居民基本養老保險管理信息系統中無參保人員信息1、城鄉居民長年外出務工，未曾參保。近年來，隨著我國城鎮化進程的加快，更多的青壯年務工人員流入城市打工，而農村未參保人員大部分都是舉家在外打工者。這一群體由于其流動性較強，部分外出務工人員回鄉參保、繳費，來回的時間過長、費用過高，影響了部分人員的參保熱情，已成為外出務工人員回鄉參保、繳費的一塊壁壘。加上基層勞動保障事務所人手嚴重不足，使得政策宣傳、信息送達都成問題，成為新農保參保部分的“真空”地帶。2、村協辦員素質不高。為了健全和完善覆蓋城鄉的社會保障體系，結合社保有關政策規定，在全縣各村社區設立了村級社會保障協辦員。村協辦員具體負責城鄉居民社會養老保險政策在村級的宣傳和實施，建立健全村級參保人員檔案資料，督促參保對象及時繳納保費，為到齡人員及時辦理養老金發放手續。而新農保人口信息采集工作是一項龐大的系統工程，村協辦員素質參差不齊，如果在工作中稍有疏忽，就會造成城鄉居民基本養老保險管理信息系統中的身份證信息數據采集有誤，導致信息錯誤或無參保人員信息，就會影響保費的收繳，也會影響養老金的具體發放。3、有極少數居民無戶籍。實際工作中會發現有一些沒有戶籍的“黑人”，此類人員大部分屬于流動人口及其子女，由于違反計劃生育政策超生、非婚生子女等原因，沒有辦理落戶手續，上學、就業、就醫、生活都存在很大不便，由于社保卡是以身份證信息為基礎而建立的社會保障卡，這部分人由于沒有合法的“公民身份”辦理不了參保手續，就不能夠進入城鄉居民基本養老保險管理信息系統，無法對他們收繳保費，他們也不能在達到發放養老金年齡的時候領取養老金。
（二）養老保險系統參保人員續交費信息不連續1、收繳期間參保人員不在本地區。現階段，中國經濟飛速發展，戶籍政策也更加靈活，整個社會處于一個動態的平衡中，人員的大流動，也帶來戶籍的遷徙。城鄉居民社會養老保險的辦理，是以戶口簿和身份證為依據的，如果收繳保險費期間，參保人員不在本地區，而發放養老金的時候卻屬于本地區居民，則養老保險管理信息系統中就沒有此人的繳費記錄，必然會影響該居民養老金的發放。2、村協辦員工作的遺漏。村協辦員的設置，就是方便農民足不出戶辦社保。如果村協辦員的業務水平比較低，就會在為農民辦理社保的過程中，出現各種各樣的問題，一旦出現繳費記錄的遺漏，將會造成參保人員續交費信息的中斷。3、本人身份證信息發生了變更，未及時更新信息，按新身份證重新參保。舊身份證和新身份證不是同一個號碼或不是同一姓名的，本人身份證信息發生了變更后，如果未及時到相關機關更新身份證信息，而按新身份證重新參保，則會造成養老保險信息管理系統中的繳費記錄不連續的情況，必然會影響自己的繳費年限以及累計繳費金額，也會影響到養老金的按時足額發放。所以身份證變更后，必須盡快申請更新信息，才能確保自己的社保權益不受損害。
（三）年齡達到60歲，未能及時領取或中途中斷1、銀行卡信息發生變更，本人未及時到辦事機構進行變更登記。參保人的姓名、公民身份號碼、居住地址、聯系電話、戶籍性質、戶籍地址、銀行卡賬號等登記信息發生變化或信息錯誤需修改的，申請人應攜帶變更材料到辦理機構進行變更登記申報。如果年齡達到60歲，銀行卡信息發生變更而沒有及時進行城鄉居民基本養老保險個人變更登記的，將影響養老金的按時足額發放。2、城鄉居民基本養老保險管理信息系統統計出某年度欠費。距領取年齡超過15年的，應按年繳費，累計繳費不少于15年。參保人經濟困難的可申請中斷繳費，經濟條件好轉時應補繳，申請年度補繳保費政府不予繳費補貼。據此，45周歲以下的年輕人補繳中斷年限，不享受政府繳費補貼，補繳的年限予以認可。制度實施時45周歲以下人員，如果年滿60周歲，繳費年限仍不足15年，必須補滿15年才能享受待遇，但政府對中斷年限不予繳費補貼。
（四）職工進行兩面參保1、宣傳不到位。現在農民外出務工流動很頻繁，他們可能在城市安家成為市民，也可能回到農村。如果戶口還在本縣，可參加城鄉居民社會養老保險。他們如果在企業參加了城鎮職工基本養老保險，并且享受待遇，那就不能參加城鄉居民社會養老保險了。由于宣傳不到位，現實中還是有很多兩面參保的，不僅給本人造成了經濟負擔，也違反了政策規定。2、由于老保險系統不能并軌，本地、異地參保不能被及時發現。同一個人，在同一個時間段內不能同時參加兩項社會養老保險。部分農村居民已參加城鎮職工養老保險，又參加城鄉居民社會養老保險的，城鄉居民社會養老保險可以清退，也可暫保留保險關系，但不再續繳保費，待國家出臺城鄉居民社會養老保險與城鎮職工養老保險銜接辦法后按有關規定辦理。
二、城鄉居民參加養老保險工作中存在問題的對策
（一）提高辦事人員素質，選責任心強的村協辦員為農民辦理社保。村協辦員要增強為村民服務的責任心和積極性，并按要求加強培訓，村協辦員必須熟練掌握參保登記、保險費收繳、補繳繳費、信息變更、待遇領取、注銷登記、關系轉移、資格認證等業務知識。在為村民辦理社保各項手續時，必須認真核對信息，發現錯誤的信息及時上報縣、省有關部門修改。不能出現由于協辦員素質低而致使到齡人員領取不到養老金的情況發生。對于少數文化水平低的足不出戶的村民，可能連銀行卡的類型都分不清楚，村協辦員應該耐心講解，指導村民正確用卡，按時足額領到養老金。
（二）身份證和銀行卡信息發生變更，本人應及時到辦事機構進行變更登記。身份證是確定公民身份的關鍵證件，如身份證號碼發生變更，應提供公安戶籍管理部門身份證變更證明，到社會保險經辦機構填寫城鄉居民社會保險《基礎信息修改登記表》辦理變更登記。有條件的地方可以增配身份證信息讀取設備，減少信息采集時的人為錯誤。社會保險經辦機構，如果能像銀行一樣，能和公安信息系統聯網驗證身份真偽，就能有效規避冒領養老保險金的風險。而銀行卡是到齡參保人員領取養老金的唯一賬戶，銀行卡信息一旦發生變動，應立即到銀行和社保機構進行變更登記，否則將影響本人按時領取養老金。
（三）職工和城鄉居民養老保險信息數據庫統一構建，實現數據共享。同一個人，如果本地、異地同一段時間內參加兩項社保，就會比較容易被發現，及時提醒糾正，重復參加的，應選擇參加其中一份社會養老保險。同時，居民不得同時領取兩份以上定期社會養老待遇，重復領取的，應選擇領取一份社會養老待遇，并退回其已重復領取的居民養老金。對于弄虛作假造成騙領、多領居民養老金的，應退回騙領、多領的養老金，并承擔相應的法律責任。
（四）對邊遠地區的居民多做宣傳，普及銀行和養老保險知識。我國地域遼闊，區域間經濟發展不平衡，地區間的新農保在基本政策、待遇水平上存在較大差異。在邊遠地區，對新農保的宣傳應該做到家喻戶曉，方能統一群眾思想，提高認識，才能更好地推進和完善邊遠地區的城鄉居民社會養老保險工作。
結束語：
新型農村養老保險制度作為當代我國社會保障體系中重點發展的項目，在一定程度上取得了很大的成績。這意味著中國農民60歲以后都將享受到國家普惠式的養老金。但是如何真正解決和應對農村養老保障的問題，建立一個完善、穩定的農村養老保障體系，將仍是我國社會保障制度建設中的重要內容，農村社會養老保險作為一種正在探索中的新型保障制度還有很長的路要走。
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居家養老問題及對策范文第2篇
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居家養老問題及對策范文第3篇
關鍵詞：社區居家養老 社會化服務 社工介入 老齡化
Abstract: At present， China is facing severe problems of aging. How to deal with the challenges of aging, making the old-age people spend their remaining years in happiness has become the focus of attention. Community Supporting Care, as a sustainable mode of development is becoming an important way under the new circumstances. In this paper, I take Shanxi Road community of Guiyang City as a case model for finding the problems and corresponding countermeasures, and especially thinking about the long-term intervention of social work
Key words: Community Supporting care; social services; social work intervention; aging
人口老齡化反映的是人口年齡結構的一種動態變遷過程，當60歲以上老人所占比例升高，而其他年齡組人口所占比例相應下降，這一過程便稱為老齡化。根據聯合國制定的標準，60歲以上人口占到總人口的10%或65歲以上人口占到總人口的7%，即為老年型人口結構類型。2009年，我國60歲及以上老年人口已有1.67億以上，占到全國人口的12.5%。有專家預測我國將在2050年達到老齡化的峰值，老年人口有4.2億人，將占全國總人口的27.4%[1]。我國的老齡化現狀日益突出，老年人養老問題，已經成為社會不得不關注的焦點問題。在新的形勢下，傳統的養老模式逐漸顯現出各種弊端和不足，正面臨著嚴峻的挑戰。而社區居家養老作為一種新型的養老形式，以其社會化參與且可持續的特點正逐漸被提上議事日程并受到社會的廣泛關注。
居家養老是指老人居住在家中，但由社會提供相應服務，家庭養老與社會養老相結合的一種養老模式。我國的居家養老主要是以社區為依托，依靠將社區資源與服務嵌入家庭的方式運行的[2]。全國老齡委辦公室將居家養老服務簡述為: 居家養老服務是指政府和社會力量依托社區, 為居家的老年人提供生活照料、家政服務、康復護理和精神慰藉等方面服務的一種服務形式[3]。社區居家養老是當前我國居家養老的主要實踐形態。居家養老的最大優勢就在于，老年人既得到了來自社會的生活與精神照料，又留在了熟悉的環境之中,同時也減輕了子女沉重的負擔。因此，居家養老不論是從經濟成本上來考量，還是從社會資本上來考量，都是養老模式的最優化選擇。居家養老模式在國外已經相當的成熟，在歐美等發達國家接受居家養老服務的老年人比例達到80%左右[4]。
一、貴陽市陜西路社區的“政府主導式”社區居家養老模式
（一）貴陽市人口老齡化現狀及社區居家養老服務開展狀況
據貴陽市老齡辦資料顯示，目前貴陽市60歲以上老年人口已達47.86萬，占總人口的13.3%，65歲以上老年人口已達33萬，占到總人口的9%。貴陽市47.86萬老人中，有近三分之一的老人為空巢老人，多數空巢老人是指子女因在外讀書、參軍、就業等，而不在身邊的老人家庭。空巢老人某種程度上屬于“獨生子女”政策副作用的產物，是老年人這個弱勢群體中的弱勢群體。而且根據貴陽市老齡辦的數據分析，在今后一個時期內，貴陽市的老年人口還將會以較快的速度增長，高齡老人的增長速度將進一步加快，貴陽市面臨著嚴峻的老齡化挑戰。貴陽市的居家養老服務始于2007，這一年貴陽市老齡辦在貴陽市云巖區陜西路社區、南明區蟠桃宮社區、小河區黃河社區、長江社區、盤江社區等六個社區開展了居家養老服務試點工作。2008年又將試點擴大到10個區、縣。到2010年，全市已經有10個縣區的320個社區、36個村開展了居家養老服務工作。
（二）貴陽市陜西路社區的居家養老模式剖析
陜西路社區位于貴陽市延安東路，隸屬貴陽市黔東街道辦事處。該社區常住居民7965人，60歲以上的老年人1252人，占社區人口數的14%，其中，空巢、獨居老人25人，孤寡、低保、殘疾等特殊老年人62人，是一典型的老年型社區。
該社區自開展居家養老以來取得了顯著的效果，是貴陽市居家養老服務工作的模范社區，其主要的特色就是政府機構在居家養老工作中起主導作用，這種“政府主導”式的運行模式，在居家養老工作開展的初期不失為一個很好的策略，作為一項新事物的居家養老，政府的主導作用可以更廣泛的調動資源，可以更有效的推動該項工作的開展。陜西路社區的“政府主導式”模式為我們研究城市社區居家養老提供了一個很好的范本。
1、主要舉措與服務內容
(1)成立領導機構,設立專業服務站,組建多元化的隊伍
為保證居家養老工作的統一規劃和組織實施，陜西路社區成立了居家養老服務指導中心。作為開展服務的領導機構，該指導中心主要負責指定規章制度，對社區申報服務對象的資格進行審核和確認，對社區和民間服務實體機構定期檢查與監督。同時，社區居委會設立專門的居家養老服務工作站，負責居家養老工作的具體開展，包括入戶調查、宣傳動員、建立居家養老工作服務檔案、協調服務實體與工作隊伍等。目前，陜西路居家養老服務站有服務人員6名，其中醫療保健人員4名，都是具備臨床專業的醫護人員；生活照料服務人員2名。與此同時，該社區積極吸納貴陽市社會青年志愿者“e氣風發俱樂部”、“向日葵義工社”、“一生一世”服務隊等組織在社區開展長期志愿服務。
(2)生活照料為基本，兼顧精神文化服務
陜西路社區所開展的居家養老服務以生活照料為基本，同時輔以醫療保健、法律維權、精神慰藉、文化教育、體育健身等專項服務。具體分為六大類：（如表所示）
在服務中，該社區開開通了二十四小時服務熱線6760722，社區老人隨時隨地撥打電話就能輕松享受到全方位的專業服務，真正做到了“小事不出社區，大事有人幫扶。”據筆者統計，服務站平均每天接到社區老年人及家屬打來的咨詢電話不下10次，工作人員均及時地為老年人家庭解決了問題。在陜西路社區的積極運作下，黔東社區衛生服務站成為其合作伙伴，并對該社區的老年人做出了長期優惠承諾：70歲以上老人免收出診費，免收掛號費，殘疾老年人、孤寡老人治療費在原價基礎上提供30%的優惠。這很大程度上降低了老年人就醫的成本，為老年人老有所醫提供了堅實的保障。
2．問題與不足
貴陽市陜西路社區的居家養老服務模式自開展以來取得了不錯的社會效果。但據筆者深入觀察仍然存在一些問題，可以說該社區居家養老模式是我國城市現行居家養老的一個縮影，其身上所體現出的一些問題也是具有共性的，很有必要深入研究，加以重視。
首先，經費緊張，設施簡陋，服務單一且流于形式化。運行經費不足是困擾居家養老工作開展的首要難題，當前該社區的服務多是以無償服務為主，經費主要來源于上級部門有限的撥款，有限的資金面對數目龐大的服務群體簡直是杯水車薪。陜西路社區的居家養老工作正處于起步階段，老年服務設施規模較小、檔次較低、功能也單一，與老年人群日益增長的物質、文化需求還有一定差距。雖然看上去社區開展的服務形式對樣，但無外乎是家政服務和護理服務，在服務內容上還是比較單一，并沒有實質性的突破。
其次，運行機制不健全，部門之間協調溝通不夠。不論是在發達地區，還是在欠發達地區，居家養老總體來說都尚處于一起步階段，還沒有形成統一的管理辦法。陜西路社區的居家養老一直是政府在起著主導作用，但是這種作用的具體實施部門還略顯單一。不止是陜西路社區，當前在很多地方，此項工作主要是由民政部門或老齡委在牽頭做，各個部門之間并沒有相應的配合和協調溝通，運行機制還很不健全。具體到社區，其自身也只是一個群眾性的自治組織，且承擔著種類繁多的行政工作，在居家養老上是很難投入足夠精力的。
第三，社會參與力量仍然有限，服務隊伍專業化和穩定性不夠。居家養老應該是一社會廣泛參與為基礎的市場化運作的社會化服務。而當前的居家養老服務卻大多數是行政力量在占主導，社會參與在其中的作用還顯得比較小[5]。雖然也有一定的企業或組織參與其中，但參與行為并沒有內化為參與意識，參與行動具有強烈的間歇性與偶然性。需要指出的是，政府的主導作用只適用于居家養老工作開展的初期或發起階段，從長遠來看，政府的作用則是要淡化的。另外，現在社區居家養老的服務人員大多是臨時性招聘的社會人員，該部分人員之前并未從事過相關活動或學習過相關理論，并不具備相應的專業知識，所以在提供服務方面顯得專業性不夠強，而且由于待遇較低，流動性很大，隊伍很不穩定
二、發展和完善城市社區居家養老模式的一般性對策思考
社區居家養老作為一種新型的養老模式有著自身的優點，是解決新時期我國老年人養老的理想途徑。然而作為一個新生物，其自身仍有許多需要發展和完善的地方，唯有當居家養老模式日益成熟時，才能使其真正在解決老年養老問題和促進老年人福利方面發揮其效用。結合城市養老模式運行實際，筆者認為，關于居家養老應該在以下方面作出努力。
（一）多方面籌集資金，市場化運作與政府支持相結合
經費緊張是很多社區居家養老模式運行中面臨的普遍難題，某種程度上可以說解決了經費問題，就意味著社區養老服務成功了一半。養老問題是一社會問題，社會是需要廣泛參與的，社區應引進市場機制，鼓勵投資主體多元化，允許一些企業按照市場規律參與社區居家養老服務，吸納最廣泛的社會力量參與其中。社區應廣泛調動社會資源和公益機構來籌集資金，充分利用社會愛心企業和人士的參與作用。市場化運作是居家養老服務實現可持續發展的必由之路。但養老問題作為社會保障和社會福利的一個重要方面，政府的責任同樣不可忽視。特別是在城市居家養老服務的起步階段，政府要起到應有的引導和支持作用。
（二）加強培訓與管理，打造服務隊伍的專業性、多樣性及穩定性
發展居家養老工作，非常有必要借鑒國外的經驗，加強對服務人員的培訓和管理，提高服務隊伍的專業化水平。日本在1987 年就頒發了《社會福利士及看護福利士法》，對看護福利士應具備的工作能力和專業技術知識能力做了具體要求，并推出資格考試證書制度。1992 年日本又制訂的《福利人才確保法》，對福利人才的培養及其應有的經濟、社會地位予以法律上的保障[6]。建設一支專業化的服務隊伍是保證居家養老長期維系的重要條件，我們政府應在這方面發揮推動作用。對服務人員定期進行培訓，并建立一定的職稱制度，培養一批高素質的工作人員，以滿足老人不同級別的需要。與此同時，盡可能的發動更多的志愿者參與到此項活動之中，最終在“居家養老”服務工作中實現建立一支專業化與志愿者相結合的居家養老服務隊伍。
（三）發展社區居家養老，可考慮社會工作者的長效介入
近年來，我國的社會工作教育如火如荼，培養了大量的社會工作人才。然而由于各方面原因，大多數社會工作者卻沒有用武之地。在國外，社會工作者就在社區服務中發揮了重要的作用，我國完全可以借鑒和學習。同時，我國民政部也在近年提出了加強社工崗位開發和人才隊伍建設的要求，特別是將崗位開發的重點定位在了社區。因此，筆者認為將社會工作者與社區居家養老結合在一起不失為一條兩全齊美的辦法。一方面，社區居家養老需要專業服務人員的參與，另一方面，社會工作者具備良好的專業素養和技能，同時也有著就業的需求。關于社會工作者在社區居家養老中的有效介入問題，應特別注意從兩方面進行入手。一是要充分發揮政府的主導作用，政府應在社會政策上給予支持，使社會工作者在社區的服務制度化，規范化。使社會工作者在社區服務乃至解決養老問題中發揮中堅力量，使社區居家養老服務成為社會工作者就業的主要渠道之一。二是加強高校社會工作教育與社區服務的合作，可建立長效機制，在社區建立實習基地或活動基地，使社會工作者在社區居家養老服務中的參與長期化和可行化。
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居家養老問題及對策范文第4篇
在慢慢進入了老齡化社會的今天，居家養老越來越得到人們的關注和認可，雖然也取得了一定的成果，但是法律問題的不可避免也制約了這一模式的發展。所以法律方面的完善成了當前必須要解決的重中之重。
2我國居家養老服務的現狀
根據有關部門的統計數字表明，我國早在一九九九年就跨入了老齡化社會，而且不僅增長速度過快，老齡化趨勢明顯。老弱病殘也相對較多。社區居家養老作為一種新興的存在模式，受到老年人的喜愛，因為它不但減輕傳統家庭年輕人贍養老人的壓力，而且老人們聚在一起，其樂融融，身處在這樣的一個環境中倍感親切。既然居家養老是以居家為基礎、借助社區為依靠、機構為支撐的社會養老服務體系。地方各區縣及人民政府應該積極鼓勵、開拓養市場，在各城鄉發展這種專門針對老人的養老性機構。為居家養老者提供諸多便利，例如提供無微不至的照料、緊急救助、醫療護理、精神慰藉、心理咨詢等多種形式的服務。
3我國居家養老服務存在的問題
因為我國的養老制度剛剛起步，存在這樣或那樣的問題，特別是法律方面尚不完善，下面就存在的問題展開討論：從立法角度來分析。目前居家養老這一制度尚不完善。立法滯后，有關養老方面的法律也很少，導致了中央政府和地方政府的法律體系不能很好地銜接在一起。再加上法律內容的欠缺、統籌不能兼顧，從而造成了無法正常的落實。從執法角度來看，很多時候政府執行力度不夠，起不到執法必嚴。有了好的立法，如何將法律政策嚴格執行并且落到實處，是社區居家養老這一服務模式需要解決的難題。一定要完善監督機制，合理引導和支持養老經費的問題。不少地區因為經濟、環境等因素的不同，管理和服務存在較大差異。從司法角度分析。居家養老存在一定的權益糾紛問題，好多權益難以保障。因為養老者與服務機構達成了一種特定的關系，他們之間應該簽訂一種服務與被服務的合同。因為目前養老合同沒有統一的規范模式，所以這一領域還在摸索當中。進入養老機構的人群一般身體條件較差，健康方面堪憂。而且好多老年人經濟并不富裕，一旦發生什么意外情況，一系列的權益問題也隨之而來。所以要推動建立統一規范的養老服務法制體系。
4解決社區居家養老服務發展法律問題的措施
社區養老服務要取得長遠發展，必須重視其中存在的法律問題，營造良好的法律環境，作為一種福利讓老年人切實體會到這一機構的好處，緊密結合我國老齡化的社會現狀，完善相關的法律法規及政策，以政府為主導、民間資本參與和社會力量為補充的一個多層次、互幫互助的社區居家養老服務體系。4.1完善立法及相關配套制度。以國家為出發點，應做好最基本的、在完善現有法律法規的基礎上，制定一部專門針對社區居家養老的法律，從服務的內容、方式和標準，資金來源、設施建設、專業人員培訓等做出規定；從地方上來講，社區居家養老服務因為存在區域性、地方性的差別，所以各地區應結合本地區的實際情況，制定出適合本社區養老服務的地方性立法和規章。有關部門應做好配合，改變目前有些部門在社區層面各成體系，缺乏整合，資金分配分散性的情況。要做到這些，一是要制定支持非營利性組織的相關法規，完善非營利性組織參與社區居家養老服務的鼓勵機制。二是在支持方面一定要加大力度，使來自民間的資金有一個好的政策環境，在用地方面、財務稅收等方面的實施保駕護航。三是因為各地情況差異很大，所以要明確各種服務標準和服務收費方面的問題，采取多地聯合的方式，為跨區域老人提供權益方面的有效保障。國家現在支持社會力量、民間資金創辦養老機構，諸如養老院之類的適合老人居住的場所。總之，以智能化手段，創新養老服務體系，應循序漸進，逐步建立從中央到地方，各項制度與配套措施銜接得當、統籌兼顧的社區居家養老法律體系。4.2在執法上，明確政府定位，加強政策。政府作為執法的主導地位，在居家養老的問題上，必須綜合考慮居家養老服務體系的建設，做到以下幾方面：第一，擴大政府財政投入，必須得保障居家養老這一服務模式的運行經費問題，避免服務場所或機構建成了而沒有經費運轉這一情況的發生。同時該政府出手補助的政府第一時間給予補助，對待經濟確實困難的區域加大補助力度。第二，建立比較全面系統的社區居家養老服務評估與監督機制。在評估上可以采取內部和外部相結合的評估機制，根據評估的結果排出服務質量好的機構著重獎勵，并且以評判結果和補助利益掛鉤，從而利用這樣的方法促進他們之間對老年人的服務，以提升居家老年人在居住環境的舒適度。第三，支持社會力量參與社區居家養老服務。必須政府和國家的力量是有限的，發動社會力量參與進來既擴大了規模，又使經營多樣化。這樣以后依靠“互聯網+”的建設更好地服務于居家養老這一利國利民的重大舉措。
5結語
綜上所述，社區居家養老雖然被人們認識的比較晚，但是這一新興的順應時代潮流的產生，越來越受到人們的關注、支持、和響應。在國家政府的大力發展下，居家養老服務一定會不斷深化，為越來越多的老人帶來便利，在我國這項利民的舉措也會有一個長足的發展。
作者:王坤成 單位:浙商保險
參考文獻
[1]彭進.公共管理視角下我國社區居家養老服務對策研究[J].湖南商學院學報.2017（2）.
居家養老問題及對策范文第5篇
關鍵詞：農村居家養老服務 管理體系 規劃體系 組織體系 監督體系
一、研究的背景及意義
隨著老年型國家日益增多，人口老齡化問題的日益嚴重，老年型國家紛紛開始探索符合國情的養老模式，應對人口老齡化帶來的巨大養老壓力。在美國，主要的養老方式有老年公寓“半托制”機構養老和社區互助的居家養老。在瑞典，目前的養老方式主要有三種：居家養老、養老院養老和老年公寓養老。在亞洲國家中，日本、新加坡等因有較雄厚的經濟實力，一方面汲取西方社會福利養老的特點，充分賦予老年人優厚的社保；另一方面，基于傳統東方家庭觀念的延續，致力于開發家庭養老的功能，讓老人回歸家庭。由此看來，世界主要發達國家的養老模式多以“居家養老”為主。
而我國政府，也在上個世紀80年代開始探索以“居家養老”為核心的養老模式。1995 年，在上海浦東新區開始探索政府購買居家養老服務的供給模式；2003 年以來，北京、無錫、南京、杭州、寧波、長沙等各地方政府探索向民間組織購買居家養老服務。到2011年9 月，《中國老齡事業發展“十二五”規劃》指出，要“重點發展居家養老服務。加快居家養老服務信息系統建設，做好居家養老服務信息平臺試點工作，并逐步擴大試點范圍”。就此，我國多個城市展開實施居家養老服務。然而由于城鄉經濟、制度發展不平衡，城鄉養老水平差距過大，居家養老服務在我國城市普遍實施的同時，我國農村大部分地區卻未被覆蓋，只有少數地區零星試點實施，受惠人極其有限。
為縮短我國城鄉養老差距，探索出符合我國農村的居家養老模式，我國政府印發了一系列發展農村居家養老模式的通知。就浙江省而言，2013年3月26日浙江省民政廳印發了《浙江省農村居家養老服務設施建設三年推進計劃》通知，要求把農村居家養老服務工作納入社會養老服務體系建設全局，實現重點傾向和同步發展。那么，在政府鼓勵政策的基礎上，農村該如何發展居家養老服務，需要構建怎樣的管理體系來完善農村居家養老服務？與之相關的研究成果相對較少，農村居家養老服務管理體系的構建缺乏理論指導與支撐。因而，本文就以浙江省臨安市平山新村為例，探索出符合農村的居家養老服務管理體系。
二、臨安市及平山新村農村居家養老服務現狀分析
據調查顯示，截止2011年，臨安市60歲以上老人共8.17萬人，占總人口的15.5%；80歲以上的老人共1.23萬人，占老年人口的15%。面臨日益嚴重的老齡化問題，臨安市政府立足市域實際，整合優化養老服務資源，加大公辦養老機構投入，探索創新居家養老模式，初步形成了“以居家養老為基礎，社區為依托，機構為支撐”的養老服務格局。在推行居家養老服務時，臨安市政府主要實施“機構進家庭，居家機構化”的居家養老服務模式。主要內容如下：
第一，引進企業參加居家養老服務。在2011年，已成功引進1家家政服務公司，成立了民辦非企業單位“居家養老服務中心”，集中對城鎮11個社區的老年人開展居家養老服務。
第二，豐富了居家養老服務形式。目前，臨安市基本形成了三種服務模式：第一類是開展居家養老服務站、照料中心、老年食堂、托老所，推行農村五保供養服務中心向社會開放，建設村級老年公寓。據調查統計，截止2012年臨安市政府累計建造農村居家養老服務站182家、創辦老年食堂81家。第二類是組建居家養老服務中心和居家養老服務站助老隊，對高齡、孤寡、失能、空巢老人等實行政府購買服務，對有條件有需求的老年人開展低償、有償服務，拓展居家養老服務市場。據調查統計，2012年臨安市政府為2484名老年人實行政府購買服務。第三類是建立居家養老服務信息平臺和老年人居家養老服務檔案，開通養老服務專線，為老年人提供高效、便利、優質的居家養老服務。
第三，推動群眾組織參與居家養老服務。重點發揮兩只隊伍的作用：一支是包括社區義工、黨員干部在內的志愿者服務隊，通過黨員進社區、“銀齡互助”、結對幫扶等活動，擴大居家養老服務覆蓋面。另一支是村級老年協會隊伍，老年協會通過村集體房出租、酒席餐具出租、集體山林開發等形式，為推行居家養老服務工作提供資金支撐。
第四，居家養老服務機構向農村連鎖經營。目前，以於潛鎮、昌化鎮兩個副中心城市為試點，開展“居家樂養老服務中心”連鎖經營試點工作，探索養老服務機構的市場化運作，努力為農村老年人提供更規范、更專業、更廣泛的居家養老服務。
綜上得出，臨安市政府正在努力健全居家養老服務管理體系，就規劃、組織、監督三個方面，政府給予了不同程度的支持。而關于農村居家養老服務管理體系的建設，臨安市政府也在不斷明確服務內容、完善各類制度。
就此環境下，深入展開對臨安市平山新村的養老調查。調查發現，臨安市平山新村養老體系仍未健全、養老模式單一。該村老年人的養老方式主要為家庭養老結合村集體補貼。村集體補貼具體內容為：第一，村內60歲以上村民可獲補助100元/月。第二，平山新村為村民交納醫療保險150元/年。第三，對于村內孤寡老人，村集體每年贈予物資慰問。第四，由于平山新村為股份制經濟，所以該村村民每年可獲得分紅2500-3000元。就老年人而言，所得分紅作為養老資金使用。
那么，是何原因導致平山新村的養老模式單一，養老水平遠低于臨安市整體水平？調查得出，平山新村的經濟體制為股份制經濟，村民以入股形式，將自己的土地交至村集體統一管理。村集體以出租、開發等方式統一經營村內所有公用土地，每年將所獲利潤按股份分給村民。為獲取更多的利益，村集體充分利用每一分土地，而村民作為利益既得者，基本不會反對村集體的做法。與此同時，村民的養老觀念相比城市人而言較為落后，對于居家養老服務認識較為缺乏。因而，在這個“寸土寸金”的平山新村里，村集體即使未對居家養老服務提供土地支持，致使村內無法發展居家養老服務，村內老年人仍可延續農村原始的養老方式繼續養老生存。
然而，隨著老齡化不斷加劇以及臨安市農村居家養老服務水平的不斷提升，村內的養老矛盾會不斷增加，該村的發展水平也會與臨安市整體水平相脫節。為應對日益加大的養老矛盾，為追趕上甚至引領臨安市農村居家養老服務的發展，平山新村需要建立健全農村居家養老服務管理體系。
三、構建農村居家養老服務管理體系的對策
通過充分認識農村居家養老服務現狀，明確發展農村居家養老服務的需求，以浙江省臨安市平山新村為例，構建符合我國農村的居家養老服務管理體系。體系構建的基本內容為3W1H，即農村居家養老服務在哪里實施（where）、由誰來實施（who）、主要做什么（what）以及如何做（how）。根據這一內容框架并結合法約爾劃分的管理五大職能，將農村居家養老服務管理體系分為規劃體系、組織體系、監督體系三個部分。
1.規劃體系的構建
農村居家養老服務規劃體系的構建，主要劃分為：建設目標規劃，服務資金規劃，服務機構、設施及服務內容規劃，服務人員的規劃四種。
建設目標的規劃。首先應該從政府出發。由政府根據老年人養老需求，合理制定政府養老工作的總體目標，并將目標層層劃分，落實到不同層級部門。
服務資金的規劃。第一，應加大政府財政支持力度，根據農村的經濟發展水平，按照老年人不同經濟、身體等情況給予相應補貼。第二，服務資金來源的規劃，除政府撥款支持外，應該拓寬服務資金來源渠道。鼓勵社會捐贈，爭取企業、機構、團體、個人對于居家養老服務組織的資金幫助，以補給服務資金。積極開展資金自籌，如出租村內部分公共設施或公共用地以獲取利益來支持居家養老服務。
服務機構、設施及服務內容的規劃。首先，服務機構的規劃，是要明確服務機構位置、用地規模。以保證合理用地、滿足服務規模及方便老年人來往。服務設施的規劃，應該注重人性化，反映出對老年人的關懷，體貼和尊重。服務內容的規劃，要將生活照料服務、醫療保健服務、精神慰藉服務、權益保障服務、文體娛樂服務五方面整合一體。在生活照料服務方面，可以做到向老年人提供日常生活照顧和生活護理方面的服務，如定時探望、日托、助餐、保潔、洗浴、洗衣、理發、陪護或代購、代賣、代辦等服務。在醫療保健服務方面，可以通過村衛生室，為老年人提供專業化的基本醫療和公共衛生服務，包括醫療、預防、保健、康復、健康教育、心理衛生等，定期進行健康檢查，并建立老年人健康檔案。在精神慰藉服務方面，可以為老年人陪聊、陪醫和陪讀等服務。在權益保障服務方面，可以為老年人提供法律咨詢、法律援助。在文娛服務方面，可以為老年人提供文化、體育、教育活動場所，搭建活動平臺，組織開展各類文娛活動。
服務人員的規劃。首先是服務隊伍的建設，包括專職服務人員、志愿者和老人互助。其次是對服務人員的專業性進行規劃，如對專業服務人員進行專業護理培訓，根據不同護理水平頒發等級證書，實行持證上崗制。對于志愿者實行老人回訪制，在志愿者為老人服務完之后，詢問老人對其滿意度，以衡量志愿者服務水平及確定志愿者是否有再次服務資格。
就臨安市平山村而言，規劃體系的構建方式如下：
第一，平山新村要在臨安市居家養老服務的整體建設目標中，提煉出村居家養老服務體系建設目標。如臨安市政府在2012年提出統籌城鄉居家養老服務工作總體目標：到2015年，建成農村托老所（日托所）20家，30%的村（社區）建有老年食堂，100%的村（社區）開展居家養老服務和“銀齡互助”活動，享受政府購買居家養老服務的人數達到老年總人口的6%。平山新村應根據這一整體目標并結合村內實際情況，合理制定本村居家養老服務建設目標，為后續建設發展村居家養老服務體系起到宏觀指導作用。
第二，在資金方面的規劃。平山新村應結合村內股份制經濟的實際情況，合理分配村集體資金。例如成立村居家養老服務小組，由村委會及村民共同討論分配適宜股份給該小組，每年小組所得分紅將作為居家養老服務建設資金。其次，平山新村應積極響應政府號召，建設村居家養老服務站、老年食堂等。與此同時，平山新村可以根據村老年人的失能和經濟困難程度幫助他們申請政府發放的“居家養老服務券”。除去政府扶持以及村內自主資金支持外，平山新村還可以爭取社會、市場投資，以保證資金多元化籌集，滿足村居家養老服務體系建設的需求。
第三，服務機構建設的規劃。首先平山新村應該合理規劃村內公共用地，為村居家養老服務站及老年食堂的建設規劃出一片土地。村公共土地是為村民服務，不管是用以經營獲利還是用以居家養老服務建設，對于村民來說，都是取之于民，用之于民。面臨村內養老壓力的日益增大，平山新村的發展不可只顧經濟利益，更應協調發展，以防止短板效應出現，阻礙發展。
第四，平山新村對于村居家養老服務人員的規劃。首先，要成立村老年協會，將村內老年人組織到一起。以起到“銀齡互助”、結伴幫助的作用。其次，可以召集志愿者為老年人服務。最重要的，是聘請專業服務人員為老年協會成員、志愿者進行定期培訓，以提高居家養老服務質量。
2.組織體系的構建
第一，明確政府角色。政府在農村居家養老服務工作中，是一個管理者、監督者、推動者，而不是具體執行者。所以，應該按照“政府主導、政策扶持、社會參與、市場推動”的總體思路來組織農村居家養老服務工作。第二，要明確各部門的職責。在開展農村居家養老服務工作中，做到分工明確，責任到人。第三，成立老年協會，實現老年人自制。
就臨安市平山村而言，組織體系的構建方式如下：第一，建立起臨安市政府主導，政策扶持，村集體參與，市場推動的組織框架。第二，在市場方面，平山新村可以與臨安市在2011年引進的家政服務公司“居家養老服務中心”聯網合作，使村內老年人享受到“居家養老服務中心”開展的養老服務。第三，平山新村應成立專門的養老服務體系建設領導小組。明晰管理職責，建立科學的管理機制。與此同時，組織村民參與居家養老服務。例如建立村級老年協會，發展居家養老服務志愿者。
最終形成組織體系：臨安市政府——市場（居家養老服務中心）——平山新村——村養老服務體系建設領導小組——村級老年協會——志愿者，貫穿平山新村居家養老服務管理體系。
3.監督體系的構建
要提高農村居家養老服務質量，首當其沖要建立完善的監督體系。而實現有效的監督、量化監督標準，則需要由完善的制度來保障。第一，要制定養老機構資格認定制度和服務人員持證上崗制度。第二，要制定服務標準和服務評價制度。第三，建立獎懲機制。最終形成服務前、服務中、服務后的監督制度，保證居家養老服務工作的全程監督。
就臨安市平山村而言，監督體系的構建方式如下：第一，平山新村要配合民政部門對村內居家養老服務機構進行機構認證、評級、年檢，監督養老服務機構落實設置標準、服務規范、技術規范等行業標準。第二，平山新村應對本村居家養老服務管理部門進行績效考核，明確責任，落實工作任務。對服務人員進行服務質量評估，如成立村服務監督小組、發揮老年協會作用，回訪老年人對服務的滿意度等。對服務管理部門及服務人員制定相符的獎懲機制，將服務質量與工資薪酬相結合，激勵服務人員敬職敬業，確保服務質量。
伴隨著居家養老服務成為我國發展社區服務，建立養老服務體系的一項重要內容，越來越多的學者開始對居家養老服務管理體系進行研究。本文主要通過查閱文獻和實地調查，認識農村居家養老服務現狀，并以浙江省臨安市平山新村為例，從規劃、組織、監督三個方面構建與農村相符的居家養老服務管理體系。一方面為發展平山新村居家養老服務提供理論建議，另一方面為我國學者研究農村居家養老服務管理體系提供基礎的參考價值，以起到拋磚引玉的作用。
參考文獻
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