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      患兒恐懼的護理措施

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      患兒恐懼的護理措施

      患兒恐懼的護理措施范文第1篇

      方法:患兒入院后根據不同患兒年齡的生理心理特點制定適宜的個性化的護理措施。并將這些護理措施貫穿于患兒住院的全過程。

      結果:患兒能夠配合治療,醫患、護患關系良好。

      結論:根據患兒生理心理狀況及手術類型,給患兒實施個性化的護理措施,絕大多數患兒能較好地合作,并與護士建立良好的關系,保證治療等工作順利完成。

      關鍵詞:耳鼻喉手術護理

      兒童是一個特殊的人群,有其獨特的生理和心理狀況。耳鼻喉科手術種類很多,而兒童疾病有其特殊性,再加之兒童階段的各種生理、心理特點,給臨床護理帶來了諸多挑戰。在臨床護理工作中對各種手術的患兒有針對性地做好心理護理及專科手術護理,對患兒疾病的康復有重要意義。本文針對不同類型兒童的生理心理狀況及手術護理措施進行探討。

      1資科和方法

      1.1一般資料。2013年1月至2013年7月,我科手術患兒總數為56人,約占住院總數的2.3%。患兒年齡最小為2.5歲,最大為15歲,平均年齡為8.4歲。其中男性患兒32例,女性患兒24例。主要的病種有:慢性扁桃體炎、慢性中耳炎、腺樣體肥大、鼻外傷、慢性鼻竇炎、鼻中隔偏曲等。

      1.2方法。通過評估患兒疾病狀況,結合患兒不同年齡的心理、生理特點,為其提供適合的心理護理及專科護理。

      2護理措施

      護理人員認真評估了解每位住院患兒的心理狀況、需求,為其提供適宜的幫助,對患兒態度和藹,言語溫和,消除其陌生感。及時與家屬溝通,使患兒家屬感覺到醫護人員真心地關心、愛護著他們的孩子,取得家屬的信任,緩解他們的恐懼、緊張情緒,同時根據不同年齡階段的小兒心理特點,針對每個住院患兒的具體情況,實施適合他們身心的心理護理措施

      2.1各年齡段的心理護理措施。

      2.1.1幼兒期患兒。此期患兒對父母及其他親人的愛護與照顧有親身的體驗,住院后產生的心理變化很強烈,加之對醫院環境和生活各方面不熟悉,擔心自身安全受到威脅,并且語言表達和理解能力不夠完善,患病后,身體承受著疾病的折磨,因此比平時更怯懦、好哭,依戀感增強,甚至無理取鬧。此時,護士、家長要有耐心,讓父母多與患兒身體接觸,多給患兒溫柔的,從而使患兒產生一種安全感,愉悅感,而這種心理狀態對疾病的康復是十分有利的。因此,應盡量安排父母陪護,護士也應使用患兒能夠理解的語言與患兒溝通,玩耍,講故事等。對患兒住院后出現的反抗、哭鬧等,應予以理解,允許其發泄不滿,循序漸進的引導患兒接受治療。

      2.1.2學齡前兒童。此期患兒生病后,往往容易激動,表現出不安、發脾氣,尋找母親、或悄悄哭泣、難以入睡、消化紊亂、夜驚、尿床等

      此階段患兒可有恐懼心理,源于對陌生環境的不習慣,對疾病和住院的不理解,尤其害怕因疾病或治療而破壞了身體的完整性。護士面對此種情況應因勢利導,耐心施教:①護理人員要關心、愛護、尊重患兒,介紹環境,并用患兒能理解的語言講解所患疾病的相關知識,解除其對疾病的恐懼感。②根據患兒的病情,組織適當的游戲,來發泄患兒的情感,轉移注意力,克服恐懼心理。③介紹好榜樣,使之在這些榜樣正確行為的啟發下自覺模仿。

      2.1.3學齡期兒童。此階段的兒童已進入學校學習,學校生活在他們心中占有相當重要的位置,住院與父母分離不是引起焦慮的主要原因。而主要的反應是與學校和同學分離,耽誤學習,感到孤獨,擔心落后。有些患兒對疾病缺乏了解,恐懼,或因住院對家庭造成的經濟負擔而感到內疚,此時的患兒自尊心特別強,獨立性增加。此時,護理人員要與患兒真誠的交談,介紹所患疾病的相關知識及各種治療的配合要點、注意事項,解除疑慮,取得患兒信任。幫助其與同學取得聯系,了解學校及學習情況,盡力幫助其學習,增強信心。此外,護理人員在做各項檢查、治療時要采取積極的措施維護患兒的自尊,使其安心、愉快地接受治療。

      2.2專科圍術期護理。

      2.2.1手術前或做各項檢查、術前準備前應給予患兒特殊的關照,減少害怕與恐懼,取得配合。術前教會患兒用口呼吸,以免因鼻咽部手術后鼻腔堵塞而產生的不適。術前鼓勵患兒練習漱口及排出口咽部分泌物方法。

      2.2.2各項護理操作時,如霧化吸入、各種管道的放置與護理、氣道護理等,應耐心講解,動作溫柔,并根據每個兒童的生理、心理特點,給予個性化護理,減少患兒的恐懼與不適感,征求并尊重患兒的意見,取得患兒的主動配合。

      2.2.3手術后全麻患兒給予全麻術后護理:去枕平臥4-6小時,禁飲食,吸氧,心電監護,患兒清醒后給予健鍘臥位或半臥位,減輕局部水腫,以減輕手術引起的疼痛。咽喉部術后一般在24h之內給予冷流食,如吃冰淇淋等,局部給予冰塊冷敷,告訴患兒及家屬不能漱口,少說話,如有需要時可以用手寫或打手勢。24h之后給予溫流質飲食;第3d后給予半流質飲食,如爛面片、混飩等,保持口腔清潔,每天給予口腔護理2次。鼻部術后患兒,由于鼻部術后局部填塞,會感覺頭痛、頭脹等不適,影響睡眠,晚間可根據病情遵醫囑給予止痛、鎮靜藥物。

      3討論

      3.1患兒主要壓力來源:①疾病本身帶來的痛苦和創傷;②治療限制了日常活動及對各種治療的恐懼;③對疾病的認識有限而產生情緒反應;④其他患者情況的影響;⑤陌生環境;⑥離開親人及接觸陌生人;⑦中斷學習[1]。

      患兒恐懼的護理措施范文第2篇

      [關鍵詞]手足口病 患兒家屬 心理護理

      中圖分類號:R246.4 文獻標示碼:B 文章編號:1729-2190(2008)8-0140-02

      現代護理倡導以人的健康為中心的護理觀,護理健康教育是整體護理實踐成功的重要環節之一。[ 1~2]患兒的整體護理通常是遵循醫囑及常規實施護理措施,卻忽略了家屬的健康教育需求,以致不能及時有效的緩解家屬的恐懼、焦慮情緒,嚴重影響了患兒的精神康復,甚至引起醫患關系緊張。

      我科2008年4月至5月共收治手足口病患兒20余例,其中大部分患兒家長由于缺乏對手足口病的認識,多擔心病情及預后、從而引起緊張、焦慮,恐懼、缺乏安全感與對醫護人員不信任等表現,這種心理狀態對患兒治療過程中醫患之間的溝通與配合有著直接影響。在此我們對家長的不同心理表現以及針對這些心理表現進行護理的體會進行探討。

      1手足口病患兒家長心理特征

      1.1焦慮與恐懼心理。當前現實生活中的兒童大都是獨生子女,也是全家心目中的寶貝,當從媒體報道得知手足口病可致患兒夭折,而自己的孩子又因手足口病住院時,出于對手足口病缺乏認識,以致家長產生焦慮甚至恐懼心理,往往會對醫護人員提出較高的要求,表現為擔心孩子的病情、預后、遭受的痛苦、家庭經濟負擔等。

      1.2懷疑與不信任心理。手足口病近期在全國發病較多,且無特效治療方法,而我院醫療技術水平較一些大型醫院尚有差距,以致家長對醫護人員的技術水平產生疑問,表現為對醫生、護士不信任、對醫護措施不放心、對孩子是否得到很好的照顧心存疑慮,尤其是孩子的病情加重或反復時,更加明顯。

      1.3急躁、悲觀情緒等心理。因手足口病是一種具有傳染性的疾病,治療期間患兒及家長處于相對隔離的環境中,家長易產生急躁、悲觀等情緒。他們往往因患兒病情不能迅速好轉而煩躁,也常因病情反復而苦惱,擔心出院之后會被周圍人群“隔離”而影響患兒。

      2對家長心理護理的對策

      2.1對家長焦慮心理的護理。患兒入院后護士要詳細向家長介紹醫院環境和病區設施、護理措施、主管醫生和護士、幫助家長盡快熟悉就醫環境。尤其對家長在平常可以做到的護理措施進行講解,如飲食護理,詳細說明哪些食品可以吃,哪些不能吃等,使家長對手足口病有所了解。對患兒的病情變化,護士應耐心解釋可能造成的原因,并向家長說明目前的治療方案是針對患兒病情需要制定的,使家長對治療方案放心,同時護士還要加強巡視,以實際行動使家長放心。

      2.2對家長恐懼心理的護理。加強對家長的健康教育,根據患兒家長的接受程度,常見心理問題,靈活、通俗、禮貌、和藹、因人因時而異,反復地進行健康宣教,幫助他們正確認識手足口病,了解手足口病的發生、發展、治療、護理及預后的相關知識,使家長對孩子在治療期間可能發生的情況有所了解和準備。對預后良好的手足口病患兒,在對家長說明時可多用鼓勵的語言,讓家長看到治愈的希望;預后差的,應用婉轉的語言,安慰家長,給以心理支持,使家長能夠正確面對手足口疾病。應當主動將檢查步驟和方法、檢查要達到的目的在檢查前向家長說明,以誠懇的態度告訴家長“我們將會最大程度地減少患兒所受的痛苦”。在做治療時應提高操作成功率,如小兒靜脈留置針穿刺盡可能一次成功,以幫助家長減少恐懼感,解除他們的顧慮。

      2.3對家長懷疑與不信任心理的護理。應主動與患兒家長進行溝通,注意有技巧的交流,通過樹立自己良好的形象來贏得家長的信任。然后向家長解釋個體存在差異,醫學雜志上治療措施是針對大多數人的一般治療,治療要因人而異,根據不同的情況給予不同的措施,從而消除家長的懷疑。

      2.4對家長急躁、悲觀情緒等心理的護理。要耐心講述手足口病的病程規律,在保證預后良好的前提下,甚至寧肯把病程說得長一些,以便使他們安下心來積極治療。因手足口病具有傳染性在住院治療期間被相對隔離,密切的醫患關系則更為重要,要使他們感到醫務人員是精神上的依靠。因此,醫護人員的言行要使病人感到真誠、溫暖、可信、可親、可敬、醫患之間形成深厚的情誼。

      3小結

      通過以上護理對策,我們在護理中就能及時發現問題和家長的需求,盡量滿足他們的需要,解除了他們的焦慮,得到他們信任和認可,對患兒的康復起著積極的作用,從而改善了護患關系,減少了醫療糾紛,提高了醫務人員服務滿意度,對護理整體質量的提高有著非常重要的意義。

      參考文獻

      患兒恐懼的護理措施范文第3篇

      小兒急性胰腺炎(acute pancreatitis,ap)是較少見且嚴重的消化系統疾病,起病急,病情變化快,可繼發多種并發癥,死亡率較高。主要表現為持續性上腹部疼痛,伴惡心、嘔吐。由于發病突然,因此患兒及家屬往往產生不同程度的心理應激。2005年10月~2006年8月我科共收治小兒急性胰腺炎患者12例,其中男8例,女4例,年齡3~14歲,平均7.75歲,住院天數3~20天,平均9.33天。筆者通過總結分析患兒的心理特征,并給予針對性的系統的心理護理,使患兒及家屬處于最佳心理狀態,且更積極地配合治療和護理。現報告如下。

          1  急性胰腺炎患兒的心理特征

          1.1  一般心理反應  由于患兒入院后來到陌生的環境,看到身著工作服的醫護人員,必然產生一種恐懼不安的心理,且住院時間較長,較大患兒既擔心疾病的治療效果,又替家人擔心經濟費用,表現為沉默寡言、食欲欠佳、不茍言笑等。另外,患兒生病時父 母恐懼不安的情緒,也會加重患兒的心理負擔。因此,激發患兒參與治療的主觀能動性顯得尤為重要。

          1.2  急性疼痛引起的心理應激  急性胰腺炎常表現為持續性上腹部疼痛,伴惡心、嘔吐。由于突發性的疼痛來勢兇險,一般藥物治療方法尚難很快顯效,因此患者常出現一定程度的情緒波動,甚至抵觸治療,且懼怕病情發展會有生命危險而產生恐懼心理。

          1.3  特殊治療引起的心理應激  急性胰腺炎是胰酶在胰腺內被激活后引起的胰腺及其周圍組織自身消化的化學炎癥。禁食、禁飲、持續胃腸減壓是治療急性胰腺炎的必要措施之一,因此而引發的患兒饑餓、干渴、不適及胃腸減壓器的放置而引起的恐懼常使患兒極度不配合治療和護理工作。

          2  對患兒的心理護理

          2.1  一般心理護理  首先我們要主動接近、接觸患兒,用溫柔可親的言行來消除患兒的恐懼心理和生疏感,增加親近感。通過認真深入地觀察來獲得病人的心理資料。主要包括病人表情姿態、神態,聽病人的言語及口頭陳述,調查訪問病人既往史,同病人交談,了解親友的探視情況,發現并挖掘病人身上的長處和性格中的積極因素,進行心理疏導。正確引導和安慰病人,以解除其思想顧慮和恐懼心理。針對不同問題做好解釋說明工作,鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心。充分調動其積極配合治療和護理。另外,我們在每項操作前均告知患兒治療目的及如何配合,并使其表達接受治療后的感受,因此患兒樂于接受和配合治療。

          2.2  疼痛的護理  遵醫囑給予制酸、抗胰酶藥物。診斷明確者,發病早期可對癥給予鎮靜藥物如水合氯醛灌腸,同時應給予解痙藥如山莨菪堿靜脈滴注。另外與家長配合,如常給他講故事、陪他聽音樂、根據其愛好與他逗樂,使其心情愉快,有利于減輕病痛。對已有一定心理承受能力的年長患兒,我們采取的措施為告知患兒一些胰腺炎的相關知識,如疾病的病因、發病機制、治療方案及預后情況。使其了解到只要其配合正規治療和護理,可更快地康復,以此來增強其治療疾病的信心。

          2.3  禁食的護理  禁食、持續胃腸減壓,目的是防止病情發展,減輕胃腸道負擔,降低消化酶對胰腺的自溶作用,減少胰腺的內外分泌。這對急性胰腺炎的恢復有直接治療作用。向患者解釋禁食及胃腸減壓的重要性,以取得配合。注意保持胃腸減壓通暢,觀察胃液性質和量。對饑餓耐受性差、意志薄弱者、不能合作者,我們采取的措施為增加巡回次數,清理床頭柜食物,避免在患兒面前進餐或談論美食的話題。早期給予完全胃腸外營養支持,每日輸入一定量的蛋白制劑(如白蛋白、氨基酸等)、各種維生素和微量元素,進行全胃腸外的營養支持,以增加飽腹感,補充機體消耗,增強抗病力。

          3  對家屬的心理護理

      患兒恐懼的護理措施范文第4篇

      患兒的心理護理

      1.了解患兒及家屬心理活動,用言語技巧滿足心理需要

      患兒由習慣溫馨的家庭生活環境到陌生的醫院,使已經習慣的生活環境和行為受到改變;同時大多數患兒由于受到家長的寵愛和嬌生慣養在無形中養成了任性、霸道、自私等不良習慣,加之生病后家長對患兒的同情、遷就,使患兒變得更任性,不愿意接受治療、講條件等。對此,護理人員必須用自身的職業素質去滿足患兒的心理需求,絕不能有責備或用不良的行為懲罰患兒,要以高尚的護理情感去接觸、親近患兒,做好說服工作。在治療前努力用語言技巧去解除他們的緊張恐懼心理,千方百計使患兒從情感上接受并信任護理人員.

      2.巧妙語言和嫻熟技術是順利完成患兒治療的保證

      在兒科治療護理中,藥物治療是疾病康復過程中不可缺少的一部分,同時也是造成患兒痛苦、恐懼的主要原因。如輸液、注射等均可給患兒造成精神上的緊張恐懼和肉體上的痛苦,導致患兒產生反抗行為。因此,在治療護理中要抓住患兒的心理特點,在治療前盡量使用巧妙的語言排除他們的恐懼心理,消除見醫生就哭、談針色變的惡性刺激,主動誘導和鼓勵爭取患兒的合作,千萬不能因他們年齡小就忽視他們的感情,用嚇唬或強迫的行為來完成治療任務。在做各種治療時應用嫻熟的治療技術,穩、準、輕、快地完成操作過程,把痛苦減少到最低限度。同時向患兒證實許諾,使患兒從心理上確認許諾是真的,從感情上依賴護理人員,完成從不愿接受治療到主動配合治療的心理.

      家屬的心理護理

      1.對家長恐懼心理的護理:對因對疾病預后的擔心引起的恐懼,護士應針對患兒的疾病對可能發生的各種預后進行說明,使家長對孩子在治療期間可能發生的情況有所了解和準備。對預后良好的疾病,在對家長說明時可多用鼓勵的語言,讓家長看到治愈的希望;預后差的,應用婉轉的語言,安慰家長,給以心理支持,使家長能夠正確面對疾病。尤其對慢性病應指出現代科技進步,不要放棄希望;而對病情發展較快的,要用肯定的語言告訴家長,醫院會盡最大的努力進行治療.”在做治療時應提高操作成功率,如小兒頭皮靜脈穿刺,如一次成功, 可幫助家長減少恐懼感。

      2.對家長懷疑與不信任心理的護理:對由于與書籍上治療方案有差異引起的對治療懷疑,可以向病人家長解釋個體存在差異,而書籍上治療是針對大多數的人的一般治療,治療要因人而異根據不同的情況給予不同的措施,通過此類與患兒具體情況相同的治療方案的分析,從而消除家長的懷疑;對由于醫務人員言行等外在條件引起的不信任,應主動與患兒家長進行溝通,注意有技巧的交流,通過樹立自己良好的形象來贏得家長的信任;醫療診斷水平和護理技術來彌補硬件上的不足,以良好的護理服務來增強家長的信心。

      患兒恐懼的護理措施范文第5篇

      【摘要】在局部浸潤麻醉下行扁桃體摘除術,由于患兒對手術室環境比較陌生,對疼痛的恐懼,思想上和心理上承受著很大的壓力,導致生命體征的改變和情緒的變化,通過給予心理護理,增強患兒戰勝疾病的信心,從而使患兒在術中生命體征平穩,手術配合的成功率大大提高, 縮短了手術時間,有利患兒手術后的迅速康復。

      【關鍵詞】小兒 局麻 扁桃體擠切術 圍手術期 心理護理臨床資料及分析

      小兒患者是病人中不可忽視的一個特殊群體。他們的身心正處于生長發育階段,身體的變化容易被護理人員發現 ,并予重視 ,而心理的變化卻不容易觀察 ,常被忽視。由于患兒的需求得不到理解、重視、滿足 ,以至表現出恐懼哭鬧、反抗、不配合操作等。大部分小兒常伴有恐懼感、饑餓感、陌生感,并伴有精神差,疼痛等不適癥狀,若護理不當會影響手術進行。因此,護理人員應重視小兒的心理護理術中及時觀察、及時采取措施使患兒安全度過手術期。我院五官科自2009年6月至2011年8月間收治局麻下行扁桃體切除術患兒共159例,最小年齡5歲,最大10歲,平均年齡6.5 歲,其中女孩75例,男孩84例,護理體會總結如下:

      1 手術護士的素質要求

      護士的素質要求具備以下幾點:(1)要有強烈的責任感,用有效的溝通取得患兒的信任,建立良好的護患關系。(2)用發自內心的熱情去愛護患兒,尊重患兒,建立平等的友好關系,以便更好地讓患兒配合手術。(3)熟練掌握各年齡組患兒對疾病的心理及情緒的不良反應,注意身心兩方面的客觀征象和主觀癥狀,從而取得更好的護理效果。

      2 術前護理

      首先要行術前訪視幫助患兒消除陌生感,護士要面帶微笑,視線要基本與患兒平視,聲音柔和,親切地撫摩患兒的頭部或肩部稱呼患兒的名字,語言要平等符合兒童的年齡要求,可先聊一些患兒感興趣的人或事物取得患兒的好感和信任,再將手術后的好處用患兒能理解的語言耐心、恰當地告訴其,在取得患兒的認同后,再將手術中要克服的困難及如何配合告知和示范給患兒,告訴患兒手術的必要性,告訴手術時間很短,配合越好,時間越短,痛苦越小。在溝通中要多給予鼓勵,要善于發現患兒的優點,當患兒按要求達到某一目標時要及時給予鼓勵。對哭鬧的患兒不能訓斥、譏諷,而應加倍關懷、照顧,以免引起自卑心理。

      3 術中護理

      患兒進人手術室,即進入到了一個新的環境,加之手術室氣氛較為緊張,再加害怕手術疼痛,患兒往往由于精神高度緊張而產生極度恐懼。此時,護士的溫和語言,如詢問患兒“上幾年級了?在哪里上學?”等。通過交談,分散注意力,緩解患兒的緊張、恐懼。告訴患兒只需張大嘴巴,手術就會很快就結束的。大多數喜愛夸獎的患兒表情平靜,能主動配合。有的患兒平常就膽小,可能以前就怕打針,吃藥,有不良記憶,表現為過分恐懼,對這些患兒應耐心解釋,積極安撫,不斷激勵和表揚,減輕患兒對手術及醫護人員的恐懼。極個別患兒在家就表現為“小皇帝”脾氣,蠻不講理,誰的話也不聽,盡力反抗極不配合,對這類患兒不能采取強硬措施,應耐心講解手術的必要性,必要時以物質獎勵為條件,如:小玩具、折紙、小游戲機等,以滿足患兒的要求,同時適當使用威懾性語言,當患兒由被動變主動時,護士應充分肯定,及時予以贊揚。手術時結束,對患兒在手術中的配合給予表揚,告訴患兒由于你的配合,手術很成功,如:“小朋友,你配合的真好!你真堅強!”等等。

      4 手術后護理

      多數患兒一出手術室,見到家長,表現為覺得很委屈,訴說疼痛,并開始哭泣。護士應向患兒解釋,哭鬧容易引起術后出血,并使疼痛加劇。告訴患兒學會忍耐,可讓患兒口含冰糕、冰塊等,既可止血,又可減輕疼痛,并可根據患兒的愛好聽音樂、看小人書、玩玩具等,來分散患兒的注意力,減輕對疼痛的反應。

      5 家長的心理干預

      現在大多數家庭孩子少,有的是獨生子女,家長顧慮重重,焦慮不安,擔心手術效果,擔心患兒疼痛等。此時,護士應對家長進行心理疏導,耐心解釋,打消家長的顧慮,消除其緊張心理,告知家長不要在患兒面前流露出不安情緒,以免影響患兒。并要讓家長參與到護理中來,與護士一同觀察患兒的心理反應,有針對性的對患兒進行心理干預,調動患兒的積極性,使其變被動為主動,使手術得以順利進行。

      6 討論

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