康復護理目標

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康復護理目標范文第1篇

【關鍵詞】康復護理學；教學模式

【中圖分類號】R49 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）04-0742-02

近年來，對醫學教學模式的研究成為醫學教學領域的熱門話題。醫學教學模式作為教學理論和實踐的中介和橋梁，對其做進一步的探討不僅可以豐富和發展教學理論，而且有益于促進教師反思性地成長并提高教學質量和效率，在一定程度上改變教學理論與實踐相脫離的狀況。教學模式實質上是一種教學結構，必須蘊含特定的教學理論或教學思想，要有利于達到教學目標，促進學生主動學習，要能提供可參考的有一定操作性的教學活動結構或程序，具有與之相配套的基本教學方法。康復護理學是一門新興的護理學科，康復護理是以提高人的整體功能及生活質量為目標，是整體護理的重要組成部分。隨著整體護理的推廣和發展，康復護理教學也成為整個護理教育體系中不可缺少的組成部分。目前我國的康復護理學教學體系正處于起步階段，沒有現成的模式，這就需要我們自己去探索、設計和建設。

1 康復護理學教學的現狀

1.1 康復護理教學的師資狀況

康復護理教學的師資隊伍基本都是由來自康復各個科室的康復醫師組建而成的。對康復護理的教學有一個重新認識學習的過程。如何組建康復護理教學專業的師資隊伍，如何將康復醫學與臨床護理有機的融合，如何將康復技術更好地應用于護理臨床，是康復護理教學面臨的一個重要問題。

1.2 康復護理教學的課程內容

目前，《康復護理學》統編教材，其內容無論在康復護理理論方面還是在康復護理技術方面都遠遠不能滿足現代康復護理教學的需要，康復護理教學內容沒有從根本上擺脫康復醫學教學內容的束縛。

1.3 康復護理的教學方法

到目前為止，康復護理的教學仍以課堂教學為主，課堂教學形式多采用傳統的以教師講授為主的方式。此種方式

主要的弊端是單純強調傳授具體知識，忽視了學生綜合能力的培養。隨著多媒體技術和網絡技術的發展，計算機多媒體輔助教學在康復護理的教學中得以普遍應用，但在教學方法上對學生思維、分析、創新和動手能力的培養沒有更大的突破。

2 康復護理教學模式探討

2.1 建立、完善康復護理教師隊伍

應該按照美國康復護理學會定出的康復護師資格標準培養和選拔康復護師，充實康復護理教師隊伍。我們可以從畢業生中選拔優秀的護師進行2―3年康復知識和技能的培訓，使之能滿足和適應康復護理教學的需要。建立康復護理自己的教師隊伍，徹底改變康復護理教學由康復醫師承擔的現狀。

2.2 教學內容上要體現康復護理的特色

康復護理是護理人員和其他康復專業人員通力合作，從護理角度幫助傷病殘者， 使他們在肉體、精神、情緒、社會和就業方面的能力，復原到可能達到的最大限度，以便他們在生活中盡可能地獨立，從被動地接受他人護理，轉變為自我護理的動態過程。它與康復醫學以及其他臨床護理在工作對象、目的、內容和方法上有很大的區別，所以應從康復整體護理、康復護理評定、康復護理技術、常見疾病的康復護理和康復護理管理等方面組織教學，在教學內容上要充分體現康復護理的特色。其中，康復護理的基本技術（與轉移、關節攣縮及其預防和處理、壓瘡預防和處理和日常生活活動的獨立及其護理）和常見疾病的康復護理的過程在教學中應該占重要地位。康復護理學是一門應用性、技能性很強的學科，在康復護理學的教學上，除了要讓學生充分掌握有關理論原則外，更重要的是理論與實際相結合。康復護理過程中的康復護理評定是貫穿整個學科的基礎與核心。不僅如此，康復護理評定中的一些基本技能，如ROM 的測定、肌力測定、步態分析等肢體功能的評定在骨科、神經科也運用廣泛。因此搞好康復護理學的教學工作，不僅是本學科發展的需要，也是全面康復的要求。康復護士應能通過功能評定和功能預后的預測， 了解殘疾者在某階段的最佳健康狀況，制訂出切合實際的康復護理目標，并使殘疾者亦充分了解此目標，共同為達到此目標而努力。

2.3 課程設置及學時的安排

康復護理學是一門綜合性的學科，它和臨床各科都有很大的聯系，涉及的面很廣。鑒于康復護理學的廣泛性、多科性特點，康復護理學的課程可適當安排在臨床護理課的較后期進行。此時學生已接受了較多的各科臨床醫學及護理知識，這樣對學習和掌握康復護理會有很大的幫助。在學時的安排上，康復護理學的教學總時數一般多為30余學時，課程安排太緊，有些內容只能壓縮或刪除，影響了整個內容的連貫性，也對教學效果造成一些不利的影響。同時，也與康復護理在整個護理教學中的重要地位不相符。根據現行的實施情況來看，以6O學時左右較為適宜。其中，康復護理概論（4學時）、康復護理評定（16學時）、康復護理技術（10學時）、常見疾病的康復護理（10學時），除了課堂理論教學外，可適當增加實習或見習課（2O學時），兩者的比例可為2：1。這樣可使教學安排更為科學、合理，也便于學生學習、掌握這門知識。

2.4 建立現代教育觀念，改良現有的康復護理教學方法

在大力推進素質教育的今天，我們必須更新自己的教育觀念，迅速樹立現代的教育觀念，知識教育現代化的核心。應樹立現代的教育觀念，更新教育觀念是教育“軟件”建設，是教育科學化、現代化的關鍵，也是培養跨世紀的、具有“創新精神和實踐能力”人才的保證。現代教育觀念的內涵和外延十分豐富和廣闊。它包括：全面的質量觀；科學的人才觀；教育創新觀；現代教育價值觀；現代學生觀。創新型人才的培養，需要現代教育觀念的指導和現代教育技術的支持。學生創新思維、創新能力的訓練和培養，與教師的現代教育觀念，現代教育技術能力的運用密切相關。國外醫學教育重視強調：綜合性（基礎與臨床的綜合）、實踐性（重在培養學生解決實際問題的能力）、學生的主動性（在啟發式教學中培養學生自學和獨立思考的能力）、可持續發展（注重基本素質和獲取信息的能力）。所以在康復護理教學過程中，應根據不同的內容，使用不同的教學模式進行教學。可以采用課堂教學與導學相結合的教學方法。導學是教師指導、引導學生學習。導學的根本目的是培養學生自主學習，自主學習是終身學習的需要，是培養創新思維和創新能力的前提。在教學過程中引導學生發現問題，提供解決問題的方法，激發和增強學生自主學習的興趣。同時，應用現代教育技術，應用多媒體輔助教學。多媒體輔助教學，能根據教材的內容和教學需要，化靜為動，動靜結合，使靜態的知識動態化；能直觀生動展示變化，有效地激發學生探究新知識的興趣，使教與學充滿了生機，使學生學得主動，加深對知識的理解，并逐步了解知識的形成過程。

應用現代教育技術，為學生建立開放的學習環境，給學生提供豐富的學習資源和認知工具（如：參考書、期刊雜志、網絡課堂）。充分利用校園網采用E-mail、BBS或QQ群等進行問題討論，充分發揮學生的創新思維和創新能力，使學生的綜合性、實踐性、主動性和可持續發展的能力得到全面的提高。

參考文獻：

[1] 卓大宏.中國康復醫學.華夏出版社.第1版[M].北京.1990

[2] 李樹貞.康復護理學.人民軍醫出版社.第1版[M].北京.2001

康復護理目標范文第2篇

關鍵詞：骨科病人 心理 肢體 康復護理

我院2009年1月至2012年 1月三年時間共收入骨折病人793例。其中股骨頸骨折200例，肋骨骨折162例，上肢骨折170例，下肢骨折174例，單純性胸腰椎壓縮性骨87例。病人因車禍占住院人數的70%，年齡以中老年人偏多，住院時間平均23天。針對骨折病人，我科的康復護理主要采取如下以人為本的人文關懷，把患者的功能預后及患者、家屬的滿意度作為重要的指標，取得了病人的滿意和信任，收到了良好的護理效果。

1 更新觀念

實施康復護理的前提是轉化觀念，這不僅要求護理人員要及時更新觀念，從單純的治療護理延伸到預防、康復和保健綜合型的護理，同時護理人員也要強化患者和家屬的康復、護理意識，使其認識到康復護理是一項經濟的康復途徑，以此調動患者及其家屬的參與積極性。與此同時，要求全面提高康復護理人員的素質。新時期下，為適應醫學模式的轉變，培養德才兼備的康復專業人才，并努力提高護理人員素質是提高護理質量的核心。所以，護理人員不僅要接受系統、完善的理論基礎教育，還應具有多元化的知識結構，包括康復醫學知識和邊緣學科的知識，如心理學、社會學、倫理學等，了解國內外康復醫學的新進展、提高護理科研水平，并定期選派護理業務骨干到國內外知名醫院進修學習、參觀培訓，以此提高自身的康復護理水平。

2 心理護理

對病人加強有關康復知識的教育和宣傳，使患者能夠正確認識并能夠科學的評估自己傷殘程度，使事故造成的心理障礙逐步減輕或消除，打消患者顧慮，增加康復信心，幫助患者及早樹立實事求是的生活目標。及時肯定病人在功能鍛煉中每一細微的進步成績，使病人對護理工作表示信任，為以后的協助鍛煉打下基礎。

3 做好患者家屬的指導

大多數骨科患者生活自理存在障礙，心理負擔較重，在此情況下，家屬的陪伴與支持顯得尤為重要。護理人員在做病人心理護理工作的同時，也要重視對病人家屬的心理指導，鼓勵家屬對患者多加關心、體貼照顧，滿足患者需要，并向其介紹同類病人的康復經驗。在對病人實施康復訓練的過程當中，家屬可以起到積極參與、協助、督促的作用，盡力使患者在整個治療過程當中保持最佳的心理狀態。

4 知識宣教

通過對在職護理人員康復護理知識的培訓，使其盡快掌握相關的康復護理技術和醫學基本知識，便于護理人員盡快開展康復護理工作。與此同時，也可以利用黑板報、墻報、科普讀物等宣傳資料向社會宣傳康復護理學、康復醫學的工作規律、技術、特點和方法，讓人們認識到康復這一科別，并明白其實用性和必要性，將康復護理、康復醫學推廣到人們之間。

5 規范操作標準

規范操作標準主要是指規范護理內容與行為。對各項康復護理技術操作標準進行統一規范，建立健全完善的康復護理評定系統，對各種輔助器具的使用方法要熟練掌握，并重視心理護理，加強健康宣教。對康復護理人員的業務素質和思想素質加強教育，鼓勵其努力學習康復護理新技術，并建立嚴格規范的康復護理方案，保證每一項康復護理技術都要有相關醫學依據做論證，每一種功能障礙均有一套完善的康復護理方案。護理人員在康復護理工作過程中，要不斷地總結護理經驗，制定出各種常見病、多發病的各項康復護理常規。

6 日常生活能力訓練

指導患者進行全身和局部的功能鍛煉。全身的功能鍛煉，可以增加肺活量，促進血液循環，增進食欲。傷肢適時、正確的功能鍛煉，可以減輕肢體腫脹，促進骨折愈后，預防肢體廢用性萎縮，盡快恢復肢體功能。根據病情和個體差異，量身定制為病人制訂個案的功能鍛煉，每天有專職的康復護理護士為病人進行康復護理。骨折初期由護理小組按個案護理訓練內容循序漸進進行功能訓練，與病人交談，將健康教育內容向病人、病人家屬介紹。骨折中期護理小組讓病人家屬參與其中，手把手教病人家屬，利用前期的健康教育知識，進行實踐。骨折后期宜強調肢體功能鍛煉，期間家屬或病人唱主角護士在一旁指導進行康復護理，隨著訓練的加強和病人體質的恢復，使病人獲得感情上的滿足并培養其生活自理的成就感。

7 人性化的護理服務

一個全面的骨科護理人員，不但要求儀表端莊、服務親切；還要具備豐富的骨科護理知識理論、人文知識、科學情商，這樣才能順利贏得病人的信任，真正達到護理人性化服務并徹底擺脫片面的追求服務好、態度好的舊觀念，如：在截肢病人做手術前準備的時侯，護理人員除了做一些常規的術前準備和健康指導外，還要充分了解患者的心理情況，如患者擔心術后身體結構的改變會給生活帶來不便的時候，護理人員應及時講解截肢的必要性及如何做好術后安全防護；對疼痛的病人，要對其認真分析講解引起其疼痛的具體原因，使病人能夠正確認識疼痛、提高痛閾，使患者認識到護理人員是自己的科學指導者，使其再次加深對護理人員的信任程度，這樣只有展開人性化的服務理念，才能使患者滿意度逐漸提高，并使其護理質量得到進一步發展。

8 健康教育

康復護理目標范文第3篇

了解康復醫學的工作內容

醫護不分家，臨床工作中醫生的工作常和護士的工作同時進行，互相合作，互相協調，以最佳的技術滿足于患者。對每一名專科護士而言，了解本專科醫生的工作內容十分必要。康復醫學的工作內容主要包括殘疾的預防，康復功能評定，康復治療和康復醫學的管理。康復醫療是通過醫學的手段，預防疾病所造成的功能障礙和減輕殘疾的影響，它“治療”的不是疾病本身，而是疾病引起的功能障礙。主要醫療手段有物理治療、作業治療、言語治療、注射手段、康復工程手段、其他康復輔助技術、康復營養、文娛體育治療、代償和替代醫學技術、心理和神經心理學治療、傳統的中醫藥學治療等。

了解康復護理的工作內容

很多病人有多方面功能障礙，護理工作中預防繼發性殘疾和并發癥的發生很重要。協助和指導長期臥床和癱瘓患者的康復，比如適當的、良好肢體的位置、呼吸功能、排泄功能、關節活動能力及肌力等技術，以防發生褥瘡、消化道、呼吸道、泌尿系統感染，關節畸形及肌肉萎縮等并發癥的發生。康復護理學起來枯燥，但通過護士們精心護理可以對病人今后的生活質量影響深遠。護生理論知識扎實，但缺乏臨床經驗，不知道護理不當導致的嚴重后果，在臨床學習中常忽視一些護理細節問題。適當給護生例舉護理失敗病例，比如泌尿系統感染導致敗血癥，可讓護生提高警惕，增強防范意識。

寓教于樂，激發興趣

康復護理目標范文第4篇

【關鍵詞】 人工髖關節 置換術 康復護理計劃單 Harris評分

隨著經濟的發展、醫療技術和器械的不斷完善，目前人工關節置換已成為一項比較可靠而成熟的技術。但由于術后的康復未引起足夠的重視，影響了治療效果，往往不能達到術前期待的手術療效 ［1］。有學者認為，髖關節置換術后早期的康復訓練是保證和鞏固手術效果，促進患者功能康復的重要方法［2］。以往我們采用健康教育、術后指導的方法進行患者的康復訓練，存在患者容易忘記、主動性不強、護士因為工作忙減少程序等缺陷，達不到應有的效果。近年來，我們將自行設計的康復護理計劃單應用于40例髖關節置換術后患者的康復訓練，收效顯著，現將資料報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 2004年6月—2006年12月本院收治的髖關節置換患者80例，男 44 例，女36 例，年齡44 79歲，平均65.6歲；其中股骨頸骨折34例，股骨頭無菌壞死36例，其他病損10例；骨水泥固定44例，非骨水泥固定36例；住院時間最短 16天，最長30 天。術前髖關節功能Harris評分10 42分，平均32.8分。所有患者均為首次接受髖關節置換，無嚴重腦血管意外、腫瘤、精神異常等不能配合鍛煉者。所有患者入院后給予說明鍛煉目的及意義，同意者列入本范圍。資料收集、計劃、評估及實施人員均接受正規培訓。將80例入選患者分為觀察組和對照組，各40例，2組患者年齡、性別、病情、術前Harris評分無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 患者給予常規護理及健康指導：術前練習床上排便，交待注意事項，心理健康指導；術后當日保持患肢外展20° 25°中立位，指導患者行踝關節的背伸跖屈鍛煉;術后第2天指導患者進行股四頭肌等長收縮鍛煉、三點支撐引體抬臀鍛煉、臥床期間有效的咳嗽及擴胸運動。

1.2.2 觀察組 在常規護理的基礎上，按照康復護理計劃單給予有計劃地康復鍛煉。①計劃實施之前給予心理康復以增強信心，對每個患者說明鍛煉的目的、意義、對術后功能恢復有何影響等，使其積極配合。②在患者樂意接受的情況下將每個鍛煉的動作、方法示范給患者，并將每個動作繪制成圖譜以多媒體的形式幫助患者掌握要領。③將計劃單的鍛煉內容教給患者或家屬，以提醒患者復習，防止患者因年齡大記憶差忘記鍛煉方法，并說明鍛煉的開始時間、次數、每個動作的注意事項等。康復護理計劃單內容見表1。表1 髖關節置換術后康復護理計劃單

**下床前先將床頭搖高45° 60°練習坐位，每日3 5次，每次20 30 min，以減少頭暈、惡心、嘔吐等不良反應；扶拐行走時，患腿由不負重部分負重完全負重，在不引起疼痛的情況下逐漸增加行走時間。

1.2.3 效果評定 觀察對比2組并發癥及術后功能康復情況。并發癥的觀察從術后至復查。采用Harris評價標準［3］對術后功能進行評價，內容包括:日常活動能力和步態占47分，疼痛占44分，關節活動占5分，關節無畸形占4分，共100分;90 100分為優，80 89分為良，70 79分為中，低于70分為差。出院6個月后來院復查，由專業人員進行效果評定。

1.3 統計學處理 采用SPSS 10.0軟件，計數資料采用χ2檢驗，檢驗水準：α=0.05。

2 結 果

2.1 并發癥 觀察組并發癥發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.01），見表2。表2 2組患者并發癥及發生率比較與對照組比較：*P＜0.01

2.2 療效 2組患者按照Harris標準進行髖關節的功能評分， 觀察組療效明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。 表3 2組患者6個月后療效比較

3 討 論

骨科疾病治療的最終目的是使患者盡早地最大限度地恢復功能，康復護理是骨科術后康復的重要組成部分。如果術后不進行積極的康復，將產生一系列術后并發癥，如：關節僵硬、韌帶攣縮、肌肉萎縮、下肢靜脈血栓形成、壓瘡、感染等，造成新的關節功能障礙，影響手術的預期效果，給患者和家庭都帶來極大的痛苦和負擔。

積極正確的康復鍛煉能有效地改善和增進全身和局部的血液循環、增強肌肉力量及關節的穩定性、增加關節的活動度、提高機體抵抗力、恢復日常生活的協調性，盡早恢復滿意的肢體和全身功能，同時也能有效地克服患者的依賴心理，促進心理康復。在護理過程中，運用科學的方法，有計劃的、系統的、針對性的進行康復護理，能促進患肢的功能恢復，提高手術效果及生存質量，有利于患者早日回歸家庭和社會。

就目前我國綜合醫院住院患者的康復條件來看，專業治療人員嚴重不足，有專門的康復治療師進行一對一康復鍛煉的單位不多。護士參與康復鍛煉是有效解決骨科患者術后功能恢復的一種有效方法，但由于護理人員護理任務重，往往僅限于手術前后指導及健康教育，很少能有時間一對一地參與患者康復，患者只是被動的接受一些指導，目標不明確，鍛煉的次數、力度、時間不到位，容易忘記，不能堅持，達不到目的。

Orem認為個人應對其健康有關的自我護理負責，護理是幫助患者提高自我護理能力，個人自護能力提高后其健康水平和生活自我滿足感就高；其原則是不要強迫患者接受附加的東西，而是滿足患者的需要，尊重其能力和決策，努力提高其行為能力，在患者不能提供自理需要時，護士確定患者的活動并參與患者的活動［4］。康復護理計劃單的應用正是以自理模式的康復護理理論為指導思想，突出了自理模式在康復護理中的作用。

本研究利用自行設計的康復護理計劃單，將內容以圖文并茂的形式示范給患者，使其掌握方法、技巧，自覺主動地參與鍛煉，調動了自身的主觀能動性，提高了患者的自我護理能力和行為能力，真正達到了康復目的。計劃單的內容是護士與患者共同制定并教給患者或家屬，因為患者每天有計劃任務和目標，鍛煉的積極性較高，所以觀察組所有患者基本上都能按計劃執行；護士因為要按照計劃單完成康復鍛煉內容，其責任心增強，真正達到了參與的效果和目的，體現了整體護理的參與模式。

目前，臨床上年輕護士多，接受過康復專業培訓的護理人員太少，為了患者術后康復，培養護理人員的康復專業知識和技能是一亟待解決的問題。

【參考文獻】

［1］ 李自強，蘇佳燦，張春才. 人工全髖關節置換術后早期康復訓練及功能評價［J］.中國臨床康復，2004，8(17):3238-3239.

［2］ Long WT， Dorr LD， Healy B， et al. Functional recovery of noncemented total hip arthroplasty［J］. Clin Orthop Relat Res，1993，288(4):73-77.

康復護理目標范文第5篇

    (一)康復護理的含義

    在現代醫學體系中,康復已經與預防、醫療成為一個統一體。康復醫學是20世紀中期出現的一門新興的學科,目的在于消除和減輕人的功能障礙,彌補和重建人的功能缺失,設法改善和提高人的各方面功能。簡言之,康復醫學就是為了康復的目的而綜合應用有關功能障礙的預防、診斷和評估、治療、訓練和處理的一門醫學學科。康復護理是指根據對傷殘者總的醫療計劃,圍繞全面康復的目標,通過護理人員與康復醫生及有關專業人員的密切配合,幫助傷殘者達到功能恢復或減輕傷殘,預防繼發傷殘為目的的護理活動。康復護理已經成為康復醫學不可分割的重要組成部分,并隨著康復醫學的發展而發展。

    (二)康復護理的特點

    1.工作內容廣泛

    康復護理的最終目的是使傷病者和傷殘者的功能、能力和生活質量提高,重建患者身心平衡,最大限度地恢復其生活能力,以平等的資格,重返社會和家庭。康復護理的實施要針對患者的整體康復,對患者的護理服務不分科,要做全面的護理工作,病種繁雜,工作內容廣泛。護理人員要做必要的輔助治療和全面的護理業務服務,要對病人進行生活安排指導及身體照料,還要特別重視患者的心理和精神的護理,幫助他們建立有利于康復治療的最佳心理狀態。

    2.以“自我護理”方法為重點,由被動接受他人護理變為主動自我護理

    由于患者存在不同程度的功能障礙,有的甚至非常嚴重,影響到日常生活和工作能力,他們的日常生活及其他活動都要依賴他人。這種心理和行動上的依賴性,妨礙了患者功能的康復,也帶給家庭和社會極大的經濟負擔。在實施康復護理的過程中,要通過教育和訓練患者,使其充分發揮功能上的潛力和個人的主動性,學習新的技能和活動方式,逐步提高功能獨立性,盡可能地做自己力所能及的各種活動。護理人員根據患者的病情給予適當的輔助,而不是盲目地代勞。要指導、訓練和教會他們自我照顧日常生活的技能,使其由被動接受他人照料過渡到自我照顧,提高生活質量。

    3.康復護理服務范圍寬,需要多方面溝通、協調

    功能障礙患者的康復需要多種康復治療,例如運動功能康復、語言功能康復,自助器、矯形器的運用及各種康復操和醫療體操、訓練等,這就要求康復護士除具有臨床護理人員應掌握的基本理論和技能外,還需要掌握康復護理的特殊技能,并學習相關疾病障礙的康復醫學知識。康復護士既是護理者,還要協調多學科、多專業的力量共同完成病人的康復治療,這需要多方面的溝通、協調,積極發揮紐帶橋梁作用。

    4.康復護理具有長期性的特點

    康復護理對象的功能障礙存在時間一般較長,有的甚至是終身存在,因此,康復護理具有長期性的特點。護理人員不但要重視早期康復,要防范繼發性殘疾和其他并發癥的形成,還要關心患者家庭和社會的護理。在與患者的密切接觸中,護理人員要對患者的生活環境及心理問題進行深入了解,為有效治療和護理提供條件,并與患者建立相互信任、互相合作的良好關系。要引導和訓練患者盡可能多地自理生活,通過健康教育和健康咨詢,對患者及家屬進行健康指導、飲食指導,為患者提供一個有利于康復的環境。

    二、康復護理的意義

    (一)符合當今社會醫療改革之需

    當今社會,醫療改革的重點是將醫療資源盡可能地向廣大群眾轉移。因此,醫療改革的一個重要指導原則是:低成本、廣覆蓋原則。所謂低成本、廣覆蓋是指以較少的人力、物力、財力投入,使大多數服務對象能夠享受服務,即獲得較大的服務覆蓋面。康復護理服務可以就地進行,甚至可以在家庭里開展康復訓練,不受療程的限制,是一種比較典型的低成本、廣覆蓋的基層護理。

    (二)適應社會和患者的迫切需求

    首先,慢性病已成為現代醫療關注的問題,心腦血管疾病、癌癥和創傷是人類的主要死亡原因。對那些從腦卒中、心肌梗塞中存活下來的患者,需要進行積極的康復治療,以提高自理能力和生存質量。其次,在現代化的社會中,工業和交通日益發達,因工傷和車禍致殘者的數量比以前增多,他們需要接受康復治療;同時隨著經濟和生活水平的提高,文體活動蓬勃發展,難度較高或危險性較大的文體活動如跳水、體操、雜技、賽車等造成的殘疾,同樣需要依靠康復治療,使他們殘而不廢;而人們平均壽命的延長使世界已進入了老齡化時代,老年人患有多種慢性疾病,更需要進行康復治療。第三,嚴重的自然災害和戰爭而造成的傷殘者,迫切需要進行康復治療和康復護理。

    (三)順應新醫學模式的轉變

    康復護理是康復醫學不可分割的重要組成部分,隨著康復醫學的發展而發展。如今,隨著醫學模式的轉變,康復醫學的范圍,已經從單純的功能恢復擴大到職業康復、社會康復、心理康復及教育康復等。這種轉變是把疾病與健康作為人的整體以及與外界環境的統一體來看待,承認心理、社會因素在健康與疾病發生發展中的重要作用。康復醫學主要面向慢性病人及傷殘者,強調功能上的康復,而且是強調體功能康復,使患者不但在身體上,而且在心理上和精神上得到康復。

    三、康復護理的倫理規范

    康復護理人員是病人恢復功能的主要指導和訓練者,護理工作好壞直接關系病人能否達到預期的康復目標。因此,護理人員應遵循以下的倫理規范。

    (一)理解病人,做到同情尊重

    傷殘人致殘的原因大致分為兩類:一是先天性殘疾,如先天性聾啞、智力發育不全等;二是后天因疾病、創傷、意外事故等原因所導致的傷殘。傷殘者,特別是后天致殘者,他們遭受的是意外的、嚴重的挫折,這種挫折不但軀體痛苦,而且由于中斷了正常的學習、工作和生活,甚至毀滅了他們向往的美好前程,故而心理更加痛苦。傷殘者往往出現焦慮、抑郁、恐懼、痛恨、憤怒、煩躁不安等情緒反應,繼而出現孤獨感和自卑感,甚至導致人格障礙或神經癥,喪失了對生活的勇氣和信心,他們對周圍人們的言語和態度也十分敏感。因此,護理人員要充分理解病人,同情他們,尊重他們的人格、權利,切不可怠慢、冷落、鄙視、嘲笑甚至歧視,要以文明的語言、誠摯的態度,盡量滿足其生理、心理需求,關懷體貼,精心護理,增強他們生活的信心和勇氣,使之密切配合護理人員盡快達到最大限度的康復。

    (二)幫助病人,做到體貼負責

    康復病人因性別、年齡、職業、心理狀態、性格及病種各不相同,康復護理也就必須因人而異。傷殘病人大多數不能完全自理,有的甚至連穿衣、洗臉、漱口、吃飯、大小便、讀報刊、讀信件等日常生活小事也都有困難。因此,護理人員要關心體貼他們,熱情幫助他們解決實際問題。除做好日常生活護理,還要有針對性地做好心理護理、醫療護理、教育護理和社會護理。在護理中,對心理失衡病人要及時幫助疏導調節;要根據傷殘程序、部位、特點進行生活能力訓練,訓練中要仔細認真,耐心引導;要利用病人的特殊才能去適應社會需要,鼓勵他們為社會做貢獻等,從而使傷殘者感到溫暖和慰藉,增強其康復信心,共同完成康復護理任務。