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【關鍵詞】 現代醫院信息化數字化計算機化
信息化數字化是實現醫院精細化管理必不可少的條件,在這個信息迅速發展的社會,現代醫院的技術也在不斷的發展,其中醫學中的信息技術都是各種信息匯總而成的,如果沒有先進的技術來處理那將陷于癱瘓或者舉步維艱。比如建成信息化數字化醫院,通過先進的網絡共享技術,就能做到院本部與外院、院本部與分院、院本部與社區,同時醫院本身內部個科室之間也能夠進行廣泛的聯系,做到區域協同醫療公共服務集成平臺和運行機制。這樣就能實現看病住院體檢全城一卡通。這樣,患者看病將更加簡便快捷,因為患者過去的健康狀況已經輸入到市民健康信息系統,醫生只要查看這個系統就能掌握所有情況,因此醫院服務質量會明顯提高。
1 數字化門診系統優化門診流量
1.1 多樣性掛號系統
如今人們常說,現在大醫院的人比大商場還多。醫院越大病人越多,因為大醫院具有優秀的人才良好而又先進的設備,但是過去大醫院掛號難掛專家號更難已人所共知。過去患者為了掛上專家號往往凌晨四五點鐘就去排隊。而實現信息化數字化之后這些問題就迎刃而解,除掛號外,其他事項均可通過電話網絡短信和自助掛號機等等實現預約,一周之內普通門診專家門診的時間點很快敲定,其他輔助檢查也可預約,在方便病人的同時還有效地分流了人流車流,同時也解決了過去門診擁擠、找專家難的問題。
1.2 門診醫生工作站
醫院實現信息化與數字化后就可實現區域內不同醫療衛生服務機構間的數據流動,在流動之前必須統一識別患者的身份,即在區域內建立健康數據中心,這就為醫療衛生信息在區域內共享提供了前提和基礎。健康數據中心即市民健康信息系統,這個系統建立之后,醫生只要在工作站內通過刷卡就可實時查看病人的檢驗報告、影像報告,還可查看患者在其他醫院的診療記錄。同時,門診用藥情況也能實時監控。
1.3 遠程會診
醫院實現信息化數字化之后就會實現傳說中的遠程會診,遠程會診的好處就是能夠借助國內外知名醫院優質資源,來為患者提供優質服務。因為資源共享,因為數字連接,那么在遠程會診室,主治醫生就可通過信息技術與國內外專家共同對患者進行診治,讓患者在本地區就能享受到國內外知名專家診療技術。
1.4 統一發放報告單,變被動為主動,提供人性化服務
醫院的信息化數字化將大大節省患者的時間,從前那種病患往返多個窗口的情況將一去不復返了,因為利用信息資源優勢,把發放報告單整合到了一個窗口。即便患者不來領取報告單,通過市民健康網還可以查看到自己的檢查報告。另外醫院客服中心與快遞公司聯手,室內患者當天就能收到報告單,這些人性化的舉措,沒有醫院的信息化數字化是實現不了的。
2 數字化醫技系統優化服務流程
(1)醫院的信息化數字化,就可啟用醫技檢查排隊系統,這個系統的好處就是避免了檢查擁擠等問題,該系統會排出患者的診治時間段和診室,這樣既節省了患者的時間也避免了門診事前的擁擠,同時徹底杜絕了熟人加塞的現象。
(2)通過第三方配送標本,結合條形碼技術,檢驗流程更合理,醫院信息化數字化后,就可通過檢驗協作平臺、統一接收標本,再結合條形碼技術,然后在通過大醫院的院本部、分院、社區檢驗標本有服務公司第三方配送,這樣就可以集中總院檢驗優勢,優化檢驗流程,減少對社區的投入。
(3)建立心電圖檢查快速網絡,提高危重病人搶救成功率,醫院信息化數字化后,通過區域性醫學影像系統的建立就可更大范圍地為患者提供服務,因為大型醫院有高質量的醫療影像診斷技術,通過數字化信息化就能夠解決醫療資源偏態分布的技術水平相差懸殊的問題。
(4)自助刷卡取藥,醫院排隊取藥曾經是醫院獨有的場景,這為醫院帶來很大的不便,也帶來了壓力。但是通過信息化數字化管理醫院后這種情況將大大緩解。這個問題的解決是醫院借助信息技術,尤其是條形碼技術,患者不用再到窗口取藥,因為處方調配流程已經優化,只要到自助刷卡機前把藥取出來就可以了,既節省了患著的時間又緩解了醫院的壓力。
3 數字化病房醫療護理系統節約醫護人員時間
3.1 啟用護理電子病歷系統
從前手工書寫護理記錄,既繁瑣時間又長,容易出現誤差,同時,護士的時間與精力被浪費掉了,無形中造成了資源浪費。而使用護理電子病歷系統這些問題都得以解決,而且所寫病歷既準確有規范,還節約了護士大量寶貴的時間,節約下來的時間就能夠讓護士更好的護理病人。
3.2 采用無線PDA技術
醫院通過信息化數字化管理后,就可以采用這種技術來提高護理質量,使用這種技術后,護士在移動工作站就可直接采集患者生命體征,迅速完成體溫、脈搏、呼吸及各種出入量、引流量的護理計入工作,以往時間長且不準確的工作現在很少時間就能完成,而且準確美觀。
3.3 優化醫囑處理流程,提高效益
醫護工作站的啟用,不但把醫務人員從繁重的工作中解放出來,而且還提高了工作效率。
3.4 輸液貼管理及其它
以往慣例靜脈輸液標簽有兩種方法,一種手抄,一種電腦打印。這兩種方式繁瑣且有誤差。現在通過使用PDA掃描輸液標簽,在對患者身份進行識別的同時還減少了誤差,同時大大縮短了時間,原來兩小時的工作量現在僅用半小時。
4 數字化社區信息系統使居民居家享受三甲醫院服務
醫院實現數字化信息化后,將重點加強臨床信息系統的建設應用,如電子病歷、數字化醫學影像、醫生和護士工作站、醫學檢驗、辦公自動化、移動查房、慢性病病人的實時監測等應用,這樣全面的現代化醫院信息系統建設,利用遠程醫療技術,為病人提供多種形式的醫療服務。
5 結語
通過上訴分析論證,應用重慶中聯軟件公司開發的醫院信息系統在醫院各方面應用的好處已一目了然,現代醫院的信息化數字化管理也是大勢所趨,而且勢在必行。醫院的信息化數字化管理必將造福人類!
參考文獻:
[1]肖琦.《醫院信息化現狀及前景探析》.職業.中旬,第2期.
關鍵詞:數字館藏檔案信息資源建設
1數字地質檔案館建設的意義
數字檔案館隨著計算機技術和網絡環境等信息技術的發展而誕生,使檔案館功能在信息時代得以延伸。數字檔案館作為既具有傳統檔案館的基本性質和功能,又可利用信息技術手段,通過建立數字檔案數據庫,以網絡通道實現電子檔案信息的收集、存儲、管理、利用。建立數字檔案館的最終目的,是實現檔案信息管理和利用最大限度地發揮作用。
數字檔案館具有館藏容量大、信息組織與傳輸網絡化、服務范圍擴大化、信息資源共享化、信息檢索便捷化的特點。隨著數字檔案館的建設,地質檔案資料館傳統的工作模式逐漸發生了改變,從過去接收純紙質資料轉變為接收紙質和電子文檔的雙軌制管理,從過去的單一人工借閱轉變為通過互聯網實現的網上借閱,從過去的著錄查詢轉變為全文數據的精確檢索。
作為具有海量數據的地質檔案館藏,建設成數字地質檔案館尤為重要。近年來,國土資源部以及中石油、中石化等企業相繼出臺了地質資料電子文件管理辦法,幾乎所有的地質檔案資料都實現了電子化,為數字地質檔案資料管理奠定了堅實的基礎。
2東北油氣分公司地質檔案館現狀
近年來,中國石化加強了勘探開發領域信息化工作,各油田深刻的認識到信息化在油氣勘探開發中的重要作用。東北油氣分公司20多年的勘探開發實踐中,產生了大量地質資料,是油田重要的財富,由于歷史的原因,分公司綜合檔案館保存的大部分地質資料屬于未電子化的紙介質資料。2008年以來,隨著東北油氣分公司勘探開發業務的發展,地質資料的利用越來越頻繁,應用范圍也逐漸擴大。綜合檔案館作為分公司檔案資料管理的職能部門,在強化館藏的數字化工作方面取得了一定成績,但目前還主要是提供簡單的目錄檢索和紙質資料的瀏覽、借閱,基于資料數字化基礎上的網上查詢瀏覽則還剛起步。數字油田的建設進程加快和油田信息化的要求全面提升,檔案信息數字化管理就顯得相對滯后。
通過檔案信息資源建設工作,將東北油氣分公司的地質資料在檔案電子化、數字化的基礎上,進行科學的組織、分類和管理,并通過有效的手段共享,使之成為群體知識和共享成果,提供技術、成果互動交流的平臺,實現科技信息資料收藏數字化、操作電腦化、傳遞網絡化、信息存貯自由化和資源共享化,是分公司檔案管理工作當前的一個重要任務。
如何在原有管理模式的基礎上,進行總體規劃、統一布署、分步實施,構建由傳統館藏數字化地質館藏數字化館藏信息服務的建設思路,實現對地質資料的數字化管理,完成現有館藏紙介質資料的數字化及歸檔電子文件的入庫,以更為現代化的方式為科研人員提供查詢、瀏覽、下載服務,充分發揮館藏資料的作用。
3東北油氣分公司檔案信息化建設取得的主要成果
3.1編制檔案數字化建設的總體規劃
東北油氣分公司檔案信息化建設的目標是:以建設數字化檔案館為目標,本著檔案信息化建設和數字化油田建設同步,技術與管理并重的原則,加強檔案數字化基礎設施建設,大力推廣中石化地質資料管理系統,全面實行電子文件歸檔和電子檔案的規范化管理,推動館藏檔案數字化,進一步完善以檔案信息資源建設為核心內容的檔案數據庫建設,滿足分公司生產科研和管理對檔案資源的需求,加快推進檔案數字化標準體系、安全保障體系和人才隊伍建設。
3.2建立檔案數字化標準體系
統籌規劃檔案管理系統建設方案,對電子文件的形成、歸檔和電子檔案信息資源標識、描述、存儲、查詢、交換、網上傳輸和管理及“數字檔案館”的入館及安全管理等方面,制定標準、規范,并已經規范執行。
3.3地質檔案數字化建設進展
2009年7月正式進行地質資料管理系統目錄的著錄,完成所有館藏資料單井、科研、物化探等資料目錄的編著,每一份資料都打印貼上標簽,實現計算機檢索,并在局域網上,共8000多檔,30余萬件,完成了地質資料的編目,極大地方便廣大生產科研人員的查詢、借閱和使用,為開展數字化資源建設工作打下堅實的基礎。
3.3.1完成部分資料數字化
東北油氣分公司從1995年到2007年的完井地質報告和附圖一直未正式地完整地印刷出版過,主要表現形式:①大部分資料只有原始資料,沒有整理出版,有的甚至是孤本;②少部分資料雖已印刷出版,但一般只有紙介質1―2套,無數字化電子版。特別是鉆井地質報告和綜合錄井圖是開展地質綜合研究的重要資料,需求量大,館藏數量不足,無法滿足科研人員的借閱使用需求。為此,從2009年8月到2010年6月共計10個月時間,組成25人的項目組,利用北京侏羅紀軟件股份有限公司軟件,主要完成了以下三項工作:①完成了566口井(占總井數1687口的34%)完井報告及附圖(完井地質報告、完井氣測報告、綜合錄井圖、巖心圖、油氣層井段綜合柱狀剖面圖、氣測錄井圖、地層對比圖)的數字化工作,通過完井地質報告和以綜合錄井圖為代表圖件的數字化整理,實現一套完整的錄井圖數字化庫;②完成了已數字化資料的紙介質的印刷出版工作;③軟件建設完成了C/S和BS部分的開發工作,開展了數據的加載入庫,建立錄井圖數據庫(圖1)。通過高效的技術交流方式集成的平臺,方便了錄井圖數據綜合分析和利用,為數字化建設工作打下良好的基礎。
通過對館藏完井地質報告及附圖的整理、印刷出版、數字化工作,滿足了地質資料借閱需求、保證原始資料的安全;方便對館藏地質資料的管理和利用,并能為后續的信息化建設以及進行科研應用(網上檢索、、瀏覽、借閱)提供內容豐富、標準統一、質量可靠的信息源。通過建立錄井圖數據庫,以及對地質報告附圖(錄井圖)的數字化整理,實現包括錄井綜合圖、巖心綜合圖、油層綜合圖、氣測錄井圖在內的地質綜合錄井圖數據的數字化,建立高效的技術交流方式集成的科學研究平臺,以方便、高效的對錄井圖數據加以分析和利用,為今后的信息化建設工作打下良好的基礎。
3.3.2 完成腰英臺油田單井資料及附圖數字化和出版工作
腰英臺油田是2008年初從華東分公司調整過來的油田,移交的資料絕大部分為紙介質,且只有一套原始資料。為了使這些資料在今后的油田勘探開發中發揮更大搞好的作用,2010年對館藏的628口井的完井地質報告、測井解釋報告、試油成果報告、錄井圖、測井圖資料中沒有數字化的資料進行采集、錄入、整理入庫,同時對628口的的資料進行補充出版,使其滿足館藏需求。
3.3.3實物資料清理工作
2010年開展的實物地質資料清理工作就是對所有庫存巖心、巖屑等進行清點核實,建立實物資料臺帳及存放信息數據,并結合各井的基本信息,最終形成實物地質資料目錄數據庫。目前已完成了巖心312口井5562箱8599米和380口井巖屑的實物地質資料臺賬、實物地質資料基本信息庫建立、實物地質資料信息數據庫建立工作(圖2)。
圖2 實物地質資料清理數據系統
3.4.4巖心掃描
巖心掃描工作自2009年4月正式啟動,到2010年8月結束,共完成歷年錄取巖心的掃描工作,累計完成346口井,累計巖心長度9750.65米,并完成了5536.9米紙質巖心描述的電子檔錄入工作,建立了東北油氣分公司巖心圖文綜合系統(圖3)。
圖3巖心整理成果圖
建立巖心網絡圖文綜合信息系統是實現巖心保護和利用完美統一的有效方法。巖心成像技術的應用實現了巖心宏觀、顯微圖像的高分辨率采集,運用圖像處理技術、計算機技術和數學地質方法,建立網絡巖心庫,實現了巖心圖、文資料及相關地質資料的永久性保存、綜合管理及處理等功能。并實現注冊終端用戶對巖心圖、文資料的網絡瀏覽、編輯和下載綜合利用(圖4、圖5)。
圖4 網絡數字化巖心圖文綜合信息系統
圖5 巖心綜合圖
4 數字化地質館藏在油田建設中已開始發揮作用
三年來,數字地質館藏建設進展順利,以綜合錄井圖為代表的部分資料也在實際生產中開始得到應用。目前,錄井圖數據庫和錄井圖數字平臺,極大的方便了科研人員對錄井圖的查詢應用。
綜合錄井圖是鉆井過程中采集到的各項原始地質、工程數據的綜合展示,是錄井的地質成果總結的重要組成部分,是后期開展地質綜合研究的重要資料,如層位對比與劃分、資源量預測、構造分析、生儲蓋組合劃分、油氣層評價等,是生產、科研重要的、必不可少的基礎數據,是數字化油田的基石。這些資料通過應用,已經見到了就好的效果。
(1)解決了早期因技術原因以“藍曬圖紙”的形式保存到現在的綜合錄井資料無法有效利用計算機技術進行地質綜合研究的問題。
(2)通過對錄井圖的數字化和建立錄井圖數據庫,建立了高效科學的錄井圖圖形查詢和顯示平臺,提高了錄井圖數據分析和利用水平。
(3)對入庫的錄井圖數據、測井曲線數據文件,采用配套的軟件,通過瀏覽器方式,用戶按照通用模版或自定義模板,回放顯示氣測綜合圖、錄井綜合圖、巖心綜合圖、油層綜合圖等圖形
(4)初步應用情況:通過數據接口為其它應用系統(如勘探數據庫綜合系統、開發數據庫系統)提供數據支撐,開展科研應用分析。
①地層層位對比與劃分(標定)
利用錄井圖的巖性、顏色、GR和RT測井資料,結合聲波測井曲線、VSP測井資料,通過合成記錄數據處理技術標定地層層位。特別是勘探程度較低的地區,探井顯得尤其重要(圖6)。圖6 地層層位對比與劃分
②結合地震資料進行構造分析
通過與臨近的多口井資料對比分析,作出地層對比圖,對區域構造進行分析。證實或彌補地震解釋的正確性,進一步搞清局部或區域地下構造的分布狀況(圖7)。
圖7 構造分析圖
③油氣資源量分析
統計暗色泥巖厚度,編制生油巖厚度等值線圖,與盆模技術相結合,對油氣資源進行評價(圖8)。
圖8 油氣資源量分析圖
④儲層分析
統計砂巖厚度,編制砂體厚度等值線圖,對油氣儲層進行評價(圖9)。
圖9 儲層分析圖
5 小結
做為數字檔案館建設的重要組成部分是檔案數字化資源建設,它涵蓋檔案資源信息輸入、管理、輸出三部分的數字化建設工作,從而實現對檔案資料及電子信息的控制和歸檔(含接收、整理、審核等)、檔案館內各項管理職能活動(如保管、保護、儲存、統計等)、檔案信息的綜合利用(包括傳遞、、檢索、利用等)。東北油氣分公司數字檔案館建設已經邁出了堅實的一步,特別是在資料的數字化和輸出兩個方面有了明顯進步,下步要完善軟件功能,強化管理部分。
在數字地質館藏建設的同時,積極擴大應用范圍,讓數字地質館藏促進數字化油田的建設,從目前地質應用分析,其前景是廣闊的。但數字地質館藏建設既要突出油田的主營業務的特點,也要突出地質資料數字化的特點,要符合勘探開發、科研生產對檔案資料的總體要求,也要符合信息技術的需要(數據格式的標準化)。數字地質館藏要與傳統檔案管理緊密結合,檔案館要與科研生產單位緊密配合以保證數據資源的完整性、規范性、正確性;要加強軟件平臺的開發,保持系統的實用性、靈活性、開放性和穩定性,從而達到建設、發展數字地質館藏,加快數字化油田的建設。
參考文獻
[1] 《信息時代的檔案信息化管理工作》李志青 中國檔案報
[2] 《國外數字檔案館建設概況》 于麗娟《中國檔案》2003年第3期
關鍵詞:數字化變電站;智能管理系統;應用;優化策略
引言
計算機網絡技術已經被靈活運用于變電站運行操作仿真以及智能化開關上,隨著這些技術的不斷進步與成熟,促進了變電站技術由以往傳統的變電站自動化技術轉變為高技術含量的數字化智能變電站,從而促進了我國電力事業的進一步發展。然而,目前我國國內對數字化變電站的發展方向尚不明確,那么,對當代的國內數字化變電站智能管理體系的應用進行探討,并提出促進其長期穩定發展的優化策略,顯得十分重要。
1 數字化變電站的特點分析
數字化變電站以國際標準的IEC61850通信規范為基礎,通過將一次設備智能化、二次設備網絡化,分層構建過程層、間隔層、站控層等三層結構體系。數字化變電站智能管理體系的建立,使得站內的信息由過去的模擬信息轉變為數字信息,完成信息采集、處理、傳輸工作[1]。在此基礎上建立與數字化變電站智能管理體系相適應的通信網絡體系,確保能我國變電站能符合現代管理的要求,實現信息共享與設備合作。與傳統變電站相比,數字化變電站具有一次設備智能化、二次設備網絡化以及管理系統自動化等優勢。
2 管理系統中數字化技術應用表現
2.1 數字化網絡的選型
只有確保網絡系統正常的情況下,才能建立數字化變電站智能管理系統,而且網絡系統信息傳輸的快慢決定了該系統的可靠度。傳統的變電站系統一般采用在同一個CPU控制下進行的保護算法,使得運算、輸出控制命令等變得迅速快捷簡捷;而數字化變電站系統采用由多個CPU共同完成的信息保護算法,雖然復雜,但確保了信息的安全性以及提高了網絡通訊速度。
2.2 數字化變電站智能管理系統的基本結構
以往傳統的變電站系統由測控裝置及常規繼電保護組成,而數字化變電站實現機電一體化,用智能化設備的控制回路以及數字化傳感器替代傳統變電站的結構,將變電站帶入數字化時代[2]。一般,數字化變電站智能管理系統的結構在邏輯結構上有三個層次,過程層、間隔層以及站控層。
2.3 系統模擬檢測
數字化變電站智能管理系統建成后,必須對其測試能力進行驗證,那么就必須建立一個數字化變電站測試環境,模擬系統進行檢測。運用兩款檢驗軟件分別對數字化變電站系統的測試能力進行試驗,并對其檢驗結果進行比較。試驗間隔為主變間隔,先放大變壓電壓以及電流模擬量,再經過同步采樣,將采樣值送到交換機A中。變壓器從交換機A中讀取采樣值數據,與此同時,將跳閘信號送入另一交換機B中。再通過采用統一的衛星同步時鐘源,兩款軟件同時將采樣值輸出直接送交交換機A中,并都從交換機B中讀取跳閘信號。
3 優化數字化變電站智能管理系統的策略
3.1 加大系統安全問題的解決力度
數字化變電站系統在逐漸轉變為開放式系統,建立在標準的、智能的網絡技術基礎上[3]。通過進行技術開發,結合計算機網絡技術,控制、監測該系統,必要時還可以對其進行遠程診斷,從而進一步確保數字化變電站系統以及網絡的安全可靠性。
3.2 加強防火墻技術的應用
防火墻通過對網絡中傳輸的數據進行加密處理,使得其他系統進行訪問時受到控制,確保數字化變電站系統的安全。防火墻技術通常借助隔離網絡與限制訪問等方法,在變電站網絡系統與其他系統之間建立隔離墻,確保變電站系統的安全[4]。隔離墻通過檢查進出用戶的信息,確定該信息是否被準許通過,一旦發現外界非法程序或是非授權用戶有可疑之處,便立刻阻止其進入變電網絡系統。在建立變電站系統防火墻時,應要求網絡有明確的分辨界限,這樣才能確保不放過任何可疑網絡,達到保護信息安全的目的。
3.3 重視設備以及管理系統的處理工作
加強對一次設備智能化處理工作。采用微處理器和光電技術設計處理被控制了操作驅動回路的一次設備。摒棄傳統的導線連接方式,采納新型的數字程控制器以及數字公共信號網絡;摒棄傳統的強電模擬信號,采用新型的光電數字技術。對二次設備進行網絡化處理。二次設備之間的連接用高速的網絡通信替代傳統功能下的I/O現場接口;故障錄波裝置、測量控制裝置以及在線狀態檢測裝置等多種二次設備,均要按照標準化的微處理機進行設計制造,將傳統的功能裝置完全轉變為邏輯的功能模塊,從而使得二次設備通過網絡能真正實現信息共享、數據共享等建設目標[5]。對管理系統進行自動化處理。電力生產運行時對數據及狀態的記錄、數據的統計方面實現無紙化;變電站在其運行管理系統中對信息分層以及數據分流交換實現自動化;變電站在運行過程中出現故障時,系統能夠及時分析故障原因,并制定處理故障的方案,最后提交故障分析報告;對于經過檢修的設備,系統會自動分析并提交檢修報告,完成更加高效的狀態檢修。
4 結束語
綜上所述,數字化變電站智能管理系統在技術和管理觀念上都進行了創新改革,提高了系統的自動化水平,也提高了電力系統的社會經濟效益以及安全保障。數字化變電站智能管理系統的建設工程是一項需要長期才能完成的系統工程,是電力系統實現現代化發展的必要手段。我們必須不斷探索和研究在建立數字化變電站智能管理系統中需要掌握的技術性問題通過更新以往的管理觀念,促進我國電力事業的蓬勃發展。
參考文獻
[1]王元冬,王付衛.數字化變電站自動化技術淺析[J].云南電力技術,2012,10(11):12.
[2]謝春璇,張文力.淺談數字化變電站的應用[J].中小企業管理與科技(上旬刊),2012,8(02):34.
[3]王修龐,羅虎,李朝陽.變電站集控運行管理模式探索[J].繼電器,2013,6(11):21.
[4]劉春華,郭曉燕.淺談數字化變電站的技術與發展[J].江蘇電機工程,2013,06(19):32.
[關鍵詞]數字不平等 社會分層 社群 社群信息學 中國
[分類號]G203
1 社群和數字不平等的基本概念及表現
社群是指社會中擁有共同利益、共同的經歷或歷史、共同的道德價值觀、認同和共同期望的個體,通過血緣、地緣、社會關系和社會網絡或特定社會組織所形成的集合體。常見的社群包括親友、地理社區、政治社群、社交圈子、宗教群體等。本論文關注的社群主要是在中國信息化社會中處于不同社會層次上的社群,如所謂的“弱勢群體”,包括農村居民群體、下崗職工群體、老年人群、進城務工人員群體等。
社群劃分標準是:①個體之間是否有地理鄰近關系;②個體是否具有一定的群體歸屬感;③是否擁有共同的歷史、文化和道德傳統;④是否以公益和互益精神來維護所屬群體其他成員的切實利益。
數字不平等的核心內涵是不同的國家和地區、組織、社群和個人在數字化信息通訊技術(informationand communication technology,ICT)接入和使用以及信息資源的開發和利用實踐活動中形成的多樣化的信息差距。數字不平等反映的核心問題是多階層的信息社會及其背后隱藏的社會不平等現象。
數字不平等現象存在于多個領域。不同國家和地區在應用ICT和開發利用信息內容方面表現出不同的特征和水平,形成多層次的不平等狀況;不同類型的企業、不同層級的政府部門或其他社會組織應用ICT和信息內容的能力也存在多元化特征;在科學出版領域,不同的出版商、數據庫商和經銷商等供方以及不同的讀者或用戶在獲取和利用數字化科學信息內容、科技軟件等方面也有不對稱以及分層的現象;甚至在一個家庭中,不同家庭成員對ICT和信息內容的應用能力和實際狀況也有著較大差異。本論文的研究焦點是不同社群間接入和使用ICT的心理、素養和行為獲取和利用信息內容的行為、及在此基礎上形成的數字化凝聚力等維度中存在的不平等現象。
數字不平等現象具體的表現方式有很多種:國家或地區層面的ICT市場發達狀況、ICT社會化程度、信息化水平、信息公共基礎設施、基礎信息資源的開發和利用情況、國民或公民的信息素養平均水平;機構或組織層面信息通訊技術的擁有狀況、利用情況和創新性地開展實際工作的能力,信息資源儲備量、序化整理能力以及開發利用狀況;個人層面接人和使用電腦以及互聯網等ICT的動機、欲望、需求、素質以及實際行為,接人ICT的渠道,使用ICT的行為習慣、功能應用領域,獲取、利用和創造數字化信息內容的能力和狀況等。
2 社群數字不平等模型的構建
社群數字不平等模型(根據社會分層理論也可稱之為描述社群數字不平等的社會分層模型,即數字化社會分層模型)的構建原則是:①數字化社會應該是分化為多個層次的,至少比傳統數字鴻溝對社會的兩極化認識――即“數字貧困”(the digital poor)與“數字富裕”(the digital rich)要豐富一些。依據后者和韋伯主義的思想,在兩個極端情況之間應該存在中間“社會階層”。②每個社會層次的數字化主體應該表現出不同程度的、典型的數字化差異。這些差異應該能夠體現信息通訊技術對人類的重要影響,也能體現人類運用數字化技術的程度對其傳統的財富、地位和威望等的切實改變。目前對人類信息行為和現實社會產生重大影響的ICT應用功能主要集中在互聯網中論壇、博客及微博等草根形式的信息創造行為。③對數字化社會進行分層的目的是識別不同特征的數字化社群,尤其是數字貧困社群,并針對他們的數字化特征采用適當的政策干預手段來建設相對平等的信息社會,切實幫助他們擺脫數字貧困狀態及其背后的經濟貧困、文化貧困和社會資源貧困等深層次的狀態。所以模型的構建過程特別重視對數字貧困社群的細分。④劃分不同社群的數字化地位的關鍵行為特征要具備現實性和可觀察性。不僅這些劃分標準和關鍵數字化行為特征在社會主體的ICT利用過程中是存在的,可以被任何研究者觀察到,并且能夠被描述出來。
數字化條件下社會主體的劃分標準不是采用傳統的經濟、政治、社會、文化、榮譽、公民權、個人等單一維度或單純的整合維度,而是采用以信息通訊技術為核心的一系列數字化維度。根據數字不平等的理論成果,這種“數字化維度”主要包括數字化意識、信息通訊技術的接入和使用,信息內容的獲取、利用和創造、數字化信息素質、數字化凝聚力等。由此產生的核心研究模型或假設是數字化社會分層模型,如表1所示:
根據社會分層的理論與分析方法、社群主義理論以及數字不平等的表現維度,將數字化時代的社群及其成員劃分為5個層次:數字精英、數字富裕、數字中產、數字貧困和數字赤貧等社群。
數字化凝聚力是指社群成員利用ICT和數字化信息內容在網絡空間中形成的團結程度,表現為網絡利益訴求能力、網絡輿論導向能力、影響實踐中各類決策的能力;可以用“團結”和“分裂”概念來描述凝聚力的兩種極端情況:“團結”代表著具備數字化凝聚力,而“分裂”被定義為缺乏數字化凝聚力。在本研究中,只有數字精英社群是團結的,是具備數字化凝聚力的,而其他4個信息社會階層均被認為是“分裂”的數字化階層。
根據社群及其成員是否在網絡空間中創造信息內容的事實,將他們劃分為“主動”和“被動”兩種網絡利用方式。“主動者”是指通過創作并上傳、公開數字化內容作品,來達到信息富裕的人,是數字富裕群體的特征;“被動者”是指靠獲取和利用互聯網服務機構和其他網民創造的信息內容而不是自己主動創作數字化信息內容來利用網絡的人。數字中產群體則是指擁有基本的信息通訊設備,擁有信息意識、信息素養以及使用電腦和互聯網等設施的動機和欲望,并且通過利用信息通訊技術,被動地獲取網絡信息內容的人群,他們不一定利用這些網絡信息資源來解決實際問題。數字貧困的劃分則考慮了ICT和信息內容方面的物質貧困、意識貧困或者素養貧困中的任一種或雙重組合。數字赤貧則是三種數字貧困現象疊加起來之后的結果。
上述5個數字化社會層次之間的界限如下:數字中產者與數字貧困者之間的界限是社群成員是否使用了ICT;數字貧困者與數字赤貧者之問的界限則是社群成員是否同時遭受數字化的心理缺失(如缺少動機、愿望、興趣或態度等)、接入ICT的物質條件匱乏以及數字化信息素養的缺位三種貧困現象;數字富裕者與數字中產者的區分標準是接入并使用ICT,是否獲取并利用了數字化信息內容解決生活、學習或工作中的現實困難和問題,或者是否創作并上傳、公開數字化內
容作品;數字精英和數字富裕者的區分標準是社群成員是否具備數字化凝聚力。
3 中國情境下的數字社會分層現象
中國社會各個領域已經呈現出高度信息化和知識化特征,信息社會雛形逐步顯現,社會分層現象也開始打上數字化的烙印。根據電腦的擁有狀況,最初形成了有電腦的群體和沒有電腦的群體兩個層次;隨著網絡應用功能的出現及其大幅度拓展,社會層次不斷增多。
在擁有電腦的社會群體中,至少存在能夠上網和不能上網兩類人群;在能夠上網的群體中,又可以劃分為白費上網、公費上網以及兩種上網方式兼備、電腦上網、手機上網等群體;根據網絡應用功能使用情況的不同,可以將上網群體劃分為主動上網(被實際需求和興趣所驅動)、被動上網(為了趕時髦)、信息獲取、信息創造、網絡娛樂、網絡社交、商務貿易等群體。在非網民或沒有上網設備的群體中,由于原因存在較大差異,又可以劃分為不愿意上網(缺乏動機和興趣)、不能上網(缺乏物質條件)和不會上網(缺少ICT技能)等群體。
從總體上來看,中國社會中絕大多數人口仍處于本研究所定義的“數字貧困”,即沒有物質條件、沒有能力或沒有意愿使用電腦或上網的人。以2009年底國家統計局的統計數據和中國互聯網絡信息中心(CNNIC)的數據為分析樣本,2009年全國人口總數量為13.3474億,而網民數量為3.84億,即非網民數量多達9.5074億,比例為71.23%。盡管CNNIC歷年統計數據顯示,最近12年尤其是2006年至2009年間互聯網發展和大眾化普及的速度很快,也是數字貧困人口比例降低幅度最大的時期,但考慮到該機構在2007年7月份報告中將“網民”范圍從“每周上網不少于一個小時的6周歲及以上中國公民”擴大到“半年內使用過互聯網的6周歲及以上中國公民”,上述的變化幅度能否反映實際情況還有待于進一步考證。無論如何,中國網民數量逐年增加的同時,非網民數量及其所占比重基本呈現下降態勢――1997年為99.95%,2009年為71.23%,12年間降低了28.72%;在這段時間內,中國人口增加9848萬,而非網民人口則減少2,849億,數字貧困人口大幅度減少,說明有更多的人實現了從數字化社會底層向中、高層群體的社會移動,是中國信息社會發展的一個積極信號。如圖1和圖2所示:
數據來源:中國統計局(NBSC)、中國互聯網絡信息中心(CNNIC)1997-2011年互聯網絡發展狀況報告。其中,2010年的人口總數來自2010年11月1日開始的全國第6次人口普查數據。
數字貧困群體不僅在全國人口中占大多數,而且在發達地區也是如此。北京大學中國社會科學調查中心“中國家庭動態跟蹤調查”(CFPS)通過搜集個體、家庭和社區三個層次的歷時數據,反映中國社會、經濟、人口、教育和居民生活質量的變遷。其2008年的調查結果顯示,北京、上海和廣東三個最發達地區使用電腦上網的成人(1819人)僅占到6093位成人受訪者的29.85%,使用電腦的少兒(226人)僅占到所有1119位青少年受訪者的20.2%。換言之,只有28.36%的京滬粵社區居民使用電腦上網,而不使用電腦上網的居民達到7212位,占受訪者的71.64%。這三個發達地區的比例稍低于2008年的全國水平(77.56%),但優勢并不明顯。可以推測,全國不使用電腦上網的數字貧困群體規模在70%-80%之間,中西部地區的這個比例可能還要高于80%。
網民規模代表著中國信息社會中達到數字中產水平以上的人口總體狀況(包括數字中產者、數字富裕者和數字精英者等),其歷年變化情況如圖3所示:
數字中產以上群體不斷壯大,從最初的0.05%到2009年的28.77%,比重增加值達到28.72%,數量增多了3.8338億,目前該群體的規模相當于1997年的619倍,可以用“迅速壯大”來形容。伴隨信息通訊技術購買和使用成本的不斷降低以及性價比的提高,未來可以預期的一段時間內中國數字中產水平以上的群體還會繼續壯大,直到超過數字貧困人口,形成合理的信息社會結構。
中國信息社會多年發展的歷程中客觀存在著網民分層現象。CNNIC于2009年1月份的“第23次中國互聯網絡發展狀況統計報告”從2.98億網民中識別出了4個重點群體,即中小學生、大學生、辦公室職員以及農村外出務工人員等,占到總網民數量的74%。他們在網絡媒體、信息檢索、網絡通訊、網絡社區、網絡娛樂、電子商務等互聯網應用方面呈現出不同特點,總體來說,大學生在網上最為活躍,除網絡炒股外,各類應用功能的普及率最高;其次是辦公室職員,網絡炒股率最高;最不活躍的群體是農村外出務工人員,各種網絡功能普及率均低于平均水平。該報告還根據網民的網絡應用行為將大部分網民劃分為輕度用戶(網絡淺嘗群、非主流網游群和自我展示群)、中度用戶(基礎應用群)以及重度用戶(網絡依賴群、網絡商務群和網絡社交群)三大群體7個層次,其中輕度用戶的比例最高,為48.7%,重度用戶為29.9%,中度用戶為21.5%,總體分布狀況呈“沙漏”型。
根據本研究對數字中產群體、數字富裕群體和數字精英群體的界定,CNNIC報告中所指的“網絡淺嘗群”和“非主流網游群”屬于數字中產,其特點是利用ICT技術獲取所需信息,而“自我展示群”、“基礎應用群”與重度用戶至少都屬于數字富裕,他們不僅通過互聯網獲取所需信息,還創造表達自己聲音的網絡信息;網絡社交群與網絡依賴群中的一小部分網民屬于數字精英,他們通過有組織地主動創造與自己切身利益密切相關的網絡信息,形成一種通過制造并引導網絡輿論,從而對現實社會產生實際影響的合力。另外,該報告中的大學生群體和辦公室職員屬于數字富裕群體或數字精英群體;上網的中小學生和農村外出務工人員屬于數字中產階層。
另外,筆者通過北京、天津和山西的三地城鄉田野調研,發現了支撐社群數字不平等理論模型中位于數字貧困階層的典型社群:農村社群、下崗職工社群和老年人社群等。
4 啟示與建議
【關鍵詞】 數字化 醫學影像 存儲 傳輸
近年來,隨著醫學影像設備的發展,數字化成為醫學影像發展的必然趨勢。與傳統的普通膠片的管理模式相比,數字化醫學影像有著本質的不同,因此需要建立全新概念的醫學影像存儲、傳輸、查閱系統,以便管理目前的數字化醫學影像。
醫學影像存儲與傳輸(picture archiving and communication systems,PACS)系統是伴隨著計算機技術、網絡技術、通信技術的發展及廣泛使用而產生的,它是以醫學影像領域數字化、網絡化、信息化的趨勢為要求,以數字成像技術、計算機技術和網絡技術為基礎,以全面解決醫學影像獲取、顯示、處理、存儲、傳輸和管理為目的的綜合性規劃方案及系統,是醫院管理現代化、信息化及醫療水平的一個重要指標[1]。我院于2003年建立了一套MINI PACS系統,現將我院建立和使用該系統的體會作一下交流。
材料與方法
1.情況分析
1.1一般情況分析:我院作為一家地市級三級乙等醫院,開放病床500張。當時每天普通放射平均100張膠片,CT平均每天35個掃描部位,MRI平均每天10個掃描部位。
1.2設備情況:放射科現有的數字化設備有CT、CR、MRI,圖像都是DICOM3.0標準。普通放射采用CR攝片,利用了現有的X線機,使其圖像數字化。CT、CR具有開放的worklist功能,能直接從ris系統取到病人信息; MR不具備開放的worklist功能,需要分診臺顯示病人姓名、性別、年齡、ID號、流水號等。
1.3數據量情況:CR圖像每幅數據量為1K×1K,10M/幅;每天平均總量為1G;CT圖像每幅數據量為512×512,0.5M/幅;每個掃描部位按20層計算,每天平均總量為0.34G;MR圖像每幅數據量為256×256,0.125M/幅;每個掃描部位按30層計算,每天平均總量為0.4G;每天放射科總數據量為1.4G。半年在線存儲量為250 G。
1.4終端節點分布:診斷工作站3臺,MR分診1臺,登記1臺,統計1臺,CT、CR、MRI各1個點,激光相機1個點。
2硬件、軟件配置:激光相機共享
2.1 服務器:DELL powerEdge 2600 CPU:Xeon1.8G 內存:2GB ROM 硬盤:300G SCSI 網卡:100MB UPS:APC3000VA 軟件運行環境:LINUX,系統軟件:系統管理模塊、影像歸檔服務器模塊、RIS數據管理模塊。數據庫:基于ORACLE8i大型網絡數據庫設計,支持大任務量并發請求。
2.2 診斷工作站 CPU:P2.4G 內存:512M 硬盤:40G 顯卡:雙頭32M 顯示器:兩臺21英寸純平高分辨顯示器。 軟件:Windows2000Professional SP3中文版;MedViewer圖像瀏覽軟件;HHRIS診斷報告軟件。
2.3 登記、統計、分診工作站:CPU:P2.4G 內存:256M 硬盤:40G 顯示器:17英寸純平顯示器。 軟件:Windows2000Professional;分別裝登記、統計、分診工作站軟件。
3.PACS的運行
PACS改變傳統的放射科運行方式,進而對科室管理和工作模式提出新的要求, PACS的運行方式必須根據各醫院及放射科的具體情況制定。
3.1 工作流程設計
(1)病人在臨床開出檢查單后,病人憑申請單到登記室登記、編號,將病人信息錄入RIS系統;
(2)病人帶申請單到機房進行CR、CT、MR檢查;
(3)圖像傳人PACS服務器,激光相機打印膠片;
(4)醫生于診斷工作站根據RIS信息從PACS系統調出未寫報告病人的圖像,瀏覽后編寫診斷報告,經過上級醫師復核后打印報告。
(5)病人到登記室取報告和膠片。
3.2 圖像存儲
病人圖像資料保持半年在線存儲,超過半年必須作長期存儲,我院采用刻錄光盤并索引的方式儲存。為保證病人圖像資料刻錄質量,避免遺漏,便于查找,制定了以下存儲做法:
(1)每日病人圖像以CT、MR、CR分別打包在控制工作站上雙備份刻錄。 (2)所刻錄在診斷工作站上打開圖像印證,以確保數據的可靠;
(3)編制光盤盤符索引記錄,將光盤盤符貼于光盤盒面以便查詢。
以上策略可確保病人資料的長期保存,也可保證以后上光盤塔或磁盤陣列時以前病人圖像資料的重裝入。
3.3 工作站的功能限制
登記、分診、診斷工作站均屏蔽了一般的操作程序,普通工作人員只能進行影像診斷操作。封閉了USB口,全部工作站限制任何游戲及外來程序使用。目的是避免工作人員誤修改配置等操作,避免病毒對系統的攻擊。控制工作站僅對管理人員開放,同時避免帶毒移動存儲設備上機使用。
3.4工作人員權限管理
醫師分為CT、MR組及普通放射組,分別給予相應類別工作權限。住院醫師給予報告編寫權、登記權,主治醫師以上給予登記權、報告編寫權、報告審核權;護士給予登記權;未獲得執業醫師資格者不給予報告編寫權;主任給予登記權、報告編寫權、報告審核權、病人資料修改權以及管理工作站所有權利。
結 果
通過設計規劃,硬件、軟件配置,工作流程設計,工作人員授權,組建了一套較為完整的PACS系統。科室內各臺數字設備均連接于系統中,實現數字化圖像的存儲、傳輸、查閱。建立個性化報告模塊,加快報告速度。減少了一些工作環節,加快工作流程,提高工作質量。通過流程設置,規范了工作模式。
討 論
PACS系統是將醫院數字化醫學影像進行集中存儲、傳輸、查閱計算機信息系統,不同醫院的PACS系統的建設必須與醫院自身經濟情況、設備情況、工作需求相結合。整套系統的運轉也必須與地區、醫院、科室工作習慣相結合。在整套PACS系統建設、使用中須注意以下一些問題:
1、如何建立一個適合于自己規模的PACS,必須根據科室實際工作量來設計。醫院籌建PACS系統,首先需要滿足影像科室的工作需求,也要考慮到將來3-5年本科室的發展趨勢,同時有前瞻性的考慮將來與HIS的集成和系統的可擴展性。
2、服務器配置,決定了整套系統的運行速度和穩定性,因此服務器應該盡量選擇高配置及質量穩定的服務器,以保證整套系統的運行速度和穩定性。在線存儲空間的設計方面,目前存儲介質價格降低,在線存儲應保證1-2年,具體空間量根據病人量和數據量計算。同時每年要留有20%發展空間,并且有簡便的可擴展途徑。為了數據安全,最好做服務器雙機熱備。
3、顯示器配置應高中檔相結合,最好配1-2臺高分辨豎屏顯示器。用于疑難病變觀察及讀片使用,其余配分辨率較高的中檔顯示器。
4、工作流程的設計應以簡便快捷為原則,避免不必要的環節,加快病人處理速度。整個流程和運作模式應規范。工作人員培訓應及時有效,否則也會影響流程。
5、檢查設備應具備并開放worklist功能,當病人進行信息登記后,worklist可使檢查設備直接從服務器中獲取病人信息,減少病人信息輸入環節,加快病人處理速度,避免手動輸入引起的失誤。
另外,對合作伙伴的選擇,應選長期穩定、有很強技術實力的知名公司,這樣才能獲得長期有效的技術支持。