社區治理實施意見
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社區治理實施意見范文第1篇
（一）電力市場建設的指導思想是：從我國的國情出發，借鑒國外電力市場建設的經驗，遵循社會主義市場經濟規律和電力工業發展規律，以廠網分開、競價上網為基礎，以區域電力市場建設為重點，打破市場壁壘，充分發揮市場配置資源的基礎性作用，優化電力資源配置，促進電力工業持續健康發展，滿足國民經濟發展和人民生活水平提高對電力的需要。
（二）電力市場建設的基本原則是：統籌規劃，合理布局，總體設計，分步實施，因地因網制宜。電力市場建設要有利于電力系統安全穩定運行；有利于促進電力工業持續健康發展；有利于消除市場壁壘，實現電力資源的優化配置；有利于促進電力企業公平競爭，降低成本，提高效率。
（三）電力市場建設的任務是：到十五末期，初步形成華北、東北、華東、華中、西北、南方六大區域電力市場，基本建立電力市場運營的法規體系和電力監管組織體系，全國大部分地區大部分發電企業實行競價上網，符合條件的大用戶（含獨立配售電企業，下同）直接向發電企業購電。
二、區域電力市場建設的基本目標和模式
（四）區域電力市場建設的目標是：構筑政府監管下的統一、開放、競爭、有序的電力市場體系。區域電力市場包括統一市場和共同市場兩種基本模式。統一市場是指在一個區域內設置一個電力市場運營機構，電能交易（包括合約交易和現貨交易）和交易價格均在一個市場運營機構內形成。區域電力市場內實行統一規劃，統一規則，統一管理，統一運作。共同市場是指在一個區域內設置一個區域市場運營機構若干個市場運營分支機構，電能交易（包括合約交易和現貨交易）和交易價格在市場運營機構內分層形成。區域電力市場內實行統一規劃，統一規則，統一管理，協調運作。
（五）在區域電力市場建設初期，區域電力市場運營機構暫時不能覆蓋或電網聯系比較薄弱的地區，可設立相對獨立的市場運營機構，實行與區域電力市場統一規劃，統一規則，統一管理，在區域市場運營機構的指導下相對獨立運作，條件成熟時，逐步向統一市場或共同市場過渡。
（六）選擇區域電力市場模式，應根據區域內電力資源與用電負荷特點、電網技術條件、電力體制狀況，結合當地社會經濟的客觀情況綜合考慮確定。
（七）無論選擇何種市場模式，在同一區域內均應統一制定電力市場建設方案，統一考慮市場布局，統一市場運營規則和競爭模式，統一市場技術標準，統籌規劃，配套建設，協調推進。
三、區域電力市場的主要交易方式
（八）區域電力市場的電能交易按照“合約交易為主，現貨交易為輔”的原則組織。合約交易是指市場主體通過簽訂電能買賣合同進行的電能交易，現貨交易是由發電企業競價形成的次日（或未來24小時）電能交易以及為保證電力供需的即時平衡而組織的實時電能交易。
（九）合約交易可以按周、月、季、年或一年以上時段組織，合約交易原則上通過競爭的方式形成，競爭電量的比例由電力監管機構確定。隨著電力市場的發育和改革的深化，應逐步擴大參加競爭的電量比例。
（十）現貨交易可以采用全電量競價和部分電量競價的方式。全電量競價指參與競價上網機組的全部電量均在現貨市場中競價，其中大部分電量由購售電雙方簽訂差價合同；部分電量競價指參與競價上網的發電機組按規定安排一定比例的電量參加現貨市場競價，大部分電量由購售電雙方簽訂物理合同。
（十一）各區域電力市場應合理確定電費結算方式，按規定報批后執行。在國家電價制度改革之前，競爭電量部分按市場競爭形成的價格結算，其余電量按國家批準的價格結算，或按購售電企業簽訂的差價合約結算。具備條件的可實行容量電價和電量電價兩部制模式。在電力市場運行初期，為維護市場穩定，電力監管機構可以會同有關部門對競爭形成的電價實行最高和最低限價。
（十二）建立有利于促進電網健康發展的輸配電價格機制。經核準的大用戶向發電企業直接購電，其購售電價格由雙方協商確定，輸配電價格按國家規定執行。
（十三）輔助服務分為基本輔助服務和有償輔助服務，輔助服務的具體分類由區域電力監管機構根據區域電網的實際情況研究確定。電力市場主體應按規定向系統提供基本輔助服務。有償輔助服務原則上通過市場有償獲得。在電力市場建設初期有償輔助服務可暫不納入交易范圍，隨著市場發育，輔助服務逐步實行市場競爭。
四、加快區域電力市場建設的主要措施
（十四）深化廠網分開改革，培育和規范市場競爭主體。對集資建設或合作建設的發電企業，要抓緊明晰產權，完善法人治理結構，落實出資人權利，按現代企業制度組建獨立發電公司；對跨省跨區經營的發電企業，要理順發電企業參與電力市場的組織關系；在政府依法監管下，按照市場引導、企業自愿、優勢互補、規模經營的原則，推動發電企業的聯合、重組，并創造條件，逐步優化發電企業的產權結構。
（十五）按照國務院文件精神和電力改革的總體要求，重組電網經營企業。區域電網公司應按照區域電力市場建設的需要，理順組織關系，完善功能，加強區域電網規劃，加快電網建設，加強對區域電力市場運營機構的管理，保證電網安全穩定運行。
（十六）加快電力市場運營機構建設。在現有電力調度通信體系的基礎上，建立和健全電力交易、計量、結算等功能，合理確定電力調度交易機構的功能分工，逐步建成與市場運作相適應、綜合配套的電力市場運營機構。
（十七）健全電力市場法規體系。加強電力市場法規建設，制定電力市場運營的基本規則、區域電力市場運營規則和有關細則，加強市場準入和退出管理，保證電力市場運營規范、有序。
（十八）加快建立電力市場監管體系，加強電力市場培育和市場運營監管。電力監管機構要與電力市場整體設計、同步建設，具備條件的，可根據需要先行建立電力監管機構，以加快電力市場的培育。
（十九）加強電力市場技術支持系統建設。區域電力市場技術支持系統應按照統一規劃、統一標準、統一管理的原則，由區域電網公司按規定商發電企業統一開發，各市場主體按規定配套建設。
五、推進電力市場建設的步驟及組織實施
（二十）電力市場建設要積極穩妥、因地制宜、試點先行、梯次推進。**年先選擇部分地區進行區域電力市場建設的試點，加強對其他區域電力市場研究的組織協調，20**、20**年再按條件依次啟動其他區域電力市場，用三年的時間初步形成六大區域電力市場。在此基礎上，結合電力體制改革的總體進程，進一步推進電力市場的建設。
社區治理實施意見范文第2篇
【關鍵詞】律師文化\倫理底線\誤區和危害
導 言
有關律師文化和律師文化建設，是近年來律師界的一個熱門話題。不少專家、學者和律師界同仁，就什么是律師文化，律師文化的概念、特征、功能，進行律師文化建設的必要性和緊迫性以及如何搞好律師文化建設等問題，提出了不少建議和看法。其中,將律師個人的倫理、道德、品行、素質、禮儀和水平作為律師文化的基本核心和內涵的論述和觀點，不能說不具有相當的深度見解。但是，考察學界有關律師文化及律師文化建設的論述，筆者認為，在什么是律師文化和應當建設什么樣的律師文化這一問題上，卻存在著不少的誤區，其別應當引起我們關注的，是在律師文化和律師文化建設中所存在的“道德誤區”,這些誤區不但會使律師文化建設誤入歧途，而且對律師事業的發展將產生一定的不良影響和危害。因此，在深入開展律師文化建設的今天，有必要從理論上厘清律師文化和律師文化建設中的道德誤區，給律師文化和律師文化建設一個正確的定位。
一、文化與律師文化的概念和內涵
什么是“文化”？依《辭海》的詮釋，文化分為廣義和狹義兩種：“廣義來說，指人類社會歷史實踐過程中所創造的物質財富和精神財富的總和。從狹義來說，指社會的意識形態，以及與之相適應的制度和組織機構。”（1）同時，文化還有著自己特有的民族性。依照唯物和辯證的觀點，“作為意識形態的文化，是一定社會的政治和經濟的反映，又給巨大影響和作用于社會的政治和經濟”，“隨著民族的產生和發展，文化具有民族性，通過民族形式的發展，形成民族的傳統”，并且，“文化的發展具有歷史的連續性，社會物質生產發展的歷史連續性是文化發展歷史發展連續性的基礎”（2）。因此，所謂的“文化”，就個體來說，她反映的是一個人在日常工作和生活中所表現出來的氣質、魅力、禮儀和水平等。就群體而言，則是一個組織的價值理念、制度安排和戰略選擇在人們價值觀念上的反映。從本質上講，它不僅僅是一種信奉或者倡導，更不是一種包裝和宣傳，她應當，也只能是一種能夠付諸于實踐的價值理念，是一個群體（組織）在長期經營和實踐中所凝結、積淀起來的一種文化氛圍、精神力量、經營境界和員工所認同的道德規范和行為方式。用中國企業文化研究會副理事長賈春峰的話說，“文化”的內涵應當是一種“凝聚力、激勵力、約束力、導向力、紐帶力和輻射力”的綜合，是一種在長期的不斷充實、發展和認同基礎上所形成的價值觀念、經營思想、群體意識和行為規范等要素的總和。毫無疑問，我們所討論的“律師文化”，當是指狹義意義上的“文化”，是以一種意識形態的思想范疇作為研究對象的。因此。所謂的“律師文化”應當是指律師這一特殊的法律人共同體所共同形成，并存在于這一特殊的法律人共同體內部，服務于這一特定的職業和角色的執業精神、道德準則、價值觀念和行為規范的總和。其特征有三：
首先，律師文化是以律師特有的職業性質和職業角色為基礎并服務于律師的職業與角色。
其次，律師文化必然依附于律師這一特定職業，并通過律師的執業機構（律師事務所）以及律師的執業活動為平臺，以執業活動中所表現出來的言行、素養、倫理、道德等載體來反映和傳播。
最后，反映出律師職業性質和職業角色特征的律師文化不能脫離本民族的傳統，并受本民族的傳統倫理道德觀念所規范和影響。
二、律師文化的倫理道德表現
“文化”作為一種意識形態的表現，必然受到與這種意識形態相適應的倫理道德觀念所左右和影響。因此，不同的文化，特別是不同的群體文化所追求的，除了在一般意義上要符合普遍的、傳統的，同時也是全社會所公認的普適性倫理道德標準外，更重要的是，他必須要符合僅為自己這一群體或職業所獨有的“職業道德和倫理觀”的需要，并以此為特征和基礎，這就是所謂的“底線倫理”。倫理道德學說中的“底線倫理”認為：所謂的“底線倫理”，是相對于一般的、傳統的倫理、道德而言的，“是相對于人生的理想、信念和價值目標而言的。人必須先滿足這一底線，然后才能去追求自己的生活理想”（3）。不同的職業，都有著自己這一職業才具有的“倫理底線”，這一“倫理底線”是由從事的這一職業和由職業和自身的“角色”所決定的。律師作為一種“職業”當然也有自己的“倫理底線”。律師由于其職業性質所決定，使律師的倫理道德與一般的、傳統的普適性的倫理道德始終處于一種互相矛盾的“悖論”旋渦之中。就律師個體而言“正義與功利、經濟與道德、程序與實體、技能與倫理，這些矛盾與范疇在律師角色身上交織著、沖突著”（4）：
“首先，律師職業倫理是一種由律師的角色和職業所內在的特殊道德，它的內容必須服務于律師執業技術與法律和法律程序，因此它是一種程序倫理、技能倫理，它是一種不必然服務于實體正義，但必須服從于程序正義的倫理道德。
其次，律師職業倫理是一種底線的道德規定，它是作為一個合格律師所必須符合的道德要求，而并不是一種理想化的、道德高尚的人的道德指標。只要律師符合道德底線—職業的倫理要求，那么他（她）個體的利益與實質的非正義，也不受道德的苛責。
再次，律師的特殊道德與大眾的一般道德存在著極大的分野。大眾的道德是一種服務于實體正義的道德，對于個案來說，大眾的要求是盡可能地發現真實與事實，盡可能地動用法律武器達到懲戒罪惡、發揚良善的目的；而律師的行為與倫理往往囿于程序，不能對案件表現平衡兩造的公允的見解與立場，不能絕對地追求實質正義，律師往往信奉‘正義先于真實’，只有并只要程序允許的就是對的、善的，在大部分情形下，只有并只要為了委托人是對的、善的”。（5）
上述律師的道德悖論決定了律師的倫理底線必須服從并服務于自己的職業和角色。因此，反映出律師特有的倫理道德內涵的律師文化和律師文化文建設，也應當以此“倫理底線”為基礎，并服從于這一律師的“倫理底線”。這是我們討論律師文化和律師文化建設不可忽視的一個重要問題。
三、現行律師文化理論的道德誤區和危害
長期以來，人們在談到律師的職業素養和倫理道德時，都認為律師是“手握正義之劍而來，以客觀事實為最高境界”，律師應當“推誠而不欺、守信而不疑”，是“扶正守道、仗義執言”的實踐者，是“誠信本位主義者”，是“高尚道德的弘揚者”。因此，律師應當懷有一種“寵辱不驚，閑看庭前花開花落；去留無意，漫步天外云卷云舒”素養和品質。似乎律師就是天使的化身，圣人的下凡，完人的再現。不少的律師也往往以這樣的理念作為自己的追求和向往，并且將這種理想的道德倫理作為律師文化的核心。筆者認為，這是對文化，特別是律師文化這種特定的職業群體文化認識上的道德的誤區：
第一、實體意義上的正義并非是律師所追求的最高境界。“律師不是天使，也不是魔鬼，律師既不代表正義也不代表邪惡，而是通過參與司法活動的整體過程去實現并體現正義”（6）。根據律師的職業倫理要求“是一種不必然服務于實體正義，但必須服從于程序正義的倫理道德”的準則，作為一個律師，在刑事辯護中，當你為一個明知是有罪的犯罪嫌疑人辯護，并通過高超的職業技巧而使你的委托人免受或減受牢獄之災時，這個律師是正直、正義或者是不正直、不正義呢？即使在普通的民事中，我們為明知不在理的案件事實提供了在法律上足以成立，并為公正的法官所采納而使本來不應該勝訴的案件得以勝訴時，我們又應當算是正直、正義或者不正直、不正義呢？需知：“刑法對于辯護律師而言，不意味著衡平、公正或適當的刑罰或報復，它意味著為他的當事人爭得一切可以爭到的東西”（7），而對于民事案件而言，“可以刺痛一個律師良知的案件，總會撩撥起另一個律師的美德。每一個案件都有兩個方面，每有一個律師站在錯的一方時，都有另一名律師站在對的一面”（8）。因此，如果將律師看成是一位追求包括個案實體正義在內的“高尚道德的弘揚者”，不但將使律師這一職業所必須具有的抗辯技能下降到冰點，而且從對當事人負責，從“為當事人爭得一切可以爭到的東西”這一律師最基本的職業道德來看，反而是一種不道德而不是道德。
第二、“推誠而不欺、守信而不疑”作為一個道德標準，應當放在律師這一職業框架中進行考量。律師必須“誠信”，誠信是律師的基本生命線這是毫無疑義的。作為律師，不應為招攬業務而架詞挑訟，欺騙委托人，這是起碼的職業道德。問題是，律師這一“誠信”應當是在什么框架下的“誠信”？這才是問題的關鍵。試想，如果一個律師在執業過程中獲悉委托人基于信任而告知的，包括委托人未被發現的違法事實在內的秘密時，律師是應當積極地上報給法官和公訴人，或者是為委托人嚴格保密？如果從傳統的，一般的道德標準來說，基于“推誠而不欺”的道德準則，當然是應當積極上報給法官、檢察官。但是，如果從律師職業角度來看，律師如果這樣做的話，則就是一種對委托人信任的不“誠”，就是一種從根本上違背了“守信而不疑”這一律師的職業誠信準則。其結果，損害的不僅是律師這一執業群體的倫理和道德，而且將使社會對律師這一職業信賴度得以嚴重喪失。
第三、“寵辱不驚，閑看庭前花開花落；去留無意，漫步天外云卷云舒”不應成為律師所追求的素養和品質。面對瞬息萬變的訴訟場景，律師應當懷有一種“卒然臨之而不驚，無故加之而不怒”的心態，這是作為一名律師必須具備的心理素質和人格修養，但這絕對不是“寵辱不驚，閑看庭前花開花落；去留無意，漫步天外云卷云舒”這種化外散人的清悠和無為。著名學者孫笑俠說過：“人世上可能再沒有什么職業比律師更充滿矛盾的了。這尤其表現在律師的職業責任方面的多重沖突。律師一方面要面對委托人，承擔市場意義上的法律義務；一方面要面對國法，承擔國家意義上的法律義務；另一方面要面對職業共同體，還要承擔職業意義上的法律義務。在中外律師發展歷史上，這三方面都曾分別被作為詮釋律師職業性質的關鍵詞”（9）。律師正是在如何應對、平衡這三者的“絞殺”中形成了一種律師獨有的“身份榮譽意識”。這種“身份榮譽意識”不僅體現在道德的層面上，而且也體現在市場意義的經濟層面上。盡管我們不能抽象地宣揚“正義”，但是，當我們的委托人或所、辯護的案件遭到明顯不公正的對待（起碼也是我們自己認為是不公正的對待）時，律師的天職要求我們的，是應當以委托人的“榮辱”為“榮辱”而不是漠不關心的“寵辱不驚”和“去留無意”，這時需要我們的是從自己的職業角度出發“仗義執言”與強權抗爭，而不是逃避現實的“閑看庭前花開花落”和“漫步天外云卷云舒”。這不僅是我們職業上的市場需要，而且也是我們職業上的道德需要。然而遺憾的是，在我們的執業過程中，的確有這種現象的存在。有時，在激烈的爭辯中突然聽到一方的律師發出“這是當事人的事，作為律師何必如此較真”這樣的話時，作為一名律師感到的不僅是剌耳，而且還剌心。如果我們將這樣浪漫般的詩意作為律師的一個基本倫理道德，作為律師應當追求的文化內容之一，就不但不具備作為一名律師的基本素養，而且背離了律師應有的職業道德。
因此，如果我們將上述這種普適性的倫理道德標準來作為我們律師文化和律師文化建設的核心和定位，必將導致下面兩個不良的后果：
首先，以這種背離了律師的特定職業、角色所決定的“倫理底線”的傳統的、一般的、用于對社會普通成員所適用的“大眾倫理”道德標準作為律師文化的核心和定位，就無法在律師這一法律人共同體中形成“一種能夠付諸于實踐的價值理念”而不能在現實中實現，從而勢必使律師文化只能成為一種口號式的宣傳和包裝，使律師文化墜入庸俗化的泥淖。由于我們討論的是律師文化，而律師文化和律師文化建設應當以律師的職業道德為標準的“倫理底線”作為追求和核心。這種“職業道德應該是一種整體的、群體的道德，而非個人的道德”，“它是一種最低的標準，是一種被職業特征所規定的標準，而不是一種普適的標準”（10），他是一種共同的情感意識，其共同的指向是這一群體所追求和形成的共同“傳統、利益、目標、榮譽、理想、義務、價值體認、思維方式、處事風格這樣一些東西”（11）。盡管律師作為一個公民、社會人，也需要遵守和追求作為一個社會人所應有的倫理道德，如忠于憲法和法律、忠于職守、堅持原則、廉潔自律、珍惜職業聲譽、尊重同行、公平競爭等等，這固然是需要的，但這都屬于普通倫理道德規疇而不是律師這一特殊職業的職業道德要求。“律師的職業倫理只是對于律師的最低要求，是法定的底線。但是在這個底線之外，并不是不存在律師的值得信仰和追求的倫理目標。比如律師可以舍棄對價與經濟考慮而免費為當事人服務，律師竭盡所能地資助貧寒的當事人走出困境，律師放棄自己的空閑時間積極參與公益事業與法律援助等等，但這些美德善行的表現顯然已經超過了職業倫理的要求，或者說這些行為是在律師已作為一名合格律師的基礎之上盡了更高的，個人化的道德義務。但是對于一種必須符合統一化、程序化要求的律師倫理而言，它的設定的合理化基礎和理念應該是一種大多數的律師所能做到的，并且符合職業邏輯的情況下必須做到的標準”（12）。因此，在進行律師文化建設時，只有以這種為律師這一法律人共同體所認同的律師職業和角色所決定的倫理道德作為核心和追求，才能形成“一種能夠付諸于實踐的價值理念”并為律師普遍所認同、接受和付諸實踐。
其次，以這種背離律師職業“倫理底線”的標準來定位律師文化和進行律師文化建設，將使律師陷入一種“高處不勝寒”的尷尬處境。律師是為社會公眾服務的，其言行和舉止均“暴露”在公眾的視野之下。由于職業的不同和所擔當的社會角色不同，這種法律職業外的視角往往是帶有非理性、非程序性和非技術性的評判。加之在現實中確實有小部份律師連律師職業道德這一最起碼的倫理底線都不遵守，訴訟中胡攪蠻纏，強詞奪理；對委托人吹牛加欺騙；在律師界內部同行相輕相斗，搞同業不正當競爭，更助長了社會法律職業群體外的公眾對律師持有一種另類的看法而使律師的形象大大受損。我們在打贏官司時不時碰到對方當事人指責律師為什么不主持公道而偏袒自己的委托人的責難就是最好的實例和證明。由此，當律師處于“既要維護當事人的利益而實現程序正義，又可能因為違反實質正義和要求”所相悖的兩難境地時，就難免遭到社會公眾的責難和詬病，受到社會公眾的不公正看法和對待。因此，我們在進行律師文化建設時，如果不是以突出宣揚 “在遵循程序倫理之下，盡可能地對實體正義加以維護”這一律師職業倫理底線作為基本定位，理性地將自己放在律師這一特定的角色場景中來理解和考察，既不提出脫離現實的過高道德奢望，也不脫離一般道德常理的過分寬容，而是不恰當地自我“拔高”自己的道德水準，必然誤導法律職業外的公眾對律師的不當期望而引起誤解，其結果將導致律師形象的損害。而這，是與我們建設律師文化的初衷相違背的。
四、簡單結語
筆者認為，對于律師文化和律師文化建設，應當以“職業、角色、規范”這三個基本支點作為核心和基礎，即在提倡以普適性的倫理道德標準為一般原則的基礎上，著重以突出律師特有的職業道德和執業技能為核心和內容。在整個律師文化體系上，以律師職業角色為定位，，以追求程序倫理為基礎，以嚴守律師職業道德為規范，創立一種有別于一般公眾和其他職業的，具有律師這一法律人共同體所獨有的，能夠為律師這一法律人共同體所認同、推崇并能夠付諸實踐的律師文化。這才是我們所需要的律師文化和律師文化建設。
筆者認為：在律師文化及律師文化建設上，起碼存在著三個誤區：1、體用上的誤區，重形而輕神。只注重形式上包裝與宣傳，而忽視了對文化內涵的培植，使律師文化建設步入形式主義的歧途；2、道德上的誤區。不適當地拔高道德標準，將適用于一般民眾的、傳統的、普適性的倫理道德標準作為律師這一特殊職業、法律人執業共同體的倫理道德標準，并以此作為律師文化的底蘊，從而使律師文化和律師文化建設走入另一歧途；2、傳統承受上的誤區，未注意文化的民族性和發展連續性的特征，脫離中華民族的傳統文化基礎，使律師文化缺乏應有的民族特色。因限于篇幅關系，本文僅就上述三個誤區中的“道德誤區”進行討論，對于其他兩個誤區，不在本文的討論之例，如有必要，將另文探討。故命名為：“律師文化的道德誤區”，特予說明。
注釋：
（1、2）辭海編輯委員會編《辭海（縮印本》，上海辭書出版社1980年版，第1533頁。
（3）何懷宏著《底線倫理》，遼寧人民出版社1998年4月版，第2頁；
（4）（5）孫笑俠等著《法律人之治-法律職業的中國思考》，中國政法大學出版社2005年版，第277-278頁；
（6）田文昌《律師不是天使也不是魔鬼》，載《律師文摘》2004年第4期巻首語；
（7、8）參見《辯護的倫理道德》一文的編者按，《律師文摘》總第7輯第60頁；
（9）孫笑俠《律師是什么主義？》，載《律師文摘》05年第6期卷首語；
社區治理實施意見范文第3篇
關鍵詞 家庭醫生制度 社區健康管理 上海市醫改 上海市居民
中圖分類號：R197.1 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1533（2012）12-0012-05
Study on the development strategy and tactics of the family doctors system in Shanghai city based on the community health management
BAO Yong1, DU Xue-li1, ZHANG An2, LIANG Ying1, XU Ting2
(1. Public Health School of Shanghai Jiaotong University, Shanghai, 200025;
2. Shanghai Jiaotong University Antai School of Economics Management, Shanghai, 200025)
ABSTRACT Objective: To further understand the cognition?and vision of resident in Shanghai for family medical system, to deeply analyze the factors and status of family medical system and bring up the policy suggestion for Shanghai medicine reform. Method: With random sampling and whole sampling and layering sampling, 2082 samples (86.75%) were taken from Xu Hui, Min Hang and Jin Shan districts. Results: 1) The situation of community first diagnosis in Shanghai residents was that 65.40% outpatients chose the community hospital and 20.8% the third class hospital, 57.4% inpatients chose the community hospital as their first diagnosis and 27.8% the third class hospital. 2) Analysis of the factors of community first diagnosis in Shanghai residents: the reasons for choosing community hospital as fist diagnosis were cheaper price and traffic convenience for outpatients, and cheaper price and better service attitude for inpatients. 3) The residents have higher need in health management and family care . 4) The residents have poor cognition to family medical system in Shanghai. Conclusion: The situation of the development of family medical system in Shanghai is better. It is important to establish policy and guarantee the realization of family doctor system in Shanghai. Community health management is also an urgent matter of the moment。
KEY WORDS family doctor system; community health management; resident in Shanghai; medicine reform
國際經驗表明，實施健康管理是“提高居民健康水平，總體控制醫療總費用”的關鍵環節，而社區健康管理是實施這一關鍵環節的重要平臺[1-3]。上海市要持續推進家庭醫生制度建設，在制度設計和功能運作方面要實施社區健康管理，社區居民要高度認可家庭醫生制度。本文在社區研究的基礎上，總結了上海市居民對家庭醫生制度的認知，同時提出相關政策和策略建議。
1 對象和方法
隨機整群分層抽取上海市中心地區（徐匯區）、上海市城鄉結合區（閔行區）、上海市郊區（金山區）的12家社區衛生服務中心、衛生局等機構，共計2400人進行了整群抽樣的調研。每個社區衛生服務中心取樣200人，其中門診患者150人，住院患者50人。調研對象的基本情況見表1。主要搜集他們對家庭醫生制度的觀點、分析對醫保支付方式改革的看法和實際影響等。同時，我們遴選了20名醫院管理方面的專家以及部分社區衛生服務中心的主任、醫務人員進行了訪談，將問題分析與政策探討相結合，兼顧質性研究和量化研究。
在這期間，我們對整個過程都進行了嚴格的質量控制。在表格的設計階段，我們咨詢有關專家，嚴格控制表格的信效度；在表格調研階段，我們統一培養調查員，課題組主要負責同志進入現場進行質量把關；數據錄入階段，我們實行雙人錄入，邏輯查錯。最后，我們采用EpiData 3.1進行數據的錄入，SPSS 15.0進行數據統計分析。
2 結果
2.1 社區居民首診服務需求情況
居民常見病、多發病在就診時首選醫院情況分析：首選社區衛生服務中心1 296人，占65.00%；首選二級醫院265人，占13.00%；首選三級醫院431人，占21.00%；首選民營醫院7人，占0.30%；首選個體診所8人，占0.40%。
居民選擇社區醫院首診的原因分析：價格便宜1 319人，占28.00%；服務態度好901人，占19.00%；就醫環境好444人，占10.00%；交通方便1 145人，占25.00%；就醫流程便捷850人，占18.00%。從本次的調研統計結果也可以看出，價格便宜和交通便捷是居民選擇社區醫院進行首診的主要原因，比例分別為28.00%和25.00%。
居民未選擇社區醫院首診的原因統計分析：技術不夠812人，占27.00%；服務欠佳162人，占5.00%；設備落后888人，占30.00%；交通不便151人，占5.00%；藥品不全979人，占33.00%。
同時，我們對醫療機構的可及性進行了調查。統計結果顯示，步行到最近的醫療機構平均時間是22 min。
2.2 社區居民基本公共衛生服務需求分析
居民對開展慢性病的健康管理、60歲以上老年人健康體檢、70歲以上老人眼保健指導、特殊人群、幼托機構和在校學生以及養老院中的老人等進行健康體檢等服務的需求比較強烈，如對開展慢性病（高血壓、糖尿病和惡性腫瘤）管理的服務需求比例分別達到了71.84%、70.14%和66.58%，對60歲以上老人開展健康體檢和對70歲以上老人開展眼保健指導等服務的需求也達到了81.01%和76.6%，見表2。
2.3 社區居民的健康管理、家庭保健需求分析
關于開展健康風險因素評估的服務，有51.04%的居民表示需要，有11.35%的居民表示非常需要。而對于戒煙限酒的指導服務，分別有78.31%和58.25%的居民表示需要或非常需要，針對合理膳食的指導，有12.48%的居民表示非常需要，有55.99%的居民表示需要。而針對心理疏導的工作，有11.84%的調研居民表示非常需要，有53.59%的居民表示需要，見表3。
2.4 社區居民關于家庭醫生制度政策認知
醫療保險是家庭醫生制度的保障和前提，為探討居民的認知情況，我們對幾個問題進行了調研。在居民對各級醫院的醫保支付比例態度上，有40.53%的人認為應該維持現狀。在居民對醫院實行醫療費用預付制的態度方面，認為挺好的占30.46%，認為醫療費用預付制不好的占40.18%，而不知道該項措施利弊的占29.36%。實施醫療費用預付的措施，出發點是為了解決居民就醫過程中的具體問題，但現實調查結果發現近七成的居民對該措施持消極態度，下一步應該加大宣傳的力度。在認為醫療保障是否應該覆蓋老年護理院等養老機構方面，發現有86.42%的人認為醫療保障應該覆蓋老年護理院等養老機構，僅有13.58%的人認為不應該覆蓋。在對社區與二、三級醫院雙向轉診的認知方面，居民知道雙向轉診的僅占56.10%，不知道雙向轉診的居民占了45.41%。而在所調查的居民中，愿意通過雙向轉診、分級診療的形式來治療疾病的，占到了75.81%，不愿意的僅占24.19%，
目前，居民就醫的第一選擇仍然是三級醫院，盡管社區衛生服務中心能夠解決大部分的常見病、多發病等，但居民一直對其持有不信任的態度。除了認為社區衛生服務中心醫務人員的技術水平不高以外，更多的是缺乏醫療上的安全感。
2.5 居民對家庭醫生的信任度
對家庭醫生非常信任的只占8.09%，54.07%的居民表示信任，35.05%的居民表示一般。數據表明，在非常信任和信任的選項上，居民對家庭醫生總體的信任度比對家庭醫生技術能力的信任度及對家庭醫生診療過程和結果的信任度略高，在信任度一般的選項上，居民對家庭醫生總體的信任度比對家庭醫生技術能力的信任度及對家庭醫生診療過程和結果的信任度略低，但三者之間無統計學意義上的差異。這說明居民對家庭醫生總體的信任度更多的是取決于技術之外的項目，比如更貼近了居民、能夠進行主動上門服務等，家庭醫生技術能力的亟待提高仍是制約居民家庭醫生信度的瓶頸，見表4。
3 討論
家庭醫生制度是以全科醫生為主要載體、社區為范圍、家庭為單位、全面健康管理為目標，通過契約服務的形式，為家庭及其每個成員提供連續、安全、有效、適宜的綜合醫療衛生服務和健康管理的模式。在國際上，已有50多個國家和地區推行了家庭醫生制度，他們通過與居民簽約，實行首診制度，按照人頭預付服務經費等方式，從機制上成為服務對象健康和衛生經費的“雙重守門人”，規范了衛生資源的合理利用，有效的降低了醫療費用，大幅的改善了全民健康狀況，滿足了居民的個性化健康需求。
當下，中國正在進行新一輪的醫藥衛生體制改革，針對國內看病貴、看病難的突出矛盾，結合國際經驗，在我國建立家庭醫生制度已成為必然趨勢。隨著國家醫改相關制度的不斷出臺和社區衛生服務改革的不斷深化和完善，北京、深圳、武漢、青島等城市借鑒國際經驗，已開始了家庭醫生制度的試點工作。
上海市于2007年首先開始在徐匯、閔行、金山等5個區進行了家庭醫生制的試點。2010年8月，上海又提出要在未來一段時間內，逐步在全市范圍內推廣家庭醫生制度，以實現基本醫療的均等化。未來5年，上海將逐步為全體市民配備家庭醫生，全面推行家庭醫生首診負責制，屆時每2 000～3 000名居民都將有一名家庭醫生對口負責管理他們的健康。同年10月又將試點工作擴展到了包括靜安、閘北、浦東新區等5個區。2011年，探索建立家庭醫生制度又寫進了上海市的新醫改方案中。截止目前，總計有占全市1/3的74家社區衛生服務中心，包括199個社區衛生服務站，285個村衛生室開展了家庭醫生制度的試點工作，各區縣的試點工作均已初具規模，這為下一步在全市推廣家庭醫生制度奠定了良好的工作基礎。但這些區縣的試點工作各有特色，利弊共存。因此，系統的總結評估各區縣的試點工作情況，形成全市統一的家庭醫生制度工作模式對上海市實施家庭醫生制度至關重要。
本研究顯示，門診患者65.40%首選社區醫院，20.80%首選三級醫院；住院患者57.40%首選社區醫院，27.80%首選三級醫院。60～74歲人群首選社區醫院達72.00%，≥75歲老人高達73.00%
門診患者、高齡者、退休人員和新型農村合作醫療人員首選社區醫院比例較高。上海市居民首選社區醫院原因分析發現：門診患者選擇社區醫院的主要原因是價格便宜和交通方便，住院患者選擇社區醫院的主要原因是價格便宜和服務態度好；在年齡方面，無論是哪個年齡組，都認為選擇社區醫院有價格便宜和交通方便的原因。其他項目的人群也基本如此，選擇社區醫院的原因主要是價格便宜、交通方便、就醫流程便捷。
當然，分析也發現，門診患者不選擇社區醫院的主要原因是沒有藥品、設備落后和技術不夠，因為大多數選擇門診的患者在社區就醫；住院患者也一樣，不選擇社區醫院的主要原因是沒有藥品、設備落后和技術不夠。不同年齡組患者不選擇社區醫院的原因也基本上是由于沒有藥品、設備落后和技術不夠。其他項目人群在不選擇社區醫院的原因分析上，基本也是沒有藥品、設備落后和技術不夠。
本文還對基于健康管理的上海市家庭醫生制度其他方面進行了研究。
4 建議
4.1 構建基本健康保健模式
作者最近提出了基本健康保健模式——“54321”模式[4]。該模式的構架是：5定即定首診醫療機構、醫療保險費用、醫療服務數量質量和費用、公共衛生服務數量質量和費用、服務人群；4付即政府、保險機構、醫療機構和個人四方付費；3管即各級政府、居民、社會（第三方）進行監督；2轉即首診醫療機構和綜合性醫院雙向轉診；1考即1年1次考核。
4.2 加強相關政策的研究
1）研究社區首診制度。在預約門診服務的基礎上，建立社區首診制度，主要通過優先就診、預約三、二級醫院的專家、以及家庭醫生優惠服務等政策，吸引簽約居民選擇在社區首診，并通過進一步拉開醫療保險在各級醫院的報銷比例，逐步引導居民定點在社區首診[5]。
2）研究雙向轉診制度。家庭醫生在對簽約居民提供服務的過程中，若簽約居民的病情超出了家庭醫生的診療能力或符合雙向轉診條件的，應由家庭醫生開具專門轉診單，通過雙向轉診專門渠道幫助其轉往三、二級醫療機構；三、二級醫療機構應建立雙向轉診制度，指定專門部門負責，保證轉診患者得到及時合理的診治。遇到緊急情況時，簽約居民直接到三、二級醫院掛急診或住院治療，就診后應到家庭醫生處補辦雙向轉診單，以備處理醫保報銷等事宜。待病情穩定或進入康復期后，需要將患者從上級醫療機構轉至社區衛生服務中心時，上級醫療機構應通過轉診專門渠道，及時將患者的就診情況反饋給家庭醫生，家庭醫生應在獲得上級醫療機構診療信息的基礎上做好隨訪等承接工作，保證患者就診服務的無縫隙連接[6-7]。
3）研究試行按人頭付費制度。實施醫保總額預付管理多年來，總額預算觀念和風險共擔機制逐步形成，項目付費的基石也有所松動，上海要在繼續推行醫保總額預付管理的基礎上，探索建立醫保結余留用政策、按人頭付費和按病種付費的政策，進一步完善形成對醫療機構和醫生具有約束和激勵作用的復合管理機制。社區必須推行按照人頭付費機制。
4.3 探討和實施社區健康管理的“4CH8”模式
4C:健康管理4個循環（健康檔案的建立、健康風險的評估、健康風險因素的干預、干預后評價）；8：8個健康管理板塊（生物學、心理學、社會學、睡眠、膳食、運動、安全、和諧）；4H：4個健康關愛家園（老人、婦女、兒童和慢性病）[8-9]。
4.4 加強社區醫務工作者的培訓
以全科醫生的培養為重點，健全城鄉基層醫療衛生人員培訓體系，建立健全培養制度，加強適宜人才培養，適應人民群眾基本醫療衛生服務需求。培訓主要包括全科醫生培訓，全科醫生助理培訓，健康管理師培訓，心理咨詢師培訓和營養師培訓。
參考資料
[1] Reagan PA, Brookins-Fisher J. Community health in the 21st century[M]. San Francisco: Benjamin Cummings, 2002:1-7.
[2] Hall JJ, Taylor R. Health for all beyond 2000: the demise of the Alma-Ata Declaration and primary health care in developing countries[J]. Med J Aust, 2003, 178 (1): 17- 20.
[3] Kirk S，Glendinning C. Trends in community care and patient participation: implications for the roles of informal carers and community nurses in the United Kingdom[J]. J Adv Nurs, 1998, 28(2): 370-381.
[4] 鮑勇, 杜學禮, 張安, 等. 基于健康管理的家庭醫生制度研究（待續）[J]. 中華全科醫學, 2011, 9(6)：831-832.
[5] 杜學禮, 鮑勇. 基于“健康守門人”構建雙向轉診機制的對策研究[J]. 中國全科醫學, 2010, 8(11): 3503-3506.
[6] 杜學禮, 鮑勇. 新醫改形勢下社區健康管理發展戰略（二）[J]. 中華全科醫學, 2010, 8(11): 1341-1344.
[7] 杜學禮, 鮑勇. 新醫改形勢下社區健康管理發展戰略（三）[J]. 中華全科醫學, 2010, 8(12):1391-1397.
[8] 鮑勇, 鄒鹿鳴. 中國社區慢性病風險和健康管理發展戰略(二) [J]. 中華全科醫學, 2010，8(7)：805-806.
社區治理實施意見范文第4篇
一、招聘崗位和報考條件
本次招聘崗位共3個，具體招聘崗位和報考條件見職位表(附件1)。
二、報名和資格審查
(一)招聘信息
委托南方人才網、南海人才信息網和南海一點通網站招聘信息。
(二)報名
1.報名時間：2018年2月1日至2月5日(國家法定節假日除外)，上午8:30-12:00，下午14:00-17:00。
2.報名地點：佛山市南海區桂城佛平二路2號道管處。聯系人：鄧小姐，聯系電話：86227113。
3.報名所需材料：《南海區事業單位公開招聘工作人員報名表》一式2份，近期免冠一寸彩色照片3張、本人身份證、畢業證、學位證、職稱證、相關資歷證明原件或復印件(原件復核后當場退還)。
4.每位考生僅限報考一個職位，多報無效。
5.報考人數不夠1:3比例的職位不開考。
6.尚未解除紀律處分或者正在接受紀律審查的人員，刑事處罰期限未滿或者涉嫌違法犯罪正在接受調查的人員，限制招錄的人員(列入涉金融嚴重失信人員名單、被確認為失信被執行人)，不得報考。
(三)資格審查
我單位對報考人員的資格進行審查，確定考試對象，并通知考試時間、地點。
三、考試
(一)面試：面試總分100分，主要測試考生的語言表達能力、組織協調管理能力、綜合分析解決問題能力和應變能力。面試完畢后當場評分、統分，并向考生宣布面試成績。
(二)筆試：筆試總分100分，采用閉卷方式進行，內容為專業知識和寫作能力。根據面試成績×30%與筆試成績×40%之和，從高分到低分排序，每個招聘崗位按1：5的比例確定崗位能力測試人選，不足1：5比例的，按實際進入筆試人數確定崗位能力測試人選。筆試結束后10個工作日內在南海人才信息網和南海一點通網站公布考生面試、筆試成績和進入崗位能力測試人員名單。
(三)崗位能力測試：崗位能力測試總分100分，主要測試考生的專業知識、業務能力和工作技能。崗位能力測試人選出現空缺的，按照從高分到低分依次遞補其他考生。測試完畢后當場評分、統分，并向考生宣布成績。
(四)總成績及體檢人選：總成績=面試成績×30%+筆試成績×40%+崗位能力測試成績×30%，四舍五入保留小數點后2位。總分100分，合格線為60分。按照考生總成績從高分到低分確定等額體檢人選。面試結束后10個工作日內在南海人才信息網和南海一點通網站公布考生總成績及參加體檢人員名單。
四、體檢
體檢由我單位統一按《廣東省事業單位公開招聘人員體檢實施細則(試行)》有關規定進行。體檢對象放棄體檢或因體檢不符合要求的，可以按總成績從高分到低分在同崗位具備候選資格人員中依次等額遞補。體檢所需費用由我單位支出。
五、考察
體檢合格者，按《廣東省事業單位公開招聘人員考察工作實施細則(試行)》進行組織考察。考察不符合要求的，可以按總成績從高分到低分在同崗位具備候選資格人員中依次等額遞補。
六、公示聘用
經考試、體檢、考察合格后，確定擬招聘人選，名單在南海人才信息網站進行公示，公示期為7個工作日。公示期滿未接有效投訴的，按有關規定辦理人員聘用手續。擬聘人選放棄聘用或未在規定報到時間內報到的，可以按總成績從高分到低分在同崗位具備候選資格人員中依次等額遞補。
監督投訴電話：0757-86321533、0757-86223876
原標題：佛山市南海區道路建設管理處招聘公益一類 事業編制工作人員公告
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社區治理實施意見范文第5篇
摘要：社區化職業教育作為社區教育和職業教育共生發展的載體，在我國尚處于探索發展階段。以上海行健職業學院為例，從辦學路徑、辦學經驗、辦學模式三個方面闡釋職業教育社區化的實踐，分析其辦學理念與目標、辦學主體與功能、辦學管理與運行的三個方面特點。
關鍵詞 ：社區化職業教育；辦學模式；個案；特點
基金項目：廣州市社區教育服務指導中心2014年社區教育重點項目“社區化職業教育辦學模式研究——基于國際比較的視角”（項目編號：2014SQJY04）
作者簡介：杜君英，上海行健職業學院閘北區社區教育研究中心、市民學習指導中心副主任，副教授，主要研究方向為社區教育、成人教育。
中圖分類號：G715文獻標識碼：A文章編號：1674-7747（2015）04-0073-04
一、相關概念界定
（一）辦學模式
當前學術界關于“辦學模式”的理解存在諸多分歧，比較有代表性的觀點有：張春梅在碩士學位論文中，將辦學模式看成是在教育實踐活動中形成的，對教育活動是有規范化意義的，能使教育活動中各要素的配置最優化的一種結構體系或程式。可以從廣義上和狹義上理解辦學模式，前者著眼于國家和地區，后者聚焦于某所學校。并且，提出辦學模式具有明顯的時代性、示范性和相對穩定性的特征。［1］郭景揚教授認為，辦學模式的內涵是指學校在一定的教育思想和管理思想指導下，通過長期的教育管理實踐抽象概括而成的，為達到一定的教育目的和培養目的，有效的富有個性特色的學校管理的藝術結構及其操作程序。［2］各位學者由于研究立場、視角的差異，致使該概念存在理解差異，要徹底明辨該概念需要運用分析綜合的研究方法。
“辦學模式”從字面上可拆分為“辦學”和“模式”兩個詞語。“辦學”一詞在《辭海》和《現代漢語詞典》中，被解釋為創設、興辦、管理學校，可知“辦學”包含了兩方面的內容：（1）創辦過程，即從無到有的新建過程；（2）經辦過程，即從有到優的科學管理與良性運作的過程。辦學是由多種要素組成的綜合系統，包括經費籌措、師資選聘、考試招生、教學科研、后勤保障和就業指導等多方面內容。“模式”一詞在我國是由著名社會學家最先提出的。1984年，他在考察蘇南社會經濟發展情況后提出了“蘇南模式”的概念，1986年，在考察溫州后，進一步明確提出：模式就是指在一定地區，一定歷史條件下，具有特色的發展路子。［2］趙慶典認為，“模式”一般應具備三個要素，即事物（或客體）的規范或標準、事物現象（包括思維現象）的抽象、人們可以學以致用（包括研究所用）。［3］饒坤羅認為，“模式”就其外延來講，就是指有特色的發展路子或發展范式；就其內涵而言，應是理論化、標準化、定型化的型式及其內在運作機制。［2］
依據上述分析，綜合各家觀點，可將“辦學模式”界定為：在一定歷史條件下，以一定的辦學理念為指導思想，為實現預定的辦學目標，對在辦學實踐中形成的管理體制與運行機制進行抽象概括的基礎上，形成的可供借鑒的規范化特色化的發展樣式。
（二）社區化職業教育辦學模式
社區化職業教育發展模式是本研究的核心概念，是指在一定社會歷史條件下，職業院校能夠以社會化開放化作為指導性的辦學理念，為實現民富區強的辦學目標，將辦學實踐過程中形成的結構形態與運行機制進行抽象概括而形成的規范化特色化的職業教育發展樣式。
二、社區化職業教育辦學模式的個案研究——以上海行健職業學院為例
（一）辦學路徑
一個學校的發展路徑就是一個學校發展歷程中所經歷的道路，這條路徑由一些關鍵事件連接。研究一個學校的發展路徑有助于從歷史中找出學校辦學的機制構成，把握學校未來發展方向。
1.初成階段。上海行健職業學院前身是上海市閘北區業余大學，作為地區性的成人高校，只有服務社區依靠社區，才能生存發展。為適應這種趨勢，學校在1992年就成立了社區教育工作機構，當時稱為“區服務辦公室”，負責溝通協調，開展為社區服務工作，參與推進社區教育工作。2000年，學校轉型為上海行健職業學院后，重心偏向全日制高等職業教育，但是，學院領導仍然清醒地認為，學院既是高等職業學校，又是所在地區的社區學院，不應該游離于社區的文化孤島，而應主動與社區架設橋梁，致力于社區問題的解決。
2.核心發展階段。學院以高等職業教育為主體，同時，附設成人高等教育中心、職業技能培訓中心、上海電視大學閘北分校。2002年，學院與閘北區社區緊密關聯起來，專門成立了為社區服務的部門——閘北區社區教育研究中心和市民學習指導中心（簡稱“兩中心”）。該部門作為學院下屬部門之一，服從學院和閘北區社區教育實驗工作辦公室的雙重領導，主要職責為：（1）承擔溝通學院內部與外部，為區提供社區教育指導與服務的職責，承擔社區教育理論研究，為閘北區提供政府決策咨詢；（2）承擔全區社區教育工作者培訓；（3）指導服務閘北區社區學校內涵建設；（4）作為全區社區教育信息資源庫，即代表學院發揮社區教育龍頭作用，發揮社區教育研究站、指導站、信息站、服務站等功能。2005年12月，學院召開以“社區發展與高職教育”為題的學生專題研討會。“兩中心”在學院領導下，為社區教育工作的探索研究、信息溝通、教育培訓和指導服務等方面做了大量工作。
3.全面發展階段。學院在發展職業教育的同時，注重輻射周邊服務社區，結合社區特色，使得其在上海市乃至全國的社區教育服務方面表現突出。2008年，閘北區被評為全國首批社區教育示范區。可以說，學院在服務社區的理念及實踐上都走在了全國的前列。學生積極參加特奧會、世博會志愿者，學院團委組織敬老愛老、學雷鋒活動，維護和促進區域發展。這一階段，學院實現了從單一的場地開放到辦班開課，從孤立服務到與社會公益機構、基層政府等合作的完美過度。2014年，學院在院內成立閘北區社區教育工作委員會，旨在整合學院各系部優勢力量集中為區服務。學院在各個方面盡高職所有、為社區所需，學院服務社區，也從社區吸納一定數量的學生、教職員工，共同為學校的發展提供熟悉本土環境的資源，在發展社區的同時，也全面發展了學院。
（二）辦學經驗
1.開放資源為社區提供服務。上海行健職業學院成立之后，并沒有把自己看成一個孤立于閘北區的職業教育學校，而是找準自身定位，明確認識到學院位于閘北區，是閘北社區的一部分。多年來，學院不只做好圍墻內的教學科研工作，還開放資源為社區居民服務。學院有一個學前教育專業的學生練舞蹈用的舞蹈房，這個舞蹈房在學生不上課的時候，開放給居民學習舞蹈使用。學校還安排許多實驗室、機房，空閑的時候安排社區的小朋友們參觀學習，讓他們提前對做實驗有個初步認識，激發他們的學習熱情。學院充分調動高職師生資源，為社區居民開設鋼琴班、攝影攝像班，素質拓展班，吸引周邊居民參加學習，并與陽光之家、居委會聯動組織開展居民學習活動，開發了居民學習指南。這樣既增加了資源利用率，方便了社區居民學習，而且，密切了學校與社區的聯系，有利于提高學校知名度，為學校的未來發展開辟了平臺。
2.結合專業特色舉辦特色活動。上海行健職業學院有學前教育、信息技術與機電工程、經濟管理、商務外語系、應用藝術系5個系20多個專業。在為社區服務中，各專業結合本專業特點，利用本專業人力、物力等資源，創造性地舉辦一系列活動，不僅服務了社區，也使學生得到了實踐訓練。2008年，在學院、系以及彭浦鎮等各級領導大力支持下，學前教育系慕心社與閘北區小海豚早教中心結成服務對子，協助該早教中心的工作人員對0-3歲兒童及其家長開展早教活動。募心社成員在校內完成培訓后進入志愿者崗位。隨著小海豚服務基地的建立，學前教育系募心社的校外服務基地數已達多所。通過在普陀區悅苗寄養園和彭浦鎮陽光之家中開展的服務活動，學前教育系已積累了一定的操作經驗。而參加社會服務，不僅為學前系學生提供學以致用的機會，也為今后就業打下扎實的基礎。2011年，上海國際茶文化旅游節在閘北區大寧劇院隆重開幕。學院禮儀社的25名同學在老師帶領下，擔任此次活動的禮儀接待服務。其中11名同學參加了會所晚宴禮儀接待，另14名同學擔任主會場的貴賓引導、嘉賓入席引導等禮儀活動。這樣的禮儀服務活動，不僅為辦在社區的大型活動提供了幫助支持，也使職校的學生得到了很好的鍛煉。
3.從實際需求出發為社區服務。學院由“兩中心”牽頭，發揮社區學院在教育教學中的龍頭作用，組織社區學校、社區居民開展各類教育教學活動，取得積極效果。組織全區8街1鎮社區學校探索特色課程建設。在對閘北區人文風俗、居民學習需求等進行調研的基礎上，圍繞“社區學校班級——社區居民學習團隊”互動模式的研討、座談會，指導社區學校建設社區教育特色課程，開發社區教育資源，提升社區教育教學質量，促進社區學校內涵建設，進而滿足居民豐富多元的終身學習需求。學院高職大學生通過社團、社會實踐從社區的實際需求從發，設計服務項目，為區域居民提供實實在在的服務。
（三）辦學模式
辦學模式是指在一定歷史條件下，以一定的辦學理念為指導思想，為實現預定的辦學目標，在對辦學實踐中形成的管理體制與運行機制進行抽象概括的基礎上，形成的可供借鑒的規范化特色化的發展樣式。
社區化職業教育辦學模式是一種社校聯合、整合資源、服務社區的辦學模式。上海行健職業學院作為一所區域高職院校，突出的特征是它的社區化。主要表現在建在社區、脫胎于社區成人教育、服務社區、依靠社區、與社區環境融為一體。從學院的辦學路徑和辦學經驗可以清晰看出，上海行健職業學院采取社區化辦學模式，從其結構形態上有“兩中心”這樣專門為社區服務的部門，在學院的課程設置、實踐活動中，緊密與社區相關聯。高職院校與普通院校相比，社會服務的職能更加突出，意義更為重要。高職院校開展社會服務，是區域經濟社會發展的客觀要求，也是學校自身生存發展的需要。因此，學院走社區化高職院校辦學模式，充分發揮各專業的人才、技術和資源優勢，發揮高職院校在社會工作專業化方面的作用，為社區提供青少年校外教育服務、居民基本學習服務、再就業實用技能培訓、就業指導與創業指導等。
一直以來，上海行健職業學院把高職教育與服務社區結合起來，把學生的理論培養與社區實踐鍛煉結合起來，把學院資源開發與社區資源利用結合起來，使社區化辦學模式在多方共贏的狀態下日趨完善。
三、社區化職業教育辦學模式的特點分析
（一）辦學理念與目標
1.社會化、開放化的辦學理念。社區化職業教育辦學模式明確了職業教育的區域性、開放性特征，職業教育培養的人才主要是為區域經濟建設和社會發展服務的，應該秉承“立足社區、依靠社區、服務社區、發展社區”的理念，在生源選擇、專業設置、課程開發、學校規模、就業指導等方面科學預見區域的發展需求，廣泛開展社會調研。職業教育作為社會大系統中的一環與外界發生緊密的鏈接，應當樹立開放化的理念，破除獨立辦教育、封閉辦教育的境況，盡快使自身融入社會，與企業合作，依靠市場經濟規律辦教育。
2.民富區強的辦學目標。辦學目標反映了職業教育的本質特征與內在要求，是職業教育一切活動的出發點與落腳點。社區化職業教育辦學目標應當倡導“民富區強”，這是由個體發展、社會進步和職業教育本質共同決定的。職業教育的首要特征是職業性，遵循“能力本位，就業導向”的原則。同時，職業教育作為區域性教育，應當承擔促進社區發展、致力社區建設的歷史使命。“民富”就是要使培養出的學員物質生活富足、精神世界充裕，既要具有專業的技能，又有深邃的素養。“區強”旨在通過職業教育與社會要素的融合、互動，推動產業結構轉型升級，提高社區居民的職業素養，凸顯區域的經濟競爭力與文化優勢。
（二）辦學主體與功能
1.多元化的辦學主體。辦學主體多元化是職業教育市場化、社會化的必然要求，社區化職業教育辦學模式強調社會系統中利益相關者對職業教育的支持與推動。職業教育的規范辦學與有效運行需要社會力量提供物質設施、資金經費、師資隊伍、法律制度、實習基地、教學場所等。因此，政府部門、企業、行業協會、社會組織和個人等都理所應當成為職業教育的辦學主體。職業教育作為一項區域性教育事業，應當鼓勵并引導多方社會力量參與辦學，搭建合作平臺，進行充分的溝通與對話，提高職業教育的辦學效益。辦學模式多元化能夠使職業教育靈活全面地反映社會需求，同時提高職業教育的社會認同度，使職業教育獲得更多的理解與支持。
2.服務社區的辦學功能。社區化職業教育辦學模式以服務社會為努力方向，通過促進學員的社會化來實現社會服務的辦學功能，主要表現在以下方面：（1）推動社區經濟結構轉型升級。職業教育為經濟建設輸送大批高素質勞動者，促進高新科技與經濟的緊密結合。（2）維護社區政治環境穩定和諧。職業教育通過培養學員的民主、法制觀念，提高社會責任感與政治參與意識，維護社會和諧局面。（3）促進社區文化繁榮昌盛。職業教育是踐行終身教育的重要力量，通過職業教育傳承、傳播、創新科技文化、職業崗位文化、學校文化和企業文化來濡染學員，激勵社區文化持續地生成與更新。（4）實現社區民眾素質提升。社區化職業教育貫徹“以人為本”的人文精神，滿足廣大居民的教育愿望，提高社會弱勢群體的職業素養。
（三）辦學管理與運行
1.民主協商的管理體制。多元化的辦學主體決定著必須實行民主協商的管理體制。在傳統計劃經濟體制下，職業教育多頭領導、缺乏統籌的管理局面導致職業教育辦學效益過低、發展方向不明。社會主義市場經濟條件下，職業教育的開放性、社會性特征逐漸得到認可，政府部門、行業協會、企業單位、社會組織、學校法人和個體等應該共同參與職業教育的管理，形成推動職業教育的發展合力。在具體的管理活動中應當遵循“平等對話、共同協商、合作共贏”的原則。高效的管理體制依賴于多方力量的密切合作，需要確立一定的規章制度來引導和保障這種全方位、深層次的合作關系。
2.動態全面的運行機制。職業教育的運行機制，是指職業教育內部組成要素及影響職業教育運作的外部諸要素相互影響的內在機理與外化的體制，它是職業教育持續有序運行的重要保障條件。［4］職業教育在實際運行過程中涉及到的運行機制主要有：（1）投入機制。在職業院校新建階段，需要解決資金、設施、場地、師資等要素的來源問題。（2）競爭機制。職業教育參與市場競爭，尋找差距，彌補不足，從而樹立品牌，獲得辦學效益。（3）約束機制。為保證職業教育科學規范地運作，職業院校應當制定規章制度，建立監督、檢查體系。（4）激勵機制。職業教育保持旺盛的發展活力需要政府給予地位認可、財政支持。除此之外，還應當有利益分配機制、保障機制等，而且，在具體運行中應當動態地遵循，不斷調整、完善。
參考文獻：
［1］張春梅.農村義務教育辦學模式研究：從對東豐縣辦學模式的調查中引起的幾點思考［D］.長春：東北師范大學，2007：2.
［2］饒坤羅.中外中等職業教育辦學模式的比較研究［D］.杭州：浙江工業大學，2006：1，2，2.
［3］趙慶典.關于高校辦學模式研究若干基本問題的探討［J］.國家教育行政學院學報，2003（5）：4.
