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關鍵詞:透視 繪畫藝術 建筑空間
Abstract: discusses the traditional space some inconsistencies of expression, seek architectural design from paying attention to concerning the possibility of modelling of space
Keywords: perspective painting art building space
中圖分類號:J08文獻標識碼:A 文章編號:
1、無法在二維介質中表達藝術品
美國藝術家詹姆斯?特瑞爾的藝術作品多數與光有關,通常他會將他設計的裝置安置在一個矩形的房間中,試圖使人們感知到光對空間形狀產生的影響。特瑞爾曾表示:“我將光當做一種材料,但是感知才是我的媒介。我希望你能看你所看,感你所感?!彼淖髌窡o需照片記錄和文字描述,也無法用照片記錄,因為特瑞爾奇特的裝置常常把三維的空間偽裝成二維,照片記錄的只能是虛幻的假像。因此要想感知特瑞爾的藝術恐怕只有身臨其中這唯一的辦法了。
有趣的是特瑞爾創造他奇幻的作品的過程與建筑師驚人的相似――只繪制建造圖或施工圖。以他其中一個作品為例:特瑞爾在一個無窗的長十米寬五米高四米的空間中央加設了一道墻,這道墻其實只是一個各邊半米的中空矩形框,參觀者從開在短邊上的門進入其中半個空間,通過這個矩形框看到另外半個空間,然而參觀者看到的卻不是有著三維立體感的空間,而是一個具有某種色彩的片狀物(似平面)。這道隔墻和隔墻后的空間在特瑞爾的精心打造下變成了一副鑲著邊框的畫。據說常有觀眾不確定自己看到的到底是二維還是三維空間,便靠近隔墻去用手觸摸“畫面”不慎失去平衡就跌入半米高的邊框后的“畫”中。特瑞爾也就成了許多說不清打不完的官司的被告人。
其實這樣的幻覺空間從技術上來講并不復雜:空間的體積感由光來創造(在一個漆黑的空間中人靠視覺是完全不會感知到空間的體積的),那么光影在空間中的各個面的差別越大,空間感就越強烈,相反,空間中各個面的亮度越接近,空間感就越微弱。雖然建筑師不會像藝術家特瑞爾一樣刻意把三維空間偽裝成二維,但是建筑空間會不會在某一特定時間的特定事件中趨向這種極端的表現?或者說是不是建筑師創造的空間也有存在這樣的幻象的潛質,從而導致了建筑空間無法在二維的介質中清楚地表達出來?現在雜志報刊中的建筑照片所表達的真的是建筑真實的空間嗎?這樣呈現的部分空間是不是也可以看做一種虛幻?
2、建筑圖背后的空間概念
建筑圖與繪畫作品有著本質上的區別:繪畫是對現實(或者是繪畫者腦中的現實)的再現,換言之繪畫描述的是記憶,因此繪畫的時間維度在過去;而建筑圖則不會對“現實”進行描繪,建筑圖描繪的是建筑師腦中的概念,是對未來建筑建成以后的情況的一種預測。這樣建筑圖在整個過程中就充當了概念與建成空間的媒介,然而建筑圖并不是單純的傳輸工具,而是能夠自主能動的對其所傳達的概念進行過濾(由于繪圖者自身原因,文化差異,繪圖方式等因素,使某些信息通達而某些被過濾掉),有時甚至傳達出完全不同的東西從而激發出新的空間概念。
透視圖在今天仍然是建筑師們繪制建筑圖的主流視覺媒介。潘諾夫斯基(Erwin Panofsky,1892-1968)曾總結道:“在某種程度上來說,透視將生理與心理空間轉化成了一種數學空間”。我們把這個數學空間意圖的形式表達出來,于是在二維的媒介上就獲得了三維空間的深度。這樣的數學空間是怎么產生的呢?這個問題必然引出了另外一個更根本的問題,人類視覺是怎樣感知三維深度的?布魯克泰勒曾在《直線透視的新原則》中繪制了一副畫用來說明透視的原理。在這幅圖中,作者用了很多直線來連接觀察者的眼睛和物體的關鍵點,這些連接線匯聚于眼睛而形成了一個金字塔(視覺金字塔),用一個畫面來切割這個金字塔再把畫面上的點連接起來便得到了一種影像,這個影像便是透視圖了。不難發現透視圖形成的關鍵就是觀察者的眼睛,有了它視覺金字塔才得以成形。忽略單眼成像(人用雙眼來觀察空間)的誤差,透視圖的矛盾在于觀畫人的眼睛必須正好處于繪畫人的視點上,才能連起這個視覺金字塔,從而在頭腦中還原繪畫人眼中的空間。如果兩者分離,透視圖就會有細微的變形。羅馬圣伊納爵大教堂的拱頂壁畫繪制了圣伊納爵升入天堂的場景,當觀察者站在拱頂正下方的時候會看到教堂建筑的柱子和畫面中的柱子連續起來繼續上升,如果觀察者從中間走開畫面上的柱子看上去就折了。有意思的是繪制壁畫的人在設計地面的時候故意將這個“正確的點”標注出來,站在這個“正確的點”向上望去,建筑空間就和畫面空間統一了起來,于是現實空間成了天堂的延續,表現空間成為建筑空間的一部分,這樣的幻覺擴大了建筑的深度。所以在我們選擇利用透視來表達空間的時候,透視已經限定了空間建構和體驗的邏輯。
建筑圖是建筑概念傳達的媒介,充其量只能是建筑概念的替代品,但是卻要求我們以觀看的方式去體驗建筑。“圖在作者和讀者之間起著中介作用,鼓勵讀者從創造的角度去看,將圖片的體驗和建筑的體驗的等同起來。建筑討論的對象往往是圖紙或者是照片,因為他們相比建筑,更加容易滿足建筑師和歷史學家將其作為藝術而進行審視的欲望和期待?!庇谑侨藗兙桶堰@種圖片里的建筑與現實的空間概念畫上了等號,但那是這種斷章取義的片面理解往往會曲解建筑師的意圖從而出現空間概念傳達的斷層。
3、建筑空間的時間維度
在透視這個主流體系當中,為了獲得穩定的單一空間感,時間維度為刻意的被摒棄掉了,于是看圖便成了體驗空間的主導方式,久而久之時間被徹底忽略了?,F在從一張建筑空間的照片中人們提煉有關建筑的信息是建筑的顏色形態甚至尺度,可是有誰會在意時間對這個空間產生的影響呢?人們慣性的認為建筑是靜止的,因此空間也是靜止的,實際上二者在運動與靜止方面沒有什么必然的聯系。一個極端一點例子是劇院的舞臺:同一個舞臺上演的劇目可早于明清晚于未來,也就是說不動的建筑可以穿越時間與任何空間重合。
當我們在空間的概念中加入時間維度,也就是說從運動的角度來審視空間,空間已經不僅僅是一個物理意義上的概念,而成為一系列事件的組合。而且每個事件是從一種狀態向另外一種狀態的跨越。相比于對繪畫藝術的欣賞,建筑空間的體驗是需要除了眼睛以外的感官參與的,觀者和使用者的介入是建筑空間體驗非常重要的一部分。在人和空間的對話當中,人即是空間的產生者,也是使用者和接受者。在體驗空間的過程中,人重新創造了空間,而照片中建筑的片段卻失去了意義。
這就好比中國古代的園林,如果給你一張留園建筑的照片一張獅子林里建筑的照片,你可能完全分不清誰是誰,因為即使這兩個園林你都看過,也不會很清楚地知道它到底是什么樣子。留在你腦海中的只會是下不停變化的空間,關于園中具體的建筑的記憶卻不是那么清晰,可是園林依然給人們留下了深刻的印象,這個印象就是時空的印象。古代園林的設計過程不同于現在的建筑設計,設計者并不進行平面圖的繪制,而是通過在基地上確實的或想象的漫步中產生的??梢哉f這樣直接置身于空間本身的設計過程比間接利用建筑圖作媒介的方法產生的作品跟忠于作者的概念,也更忠于環境。
4、如何表達空間
隨著人們生活物質水平的不斷提高,對醫療服務也提出了更高的要求。特需門診作為醫院診療工作的一個重要窗口,日益受到廣大患者的歡迎,為醫院贏得了較好聲譽,并取得了一定的經濟效益和社會效益。我院特需門診每月收治患者在3000人次左右,多為外地慕名求醫和疑難病癥患者。特需專家門診服務模式在運行中不斷總結、改進,為了更好地為患者服務,把細節化服務滲透到護理日常工作中來,良好的護患關系不僅能提高患者對護士的滿意度,達到事半功倍的效果,為患者門診就醫創造良好的溝通條件,也充分體現了護士的社會價值[1]?,F我們就如何建立特需門診護患關系的體會進行階段性總結。
1 優化特需服務流程、加強健康宣教
不斷完善便民措施、體現人性化服務。通過問卷、電話回訪形式定期征詢患者意見。每月對特需門診患者以電話回訪或問卷調查形式進行意見征詢,通過意見的反饋我們對特需門診工作也進行了不斷完善,對骨科腰痛患者制訂了專座,方便患者候診。為特需門診患者提供同樓層采集標本、取報告、收費掛號,提供化驗單郵寄業務、租借輪椅。即時特需提供一對一服務模式方便患者。加強健康宣教,對特需門診候診區安裝了專家出診信息觸摸屏,方便患者查詢專家信息。候診區放置報刊、宣教資料、多媒體滾動播放健康知識宣教,為患者候診提供方便。
2 熱情接待、感恩教育
特需門診大多都是慕名而來的外地患者。往往是在外院多次求醫后病情復雜的患者,他們懷著十分忐忑不安和期望的心情求醫,這也要求特需門診護士更加要有耐心、責任心。從預檢分診到候診接待,護士應保持儀表端莊,淡妝上崗,面帶微笑,主動介紹專家特長及就醫指導,消除患者的焦慮情緒。通過開展護士之間的感恩教育來提升護士對待患者的同情心,增強護士責任感。
3 掌握溝通技巧、尊重患者隱私
通過語言與非語言交流來與患者之間建立良好的第一印象,對待患者一視同仁,在與患者交流過程中要善于學會傾聽,多使用安慰性、鼓勵性的語言,幫助患者達到樂觀積極向上的心情。避免使用訓斥性語言,首句使用普通話做到首問負責制。尊重患者知情權,保護患者的隱私。禮貌用語為患者就醫創造一個和諧的就醫環境。
4 注重禮儀培訓、提高整體素質
[關鍵詞] 心理護理;急診患者;心理情緒
[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701(2011)33-91-02
Psychological Nursing Intervention for Patients with Psychological and Emotional Impact of Emergency Research
SHEN Xiaofei
Hangzhou Normal University Affiliated Hospital Emergency Department in Zhejiang Province,Hangzhou 310015,China
[Abstract] Objective To explore the impact on psychological and emotional impact of the implementation of emergency psychological care to patients. Methods All 75 patients with accidental injury in our hospital emergency department were randomly divided in two groups:the control group(37 cases) received routine emergency department care;observation group(38 cases) received psychological care on the bases of routine emergency department care. Observed the psychological of two groups before and after the intervention with emotional self-rating anxiety scale and the self-rating depression scale score, patient satisfaction was surveyed with self care and job satisfaction survey. Results Compared with the control group after the intervention,anxiety score and depression score in the observation group were lower,there was significat difference between two groups(P<0.05). Compared with the satisfaction rate of control group,the observation group was higher,the difference between the two groups was significant(P<0.05). Conclusion The emergency patients are given psychological care on the bases of routine emergency care,their negative emotions such as anxiety and depression could be significantly alleviated,nursing satisfaction improves significantly and improves the care effect.
[Key words] Psychological care;Emergency patients;Psychological and emotional
急診患者可能會有負性情緒產生,如焦慮、抑郁、恐懼、緊張等,負性情緒的產生會對患者疾病的治療效果產生影響。據報道,對患者實施心理護理干預能夠使患者的此類情緒得到緩解,使治療效果得到明顯的提高[1]。本研究收集2009年4月~2011年5月來我院急診科就診的意外傷害患者75例作為研究對象,對其中的觀察組患者在常規急診護理的基礎上給予心理護理,收到較好的效果,現報道如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
收集2009年4月~2011年5月來我院急診科就診的意外傷害患者75例作為研究對象,所有患者均無意識障礙,并且不愿意參加本研究的患者也排除出本次研究范圍。其中,男性49例,女性26例;受教育程度:≤小學學歷者20例,中學學歷者為36例,≥大專者19例;其中交通車禍所致創傷為43例,高處跌落所致創傷為16例,刺傷或砍傷所致創傷為10例,其他原因導致為6例。所有患者均按照隨機數字表法分為對照組(37例)和觀察組(38例)。兩組年齡、性別、受教育程度及創傷原因等一般資料經統計學分析發現差異無顯著性(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
對照組給予常規的急診科護理;觀察組在給予常規的急診科護理的基礎上對患者給予心理護理。其具體的措施有如下幾點:(1)接待患者時要主動熱情,患者訴說病情時要耐心地傾聽。此外,鼓勵患者將自己的內心感受傾訴出來,患者來就診時多有焦慮、抑郁、恐懼及緊張不安等情緒,護理人員應該對患者的以上情緒采取措施緩解,如果可以對患者暗示、疏導及其支持鼓勵等進行緩解,提高患者對醫務工作人員的信任感,在醫務人員的幫助下樹立和加強戰勝疾病的信心。(2)護理人員要細心體貼地對待就診患者,向其介紹急診室的相關環境時語言盡量溫柔,對于在搶救過程中的具體操作及可能用到的器械要詳細地向患者介紹,同時使其明白搶救操作過程的重要性,對其提出的需求要盡量滿足,使患者對于環境盡快適應,其負性情緒等盡最大的努力進行緩解,最終能夠使患者在急救治療中采取積極、主動的配合態度[2]。(3)在急診搶救過程中醫護人員要動作穩重,保證一切都有條不紊地進行,這樣可提升患者的安全感,對于患者各種不良情緒的緩解消除也有一定的幫助。(4)在救治過程中使社會支持系統的作用得到充分的發揮,可在就診過程中幫助患者聯系其家屬和朋友,使其能夠提供心理支持,向患者家屬和朋友就患者的病情簡單介紹,使其對患者的病情程度有一定的了解,同時也向其詳細地介紹患者進行各項操作檢查的目的和用途,使其明白家屬情緒的穩定對于穩定患者的情緒及其急診的進行都具有非常重要的作用。
1.3 觀察指標
對兩組患者干預前即進入急診室時和干預后即出急診室時的心理情緒(焦慮、抑郁)采用焦慮自評量表(SAS)[3]及抑郁自評量表(SDS)[3]進行評定,得分越高,說明患者的焦慮、抑郁情緒越嚴重;對患者的滿意度調查采用自編的護理工作滿意度調查表進行。
1.4 統計學處理
本研究的所有數據均采用SPSS13.0統計軟件包進行分析,計量資料的比較采用均數±標準差(χ±s)表示,組間比較行t檢驗,計數資料的組間比較行χ2檢驗,P<0.05為組間的差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組患者干預前后焦慮、抑郁評分比較
兩組干預前焦慮、抑郁評分比較無顯著性差異(P>0.05);干預后與對照組比較,觀察組焦慮、抑郁得分較低,兩組間差異有顯著性(P<0.05)。見表1。
2.2 兩組患者的護理滿意度比較
觀察組的護理滿意度94.74%明顯高于對照組的滿意度70.27%,兩組間差異具有顯著性(P<0.05)。見表2。
3 討論
急診患者會有負性情緒產生,可能與其心理應激有關,患者體內交感神經活動受患者焦慮、抑郁、恐懼及緊張等負性情緒影響會出現加強,會使機體發生一系列的病理生理改變,有可能產生各種不良的后果,如可能降低患者的依從性,對醫護人員產生消極行為,這均會對實施急診操作產生嚴重影響,甚至會對急救的效果產生不良影響[4-8]。所以對急診患者實施心理護理干預,包括進行心理支持、心理認知等措施,能夠使患者的不良情緒得到顯著的緩解,能夠保證順利進行各項急診操作,最終達到使患者的救治效果得到明顯的提升。
本研究收集來我院急診科就診的意外傷害患者75例作為研究對象,將其分為對照組和觀察組,分別給予常規急診護理及在常規急診護理的基礎上給予心理護理。結果發現兩組干預前焦慮、抑郁評分比較無顯著性差異;干預后與對照組比較,觀察組焦慮、抑郁得分較低,兩組間差異有顯著性;觀察組的護理滿意為36例患者,護理滿意度為94.74%,對照組護理滿意為26例患者,護理滿意度為70.27%,觀察組明顯高于對照組且差異具有顯著性。
綜上所述,對急診患者在常規急診護理的基礎上給予心理護理能夠對其焦慮及抑郁等不良情緒得到明顯的緩解,對臨床治療的順利進行起到了一定的保證作用,使護理滿意度得到顯著的提高,提高護理效果,適合在臨床推廣應用。
[參考文獻]
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門診是病人邁進醫院的第一臺階,急診靜點室作為整個門診的靜點中心,是醫院對外聯絡的直接窗口,工作優劣直接反映醫院的護理質量,關系到整個醫院聲譽,也將直接影響患者的康復。因此,我們從2008年4月在急診靜點室針對患者的不同服務需求,采取了護理干預,運用“人性化的服務語言、人性化的服務環境、人性化的服務品牌”[1],提供特色服務。這不僅在患者中得到了良好的反響,同時也提高了醫院的知名度,樹立了醫院的整體形象。
1 提供安全、舒適、清潔的輸液環境
安全就診治療是每位來院患者最關心的問題,我們必須確保環境安全,因此,我們靜點室每天都有專門護士對所有靜點椅、輸液桿牢固情況進行檢查,并做好登記,發現問題及時通知相關人員維護,確保我們提供的基礎設施安全、到位。
合理布置輸液區,為了滿足不同病人需求,我們設置一個安靜區域,內設兩張床位,3個靜點區域安置了液晶電視,每個區域都有中央空調循環送風系統,飲水機,可移動抽拉式餐桌,報刊架及溫馨提示板,滿足不同病人多方位的護理需求。
2 根據患者的不同需求提供人性化服務,讓病人感到溫馨
2.1 我們把為病人服務的理念延伸和升華,樹立了科學的服務理念,準確定位,既要微笑服務,更要知識服務,為每個輸液患者送上一杯溫開水、一個熱寶、一個坐墊、一句問候、一份關愛,同時還為病人提供移動式餐桌及報刊,以備病人吃飯及看書時使用。
2.2 我們重新細化修訂了靜脈告知流程。將輸液前、穿刺前、穿刺時、穿刺后、輸液中、巡視時、拔針時、離院前都做出詳細規定。具體是輸液前先做到有效核對并自我介紹,評估病人,詢問既往病史、用藥史及過敏史,告知病人輸液總量、藥名、主要藥理作用及大概輸液所需時間;穿刺前讓病人先看到所用藥物的空安瓶,讓病人感受到我們醫院的誠信服務;穿刺時告知患者可能會有些疼痛,請患者給予配合和諒解;穿刺后告知藥物的主要不良反應及安全輸液和加快輸液的危害性;輸液中嚴密觀察病情變化及輸液是否通暢,注射部位有無液體外滲,輸液管有無扭曲和受壓,在巡視病房中告知病人疾病的特點,飲食及活動的注意事項,協助病人改變一些不良生活習慣,幫助建立健康的生活方式,拔針時告知按壓穿刺點注意事項,包括按壓時間與方法,指導患者在注射室觀察15~30min后離開,并介紹本科輸液高峰時間,預約明天輸液時間。同時,為了滿足上班族中午休息和一些上學的孩子不耽誤課程來治療的需求,我們在中午和晚下班后的特殊時段增加護理人員,滿足不同病人的個性需求。
3 提出隨訪的舉措
留下患者的聯系電話,對患者進行回訪,目的是通過這種方式,及時采納患者及其家屬的寶貴建議,以便更好的完善我們的服務。在隨訪中,有一個老大爺,姓李,今年80歲,因咳嗽、咳痰10余天,于2009年1月21、22、23日在門診地下一層靜點室點了3天消炎藥。靜點期間,我們常規為患者發熱寶、坐墊,給患者倒杯熱水,熱寶涼了及時給予更換,并給予患者健康指導。周到的服務,耐心的解釋給李大爺留下了深刻的印象。2月1日,我們進行了電話回訪,接到電話,大爺非常高興,他說咳嗽好多了,痰也明顯減少,每天都按照我們告訴他的那樣做,對我們的服務非常滿意。通過隨訪,使護士的服務得到升華,也提高了護士的工作熱情。
4 體 會
通過對靜點患者服務需求進行護理干預,使急診靜點室護士的服務得到了患者的認可和好評,打造了急診靜點室的服務品牌,同時也改善了護患關系,提高了護士的社會地位和自身素質。當我們的病人聽到護士們的親切話語,所感受到的是護士們無微不至的關懷和照顧,當我們用辛勤的汗水,換來病人滿意的歡聲笑語[2],這是對我們最大的安慰。
【參考文獻】
乙說的也很對的,現在雖然科學很發達了,但是也不時想要怎樣就可以怎樣了,因為虛幻畢竟還是虛幻.既然是虛幻,就是說那是人們想象出來的.有的虛幻是絕不可能成為現實的!
比如說“魔鬼”吧!它就是人們憑想象力想象出來的,是虛幻的東西,但就有那么一部分人相信它存在著。我鄰居陳晨就是個例子。他都13歲了,又是個男生。卻怕鬼得要命。他特別愛玩,幾乎白天沒有在家過。但是晚上我從來沒看到他出過門,原因很簡單:怕晚上出門撞到鬼。這種人真可笑呀,寧愿去相信沒有任何根據的想象,也不去相信現實。
前幾天,我買了《芭比》的全部影碟回家看。真不虧是美國出版的,特別好看,我們全家人都很喜歡看。原因就是這部影片的內容是虛幻中有現實,現實中有虛幻!影片一開始,是指在真實生活中的一些事,然后就慢慢地轉為童話故事。