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【關鍵詞】基層醫院;放射科;影像
隨著信息技術、數字技術和網絡技術的日益成熟,為數字影像醫學提供了更廣闊的空間,醫學影像的迅速發展,使其在對疾病的定位和定性方面能起到了決定性的作用。放射科正從單一的學科滲透到各臨床學科,在發揮醫學領域發揮無可比擬的重要作用。而基層醫院放射科面臨著前所未有的挑戰,放射科管理必須以新的思路、新的理念去適應醫學影像的發展。
1 轉變觀念,提高組織和領導能力
科室主任除具備良好的業務素質外,還應該懂得一定的管理知識及領導藝術。注重管理知識的積累,認真學習管理學書籍,從中找到可資借鑒和參照的領導經驗、工作方法和管理技巧,積極創建與患者的和諧、與領導的和諧、與科室同事的和諧。重視科室團結,做到互相尊重、互相配合,相互協作,識大體、顧大局,改變觀念,共同完成各項工作任務。
2 加強科室規范化管理
2.1 分組管理 將科室不同業務技術分成2個組,即普放診斷技術組,CT、 MRI組,每組設組長一名,明確職責,具體負責日常工作的正常運轉,并帶領本組人員認真學習,提高業務水平。在保證各組工作正常運轉的前提下,實行不同影像學方法的輪轉學習,以利于專業技術的全面掌握和人才培養,達到影像醫學“一專多能”的目標。同時,根據科室人員特長,選派到上級醫院進修、學習,引進新技術、新項目,帶動科室的業務發展。根據科室需要,增設放射科網絡管理及對外聯絡小組,負責科室對外宣傳聯絡及儀器設備、電腦網絡、影像診斷工作站的一般性維護問題的解決。
2.2 認真貫徹執行醫院各項規章制度 結合本科室實際情況,明確職責,建立各種考核機制,建立和完善科室各項規章制度。制定《放射科質量管理》、《放射科崗位職責及各類人員職責》、《放射科管理制度》、《放射科機器操作規程及技術操作規程》、《放射科規章制度實施細則》等一系列規章制度。加強機器設備的維護和保養,制定《放射科機器設備維護及清潔衛生責任明細》,責任到人,機器專人維護保養。
2.3 影像資料數字化管理 (1)將放射科GE單層螺旋CT、MRI、DR、CR激光打印機相互連接進行打印。我科采用PASA系統,供臨床醫生及出現各種醫療糾紛事件時的查閱,同時,將CT配置的柯達激光相機與愛克發DR 、CR系統配置的愛克發5302相機通過光纖互連,彼此互補,如其中一臺相機出現故障,可以將影像傳到另一臺相機去打印,因此,我科從未出現過因相機故障檢修造成病人等候的局面。(2)放射科所有診斷報告書寫均在影像工作站上完成,影像診斷報告更規范、更清晰,每一份診斷報告必須通過科主任或主治醫師以上人員的審簽,方可正式發出。(3)放射科影像資料數字化,真正實現了無膠片化管理,極大地降低了放射科傳統管理模式所需的成本,圖像可以永久存儲和直接調用,提高了管理效率和工作效率。 3 實行科內績效,全面提高科室人員,充分調動科室人員積極性。
3 科室內質量管理診斷
嚴格按照《影像診斷報告書寫規范》規范醫學影像學診斷報告的格式書寫,內容必須客觀地反映其變化,符合質量保證和質量控制要求,包括一般資料、檢查名稱、檢查技術和方法、醫學影像學表現、醫學影像學診斷、書寫報告醫師簽名及科主任審核,五個項目缺一不可。每天早晨由科主任或診斷組組長組織讀片,值班醫師準備讀片內容,挑選一天中一些疑難的、典型的或具有教學意義的病例,收集這些病例的病史資料及各種影像檢查的信息。讀片時值班醫師匯報病史、分析影像,得出初步結論,上級醫師進一步分析病例,綜合影像信息,相互印證,做出最終結論。定期進行診斷符合率統計和查對,定期組織疑難病例和手術病例診斷對照討論會,并記錄疑難病例討論結果。技術人員不斷改進投照技術,確保DR片質量,每日統計重照、補照人次或部位及廢片數量,按實際發生額與工作量的比率計算百分比。每月進行技術讀片考評,優質片率、廢片率應符合質控規定,并定期組織廢片分析討論會,總結經驗,落實改進措施。
醫生職位競聘演講稿1
各位領導、同仁:
你們好!我于1986年從xxx醫學院臨床專業畢業。同年分配到三岔口鎮衛生院任內科醫師,畢業于xxx大學成人教育學院臨床醫療專業,本科。從事內科臨床醫師工作,工作上兢兢業業、勤勤懇懇,政治上積極要求進步,在各方面嚴格要求自己,受到上級領導和同事們的好評,受到病友的稱贊。比較圓滿地完成了醫院交給的各項任務。今年,在改革大潮的推動下,以經營醫院、科技興院的思想為主導。
我自信有能力做好醫生崗位競聘書工作,我競聘的理由是:
第一、我參加工作時間早,1979年7月就參加工作,政治思想覺悟高,對黨和國家的人口政策有一定程度的理解和認識,聽從組織部門分配,服從領導安排,具有較強的大局意識;工作中任勞任怨,從不計較個人得失,為了手術需要經常加班;團結同事,與同志和睦相處,能在單位形成工作合力;對病患者關心愛護,具有強烈的愛心,關心他們的生活和身心上的痛苦,想方設計為他們排憂解難,尊重病患者的人格,自覺維護病患者的個人隱私,具有較強的職業道德。
第二、具備履行醫生崗位競聘報告的條件,能夠較好地履行好崗位職責.本人參加工作時間長,被評為醫師專業技術職稱的時間也長,經驗豐富,而且對工作環境熟悉.工作熱情高,無論是病患者上門求診解難還是例行下村體檢,總是不辭辛勞,不怕走鄉竄戶,路途艱辛,工作業績有目共睹,具備履行門診和住院醫生崗位的條件和要求,能夠履行好門診和住院醫生崗位職責。
如果競職演講成功,我將做到以下幾點:
1在醫療部主任的領導和指導下,我將更加自覺地遵守好醫院的的各項規章制度,進一步增強集體主義精神,努力克服自身存在的不足;即時對下級醫生做好指導。
2.積極參加醫院統一安排的業務學習進修培訓。加強自學,努力提高自身業務水平。
3.服從領導和分配。努力做好本職工作.我認真履行醫生職責和義務。堅持以病人為中心,以質量為核心。為患者提供優質,便捷,高效,文明服務的服務理念。更好地做好醫療服務工作。
4.不斷加強醫護。護患溝通,定期征求各方意見。及時采取整改措施揚長避短.更好地為病人提供優質親情服務。
5.在今后的工作中,保持謙虛謹慎的態度,如果遇到疑難問題或其他困難,我會積極主動向領導請示匯報,與同事交流會診,以不求最好。求更好的精神面貌對待每一件工作。
6.在工作中培養自己的節約醫藥資源意識。降低醫療成本,減輕患者負擔,促進醫院走持續發展的道路。
7、遵守法律、醫療常規及規章制度。如果我競聘成功我將努力地配合院領導進一步加強醫院醫療質量,以嚴謹的工作作風來要求自己,并不斷加強學習以不斷提高自己的業務水平,完成醫院下達的每一項工作指標和任務。
以上是我的條件和思路,希望領導及同事給與支持,無論是否受聘成功,我將都會以更嚴格的要求來完善自己,為醫院的發展,老百姓的健康盡全力。謝謝大家!
醫生職位競聘演講稿2
各位領導:
你們好!我于19xx年9月開始從事醫學臨床相關工作。市人民醫院學習進修線攝影技術與診斷一年。自開始從事放射科線診斷工作,工作上兢兢業業、勤勤懇懇,政治上積極要求進步,在各方面嚴格要求自己,受到上級領導和同事們的好評,受到病友的稱贊。比較圓滿地完成了醫院交給的各項任務。今年,在醫療體制崗位改革中,我競聘醫院放射科醫生崗位,我自信有能力做好本職工作,我競聘的理由是:
第一、我參加工作不斷去完善自己,加強理論實踐學習,積累一定的臨床工作經驗,政治思想覺悟高,對黨和國家的人口政策有一定程度的理解和認識,聽從組織部門分配,服從領導安排,具有較強的大局意識;工作中任勞任怨,從不計較個人得失,為了門診工作需要經常加班;團結同事,與同事和睦相處,能在單位形成工作合力;對病患者關心愛護,具有強烈的愛心,關心他們的生活和身心上的痛苦,想方設計為他們排憂解難,尊重病患者的人格,自覺維護病患者的個人隱私,具有較強的職業道德。
第二、具備履行崗位的條件,能夠較好地履行好崗位職責。經驗豐富,而且對工作環境熟悉。工作熱情高,無論是病患者上門求診解難還是例行下村體檢,總是不辭辛勞,不怕走鄉竄戶,路途艱辛,工作業績有目共睹,如果競聘成功,我將做到以下幾點:
1、在醫療部主任的領導和指導下,我將更加自覺地遵守好醫院的的各項規章制度,進一步增強集體主義精神,努力克服自身存在的不足;即時對下級醫生做好指導。
2、積極參加醫院統一安排的業務學習進修培訓,加強自學,努力提高自身業務水平。
3、服從領導和分配,努力做好本職工作。我認真履行醫生職責和義務。堅持“以病人為中心,以質量為核心,為患者提供優質,便捷,高效,文明服務“的服務理念,更好地做好醫療服務工作。
4、不斷加強醫護,護患溝通,定期征求各方意見,及時采取整改措施揚長避短。更好地為病人提供優質親情服務。
5、在今后的工作中,保持謙虛謹慎的態度,如果遇到疑難問題或其他困難,我會積極主動向領導請示匯報,與同事交流會診,以“不求最好,但求更好“的精神面貌對待每一件工作。
6、在工作中培養自己的節約醫藥資源意識,,降低醫療成本,減輕患者負擔,促進醫院走持續發展的道路。
7、遵守法律、醫療常規及規章制度。如果我競聘成功我將努力地配合院領導進一步加強醫院醫療質量,以嚴謹的工作作風來要求自己,并不斷加強學習以不斷提高自己的業務水平,完成醫院下達的每一項工作指標和任務。以上是我的競聘條件和思路,希望領導及同事給與支持。我堅信我自己完全能勝任基層醫療工作,今后我將以更嚴格的要求來完善自己,為醫院的發展,老百姓的健康盡全力。謝謝大家!
醫生職位競聘演講稿3
各位領導、同仁:
大家好!
我于19xx年從xx省聯合中專,臨床專業畢業。同年七月分配到xx衛生院擔任兒內科醫師,20xx年畢業于xx大學xx教育學院臨床醫療專業,大專,現在函授就讀于xx省中醫學院臨床專業本科班。從事兒內科臨床醫師工作,并負責醫院行政管理工作,工作上兢兢業業、勤勤懇懇,政治上積極要求進步,在各方面嚴格要求自己,受到上級領導和同事們的好評,受到病友的稱贊。xx年5月承蒙衛生局領導的信任,指派到xx衛生院從事醫院管理工作,使我的醫院行政管理水平有了很大的提高。擔任醫院負責人工作至今,我帶領醫院全體人員不計較個人得失,加班加點,使醫院工作忙而不亂,有條不紊,認真處理醫院的各項日常工作,并在醫療質量、科技興醫、人才管理上狠下功夫,使我院的醫療質量更上一個新臺階,比較圓滿地完成了醫院交給的各項任務。
今年,正值黨的“十”之后醫院改革的關鍵年,全員聘用、競爭上崗在各行各業轟轟烈烈地開展,在這種改革大潮的推動下,以“經營”醫院、科技興院的思想為主導,我競聘醫院兒科醫生崗位,我自信有能力做好兒科科的工作,如果我競聘成功,我決定做到以下幾點:
1、進一步完善醫院的發展及加大業務管理力度,根據醫院走“大保健、精臨床”思路,重點抓好專科建設、科技興醫,以進一步提高我院的品牌效應與知名度。
2、認真完成醫院各項任務。定期在科內組織政治學習,抓好職工的政治思想教育。帶領全院人員鉆研醫院管理業務,提高全科人員的醫院管理水平。
3、進一步抓好醫療常規及規章制度的落實。
4、著重加強提高醫務人員的整體業務水平,加強業務學習,加快醫務人員知識的更新,提高醫務人員的競爭意識,以扎實的業務水平和技術優勢來面對當前日益激烈的市場競爭。以創造良好的社會效益的同時來帶動經濟效益的進一步提高。
5、在任職期間,將負責組織完成新技術引進20項以上,完成專科建設,組織編寫完成診療常規并負責落實,確保120急救任務的落實,保證上級相關檢查達標。
一、 目標任務完成情況
表一、2015年至2017年(1-10月份)介入科工作量對比表
日期
床位數
入院人數
出院人數
周轉率
使用率
住院日
手術及操作
藥占比%
2015年
10
338
333
34.20
87.07
9.32
354
33.89
2016年
10
393
390
40.29
94.88
8.79
509
23.50
2017年1-10月
10
296
305
30.6
83.19
8.46
397
24.97
1). 2017年1-10月,強化服務、苦煉內功,共收住入院296人,出院305人,不包括院內相關科室手術出院人數,預期至2017.12.31,住院診治患者與2015年全年持平。
2). 與2015年及2016年相比較而言,2017年1-10月完成床位周轉率及使用率略有下降,但平均住院天數明顯改善;手術及操作數較2015年全年增加;雖然經過努力,但藥占比仍然比2016年略高1.47%,但遠低于2015年的33.89%,在此后兩個月的工作中,我們將繼續努力,持續降低藥占比。
3).2017年1-10月份,科室總收入較去年同期減少,但人均費用、日均費用及人均藥費,均有不同程度的降低,尤其是比2016年降低明顯,我們仍將繼續努力。
日期
人均費用
日均費用
中西藥費
人均藥費
2015年
33180.58
3559.64
3744491.94
11244.72
2016年
38562.75
4387.24
3534427.12
9062.63
2017年1-10月
33070.48
3909.50
2519023.62
8259.09
從數據中可以看出,介入科業務量在前兩年高速發展之后今年在人均住院天數、藥占比、人均費用、日均費用及人均藥費等方便均有明顯的改善。在沒有往年華山醫院介入專家的支撐的情況下,在科主任的領導下,通過改善科室的流程,提高醫療質量,強化院內、院外相關科室的橫向合作聯系,使得介入科的各項業務指標持續改善,也為科室及醫院贏得了良好的聲譽。
二、 學科建設、人才培養情況
1. 醫療質量:介入科是一個跨學科領域的學科,借助籌建復旦大學附屬醫院的契機,在強抓科室業務學習、提高診療水平的同時,加強與院內相關科室的MTD合作聯系,拓展新興合作業務項目。2017年1-10月,相關科室手術量較往年明顯增加,如普外科、神經內科。
2. 教學工作:借助籌建復旦大學附屬醫院的契機,積極參與醫院教育教學建設,全年積極參與青年醫師沙龍,交流學習,參與消化科的國家級培訓班并講課,探索肝硬化食管胃底靜脈曲張門脈高壓治療的靜中心多學科MTD模式。同時,積極參加包括中華放射學會、中國腦卒中學會等各學組舉辦的學術講座與活動;加強衛生宣教,給病人講解和普及疾病知識,制作科普幻燈視頻,讓患者提高對疾病及治療方式的認識,完善患者網絡咨詢隨訪流程,提高病人的滿意度,取得良好效果,擴大了我院和科室的影響。
3. 科研工作:科室以第一作者發表SCI論文3篇。完成上海市衛生與計劃委員會面上項目的結題工作;區衛生系統學科帶頭人培養計劃項目準備結題。參與了2016年、2017年國自然項目及上海市科委、中西醫結合等多個項目的申報,希望2018年能有突破。加強病例隨訪工作,在完成日常臨床工作的同時,經常利用周末或下班后的時間,收集病例的臨床和影像學資料,為科研和教學提供資料。
4. 學術交流:積極參與上海市介入沙龍、中華放射學等各級會議,積極交流學習,吸納眾家之長,拓寬眼界,提高業務水平和能力。
5. 人才培養:鼓勵張磊積極參與臨床課題,支持其撰寫畢業論文,早日完成碩士學業。
三、 精神文明建設情況
嚴格按照上級指示精神,注重以尊重病人、關愛病人、方便病人入手,嚴格窗口管理,從上崗人員儀容儀表到接待病人服務質量,文明用語,都要求按照醫院規定操作,尊重病人,及時準確為病人解難答疑,及時處理急診及危重病人,努力改善服務態度,提高服務質量,改進服務藝術,增強集體榮譽感,為醫院精神文明建設做出自己應有的貢獻。加強職業教育,請門辦主任、黨辦主任就如何處理好醫患關系問題進行小講課,提高職工解決醫患矛盾的能力。
開展了全面廣泛的醫德醫風和職工素質教育,全科人員以飽滿的精神積極投入醫院的文明建設工作中。通過學習提高了大家對醫德和醫風的認識,并使提高醫德醫風成為大家的自覺行動而不是科室強迫的行為。大家認識到:沒有良好的醫德醫風將引起法律的糾紛而不僅僅是個人的行為。進一步提高了服務意識,緊緊圍繞“為病人服務”為中心,讓病人滿意是我們的宗旨,對此全科上下統一了認識,并在周會、晨會及各類會議中反復強調。堅持通過多種形式加強醫德和醫風建設的宣傳、引導。早會上宣傳傳達院周會的精神,并結合科室情況進行總結,批評不良行為,表揚先進個人。提倡反腐倡廉的風氣,表揚先進、批評不良作風,使放射科醫德醫風建設形成一種風氣,使先進的事跡成為一種正確的導向。科室大力宣傳先進,努力向全國勞模、先進同志、優秀工作者、上海市十佳醫務工作者學習,向身邊的優秀同志學習。鼓勵和獎勵先進,對在醫德醫風建議中表現突出的同志給予物質鼓勵,營造一個爭做先進的氛圍。
科室精神文明常抓不懈,全年獲得錦旗12面以及多封表揚信。
四、 科室管理情況
根據醫院綜合質量管理和上海市介入質控的要求,將科室規章制度、崗位職責及各項操作常規進行了全面的修訂,并新增一些規章制度等項目,將各項工作制度化,將各項制度細化,如細化了醫療差錯事故的登記及處理制度,各級人員考核制度、休假制度等等,從制度上來約束各級人員的行為,加強了科室的統籌管理,做到了公平公正、獎懲分明。職工明確各自的崗位職責,將各項工作落實到位,有利地提高了醫療質量和醫療安全,維護了正常有序的醫療秩序,提升了科室管理的水平。
全科進行分級管理,在科主任領導下,全科積極配合,進一步明確責任,做到職責落實到人,通過科室自查自糾,防微杜漸,爭取在問題未出現前及時發現苗頭,防止發生,并使各級人員自覺保持良好的醫德和醫風,提高責任心。
五、 目前存在的困難和建議:
1).跨學科MTD合作。介入科是一個與臨床多數學科存在交叉的學科,雖然目前與普外科、消化科、婦科、康復科、腦外科等院內科室存在橫向協作,但規模不大,需要進一步院部支持、科室協調,爭取深入合作,把協作向縱深推進,不僅僅向院外合作求增長,更要向院內協作要效益,提高醫院業務量,多方共贏。
2).DSA機器升級。介入科與心內科合用的飛利浦DSA機器已經服役十年以上,最近更是故障頻發,不僅不能滿足日益增長的醫療需求,更有很多的醫療隱患,嚴重影響了醫療安全和治療質量,希望院方借助老年醫學中心的推進建設,更新DSA設備,在心腦血管病、腰突癥、糖尿病足、腫瘤多學科綜合治療等領域服務好更多的老年病患者。如此,不僅僅可以提升我院的整體醫療水平,更加能夠促進我院普外科、骨科、婦科、腦外科、腫瘤科、消化科、心內科、介入科等諸多科室的學科建設,增加了經濟效益和社會效益。
3).完善我院腦卒中中心的流程建設,提高我院急性腦卒中綜合診療水平。雖然我院位列上海20家可以進行腦卒中診療的單位之一,但我院目前諸多工作尚未協調完成,需要在院部支持協調下進一步改善腦卒中診療過程中的各個環節,注重細節整改,提高診療水平,力爭來我院就診的急性腦卒中患者或院內發生的急性腦卒中患者,均能在我院得到及時妥善的診療,最大程度內減輕患者家庭和社會的負擔。
1.1創設情境,快樂教學
在護理學基礎實踐教學中,教師可根據臨床病例,積極創設教學情境,通過情境教學可以調動護生的積極性,收到事半功倍的效果。如在練習平車運送技術時,護理教師可創設情境如“某患者,車禍致左下肢骨折,患者呼吸困難,傷口處大量出血,入院時已經給予患者代血漿靜脈滴注,氧氣吸入,入院后住院醫師對傷口進行簡單包扎止血后,開出醫囑:為患者進行X線檢查。作為責任護士,你打算如何運送這位患者前往放射科進行X線檢查?”在具體實施過程中,就需要護生分別扮演患者和護士,通過護生的集體協作,充分調動護生動手實踐的積極性、思考問題的嚴謹性、解決問題的創新性。在解決問題的過程中使全體護生主動參與進來,充分發揮他們的主體作用。教師及時加以引導、點撥,鼓勵護生樹立信心,這樣大多數他們都能用平車將患者安全運送到放射科進行X線檢查。工作完成后,教師還應對護生在執行該項任務時的儀表、姿態、語言表達、溝通技巧、應變和解決問題的方式等相關表現進行整體評價,以培養護生解決問題、護患溝通的能力。護生在情境教學過程中勇于創新、各顯其能,在輕松愉快的學習氛圍中掌握了新技能,在潛移默化中提高了自身的綜合素質。
1.2通過角色互換提升技能與情感
嫻熟準確的操作技能可有效避免護理風險,有效的人文溝通可拉近護患距離。在護理實踐教學過程中,一些具體操作可采取真人實踐的方法,以增強操作的真實性、實效性。讓護生進行角色扮演,根據分工不同,讓護生體驗不同的角色,如進行口腔護理、輸液、輸氧、注射、為臥床患者更換床單等項目,讓護生在操作過程中掌握技能,同時體會“三查七對”、無菌操作的重要性,在與患者進行交流中體會人文護理的親和力。而扮演患者的護生,在親自感受這些護理操作時,可能會產生不舒服甚至疼痛的體驗,讓其切身體會護理實踐操作“輕、柔、穩、準”的重要性,幫助護生樹立起不斷加強護理實踐技能的信心,培養其關心、愛護、同情病患的職業情感。運用角色扮演法,不僅使護生掌握了實踐操作方法、要領,更使護生通過角色體驗,加強了情感的培養及護患溝通技巧的訓練,使護生體會到了護理工作的真諦。
1.3借助多媒體,使課堂教學有聲有色
在護理學基礎實踐教學中,講解是護理專業教師傳授基本知識、技能最重要也是最基本的教學手段,同時還是護生掌握正確操作要領的基本途徑。為使護生對實踐操作有一個直觀的感性認識,教師在講解過程中往往會邊講解、邊示教,以加深護生對操作方法、流程、要領的掌握。但有時教師在示教時,由于受場地、空間、人數的影響,部分護生可能看不到、看不清或看不完整教師的操作演示。在這種情況下,為充分發揮課堂教學的作用,彌補單純示教、講解的不足,利用多媒體教學的優勢,一方面,可使用多媒體系統,針對教師的操作演示,從不同角度進行同步播放,避免了護生只聽教師講、看不清教師做的現象,開闊了護生視野,強化了實踐效果;另一方面,示教中教師以圖片、動畫、視頻等方式,對操作流程進行分階段演示或連貫演示,將操作過程形象生動地展現出來,加深了護生對操作流程的印象,便于護生理解應用,大大提高了實踐教學效果。在護生操作練習的過程中,我們還借助先進的開放式教學系統,使護生在系統中既可以看到整體的操作流程,又可以清晰地看到放大的某些局部操作,還可通過慢放、分解演示,促進護生牢固掌握操作細節,注重關鍵流程。
2以練促教,教學相長
2.1開放實驗室
,加強課后練習及指導針對教學學時不斷縮減的現狀,僅靠課堂教學讓護生熟練掌握操作技能是遠遠不夠的,還需通過開放實驗室突破學時限定,使課內外學時融為一體,使實踐教學在有限的學時得以適度延伸。為彌補課堂時間的不足,充分滿足護生的需求,通過開放實驗室為護生提供反復實踐的機會。
2.1.1實驗室開放,靈活機動為使護生充分利用課余時間,不斷提高技能操作水平,護理實驗室可在中午、下午課后及晚自習期間開放,有組織地安排班級進行操作練習。實驗室內練習用物準備充足,為護生掌握操作技能提供了必要的物質保障。
2.1.2課外指導,至關重要在實驗室開放期間,教師的指導對護生掌握操作方法至關重要,但大多數教師教學任務繁重,課余時間可能還要應付學校的各類政治或業務學習及其他臨時性工作任務。為緩解教師的工作壓力,可采取教師排班,輪流進實驗室,或者培養實驗員參與教學指導的方法,及時巡視,發現護生練習中存在的問題,給予正確的指導與幫助。
2.1.3榜樣作用,以點帶面在課后練習中,教師由于工作安排沖突,無法按時進實驗室時,可培養一些高年級或同班護生中操作技能及組織協調能力強的護生協助教師進行指導,將這些護生培養成教師的好幫手、小老師,起到以點帶面的作用。由于這些護生操作技能要比其他護生掌握得好,他們在同班護生當中成了榜樣,促使他們樂于指導幫助其他護生,同時也會激發其他護生比、學、趕、超的拼搏意識,有利于班級操作水平的整體提高。
2.1.4小組合作,共同進步在課余練習過程中,為培養團隊的合作意識,對一些操作項目,讓3~4人組成一個練習小組,操作熟練后進行組內抽考,抽考護生的成績可作為組內所有護生的考核成績。這樣每一位護生都擔心自己被抽考,若成績不理想會影響組內其他護生的成績,練習時就會非常認真,同時也擔心其他護生的抽考成績影響自己的考核成績,因而也會在其他護生練習時非常認真地指導、督促。組內護生邊練習邊進行相互評價,肯定成績、指出不足,可達到護生之間取長補短、相互促進、共同提高的目的,也較好地調動了護生課外練習實踐技能操作的自覺性和主動性。
2.2實習前強化訓練,鞏固操作技能
由于課程調整,護生在校第一年就學習了護理學基礎,而到第三年才進入實習階段。根據艾賓浩斯遺忘曲線理論,忽視了后期的保持和再認記憶是達不到良好效果的。為使護生快速適應臨床護理工作,我校每年在護生進入臨床實習前2~4周,由護理教研室的教師精心挑選出臨床常用且非常重要的13項護理操作,如無菌技術基本操作、各種皮試液的配制、靜脈輸液、各種注射等進行集中強化訓練。經過集中強化訓練后再進行技能考核,考核合格者方可安排實習,從而不斷激勵護生注重實踐技能的掌握,為護生順利進入實習崗位奠定基礎。2.3以護理技能操作考核和護理技能競賽鞭策護生
2.3.1以操作考核促實踐操作考核是檢驗實踐教學效果的有效途徑。在護理學基礎實踐教學環節中,為檢測教學效果,我們可采取階段性技能考核或實習前終末綜合考核的形式,將護生護理操作考核成績記入學業總成績或護理實踐技能考核手冊,作為護生進入臨床實習的有效憑證,操作考核不及格者不允許進入臨床實習。這樣就從制度上強調了實踐操作的重要性,從而促使護生主動練習操作技能,重視實踐操作考核,培養了護生積極動手的實踐能力。
2.3.2以技能競賽促“教”、“學”技能競賽也是檢驗實踐教學的最好體現,在護理學基礎實踐教學過程中,教師可組織班內操作比賽或全校護生操作技能競賽,并擇優參加全省乃至全國護理技能大賽。通過技能競賽營造重視技能學習的氛圍,給護生提供一個可以充分展示自己技能的舞臺,讓優秀的護生在競賽中脫穎而出。透過考核與競賽結果,可以反映出教師“教”與護生“學”的整體性,為護理教師的實踐教學指引了方向。
3“教“”學”銜接,循序漸進
3.1課程銜接,趁熱打鐵近年來,我校新開設了護理專業技術實訓課程,本課程在第二年開設,此時護生剛剛結束了護理學基礎的學習任務,對于兩本教材之間重復的重點操作項目,教師應趁熱打鐵,將兩本教材充分融合,運用多元教學,反復練習,促進護生循序漸進地掌握實踐技能。
3.2見習—練習—實習銜接,環環相扣在教學中突出實踐教學環節,強化實踐操作訓練,采用仿真練習、階段練習、醫院實習一體化實踐教學系統,提高護生解決問題的實際能力,增強護生的社會服務意識及適應能力。
3.2.1練習是獲得護理操作技能的途徑操作練習是護生掌握技能的重要環節,為此,在實踐教學中應注重護生的主體地位,把課堂還給護生,讓護生在不斷的練習中發現問題、掌握技能。
3.2.2見習是熟悉崗位職責的途徑臨床見習是護生接觸臨床的開始,為激發護生的學習積極性,提高護生對護理工作的感性認識,我校有計劃地組織護生在醫院進行見習,或者建議護生利用寒暑假到醫院進行見習。通過見習,護生可以熟悉工作環境及工作流程,體驗患者疾苦,明確護理工作職責,了解護理操作項目,使護生在知識、心理上做好從事護理工作的準備。
1、防疫工作:?應種人數396次,實種人數396次,其中:服糖丸120人,百白破疫苗 115人,乙肝疫苗:54人,卡介苗 :0人,麻腮瘋:28人,A群:53人,A+C流腦疫苗:46人,甲肝疫苗:39人。接種率達到98% 。第一輪脊髓灰質炎補充免疫接種摸底人數:464人,實際補充免疫兒童:485人;第二輪摸底463人,實際接種:464人。?為扎實落實專項整治活動,我院與鄉派出所、鄉計生辦、補充免疫活動等相關管理資料,一一核對管理兒童,不僅管理在鄉內居住兒童,也聯系追蹤管理了外出兒童。?為保證冷鏈設備運轉正常,2月我院特邀請電器維修工人對全鄉范圍冷鏈設備進行了檢修。
2、婦幼保健工作:活產數為24人,孕產婦數為25人,孕產婦保健管理人數為25人,產婦產后訪視人數為25人,住院分娩產婦人數25人,非住院人數0人,住院分娩率 100%,
0—7歲兒童為853人。0—5歲兒童為550人,3歲以下兒童為357人,兒童系統管理率為98.31%,保健覆蓋率98.82%,新生兒訪視人數24人,6個月內兒童調查人數49人,純母乳喂養人數49人,母乳喂養人數為49人,母乳喂養率100%,5歲以下兒童體格檢查實查人次519人,(1—3月份的孕產婦艾滋病檢測人數14人,乙肝檢測人數14人,孕產婦梅毒檢測人數14人)新生兒疾病篩查人數0人,葉酸服用人19人,發放葉酸瓶數102瓶,葉酸服用人數3人。
3、公共衛生:
(1)、重點人群管理 :全鄉共有人口數9007人,共建立居民健康檔案數8897人,全鄉居民建檔率97%以上,常住65歲以上老人423人,高血壓559人,糖尿病人125人,精神病18人。常駐重點人群管理率100%.
(2)、健康教育:第一季度衛生院圍繞“世界防治麻風日、世界罕見病日、世界唐氏綜合癥日”組織開展健康知識講座3次,圍繞“世界防癌日、全國愛耳日、世界結核病防治日”組織開展健康咨詢活動3次。衛生院制作雙語健康教育宣傳欄2個,各村衛生室制作雙語健康教育宣傳欄共計10個,并通過微信、村委廣播等形式向轄區居民宣傳健康小知識。
(3)、201X亮點工作:?為提高群眾的參與率與知曉率,我院精心設計制作了雙語版“國家基本公共衛生服務手冊”,重點人群人手一冊,內容包括國家基本公共衛生服務內容介紹、衛生
院開展服務的方式及時間、個人信息、慢病隨訪、體檢、健康教育等,讓老百姓更清楚、更主動參與基本公共衛生工作。?私人醫生:為使重點管理人群得到1、治療的持續性與全面性2、預防3、方便。201X年起,我院依托公共衛生工作實施重點人群點對點的醫療方式,從家庭預防到住院治療,衛生院包村醫生全面參與重點人員管理工作。
4、醫療收入情況:
1月-3月份:門診人次 1800人 ,住院病人 120人;總收入:155529.37元,其中:藥品收入88716.37元,醫療收入 66813 元;住院收入98045.27元,其中:住院藥品46706.27元,醫療收入 51339 元;門診收入 57484.10元,其中:藥品收入420xx.10元,醫療收入 15474元;藥品收入占醫療收入比例57%;門診平均處方費31.94元 ,住院平均費817.04元;床位使用率46.66%。
二、行政管理:
201X年第一季度,我院緊密結合醫療衛生體制改革實際,堅持服務質量,“標本兼治、綜合管理”的方針:1:每月通過自查、自糾與自我批評,不斷改善服務態度,提高服務質量:2:每周組織雙語學習,提高職員雙語交流技能,同時增進同事感情,提高協作能力;3:繼續201X年結對子活動,幫助弱勢群體及同事之間互相結對子學習;民族團結展板、圖片均已上墻完善;4:維穩工作一直是我們的重點,人防、物防、技防體系建設符合相關要求;通過LED大屏、展板、橫幅、宣傳單等運用各類宣傳形
式維穩宣傳到位;5:年初對全部職員定崗位職責及任務分配,根據完成任務情況做考核計分;6:每月醫療知識培訓,每次測試三次機會,一直未合格者,將視為對培訓不重視,作為年底考核憑證之一;7:每月對考勤、日常工作通報,將通報結果累計,一并作為年底考核憑證之一;8:定期對職工進行法律知識和醫風醫德、黨政廉風的宣傳教育,糾正了一些醫務人員在醫療活動中缺乏對患者的關懷和尊重,杜絕了服務質量和態度不佳情況。9:201X年對村衛生室管理力度及輔佐力度加大,各村安排有駐村帶教醫生,要求每星期一到兩次駐村帶教、指導工作;公共衛生工作及時督導、及時整改錯誤;村醫考勤周一至周五保證每天8小時,院領導不定時抽查,駐村干部及村委會人員協助監督。
三、新型農牧區合作醫療
根據布爾津縣人民政府印發的關于《布爾津縣201X年新型農牧區合作醫療機構總額付費實施方案》通知的要求,并結合《布爾津縣新型合作醫療農牧區合作支付方式改革實施方案的通知》按照原則鄉衛生院和村衛生室門診補償分配額度占一般治療費和普通門診補償總分配基金額各占40%,60%。衛生院26.79萬元,村衛生室40.19萬元,村衛生室的具體分配根據村醫就診能力以分配。所有定點的村衛生室門診總額付費包干資金以衛生院為核算單位,由衛生院負責,統一管理,包干使用。四、存在的問題
1、患者就醫要求越來越高,對于衛生院硬性設備跟不上,
表示不滿。
2、因為基藥權限有限,部分藥品不能采購,患者治療用藥明顯受限。
3、我院目前因人員少開展公共衛生工作最大的問題就是電子檔案的錄入與服務工作不能達到同步,下一季度,計劃將以聯網的村衛生院電子檔案交由村醫自行管理錄入。
五、第二季度工作計劃
在第一季度原有工作基礎上,更加努力,綜合管理,更好的完善服務質量;同時將201X年未完成部分工程于本季度開工,做好衛生院綠化工作,打造更好的就醫環境。
1、將我院中哈醫工作推上更高一層,加大投資力度。
2、計劃順利開展放射科,將其為一項重要認為,更加方便百姓。