備用金管理

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備用金管理范文第1篇

為了加強行政管理部備用金的管理，提高資金利用效率，有效控制資金占用，特制定本制度。

第一條、備用金定義

備用金是行政部工作人員用作集團總裁辦公室費用、日常辦公用品開支、外聯費用、文件印制費、車輛管理費用、快遞費和領導批準的其他費用等用途的資金。

第二條、備用金分類

1、 行政管理日常備用金；

2、 行政管理外聯備用金；

3、 車輛管理備用金；

第二條、備用金的管理要求：

1.行政管理日常備用金帳戶由專人（即：備用金管理員）負責，實行專帳管理。行政部各工作人員需將備用金使用情況報備用金管理員備案。

2.車輛管理備用金由車管人員統一負責管理和賬務處理；

3.備用金帳戶的收支記錄應于每月25日報行政管理部總經理和總經理助理審核。

第三條、備用金的支出范圍：

1.日常辦公用品開支；

2.外聯費用；

3.文件印制費；

4.車輛年檢費用；

5.快遞費；

6.餐費，不超出15元/餐；

7.晚10:00至早7:00的交通費；

8.因公務出車產生的過路費、過橋費和停車費；

9.其他得到批準的支出；

第四條、備用金的使用程序：

1.行政管理部工作人員（即借款人）需預支備用金時，應填寫“借支單”，按規定的格式內容填寫借款日期、借款人、借款用途和借款金額等事項，經行政管理部總經理和總經理助理審核并簽字同意后，方可借支備用金。

2.借款人完成業務后應在三日內到備用金專管員處，填寫好“報銷單”的各項規定內容，依財務部要求的規范格式粘貼票據，并經行政管理部經理助理和總經理審批后，再將“報銷單”返回備用金專管員處，專管員審核無誤后，辦理報銷手續。

3.借款人辦理報銷手續時，備用金專管員應查閱“備用金”臺賬，查明報銷人員原借款金額，對報銷的超支款項應及時付現退還本人，對報銷后低于備用金金額款項的，應讓其退回余額以結清原借款單所借賬款。

4.備用金專管員設立備用金登記簿，記錄支出情況，每月25日應匯總清理備用金帳戶，并將備用金帳戶的收支情況報行政管理部領導備查。

5.借用備用金的人員應于借款后一周內沖賬，對無故拖延者，備用金專管員發出催辦通知后還不辦理，備用金專管員可通知人力資源部和財務部將從下月起直接從借款人獎金中抵扣，不再另行通知。

6.因公務出行的車輛在行駛過程中，因不可抗力需更換汽車零配件和加油時，駕駛員需得到行政管理部負責人的批準后，方可執行。

第五條、備用金的報銷程序

1.備用金實行實報實銷的管理方式。

備用金管理范文第2篇

本刊征得作者同意予以翻譯和發表，作者對譯文免責。

關鍵詞：宏觀經濟 黃金 儲備 中央銀行 風險管理

中圖分類號：F830.2文獻標識碼：A 文章編號：1006-1770(2010)011-07-05

一、外匯儲備中的戰略資產配置

戰略資產配置是指投資者確定單個資產在資產組合中的長期持有比例，以達到資產組合經風險調整后收益最大化的目的。央行的實際資產組合會與此不同，在一些情況下，需要考慮央行投資指引對資產組合的限制、銀行的策略觀點、銀行的流動性需求等因素。本文的分析僅關注基礎的戰略配置。

本文運用投資組合優化模型探討在典型的新興或發展中經濟體央行的資產組合中增加黃金，是否有助于擴大這些央行的效率邊界、增加其經風險調整后的收益率。選擇新興和發展中經濟體是因為作為金本位和布雷頓森林體系的產物，大多數發達國家央行已經在資產組合中大量配置了黃金。

（一）數據選擇

任何分析的第一步在于定義“典型”的資產組合。國際貨幣基金組織公布的官方外匯儲備數據提供了關于新興和發展中國家外匯儲備的幣種構成情況。2009年第4季度，這些國家外匯儲備中58%為美元資產，31%為歐元資產，6%為英鎊資產，2%為日元資產，3%為其他貨幣資產。如圖1所示。

在確定了哪些貨幣為儲備資產的常用貨幣之后，我們將識別各類幣種中的不同資產種類，并盡可能地使之與發展中和新興市場央行的實際投資情況相吻合。數據來源多種多樣，包括：美國財政數據、由國外官方機構持有的美國證券數據、各國央行的投資指引、作者與工業專家的交流所得等。

因為需要用歷史數據作為預期回報和風險的輸入變量，我們要求每種細分資產的數據有足夠長的時間序列以避免階段性因素的影響。換句話說，所選時期不應是任何一種資產的單一牛市或熊市。這對歷史數據的要求更提高了一步，包括過去15年的實際回報率和標準差的最終數據選擇，列示于表1中。

初看起來以上結果不能為黃金用作儲備提供有力證據：黃金具有最高的月度年化收益率，但風險最大，由于央行大多是風險回避型的，對后者可能較為敏感。另外，1994年到2010年對黃金特別有利（由于其他一些數據缺乏足夠長的時間序列，我們不能從更早期開始分析），因為包含了2001年以來黃金市場的長期牛市。

但經風險調整后收益率并不只是由收益率和波動性所決定，資產之間的相互作用，即協方差對此也有影響。從這方面來看，黃金對于分散風險、優化資產組合極為有效，因為黃金與任何一種其他資產的相關性非常低。黃金價格由其特有的供求情況所決定。

（二）優化器

下一步將運用投資組合優化器來研究黃金與其他資產的低協方差能否抵消其較高的波動性對資產組合表現的負面影響。我們利用投資組合優化器中的重樣本有效優化（RE）技術來完成該分析。現代資產組合理論奠基者引入，哈里?馬科維茨承認RE優化器比古典的均值-方差優化更有效率、更穩健。馬科維茨創立的均值-方差技術盡管在理論上有重大突破，但在實際運用中有較大的局限性。如果對自己的風險回報預期有100%的把握，古典均值-方差優化可以提供最好的解決方案，但現實中這種確定性并不存在。在RE優化中，最優資產組合代表了圍繞目標風險和回報的大量模擬資產組合的平均值。雖然預期的效率邊界會低于古典均值-方差中的數據，但效率邊界上的信心水平提高了，結果更穩定、最優資產組合更為可信。

（三）輸入變量和約束條件

我們使用表1中的長期歷史平均值作為輸入變量，獲得預期回報與標準差。第一個約束條件是將黃金預期回報降至4%，與1974年以來的表現一致。這是為了對黃金的收益率采取盡可能保守的估計，避免因使用長期牛市的數據可能招來的批評。選擇1974年這個時點，是因為在1971年尼克松關閉黃金窗口后，1974年視為黃金價格新一輪波動的起點。

第二個約束條件是將美國政府機構債券的投資上限設定為25%。這是因為初始的優化運算顯示，投資者對美國政府機構債券配置比對美國國債的配置大的多，因為兩種資產的回報相近，但政府機構債券的標準差較小。但是，這與我們所知的央行對這些資產的實際配置情況以及各債券發行數量情況不符。

（四）計算結果

優化器接著圍繞這些輸入變量進行了1000次模擬運算。每個風險水平上的效率邊界和最優資產設置見圖3。圖4描繪了效率邊界上的每種最優資產組合中各種資產種類的配置情況，它會隨風險偏好的不同而變化。表3列舉了其中的一些組合。隨著風險容忍度的增加，黃金的配置比例直線上升。例如，預期年度波動為8.3%，黃金的配置比例為29%。我們假設央行是風險厭惡型的，因而黃金的戰略配置要遠低于此。對于5%的風險容忍度，銀行的配置范圍在2.4%-8.5%。

該結果并非是對央行資產配置的建議，因為央行的實際資產組合因其風險和收益預期、約束條件不同而與圖例會有不同。例如，銀行可能會因為擔心未來美元走弱，希望減少美元資產比例，或因為歐債危機而減少債券的配置。此外，我們使用的是基礎貨幣方法，貨幣和個別資產構成的決定相似，一些央行可能事先決定希望持有的各種貨幣的數量，然后對各種貨幣的資產組合進行優化。該圖示只是作為討論的開始。

資產組合中已有黃金的新興和發展中國家，其配置在實際中差別較大。央行對黃金的配置需求取決于多因素，包括投資政策目標指引、現有資產組合、風險容忍度、對市場趨勢的策略判斷、流動性需求等。

二、黃金有助于規避當前宏觀經濟風險

央行會希望在戰略配置中引入策略配置以規避其可能面臨的經濟下滑風險。這種策略選擇取決于央行所處的宏觀經濟環境，并隨經濟環境的變化而變化。

歐洲債務危機是當前（2010年中）儲備管理者面臨的最大風險。金融危機中對金融部門的救助、一攬子刺激政策和低稅率，以及經濟衰退，這些事件都對西方國家公共財政造成重大負面影響。國際貨幣基金組織2010年4月全球經濟展望顯示，發達經濟體的財政赤字在2009年達到GDP的9%，公共債務達到GDP的90%，見圖6。大量發達經濟體的信用評級出現下降，希臘的信用評級由2009年12月A-降到2010年4月BB+。希臘危機更是令歐盟和IMF最高時提供了7500億英鎊的援助。

公共財政的前景仍然較為嚴峻。全球復蘇嚴重依賴于貨幣和財政刺激，因而財政狀況不可能很快得到改善。國際貨幣基金組織估計基于當前政策，發達經濟債務/GDP在2014年將超過100%，比危機前高35個百分點。因此，政府債券的發行在未來幾年仍可能保持歷史高位，政府評級可能會進一步下降。

不難理解這種情況下為何黃金的表現特別出色。新興市場和發展國家央行制定的投資指引經常將其外匯儲備的投資局限于一些核心資產，如存款、高質量政府債務、準政府票據和特別提款權。當政府債務評級降至投資級以下時，央行的投資選擇范圍將減少，傳染風險也會降低相似資產的吸引力。大部分央行不會簡單地投資于股票實施資產多樣化。黃金沒有交易對手和信用風險，是一個廣為接受的儲備資產，在當前環境下尤其具有吸引力。

另外還存在如何償付援助的問題。一些償付是通過簡單地印刷貨幣實現，貨幣供應增長在一些國家特別高，如果未能有效和及時地執行退出戰略，未來存在通脹的風險。黃金是唯一能夠為全球接受的貨幣，其供應不會受決策者的影響：黃金發行的增加來自于新的礦產產出，其產量在過去10年中呈現較為平緩的趨勢。

世界黃金協會分析了貨幣供應量和黃金之間的數量關系，發現美國貨幣供應量1%的變化，在6個月后對黃金價格有0.9%的影響；印度和歐洲貨幣供應量1%的變化，在6個月以后對黃金價格的影響分別為0.7%、0.5%。

黃金還具有長期抵御通脹的名聲，這是由Roy教授于1970年代提出，并在他之后的著作中得到確認。如圖7所示，黃金價格與美國消費價格指數變動之間有很大的相關性。

突如其來的“負面消息”對短期到中期的金融市場有主導性影響作用。黃金每當經濟危機時可以充當資金避難所的角色，

這已有大量的文獻報道，證據詳實，而黃金在本次金融危機中的表現再次提供了很好的證據。較少為人所知的是黃金在溫和的負面消息事件中同樣表現良好。國際貨幣基金組織近期的研究報告指出：黃金價格對美國和歐元區定期申明（如經濟活動指標或利率決議）的反應與黃金作為資金避難所的角色和價格貯藏的傳統職能相一致，這一發現對當前宏觀經濟高度不確定環境下儲備管理者尤為有用。

減少美元資產頭寸。央行可能希望對美元資產的配置設限。美元是發達國家和新興市場體的核心儲備貨幣，在當前儲備貨幣組合中，發達國家66%的儲備資產和發展中國家58%的儲備資產為美元。有人擔心寬松的貨幣和財政政策可能引發新一輪美元貶值。美元僅在近期有所起色（2010年上半年），因為歐洲經濟情況更差。一些決策者――主要來自中國和俄羅斯――對美元儲備貨幣的地位提出質疑，呼吁更多地使用國際貨幣基金組織的特別提款權。

黃金與美元走勢在長期中呈現負相關關系，使之可以成為美元走弱的避風港。有很多理由解釋為什么黃金會與美元走勢相反。第一，黃金以美元標價，在其他情況不變的情況下，貨幣走弱將使以其標價的商品價格上漲。第二，黃金在歷史中曾經充當貨幣，因而在貨幣供應增加，出現高通脹或高通脹預期時，黃金將成為有吸引力的保值手段。第三，美元貶值（其他貨幣升值）將降低美元區以外投資者的黃金購買價格，有助于增加黃金需求。最后，美元貶值增加了海外冶煉黃金的成本，以及在冶煉過程中所消耗的其他商品的成本，使黃金價格上升。

三、黃金具有較強的流動性

因需要考慮投資組合的流動性，儲備管理者的投資決策因此變得更為復雜。管理者需要投資高質量資產，以便在市場衰退時隨時予以出售。投資組合要能夠在多數國內和國際市場面臨嚴重的流動性壓力等特別有挑戰性的金融經濟環境下運行良好。

本輪金融危機清晰地演繹了資產投資組合面臨的流動性風險。儲備管理者原以為許多市場是深度的、具有流動性，事實卻是相反，資產只能以較大的折扣加以銷售。對于AAA評級的資產也是如此：信貸評級被證明對流動性沒有指導作用。許多央行不得不依賴于與其他央行，主要是美聯儲的雙邊貨幣協議。

黃金市場在整個危機過程中，即使其他市場面臨壓力的情況下仍能保持良好的流動性。這反映了黃金市場的深度和廣度，以及一些投資者表現出的安全投資轉移的趨勢。

（一）黃金市場規模較大

由于黃金不易損耗，所有貯藏的黃金仍然存在：在固定收入市場中，黃金相當于永遠沒有到期日的債券。黃金市場與債券市場的比較存在明顯困難。衡量黃金發行量的最好指標或許是個人和官方部門合計擁有的黃金價值。黃金礦業服務有限公司（GFMS）預計2009年有58500噸，或價值20630億美元。黃金市場規模較大，比意大利以外任何一個歐洲票據市場都要大；大于英國的金邊市場；高于近年較受儲備管理者關注的澳大利亞和挪威等小型政府債券市場。見圖8。

對貿易量的比較存在類似的困難。事實上，這種比較因為黃金貿易渠道較多而變得復雜化。但是，可以得到一些基本結論。

大部分的黃金貿易在全球場外交易市場圍繞貯藏在倫敦的黃金而實現。倫敦金銀市場協會，全球場外交易市場的活躍交易商代表，預計2009年每天從一個倫敦賬戶轉到另一個倫敦賬戶中的黃金凈轉移量為199億美元。實際貿易量可能比這個高的多。

交易商預計實際的日成交量至少是該數量的3倍，甚至可高至8倍。這使得用倫敦的黃金儲備清算的全球場外交易市場的貿易量在590億美元-1590億美元之間。與優化器中其他資產進行比較，黃金市場相比英國金邊市場和德國債券市場更有流動性，但小于日本政府債券和美國國債。見表4。

實際上，考慮到相當數量的場外交易在倫敦之外進行，在全球各交易所交易的黃金衍生產品，全球黃金交易量更高。

（二）供求方范圍廣泛

黃金的流動性因為購買者和供應者范圍廣泛而得到進一步的加強。與金融資產不同，黃金市場的需求不只有投資需求。黃金具有廣泛買賣者，有不同的貿易動機，對價格波動有不同的反應。

在2009年之前的5年，61%的需求來自珠寶部門、27%來自投資者、12%來自工業。黃金擁有范圍廣泛的購買者，包括印度的珠寶生產者、亞洲的電子廠商、醫療機構、零售需求者、養老金機構和央行等。

對黃金的投資需求動機同樣也存在不同。一些投資者購買黃金作為長期戰略資產，一些作為對抗通脹或美元貶值的保值手段，一些作為避風港，其他投資者出于對黃金市場策略看法。

黃金的供應途徑同樣多樣。黃金供應來自于新開發的礦產、央行儲備的凈流動、黃金的再回收等。在2009年前5年，59%的供應來自新開發、10%來自凈官方儲備銷售、31%來自制成品，主要是新興市場的珠寶的再利用。

黃金供應受許多因素的影響，礦產開發的長期時滯意味著其僅受一些年以后黃金價格的影響，也受過去開發、提煉成本和地理因素的影響。黃金的回收量受價格、東道國的價格波動情況和經濟狀況的影響。官方交易凈額取決于央行的儲備決策。

（三）安全投資轉移的傾向

黃金在金融市場危機期間有充當避風港的歷史經驗，這主要是因為黃金沒有信用風險，價值不會因常用的危機治理政策而削弱，以量化寬松政策為例，該政策會造成通貨膨脹以及貨幣貶值。

2007年-2009年的銀行危機就是一個很好的案例。黃金價格在2007年6月信貸風險開始時到2009年6月世界經濟走出危機時，以美元標價上升了43%，同期主要政府債券的收益率為3%-9%。見圖9。

這也說明黃金價格并非不受金融危機的影響，當其他市場存在壓力時，對現金的巨大需求將影響黃金價格。在2008年第2季度和當年11月12日之間，黃金價格從每盎司925.4美元降到每盎司712.3美元。

作者簡介：

南特莉?丹珀絲特（Natalie Dempster） 世界黃金協會政府事務主管

備用金管理范文第3篇

清洗和消毒是食品加工過程中的常規步驟。食品加工設備如果不能徹底清洗和消毒就會造成病原和腐敗微生物，外源物，以及過敏源的污染從而導致疾病發生，對人民生命和健康造成直接危害，導致企業產品召回造成嚴重的經濟影響甚至破產。干凈衛生的設備設計不僅能夠使清潔工作變得容易而且能夠降低潛在的食品安全風險，這也是HACCP和SSOP中的重要考慮因素。對設備的要求來說，食品企業期待長期的使用壽命和最大的投入產出，設備旦投入生產，再進行改造更新往往就變得困難的多。因此，在設備最初的設計階段，就必須從設計的基本原理和要求出發，在保障設備正常運轉的同時降低食品污染的可能性。

2001年，由于李斯特菌所造成的疾病流行對肉類企業的生產造成了嚴重的影響。食品安全已經變成了整個肉類企業共同面臨的迫切問題。美國肉類協會聯合9個主要肉類企業的食品安全專家組成了設備設計工作組(EDTF)經過1年多時問的討論最終確定了以下10個設備設計的原理：

(1)設備必須能夠清洗到能接受的微生物水平；(2)設備材料必須要和食品企業的產品、環境、清洗和消毒劑，以及工具有良好的兼容性：(3)不使用工具的前提下，能觸及到內部進行檢查、維修、清洗和消毒：(4)不能聚集食品殘渣和液體，設備應該有自行排水機制使液體及時排走，而不造成細菌的滋生；(5)空心部位必須完全密封，滾筒和框架上的空心部位必須完全去除或者永久密封：(6)無微生物生存的空問，設備部件應無凹坑、裂縫、腐蝕、凹槽、開放的接縫、縫隙、搭接接縫、凸出壁架、纖維棉線、螺栓鉚釘和死角等；(7)在設備運轉中不造成微生物的進入和生長：(8)設備要有防護罩，且防護罩必須有角度，保證不能有液體等滲入；(9)設備必須要和工廠內部的其他體系配套，比如電、蒸汽、水、空氣；(10)要有驗證過的清洗和消毒步驟。

在此基礎上還制訂了設備的評估標準和列表清單，對食品企業在購買設備時提供了審核的具體內容和定量的評價。美國肉類協會的設備設計的標準和原理現在已經被食品工業界廣泛采用。食品加工設備制造商也按照這個原理和工具來進行產品設計加工，安裝和維修。

英特樂公司推出的傳送設備完全符合美國肉類協會的設備設計標準和原理，其在國際上傳送帶研究和生產領域始終處于領先地位。產品設計人員和食品安全團隊密切合作，在材料選擇，傳送帶類型，框架設計，清洗消毒方法和步驟等方面都完全遵照以上設備設計的原則和標準。在傳送帶和傳送機的設計和生產中建立了套嚴格的標準和指南。塑料模塊傳送帶經過30多年的摸索實踐，研制了無縫隙少鉸鏈(合頁)的新型塑料模塊，推出了全封閉連續熱塑料ThermoDrive傳送帶。傳送機的設計按照簡單，開架式的原則，同時提供了相應的清洗和消毒技術及方法。英特樂公司的產品廣泛應用于食品加工的各領域和生產加工線。

備用金管理范文第4篇

【關鍵詞】  小兒　逆行　指背筋膜皮瓣

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【摘要】  ［目的］探討指背筋膜皮瓣逆行修復小兒外傷同一手指的中末節掌、背側缺損及指端缺損臨床應用。［方法］自2005年6月-2008年6月，對56例（共62指）手指外傷致皮膚缺損的患者均采用指背筋膜皮瓣旋轉160°～180°逆行移轉修復。［結果］術后指背筋膜皮瓣均成活，經3～6個月隨訪，患者手指功能、外觀良好。吻合指背神經皮瓣感覺恢復良好，兩點辨別覺4～8 mm。［結論］該術式操作簡單、療程短、成功率高，皮瓣血運可靠，柔軟耐磨，患者痛苦小。對多指遠端同時缺損的修復其優越性尤為明顯。

【關鍵詞】  小兒　逆行　指背筋膜皮瓣

手外傷中皮膚軟組織缺損是常見病、多發病，小兒亦不少見。自2005年6月-2008年6月，本科對56例(62指)手指外傷，采用指背筋膜皮瓣逆行旋轉修復手部皮膚軟組織缺損，取得良好療效。

   　 1   資料與方法

1.1  一般資料

   　 本組共56例(62指)，其中男36例，女20例；年齡2～16歲，平均9歲。擠壓傷25例、撕脫傷16例、切割傷15例；食指24例，中指26例，環指8例，小指4例。23例(27指)指端缺損，4例末節背側甲床缺損，20例(22指)末節指腹缺損，7例中遠節背側皮膚缺損，2例中遠節掌側皮膚缺損。

1.2  皮瓣的設計與手術方法

    　皮瓣設計(圖1)：(1)首先確定皮瓣的蒂部，遠指間關節以近背側或近指間關節以近背側均可為皮瓣的蒂部；(2)以指背中外1／2交界處為筋膜蒂的軸心線，  中間不超過指背正中線，側方不超過側中線；(3)皮瓣的解剖平面在腱周組織淺層，皮瓣大小較創面大2～3 mm，最大不超過3.5 cm×1.8 cm；(4)筋膜蒂的邊界不應超過側正中線，蒂寬0.8～1.2 cm，  保留0.3～0.5 cm皮蒂，長寬比例不超過3.2∶1。

1.3  手術方法

     

臂叢麻醉或靜脈復合麻醉，驅血后扎止血帶，徹底清創，按上圖設計皮膚切口，切開真皮全層，沿真皮下向兩側游離，將所要切取筋膜蒂范圍內的較粗大的指背靜脈縫扎，  以阻斷靜脈回流。切開皮瓣近端全層達腱周組織淺層，將皮瓣向遠端自腱周組織淺層剝離至蒂部，側方沿指固有動脈背側游離，經蒂部向供區近端切開，將皮瓣旋轉160°～180°移轉至受區，如果是指腹缺損，找出指背神經，將其盡可能向近端游離后切斷，指背神經與創面指神經斷端吻合，蒂部切口結合皮蒂直接縫合，供區創面取前臂內側皮膚移植全厚皮片(圖2)。

2 結 果

       

術后皮瓣全部成活。其中有8例皮瓣術后出現水皰，3例皮瓣瘀血。隨訪6～12個月，平均9個月，手指外觀滿意，彈性正常；吻合指背神經皮瓣感覺恢復良好，兩點辨別覺4～8 mm，基本恢復感覺。未吻合神經的皮瓣兩點辨別覺為9～12 mm，觸痛及放電感減弱或消失。手指外觀滿意，保留了手指的功能長度，手功能按生活活動能力(ability of daily living，adl)評價，60指正常，2指輕度障礙。

3 討 論

       

兒童外傷性手指皮膚缺損處理方法較成人要困難得多。由于手的特殊功能，臨床上要求盡量保留傷指的長度。外傷引起手指掌側軟組織缺損伴肌腱、骨組織外露的修復方法較多，如v-y推進皮瓣、鄰指皮瓣、指動脈島狀皮瓣、大魚際橈側帶蒂筋膜皮瓣、腹部帶蒂皮瓣［1］等。

       

與以上傳統的皮膚軟組織缺損的修復方法相比，指背筋膜皮瓣，特別是吻合指神經指背筋膜皮瓣具有如下特點：(1)不犧牲一側指固有神經及動脈，不影響供區感覺功能及血供；(2)皮瓣可切取范圍較大，可適用于手指掌側及背側較大面積的缺損，并可同時解決多指外傷所致的皮膚缺損；(3)神經、血管位置恒定，解剖容易，手術操作簡便，皮瓣成活率高，適合基層醫院推廣；(4)手術一次成形，不需外固定，無需二次斷蒂，療程短；(5)供區與受區皮膚色澤、質地、厚度及組織結構相近，術后外形豐滿美觀;(6)皮瓣可攜帶神經，與創面指固有神經吻合，感覺恢復良好，不易凍傷、燙傷;(7)術后可以早期功能鍛煉，有利于指關節、掌指關節的功能恢復。

手部2～5指的2條指掌側固有動脈在近側指間關節和遠側指間關節水平發出恒定分支。這些分支與鄰近的指動脈背側支相吻合并與指背神經的伴行動脈、指背動脈以及指背靜脈形成豐富的血管網［2］。指背筋膜皮瓣就是以指掌側固有動脈在近側指間關節和遠側指間關節水平發出的恒定分支為供血點，  以指背筋膜內的血管網為血流通道而設計順行或逆行皮瓣。皮瓣的靜脈回流通過豐富的指背靜脈網和靜脈弓反流于指掌側靜脈。皮瓣支配神經為指神經背側支，支配同側中、遠指節背側皮膚，該神經位置恒定，解剖容易，自近節指骨基底掌側部向近端指間關節背外側做一連線，  即為其體表投影。手指近節背側的皮膚則為橈神經或尺神經末端感覺支支配。

     

筆者利用患者拒絕再植的手指做鏡下解剖，游離出一側指動脈至遠側指間關節近0.3 cm，  結扎指動脈掌側及背側的分支，于遠指間關節以遠0.3 cm游離出指動脈并結扎遠端及其分支，用5 ml注射器將稀釋的美蘭注射液自指動脈近端注入，  結果發現美蘭注射液自遠側指間關節周圍組織大量滲出。此實驗證明指動脈在遠側指間關節有廣泛的分支。分別將手指中節中段及遠指間關節處的皮膚軟組織作組織切片(圖3)。從組織切片可以看出指間關節處的組織筋膜內包含較多的小動脈及靜脈，指背筋膜皮瓣可以以指間關節組織內豐富的動脈吻合網提供供血，  以指背靜脈為回流通道，保證指背筋膜皮瓣的存活。但是指背筋膜皮瓣不含軸形血管，其蒂部的灌注壓是有限的，通過激光多普勒血流計對筋膜皮瓣的測定認為，相對值為30％處是皮瓣成活的臨界值［3］，皮瓣遠端血流值降低，術后導致皮瓣遠端壞死，說明超過臨界值30％的皮瓣組織尚有一定血流量，且逐漸降低，如果血流量在一定時間內得不到加強，將會導致皮瓣壞死。而未能得到皮瓣蒂部血流灌注的皮瓣遠端，由于術后單純依靠基部血供獲得營養，血流量相對不足，其愈后出現水泡、花斑及瘢痕愈合。

    　應用逆行指背筋膜皮瓣手術要點  (1)清創需徹底，傷口感染會導致轉移的皮瓣難以成活；(2)合并指骨骨折者，先固定骨折端，視具體情況采取克氏針交叉固定或貫穿髓腔固定；(3)筋膜蒂的邊界不應超過側正中線，長寬比例不超過3.2∶1。皮瓣的血管通過軟組織與其相連，盡量多帶指動脈背側軟組織，是皮瓣成活的關鍵；(4)掀起皮瓣時，盡量不損傷伸指肌腱腱周膜，以免影響供區植皮成活；(5)皮瓣轉位采取開放式，皮下隧道雖可減少手部損傷，但易壓迫皮瓣蒂部，影響血供；故應在皮瓣蒂部保留0.3～0.5 cm皮條，  以增加通道容積，減少對蒂部的壓迫；(6)神經、血管(無論是主干或者側支)的分離及吻合均應在顯微鏡下仔細操作，一旦損傷，即使進行修補，也會嚴重影響術后效果;(7)如有指間關節處的皮膚軟組織損傷時不能選用指背筋膜瓣修復。(8)出現血管危象后應及時拆除蒂部縫合線，引出積血以利于靜脈回流，并應用抗痙攣藥物改善動脈供血及靜脈回流。

【參考文獻】

 

［1］王澍寰主編．手外科學［m］．北京：人民衛生出版社，2005．

［2］bragasilva j,kuyven cr,fallopa f,et al．ananatomical study of the doasal cutaneous ranches of the digital arteries［j］．j hand surg,2002，27：577-579．

備用金管理范文第5篇

關鍵詞：瘦客戶端理念；發展模式；環保高效節能；京津冀一體化

在實際生活中，我們將瘦客戶端定義為是以超強節約成本的能力、環保能力，超強的兼容性、實用性為優勢，以網絡平臺為媒介，以整合、傳送信息，方便生產生活為目的的信息處理系統中的一個節點。

在日常生活中，移動電話就是瘦客戶端理念在信息通訊行業的成功運用。通過移動網絡的支持，我們購買的不再是電話網絡、移動數據的所有權，而購買其使用權。

除此之外，基于瘦客戶端理念的管理模式還可以在土地資源管理，人力資源管理、水資源管理、林業資源管理、交通資源管理等諸多領域發揮積極作用。

一、將瘦客戶端理念應用于土地資源管理

1.京津冀地區土地資源利用中出現的問題

在農業用地方面，各行業的發展致使與農爭地的矛盾十分突出，耕地急劇減少，耕地在面積減少的情況下還存在閑置。在工業用地方面，部分工業用地的閑置率較高，工業土地單位利用率低。

2.將瘦客戶端理念用于京津冀地區土地資源管理的優勢

在農業用地方面，通過瘦客戶端理念，使耕地更加集中統一調配資源，形成家庭農場，使農場主可以合理化經營。

在工業用地方面的應用：實行用地總量限制，通過限制土地供應量，改變工業用地外延擴張式的發展模式；各工廠要遵從產業鏈內在規律，積極促進企業集聚和功能整合，提高土地容納度。

居住用地方面通過瘦客戶端理念，盡可能實現居住集中化，使河北地區的空余房量得到利用，同時減緩北京、天津地區的住房壓力。

二、將瘦客戶端理念應用于水資源管理

1.京津冀地區水資源利用中出現的問題

隨著社會的進步，經濟的發展以及人口的持續增長，人類對水資源的數量以及質量上的需求也日益增加，然而水資源的污染問題卻越來越嚴重。目前省內水資源情況如圖一，此時可通過利用瘦客戶端系統對水資源進行統一控制調配，保護水資源的可持續發展。

2.將瘦客戶端理念用于京津冀地區水資源管理的優勢

瘦客戶端理念在工業上的應用：在工業上可以運用瘦客戶端理念統一控制系統，在企業內部建立健全的用水管理體系，在保證關鍵部門供水量的前提下，提高水資源的重復利用率。

瘦客戶端理念在生活中的應用：通過瘦客戶端理念對水資源進行統一調整和控制，采用集約化理念，從總體上綜合考慮地表水與地下水、水質與水量的管理，集中凈化廢水，然后再次通過瘦客戶端控制系統對處理過的凈水進行二次甚至多次利用。

瘦客戶端理念對農業的影響：利用瘦客戶端先進管理理念建立水資源統籌配備體系，可以對農業用水進行合理調用配置，調整用水結構與格局，嚴格控制地下水的開采，同時合理利用地表水，降低水資源的耗用量，提高水資源的重復利用率，使全省平均作物水分生產效率提高5個-7個百分點，實現區域經濟與水資源協調發展，修復水資源生態環境。

應用基于瘦客戶端理念管理模式對于我國水資源的保護和利用具有很好的效果，我們將利用了基于瘦客戶端理念的發展模式對我省水資源的影響做了前后對比，如圖1和圖2所示：

圖1

圖2

三、將瘦客戶端理念應用于森林資源管理

1.京津冀地區森林資源利用中出現的問題

河北省是一個少林省份，森林覆蓋率僅是19.48%，森林資源排位量屬下游，全省人均有林地面積是全國人均的1/2。

2.將瘦客戶端理念用于京津冀地區森林資源管理的優勢

運用瘦客戶端理念在全省范圍內按照全局一體化的管理模式對森林資源進行統一管理，整合省內森林覆蓋率，建立起覆蓋全省的森林統籌協調管理體系，統一培育和發展森林資源，協調好農業和林業的發展。并再次運用瘦客戶端理念按照生態化、協調化原則對森林資源的利用進行統一調整和配置。

四、將瘦客戶端理念應用于人力資源與社會保障方面

1.京津冀地區人力資源與社會保障利用中出現的問題

現代企業在員工招聘、激勵、培訓、解聘等方面都會付出巨大成本，甚至會超出固定資產投資。我國的社會保障體系中由于社區化，造成工作效率低，人力物力成本浪費等不良情況出現。利用瘦客戶端管理理念實現人力資源、社會保障的合理配備。

2.將瘦客戶端理念用于京津冀地區人力資源管理與社會保障的優勢

（1）瘦客戶端理念在人力資源管理方面的應用

人力資源庫是瘦客戶端管理理念在人力資源管理方面的具體體現。對于人事檔案的管理而言，目前大部分省份人才檔案中心使用傳統的方式進行人才檔案的管理工作，而這種管理方法復雜低效、成本較高，并且紙質檔案的保存難度和空間占用大。跨地區查詢人才檔案難。應用瘦客戶端的管理理念，將人才紙質檔案電子化，集中管理各地人才檔案數據，打造人力資源信息平臺，提高檔案管理的便捷性和安全性。

通過中心人力資源庫的管理模式，人力資源高層可以整體把握各分公司的人力情況，公司管理人員定期調查行業動態和對在崗員工量化評估，實現最合適的人員調動，提高人力資源利用率。

（2）瘦客戶端理念在社會保障管理方面的應用

目前我國社會保障體制管理較為分散，各部門不完全統一協調，造成管理成本較高的現象。

針對這些問題，應用瘦客戶端管理理念精簡基層布局，將分散改為形成集成化的社會保障信息庫以及相應管理平臺，可以很大程度上降低社保體系運行成本，保證優質高效均等的社會保障服務。

五、將瘦客戶端理念應用于交通方面

1.京津冀地區交通中出現的問題

隨著京津冀一體化的發展，人民生活水平的提高，節假日高速路擁堵現象頻發，尤其出入京津都要經過河北，這樣就使得河北的交通位置尤為重要。

2.將瘦客戶端理念用于京津冀地區交通的優勢

河北省與京津地區接壤，無論是京港澳、京承等進出北京的高速還是進出天津的京津塘、唐津高速都需要經過河北，所以河北的交通狀況與北京、天津密切聯系。我們可以使用瘦客戶端，中央控制、集中調度河北與北京地區交通。

基于瘦客戶端理念管理模式能夠有效地加強區域內不同地區間協調發展，促進區域經濟健康發展并為區域經濟的發展注入新的活力。在京津冀一體化的背景下，可以在諸多領域內應用基于瘦客戶端的管理模式，這樣就可以很好地解決河北的污染問題，同時有利于提高資源利用率，減少資源的閑置，擴大京津冀地區環境容量和生態空間，且可以在中心統一管理和調配下促進區域內的各項交流與資源共享，促進京津冀三地的協調發展。

參考文獻：

[1]基于凈效益最大的水資源優化配置模型與方法[J].水利學報. 2005（09）.

[2]最佳人力資源管理實踐對組織績效的影響[J].經濟視角（中旬）. 2011（08）.

[3]擴大社會保障覆蓋面的理性思考[J].中國社會保障. 2005（02）.

[4]森林資源資產評估簡述[J].防護林科技. 2014（05）.