生物醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)范文精選

1課程的教學(xué)現(xiàn)狀

近半個(gè)世紀(jì)以來，科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展，新知識(shí)、新成果不斷涌現(xiàn)，數(shù)字化特點(diǎn)凸顯。根據(jù)2002年度美國(guó)國(guó)家科學(xué)基金會(huì)資助的研討會(huì)報(bào)告，目前我們收集的數(shù)據(jù)需求呈指數(shù)增長(zhǎng)，而數(shù)據(jù)分析的需求呈二次增長(zhǎng)，但統(tǒng)計(jì)的專業(yè)人才呈線性增長(zhǎng)并且目前統(tǒng)計(jì)學(xué)的教育遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于實(shí)際需求。邵啟滿教授“給當(dāng)今畢業(yè)生的建議，就兩個(gè)字:統(tǒng)計(jì)”。我們當(dāng)前的數(shù)理統(tǒng)計(jì)課程的教育還處于“非常狹窄的計(jì)算機(jī)時(shí)代前的統(tǒng)計(jì)學(xué)”，嚴(yán)重滯后于不斷發(fā)展中的現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)學(xué)。大部分的研究生教科書內(nèi)容仍然是從統(tǒng)計(jì)量到點(diǎn)估計(jì)，繼而假設(shè)檢驗(yàn)、回歸分析和方差分析等基礎(chǔ)知識(shí)的呈現(xiàn)及統(tǒng)計(jì)方法的推導(dǎo)。課程的教學(xué)大綱中也以理論推導(dǎo)為重點(diǎn)，注重統(tǒng)計(jì)方法的理論基礎(chǔ)和演繹證明，而對(duì)于實(shí)際應(yīng)用較多的現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)方法缺乏介紹，忽視與各種統(tǒng)計(jì)軟件的結(jié)合。因此，我國(guó)工科研究生畢業(yè)論文實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理手段較為低級(jí)，對(duì)異常數(shù)據(jù)缺乏理性說明。我們的研究生往往在學(xué)完數(shù)理統(tǒng)計(jì)課程后，雖然掌握了基本的統(tǒng)計(jì)方法和推導(dǎo)，但進(jìn)入科研工作碰到實(shí)際數(shù)據(jù)時(shí)，對(duì)數(shù)據(jù)的收集、處理和分析仍然一籌莫展。這也是促使我們教學(xué)理念轉(zhuǎn)換的主要原因，研究生數(shù)理統(tǒng)計(jì)課程應(yīng)以現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)應(yīng)用為中心，不僅要求學(xué)生理解和領(lǐng)會(huì)統(tǒng)計(jì)思想，還應(yīng)正確使用統(tǒng)計(jì)方法，根據(jù)計(jì)算結(jié)果作出正確的推斷，給出合理的解釋。

2教學(xué)變革的嘗試

由于課程的實(shí)用性和重要性，學(xué)生普遍對(duì)數(shù)理統(tǒng)計(jì)課程比較感興趣。如何調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，變“被動(dòng)灌輸”為“主動(dòng)探索”，在有限的課時(shí)內(nèi)學(xué)習(xí)較多的統(tǒng)計(jì)知識(shí)呢?我們教學(xué)變革主要采取如下措施。

2．1教學(xué)內(nèi)容的調(diào)整為了避免重復(fù)學(xué)習(xí)，我們對(duì)原來本科時(shí)已經(jīng)學(xué)習(xí)的統(tǒng)計(jì)量與抽樣分布、參數(shù)估計(jì)這部分內(nèi)容只簡(jiǎn)單復(fù)習(xí)，溫故知新，不再細(xì)講。而對(duì)目前生物醫(yī)學(xué)工程中應(yīng)用較普及的方差分析、回歸分析，我們補(bǔ)充了生物醫(yī)學(xué)方面的實(shí)例，運(yùn)用軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并對(duì)運(yùn)行結(jié)果詳細(xì)講解。對(duì)于教材未介紹的非參數(shù)檢驗(yàn)和實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)部分，補(bǔ)充幾種常見的統(tǒng)計(jì)方法。對(duì)于較復(fù)雜的多元統(tǒng)計(jì)和現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)學(xué)部分，我們引入PBL教學(xué)模式，通過分組、問題探究、成果匯報(bào)、反思和完善幾個(gè)步驟，完成學(xué)習(xí)內(nèi)容。

2．2教學(xué)方式的改進(jìn)在課程的教學(xué)中，我們盡量做到深入淺出，回避復(fù)雜的推導(dǎo)、運(yùn)算和證明，強(qiáng)調(diào)對(duì)統(tǒng)計(jì)思想的理解以及統(tǒng)計(jì)方法的運(yùn)用，同時(shí)注重和統(tǒng)計(jì)軟件的結(jié)合。統(tǒng)計(jì)從某種意義上說是與數(shù)據(jù)打交道的科學(xué)，沒有實(shí)際數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，不利于學(xué)生對(duì)統(tǒng)計(jì)方法的理解和應(yīng)用。教學(xué)中如果仍然當(dāng)成數(shù)學(xué)課程，注重統(tǒng)計(jì)理論中定理和公式的推導(dǎo)演算，而缺乏實(shí)際的數(shù)據(jù)分析訓(xùn)練，學(xué)生就無法對(duì)統(tǒng)計(jì)的廣泛應(yīng)用性及重要性有深刻的體會(huì)，也不利于保持和提高他們的學(xué)習(xí)興趣。我們補(bǔ)充了生物醫(yī)學(xué)方面的實(shí)例，通過數(shù)據(jù)分析，提高他們對(duì)統(tǒng)計(jì)方法的實(shí)際應(yīng)用能力，也為后續(xù)PBL教學(xué)的順利開展做準(zhǔn)備。大部分學(xué)生在本科階段已學(xué)習(xí)Matlab軟件，而且工科學(xué)生計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力較強(qiáng)，因此我們要求學(xué)生自學(xué)一門統(tǒng)計(jì)軟件(如SPSS、R等)或使用Mat-lab，對(duì)所有的實(shí)例在軟件中實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)分析。軟件輸出的是數(shù)值或圖表，并沒有詳細(xì)的解釋、分析和結(jié)論，學(xué)生必須結(jié)合數(shù)據(jù)背景知識(shí)，應(yīng)用所學(xué)統(tǒng)計(jì)方法，進(jìn)行分析推斷，最后給出結(jié)論和合理的解釋。

［摘要］隨著“一帶一路”、《中國(guó)制造2025》等強(qiáng)國(guó)戰(zhàn)略的不斷推出，中國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程（生醫(yī)）學(xué)科發(fā)展也逐漸形成了自己的特色。尤其在人才培養(yǎng)方面，各高校逐漸探索出適應(yīng)中國(guó)實(shí)際國(guó)情的人才培養(yǎng)體系。為探究生醫(yī)學(xué)科發(fā)展的真實(shí)現(xiàn)狀，課題組以東北大學(xué)醫(yī)學(xué)與生物信息工程學(xué)院為對(duì)象進(jìn)行調(diào)查研究，并以主成分分析（PCA）的數(shù)學(xué)方法對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行建模分析。研究表明，在中國(guó)，生醫(yī)學(xué)科雖然是新型交叉學(xué)科，但已經(jīng)受到了社會(huì)、學(xué)生和家長(zhǎng)的廣泛認(rèn)可，具備了一定的社會(huì)影響力。在此基礎(chǔ)上，高校應(yīng)更加注重樹立學(xué)生的專業(yè)自信，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)，提高學(xué)生的實(shí)踐創(chuàng)新能力，借強(qiáng)國(guó)戰(zhàn)略的東風(fēng)，進(jìn)一步促進(jìn)中國(guó)生物醫(yī)學(xué)學(xué)科的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

［關(guān)鍵詞］生物醫(yī)學(xué)工程；專業(yè)發(fā)展；強(qiáng)國(guó)戰(zhàn)略；人才培養(yǎng)

一、新戰(zhàn)略格局下的生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科發(fā)展概況

生物醫(yī)學(xué)工程（生醫(yī)）是一門新興的交叉學(xué)科，自1987年國(guó)家科委成立了生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)組開始，該學(xué)科在中國(guó)已經(jīng)發(fā)展了40余年。從專注于科學(xué)研究的早期發(fā)展到專業(yè)細(xì)化發(fā)展，生物醫(yī)學(xué)工程在中國(guó)的專業(yè)發(fā)展水平穩(wěn)步提升；再從“一帶一路”到《中國(guó)制造2025》，生物醫(yī)學(xué)工程有了更為廣闊的市場(chǎng)發(fā)展空間。

（一）““一帶一路”倡議與生醫(yī)學(xué)科。“一帶一路”是中國(guó)國(guó)家主席習(xí)于2013年提出的跨時(shí)代、跨地區(qū)、惠及亞歐非三洲的宏大戰(zhàn)略目標(biāo)，是“絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶”和“21世紀(jì)海上絲綢之路”的共同簡(jiǎn)稱，也是從最初的發(fā)展愿景到如今新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義中必不可缺的一部分。在響應(yīng)“一帶一路”倡議的60多個(gè)國(guó)家中，包含約44億的總?cè)丝跀?shù)量及21萬億美元的經(jīng)濟(jì)總量，“一帶一路”使這些國(guó)家和地區(qū)擁有了廣闊的發(fā)展空間和潛力。但是，在“一帶一路”沿線的國(guó)家和地區(qū)中，仍有經(jīng)濟(jì)、服務(wù)，尤其是醫(yī)療技術(shù)事業(yè)發(fā)展有著明顯欠缺的區(qū)域[1]。例如，處于亞洲南部地區(qū)的印度，醫(yī)療技術(shù)發(fā)展水平落后，缺乏相關(guān)輔助的醫(yī)療設(shè)備。在這種情況下，“一帶一路”為該國(guó)帶來了巨大利好。大量醫(yī)療設(shè)備通過“一帶一路”以低利潤(rùn)方式輸入至該國(guó)，為該國(guó)改善醫(yī)療條件、提高民生水平做出了有益的貢獻(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)在2017年向印度出口醫(yī)療器械的出口額為5.56億美元，占同年出口額總比的12.4%，遠(yuǎn)高于“一帶一路”沿線其他國(guó)家。進(jìn)一步，我國(guó)眾多的醫(yī)療相關(guān)企業(yè)也攜帶大量資源，通過“一帶一路”途徑進(jìn)入沿線國(guó)家，為改善當(dāng)?shù)芈浜蟮尼t(yī)療水平做出了實(shí)際貢獻(xiàn)。例如，在肯尼亞項(xiàng)目中，東軟醫(yī)療作為肯尼亞政府“全民健康覆蓋計(jì)劃”的核心合作伙伴，為全國(guó)37個(gè)郡提供高端醫(yī)學(xué)影像設(shè)備、影像云服務(wù)及臨床應(yīng)用培訓(xùn)等一站式集成解決方案，解決了當(dāng)?shù)鼐用竦目床‰y問題，展示了“中國(guó)制造”的理念和態(tài)度，深化了“一帶一路”戰(zhàn)略的主題[2]。

（二）《中國(guó)制造2025》計(jì)劃與生醫(yī)學(xué)科。《中國(guó)制造2025》是國(guó)務(wù)院于2015年5月印發(fā)的部署全面推進(jìn)實(shí)施制造強(qiáng)國(guó)的戰(zhàn)略文件，是中國(guó)實(shí)施制造強(qiáng)國(guó)戰(zhàn)略第一個(gè)十年的行動(dòng)綱領(lǐng)。制造業(yè)是衡量一個(gè)國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展、綜合國(guó)力的標(biāo)準(zhǔn)。改革開放以來，制造業(yè)持續(xù)快速發(fā)展，極大提高了綜合國(guó)力，是國(guó)家安全的重要保障。目前，中國(guó)制造業(yè)較之世界先進(jìn)水平仍有差距，《中國(guó)制造2025》計(jì)劃將引導(dǎo)中國(guó)由制造業(yè)大國(guó)向制造業(yè)強(qiáng)國(guó)轉(zhuǎn)變，提高醫(yī)療器械的創(chuàng)新能力和產(chǎn)業(yè)化水平，重點(diǎn)發(fā)展影像設(shè)備、醫(yī)用機(jī)器人等高性能診療設(shè)備和新技術(shù)的突破和應(yīng)用[3]。

一項(xiàng)科研能否取得有價(jià)值的成果，一篇論文學(xué)術(shù)水平的高低，很大程度上得取決于實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的水平。周密的科研設(shè)計(jì)是科學(xué)實(shí)驗(yàn)過程的依據(jù)，對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行合理的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理是提高科研質(zhì)量的必要手段。隨著現(xiàn)代科學(xué)的發(fā)展，特別是醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)和電子計(jì)算機(jī)在醫(yī)學(xué)科研中的應(yīng)用，廣大臨床工作者越來越有必要更多地熟悉一些數(shù)理統(tǒng)計(jì)知識(shí)，以便獲得可靠的資料，從而得出正確的結(jié)論。全國(guó)不少醫(yī)學(xué)期刊，從七十年代以來對(duì)這個(gè)問題日益引起廣泛注意。為了讓臨床醫(yī)務(wù)工作者在科研和寫作、評(píng)閱論文中，對(duì)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)與數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)問題引起足夠重視，筆者近幾年來學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)、生物學(xué)期刊中見到的一些統(tǒng)計(jì)學(xué)問題，略加討論。

一、臨床療效觀察的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)問題

在各種醫(yī)學(xué)期刊中，半數(shù)以上是療效觀察方面的論著。現(xiàn)擇其較普遍存在的統(tǒng)計(jì)學(xué)問題，結(jié)合實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)基本原則加以討論。

（一）對(duì)照與均衡性測(cè)定

國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)期刊有關(guān)臨床療效觀察的文章甚多，不少雜志刊登了一些事先未設(shè)計(jì)對(duì)照的文章，其結(jié)論難以令人信服。如《用柴葛解肌湯治療上呼吸感染》一文，報(bào)道治愈好轉(zhuǎn)率為97.7％，因無對(duì)照，無法斷定其效果如何，因此，治愈好轉(zhuǎn)率中含有假像。

對(duì)照的方法雖有多種，但對(duì)照的基本原則是與實(shí)驗(yàn)組齊同可比，最好作均衡性測(cè)定。

各有關(guān)單位：

為加強(qiáng)我國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)術(shù)交流，探討衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)新理論、新方法，促進(jìn)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息與相關(guān)衛(wèi)生研究領(lǐng)域的密切結(jié)合，提高統(tǒng)計(jì)理論方法在衛(wèi)生管理與科研的應(yīng)用水平，中國(guó)衛(wèi)生信息學(xué)會(huì)擬于今年8月份召開“*中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)術(shù)交流大會(huì)”。應(yīng)邀參加本次會(huì)議的代表來自各級(jí)衛(wèi)生行政部門、高等醫(yī)學(xué)院校、各類衛(wèi)生服務(wù)及科研機(jī)構(gòu)。現(xiàn)將大會(huì)征文有關(guān)事宜通知如下：

一、征文內(nèi)容

1.衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)研究的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)

2.醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)理論與方法研究

3.衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)化研究

1資料與方法

1.1一般資料選取2009年1月-2012年1月收治80例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦,隨機(jī)將其分成對(duì)照組(40例)與護(hù)理組(40例)。護(hù)理組中,有10例產(chǎn)婦為醫(yī)學(xué)因素,有30例產(chǎn)婦為社會(huì)因素,產(chǎn)次平均為(1.35±0.43)次,孕周平均為(36.56±0.89)周,年齡平均為(27.65±4.45)歲;對(duì)照組中,有12例產(chǎn)婦為醫(yī)學(xué)因素,有28例產(chǎn)婦為社會(huì)因素,產(chǎn)次平均為(1.42±0.34)次,孕周平均為(36.78±0.48)周,年齡平均為(27.34±5.17)歲。將兩組產(chǎn)婦的年齡、產(chǎn)次以及孕周等一般資料進(jìn)行對(duì)比,P>0.05,差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理,護(hù)理組在對(duì)照組基礎(chǔ)上對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育。

1.2.1術(shù)前健康教育:(1)在產(chǎn)婦入院時(shí),要向產(chǎn)婦介紹醫(yī)院的環(huán)境及醫(yī)生護(hù)士,在對(duì)產(chǎn)婦做宣傳教育期間態(tài)度要和藹,熟練掌握各項(xiàng)檢查操作,防止出現(xiàn)不必要暴露,使患者的擔(dān)憂得以消除。(2)根據(jù)產(chǎn)婦的心理狀況,做適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo),對(duì)于產(chǎn)婦的需求要盡量的滿足,獲得產(chǎn)婦的信任,對(duì)產(chǎn)婦的反應(yīng)以及情緒進(jìn)行嚴(yán)密的觀察,診斷、評(píng)估產(chǎn)婦健康問題以及心理行為,有針對(duì)性的采取情感疏導(dǎo)以及健康教育,幫助產(chǎn)婦穩(wěn)定情緒。(3)保持病房的整潔,多通風(fēng),注意室內(nèi)的濕度及溫度;產(chǎn)婦要盡量穿柔軟、舒適的衣服。(4)向產(chǎn)婦介紹剖宮產(chǎn)的相關(guān)知識(shí),加強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)剖宮產(chǎn)的認(rèn)識(shí),讓產(chǎn)婦了解對(duì)待分娩以及孕期癥狀的正確方法,向產(chǎn)婦說明在分娩過程中的相關(guān)監(jiān)護(hù),讓產(chǎn)婦安心。各項(xiàng)操作要集中進(jìn)行并做解釋說明,保護(hù)產(chǎn)婦隱私。

1.2.2術(shù)中健康教育:(1)在進(jìn)行麻醉之前,幫助產(chǎn)婦將體位擺好,注意態(tài)度要和藹,讓產(chǎn)婦放松,向產(chǎn)婦介紹麻醉期間的感覺,防止出現(xiàn)不良心理情緒。(2)對(duì)手術(shù)室的溫度進(jìn)行嚴(yán)格的控制,保持手術(shù)室安靜,做好術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備,減少產(chǎn)婦等待時(shí)間。(3)在開始手術(shù)以后,產(chǎn)婦頭側(cè)為親屬或者是巡回護(hù)士,多與產(chǎn)婦聊一些輕松的話題,使產(chǎn)婦注意力轉(zhuǎn)移。(4)結(jié)束手術(shù)以后,將產(chǎn)婦身上血跡以及羊水擦洗干凈,幫助產(chǎn)婦將衣褲穿好,并注意保暖。

1.2.3術(shù)后健康教育:(1)產(chǎn)婦回到病房以后,按照產(chǎn)婦的麻醉方式,幫助產(chǎn)婦取正確的體位。手術(shù)以后,按照產(chǎn)婦的身體情況,加強(qiáng)產(chǎn)婦功能鍛煉,鼓勵(lì)產(chǎn)婦下床活動(dòng),這有助于子宮的恢復(fù)。(2)在剖宮產(chǎn)以后,產(chǎn)婦活動(dòng)不方便,并且容易疲勞,再加上產(chǎn)后排便以及疼痛等,容易出現(xiàn)負(fù)面情緒。在護(hù)理期間要盡可能將護(hù)理操作集中,如果有需要可根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際狀況選擇鎮(zhèn)痛藥物,對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行指導(dǎo),幫助產(chǎn)婦轉(zhuǎn)換心理,盡快適應(yīng)怎樣做一個(gè)母親。(3)產(chǎn)婦家屬的言行會(huì)對(duì)產(chǎn)婦情緒造成直接的影響,要讓家屬參與到心理疏導(dǎo)中來,使社會(huì)支持系統(tǒng)作用得到充分發(fā)揮,幫助產(chǎn)婦樹立信心。(4)出院時(shí)做好健康教育相關(guān)工作,在出院以后對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行隨訪,對(duì)患者心理狀況做嚴(yán)密觀察,并做相應(yīng)的分析。對(duì)產(chǎn)婦的功能鍛煉進(jìn)行指導(dǎo),防止產(chǎn)后乳房下垂或肥胖,幫助產(chǎn)婦恢復(fù)體形,使其自信感加強(qiáng)。