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【摘要】有數(shù)據(jù)顯示,發(fā)展中國家癌癥患者的平均年齡比發(fā)達(dá)國家患者要低,這應(yīng)該引起重視。通過對30例乳腺癌患者的觀察,我們根據(jù)乳腺癌患者的心理特點(diǎn),有效排除她們的心里障礙,有針對性地實(shí)施心理護(hù)理,取得一定效果。
【關(guān)鍵詞】乳腺癌心理問題心理護(hù)理溝通技巧
幾年來乳腺癌病人逐年增加,病人心理問題也層出不窮。癌癥患者在不同階段有不同心理特點(diǎn)和需求,根據(jù)他們的年齡,職業(yè)文化程度,,以及她們?nèi)烁瘛⑶榫w、性格特點(diǎn)等方面的反應(yīng)各有不同,下面從縫隙對象與方法入手,考察結(jié)果進(jìn)行分析、簡要進(jìn)行探討。
1對象與方法
1.1對象乳腺癌患者30例,年齡最大的76歲,最小的22歲,一般介于40-60年齡段。都有不同程度心理問題,表現(xiàn)也各有不同。
1.2方法
有醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行問卷調(diào)查,記錄病人處境、心態(tài);調(diào)查只需回答有、無、程度
2結(jié)果
2.1
2.2乳腺癌病人的心理問題與其年齡、性格特征、經(jīng)濟(jì)狀況、社會及親人支持、疾病狀態(tài)等因素有關(guān)系。其表現(xiàn)不同:年輕人擔(dān)心1、2、3比較多;中年人擔(dān)心3、7比較多;老年人擔(dān)心4、6、11、12比較多。意志力強(qiáng)、有強(qiáng)烈責(zé)任感的人會有3、6、7的心里。脆弱的人會有4、10、11、12的心里。早期乳腺癌的病人相對心理問題會少一些。
3討論
乳腺癌不同階段患者的心理反應(yīng)不同,一旦確診為乳腺癌后,患者會出現(xiàn)懷疑、高度恐懼、內(nèi)疚、焦躁不安等心理反應(yīng)。另外,這個時期患者出現(xiàn)明顯的信息需求,特別是晚期乳腺癌或手術(shù)效果不良的患者術(shù)后臨床不良癥狀較多,而且身體機(jī)能狀態(tài)也較差,很多患者出現(xiàn)嚴(yán)重抑郁、絕望、甚至有自傷的可能。恢復(fù)期主要是角色改變的不適應(yīng),應(yīng)付復(fù)發(fā)的恐懼、社會交往障礙等。隨著乳腺癌病人逐年增多,每一個病人都影響著一個家庭,而且乳腺癌病人都是女性,女性對于家庭、孩子影響巨大。同時她們也受著社會與環(huán)境的影響。由于大多乳腺癌患者多是中年人,對于中年人也分逆反型、恐懼型、暴躁型等。
3.1逆反型病人往往怕拖累家人拒絕治療這類病人需要開導(dǎo)她。你可能無所謂,但是你必須為家庭著想,他們需要你。喚起良知,打消顧慮。恐懼型病人要耐心仔細(xì)與病人交談,把病情誠懇地講給他聽并以其身邊癌癥患者的積極狀態(tài)為例,讓其看到真實(shí)病人康復(fù)狀況。把緊張情緒影響疾病康復(fù),心情舒暢、豁達(dá)開朗對疾病的康復(fù)的正面意義認(rèn)真耐心將給他聽,消除恐懼心理。
3.2恐懼型的病人得知患病后,會感到害怕、心有余而力不足,必須受他人的照顧,這樣的現(xiàn)狀讓患者會感到自尊心受到傷害而產(chǎn)生自卑。護(hù)士應(yīng)多關(guān)心,多與其交談,告訴其乳腺癌并不是她所想的那么可怕、早發(fā)現(xiàn)早治療效果是理想的,一樣可以再次投入社會工作中,一樣能取得成績,護(hù)士必須用語言去打開患者的心扉,使其擺脫恐懼。另外,護(hù)士在照顧患者的同時,對表示充分的尊重,從而保持患者的自尊心;另一方面是做好家屬工作,通過家屬良好的心理支持作用,使患者得到安慰與支持,增加戰(zhàn)勝疾病的信心。
3.3對待暴躁型病人,我們不能以硬碰硬,要語言溫柔,以誠相待,通過關(guān)懷逐漸感化。之后以柔克剛,慢慢滲透,指出發(fā)怒、生氣對身體疾病的害處,鼓勵他多到室外活動。多聊天等找一些使自己高興的事做。對于愛美的乳腺癌患者要使其認(rèn)識到利害關(guān)系,孰輕孰重。生命的重要與美好。
3.4對于固執(zhí)的人,不做活檢的、不手術(shù)的、不治療的。了解她們的擔(dān)心,一方面以具體事例做誘導(dǎo),另一方面讓其他患者現(xiàn)身說法,告訴她們這是必須的。面對現(xiàn)實(shí),增強(qiáng)信心。尤其晚期病人,我們要極其重視其心理護(hù)理。如術(shù)后應(yīng)告知患者手術(shù)目的已經(jīng)達(dá)到,詳細(xì)說明手術(shù)后注意事項(xiàng),如鼓勵并指導(dǎo)患者練習(xí)腹式呼吸和有效咳嗽、排痰以防肺部并發(fā)癥的發(fā)生,通過講解有關(guān)知識并說明功能鍛煉的重要性指導(dǎo)患者鍛煉等,使之了解相關(guān)知識,消除負(fù)面心理,積極配合治療,爭取早日康復(fù)。超級秘書網(wǎng)
3.5我們護(hù)士要熱愛自己的工作,具有同情心,也要學(xué)習(xí)心理學(xué)、社會學(xué)、人際學(xué)等方面的知識。同時,還要努力提高自己的文化修養(yǎng)、言語技巧以及自控能力,對不同疾病、不同心理狀態(tài)的患者,恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用表情、動作、體態(tài)姿勢、語言等去引導(dǎo),以取得患者的信任。在工作中要想與患者很好的溝通,關(guān)鍵是要把理論知識與具體的實(shí)踐相結(jié)合,把與患者溝通的技巧適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用于實(shí)際工作中,爭取用最佳的服務(wù)面對這些乳腺癌患者,有的放矢做好病人的心里護(hù)理,并延長她們的生命。
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