科學技術革新對醫(yī)學影像的影響

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隨著中、高頻逆變技術的發(fā)展，無論從機架的旋轉控制、高壓的產(chǎn)生及球管燈絲電流的控制都采用了這一技術。伴隨著這一技術CR(數(shù)字化影像系統(tǒng))、DR(直接數(shù)字化攝影)、DSA(數(shù)字減影血管造)CT(計算機斷層掃描)都發(fā)生了翻天覆地的變化。中、高頻X線與普通X線機的主要區(qū)別在于，傳統(tǒng)X線機的高壓變壓器初級是通過自耦變壓器直接使用工頻電源，而中、高頻X線機是先把工頻電源整流、濾波變?yōu)槠交绷鳎儆赡孀兤靼阎绷髯優(yōu)轭l率為幾千Hz至幾萬Hz的交流電，然后供給變壓器初級使用。它能夠顯著縮小變壓器的體積和重量，顯著減小管電流惰性的影響，工作頻率提高后，使用小容量的高壓電容器就可以有效抑制高壓波形中的脈動量，可以滿足kV在寬廣范圍調(diào)節(jié)，省去了笨重的自耦變壓器，采用管電壓、管電流分別逆變控制技術，閉環(huán)控制，提高了精度，同時更有利于計算機技術在X線機控制系統(tǒng)中的應用。現(xiàn)我院就影像中心采用這一技術的有PHILIPSDR、GEBRIGHTSPEED16層螺旋CT、GEOEC9800DSA等等。以CT為例，以前沒有這一技術時，CT專門配備一高壓機房，里面有電源、高壓油箱及控制單元部分，而現(xiàn)在機器所有這些東西全部安裝在旋轉機架里面，節(jié)約了空間，同時掃描時間大大縮短，為病人診療節(jié)約了寶貴的時間。采用了高頻技術后，患者的射線幅射劑量顯著降低，“和諧”兩個字也充分體現(xiàn)在醫(yī)療環(huán)境中來。

數(shù)字化攝影技術日臻完善

我院是一所三級綜合醫(yī)院，適應時代的要求，不斷引進了一些數(shù)字化醫(yī)學影像設備，1981年6月在布魯塞爾召開的第15屆國際放射學會學術會議上，首次提出了數(shù)學化X線成像技術的物理概念及臨床應用結果。使醫(yī)學影像技術步入了數(shù)字化的新紀元。數(shù)字X射線攝影的成像技術包括成像板技術、平行板檢測技術和采用電荷耦合器或CMOS器件以及線掃描等技術。成像板技術是代替?zhèn)鹘y(tǒng)的膠片增感屏來照相，然后記錄于膠片的一種方法。平行板檢測技術又可分為直接和間接兩種結構類型。由于成像方法的改進，除了在成像質(zhì)量方面有明顯提高外，圖像數(shù)量也急劇增加。例如隨著多層CT的問世，每次CT檢查的圖像可多達千幅以上，因此，無法想象用傳統(tǒng)方法能讀取這些圖像中蘊含的動態(tài)信息。這時在顯示器上進行的“軟閱讀”正在逐漸顯示出其無可比擬的優(yōu)越性。軟拷貝閱讀是指在工作站圖像顯示屏上觀察影像，就X線攝影而言這種閱讀方式能充分利用數(shù)字影像大得多的動態(tài)范圍，獲取豐富的診斷信息。2008年我院成功安裝了PACS(醫(yī)學影像存儲與傳輸系統(tǒng)，并與HIS(醫(yī)院信息系統(tǒng))、RIS(放射影像系統(tǒng))成功對接，PACS系統(tǒng)是圖像的存儲、傳輸和通訊系統(tǒng)，主要應用于醫(yī)學影像圖像和病人信息的實時采集、處理、存儲、傳輸，并且可以與醫(yī)院的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)放射信息管理系統(tǒng)等系統(tǒng)相連，實現(xiàn)整個醫(yī)院的無膠片化、無紙化和資源共享，還可以利用網(wǎng)絡技術實現(xiàn)遠程會診，或國際間的信息交流。在沒有PACS的時候我院影像中心工作流程:劃價→門診交費→病人登記→查找原史檔案→檢查室→膠片打印→分類匹配→送醫(yī)生組打印報告→膠片歸檔→膠片存放到片庫，而有了PACS后工作流程:電子申請單→檢查室→診斷醫(yī)生診斷和出報告→臨床醫(yī)生查看影像及相關報告科室應用，應用PACS系統(tǒng)后，科室病人診斷優(yōu)化效果:簡化病人看病流程和時間;優(yōu)化改造醫(yī)生煩瑣診斷流程;提供給臨床科室便捷的醫(yī)療服務;建立有效的病人檔案系統(tǒng);完全實現(xiàn)以病人為中心的業(yè)務流程重組;實現(xiàn)數(shù)字化社區(qū)醫(yī)療、遠程醫(yī)療;增加醫(yī)院核心競爭能力;促進醫(yī)學科研和教學水平。

總結

本文簡述了從硬件及圖像方面科學技術的飛躍發(fā)展給醫(yī)學影像技術及設備發(fā)展提供了強有力的支持，在這一個高科技的時代，此時又突然想起了我們的民族產(chǎn)業(yè)，我們國家醫(yī)療設備生產(chǎn)已經(jīng)經(jīng)歷了幾十年的發(fā)展，但核心技術的缺失，使整個產(chǎn)業(yè)在國際上沒有競爭力，國內(nèi)大大小小的醫(yī)院充斥著各種進口醫(yī)療設備，“壟斷”只是一個借口，科學技術需要環(huán)境!需要各方面的努力!無論如何我們深刻的感受到在科學技術影響下影像技術對人類的健康診療有了革命性的進步，回顧過去可以斷言它在防治人類疾病及延長平均壽命方面是功不可沒的!

作者：白小壽單位：內(nèi)蒙古一機醫(yī)院