醫(yī)務室管理制度
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醫(yī)務室管理制度范文第1篇
第二條本市市區(qū)內的一切單位和個人均應遵守本辦法。第三條市除雪指揮部負責全市除雪工作的組織協(xié)調和監(jiān)督檢查，市城市除雪管理部門負責具體工作。
區(qū)人民政府（管委會）對本轄區(qū)內的除雪工作負完全責任，區(qū)長（管委會主任）為第一責任人；區(qū)人民政府（管委會）所屬的城市除雪管理部門（機構）負責具體工作。
公安、交通、工商、教育、財政、物價等有關部門，按照各自職責共同做好除雪工作；新聞單位應當及時播發(fā)除雪通知和報道除雪動態(tài)。
第四條除雪工作以義務清除為主，按照區(qū)域管理、分級負責、分片包干的原則，采取專業(yè)隊伍與社會力量相結合、人工與機械相結合的方式進行。
第五條鼓勵、支持單位和個人依法組建除雪清掃清運公司，實行有償服務，逐步實現(xiàn)除雪工作的市場化、產業(yè)化。
第六條市人民政府與區(qū)人民政府（管委會）、區(qū)人民政府（管委會）與轄區(qū)內的街道辦事處（鎮(zhèn)人民政府）、城市除雪管理部門（機構）或街道辦事處（鎮(zhèn)人民政府）與除雪責任單位之間應當分別簽訂除雪工作責任狀。
建立除雪保證金制度，督促區(qū)人民政府（管委會）、街道辦事處（鎮(zhèn)人民政府）履行職責，有效組織本轄區(qū)內的除雪工作。每年除雪工作開始前，區(qū)人民政府向市人民政府繳納10萬元除雪保證金，管委會向市人民政府繳納5萬元除雪保證金；街道辦事處（鎮(zhèn)人民政府）向所在區(qū)人民政府（管委會）繳納除雪保證金，具體數額由區(qū)人民政府（管委會）自行確定。每年除雪工作結束后，達到除雪標準的，全部退還除雪保證金；未達到除雪標準的，視其情況退還部分或不退還除雪保證金，所繳納的除雪保證金用于補充除雪勞務費和獎勵資金。
禁止向其他任何單位和個人收取除雪保證金。
第七條除雪工作按照下列規(guī)定實行分工負責：
（一）部分主要街路、廣場和所有橋涵的除雪工作，由環(huán)衛(wèi)專業(yè)隊伍負責；
（二）其余的主、次、支路的除雪工作按照城市除雪管理部門（機構）劃分的責任段，街巷路的除雪工作按照街道辦事處（鎮(zhèn)人民政府）劃分的責任段，由社會力量負責；
（三）公園景區(qū)的除雪工作由管理單位負責；
（四）實行物業(yè)管理的居民區(qū)的除雪工作，由物業(yè)管理企業(yè)負責，未實行物業(yè)管理的居民區(qū)的除雪工作，由街道辦事處負責；
（五）集貿市場的除雪工作，由市場經營管理單位負責；
（六）拆遷工地、建筑工地周邊街路的除雪工作，由開發(fā)建設單位負責。
第八條除雪責任段的劃分，按除雪單位在冊職工總數、個體經營者從業(yè)人員數及大、中學校在冊教職員工和學生數，以人均25-35平方米的標準劃分。
對無除雪能力的單位或個人自愿以費代工的，按每年每平方米3元的標準收取除雪勞務費，專項用于除雪勞務支出。
第九條除雪工作應當以雪為令，雪停后24小時以內清除完畢。
實行機械化除雪作業(yè)的道路及橋涵，應做到及時除雪，邊下邊除，不留積雪。
第十條除雪責任單位應保證除雪質量，做到無空段、漏段；主、次街路和所有橋涵應當達到見路面、見道線、見沿石的標準；其余街路和區(qū)域應當達到方便行人行走和車輛通行的要求。第十一條對需外運的積雪，由除雪責任單位承擔運雪任務，并在規(guī)定時限內運完，運出的積雪要在指定地點傾倒。對不需外運的積雪，在不影響行人通行的情況下，可堆放在人行步道靠近路邊石處，做到堆放整齊。
第十二條任何單位或個人不得隨意向冰雪路上拋灑沙石、渣土；不得在公交車站點、交通設施、垃圾容器、公廁等公用設施周圍堆放積雪或將積雪堆壓在樹木和綠籬上；不得往雪堆上傾倒垃圾、污物、污水。
第十三條市除雪指揮部應當在每場雪后對區(qū)人民政府（管委會）的除雪情況進行檢查評比，并通過新聞媒體予以公布。
第十四條對除雪工作中貢獻突出的單位和個人，由各級人民政府給予表彰、獎勵。
第十五條對違反本辦法，拒不接受除雪任務的以及除雪質量未達到標準或不及時清運積雪、亂排亂卸積雪的，由城市除雪管理部門責令限期改正；逾期不改的，予以通報批評，并按每場雪處以每平方米10元的罰款，但最高不得超過1000元。
第十六條對違反本辦法，向雪堆上傾倒垃圾、污物、污水或向冰雪路面拋灑沙石、渣土的以及向公用設施周圍堆放積雪或將積雪堆壓在樹木和綠籬上的，由城市除雪管理部門責令立即清理，并處以20元以上100元以下罰款；情節(jié)嚴重的，處以500元以上1000元以下罰款。
醫(yī)務室管理制度范文第2篇
關鍵詞：醫(yī)院；財務制度；財務預算；預算管理
一、醫(yī)院的財務預算也有很多重要的問題
隨著新醫(yī)院財務管理制度的不斷完善與發(fā)展，人們對財務管理部門的工作越來越重視，只有提高財務預算管理的質量和準確性，確保醫(yī)院經濟活動的順利進行才能保證醫(yī)院的資金開支在可控范圍內。其次，醫(yī)院還應該制定明確的財務管理目標不斷的完善財務管理制度，這樣才能使醫(yī)院的財務制度更好的實行。但是，受到各類因素的影響，醫(yī)院財務預算出現(xiàn)了資源沒有合理的配置、沒有科學的發(fā)展目標、一些財務管理人員的素質水平沒有提高和財務部門整體的素質水平較低等等諸多問題，這樣大大影響了財務管理的整體成果。所以，醫(yī)院在不停的發(fā)展下，也要從醫(yī)院財務預算管理的實際出發(fā)，對新醫(yī)院的財務管理制度進行完善，在發(fā)展與改革的過程中始終堅持科學發(fā)展觀，為財務管理工作制定科學合理的管理方針，盡可能引用先進的設備，利用現(xiàn)代化信息管理技術，不斷提高醫(yī)院的財務預算水平，增加準確度，只有這樣才能不斷地推進醫(yī)院財務預算的管理，確保經濟效益的持續(xù)增長。
（一）醫(yī)院財務預算體系缺乏科學性
目前，醫(yī)院財務預算體系不夠科學也是財務預算管理的重要問題，如何對財務管理預算進行科學合理的編制是新醫(yī)院進行財務管理工作的基礎部分，可是，就目前醫(yī)院的情形而言，院內缺乏財務管理知識較為專業(yè)的人員，醫(yī)院內專業(yè)技術類的工作人員以及薪酬考核類的人員對財務預算的體系認識不到位，無法對醫(yī)院內的財務情況進行處理和分析，從而影響了財務控制的力度和實施，最終影響醫(yī)院的經濟效益。
（二）醫(yī)院的財務預算管理的執(zhí)行力度較差
對醫(yī)院的財務預算進行管理時執(zhí)行力度較差，在執(zhí)行命令的過程中缺乏積極性，嚴重的影響力財務預算的成績，其次，醫(yī)院財務人員在工作時期更加重視財務編制，導致其工作知識表面工程，根本無法將財務預算管理工作落實到實際中來，導致財務預算管理流于形式。在對醫(yī)院的財務進行預算管理時就無法按照有關規(guī)定的標準，從而影響了預算的真實性、科學性與完整性，長久以往勢必會影響整個財務管理制度的運行。
（三）醫(yī)院的財務預算管理考核體制還不夠完善
醫(yī)院的財務預算管理的考核制度不夠健全是當前管理中影響深遠的因素之一。財務人員對財務進行預算過程時，大多數都是單純的就某一項業(yè)務情況進行考核，忽略了整體的財務管理目標，對非業(yè)務性收支的管理也無法嚴格的按照考核的標準進行管理。其次，部分醫(yī)院在財務預算管理的過程中，為了提高財務控制力度往往對對考核預算的結果進行嚴格要求，從而導致在考核過程中忽略了財務處理的準確性和真實性，最終影響到醫(yī)院財務預算考核的最終效果。從考核體質中看，醫(yī)院的考核體制并不完善，沒有設立相應的獎懲制度，在考核過程中考核結果與員工的實際表現(xiàn)存在偏差，從而導致獎懲不明，無法給醫(yī)院財務管理人員建立公平、平等的發(fā)展平臺，這樣長此以往勢必會影響員工工作積極性，降低工作效率，進而影響醫(yī)院的整體發(fā)展。
二、在新醫(yī)院財務制度的規(guī)范下醫(yī)院財務預算的管理實施策略
如何在新醫(yī)院的財務制度下不斷的規(guī)范財務預算的管理對醫(yī)院長久的經濟控制和財務管理影響深遠。隨著新醫(yī)院財務制度管理力度的逐漸提高、管理體系不斷完善，醫(yī)院的財務管理也得到了很大程度的改善，如何進一步加強財務預算管理的進行是當前醫(yī)院有待解決的重要問題。
（一）提高認識，不斷的提升醫(yī)院管理人員預算的管理意識和水平
就當前我國醫(yī)院的發(fā)展情形而言，醫(yī)院對財務預算管理人員的培養(yǎng)和重視力度越來越強，甚至已經開始逐漸對財務預算管理人員的專業(yè)知識以及醫(yī)療流程的內容進行具體的培養(yǎng)，對財務人員的重視力度逐漸加強。可是在實際工作中，若想盡快改善醫(yī)院財務管理的現(xiàn)狀較為復雜，醫(yī)院只有一直將財務管理人員的教育與培訓放在首要位置，才能培養(yǎng)出專業(yè)性與綜合能力都較強的會計人員，從而提高醫(yī)院的預算管理業(yè)績。只有財務管理人員的綜合素質水平以及實際操作經驗滿足財務預算管理的要求和標準，才能在日后的工作中有效的避免資金問題的出現(xiàn)，提高工作效率。目前，在新醫(yī)院財務管理制度下，醫(yī)院必須不斷地提高財務管理人員的責任意識，使其認識到自身崗位在整個醫(yī)院運營中的重要性，加強其對醫(yī)院日常工作及財務之處的管理與考核，對財務管理人員的工作業(yè)績進行評估，加強財務管理人員的法律意識，定期為其培養(yǎng)法律知識，只有這樣才能確保醫(yī)院財務管理人員的積極性，提高醫(yī)院管理人員的綜合素質水平。目前，我國醫(yī)院的財務管理制度不斷完善，管理方式也在不斷進步，醫(yī)院財務管理的資金鏈越來越完善，醫(yī)院資源配置逐漸健全，醫(yī)院的核心競爭力得到了大幅度的提升。
（二）加強注重規(guī)范的財務風險，真正的實施新醫(yī)院的財務管理
在現(xiàn)在市場競爭激烈的情況下，財務風險是我們每個企業(yè)都能遇到的問題，如果我們不采取更好的保護措施，那么就有可能會給企業(yè)帶來非常大的危險。由此可見，一個企業(yè)經營的好壞與財務風險都存在著非常密切的關系，那么我們就需要更好的加強財務風險的保護，這樣才能更好的達到實現(xiàn)新醫(yī)院財務管理制度的目的所在。故而，我們必須在醫(yī)院實際財務管理工作中，建立良好的財務內部風險防止機制，將風險的可能性降到最低，建立預警體制，及時對風險進行處理與應對，而且還要將財務管理的責任落實到每個人身上，才能真正的實現(xiàn)醫(yī)院各種資源的最好的利用。具體在新醫(yī)院的實踐中，每個醫(yī)院都應該高度重視預算管理，它會在醫(yī)院管理體制的不斷創(chuàng)新中發(fā)揮著有力的作用。另一方面，預算指標的情況也是醫(yī)院建立科學的獎懲目標的重要依據之一，醫(yī)院能夠根據預算指標的大小確定獎懲制度，從而發(fā)揮出員工的工作積極性，因此，醫(yī)院部門必須全面建設財務管理制度，加強財務管理工作的進程，確保財務預算的準確度，只有這樣才能為醫(yī)院設置行之有效的獎懲制度，對提高員工工作責任感，加強內部財務管理控制力度，確保財務準確性具有不可忽視的意義。
三、新《醫(yī)院財務制度》下全面預算管理的推行措施
新醫(yī)院的財務制度中提出了要嚴格強化醫(yī)院財務的監(jiān)督，明確規(guī)定了醫(yī)院財務的不規(guī)范行為，提升資金的使用率，同時也對醫(yī)院的預算管理提出了更為嚴格的要求，更加突出了加強醫(yī)院財務預算管理的重要。
（一）建立健全組織機構的能力
每個醫(yī)院都應該成立一個工作領導小組，并由院長帶隊、主管副院長擔任組長，統(tǒng)領著醫(yī)院做好全面預算管理工作，加強提升醫(yī)院每個部門和員工對財務管理的的認識度和參與意識。全面預算領導小組成員包括院辦、財務、后勤、人事、設備、信息、醫(yī)務、護理等相關職能部門，然而每個部門都應該有一個成員參與到小組中。每個領導小組都應該不定時的召開員工大會，努力加強對財務預算管理體制的宣傳與教育，還要統(tǒng)一每個干部成員的思想，同時，每個小組領導都應該制定一系列合理的分工方案，明確好每一個員工的職位和責任，加強落實好責任主體和第一責任人。
（二）財務預算管理系統(tǒng)存在著很多缺陷
部分醫(yī)院并沒有對采購方面做好預算，但在實際的財務活動中，醫(yī)療設備、藥品成本在醫(yī)院的總成本中占用很大的比重，但是很多的醫(yī)院都不建立采購預算，缺少了對醫(yī)院庫存額度的管理，這樣會對醫(yī)院資金的管理造成很大的漏洞和安全隱患。例如醫(yī)療設備的采購、藥品的采購與結算，辦公用房和病房的修建與改造，病人住院預付的款項，醫(yī)療保險費用的結算等都會在資金管理中涉及到，然而有一部分的醫(yī)院并沒有很好的做到相應的往來預算管理，嚴重會導致醫(yī)院的往來資金管理出現(xiàn)混亂的局面和資金風險的逐步上升。
（三）科學編制預算
現(xiàn)如今很多快捷支付這些非現(xiàn)金的支付方式的開辦創(chuàng)造了很好的社會信用。很多縣級以下的金融銀行企業(yè)都要從所在當地的經濟收入情況、人為狀況和信用情況出發(fā)，大大的加強了同城和異地的這種結算方式，全面的提高了支票、銀行卡等非現(xiàn)金支付結算業(yè)務的服務質量和技術含量，并且也通過辦理這些業(yè)務的簡單化，也大大降低了客戶的時間和結算成本，為每一個客戶提供方便快捷、高效的支付結算方式，在財務預算編制的過程中始終秉持著科學、嚴謹的編制理念，對每一項可能出現(xiàn)的財務涉及情況進行具體的分析，并對已有的資源與資料進行整合與調查，結合當前市場經濟的發(fā)展模式與情形，對醫(yī)院的財務管理制度與預算金額進行編制，從而為醫(yī)院財務支出與發(fā)展設置指標，規(guī)范化財務使用與管理的流程，確保準確的預算管理，從而有效的規(guī)避可能出現(xiàn)的問題與風險，為醫(yī)院的發(fā)展提供最大的財務保障。
結束語
總而言之，在現(xiàn)在的醫(yī)院發(fā)展進程中，加強財務預算的全面發(fā)展不僅僅是為了符合當代醫(yī)院的發(fā)展，它的重要目的就是現(xiàn)代醫(yī)院的政體改革。所以，我們也要不斷的進行學習、為了使醫(yī)院在以后的發(fā)展道路中更加的科學合理。只有不斷完善財務管理制度才能在結合現(xiàn)代信息技術的基礎上，推動醫(yī)院整體管理水平不斷提升。醫(yī)院在實行全面的財務管理改革也是為了加強醫(yī)院的財務管理，從而大大降低了醫(yī)院的運行成本，使醫(yī)院得到更好的效益，也是為醫(yī)療體制的改革奠定了重要的基礎。
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醫(yī)務室管理制度范文第3篇
[關鍵詞]試論；完善；醫(yī)院；財務管理；制度；措施；研究
[中圖分類號]F832[文獻標識碼]A[文章編號]1005-6432（2014）43-0142-02
醫(yī)院作為一個國家重要的公益事業(yè)，其與廣大人民群眾的生命安全息息相關，同時也是一個國家發(fā)展水平的重要評判標準之一。所以，促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展是國民經濟發(fā)展中的大事。而醫(yī)院財務管理工作作為醫(yī)院發(fā)展過程中的重要組成部分，其工作開展質量的高低與醫(yī)院發(fā)展的好壞、服務水平的高低有著直接的關系，據了解，現(xiàn)如今我國各地醫(yī)院所采用的財務管理制度是我國于1999年頒布實施的，發(fā)展到現(xiàn)階段，已經過去十多年，在經濟社會快速發(fā)展的過程中，醫(yī)院財務管理工作在這十多年里又增加了許多新的內容和新的問題，但是，醫(yī)院財務管理制度卻沒有做出較大的調整，可以說，現(xiàn)如今的醫(yī)院財務管理工作體制已經根本無法滿足新經濟發(fā)展形勢下醫(yī)院財務工作的需求，所以，對現(xiàn)如今的醫(yī)院財務管理制度進行完善、創(chuàng)新，已經勢在必行，只有通過對現(xiàn)行的醫(yī)院財務管理制度進行有效的改革、有效的完善，才能確保我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的蓬勃發(fā)展。本人通過對現(xiàn)階段醫(yī)院實行的財務管理制度相關問題進行研究，分析了現(xiàn)階段醫(yī)院財務管理體制存在的問題，并結合自身多年的財務管理工作經驗提出了完善醫(yī)院財務管理制度的有效措施。
1現(xiàn)階段醫(yī)院財務管理制度存在的不足
（1）隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅猛發(fā)展，傳統(tǒng)的醫(yī)院財務管理制度暴露出了諸多問題，影響了我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)又好又快的發(fā)展，其存在的不足具體表現(xiàn)在以下幾方面。第一，醫(yī)療水平的不斷發(fā)展是離不開相關醫(yī)療手段的革新和醫(yī)療理論的研發(fā)的，因此醫(yī)療項目開發(fā)的重要性對于醫(yī)療系統(tǒng)而言無疑是極為重要的，但是由于項目開展研發(fā)的經費消耗是十分巨大的，并且在開展項目研究的過程中是由小團體決定項目開支和經費預算的，因此在屬于壟斷領域的醫(yī)療項目開發(fā)必須要對醫(yī)療項目研發(fā)進行資本控制，雖然理論上要求醫(yī)院對醫(yī)療項目開發(fā)的控制是需要這樣進行的，但是這種制度由于醫(yī)療領域項目的特殊性開展的并不是十分合適，因此現(xiàn)階段的醫(yī)療系統(tǒng)財務管理工作在這一項目上還存在漏洞。醫(yī)院的工作環(huán)境屬于高危險工作操作，并且需要操作人員具備高超的醫(yī)療操作水平，出于這些發(fā)展條件的限制下使得這項制度并不能全面的徹底的落實。
（2）醫(yī)院的成本核算和分攤制度不合理。按照規(guī)定，醫(yī)院的管理費用不可以計入到醫(yī)療支出或者藥品支出的費用當中，而是按照管理醫(yī)療和藥品的不同部門中的人員進行一定比例的分攤，但這種分攤方式卻并不是很合理。醫(yī)院除了要進行正常的醫(yī)療工作以外，還要進行適當的科研和教學工作，而只根據醫(yī)療和藥品進行成本核算，不能真實地反映出醫(yī)院醫(yī)療成本，而且管理費用的范圍十分廣泛，如果只是按照人員比例進行簡單的分攤，對醫(yī)療收支的真實性也會產生影響。
（3）壞賬準備提取工作存在缺陷，制度明顯不夠完善。隨著經濟的發(fā)展，社會的進步，社會統(tǒng)籌病人數量的增多，帶動了醫(yī)院壞賬準備數量的迅速增加。但是根據現(xiàn)有的醫(yī)院財務管理制度所提取的壞賬數量遠遠低于可能發(fā)生的壞賬數量，這就造成了大量呆賬的出現(xiàn)，使醫(yī)院的資金不能有效的流轉，也使醫(yī)院的流動指標、償債能力失真，影響了投資者的決策。
（4）依據現(xiàn)行醫(yī)院財務管理制度開展工作時，不能有效地反映出醫(yī)院固定資產和凈資產的總量，會出現(xiàn)虛增的問題。如在醫(yī)院增加或者是購買固定資產時，是將醫(yī)院的流動資金轉化為了固定資產，即實物資產，而實物資產在短時間內是不會出現(xiàn)增加或者減少的變化，在調整醫(yī)院固定資金時只能在凈資產中進行調整。而在現(xiàn)行的醫(yī)院財務管理制度下，并不是將其他的基金轉化成醫(yī)院財務會計制度的固定基金，而是通過對醫(yī)院凈資產的虛增方式。這種方式將醫(yī)院固定資產和流動資產的內部轉移變得并不單純，而是人為地增加了在醫(yī)院凈資產內部的轉移，這就使得醫(yī)院的固定資產核算不明，虛增了醫(yī)院固定資產的總量。
2新時展下醫(yī)院財務管理制度改革、完善的必要性隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)院改革的不斷深化，由傳統(tǒng)的辦醫(yī)、投資主體的單一化逐步向多元化迅速轉變。所以，醫(yī)院的經濟活動也朝著多元化方向發(fā)展，經濟活動日益擴大，這就給醫(yī)院財務管理工作帶來了嚴峻的挑戰(zhàn)，如果依然沿用傳統(tǒng)的醫(yī)院財務管理制度，就不能有效地對醫(yī)院經濟活動進行核算、計量，就不能作出科學、正確、富有遠見的財務報告，勢必會影響醫(yī)院在發(fā)展過程中的科學合理規(guī)劃，影響醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，不利于我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)更好地服務于廣大人民群眾，所以，在新時展下對醫(yī)院財務管理制度進行改革、進行完善勢在必行。
3改善管理會計應用的現(xiàn)狀
在醫(yī)院環(huán)境中財務財會系統(tǒng)制度不健全很多時候是由于相關人員不重視財務會計管理工作，而且在一定程度上來講醫(yī)院領導不重視財務管理制度的相關工作會導致下屬醫(yī)護人員對財務會計管理工作也不是很配合。要將醫(yī)院當成企業(yè)一樣去運行，重視醫(yī)療財務的特點結合實際情況去選擇相對完善的醫(yī)院財務管理制度和日常財務工作的進行。將醫(yī)療與醫(yī)院經營在企業(yè)財務財會管理運作基礎上脫離出來，結合醫(yī)療行業(yè)的特點對醫(yī)院日常運作的財務管理制度進行落實，完善醫(yī)療日常財務管理制度增加醫(yī)院運營利潤并減低醫(yī)院項目研發(fā)和日常運營的額外支出費用，真正達到盈利的目的。針對現(xiàn)狀的財務會計管理進行財務管理制度的不斷修正也有助于財務制度的完美落實。
4完善醫(yī)院財務管理制度的有效措施
（1）在對固定資產進行購置時，不再按照原有的凈資產的科目進行核算，增加累計折舊的會計科目，合理地對固定資產的損耗等進行核算，對各類資產的損失也要進行合理的預計，而且利用專人對固定資產進行定期的核查和及時的報備。對管理費用相關科目進行調整，增加財務費用這一科目，對相關的存款利息進行統(tǒng)一核算。
（2）建立、完善醫(yī)院財務監(jiān)督制度體系。財務管理部門作為醫(yī)院經濟活動的重要管理組織，其關系到醫(yī)院的生存與發(fā)展，其職能就是對醫(yī)院的資金進行核算與監(jiān)督。尤其是在現(xiàn)代經濟社會發(fā)展的背景下，其可以看做醫(yī)院發(fā)展過程中的核心工作。所以，現(xiàn)代經濟社會發(fā)展下的醫(yī)院財務管理工作應該建立一套可行的財務監(jiān)督體系。本人經過研究分析總結出以下幾點內容：
第一，可以健全醫(yī)院醫(yī)療系統(tǒng)管理的相關管理制度及財務管理制度等規(guī)章制度。形成高效率，高質量的信息化體系，對醫(yī)院醫(yī)療系統(tǒng)制度進行整體控制?？梢孕纬杀O(jiān)督服務制度，規(guī)范員工的工作，保證員工的工作質量，提高工作效率。同時充分調動員工的工作積極性，使員工能主動承擔工作。減少員工在工作中由于各種因素產生的差錯，降低失誤率。提高整體工作質量。第二，財務管理信息化系統(tǒng)應用于財務管理工作中，可以完善日常工作的流程，建立起一整套的醫(yī)院醫(yī)療系統(tǒng)工作制度。通過合理的方式，結合醫(yī)院醫(yī)療系統(tǒng)實際情況對醫(yī)院醫(yī)療系統(tǒng)結果進行調整，可以進一步規(guī)范員工作用，保證工作程序的清晰合理，保證工作進程，提高工作的質量與效率。第三，在發(fā)展過程中，要建立一套適合本醫(yī)院發(fā)展的懲罰機制和獎勵機制，該制度的建立，可以有效地提高財務管理工作人員工作的積極性，使工作人員樹立良好的財務工作服務意識，使財務日常工作進一步規(guī)范。并且可以有效地提升財務工作人員的專業(yè)技能水平，是財務管理工作更加科學化、規(guī)范化、合理化、精確化。
5結論
綜上所述，在新時展下的醫(yī)院財務管理關系到醫(yī)院的生存與可持續(xù)發(fā)展，本人經過對現(xiàn)階段醫(yī)院財務管理制度存在的問題，提出了完善現(xiàn)階段財務管理制度的幾點措施，希望可以對廣大同行業(yè)者帶來幫助和提供借鑒。醫(yī)院財務管理工作與企業(yè)財務管理工作存在較大不同，所以，在發(fā)展過程中，我們要對醫(yī)院財務管理工作特殊對待，并對財務管理制度進行不斷完善、不斷創(chuàng)新，使其更好地服務于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，使其更好地服務于廣大人民群眾的生活。
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醫(yī)務室管理制度范文第4篇
一、問題的提出
長期以來，企業(yè)忽視出資者權益的維護，利益過分向經營者和職工傾斜，資本遭受嚴重侵蝕，資產流失驚人。長此以往，企業(yè)將難以為繼。對此，許多學者進行了深入研究，并取得突破性進展。尤其是財務分層管理框架以及出資者財務論和經營者財務論的提出，為上述問題的解決及企業(yè)財務管理體制的完善提供了新的思路和廣闊的制度空間。推動出資者財務和經營者財務理論在實踐中的具體應用，對于實現(xiàn)財務根本職能，保證財務改革的正確方向，推動現(xiàn)代企業(yè)制度的建立，具有重大的現(xiàn)實意義。然而，財務管理分層框架強調不同立場（出資者和經營者）的財務目標和權責利關系，把企業(yè)財務分解開來，這對于企業(yè)財務管理模式和有效的財務運行機制的建立產生了許多困難。因此，能否把出資者財務目標內化為經營者財務的有效約束，出資者如何通過經營者財務達到其財務目標，以及經營者如何在出資者的財務約束下經營，成為財務改革的關鍵。本文試圖對此作一探討，以求拋磚引玉。
二、維護出資者權益是現(xiàn)代企業(yè)財務的基石
眾所周知，公司制是現(xiàn)代企業(yè)制度的主要形式，我們不妨選取公司制企業(yè)作為分析樣本。在公司法人治理結構中，通過多層次的關系，從激勵與監(jiān)督、權責利對等、信息的交流等方面，形成一個相互制約、有效降低成本、提高決策效率的組織體系。那么，股東（出資者）如何行使其所有權？如何保證股東目標的實現(xiàn)？在實現(xiàn)股東目標的過程中，董事會將通過何種機制來保證經營者目標不偏離股東目標？如何使得經營者有充分的激勵機制來發(fā)揮其人力資本優(yōu)勢，同時保證對經營者的有效監(jiān)督？這些問題的解決是建立現(xiàn)代企業(yè)財務的關鍵。財力分層管理框架以及出資者財務論和經營者財務論對這些問題提出了很好的解決思路，但是對于一個企業(yè)來說，出資者和經營者不能建立兩套制度而各行其是，他們必須通過有效的財務管理模式的建立，以促進出資者財務目標和經營者財務目標的同時實現(xiàn)。或者說，建立一種有效的財務管理模型，這種財務管理模式必須能夠把出資者財務目標內化為經營者的目標，并保證這些目標的順利實現(xiàn)。
所謂模式的建立，其實質是有關制度的建立，建立有效的財務管理模式，就是要建立一套保證出資者與經營者共同實現(xiàn)其財務目標的制度，而要建立這套制度，必須首先找到出資者財務和經營者財務所共同依賴的基石。出資者出資，是為了實現(xiàn)出資增值。經營者之所以能夠經營出資者出資，是因為依法事先承諾對出資者的財產責任，即保證出資的保值增值。因此，出資者財務和經營者財務統(tǒng)一出資者出資的保值增值，而增值又以保值為基礎。所以維護出資者權益，實現(xiàn)出資的保值增值，是有效的企業(yè)財務管理模式建立的基石，是企業(yè)財務的首要任務和職能，對于建立產權明晰、權責分明、政企分開、管理科學的現(xiàn)代企業(yè)制度，具有至關重要的意義。所謂出資者權益通常指“企業(yè)所有者對企業(yè)凈資產的要求權或所有權”，即出資者出資所代表的權益。維護出資者權益是現(xiàn)代企業(yè)財務的首要任務和職能，是現(xiàn)代企業(yè)財務的基石；基于出資者權益維護的企業(yè)財務管理模式，才是適應現(xiàn)代企業(yè)制度的財務模式，是保證出資者財務目標和經營者財務目標共同實現(xiàn)的載體；有效地保障出資者權益，是真正建立起現(xiàn)代企業(yè)制度的首要標志。
三、基于出資者權益維護的財務管理模式及其特征
基于出資者權益維護的財務管理模式，本文稱之為出資者權益維護型的財務管理模式。所謂出資者權益維護型的財務管理模式，是指企業(yè)財力提供的信息和生成信息的過程必須建立在出資者權益維護的基礎上，或者說是以出資者權益維護作為整個財務會計系統(tǒng)運行的主線和指導。其精神實質在于：在市場經濟條件下，企業(yè)作為一個“受托責任”的法人財產實體，經營者是在為完成出資者所賦予的“受托責任”而工作，這樣出資者投入本金的維護、經營過程的風險控制以及通過利潤來增長出資者權益，就構成了企業(yè)財務管理的目標，即實現(xiàn)出資者權益的最大化。甚至整個企業(yè)的管理都是圍繞“股東財富最大化（出資者權益最大化）”而展開。也就是說，企業(yè)的經營管理，就是“維持良好的財務狀況，實現(xiàn)收益性和流動性的統(tǒng)一，注重企業(yè)的持續(xù)發(fā)展壯大，來保證實現(xiàn)出資者權益的最大化”。要做到這一點，企業(yè)在獲得凈收益前，其出資者權益必須得到充分的維護和保持，即保全出資者是確定利潤的前提。
出資者權益維護型的財務管理模式有以下基本特征：
（一）服從或服務于資本運營目標是出資者維護型的財務管理模式的根本任務。從經濟學意義上看，資本運營泛指以資本增值為目的的經營活動，與單純生產型和生產經營型對比，資本運營的基本特點是圍繞資本保值增值而進行經營管理，把資本收益作為管理的核心，以財務管理為導向，生產經營管理服從資本收益目標。因此，企業(yè)經營管理的重點是資本存量管理、資本增量管理、資本配置管理等，供、產、銷管理及一般的籌資、投資管理要從屬于資本保值增值的資本運營目標。財務管理也應以資本的保值增值為目標，出資者權益維護型的財務管理模式正是以資本運營目標作為根本任務的。
（二）保全出資者權益是確定收益（利潤）的前提。企業(yè)經營的目標歸根結底是為了創(chuàng)造收益（利潤），財務管理不僅要為企業(yè)創(chuàng)造盡可能多的收益服務，而且必須能夠正確地計量收益。要正確地計量收益，必須以保全出資者權益為前提，劃清本利的界限。然而在現(xiàn)實操作中，由于物價變動、經濟生活的不確定性、主觀因素以及其他原因，往往使出資者權益不能得到有效的維護，從而導致現(xiàn)實存在的諸多問題，甚至陷于惡性循環(huán)，嚴重阻礙了財務管理目標的實現(xiàn)。出資者權益維護型的財務管理模式，要求采取一切可能的措施，保證出資者權益得以有效維護，保證收益計量的科學、準確，從而保證財務管理職能的真正實現(xiàn)。
（三）以嚴格的管理制度作為該模式有效運轉的保證。現(xiàn)代企業(yè)制度下，所有權與經營權發(fā)生分離。兩權分離往往存在激勵不相容、信息不對稱、責任不對等等問題，尤其我國現(xiàn)階段尚未真正建立起現(xiàn)代企業(yè)制度，這些問題表現(xiàn)的更為突出。資產經營者以出資者的出資從事生產經營活動，出資者投放資本的目的是謀求資本收益最大化，而這必須通過資產經營者的生產經營活動才能達成。但事實上，資產經營者很可能損害出資者權益，如將資產據為己有或拱手送人，導致出資者資產流失?；蛘呓洜I不負責任，導致低效或無效經營，使出資者資產發(fā)生損失。為此，出資者權益維護型的財務管理模式以建立有效的激勵機制和嚴格的監(jiān)督約束機制作為保障，從而形成了該模式的重要特征之一。
四、實行出資者權益維護型的財務管理模式是我國企業(yè)的現(xiàn)實選擇
正如前文所述，在現(xiàn)代企業(yè)制度下，企業(yè)是一個擁有法人財產權的經濟實體，決定了我國企業(yè)要樹立市場觀念，謹慎經營，努力維護出資者權益，保證企業(yè)的長期生存和發(fā)展能力；目前嚴重困擾我國企業(yè)發(fā)展的各種現(xiàn)實問題，迫使我國企業(yè)必須采用出資者權益維護型的財務管理模式。
首先，現(xiàn)代企業(yè)制度已經賦予了企業(yè)自主經營、自我發(fā)展、自擔風險的管理機制，企業(yè)經營的目標必須從單純的利益最大化走向出資者權益最大化（資產保值增值），企業(yè)的出資者權益將成為制約企業(yè)的根本動力，企業(yè)經營者的任免和是非功過的評價主要由出資者來進行，企業(yè)經營的最終目標將是出資者權益的維護和增長。我國已經開始推行以“國有資產保值增值率”為主要指標的考核指標體系。這就為出資者權益維護型的財務管理模式的實施奠定了宏觀基礎。
其次，出資者權益維護型的財務管理模式，不僅是建立現(xiàn)代企業(yè)制度的需要，同時它反映了與企業(yè)有利害關系各方共同利益的要求。企業(yè)作為一個獨立的經濟實體，其生存和發(fā)展只能取決于自身再生產能力的維持，否則只能走向萎縮乃至破產，再生產能力的維持強烈要求出資者權益的保全；企業(yè)管理當局同樣關注出資者權益維護問題，因為在現(xiàn)代企業(yè)制度下，企業(yè)出資者與經營者之間規(guī)范的委托關系，使得企業(yè)管理當局的管理能力、榮譽與應得報酬將維系于企業(yè)生存與發(fā)展，這就促使他們重視出資者權益維護，以便確保自身的長遠利益；現(xiàn)代企業(yè)制度下，企業(yè)出資者投資辦企業(yè)，其根本目的在于擴大所擁有的財富，而其中最為起碼的要求則是保證其出資的安全與完整，因而他們是其權益維護的最大支持者；債權人向企業(yè)提供信用，勢必要求企業(yè)擁有足夠的償債能力，足夠的償債能力源自于企業(yè)足夠的出資者權益；國家（政府）更要求出資者權益維護，企業(yè)全面堅持和貫徹出資者權益維護原則，保證其自身的長期生存與發(fā)展能力，這樣國家將在諸多方面受益，因為企業(yè)確保了長期生存與發(fā)展能力，自然就為國民經濟的持續(xù)穩(wěn)定與繁榮打下了堅實的基礎，而且為國家中長期發(fā)展培植了資源，有助于解決就業(yè)問題。
五、出資者權益維護型的財務管理模式構造
（一）樹立牢固的資本運營觀念，保證資本保值增值的正確考核。借鑒我國國有資資本保值增值考核指標體系，對企業(yè)資本保值增值進行考核。我國國有資本主要考核指標如下：
國有資本保值增值率=期末所有者權益/期初所有者權益×100
如果國有資產保值增值率＞=1，則實現(xiàn)了國有資本的保值增值；
如果國有資本保值增值率＜1，則意味著國有資本受到侵蝕。
可以看出，考察國有資本的保值增值，采用期初、期末所有者權益對比的方法，說明考察資本保值增值，重點在于考察出資者權益的增減。因此，建立出資者權益維護型的財務管理模式，首先就要樹立這種資本運營觀念，強調出資者權益的維護和保持，進行科學的資本運營，保證資本保值增殖目標的真正實現(xiàn)。
（二）建立科學的收益（利潤）觀念，建立健全定期資產評估制度。前已指出，出資者權益在會計賬冊中以資產負債表上資產總額和負債總額的差數來表現(xiàn)。資產負債表借方的資產可以看作“正資產”，貸方負債可以看作“負資產”，即擔負的經濟義務或責任，出資者權益則以凈資產表現(xiàn)。各類企業(yè)的出資者，其持有的利益不是資產總額，而是凈資產的期末余額。出資者權益維護理論創(chuàng)立伊始便與收益密切相關。收益，它代表的是某一主體在一定期間內經營活動的凈成果。從會計文獻來看，一般都將收益（利潤）定義為收入和費用之間的差額。但在界定其具體內容時，存在兩種不同的觀點，一是本期營業(yè)觀，將當期的收入減去為實現(xiàn)這些收入所發(fā)生的費用（成本）即為收益。用公式表示如下：
AI[t2]=R[t2]—C[t]
其中，AI[t2]表示第二期的會計收益；
R[t2]表示第二期的收入；
C[t]表示第二期的費用（成本）。
另一觀點是總括收益觀，即期末凈資產減去期初凈資產的差額。公式為：
AI[t2]-NA[t2]—NA[t1]+D[t2]
其中，NA[t2]表示第二期期末的凈資產；
NA[t1]表示第二期期末的凈資產；
D[t2]表示第二期的資本分配（股利）。
按照出資者權益維護理論的要求，收益的定義應當采用總括收益觀，即收益應被定義成企業(yè)凈資產的增值，換言之，只有在凈資產保值基礎上的增值才能被看成是真正的收益。這一定義較之本期營業(yè)觀下的“以收抵支的差額”或“一定時期內經營成果的貨幣表現(xiàn)”的說法當然要科學的多，它真正揭示了收益的本質，同時也為財務會計是確認和計量收入、費用、資產、負債指明了方向。建立出資者權益維護型的財務管理模式，堅持總括收益觀實乃必要。其實，相比而言，說總括收益觀更為科學，還因為它具有更廣泛的應用前景，如它能更好地用于金融資產的計量。因此，應建立健全定期資產評估制度。在評估中應以資產的現(xiàn)時成本為計量標準，特別應重視以資抵債后的資產凈值，并以此計算當期收益，超過這一程度的利潤分配意味著對出資者權益的侵耗，應采取果斷措施加以制止。
（三）全面貫徹資本保全原則。物價變動是市場經濟的伴隨現(xiàn)象，持續(xù)劇烈的物價變動使出資者權益的保全面臨著嚴峻的考驗。出資者權益維護型的財務管理模式要求全面貫徹資本保全理論。在該種模式下，出資者權益的保全是確定收益的前提。任何一項權益都有資產相對應，出資者權益用凈資產表示，凈資產的計量即為出資者權益的計量。構成會計計量模式的因素有三：計量對象、計量屬性和計量單位。計量因素的各種組合產生了不同的會計計量模式。不同的計量模式，出資者權益的量度和收益的確定都有區(qū)別，因而就產生了保全出資者權益的幾種觀點，主要包括出資者權益的貨幣資本保全觀、出資者權益的穩(wěn)值貨幣保全觀和出資者權益的實物保全觀三種，各種出資者權益保全觀都規(guī)定了各自的資本保全要求。要正確分析各種出資者權益保全觀的優(yōu)缺點，根據實際情況選用合理的方法保全出資者權益，防止補償不足，全面實現(xiàn)資本保全。具體地說，物價變動輕微時期，財務核算的原則和方法的選擇應有所偏重，以便基本解決成本的補償問題；當物價變動達到一定幅度之后，應該綜合采用出資者權益保全措施，以便追求全面的資本維護。
（四）創(chuàng)造條件，促進謹慎性原則充分應用的。出資者權益維護型的財務管理模式，要求企業(yè)在獲得凈利前必須使其資本得到充分維護，體現(xiàn)在財務運作中，就要求必須在認真遵守權責發(fā)生制和配比原則的同時，全面推行謹慎性原則。謹慎性原則，又稱穩(wěn)健性原則，是指企業(yè)為了克服市場經濟固有的不確定性給企業(yè)的生產經營帶來的種種風險，當某一經濟事項在會計上有兩種或兩種以上的方法可供選擇，并且每一種方法都具有相同的理論上和邏輯上的正確性時，通常選擇避免高估資產和收益與低估負債的會計方法，謹慎性原則是會計適應經濟環(huán)境發(fā)展的結果。1992—1993年的我國會計改革中部分地引入了謹慎性原則，開始允許采用存貨的后進先出法、應收賬款壞賬準備、固定資產加速折舊等方法來強化資本維護，確為我國會計的一大進步。但是我國會計準則和現(xiàn)行會計制度中謹慎性原則的應用程度還偏低，距離出資者權益維護的要求和客觀需要還存在不足。筆者認為，應進一步創(chuàng)造條件，充分應用謹慎性原則，并建議采取以下具體措施：（1）對有價證券和存貨采用“成本與市價孰低”規(guī)則進行計價；（2）將快速折舊法和直線折舊法均作為企業(yè)選擇折舊方法的備選方案，并盡可能縮短折舊年限；（3）允許企業(yè)根據自身經營特點采用“賬齡分析法”計提壞賬準備；（4）遞延資產與無形資產的攤銷應盡可能縮短攤銷年限；（5）對企業(yè)發(fā)生的產品維修擔保、法律訴訟等或有負債進行揭示；（6）審慎地確定支出補償內容與額度、合理劃分期間費用與制造成本；（7）收入的確認要嚴格核查其應具備的各項條件或標準。
醫(yī)務室管理制度范文第5篇
關鍵詞：醫(yī)院財務制度 財務管理 調查分析
中圖分類號：R197 文獻標識碼：A
文章編號：1004-4914（2012）11-121-02
財政部于2010年12月31日正式頒布了新的《醫(yī)院財務制度》（以下簡稱《新制度》），并規(guī)定自2011年7月1日起在公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市施行，自2012年1月1日起在全國施行。《新制度》是在醫(yī)改背景下制定的，充分體現(xiàn)了醫(yī)改方案的精神?！缎轮贫取穲?zhí)行的目標是加強對醫(yī)院的管理、規(guī)范醫(yī)院的經營行為，充分體現(xiàn)醫(yī)院的公益性。《新制度》的實施將會從宏觀和微觀上對我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)產生經濟影響。在宏觀層面上是對衛(wèi)生費用、衛(wèi)生資源的配置效率與社會效益產生的影響。微觀層面的經濟后果直觀表現(xiàn)為財務制度對醫(yī)院價值的影響，而這種影響是通過醫(yī)院的財務與會計政策實現(xiàn)的，具體表現(xiàn)在醫(yī)院財務管理體制、醫(yī)院補償機制、財務信息質量、醫(yī)院預算管理、醫(yī)院財務風險管理等層面{1}{2}。
《新制度》的實施在微觀層面上能否帶來積極的經濟后果，本文通過問卷調查研究，調查分析《新制度》實施將會對醫(yī)院財務管理產生的影響，有利于醫(yī)院有效實施《新制度》，促進醫(yī)院加強與完善財務管理，規(guī)范醫(yī)院的經營行為，充分發(fā)揮醫(yī)院的公益性。
一、數據與方法
1.數據。本文的研究目的是調查分析《新制度》的實施對醫(yī)院財務管理的影響。根據研究目的，于2011年10—12月，通過問卷調查法，在全國范圍內調查了200家公立醫(yī)院（華東地區(qū)40家，華南地區(qū)30家，西南地區(qū)25家，華北地區(qū)65家，華中地區(qū)40家），其中，三級甲等醫(yī)院50家，三級乙等醫(yī)院22家，二級甲等醫(yī)院85家，二級乙等醫(yī)院18家，其他醫(yī)院25家。共發(fā)放調查問卷200份，實際回收問卷196份，其中有效問卷190份，有效率為96.94%。
2.方法。通過對比新舊醫(yī)院財務制度變化，找出新舊醫(yī)院會計制度的差異，按照《新制度》的主要變化項目設計調查問卷，問卷調查內容包括《新制度》實施對醫(yī)院公益性發(fā)揮、醫(yī)院預算管理、醫(yī)院財務管理規(guī)范、醫(yī)院財務風險的防范、醫(yī)院財務信息質量、財務監(jiān)督等六個方面的影響。應用SPSS17.0軟件，采用描述性統(tǒng)計分析，探討《新制度》的實施對醫(yī)院財務管理的影響。
二、結果
1.《新制度》實施對醫(yī)院財務管理的影響調查。具體情況見表1。
表1顯示，有70.55%的被調查醫(yī)院認為新財務制度的實施有助于醫(yī)院公益性的發(fā)揮；91.58%的被調查醫(yī)院認為設置總會計師有利于加強醫(yī)院的財務管理；98.95%的被調查醫(yī)院認為《新制度》的實施對醫(yī)院財務分析決策提出更高的要求。74.74%的被調查醫(yī)院認為《新制度》實施后醫(yī)院管理者會更加重視醫(yī)院的財務管理。92.63%的被調查醫(yī)院認為強調對醫(yī)院的預算管理及績效考核有利于加強醫(yī)院管理；84.21%被調查醫(yī)院認為醫(yī)院報表要求注冊會計師審計有利于規(guī)范財務管理；92.63%被調查醫(yī)院認為新制度有利于提高醫(yī)院會計信息質量；92.63%被調查醫(yī)院認為新制度實施后有利于防范財務風險；80.00%被調查醫(yī)院認為新制度規(guī)定不得借入非流動負債，確需借入或融資租賃的，報主管部門審批，由政府償還有助于醫(yī)院防范風險；94.74%醫(yī)院認為新制度實施有利于財政部門的監(jiān)督，82.11%醫(yī)院認為新制度實施有利于主管部門的監(jiān)督；77.89%的醫(yī)院認為醫(yī)院現(xiàn)有財務團隊能適應新制度的實施。
2.《新制度》實施對不同等級醫(yī)院財務管理的影響調查。我國公立醫(yī)院之間的規(guī)模相差較大，不同等級的醫(yī)院面臨的政策環(huán)境、自身發(fā)展水平以及外部醫(yī)療市場不同?！缎轮贫取返膶嵤τ诓煌燃夅t(yī)院財務管理的影響存在差異，新制度規(guī)定公立醫(yī)院不得借入非流動負債。調查顯示：這一規(guī)定對不同等級醫(yī)院的影響有顯著差異，57.58%的三級甲等醫(yī)院和57.14%的三級乙等醫(yī)院認為這一規(guī)定雖然有助于防范醫(yī)院風險，但是在一定程度上限制了醫(yī)院的發(fā)展。82.93%的二級甲等醫(yī)院、88.89%的二級乙等醫(yī)院及70.00%的其他醫(yī)院認為規(guī)定有利于防范醫(yī)院風險，對醫(yī)院的發(fā)展影響不明顯。在新制度實施對各類利益相關者的有利程度來看，三級醫(yī)院與二級醫(yī)院和其他醫(yī)院之間有顯著差異。三級醫(yī)院認為新制度實施，對各類利益相關者、對醫(yī)院的監(jiān)督都有明顯效果。92.68%的二級甲等醫(yī)院、100.0%的二級乙等醫(yī)院及64.29%的其他醫(yī)院認為新制度的實施主要是有利于加強政府財政部門的監(jiān)督與管理；75.61%的二級甲等醫(yī)院、77.78%二級乙等醫(yī)院及64.29%的其他醫(yī)院認為新制度的實施主要有利于主管部門對醫(yī)院的監(jiān)督。
調查顯示：新制度在以下條款方面對醫(yī)院財務管理的影響差異不明顯顯著，主要表現(xiàn)在以下項目：新制度的實施對于醫(yī)院公益性的發(fā)揮；醫(yī)院實施總會計師制度是否有利于加強醫(yī)院的財務管理；新制度中強調對醫(yī)院的預算管理與績效考核是否有利于加強醫(yī)院管理；新制度增加科研項目收入是否有利于科研教學發(fā)展；醫(yī)院報表要求注冊會計師審計是否有利于規(guī)范財務管理；新制度實施后是否有利于防范財務風險；新制度對提高醫(yī)院會計信息質量方面的影響；新會計制度對財務分析決策提出更新要求的認同，以及所在醫(yī)院財務團隊是否適應新制度實施。
三、討論
1.《新制度》的實施有助于醫(yī)院公益性的發(fā)揮。2009年4月出臺的醫(yī)改方案中關于公立醫(yī)院改革中指出，“建立規(guī)范的公立醫(yī)院運行機制，公立醫(yī)院要遵循公益性質和社會效益原則，堅持以病人為中心，優(yōu)化服務流程，規(guī)范用藥、檢查和醫(yī)療行為。”《新制度》的制定充分體現(xiàn)了新醫(yī)改方案精神，明確規(guī)定醫(yī)院的性質是公益性事業(yè)單位，不以營利為目的。從調查的結果看，大部分被調查醫(yī)院認為新財務制度的實施有助于醫(yī)院公益性的發(fā)揮，且不同等級醫(yī)院的認知基本一致。
2.《新制度》的實施有助于構建有效的醫(yī)院財務管理體制。《新制度》明確規(guī)定三級醫(yī)院須設置總會計師，其他醫(yī)院可根據實際情況參照設置，并明確規(guī)定醫(yī)院實行“統(tǒng)一領導、集中管理”的財務管理體制。從調查的結果看，大部分被調查的醫(yī)院認為設置總會計師有利于加強醫(yī)院的財務管理，《新制度》實施后醫(yī)院管理者會更加重視醫(yī)院的財務管理。大部分被調查的醫(yī)院認為，《新制度》的實施對醫(yī)院財務分析決策提出更高的要求。《新制度》實施有助于醫(yī)院構建有效的醫(yī)院財務管理體制，強化醫(yī)院的財務管理，提高醫(yī)院的財務管理及財務分析決策水平。
3.《新制度》的實施有利于強化公立醫(yī)院的預算管理?！缎轮贫取芬?guī)定對公立醫(yī)院實行“核定收支、定項補助、超支不補、結余按規(guī)定使用”的預算管理辦法。要求醫(yī)院實行全面預算管理，醫(yī)院的所有收支應全部納入預算管理，醫(yī)院應建立健全全面預算管理制度，包括預算編制、審批、執(zhí)行、調整、決算、分析和考核等制度。并明確規(guī)定對于醫(yī)院預算的實施要制定考核辦法，并將結果作為對醫(yī)院決策和管理層進行綜合考核、實行獎懲的重要依據。從調查的結果看，大部分被調查醫(yī)院認為《新制度》有利于醫(yī)院加強的預算管理，不同等級醫(yī)院的認知基本一致，說明《新制度》的實施有助于克服醫(yī)院預算編制走過場、敷衍了事等弊端，對于完善醫(yī)院的預算管理具有積極的意義。
4.《新制度》的實施有利于公立醫(yī)院防范財務風險。近些年來，由于我國醫(yī)療保險制度的完善，以及醫(yī)療保險個人支付比例的降低，我國醫(yī)療市場的需求增長較快。為了滿足醫(yī)療需求，許多公立醫(yī)院采用舉債的方式來擴大醫(yī)院的規(guī)模，醫(yī)院面臨著財務風險{3}。為了控制醫(yī)院的負債規(guī)模，防范醫(yī)院財務風險，《新制度》規(guī)定公立醫(yī)院原則上不得借入非流動負債，確需借入或融資租賃的，應按規(guī)定報主管部門（或舉辦單位）會同有關部門審批，并原則上由政府負責償還。從調查調查結果看，大部分被調查醫(yī)院認為《新制度》有助于防范醫(yī)院財務風險及《新制度》實施后不得借入非流動負債，有助于防范醫(yī)院的財務風險，促使醫(yī)院規(guī)范財務管理行為，實施科學管理。
5.《新制度》的實施有利于提高醫(yī)院會計信息的質量?！缎轮贫取穼︶t(yī)院收入及資產合理分類，全面真實反映醫(yī)院收支及資產情況，對固定資產計提折舊，并且規(guī)定公立醫(yī)院的財務報表須經注冊會計師審計。從調查調查結果看，大部分被調查醫(yī)院認為醫(yī)院報表須經注冊會計師審計有利于規(guī)范財務管理，有利于提高醫(yī)院會計信息質量。說明新制度有助于真實、全面地反映醫(yī)院的財務狀況，提高醫(yī)院的會計信息質量。
6.《新制度》的實施強化對公立醫(yī)院的財務監(jiān)督與管理。《新制度》實中規(guī)定醫(yī)院應當實行事前監(jiān)督、事中監(jiān)督、事后監(jiān)督相結合，日常監(jiān)督與專項檢查相結合，接受財政、審計和主管部門的監(jiān)督。從調查調查結果看，大部分被調查醫(yī)院認為有利于財政部門和醫(yī)院主管部門對醫(yī)院的監(jiān)督，有助于規(guī)范醫(yī)院的經營行為，促進醫(yī)院加強財務管理，實現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。
注釋：
{1}韓斌斌.新《醫(yī)院財務制度》中公立醫(yī)院預算管理的優(yōu)化分析[J].中國衛(wèi)生經濟，2011，30（12）：73-74.
{2}師敏，劉輝.從醫(yī)改視角看醫(yī)院會計信息質量[J].中國衛(wèi)生經濟，2011，30（12）：89-90.
{3}馬瑞成，樂永輝，盧惠華等.醫(yī)院財務會計制度實施對醫(yī)院經濟運行的影響[J].經濟師，2012，2：171-172.
