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關(guān)鍵詞:智慧醫(yī)療衛(wèi)生體系;智能化;信息化
1智慧醫(yī)療衛(wèi)生體系構(gòu)建概述
智慧醫(yī)療衛(wèi)生體系是新一代信息技術(shù)在醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的深入應用和實踐,體系從單一的醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設(shè)到區(qū)域衛(wèi)生醫(yī)療信息平臺的構(gòu)建,從疾病治療走向健康預防。智慧醫(yī)療是指具有物聯(lián)網(wǎng)感知、信息移動、信息互聯(lián)共享、決策高度智能化的醫(yī)療服務體系。智慧醫(yī)療通過更深入的智能化、更全面的互聯(lián)互通、更透徹的感知和度量,實現(xiàn)市民與衛(wèi)生管理部門、社區(qū)保健機構(gòu)、醫(yī)務人員、專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備之間的互動,構(gòu)建基于物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)、云計算和大數(shù)據(jù)等新技術(shù)集成應用的,覆蓋國民健康全生命周期的醫(yī)療服務與公共衛(wèi)生服務體系,充分體現(xiàn)“以人為中心”的醫(yī)療衛(wèi)生服務理念。相關(guān)研究結(jié)果顯示,2014年醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的信息化投入規(guī)模達到275.1億元人民幣,比2013年增長22.5%,呈現(xiàn)高速增長的態(tài)勢。2014年醫(yī)衛(wèi)行業(yè)信息化建設(shè)中,電子病歷系統(tǒng)、移動醫(yī)療、區(qū)域衛(wèi)生醫(yī)療信息平臺、遠程醫(yī)療、PACS系統(tǒng)是重點,其投資加速增長。2014年國家大力推廣電子病歷系統(tǒng)的建設(shè),這無疑促進了醫(yī)院電子病歷建設(shè)的進程。大中型醫(yī)院的信息化建設(shè)中心已逐步轉(zhuǎn)至以病人和臨床為中心的數(shù)字化醫(yī)院建設(shè),并將對PACS系統(tǒng)和電子病歷系統(tǒng)、移動醫(yī)療的搭建和應用進行重點投資。
2智慧醫(yī)療衛(wèi)生體系的組成
智慧醫(yī)療衛(wèi)生,是面向預防、醫(yī)療、護理、康復、養(yǎng)老等多個方面和維度的大健康體系。它以市民為中心建設(shè)全社會健康和疾病預防體系。以患者為中心構(gòu)造醫(yī)院智能化+信息化的診療服務和管理云平臺。以居民電子健康檔案為核心建設(shè)區(qū)域醫(yī)療服務的信息標準化互聯(lián)互通。面向居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老,建設(shè)突出“醫(yī)”和“養(yǎng)”相融合的養(yǎng)老服務智能化綜合管控平臺。智慧醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)一共需要構(gòu)建七大體系,包括專業(yè)化的衛(wèi)生業(yè)務應用體系、科學化的衛(wèi)生監(jiān)管體系、便捷化的醫(yī)療服務體系、人性化的健康管理服務體系、規(guī)范化的衛(wèi)生標準體系、高效化的信息支撐體系、常態(tài)化的信息安全體系。智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息化平臺由三部分組成,分別為智慧醫(yī)院子系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生子系統(tǒng)、以及家庭健康子系統(tǒng)。
3智慧醫(yī)療解決方案
3.1智慧醫(yī)療概念框架
從技術(shù)角度分析,智慧醫(yī)療的概念框架包括基礎(chǔ)環(huán)境、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫群、軟件基礎(chǔ)平臺及數(shù)據(jù)交換平臺、綜合運用及其服務體系、保障體系等五個方面。
3.1.1基礎(chǔ)環(huán)境
通過建設(shè)公共衛(wèi)生專網(wǎng),實現(xiàn)與政府信息網(wǎng)的互聯(lián)互通;建設(shè)衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心,為衛(wèi)生基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和各種應用系統(tǒng)提供安全保障。
3.1.2基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫
包括藥品目錄數(shù)據(jù)庫、居民健康檔案數(shù)據(jù)庫、PACS影像數(shù)據(jù)庫、LIS檢驗數(shù)據(jù)庫、醫(yī)療人員數(shù)據(jù)庫、醫(yī)療設(shè)備衛(wèi)生領(lǐng)域的六大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫。
3.1.3軟件基礎(chǔ)平臺及數(shù)據(jù)交換平臺
供虛擬優(yōu)化服務器、存儲服務器及網(wǎng)路資源;提供優(yōu)化的中間件,包括應用服務器、數(shù)據(jù)庫服務器、門戶服務器等;包括應用、流程和信息服務。
3.1.4綜合應用及其服務體系
包括智慧醫(yī)院系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生平臺和家庭健康系統(tǒng)三大類綜合應用。
3.1.5保障體系
包括安全保障體系、標準規(guī)范體系和管理保障體系三個方面。從技術(shù)安全,運行安全和管理安全三方面構(gòu)建安全防范體系。3.2智慧醫(yī)療技術(shù)隨著云計算、大數(shù)據(jù)、移動互聯(lián)網(wǎng)、社交網(wǎng)絡媒體等新興技術(shù)的發(fā)展,其在智慧醫(yī)療行業(yè)中的應用越來越普及。采用的新興技術(shù)主要包括云計算、大數(shù)據(jù)和物聯(lián)網(wǎng)等。
4應用前景
智慧醫(yī)療是以先進的物聯(lián)網(wǎng)感知技術(shù)、信息集成技術(shù)做為依托而打造的智慧型醫(yī)療信息大數(shù)據(jù)平臺。這些數(shù)據(jù)包括醫(yī)院、社區(qū)、家庭等健康醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)據(jù)以及醫(yī)療事故的數(shù)據(jù)、病人的數(shù)據(jù)等,可實現(xiàn)醫(yī)患人員、醫(yī)療機構(gòu),醫(yī)療設(shè)備之間的信息互通,使得醫(yī)療服務真正邁向智能化,從而提高預防疾病、看病診斷效率,臨床研究可靠性、協(xié)作性將得到增強、醫(yī)院的互聯(lián)性,以及醫(yī)院的便捷性。智慧醫(yī)療應用普及之后既可滿足患者高效掛號、遠程看病、遠程診斷的需求,還可促進各家醫(yī)院、醫(yī)生間以及醫(yī)生與病人間的交流,緩解醫(yī)患緊張關(guān)系,減少醫(yī)患糾紛事件的發(fā)生。
5總結(jié)與建議
科幻片中的很多場景也許會在未來隨著技術(shù)的普及和人們認知的進化,漸漸的走進普通人的生活。但是那一定需要一個相對漫長的過程,即使是在互聯(lián)網(wǎng)時代,也需要留給工程師一點時間去提升新技術(shù)的穩(wěn)定性和經(jīng)濟型,同樣也需要留給消費者一點時間去認識、接納和適應創(chuàng)新所帶來的改變。
在創(chuàng)新過程中有不少創(chuàng)新者陶醉在自己的世界里,他們專注于自己所掌握的技術(shù)有多么先進,提出的概念有多么超前。他們在創(chuàng)新的道路上獨步前行,領(lǐng)略了沿途的風景也感受著創(chuàng)新帶給他們的快樂。但是換個視角來審視,也許把握好創(chuàng)新成果輸出的時間節(jié)點要比創(chuàng)新本身更重要。
如同“Go Corp”、“Linux”“微軟”等公司最早將“觸控技術(shù)”應用于平板電腦,但20多年過去了,當下平板電腦市場占有率最高的卻是蘋果……
1999年摩托羅拉推出的A6188手機是第一款真正意義上的“智能手機”,但是十幾年后,最早“智能手機”的摩托羅拉早已易主,后來者三星和蘋果卻占據(jù)了全球市場的頭兩把交椅……
還是摩托羅拉,其耗費了巨資的“銥星計劃”堪稱人類通訊發(fā)展史上的一座里程碑,但是在商業(yè)化道路上卻并不那么一帆風順,太過超前的概念讓銥星計劃顯得那么不合時宜,最終從先驅(qū)變成了先烈!
類似的例子不只是出現(xiàn)在高科技領(lǐng)域,在普通的消費品行業(yè)也是屢見不鮮。誕生于美國DermaNew(得美新)提出了以物理方式進行日常的個人護膚的新概念。其代表性產(chǎn)品“個人微鉆煥膚修護系統(tǒng)”成功的將醫(yī)療美容帶到了人們?nèi)粘5纳钪?。概念剛剛提出,便引來了業(yè)界的驚呼:得美新將帶來了美容護膚行業(yè)多年來前所未見的革命!就是這樣一款產(chǎn)品在進入大陸市場后卻面臨著嚴重的水土不服,產(chǎn)品的概念遠遠的領(lǐng)先于大多數(shù)消費者的認知,孤獨的行走在廖無人煙的荒原之中。這在消費品市場是一個非常致命的處境,作為一款革命性的產(chǎn)品,教育消費者的成本遠遠超出了企業(yè)的想象,撬動一個龐大的消費市場更是一家企業(yè)力所不能及的。
同樣是在消費品行業(yè),國內(nèi)一家從事低聚糖生產(chǎn)的企業(yè),結(jié)合低聚糖能夠增加雙歧因子改善腸道環(huán)境治療便秘的特性,從腸道保健入手率先將低聚糖作為主要原料應用于飲料生產(chǎn)。作為一款能夠治療習慣性便秘并且不影響血糖的功能性飲料在業(yè)界尚屬首創(chuàng)。產(chǎn)品雖好,但銷售狀況卻始終難以達到預期的高度,甚至有些地區(qū)出現(xiàn)了退貨。究其原因就是“低聚糖”三個字在消費者的認知中太過陌生,很多消費者都是第一次聽到“低聚糖”這個名詞,就更談不上對產(chǎn)品功能的了解。這家企業(yè)因為提出的產(chǎn)品概念太過超前,而被動的擔負起了一個品類的市場推廣重任,其難度可想而知。
醫(yī)學遺傳學知識更新快, 理論教科書內(nèi)容經(jīng)典, 但不能緊跟形勢, 隨著科技的不斷發(fā)展, 各種新思路、新技術(shù)和新手段不斷涌現(xiàn), 如果依舊照本宣科, 就無法將最新的前沿內(nèi)容教授給學生, 使理論與實際脫離。因此, 在醫(yī)學遺傳學教學中, 我們根據(jù)精準醫(yī)療的發(fā)展, 及時加入了相應前沿內(nèi)容, 使學生能在第一時間接觸和了解精準醫(yī)療發(fā)展動態(tài)。如在染色體與染色體疾病一章中, 在講21三體綜合征檢測方法的時候, 除傳統(tǒng)的B超、羊水穿刺檢測染色體之外, 還給學生介紹這幾年發(fā)展迅速的外周血基因檢測方法, 該檢測無創(chuàng)傷, 不會引起流產(chǎn)風險, 準確率高。在講分子病與酶蛋白病一章時, 告訴學生:對于地中海貧血、苯丙酮尿癥等分子病也能通過基因測序的手段進行提前診斷。這些都是精準醫(yī)療最為基本的實踐運用。此外在緒論部分增加二代測序、外顯子測序、RNA-seq等知識, 通過優(yōu)化教學內(nèi)容, 為遺傳咨詢提供了更為先進的思路和技術(shù), 使學生對精準醫(yī)療的具體內(nèi)容有更深入的認識[5]。
2 改進教學方法, 加深對精準醫(yī)療的理解
為更好地開展精準醫(yī)療教學, 我們采用案例式教學方法, 引導學生樹立精準醫(yī)療理念。通過典型案例, 將臨床內(nèi)容融入課堂教學, 讓學生帶著興趣學習, 提高參與課堂教學的主動性。例如在腫瘤遺傳學教學中, 我們提出案例:安吉麗娜朱莉有乳腺癌家族史, 她通過基因技術(shù)檢測出BRCA1基因缺陷, 意味著她分別擁有87%患乳腺癌和50%患卵巢癌的概率, 根據(jù)醫(yī)生的分析和建議, 她接受了乳腺切除術(shù)。在課堂上引入精準醫(yī)療案例, 使學生全面了解精準醫(yī)療理念、流程和技術(shù), 再進一步與理論知識結(jié)合、拓展, 結(jié)合上述案例提出問題:為什么安吉麗娜朱莉要接受切除手術(shù)?然后導出:BRCA1基因是抑癌基因, 如果該基因突變會導致抑癌功能丟失, 乳腺癌、卵巢癌發(fā)病率就會明顯升高。引出抑癌基因、原癌基因等概念, 幫助學生系統(tǒng)回顧遺傳學、細胞生物學、分子生物學等多學科知識, 并綜合運用于特定疾病的分析中, 啟發(fā)學生認識精準醫(yī)療能夠通過基因測序技術(shù)預測可能的疾病, 從而采取相應的預防措施。在藥物遺傳學章節(jié)教學中, 我們提出個性化用藥案例:William Elder Jr在8歲時候被診斷患有囊性纖維化疾病, 經(jīng)基因測序發(fā)現(xiàn)是G551D突變導致, 由于使用了Kalydeco (該藥物僅對G551D突變患者有效) , 他的病情得到有效控制。通過這個案例引導學生認識到在疾病確診后用藥的靶向性問題, 明確通過基因測序技術(shù)可以指導患者在合適的時間選擇最佳劑量及最有效的藥物, 產(chǎn)生最佳的治療效果。
在教學中, 教師采用案例教學法, 以典型案例為基礎(chǔ), 引導學生運用理論分析臨床問題, 將臨床問題和基礎(chǔ)知識結(jié)合起來, 結(jié)合課本掌握發(fā)病機制及遺傳病的檢測原理和方法等, 激發(fā)學生學習興趣, 加深對精準醫(yī)療的理解, 促進學生進行深入思考。
3 改進考核方法, 提高學生創(chuàng)新能力
評價方式主要分為總結(jié)性評價和形成性評價。近些年來, 形成性評價被廣泛關(guān)注, 形成性評價是指通過診斷教育方案、教育過程與活動中存在的問題, 結(jié)合學習者在學習過程中反映出來的情感、態(tài)度、方法等, 對教師教學過程及學習者學習過程和結(jié)果進行評價。形成性評價更關(guān)注學生的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力。對醫(yī)學遺傳學我們采取了形成性評價, 重點對學生學習過程進行考核, 比如教師安排有挑戰(zhàn)性的任務, 學生分組討論, 小組成員課后查閱資料, 課上展示, 培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力、團隊合作能力。
精準醫(yī)療的發(fā)展是遺傳學、生物學和生物信息學的交叉綜合應用, 在臨床工作中, 面對眾多復雜的醫(yī)療環(huán)節(jié), 很難依靠個人對遺傳病進行明確診斷。精準醫(yī)療的實現(xiàn)要求遺傳學咨詢師與生物信息人員、臨床醫(yī)生、基因檢測公司以及患者之間能夠進行良好的溝通, 并能對各學科資料進行有效分析和整合, 最終實現(xiàn)精準醫(yī)療的目標。因此在平時的訓練中, 應注重培養(yǎng)學生組織協(xié)調(diào)能力和創(chuàng)新能力。
4 積極開展第二課堂, 培養(yǎng)學生遺傳學數(shù)據(jù)檢索技能
通過開展第二課堂, 培養(yǎng)學生醫(yī)學遺傳學數(shù)據(jù)檢索技能。在對遺傳病的研究中, OMIM數(shù)據(jù)庫被譽為醫(yī)學遺傳學界的圣經(jīng), OMIM包括所有已知的遺傳病、遺傳決定的性狀及其基因, 除了簡略描述各種疾病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、治療與預防外, 還提供已知有關(guān)致病基因的連鎖關(guān)系、染色體定位、組成結(jié)構(gòu)和功能、動物模型等資料, 并附有經(jīng)縝密篩選的相關(guān)參考文獻。OMIM制訂的各種遺傳病、性狀、基因的編號, 為全世界所公認。開展第二課堂, 教學生掌握如何通過OMIM數(shù)據(jù)庫檢索某一疾病的遺傳學信息, 包括基本描述、臨床特征、基因定位、遺傳方式、分子遺傳學、動物模型知識等。
當前基因組學技術(shù)快速發(fā)展, 二代測序、生物信息學等新技術(shù)不斷發(fā)展, 都在不斷推動醫(yī)學遺傳學的發(fā)展, 促進醫(yī)學遺傳學采用新的教學思路和新的思維。精準醫(yī)療是現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的方向之一, 具有重要的戰(zhàn)略意義。未來醫(yī)學發(fā)展將進入3P醫(yī)學時代預測 (Predictive) 、預防 (Preventive) 和實現(xiàn)個體化 (Personalized) , 作為醫(yī)學遺傳學教育工作者, 要針對未來生物醫(yī)學基礎(chǔ)和臨床科學的發(fā)展, 整合基因組生物學新的學科前沿, 將新的概念和技術(shù)融入臨床醫(yī)學教學, 通過在教學中逐步培養(yǎng)學生創(chuàng)新思維, 強化學生精準醫(yī)療意識, 促進高素質(zhì)復合型醫(yī)學人才的培養(yǎng)。但是, 實現(xiàn)精準醫(yī)療在醫(yī)學遺傳學教學中的滲透, 對教師也提出了較高的挑戰(zhàn), 要求教師深刻理解精準醫(yī)療的內(nèi)涵和規(guī)律, 掌握多學科知識, 才能設(shè)計好教學方法并運用于教學實踐。在今后的教學中, 我們將繼續(xù)加強學習和思考, 努力發(fā)掘適應精準醫(yī)療背景下的醫(yī)學生創(chuàng)新思維培養(yǎng)方式, 進一步提升教學水平, 提高復合型醫(yī)學人才的培養(yǎng)質(zhì)量。
參考文獻
[1]湯必奎, 胡明潔, 黃銀久, 等.精準醫(yī)療思維在醫(yī)學遺傳學教學中的實踐探索[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報, 2017, 38 (1) :91-92.
[2]湯必奎, 胡明潔, 張靜, 等.基于互聯(lián)網(wǎng)思維的醫(yī)學遺傳學教學改革探索[J].基礎(chǔ)醫(yī)學教育, 2016, 18 (5) :400-401.
[3]Vinay Prasad.Perspective:The precision oncology illusion[J].Nature, 2016 (37) :63.
摘要:隨著社會的進步和科技的發(fā)展,病人的安全問題已經(jīng)成為了眾多醫(yī)院質(zhì)量管理的重點,這也是所有醫(yī)院共同面對的問題,醫(yī)護的質(zhì)量開始受到各個地區(qū)和世界衛(wèi)生組織的廣泛關(guān)注。隨著社會的發(fā)展和人民生活的改善,醫(yī)療機構(gòu)也日益暴露出當下醫(yī)療體質(zhì)的部分弊端,為了更好的保障人民群眾的安全,為了更好完善醫(yī)療綜合體系和醫(yī)護安全,相關(guān)部門也應做出相應的對策,及時改變不良狀況。本文從護理安全的概念出發(fā),首先分析了醫(yī)療患者的安全現(xiàn)狀,然后探討了外科護理存在的原因、潛在風險,并分析了相關(guān)具體對策,最后對外科護理的未來做出了展望。
關(guān)鍵詞:外科護理 護理風險 對策
醫(yī)護人員處在醫(yī)療工作的首要戰(zhàn)線,對病人的健康安危起著至關(guān)重要的作用,承擔著保障人民的重任,隨著日益復雜的醫(yī)療護理制度及群眾公共健康安全知識的增多,法律意識的增強,醫(yī)護者開始面臨更多的困難與挑戰(zhàn)。外科病種繁多,醫(yī)療方式也有所大不同,若一時疏忽,患者的病情也有很大的變化,潛在的護理風險也開始增多,這也要求國家政府和醫(yī)護人員制定出更加完好的政策和解決方式,來防止隱患的滋生,從根本上保障病人的醫(yī)護安全。
一、 護理安全的概念和醫(yī)療患者的安全現(xiàn)狀
護理安全是運用技術(shù)、教育、管理三大對策,從根本上有效地采取預防措施,防范事故,把事故隱患消滅在萌芽階段,確保病人的安全,創(chuàng)造一個安全、健康、高效的醫(yī)療護理環(huán)境。護理人員需嚴格按照程序操作,避免來自于藥物、器械、病菌對人體的傷害,護理人員應在操作過程中做好護理記錄,避免來自于患者的醫(yī)療糾紛,用法律保障各自的安全。護理包括患者在住院期間發(fā)生的跌倒、用錯藥物、窒息、跌倒、燙傷等以及其他與患者相關(guān)的、非正常的護理意外事件。
隨著社會的發(fā)展,醫(yī)療風險事件和患者的非安全因素也在不斷地增加。據(jù)統(tǒng)計,我國每年因藥物不良反應而住院的患者在500萬人次,約19萬人因此死亡,構(gòu)成嚴重的不良反應者占據(jù)13%,為了維護患者的安全和維護醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展,2008年國家也在法律上制定了相關(guān)條例,以保障人民群眾的健康和醫(yī)療事業(yè)的安全。此后醫(yī)療管理效率得到提高,醫(yī)療安全得到更好的保障,基礎(chǔ)醫(yī)療和護理質(zhì)量也得到了鞏固,有效地保障了醫(yī)療服務的安全性,病人安全得到更好的保障。
二、 外科護理存在的原因、風險和具體對策
護理工作人員與病人有著密切的聯(lián)系,護理人員的治療方式能直接影響病人的身體狀況,如搶救成功率、并發(fā)癥發(fā)生率、給錯藥物的發(fā)生率都會在一定程度上影響病人的安危。
1、外科護理存在的原因
隨著醫(yī)療機構(gòu)的工作量不斷加大,檢查身體的群眾增多,目前年輕的實習醫(yī)護人員開始成為了主要的工作者,由此存在著缺乏經(jīng)驗、技術(shù)較不熟練,責任心不夠大的問題,導致潛在的外科護理隱患開始增多,滋生了安全隱患的增多。日前,看病的人數(shù)增多,導致醫(yī)療機構(gòu)的工作量加大,工作時間在安排上不算特別合理,導致部分患者無法進行有效的全面醫(yī)療檢查和及時護理,帶來了外科護理隱患。部分醫(yī)療機構(gòu)本著不正直不為患者著想,只顧自己利益的目的,不顧病人的安危,給病人診斷為錯誤病情或濫開非正確藥方,或服務不周,缺乏專業(yè)的醫(yī)療管理,缺乏積極有效的預防措施,未及時記錄病人的病情或記錄不符,導致病人身體惡化,也易導致外科護理隱患的增加。醫(yī)療設(shè)施的落后或不完善也易給病人帶來安危。醫(yī)療環(huán)境的好壞也在一定程度上影響患者的身心安全。
2、外科護理潛在的風險
用藥錯誤、操作失誤、發(fā)生壓瘡、管路拖出、病人跌倒、服務態(tài)度不周等。這些源自醫(yī)護人員的細微疏忽或是病人自身沒意識到隱患意外發(fā)生的可能性導致。外科護理潛在的風險既由于醫(yī)護人員的疏忽,也由于病人自身的疏忽,部分由于醫(yī)療設(shè)備的老化或不完善。如今年輕的醫(yī)護人員缺乏足夠護理經(jīng)驗,沒及時意料隱患的存在,病人沒有提高保護自身的安全意識,醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量等都有可能產(chǎn)生風險,對患者的健康造成一定程度的威脅。
3、外科護理的具體對策
首先,加強護理人員與病人之間進行有效溝通。溝通有助于護理人員對患者病情的了解及思想了解,針對患者不同的性格、生活習慣采取不同的護理措施,在溝通的過程中加強對患者病情的觀察和及時診斷,對患者可能出現(xiàn)的意外狀況做好預知,及時發(fā)現(xiàn)患者的意外反應,恰當并準確地做出及時記錄、 處理,贏得患者的信任、理解、尊重,讓患者積極配合護理人員的工作,同時也對自身的護理安全帶來有效保障,避免護理隱患的發(fā)生。
其次,完善醫(yī)療管理制度?;颊叩陌踩c高質(zhì)量的醫(yī)療管理制度也有密不可分的聯(lián)系。如醫(yī)護人員按時查房、對患者的病人作下詳細記錄,加強細節(jié)的管理,確保制度的嚴格執(zhí)行,對患者可能會出現(xiàn)的安全隱患提前做出適當防范,嚴格按照患者的病情和體質(zhì)做出合理安排,加強預防工作,嚴格進行交班制度,最大限度地保障患者的護理安全。
三、 外科護理的發(fā)展趨勢
當代技術(shù)高速發(fā)展的同時,也給醫(yī)學事業(yè)帶來的新理論、新技術(shù)、新方法等,這些極大地推動了外科科學的不斷發(fā)展,當前醫(yī)學界對臨床外科的研究越來越深入,在外科具體科目方面劃分得愈發(fā)專業(yè)、細致,這也要求醫(yī)護人員及時學習先進的技術(shù),將理論運用于實踐,滿足患者的需求,以更專業(yè)、更高、更完善的標準來避免當下的護理隱患的再次發(fā)生。多從國外引進先進的醫(yī)療技術(shù)和護理技術(shù),探索出適合醫(yī)療機構(gòu)及病人的科學方法,提高護理的效率和安全性,降低隱患的發(fā)生率。國家政府也適當鼓勵醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展新的方向,鼓勵新的醫(yī)療制度和管理方法,保障醫(yī)療改革的順利進行,從而進一步保障人民群眾的醫(yī)療安全。
總而言之,在醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展更新的今天,外科護理學有了更加全面的變革,外科護理學的整體發(fā)展趨勢本著以病人為中心的原則,根據(jù)患者的身心特點,依照合理的護理方案、計劃對患者進行全面的身心護理。同時,隨著科學技術(shù)的迅猛發(fā)展,新材料、新技術(shù)、新理論、新方法的不斷引進和陸續(xù)突破,也使外耳護理不斷朝著更專業(yè)、更高質(zhì)量、更細致的方向發(fā)展,外科護理工作在新時期出現(xiàn)了更多新的矛盾和需求,醫(yī)護人員的工作則要求更加嚴格,必須對病人的生命安全做出完好保障,關(guān)愛患者的安全,是醫(yī)療事業(yè)義不容辭的艱巨重任。
參考文獻:
[1]蔣建中.外科護理中的風險管理模式和實踐研究[J].醫(yī)學信息(中旬刊),2011(06)
有市場人士認為,AR/VR板塊在二級市場沉寂多時,考慮到Pokemon Go短期的火爆對板塊的提振,以及未來游戲登陸中國區(qū)的預期及萬億級別的應用前景,擁有核心技術(shù)的上市公司值得重點關(guān)注。但同時,也有部分人認為這一波熱潮只是“曇花一現(xiàn)”的主題炒作。
AR的價值發(fā)掘之路才剛開始
梁威剛(大同證券分析師)
A股市場從來都不缺少神話,一個消息就足以點燃整個市場的激情。近日,基于AR和LBS(Location Based Service 個人位置定位)技術(shù)的手游Pokemon Go在澳洲、新西蘭和美國上線,僅僅一天時間,它就登上免費手機應用下載首位,在世界范圍內(nèi)引發(fā)了Pokemon熱,由于在線人數(shù)遠超預期,游戲服務器多次崩潰。
這個由Pokemon Go引發(fā)的AR熱迅速席卷金融市場,作為制作公司之一的日本任天堂公司在7月11日股價瘋漲25%,觸發(fā)熔斷,A股市場與增強現(xiàn)實有關(guān)的概念個股也競相漲停,走勢遠強于市場。其中獲得全球三大AR眼鏡制造商之一Meta17.86萬股優(yōu)先股的GQY視訊更是強勢連收4個漲停板。
增強現(xiàn)實是一項新技術(shù),通過最近相關(guān)板塊的表現(xiàn),大家也可以看出來其目前最大的應用還是游戲領(lǐng)域。
任何一項新技術(shù)的進步都伴隨著高額利潤,而增強現(xiàn)實的應用也一定不會止步于娛樂。它在教育、醫(yī)療、旅游、藝術(shù)等諸多領(lǐng)域都有著良好的應用前景。再回到股票市場,2016年上半年圍繞“新”字板塊的行情已有目共睹,新能源、新技術(shù)、次新股無一不引發(fā)一輪上漲的浪潮。由此可見,A股市場更多的是圍繞預期進行炒作,比如新能源汽車,這個概念其實幾年前就已被提出,當時就被市場資金反復炒作。時至今日,新能源汽車制造已經(jīng)成為現(xiàn)實,其巨大的應用范圍也得到了市場的認可,于是市場再度對其價值進行了發(fā)掘。
可見,在新技術(shù)從無到有、從出現(xiàn)到普及的整個過程中,作為試金石的A股市場勢必與其一路相隨,獨具慧眼的投資者也在這個過程中取得了豐厚回報。而增強現(xiàn)實概念的新興技術(shù),正向我們大踏步走來,其發(fā)掘之路或許才剛開始。
Pokemon Go具備主題潛力
陶斯然(國海證券傳媒行業(yè)分析師)
雖然Pokemon Go的表象是一款基于LBS的手游,并沒有AR的技術(shù)應用,然而從產(chǎn)品的核心內(nèi)涵來看卻是AR和VR,即虛擬世界和現(xiàn)實世界的結(jié)合,以及虛擬世界和現(xiàn)實世界邊界的消失。
上述的內(nèi)涵或者故事我們曾聽過很多,甚至已經(jīng)審美疲勞,但“這次不一樣”的關(guān)鍵是Pokemon Go在海外幾乎“變態(tài)”的數(shù)據(jù)――日活躍度超過whats App,用戶日平均使用時長超過Twitter。數(shù)據(jù)背后反映的是用戶對于虛擬、現(xiàn)實結(jié)合模式的追捧,以及對這類新型社交方式的剛性需求。
人性在全球都是共通的,Pokemon Go擊中海外用戶的“痛點”同樣適用于國內(nèi)用戶。從這個意義上而言,不必擔心相同模式的產(chǎn)品會在國內(nèi)遇冷。
而且,新模式影響的存量個股數(shù)量也達到了一定級別(游戲公司、AR、VR技術(shù)類公司、以及有巨大粉絲數(shù)量的IP公司將直接受益,線下場館、線上廣告營銷公司以及產(chǎn)業(yè)鏈部分第三方服務公司均不同程度受益),這使得Pokemon Go具備了成為主流主題的潛力,可以導致龍頭迭出、板塊效應明顯。
我們需要關(guān)注的重點是:國內(nèi)類似Pokemon Go的新產(chǎn)品、新模式的上線時間節(jié)點和上線后的數(shù)據(jù),龍頭個股的形成和確定以及行業(yè)監(jiān)管政策。
從大邏輯來看,Pokemon Go火爆最明確的方向是基于AR技術(shù)的游戲和應用,甚至有一種看法是或許VR時代尚未繁榮,就將迎來AR時代,因此AR(技術(shù)、游戲、應用)是這個主題邏輯中最為明確的方向。
IP作為Pokemon Go模式吸引流量的核心來源,值得深度挖掘。此外由于產(chǎn)業(yè)鏈足夠長,因此VR、AR技術(shù)服務第三方公司(如帶寬加速)、有特殊線下場景的公司(如主題樂園),以及基于LBS位置營銷的互聯(lián)網(wǎng)廣告公司都有可能出現(xiàn)龍頭公司。
AR暫難現(xiàn)“眾人拾柴火焰高”景象
郭亮(職業(yè)投資者)
與其說AR重新激活了Pokemon這個IP的價值,倒不如說是Pokemon Go將大眾的目光重新聚焦在AR技術(shù)上。
數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示,2011年,全球AR市場營收只有1.81億美元,即便是2016年,資本市場的焦點仍只集中在VR上,AR幾乎無人問津。2015年VR投資額增長達到391%,從9500萬美元飛躍式增長至4.65億美元,但AR的投資額則下降81%,降至1.25億美元。
在交易活動上,VR交易活動從2014年的24宗增長至2015年的94宗,交易量增長292%,而AR的交易活動卻下降了22%。
盡管市場調(diào)研公司Digi-Capital的研究數(shù)據(jù)顯示,2020年AR的市場規(guī)模將達到1200億美元,是VR的4倍之多。
但從目前的情況看,資本仍然把重點放在VR虛擬現(xiàn)實設(shè)備上而并非AR設(shè)備上。
VR與AR都是新興智能硬件產(chǎn)品,但是VR起源要比AR早。VR虛擬現(xiàn)實設(shè)備的發(fā)展至少已經(jīng)有半個多世紀。在此之前,由于VR虛擬現(xiàn)實設(shè)備體積過于龐大,最終沒有實現(xiàn)量產(chǎn)普及,隨著技術(shù)的不斷發(fā)展,如今的VR設(shè)備實現(xiàn)小型化,成為現(xiàn)在這樣的VR眼鏡盒子或VR頭盔。
而AR完全是一種新興的概念,“增強現(xiàn)實”的概念首次出現(xiàn)在谷歌眼鏡上,由于產(chǎn)品宣傳過于擴大又沒有相應生態(tài)支撐最終導致谷歌眼鏡停產(chǎn)。
Pokemon Go雖然火爆全球,但國內(nèi)卻甚少有游戲公司愿意開發(fā)AR游戲。究其原因,在手游大行其道的今天,大多數(shù)游戲公司不愿意冒險進入AR領(lǐng)域,而且也缺乏類似Pokemon這樣的超級IP。
所以,綜合來看,即使AR設(shè)備前景比VR虛擬現(xiàn)實設(shè)備更好,但是VR領(lǐng)域已呈“眾人拾柴火焰高”之勢,而考慮到硬件的普及、生態(tài)的支撐以及廠商的投資回報等問題,AR在比較長一段時間里還是會鮮有資本問津。
AR / VR技術(shù)應用應警惕投機炒作
陳靜(媒體人,就職于經(jīng)濟日報)
目前,受限于硬件覆蓋不足,VR和AR技術(shù)還處于“試水”階段,雖然有基于種種應用場景的多樣化嘗試,但真正的超重量級應用并未出現(xiàn),離向大眾普及還有一段相當長的路要走。更重要的是,受限于產(chǎn)業(yè)規(guī)模,包括技術(shù)標準,開放接口乃至操作方式等諸多生態(tài)鏈上的關(guān)鍵節(jié)點,互聯(lián)網(wǎng)巨頭們還未取得共識,產(chǎn)業(yè)依然處在“跑馬圈地”的時期。在這樣的形勢之下,熱炒“R”概念,不禁讓人喜憂參半。
一方面,針對消費端的新技術(shù)和新模式的應用,比如消費互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域的移動購物、O2O等,都需要不斷刷新消費者的觀念,建立他們新的消費習慣,VR和AR同樣面臨類似的問題。熱炒“R”時代自然有利于下一步的技術(shù)演進和推廣。
另一方面,如果將目光投向資本市場,人們不由得捏一把冷汗。大量資金正在進入VR和AR概念的創(chuàng)業(yè)團隊,僅2015年融資總額就超過10億元,而VR和AR板塊在二級市場也持續(xù)走強,但大多數(shù)團隊拿出的設(shè)備、服務和內(nèi)容,無論從技術(shù)水平還是體驗實感來看難言“達標”。
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