醫(yī)療護(hù)理科普知識

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醫(yī)療護(hù)理科普知識范文第1篇

南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院 湖南省衡陽市 421000

【摘　要】目的：分析健康教育在消化內(nèi)科患者整體護(hù)理中的作用效果，評價患者對疾病的知曉情況。方法：將本院消化內(nèi)科治療的患者隨機(jī)分為兩個組，進(jìn)行不同的護(hù)理模式，隨機(jī)分成兩組，一組行常規(guī)護(hù)理，一組行常規(guī)護(hù)理與健康教育結(jié)合，并通過多種調(diào)查方式對護(hù)理效果進(jìn)行整理。結(jié)果：進(jìn)行健康教育的研究組患者，對消化內(nèi)科病相關(guān)知識有了更為深入的了解，好于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在消化內(nèi)科傳統(tǒng)護(hù)理工作中開展健康教育在建立良好護(hù)患關(guān)系方面所起的作用是明顯的，對于提高醫(yī)院整體工作水平以及保證護(hù)患關(guān)系方面所起到的作用還是值得肯定的，對保證患者的治療和康復(fù)具有重要意義。

關(guān)鍵詞 健康教育；應(yīng)用；消化內(nèi)科；護(hù)理

健康教育可以有效幫助患者認(rèn)清自身病情，了解治療過程。讓患者配合醫(yī)護(hù)人員對其健康教育工作的開展，需要醫(yī)護(hù)人員掌握一定的技巧，通過科學(xué)合理有效的方法來引導(dǎo)患者認(rèn)識健康教育知識的重要性。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對健康教育問題的重視程度不夠等問題，都在影響醫(yī)療臨床護(hù)理的質(zhì)量跟效率。因此，全方位的培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的健康教育理念跟能力，加大醫(yī)療結(jié)構(gòu)在對患者健康教育問題上的推廣力度和重視程度。對患者的心里健康因素負(fù)責(zé)，有助于改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)學(xué)水平。本研究分析了在消化內(nèi)科的常規(guī)護(hù)理過程中，加入健康教育后，患者對疾病的知曉情況。所選取的病例均為本院2010 年2 月至2015 年2 月期間消化內(nèi)科進(jìn)行治療的患者，總共為446 例。我們隨機(jī)抽取了其中的223 例患者為研究組對象，對其實(shí)施常規(guī)護(hù)理和健康教育，剩下的223 例患者為對照組，現(xiàn)將分析結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010 年12 月至2014 年12 月期間，在我院消化內(nèi)科進(jìn)行治療的446 例患者作為研究對象。這446 例患者的年齡在31-78 歲之間，平均年齡48.6 歲。其中，在這446 例患者中，男性患者221 例，女性患者225 例。446 例患者被隨機(jī)分為兩個組，分別命名為研究組和對照組。其中組別之間性別，年齡無顯著差異，具有可比性。

1.2 研究方法

常規(guī)護(hù)理工作在兩組患者中均要進(jìn)行，且實(shí)施的方案要保持一致。同時，在這一基礎(chǔ)上，對223 例研究組患者還要進(jìn)行健康教育進(jìn)行護(hù)理。健康教育內(nèi)容概括起來主要有以下幾點(diǎn)：

（1）知識宣傳向患者講解疾病的發(fā)病原因、癥狀等有關(guān)知識，可以通過集中廣播或單獨(dú)宣傳講解等多種方式讓病人了解到所患疾病的危害，從而使他們對疾病的預(yù)防和治療有一定的認(rèn)識。大部分患者，基本很少從事醫(yī)學(xué)相關(guān)工作，因此，在患有疾病的時候，很少能夠?qū)τ诩膊〉南嚓P(guān)知識有較為系統(tǒng)的了解，大都是知道一些淺顯或者片面的知識。健康教育就是考慮到這一點(diǎn)，定期組織患者進(jìn)行消化內(nèi)科科普知識的學(xué)習(xí)，講解內(nèi)容主要以疾病的發(fā)生原因、常見癥狀、預(yù)防措施、治療方法以及飲食注意細(xì)節(jié)等。

（2）用藥與飲食指導(dǎo)合理科學(xué)的飲食習(xí)慣可以預(yù)防諸多疾病。健康教育就是讓患者以自己的年齡、性別、體重等因素，掌握合理的飲食規(guī)律，優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)，自我找到個性化膳食營養(yǎng)搭配。在藥物治療時，健康教育教導(dǎo)患者自我認(rèn)知不良反應(yīng)，對患者講解服藥過程中可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況，提醒患者時刻注意自身是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況，要吩咐患者及時與醫(yī)護(hù)人員溝通，并做好自我防范與緊急處理。

（3）心理指導(dǎo)患者是敏感群體，當(dāng)進(jìn)行相關(guān)治療之前由于過度緊張會不知所措，造成不必要的心理恐慌。并且，一些患者的由于自身性格原因會產(chǎn)生焦慮與抑郁心態(tài)。健康教育便是通過多種方法對患者進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)，幫助患者解除焦慮和不安。

1.3 調(diào)查方法

組織醫(yī)療及護(hù)理的資深人士，設(shè)計護(hù)理知曉度調(diào)查表，組織患者行內(nèi)科病相關(guān)知識調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括：發(fā)病原因、配合治療、飲食注意事項(xiàng)等幾方面內(nèi)容，分為“知曉”、“了解”、“不知曉”。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以常規(guī)的統(tǒng)計學(xué)方法軟件分析、對比各組數(shù)值，如百分比計數(shù)、X2 檢驗(yàn)、t 檢驗(yàn)和P 值等。

2 結(jié)果

研究組患者健康教育后“ 知曉” 和“了解”的例數(shù)為216 例，占全部患者的96.9%，且“知曉”的病人顯然要比“了解”的病人多。（見表1）。

3 討論

現(xiàn)階段，在常規(guī)護(hù)理中融入健康教育已經(jīng)在多個科室中展開，并取得了積極效果。健康教育是在護(hù)理的全過程中，對患者進(jìn)行指導(dǎo)，幫助患者對護(hù)理的基本情況基本掌握。在消化內(nèi)科護(hù)理中，融入健康教育，除了可以增強(qiáng)醫(yī)院的護(hù)理水平外，更有利于患者的對于疾病相關(guān)知識的掌握，有利于增強(qiáng)患者自身預(yù)防疾病的信息、積極與疾病斗爭的勇氣以及維護(hù)良好的醫(yī)患關(guān)系。健康教育應(yīng)用于常規(guī)護(hù)理中是正確的，符合了現(xiàn)代臨床護(hù)理提倡的科學(xué)、優(yōu)質(zhì)、人性化的護(hù)理服務(wù)理念，對于減少醫(yī)患糾紛，提高護(hù)理質(zhì)量方面起到了積極地推進(jìn)作用，值得借鑒與推廣。

在進(jìn)行消化內(nèi)科常規(guī)護(hù)理的同時，本研究采取了相應(yīng)的健康教育護(hù)理對策對患者進(jìn)行護(hù)理工作的補(bǔ)充，使用健康教育的研究組患者，其疾病知曉率要好于僅僅使用常規(guī)護(hù)理的對照組患者。這些結(jié)果證明了，健康教育可以應(yīng)用于消化內(nèi)科的常規(guī)護(hù)理中，比起日常護(hù)理，該綜合護(hù)理方法的效果更為顯著，有利于改善病人的依從性，提高患者對于疾病的知曉程度，可以大力推行使用。

醫(yī)療護(hù)理科普知識范文第2篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)教育；管理系統(tǒng)；改革

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育20世紀(jì)50年代起源于美國,20世紀(jì)70年代引進(jìn)我國,衛(wèi)生部于1991年頒布《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育暫行規(guī)定》,并在全國范圍內(nèi)進(jìn)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)范化和制度化的探索和實(shí)踐［1］。我院是一所二級醫(yī)院，科教科、護(hù)理部負(fù)責(zé)我院400多名醫(yī)護(hù)人員的進(jìn)修培訓(xùn)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和科研管理工作，傳統(tǒng)的工作模式需要投入大量的人力來負(fù)責(zé)整理、統(tǒng)計各類資料，不僅工作量相當(dāng)大，而且統(tǒng)計出的數(shù)據(jù)容易重復(fù)或遺漏，不能及時、準(zhǔn)確、動態(tài)地提供相關(guān)的查詢和統(tǒng)計分析信息。多年來，我院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作都是人工處理,從繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目申報、舉辦、學(xué)分年度驗(yàn)證、統(tǒng)計報表制作等,工作量大、程序較為復(fù)雜瑣碎,且效率低下。在上級有關(guān)部門的支持下，我院從2005年開始使用由北京健康在線技術(shù)開發(fā)有限公司（下稱公司）研發(fā)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理系統(tǒng)(以下簡稱ICME)，雖然應(yīng)用時間較晚,但已取得較好的效果。較為有效地解決了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)繼續(xù)教育學(xué)分記錄難、規(guī)范難、上報難、查詢和審核難等問題。該系統(tǒng)是根據(jù)衛(wèi)生部、人事部《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定（試行）》、全國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分授予辦法》的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育實(shí)行學(xué)分制的規(guī)定而設(shè)計的信息管理系統(tǒng)，具有一定的規(guī)范性和通用性，適合于各級醫(yī)院用于各類衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的學(xué)分管理，目前已經(jīng)在全國大部分地區(qū)應(yīng)用。

1系統(tǒng)簡介

以我院使用的2.1.1064版為例，ICME是一套集記錄、管理、統(tǒng)計、申報為一體的繼續(xù)教育管理系統(tǒng)軟件,它把計算機(jī)、互聯(lián)網(wǎng)、POS機(jī)和IC卡等現(xiàn)代科技手段引入繼續(xù)教育管理［2］。主要特點(diǎn)有:圖形界面操作簡單、功能實(shí)用、操作方便快捷、運(yùn)行安全可靠、動態(tài)數(shù)據(jù)統(tǒng)計等。該系統(tǒng)主要包括“人員管理”、“學(xué)分錄入”、“科室管理”、“統(tǒng)計查詢”、“遠(yuǎn)程查詢”、“系統(tǒng)設(shè)置”六大功能模塊,能夠完成醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育數(shù)據(jù)的錄入、修改、查詢、統(tǒng)計、存儲、打印、維護(hù)和遠(yuǎn)程交換等功能。

1.1前期準(zhǔn)備科教科專人負(fù)責(zé)ICME的管理工作。硬件需求：可連接Internet的專用電腦1臺，POS機(jī)2臺，聯(lián)機(jī)讀寫器1臺，ICME軟件1套。按姓名、科室、專業(yè)、職稱、職務(wù)、學(xué)歷、身份證號等內(nèi)容錄入ICME全院醫(yī)務(wù)人員的基本數(shù)據(jù),公司為每位醫(yī)務(wù)人員配發(fā)一張繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育IC卡,為持卡人建立唯一編號。

1.2學(xué)分錄入我院每年開展繼續(xù)教育項(xiàng)目40余項(xiàng),每次參加人員100～200人,授課結(jié)束后在現(xiàn)場使用POS機(jī)進(jìn)行刷卡,完成學(xué)分的登記工作，每次刷卡時間不超過3s。部分人員參加院外學(xué)習(xí)，項(xiàng)目舉辦單位刷卡后通過網(wǎng)絡(luò)上傳于數(shù)據(jù)中心，我院ICME通過網(wǎng)絡(luò)下載該部分人員信息。同樣，我院也可為參加學(xué)習(xí)的外院人員刷卡記分。

1.3學(xué)分管理科教科負(fù)責(zé)POS機(jī)與電腦交換數(shù)據(jù)或遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)交換,定期對系統(tǒng)實(shí)施維護(hù)。為了數(shù)據(jù)的安全和保密,ICME還設(shè)有系統(tǒng)安全密碼,要求用戶輸入正確用戶名和口令后才能進(jìn)入系統(tǒng)進(jìn)行操作。通過對學(xué)分情況查詢,及時監(jiān)控數(shù)據(jù),動態(tài)掌握醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育情況，以保證繼續(xù)教育學(xué)分?jǐn)?shù)據(jù)的完整和繼續(xù)教育工作的完成。

2應(yīng)用效果

2.1操作便捷，效率提高該系統(tǒng)在我院實(shí)際應(yīng)用以來，雖然不到2年，仍取得了很好的效果，主要表現(xiàn)在：數(shù)據(jù)輸入方便快捷、統(tǒng)計報表全面，摒棄了傳統(tǒng)繁瑣的手工登記、檢查、審核、統(tǒng)計工作；使用POS機(jī)對參加繼續(xù)教育活動的人員進(jìn)行現(xiàn)場考勤登記，不但解決了傳統(tǒng)登記速度慢造成人員進(jìn)入會場時排隊(duì)擁擠的現(xiàn)象，同時也減少人工登記帶來的誤差和不公正性?？平炭迫藛T可根據(jù)《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分授予辦法》的規(guī)定，在“系統(tǒng)設(shè)置”模塊自行維護(hù)各項(xiàng)學(xué)分等級等標(biāo)準(zhǔn)，該標(biāo)準(zhǔn)在數(shù)據(jù)輸入時由系統(tǒng)自動調(diào)用。如某醫(yī)師為中級職稱，則系統(tǒng)自動檢測其Ⅰ類學(xué)分是否合格。在最大限度上降低了各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)由手工錄入而造成的出錯率；在數(shù)據(jù)查詢、統(tǒng)計中可生成各類報表，使科教科人員能直觀地分析各類數(shù)據(jù)趨勢，更好地把握全院人員的繼續(xù)教育情況。

2.2實(shí)時記錄，查詢方便公司與好醫(yī)生網(wǎng)站相聯(lián)合,實(shí)現(xiàn)了全國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育資源的網(wǎng)絡(luò)共享，通過網(wǎng)頁瀏覽器實(shí)現(xiàn)學(xué)分自助查詢功能，每名醫(yī)務(wù)人員均可上網(wǎng)查看本人學(xué)分。由于醫(yī)務(wù)人員參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目繁多、內(nèi)容不盡相同,傳統(tǒng)管理模式不能夠?qū)⑿畔⒓皶r、準(zhǔn)確、全面地傳遞到管理人員；現(xiàn)在，繼教管理人員能夠方便地了解全院各科室或個人完成繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分情況,為醫(yī)務(wù)人員的晉職、續(xù)聘、再注冊等提供了客觀依據(jù)。同時,通過了解各科室繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的動態(tài)信息,整體規(guī)劃全院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目,保證了年度繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的完成,也促進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)的提高。

2.3有的放矢，針對性強(qiáng)由于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)的特殊性及時間、空間上的限制,很難按照個體需求有選擇地接受教育,從而影響了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的有效實(shí)施［3］。往年繼續(xù)教育針對性不強(qiáng)，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)I(yè)較多,醫(yī)務(wù)人員的學(xué)歷、職稱又不盡相同，但繼續(xù)教育開設(shè)內(nèi)容又需多門學(xué)科兼顧，實(shí)際上在一些基層醫(yī)院中,繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育講座水平不高,一些講座成了科普知識講座，使一些醫(yī)務(wù)人員對參加講座不感興趣，積極性不高；有的課程質(zhì)量越高,專業(yè)性越強(qiáng),非本專業(yè)或水平較低者越不容易懂,聽講座只為學(xué)分而來。ICME與好醫(yī)生網(wǎng)站聯(lián)合，提供各專業(yè)的繼續(xù)教育網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)人員可根據(jù)自己專業(yè)選擇需要的內(nèi)容，有的放矢，針對性強(qiáng)。其內(nèi)容多為各專業(yè)知名專家講授該專業(yè)前沿內(nèi)容，起到了繼續(xù)教育的目的和初衷。網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)所獲學(xué)分得到衛(wèi)生部認(rèn)可，可直接納入ICME管理。

2.4靈活方便，形式多樣往年繼續(xù)教育形式較單一，主要以舉辦講座為主，忽視了醫(yī)務(wù)人員班次繁雜、臨床工作各異、常需加班的特殊情況，造成許多醫(yī)務(wù)人員不能按時參加講座。遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動提供給醫(yī)務(wù)人員一個不需要與教師面對面的授課學(xué)習(xí)途徑,醫(yī)務(wù)人員可根據(jù)自己的工作時間和個體知識、專業(yè)需求,靈活安排學(xué)習(xí)計劃,在不耽誤工作的同時接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，并且節(jié)省了大量用于路途的時間。這種繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育方式解決了醫(yī)務(wù)人員的工學(xué)矛盾,使學(xué)習(xí)者能夠跨越時間和地域的限制,在任何時間、任何地方,都能學(xué)習(xí)所需知識。

3應(yīng)用體會與建議

3.1形成標(biāo)準(zhǔn)，全面推廣盡管該系統(tǒng)是衛(wèi)生部認(rèn)可并建議在全國推廣的一套系統(tǒng)，但由于種種原因，在各地區(qū)甚至在北京市，應(yīng)用情況不均衡，仍未做到普遍應(yīng)用。也就是說，使用紙質(zhì)學(xué)分條、學(xué)分證書的情況在一定范圍內(nèi)繼續(xù)存在，一方面，這些學(xué)分需要繼續(xù)教育管理人員逐一進(jìn)行手工審核、錄入，并需要將原學(xué)分證書妥善分類保存?zhèn)洳椋斐上喈?dāng)大的人力、時間的浪費(fèi)；另一方面，紙質(zhì)學(xué)分條、學(xué)分證書的存在，為一些弄虛作假的不良行為提供了機(jī)會，有極個別人實(shí)際未參加某項(xiàng)目的學(xué)習(xí)或培訓(xùn)，但持有該項(xiàng)目的證書，目前管理人員對此現(xiàn)象監(jiān)管的力度較弱，這樣在一定程度上影響了繼續(xù)教育工作，未達(dá)到開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的目的和宗旨。如能普遍應(yīng)用該系統(tǒng)，可進(jìn)一步提高效率，加強(qiáng)管理力度。當(dāng)然，由于各地條件不一，需要一定的時間。

3.2軟件功能仍有提升完善的空間應(yīng)用該系統(tǒng)以來，公司進(jìn)行過三次軟件升級，目前版本為1.1.1064版，總的體會是越來越科學(xué)化、規(guī)范化、人性化，但筆者認(rèn)為該系統(tǒng)在可操作性上仍有進(jìn)一步提高的需要。仍以手工錄入紙質(zhì)學(xué)分證書等非項(xiàng)目學(xué)分為例，繼續(xù)教育管理人員對這些學(xué)分內(nèi)容必須及時錄入、上傳系統(tǒng)服務(wù)器；但由于人員較多，各科室人員工作情況不一，很難做到同時上交，這樣對某一學(xué)分內(nèi)容二次錄入時，系統(tǒng)不能自動出現(xiàn)最近已錄入的項(xiàng)目內(nèi)容以供選擇，只能再次完整地手工錄入，造成效率降低，增加了出錯的機(jī)會。其次，上級繼續(xù)教育管理部門要求，對這些非項(xiàng)目學(xué)分應(yīng)錄入原項(xiàng)目編號，但系統(tǒng)操作界面上未提供錄入項(xiàng)目編號的位置空間。再者,出現(xiàn)學(xué)分誤錄入時,醫(yī)院管理人員無法自行刪除,只能與上級管理部門或技術(shù)支持部門聯(lián)系,由其修正,影響了工作效率。其實(shí)，這些在技術(shù)上很容易實(shí)現(xiàn)，期待著公司繼續(xù)改進(jìn)。

3.3系統(tǒng)欠穩(wěn)定，偶有學(xué)分遺漏現(xiàn)象發(fā)生我院曾發(fā)生繼續(xù)教育主辦方錄入并上傳數(shù)據(jù)后，參加繼續(xù)教育人員所在單位不能正常下載該人員數(shù)據(jù)，與公司聯(lián)系后，稱可能為系統(tǒng)問題。但近期升級至1.1.1064版本后，未出現(xiàn)此問題。

3.4ICME未能發(fā)揮更大的潛能和效益ICME項(xiàng)目內(nèi)容涵蓋了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育講座、科研、教學(xué)授課、學(xué)術(shù)論文、學(xué)術(shù)會議、外出進(jìn)修、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、自學(xué)等諸多完整、實(shí)時的科教信息數(shù)據(jù)。原來版本關(guān)鍵字段較少，不能分門別類，檔案數(shù)據(jù)不能區(qū)分出各關(guān)鍵字段,導(dǎo)致無法對有效關(guān)鍵字段進(jìn)行排序和統(tǒng)計。對科教科各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作,如繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、科研、專利、論著、學(xué)術(shù)論文、學(xué)術(shù)會議、科室講課、臨床病例討論、外出進(jìn)修、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等,我們每年都要重新分門別類進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入、統(tǒng)計、資料存檔。幸而，最新升級版本1.1.1064版做出了很大改進(jìn)，仍需進(jìn)一步完善。例如，自2005年以來，北京地區(qū)除傳統(tǒng)的25學(xué)分要求外，衛(wèi)生行政主管部門要求醫(yī)務(wù)人員每年度必須參加不少于20學(xué)時的傳染病知識培訓(xùn)。目前采用傳染病培訓(xùn)合格證書形式，仍需大量的人力和時間。如果系統(tǒng)專設(shè)傳染病關(guān)鍵字段，則極大地簡化了工作流程，節(jié)約了人力物力。目前ICME還未能與我院HIS系統(tǒng)相結(jié)合，各科室及醫(yī)務(wù)人員未能及時查詢、統(tǒng)計各種有效信息，個人只能從因特網(wǎng)查詢個人學(xué)分，遠(yuǎn)未能發(fā)揮自身具備的潛能。隨著ICME的不斷改進(jìn)和完善，將來與醫(yī)院HIS系統(tǒng)有機(jī)結(jié)合后，有望發(fā)展為醫(yī)院科教信息數(shù)據(jù)中心庫,成為科教綜合管理信息化的平臺。

參考文獻(xiàn)

1饒葉俊，秦銀河，劉宗紅，等.我國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育面臨的問題及對策.中國醫(yī)院管理,1999；19(6):42-43.