醫(yī)療救助辦法

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醫(yī)療救助辦法范文第1篇

第二條本辦法所稱城市困難居民醫(yī)療救助，是指城市困難居民就醫(yī)、購藥，享受政府給予的資金補(bǔ)助和醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療收費(fèi)優(yōu)待。

第三條大連市行政區(qū)域內(nèi)的城市困難居民醫(yī)療救助，適用本辦法。

城市困難居民中的全日制高等學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校在校學(xué)生和中、小學(xué)生的救助辦法，由市政府另行制定。

第四條市及縣（市）區(qū)醫(yī)療救助工作領(lǐng)導(dǎo)小組（辦公室設(shè)在同級民政部門），負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)城市困難居民醫(yī)療救助的組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)等工作。

市及縣（市）區(qū)民政、勞動保障、衛(wèi)生、財(cái)政等部門，按照國務(wù)院和省政府規(guī)定的職責(zé)分工，負(fù)責(zé)與城市困難居民醫(yī)療救助有關(guān)的工作。

大連經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)管委會等市政府派出機(jī)構(gòu)根據(jù)授權(quán)，負(fù)責(zé)管理范圍內(nèi)的城市困難居民醫(yī)療救助工作。

第五條城市困難居民醫(yī)療救助，實(shí)行救助水平與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)，政府救助、個(gè)人負(fù)擔(dān)和社會扶助相結(jié)合，保障基本醫(yī)療待遇的原則。

第六條城市困難居民申請醫(yī)療救助，應(yīng)當(dāng)具備下列條件：

（一）具有本市非農(nóng)業(yè)戶口；（二）享受城市居民最低生活保障待遇；（三）沒有參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

第七條城市困難居民應(yīng)當(dāng)持戶口簿、居民身份證、《大連市城市居民最低生活保障證》，向辦理最低生活保障的街道辦事處提出申請，經(jīng)街道辦事處審查上報(bào)，縣（市）區(qū)民政部門核實(shí)，符合條件的，確認(rèn)為救助對象，由勞動保障部門所屬的職工醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)放醫(yī)療救助卡；不符合條件的，由民政部門書面通知申請人，并告知理由。

民政部門應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療救助對象檔案。職工醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期向民政部門提供醫(yī)療救助情況。

第八條救助對象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)或者在定點(diǎn)零售藥房購藥，憑《大連市城市居民最低生活保障證》和醫(yī)療救助卡，由政府按照發(fā)生的門診或者購藥費(fèi)用的80％給予救助，每人每年的救助額度累計(jì)最高為100元，家庭成員中的救助對象可以共享。

第九條救助對象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，憑《大連市城市居民最低生活保障證》和醫(yī)療救助卡，由政府按照發(fā)生的住院費(fèi)用的70％給予救助。屬于患有重大疾病的，每人每年的救助額度累計(jì)最高為6000元；屬于患有其他疾病的，戶口在瓦房店市、普蘭店市、莊河市的，每人每年的救助額度累計(jì)最高為3600元，戶口在各區(qū)、經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)、長?？h的，每人每年的救助額度累計(jì)最高為4200元。此項(xiàng)救助只限救助對象本人享受。

前款所稱的重大疾病包括：惡性腫瘤；慢性腎衰竭（尿毒癥）并定期進(jìn)行血液透析、腹膜透析的；再生障礙性貧血；紅斑狼瘡；高危孕婦住院分娩搶救；中晚期慢性重癥肝炎及并發(fā)癥；急性傳染期的各類肝炎、肺結(jié)核；精神分裂癥、雙向性情感性精神障礙、器質(zhì)性精神障礙。

第十條救助對象在本市區(qū)（包括縣及縣級市）級以上非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括向社會開放

B類以上的廠礦企業(yè)、部隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）就醫(yī)，憑《大連市城市居民最低生活保障證》、居民本人身份證、戶口簿，醫(yī)療機(jī)構(gòu)免收掛號費(fèi)；按規(guī)定中準(zhǔn)價(jià)格的50％收取普通門診診查費(fèi)，70％收取計(jì)算機(jī)斷層掃描顯像（CT平掃）、核磁共振成像（MRI平掃）及普通彩色多普勒超聲檢查費(fèi)，70％收取普通病房床位費(fèi)。

第十一條市政府根據(jù)全市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和財(cái)政支付能力，適時(shí)調(diào)整醫(yī)療救助額度和重大疾病范圍。

第十二條救助對象患有慢性腎衰竭（尿毒癥），定期在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診進(jìn)行血液透析、腹膜透析的，同時(shí)享受本辦法第八條和第九條第一款規(guī)定的醫(yī)療救助。

第十三條救助對象中的三無人員（無勞動能力，無生活來源，無法定贍養(yǎng)人、扶養(yǎng)人或撫養(yǎng)人的居民），在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)、住院治療或者在定點(diǎn)零售藥房購藥，由政府按照發(fā)生的費(fèi)用給予全額救助，最高救助額度按照本辦法第八條、第九條的規(guī)定執(zhí)行。

第十四條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥房，由醫(yī)療救助工作領(lǐng)導(dǎo)小組向社會公布。

第十五條救助對象享受救助的醫(yī)療費(fèi)用范圍，應(yīng)當(dāng)符合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄的規(guī)定。

第十六條救助對象發(fā)生的門診、住院醫(yī)療和零售藥房購藥費(fèi)用，在最高救助額度內(nèi)，只交納個(gè)人應(yīng)承擔(dān)部分，政府救助部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥房先行墊付。醫(yī)療、購藥費(fèi)用超過最高救助額度的，超出部分由救助對象個(gè)人負(fù)擔(dān)。

第十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥房墊付的救助費(fèi)用，由財(cái)政部門定期撥付。

第十八條市及縣（市）區(qū)人民政府建立醫(yī)療救助資金。

醫(yī)療救助資金按照上年度享受城市最低生活保障居民的人數(shù)、年人均500元的標(biāo)準(zhǔn)籌集，由市和各縣（市）區(qū)分擔(dān)。市級救助資金主要用于對縣（市）區(qū)的補(bǔ)助，補(bǔ)助比例為：長?？h、瓦房店市、普蘭店市、莊河市，市補(bǔ)助70％；各區(qū)和經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)，市補(bǔ)助50％。

市政府根據(jù)全市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和醫(yī)療救助情況，適時(shí)調(diào)整救助資金籌集標(biāo)準(zhǔn)和市級救助資金的補(bǔ)助比例。

第十九條醫(yī)療救助資金納入社會保障資金財(cái)政專戶，實(shí)行專賬核算、專人管理、專款專用，其具體使用管理辦法，由市財(cái)政部門會同有關(guān)部門另行制定。

第二十條城市困難居民醫(yī)療救助行政工作經(jīng)費(fèi)，由同級財(cái)政部門予以保障。

第二十一條市及縣（市）區(qū)醫(yī)療救助工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織民政、勞動保障、財(cái)政、衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)督管理等行政部門研究城市困難居民醫(yī)療救助工作，并對有關(guān)部門和單位實(shí)施醫(yī)療救助情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行處理。

第二十二條申請人對民政部門不予認(rèn)定醫(yī)療救助對象不服的，可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。

第二十三條違反本辦法騙取醫(yī)療救助的，由街道辦事處或者民政部門給予批評教育，追回被騙取的醫(yī)療救助金；情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第二十四條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員拒絕對醫(yī)療救助對象進(jìn)行醫(yī)療救助的，由衛(wèi)生部門依法處理。

醫(yī)療救助辦法范文第2篇

第一條：救助對象：1、持有民政部門校發(fā)的《農(nóng)村特困戶救助領(lǐng)取證》鄉(xiāng)村貧困弱勢群體。2、經(jīng)縣民政部門審批確認(rèn)的農(nóng)村五保戶和特困優(yōu)撫對象。3、經(jīng)縣人民政府批準(zhǔn)的其他需要特殊救助的農(nóng)村貧困居民。

第二條：救助定點(diǎn)醫(yī)院：縣醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心醫(yī)院。

第三條：醫(yī)療救助范圍：尿毒癥透析或移植術(shù)后抗排拆、惡性腫瘤放化療、再生障礙性貧血、肝功能衰竭失償期病人治療、心腦血管病、嚴(yán)重精神分裂證等6種疾病。

第四條：救助對象因下列情況救醫(yī)時(shí)不予以救助。

1、交通事故（對方責(zé)任的）。

2、工傷。

3、打架斗毆、酗酒、自殘、自殺等。

第五條：救助條件及標(biāo)準(zhǔn)：

1、對于農(nóng)村特困對象中持有《農(nóng)村特困戶救助領(lǐng)取證》的“三無人員”（無勞動能力、無經(jīng)濟(jì)來源、無法定贍養(yǎng)撫養(yǎng)人）和持有《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》的人員，在醫(yī)療救助范圍內(nèi)，一次性醫(yī)療費(fèi)用1000—2000元的，給予10%的救助，2001—3000元的給予12%救助，3001元以上按15%救助。

2、對于農(nóng)村特困對象中持有《農(nóng)村特困救助領(lǐng)取證》享受農(nóng)村特困戶救助待遇的，有部分收入，無勞動能力的家庭，（重度殘疾，大病人口家庭和老齡化貧困家庭），符合醫(yī)療救助范圍內(nèi)，一次性治療費(fèi)用2000—3000元按5%救助，3001—5000元按8%救助，5001元以上按10%救助。

第六條：醫(yī)療救助的最高限額全年累計(jì)為3000元，對特困優(yōu)撫對象的救助在限額內(nèi)可以按原救助標(biāo)準(zhǔn)上浮10%。

第七條：救助金籌集。實(shí)施醫(yī)療救助所需資金通過政府資助和社會籌集方式解決。設(shè)立獨(dú)立的醫(yī)療救助基金。

具體來源：

1、上級下?lián)軐ｍ?xiàng)資金。

2、2、本縣財(cái)政進(jìn)行補(bǔ)貼。

3、3、公民、法人及其他組織捐贈。

4、醫(yī)療救助資金的增值部分。

第八條：救助程序：需醫(yī)療救助人員，要向所在行政村遞交書面申請和其他相關(guān)資料（1、農(nóng)村持有《農(nóng)村特困戶救助領(lǐng)取證》的貧困家庭：可持縣醫(yī)院開據(jù)的診斷證明、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、診療費(fèi)用明細(xì)表；2、農(nóng)村五保戶：可持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開據(jù)的診斷證明，醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、診療費(fèi)用的明細(xì)表），鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核蓋章后，報(bào)縣民政局，由縣醫(yī)療救助領(lǐng)導(dǎo)小組審批。

第九條：民政部門接到鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報(bào)的申請享受大病醫(yī)療救助材料后，按以下程序進(jìn)行審批：

1、組織人員進(jìn)行審核和入戶調(diào)查。

2、對符合條件的委托其村委會公示。

3、對公示無疑義的辦理批準(zhǔn)手續(xù)。

第十條：醫(yī)療救助每半年辦理一次。救助金由民政局撥付鄉(xiāng)鎮(zhèn)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)放給救助戶。

第十一條：資金管理辦法。醫(yī)療救助資金由特殊困難群體救助資金專戶中支付，?？顚Ｓ?。

第十二條：縣內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在救治救助對象就醫(yī)時(shí)，在費(fèi)用上給予適當(dāng)照顧。

第十三條：經(jīng)縣人民政府批準(zhǔn)的其他需要特殊救助的對象，指因大病治療而導(dǎo)致基本生活無法保障的農(nóng)村居民。

第十四條：救助對象因生活困難，無資金加入農(nóng)村合作醫(yī)療的，可從醫(yī)療救助資金中列支，確保他們及時(shí)納入合作醫(yī)療。

第十五條：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要嚴(yán)格把關(guān)，對采取虛報(bào)、偽造等手段騙取醫(yī)療救助的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，追回騙取救助金，并追究有關(guān)人員責(zé)任。

醫(yī)療救助辦法范文第3篇

（一）原廣西壯族自治區(qū)勞動和社會保障廳、衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)中區(qū)直駐邕單位職工醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)管理辦法的通知》（桂勞社發(fā)〔2002〕19號）。

（二）廣西壯族自治區(qū)社會保險(xiǎn)事業(yè)局《關(guān)于做好中區(qū)直駐邕單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就診辦理工作的通知》（桂社保局發(fā)〔2004〕8號）。

二、辦理異地就醫(yī)手續(xù)人員范圍

（一）退休后回原籍或隨子女長期在異地居住的參保人員。

（二）參保單位駐外辦事處的參保人員。

（三）因公出差、學(xué)習(xí)、探親、休假，在外時(shí)間超過3個(gè)月的參保人員。

三、異地就醫(yī)申報(bào)程序

（一）個(gè)人申報(bào)程序（可委托他人代辦）

1.參保人員到自治區(qū)社會保險(xiǎn)事業(yè)局領(lǐng)取《中區(qū)直基本醫(yī)療保險(xiǎn)在外人員辦理異地就診審批登記表》1份，按規(guī)定填寫后由所在單位（或居委會）出具證明和意見；

2.在居住地選擇3家醫(yī)院作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中有1家是基層或社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。當(dāng)?shù)匚撮_展基本醫(yī)療保險(xiǎn)的須選擇公立醫(yī)院；

3.由所選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（縣級以上）確認(rèn)蓋章；

4.送自治區(qū)社會保險(xiǎn)事業(yè)局審核備案，從審核備案確認(rèn)即日起，參保人員在所選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可按有關(guān)規(guī)定申請報(bào)銷；

5.若所選擇的任意1家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有變更，需按1—4步驟重新辦理申報(bào)手續(xù)。

（二）單位申報(bào)程序

參保單位駐外辦事處工作人員、退休后異地居住人員較多的，由參保單位集中辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。

1.按個(gè)人申報(bào)程序填寫完善《中區(qū)直基本醫(yī)療保險(xiǎn)在外人員辦理異地就診審批登記表》；

2.單位填報(bào)《中區(qū)直駐邕單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)在外人員申請異地就醫(yī)年度登記表》并加蓋有效公章后，以書面材料及電子文檔的形式報(bào)送自治區(qū)社會保險(xiǎn)事業(yè)局；

2.每年12月中旬將本單位原已申請異地就醫(yī)且下一年度仍繼續(xù)在外的參保人員名單填報(bào)送自治區(qū)社會保險(xiǎn)事業(yè)局；

3.年度中有人員增減等變動的，須重新填報(bào)《中區(qū)直駐邕單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)在外人員申請異地就醫(yī)年度登記表》。

四、異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷須知

（一）參保人員在所選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可申請報(bào)銷。

（二）參保人員因公出差、學(xué)習(xí)，探親、休假臨時(shí)（3個(gè)月以內(nèi)、含3個(gè)月）在外突發(fā)疾病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用憑單位證明可申請報(bào)銷。

（三）異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊付，持必備的材料到自治區(qū)社會保險(xiǎn)事業(yè)局申請報(bào)銷（可委托他人代辦）。

（四）1月1日至12月31日為一個(gè)報(bào)銷年度，當(dāng)年的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)在當(dāng)年12月25日前報(bào)銷完畢。如確屬第4季度發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用未能及時(shí)在當(dāng)年度報(bào)銷的，可延期至次年1月15日前報(bào)銷完畢（結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)按次年有關(guān)規(guī)定執(zhí)行），逾期不予辦理。

（五）多次門診費(fèi)用可以累計(jì)后填寫同一份《中區(qū)直駐邕單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷申報(bào)審核表》；住院費(fèi)用必須每張住院發(fā)票填寫一份《中區(qū)直駐邕單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷申報(bào)審核表》，需長期連續(xù)住院治療的，每90天計(jì)為一次住院（即90天結(jié)算一次）。

五、異地醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷需提供的材料

（一）門診部分

1.所在單位開具證明（已辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)者除外）；

2.發(fā)票原件；

3.病歷本；

4.門診費(fèi)用明細(xì)清單（原件）；

5.參保人員本人醫(yī)?？ǎ?/p>

6.經(jīng)辦人身份證（原件）。

（二）住院部分

1.所在單位開具證明（已辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)者除外）；

2.發(fā)票原件及復(fù)印件（提交材料時(shí)交復(fù)印件，通知報(bào)銷時(shí)交原件）；

3.病歷本；

4.疾病證明書；

5.出院小結(jié)；

6.住院費(fèi)用匯總清單（原件），其中單價(jià)≥200元的醫(yī)用材料需醫(yī)院注明該材料屬于國產(chǎn)或進(jìn)口；

7.參保人員本人醫(yī)?？?；

8.經(jīng)辦人身份證（原件）。

（三）門診慢性病部分

1.發(fā)票原件（使用門診慢性病目錄內(nèi)藥品、治療項(xiàng)目的費(fèi)用必須單獨(dú)開具發(fā)票）；

2.書寫規(guī)范、字跡清楚的慢性病用藥處方和專用病歷（可提供復(fù)印件）；

3.門診慢性病費(fèi)用明細(xì)清單（原件）；

4.參保人員本人醫(yī)?？?、門診慢性病治療卡；

5.經(jīng)辦人身份證（原件）。（注：不能提供有效的門診慢性病費(fèi)用發(fā)票、費(fèi)用清單、處方、病歷，視為提供材料不齊全，無法按慢性病費(fèi)用審核結(jié)算。）

六、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院

參保人員根據(jù)病情需要自行選擇本級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，在本級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院不需辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)；參保人員因病情需要到統(tǒng)籌地區(qū)外就醫(yī)，應(yīng)辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)。

（一）遵循逐級轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院原則，先區(qū)內(nèi)后區(qū)外

（二）下列情況不予轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院

1.診斷明確且可在本級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療或已知轉(zhuǎn)院后治療效果仍不明確的病人；

2.已經(jīng)區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治，需繼續(xù)定期診治且本級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能診治的病人；

3.危重病人一般不予轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，應(yīng)在就近的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行搶救、治療；病情穩(wěn)定后仍需轉(zhuǎn)院時(shí)，按有關(guān)規(guī)定辦理；

4.未經(jīng)自治區(qū)本級三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意的不予轉(zhuǎn)自治區(qū)以外就醫(yī)。

（三）轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的審批程序

需轉(zhuǎn)自治區(qū)外診治的病人，持轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《中區(qū)直駐邕單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)統(tǒng)籌地區(qū)外診治審批表》一式2份和病情摘要1份、所在單位證明1份及本人醫(yī)?？?，到自治區(qū)社會保險(xiǎn)事業(yè)局辦理有關(guān)手續(xù)。

（四）轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷

經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療的，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊付，持必備的材料（參照異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷須知及需提供的材料）到自治區(qū)社會保險(xiǎn)事業(yè)局辦理報(bào)銷。

（五）異地就醫(yī)的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院

參保人員辦理異地就醫(yī)備案后，因病情需要到所選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外的醫(yī)院進(jìn)一步診治者，應(yīng)提供所就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病情摘要和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院意見，并報(bào)自治區(qū)社會保險(xiǎn)事業(yè)局審核。未辦理審核手續(xù)者，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷。

七、業(yè)務(wù)辦理地址

醫(yī)療救助辦法范文第4篇

一、救助對象及確定

（一）救助對象：必須是循化籍積石峽電站庫區(qū)移民中因患三類重大疾病、殘疾而喪失勞動能力的人。

（二）對象確認(rèn)：

1、因患三類重大疾?。ò籽?、先天性心臟病、腎移植手術(shù)、癌癥等）喪失勞動能力的人，由具有相關(guān)醫(yī)療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具相關(guān)疾病證明。

2、因殘疾（盲、肢體、精神二級以上和智力中度以上、綜合殘疾、重度殘疾人、老殘一體人員）喪失勞動能力的人，須持地、縣殘聯(lián)部門共同簽發(fā)的殘疾人證。

以上兩種情況，須經(jīng)村委會、鄉(xiāng)政府及相關(guān)部門逐級審核并張榜公示后由縣政府審定確認(rèn)。

二、救助目標(biāo)

通過有效措施，實(shí)現(xiàn)救助對象“搬得出、穩(wěn)得住、能發(fā)展”的目標(biāo)。

三、救助內(nèi)容

在移民搬遷中整合移民補(bǔ)助和民政、醫(yī)療、殘疾人救助等方面的政策，對救助對象在建房、醫(yī)療、生活等方面予以必要的救助。

四、救助措施

（一）本辦法確定的救助對象，參照《省移民安置局關(guān)于印發(fā)<省水電工程移民退養(yǎng)安置逐年補(bǔ)償安置社會保障安置方式的意見>（移安〔〕53號文）規(guī)定，在尊重移民意愿的基礎(chǔ)上，由縣政府研究確定，納入退養(yǎng)范圍，予以補(bǔ)助。

（二）參照《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償辦法》及《省農(nóng)村新型養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法》，救助對象的新農(nóng)合個(gè)人參合部分（隨政策調(diào)整及時(shí)補(bǔ)充繳納、新農(nóng)保個(gè)人參保部分（按中檔每人每年300元，隨政策調(diào)整及時(shí)補(bǔ)充繳納）從積石峽水電站移民安置資金中計(jì)列一次性繳納。

（三）對受救助對象的三類重大疾病患者住院醫(yī)療費(fèi)在享受新農(nóng)合政策的基礎(chǔ)上再提高10個(gè)百分點(diǎn)，由醫(yī)療救助基金救助80%以上。住院醫(yī)療費(fèi)年最高限額6萬元，兒童白血病年最高限額10.5萬元，三類重大疾病年最高限額6.5萬元。

（四）救助對象在享受普惠政策的基礎(chǔ)上，給予人均再增加5000元的特殊人群建房勞務(wù)補(bǔ)貼，并根據(jù)移民意愿，其移民新房可由縣、鄉(xiāng)政府組織代建。

（五）根據(jù)民政醫(yī)療救助方案，救助對象的醫(yī)療費(fèi)扣除自費(fèi)和有關(guān)部門按規(guī)定報(bào)銷部分外，個(gè)人承擔(dān)部分超過5000元的，按個(gè)人承擔(dān)部分的50%（最高1萬元）一次性進(jìn)行臨時(shí)救助。

（六）對救助對象的未成年子女（16周歲以下，給予每人每年2770元的生活補(bǔ)助，至滿16周歲為止。

（七）移民安置后，對救助對象生產(chǎn)、生活狀況進(jìn)行定期評估，依據(jù)評估結(jié)果結(jié)合有關(guān)政策給予長期救助，并積極籌措資金，建立專門救助基金，實(shí)行綜合扶持。

（八）以上1、2、4、6項(xiàng)資金用積石峽電站移民資金解決，其他由當(dāng)?shù)卣y(tǒng)籌協(xié)調(diào)落實(shí)。

（九）本辦法規(guī)定的特殊人群救助資金由循化縣政府設(shè)立專戶，?？顚Ｓ?，廣泛接受社會監(jiān)督，確保資金使用效益。

（十）本辦法確定的救助對象除享受以上政策外，同時(shí)享受國家原有的民政、醫(yī)療等各項(xiàng)救助政策。

醫(yī)療救助辦法范文第5篇

第一條為了建立和完善城市醫(yī)療救助制度，緩解患重大疾病的城市低保對象和城市其他特殊困難群眾的醫(yī)療困難，根據(jù)《*省城市醫(yī)療救助試點(diǎn)暫行辦法》，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本暫行辦法。

第二條城市醫(yī)療救助制度遵循以下原則：

（一）屬地管理；

（二）誠實(shí)信用；

（三）國家救濟(jì)與社會幫扶相結(jié)合；

（四）醫(yī)療救助水平與我縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、財(cái)政支付能力相適應(yīng)；

（五）低標(biāo)準(zhǔn)起步、逐步提高、平穩(wěn)推進(jìn)、規(guī)范管理；

（六）公開、公平、公正；

（七）接受社會監(jiān)督。

第三條城市醫(yī)療救助周期為一個(gè)自然年，即從每年1月1日起至12月31日止。

第四條城市醫(yī)療救助的實(shí)施，實(shí)行分工負(fù)責(zé)制?？h民政局負(fù)責(zé)城市醫(yī)療救助工作的組織實(shí)施和日常管理，承擔(dān)城市醫(yī)療救助辦理、救助對象審批、救助費(fèi)用審核、救助金發(fā)放等日常事務(wù)。

縣財(cái)政局負(fù)責(zé)醫(yī)療救助資金的籌集、劃撥、專戶管理、醫(yī)療救助工作經(jīng)費(fèi)落實(shí)等，并依法對救助資金使用情況進(jìn)行監(jiān)督。

縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)確認(rèn)城市醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并指導(dǎo)、監(jiān)督定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立專門醫(yī)療救助窗口，公開醫(yī)療優(yōu)惠減免項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)，為救助對象提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

縣人事和勞動社會保障局要加強(qiáng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療和城市醫(yī)療救助人員在政策和工作上的銜接，配合城市醫(yī)療救助工作的組織實(shí)施；具體負(fù)責(zé)提供參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)人員、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員的基本情況，配合城市醫(yī)療救助工作的相關(guān)調(diào)研。

縣審計(jì)局要對醫(yī)療救助定點(diǎn)機(jī)構(gòu)及參與城市醫(yī)療救助的其他單位和個(gè)人執(zhí)行落實(shí)醫(yī)療救助資金使用情況的專項(xiàng)審計(jì)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé)城市醫(yī)療救助的受理、初審、調(diào)查、申報(bào)、公示等工作。

社區(qū)居（村）委會負(fù)責(zé)提供轄區(qū)城市醫(yī)療救助對象準(zhǔn)確、真實(shí)的背景資料及其他證明材料，協(xié)助做好調(diào)查、公示、宣傳等工作。

鼓勵紅十字會、慈善機(jī)構(gòu)等社會團(tuán)體（組織）及個(gè)人以各種形式支持城市醫(yī)療救助工作。

第二章救助對象、病種和標(biāo)準(zhǔn)

第五條城市醫(yī)療救助的對象是戶籍在*縣區(qū)域內(nèi)的非農(nóng)業(yè)人口的下列人員：

（一）城市居民最低生活保障對象中未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，因大病、重病需住院治療的人員；

（二）城市居民最低生活保障對象中已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，但本人因大病、重病住院治療，醫(yī)療保險(xiǎn)部門按規(guī)定報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用后個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重的人員；

（三）城市居民最低生活保障對象中因患大病、重病、慢性病常年臥床不起和需長期服藥的人員；

（四）經(jīng)縣政府確定的其他城市特殊困難群眾。

第六條有下列情形之一產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，不得申請城市醫(yī)療救助：

（一）因吸毒、、等違法犯罪行為的；

（二）因自傷、自殘或自殺行為的；

（三）因酗酒滋事、打架斗毆行為的；

（四）因工傷、交通、醫(yī)療等事故造成有第三者責(zé)任險(xiǎn)的。

第七條下列情形之一所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不屬本辦法規(guī)定的城市醫(yī)療救助范圍：

（一）不能提供有效收據(jù)或有效原始證明的；

（二）跨年度累計(jì)的醫(yī)療費(fèi)用；

（三）超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)“三個(gè)目錄”范圍的；

（四）到非城市醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)、診治、購藥的；

（五）未經(jīng)批準(zhǔn)擅自轉(zhuǎn)院治療的；

（六）保健理療、非疾病治療項(xiàng)目、特需服務(wù)項(xiàng)目的；

（七）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

第八條城市醫(yī)療救助病種：

（一）大病、重病包括：1、急性心肌梗塞；2、腦中風(fēng)（急性期）；3、急、慢性腎功能性衰竭；4、惡性腫瘤;5、急性壞死性胰腺炎；6、急性重癥肝炎；7、嚴(yán)重腦外傷；8、危及生命的良性腦瘤；9、血液??；10、重癥精神??；11、消化道出血；12、心力衰竭；13、呼吸衰竭；14、嚴(yán)重意外創(chuàng)傷；15、高危孕婦住院分娩；16、器官和組織移植；17、嚴(yán)重內(nèi)風(fēng)濕；18、癲癇持續(xù)狀態(tài)；19、腦栓塞；20、腦出血；21、胃十二指腸潰瘍合并出血；22、先天性心臟病；23、嚴(yán)重皮膚?。?4、縣政府確定的其他重大疾病。

（二）慢性病包括：1、慢性阻塞性肺??；2、糖尿病及糖尿病合并癥；3、慢性肝炎；4、高血壓（Ⅱ期以上，含Ⅱ期）；5、高血脂癥；6、心、腦血管疾病合并癥；7、活動性肺結(jié)核；8、嚴(yán)重風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；9、惡性腫瘤晚期；10、嚴(yán)重支氣管哮喘；11、冠心?。?2、縣政府確定的其他慢性疾病。

第九條城市醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)：

（一）城市低保對象中無生活來源、無勞動能力及無法定贍養(yǎng)人、撫養(yǎng)人或者扶養(yǎng)人的“三無”人員，在城市醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就診期間，每一個(gè)自然年可享受醫(yī)療救助的額度不超過3000元。

（二）城市低保對象中未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，根據(jù)個(gè)人負(fù)擔(dān)的多少，每一個(gè)自然年分別按以下標(biāo)準(zhǔn)享受醫(yī)療救助：

1、個(gè)人當(dāng)年醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)在2000元(含2000元)以下的，按200元救助；

2、個(gè)人當(dāng)年醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)在2000-30000元（含30000元）之間的，按10%救助;

3、個(gè)人當(dāng)年醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)在30000元以上的，對其年救助3000元;

4、因病常年臥床不起和患慢性病需長期服藥的人員每人每年限一次性救助，其救助費(fèi)用不超過800元;

5、對特殊困難人員，可適當(dāng)提高醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)；

6、國家規(guī)定的特種傳染病救治費(fèi)用，仍按原規(guī)定渠道解決。

（三）城市居民最低生活保障對象中已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)但個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重的人員，在城市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)部門按規(guī)定報(bào)銷后，個(gè)人承擔(dān)部分享受醫(yī)療救助的標(biāo)準(zhǔn)按本條（二）項(xiàng)中的規(guī)定執(zhí)行。

（四）縣政府確定的其他特殊病種的救助人員在城市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，其醫(yī)療救助的標(biāo)準(zhǔn)參照上述三項(xiàng)執(zhí)行。

第十條審核發(fā)放城市醫(yī)療救助金時(shí)，應(yīng)剔除下列費(fèi)用：

（一）醫(yī)療單位按規(guī)定減免的費(fèi)用；

（二）救助申請人所在單位為其報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用；

（三）參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和其他各種商業(yè)保險(xiǎn)賠付的醫(yī)療保險(xiǎn)金；

（四）所在單位或相關(guān)部門補(bǔ)助的費(fèi)用。

第三章醫(yī)療救助辦法和申請、審批程序及服務(wù)管理

第十一條城市醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)院為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)及城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)指定的定點(diǎn)醫(yī)院。定點(diǎn)醫(yī)院在城市低保對象就醫(yī)時(shí)要免收掛號費(fèi)、診查費(fèi)，并適當(dāng)減免檢查費(fèi)、住院床位費(fèi)等費(fèi)用。

第十二條城市醫(yī)療救助的具體辦法：

（一）醫(yī)療救助對象必須在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

（二）凡符合城市醫(yī)療救助的對象，在患病時(shí)應(yīng)當(dāng)?shù)骄幼〉氐亩c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，確需轉(zhuǎn)院治療的，必須由其原就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)院證明后，到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

（三）承擔(dān)城市醫(yī)療救助任務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在規(guī)定范圍內(nèi)，按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)甲類用藥目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄提供治療。

（四）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在救治危重病患者過程中，如遇到專業(yè)性較強(qiáng)的疑難重癥需要會診或轉(zhuǎn)院治療時(shí)，就診醫(yī)院應(yīng)當(dāng)出具會診或轉(zhuǎn)院證明，救治結(jié)束后報(bào)縣民政局備查。

（五）屬縣政府確定的城市醫(yī)療救助對象應(yīng)提供相關(guān)證明文件。

第十三條城市醫(yī)療救助申請、審批按下列程序進(jìn)行：

（一）申請城市醫(yī)療救助的對象，由救助對象本人或戶主向戶籍所在地社區(qū)居(村)委會提出書面申請，填寫《*縣城市醫(yī)療救助申請表》（以下簡稱《申請表》）一式兩份，并如實(shí)提供相關(guān)證明材料。社區(qū)居(村)委會對申請人提供的證明材料進(jìn)行初審，經(jīng)群眾評議后簽署意見，報(bào)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府復(fù)審。

（二）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府對上報(bào)的申請表和有關(guān)證明材料進(jìn)行復(fù)審后，作出書面審查意見，報(bào)縣民政局審批。

（三）縣民政局接到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府的上報(bào)材料，應(yīng)及時(shí)審核并做出行政審批。對符合救助的對象，按核準(zhǔn)的金額發(fā)放醫(yī)療救助金；對不符合救助條件應(yīng)當(dāng)書面通知申請人，并說明理由。

（四）符合城市醫(yī)療救助的對象，一般應(yīng)在醫(yī)療終結(jié)后三個(gè)月內(nèi)提出救助申請。逾期未提出救助申請的，不再受理。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府和縣民政局應(yīng)當(dāng)自接到申請人提出申請之日起三十個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)審批和救助金發(fā)放手續(xù)。

（五）縣民政部門每半年應(yīng)將享受城市醫(yī)療救助人員的相關(guān)情況向社會公布，接受社會各方面監(jiān)督。

第十四條申請城市醫(yī)療救助的，應(yīng)同時(shí)提供下列證明材料:

（一）城市低保金領(lǐng)取證明、戶籍證明、身份證明；

（二）指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明、診斷病歷、醫(yī)療收費(fèi)發(fā)票、檢查（檢驗(yàn)）報(bào)告、處方、會診證明、轉(zhuǎn)院證明等相關(guān)證明材料；

（三）有關(guān)單位報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用憑證；

（四）商業(yè)保險(xiǎn)的賠付證明；

（五）社會捐助情況證明；

（六）需要證明的其他材料。

第十五條縣民政局負(fù)責(zé)對城市醫(yī)療救助對象的建檔，檔案做到一戶一檔，一次一檔。

第十六條城市醫(yī)療救助服務(wù)的管理：

（一）各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在規(guī)定的范圍內(nèi)，按照我縣城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄、診療項(xiàng)目目錄及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄，提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。

（二）各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要健全、完善并落實(shí)各種診療管理制度，并按規(guī)定給予減免優(yōu)惠?？h民政、財(cái)政、人事和勞動社會保障（醫(yī)保）、衛(wèi)生、監(jiān)察、審計(jì)等部門要加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管；要研究探索便于貧困群體就醫(yī)的辦法措施，控制、降低貧困群體就醫(yī)費(fèi)用，減輕貧困病患家庭和政府的費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

（三）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、縣政府有關(guān)工作部門要廣泛開展城市醫(yī)療救助政策的宣傳，教育救助對象按規(guī)定就醫(yī)、實(shí)事求是申報(bào)。

第四章救助資金的籌集和管理

第十七條城市醫(yī)療救助資金實(shí)行專戶管理，獨(dú)立核算、?？顚Ｓ?；遵循收支平衡、略有節(jié)余原則；嚴(yán)把資格審查關(guān)，合理開展救助工作。

第十八條城市醫(yī)療救助專項(xiàng)資金的管理不得提取管理費(fèi)；不得坐支、截留或改變用途；不得挪用、私分、貪污或變相挪用、私分、貪污等。

第十九條我縣城市醫(yī)療救助資金主要來源有：

（一）中央財(cái)政通過專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付補(bǔ)助的城市醫(yī)療救助資金；

（二）省、市財(cái)政每年年初根據(jù)實(shí)際需要和財(cái)力情況安排的城市醫(yī)療救助資金；

（三）縣財(cái)政按配套政策規(guī)定列支的醫(yī)療救助資金；

（四）按規(guī)定可用于醫(yī)療救助的社會捐贈等其他資金。

第二十條縣民政局應(yīng)根據(jù)醫(yī)療救助工作的進(jìn)展情況，定期向縣財(cái)政局報(bào)送用款計(jì)劃；縣財(cái)政局根據(jù)核準(zhǔn)的用款計(jì)劃，及時(shí)足額將救助資金撥付到城市醫(yī)療救助賬戶。城市醫(yī)療救助資金當(dāng)年結(jié)余部分轉(zhuǎn)下年度使用。

第五章監(jiān)督與檢查

第二十一條縣民政、財(cái)政、監(jiān)察、審計(jì)等部門要定期或不定期開展城市醫(yī)療救助資金籌集、管理、使用等情況的監(jiān)督檢查，嚴(yán)肅查處不列、虛列或擠占、挪用醫(yī)療救助資金等違法違紀(jì)行為。

第二十二條城市醫(yī)療救助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療救助對象，必須接受社會和群眾的監(jiān)督。通過設(shè)立舉報(bào)電話、舉報(bào)信箱等形式加強(qiáng)對城市醫(yī)療救助資金的監(jiān)管，確保資金的正確、合理使用。

第二十三條對侵占、挪用城市醫(yī)療救助資金的機(jī)構(gòu)，對責(zé)任人同所在單位或主管機(jī)關(guān)給予處分，造成損失的，應(yīng)予賠償；情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第二十四條對騙取城市醫(yī)療救助資金的單位或個(gè)人，除依法如數(shù)追回救助款外，并視情節(jié)輕重，對責(zé)任人給予行政處分或依法處理。當(dāng)事人是城市低保對象的，取消低保資格。