基層公共衛生治理

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基層公共衛生治理范文第1篇

摘要：基層單位政工干部是思想政治工作的基層組織成員，對深入細致地做好群眾工作，完成生產和經營目標有重要作用，基層單位政工干部也是加強政工建設的引導者。隨著國內經濟和信息化的快速發展，政工干部的思想也在發生變化。

關鍵詞 ：基層單位；政工干部的能力與素質；能力與素質提升建議

基層單位政工干部的能力與素質是指，他們所具備的自我條件和內在要素，在認識事物的同時，了解本質，駕馭事物的能力。具備了政工干部的基本素質與能力，才能履行基層單位的職責，做好基層單位的基本工作。政工干部能力素質的發揮對政工隊伍建設和發展有巨大促進作用。因此，提升基層單位政工干部的能力和素質至關重要。

一、更新思想觀念

基層單位政工干部是基層工作的核心力量，需要具備優良品質，也需要具有創新的思想觀念，堅定的思想理念，較強的邏輯判斷能力。思想政治工作是他們的基本日常工作，在形式和手段上，要求基層單位政工干部必須接受正規的思想理論政策培訓，進一步強化理論基礎。一個優秀的基層單位工作人員在思想觀念上要具有先進性，要善于學習，通過大量知識的積累，學會用所學知識指導基層工作。基層政工干部在日常工作中，還要加強分析判斷能力，掌握好整個基層單位人員的思想狀況，始終保持對工作的冷靜思考、科學分析，準確判斷。在對基層工作人員做思想工作時，既要耐心細致，又要善于引導。政工工作人員要解放思想，與時俱進地更新思想觀念，跟上形勢的發展。只有具有良好的思想觀念和專業的知識能力，才能提升政工干部思想政治工作的威力。只有用實踐指導工作，才能大有所為。只有樹立與時俱進的思想觀念，增強創新意識，不斷更新思想觀念，才能有效地提升政工人員的素質。政工干部的素質、能力的高低與政工部門的思想工作的好壞息息相關，政工部門的思想水平提高了，才能提升基層單位政工干部的整體工作能力。

二、提升基本素養

提升基層單位政工干部的基本素質，首先要提高他們的修養。要通過不斷學習，提高政工干部的自身修養和人格魅力。作為基層單位的一員，政工干部要充分認識自己的職責。加強自我修養，注意自身形象，踐行基層單位的基本原則。要在學習過程中，不斷改善和更新自己的知識結構，使政治素質、思想素質、道德素質得到全面提高。政工干部的素質得到了較大提高，他們在執政參與、責任、服務、政績上的能力才能得到提升。要通過工作學習、能力學習，不斷對政工干部的基礎能力加強技能培訓，提高和強化他們的基本素質和技能。政工干部的基本素養提高了，基層單位的的思想政治工作才能打下堅實基礎。

三、培養實踐能力

注重實踐與理論相結合，注意磨礪實踐能力，是提高政工干部的素質和能力要素的重要措施。基層工作的關鍵是組織能力，應把提高整個政工干部的辦公能力放到重要位置。要落實組織實施、協調、指導、總結，通過培養、培訓使他們的謀略、演講、書寫能力得到提高。政工干部要扎扎實實地工作。要通過定期召開政工例行會議，鍛煉他們的實踐能力。理論與實踐相結合，是培養政工干部能力的根本。提高政工干部實踐能力，可以從以下幾個方面著手。一是要提高基層單位工作的工作謀劃能力。正所謂，“不謀全局者，不足以謀一域”。政工干部要培養總攬全局的意識，要站得高，看得遠。學會進行謀劃和設計本基層單位的思想政治工作。要明確主要的政治方向，對整個實行過程，要制定有效的指標。要有一定的超前意識和預見意識。此外，善于觀察是一項基本素質要求，基層單位的政工干部還要提高觀察辨別能力。要著重考察政工干部的責任心和敏感性。不管是在基層單位工作，還是日常生活交際中，都要四處留心，學會察言觀色。這樣才能進行有效的思想工作的疏導和化解，及時發現并處理問題。除了謀劃能力和辨別能力外，還要具有有效落實工作的能力。要對上級交辦的各項工作，做到真正領會和認真吃透。要準確無誤地按領導的指示傳達和處理日常工作。在基層單位工作中，要結合基層單位的實際情況，在思想政治工作上做到“言必行，行必果”。要創新基層單位思想工作模式，在實踐中，要追求形式的多樣化。通過研究當前政工干部的人才隊伍建設，為基層單位的干部隊伍注入新的活力。要不斷挖掘政工干部的潛力，拓展他們的創新能力，使他們成為熱愛本職工作，具有較強實踐能力，創新組織協調能力的優秀干部。

四、注重形象塑造

孔子曰：“德置流行速于置郵而傳命。”德行的流行比快馬傳遞公文更加迅速和深遠。也就是說德行的塑造對政工干部的影響極其深遠。公道、正派、公正、公平，是基礎單位政工干部基本的道德基礎。要樹立公道正派的處事作風。政工干部是為人民群眾服務的，在工作中要學會換位思考，積極主動與其他工作人員協調工作，善于支持他人工作，懷有協助之心與人相處。要愛崗敬業，要維護政工干部在人民群眾中的形象，拉近與群眾的距離。政工干部要具有責任感，在實際工作中，只有本本分分地做好工作，才能得到人民群眾擁護，給予更多的信任和支持。政工干部肩負黨和人民的重托，要有強烈的責任感，認真做好自己的本職工作。情系職工群眾，把人民群眾作為政工干部工作的主要對象。牢記工作宗旨，做好工作干部建設隊伍的領頭人，全心全意為人民服務。在工作中要樹立踏踏實實為基層服務的意識，這是政工干部能力與素質提升的內在因素和動力。要把工作形式作為素質能力建設的出發點和落腳點。

五、提高業務水平

政工干部的能力和素質的提高是一個長期積累的過程。要保持基層單位工作的穩定性，為日常思想政治工作的開展奠定堅實基礎。政工干部不僅需要在實踐中不斷地學習和提高綜合素質，還要積極選配年青有朝氣、有干勁、有激情的基層政工干部，對他們進行基本業務技能培訓。提高政工干部自身素質，也是對自身價值的提升。近年來，基層單位雖然組織了基層干部能力提升班、新聞寫作培訓班、文秘培訓班等培訓，政工干部也通過參加學歷再教育，基本素質有了一定的提高。但從整體上看，仍與當前形勢和任務的發展不相適應。針對基層政工干部素質差異較大的情況，要區分層次，突出重點，采取靈活多樣的辦法和措施，強化政工干部任職培訓，抓好崗位鍛煉，有針對性地引導他們在熟悉專業、精通專業上下功夫，“逼”他們學專業、鉆專業，提高基本業務技能和水平。

基層單位的長期任務是全心全意為人民服務，要通過不斷加強政工干部的思想觀念、精神建設、能力修養、實踐能力培養、形象塑造，提升他們的業務水平和整個政工干部的素質和能力。促進基層單位政工干部隊伍建設，推進基層單位思想政治工作。基層政工干部隊伍建設是加強政工干部素質和能力的重中之重。要不斷加強基層政工干部實踐能力，完善實踐鍛煉、塑造政工干部的品德，促進政工干部素質和能力的提升。

參考文獻

[1]李霞.談基層政工干部素質能力的培養提升[J].勝利油田月刊,2012(04).

[2]黃樹軍.基層政工干部素質能力的培養提升[J].經營管理者,2013(06).

[3]薛建軍.試論基層單位政工干部管理能力提高的有效途徑[J].商,2012(14).

[4]周葉平.新時期政工干部的能力與修養要求[J].經營管理者,2012(08).

[5]徐靜芳.淺談政工干部能力的培養[J].科技視界,2012(19).

基層公共衛生治理范文第2篇

局屬各單位：

20*年全區衛生應急工作將以黨的十七大提出的深入貫徹落實科學發展觀為指導，緊緊圍繞區委、區政府提出的“打造*中心區、構建和諧新*”的總體目標，以建設“健康城區”、創建“衛生強區”為載體，大力推進衛生應急工作，為建設和諧社會，保障人民群眾身體健康和生命安全，推動我區經濟社會的又好又快發展服務。

一、完善衛生應急預案和工作制度。認真落實《全國衛生部門衛生應急工作規范（試行）》，切實加強衛生應急工作的組織領導和機構建設，健全各項工作制度，規范日常管理。進一步完善各類衛生應急預案，各單位要根據《中華人民共和國突發事件應對法》和《全國衛生部門衛生應急管理工作規范》，結合實際對現有的衛生應急預案進行修訂。

二、加強衛生應急隊伍建設。以區疾控中心、區衛生監督所和兩家區級醫院為主體，進一步加強區級突發公共衛生事件應急處置小分隊建設，完善醫療救治體系。各單位要建立衛生應急機動隊，逐步實現機動隊的統一裝備和統一調度，并規范物資儲備。

三、加強衛生應急人員培訓。全面貫徹落實《中華人民共和國突發事件應對法》，按照《衛生部辦公廳關于印發全國衛生應急工作培訓大綱等文件的通知》要求，加大宣傳力度，開展對責任醫生、公共衛生管理員和社區聯絡員的衛生應急業務知識培訓，提高基層突發公共衛生事件應急處理能力。重點加強衛生應急法律法規、預案規范、事件調查與處置、自救與互救知識和技能的培訓。

基層公共衛生治理范文第3篇

一、提高思想認識

在實際操作層面，縣委書記、縣長重視，真正掌握政策精神和要求的，醫改進展就快，反之進展就相對緩慢，個別縣（市）的領導干部沒有盡到領導責任，改革走了過場。究其原因，主要在于有些地方的領導同志，對醫改工作重視不夠，沒有真正擺上議事日程，措施不夠得力，所以說思想認識提高的任務還很重。深化醫改中，必須始終思考和認清市場經濟條件下的財政收入是滿足個人或集團利益需要，還是提供公共產品和服務，滿足社會共同需要，醫改的目的是減輕財政負擔，還是履行政府責任；必須始終思考和認清基本醫療保障基金是用于資本積累還是用于治病救人，為患病群眾提供抵御風險的保障；必須始終思考和認清政府投資舉辦公立醫療衛生機構的初衷和主要目的是為了解決相關人員就業和收入問題，還是為了滿足群眾病有所醫的需要，只有這些思想認識上的問題在各個方面全部得到了解決，才能將“把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供”變為謀劃醫改、推進醫改的實際行動。

二、構建縣、鄉、村醫療服務體系

一是要極大改善城鄉基層醫療衛生服務條件。基本設施的匱乏，嚴重降低了基層醫療機構的服務能力。因此需要加大投入力度，改善農村醫療設施條件，盡快完成農村醫療服務機構的標準化建設。各地在爭取中央和省市支持的同時，也要努力加大各級財政投入力度，統籌安排，分步實施，逐步完成縣、鄉兩級醫療衛生機構改造建設任務。對村衛生室的建設要采取政府投入與引入市場機制相結合的方式，多形式、多渠道籌措資金，努力實現基本設施的達標，以此增強農村公共服務體系的服務能力和持續發展能力，加快構建起縣鄉兩級、鄉村一體、防治結合、分工合理的新型農村衛生服務體系和以社區衛生服務為基礎的新型城市醫療衛生服務體系，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療服務和公共衛生服務；二是要加強基層醫療衛生隊伍建設，通過轉崗培訓、訂單定向培養等多種方式為基層培養全科醫生；三是引導基層將服務重心逐步轉移到常見病、多發病的診療和居民健康管理上來，鄉鎮衛生院主要承擔公共衛生服務職能，綜合提供預防、保健和基本醫療等服務，村衛生室主要承擔預防保健任務，提供常見疾病的初級診治，努力使城鄉居民不出鄉鎮、不出社區就能享受到方便、有效、價廉的基本醫療衛生服務。

三、提供基本公共衛生服務

促進基本公共衛生服務逐步均等化是深化醫藥衛生體制改革的五項重點內容之一，直接關系到廣大人民群眾的切身利益，關系到人民健康，關系到經濟發展和社會和諧。基本公共衛生服務領域提供的是公共產品，政府應該負主要責任，縣級政府是責無旁貸的實施主體。一是切實加強組織領導。要根據各地不同地理特征、不同經濟發展水平的特點實行分類指導，確保基本公共衛生服務項目在轄區全面、規范地實施。各項指標業務要求各主管部門按職責分工認真履行職責，保證落實；二是規范實施服務項目。要督促衛生行政部門要按照國家基本公共衛生服務規范要求的服務內容、服務流程等要求，認真組織好國家基本公共衛生服務項目的實施；三是落實配套經費和加強經費管理。基本公共衛生服務項目補助資金以縣（市、區）為單位撥付，并保證全部用于基本公共衛生服務。督促財政部門、衛生行政部門加強配合，按照國家和省要求足額落實年度項目配套經費，達到國家要求的補助標準，把基本公共衛生經費下撥到基層醫療機構，不得滯留在縣（市、區）。

四、培養合格醫療衛生隊伍

加強農村醫療服務隊伍建設。一是嚴把“進人關”，今后新聘用人員，應由縣級政府（或更高一級政府）面向全社會統一招考。并制定優惠政策鼓勵應往屆大中專畢業生到基層工作；二是實行從業資格認證制度。對不具有相應技術資格的人員，規定合理的時間讓其補修、補考以獲得相應資格，如果在規定時間內仍達不到要求的，限期調離技術崗位或解除勞動關系；三是加大教育培訓力度，將培訓費列入預算，在財力上保證培訓工作的正常開展，對技術人員要進行定期或不定期的專業培訓，選拔優秀人才到省級醫院進修，開展城鄉醫院間交流任職等方式，不斷提高業務素質；四是在職稱、工資等個人待遇方面對農村醫療衛生人員制定優惠政策，留住優秀人才。

五、以信息化為手段，提高管理效能

信息化不是簡單的把手工版變成電子版，它帶來全新的生產方式、生活方式、交換方式，未來我們的醫改不僅僅是改革，還有一個發展和創新的問題。借鑒國外在醫療信息化方面的經驗具有適合于中國國情的獨特意義，有助于實現醫療體系的高效率、低成本兩大目標。要建立健全縣級醫院與社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）、社區衛生服務站（村衛生室）之間的網絡視頻教育系統，聘請專家定期開設講座，開展視頻網絡在職教育。繼續完善縣級醫院與省市級醫院的遠程會診系統，建立健全縣級醫院與社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）、社區衛生服務站（村衛生室）之間的遠程診療咨詢系統。要根據國家的標準化要求，逐步實現衛生信息的互聯、互通和共享。

六、強化組織推動

1、健全領導體制。要保障醫改順利有序推進，各級黨政主要負責人一定要把這項重大的改革工程、民生工程、公共服務工程緊緊地抓在手上、落實在行動上。要形成書記掛帥、縣長為第一責任人、常務副縣長主抓、分管衛生的副縣長具體抓的醫改領導體制，黨政主要負責人都要全過程地了解醫改的任務要求，統籌考慮，全面安排，對改革的部署、改革的安排、改革的問題都要認真地研究、及時解決。要在醫改領導小組下建立強有力的辦事機構，抽調專人集中辦公，從領導力量、組織機構、辦公場所以及工作經費上給予全力保障，形成發改、衛生、財政、人社、監察、物價、編辦等部門責任明確、部門聯動、密切配合的醫改工作局面。

2、落實包保責任制。安徽的經驗是建立起“領導掛點、部門包片、干部包院”的基層醫藥衛生體制綜合改革包保責任制，包保責任主要為“六包六確保”，即包宣傳發動、包工作指導、包督促檢查、包政策落實、包工作秩序、包穩定；確保基本藥物供應不斷檔，確保基本藥品價格下降，確保經費撥付不影響基層醫療衛生機構的正常運轉，確保競爭上崗不影響基層醫療衛生機構正常工作秩序，確保分流人員安置不影響社會穩定，確保人民群眾平等享受基本公共衛生服務。

3、不斷加大督導力度。各縣要結合包保責任制的落實，加大督導力度，對改革任務逐項進行監督檢查，從指標要求到工作部署、到推進措施、到工作過程、到目標實現，加強對基層醫療衛生機構服務運行情況、基本藥物制度執行情況、藥品集中招標采購配送情況、政府補助落實情況、分流安置政策落實情況的檢查指導，通過一個鄉鎮一個鄉鎮、一個醫院一個醫院地指導，做到關鍵環節無漏項，確保全部醫改任務全面推進落實。

主要參考文獻：

[1]鄭功成.中國社會保障改革研究及理論取向[J].經濟學動態，2003.6.

基層公共衛生治理范文第4篇

一、總體要求

為深入貫徹落實《國務院辦公廳關于印發醫藥衛生體制五項重點改革年度主要工作安排的通知》（〔〕8號）和《市人民政府關于加快推進年醫改重點工作的意見》（渝府發〔〕16號）精神，繼續圍繞“保基本、強基層、建機制”，統籌推進醫藥衛生體制五項重點改革。堅持公共醫療衛生的公益性質，以人為本、改善民生；堅持政府主導與發揮市場機制相結合；堅持基層體系建設與公立醫院發展相結合。加快公立醫院改革試點，加快推進衛生基礎設施建設和基層醫療衛生人員培訓，實現基本藥物制度基層全覆蓋，促進公共衛生服務均等化，完成國家醫改近期五項重點任務，讓廣大醫務人員和人民群眾滿意。

二、工作任務

（一）加快完善基本醫療保障制度

1.做好擴面提標。擴大城鎮職工基本醫療保險（以下簡稱“職工醫保”）、城鄉居民合作醫療保險（以下簡稱“城鄉居民醫保”）覆蓋面，參保率達95%以上，實現全社會應保盡保，政府對居民醫保的補助標準提高到200元/人·年。（責任單位：縣人力社保局、財政局）

2.提高保障水平。職工醫保、城鄉居民醫保在二級及以下醫療機構政策范圍內的住院費用報銷比例分別達到70%，城鄉居民醫保一檔、二檔報銷封頂線分別提高到7萬元、12萬元。提高重大疾病醫療保障水平，兒童白血病、先天性心臟病醫療保障覆蓋全縣所有鄉鎮；將耐藥結核病治療費用的醫保報銷比例提高到90%，最高限額提高到5萬元/人·年。（責任單位：縣人力社保局、財政局）

3.加大救助力度。健全醫療救助制度，將資助困難人群參保范圍從低保對象、五保戶擴大到低收入重病患者、重度殘疾人、貧困大學生、低收入等特殊困難群體。完善門診救助，取消醫療救助起付線，政策范圍內住院自付費用救助比例原則上高于50%。完善醫療救助信息系統，提高醫療救助的及時性。大力實施低收入困難群體重大疾病臨時救助。（責任單位：縣民政局、財政局）

4.加強基金管理。嚴格基本醫療保險基金管理，強化政府對醫保基金的監管職責，明確各級醫療機構控制醫藥費用責任，確保基金安全。（責任單位：縣人力社保局、財政局）

5.加強費用控制。大力推行總額預付、按病種付費、按人頭付費、按床日付費等多種醫藥費用支付方式，轉變醫療服務行為，強化醫療機構和醫務人員主動控費責任。加強醫療服務監管，完善醫用設備和醫用耗材管理、采購和價格等政策，規范公立醫院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物行為；推行醫療機構間檢查結果互認制度，開展臨床路徑管理，加大對大處方的查處力度。強化行業自律和醫德醫風建設，堅決治理醫療領域商業賄賂，加大對違法違規行為的懲處力度。加強公立醫院財務管理和成本核算，定期公開醫療機構相關醫療服務信息，接受社會監督。（責任單位：縣衛生局、人力社保局）

（二）加快推進基本藥物制度建設

1.實現基本藥物制度基層全覆蓋。在政府舉辦的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心繼續實施國家基本藥物制度，基本藥物全部實現市級采購配送，零差率銷售。按照全市的統一要求啟動全縣所有村衛生站實施國家基本藥物制度，并實行基本藥物“零差率”銷售。（責任單位：縣衛生局、財政局）

2.加強基本藥物配備和使用管理。執行基本藥物配備政策，全縣所有政府辦基層醫療衛生機構要配備和使用基本藥物，其他各類醫療機構要按比例配備基本藥物，并首選基本藥物。規范基本藥物使用，繼續開展基本藥物臨床應用指南和處方集培訓，嚴格執行《市基層醫療機構常見疾病診療及基本藥物使用指南》，指導基層規范使用基本藥物。完善基本藥物報銷和醫療保障支付政策，全面落實基本藥物全部納入醫保目錄報銷。將實施基本藥物制度情況納入基層醫療單位考核體系，與財政補助和績效工資等掛鉤，提高基層單位執行制度的自覺性。（責任單位：縣衛生局、人力社保局）

3.加強基本藥物質量監管。充分利用縣藥品監管平臺，強化基本藥物質量監管，對基本藥物進行全品種覆蓋抽驗和監管，提升對基本藥物從生產、流通到使用全過程追溯的能力，控制用藥安全風險。（責任單位：縣食藥監局、衛生局）

（三）加快衛生基礎設施建設

加快鄉鎮衛生院標準化建設，今年完成9個標準化鄉鎮衛生院改擴建項目。推進一個民營三甲醫院建設；新建27個標準化村衛生室。（責任單位：縣衛生局、財政局）

（四）加強基層醫務人員業務培訓

全面實施基層衛生人員三年輪訓計劃，整合培訓資源，科學制定培訓內容，提高培訓的針對性和實效性。建立農村衛生人員崗前規范化培訓制度，對考聘到鄉鎮衛生院工作的醫護專業畢業生實行規范化培訓，使其達到相應技術水平。年，選派鄉鎮衛生院醫療技術人員38名到縣級醫療機構進修一個月到一年；選派鄉村醫生514名到鄉鎮衛生院短期見習；通過網絡培訓基層醫療衛生人員300人；培訓鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心醫技和公共衛生人員78人；安排15名基層醫療衛生機構在崗人員進行全科醫生崗位培訓；對38名鄉鎮衛生院院長（副院長）進行管理知識培訓，提高衛生管理水平；繼續實施“萬名醫師支援農村衛生工程”，選派10名二級醫療機構技術骨干到鄉鎮衛生院現場幫扶工作1年；免費為鄉鎮衛生院定向培養16名本科醫學生。（責任單位：縣衛生局）

（五）推進基層醫療衛生機構綜合改革

1.深化人事制度改革。強化基層醫療機構公益性，調整鎮衛生院的工作重點和服務模式，落實“公共衛生服務、基本醫療服務和綜合管理”三位一體的職能，切實發揮好鄉鎮衛生院作為群眾健康“守門員”的職責。足額核定鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構人員編制，實行人員編制總量控制、統籌安排、動態調整。實行定編、定崗、定責的全員聘用制度和崗位管理制度，按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，推行院長競聘制和目標責任制，逐步建立優勝劣汰、能上能下、能進能出的用人機制。探索醫學畢業生到農村基層醫療衛生機構服務的激勵機制，對長期在基層工作的衛生技術人員在職稱晉升等方面給予適當傾斜，穩定基層隊伍。（責任單位：縣衛生局、人力社保局、編辦、財政局）

2.健全績效考核和分配激勵機制。完善基層醫療衛生單位績效工資考核辦法，合理確定基層醫療衛生事業單位績效工資水平和調節基金調控線。完善績效考核辦法和考核標準，根據工作數量、質量和服務對象滿意度等指標對基層醫療機構及醫務人員進行綜合量化考核，考核結果與基層醫療衛生單位績效工資總額和醫務人員收入水平掛鉤。堅持多勞多得、優績優酬，拉開醫務人員收入差距，并向關鍵崗位、業務骨干重點傾斜，調動醫務人員積極性。加強績效工資政策培訓和宣傳，指導基層醫療衛生機構加強內部精細化管理，發揮醫務人員在績效考核和收入分配中民主管理的作用。（責任單位：縣衛生局、人力社保局、財政局）

3.完善基層醫療衛生機構補償機制。細化對政府舉辦的基層醫療衛生單位及村衛生室的補助政策，理清政府補助的內容和方式，增強可操作性，確保基層醫療衛生機構公益性的發揮。對基層醫療衛生機構實施基本藥物制度后藥品零差率形成的減收和實行績效工資的增支，要多渠道籌集資金，按照“核定任務、核定收支、績效考核”予以足額補助。（責任單位：縣衛生局、人力社保局、財政局）

（六）加快公立醫院改革試點

1.完善公立醫院服務體系。制定“十二五”衛生事業規劃，明確各級醫療機構布局。加快建立縣、鄉鎮、村醫療機構的分工協作機制。鼓勵二級以上醫療機構和基層醫療機構之間建立縱向的業務合作關系，引導二級以上醫院醫務人員到所在醫院有分工協作關系的基層醫療衛生服務機構開展執業活動，逐步實施首診在社區，建立社區衛生服務機構（鄉鎮衛生院）與縣醫院之間雙向轉診制度，發揮縣級醫療機構技術和管理優勢，提高基層衛生服務能力。（責任單位：縣衛生局）

2.廣泛開展便民服務措施。推行優質護理服務、預約診療、先診療后結算、便民門診等措施，方便患者就醫。繼續推進臨床路徑試點，增加實施病種數量，擴大臨床路徑實施范圍，促進合理規范診療。開展“弘揚白求恩精神，做人民健康衛士”主題活動和“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動，改善服務態度，提高服務質量。（責任單位：縣衛生局）

3.積極探索公立醫院改革。加強成本核算與控制，有效控制門診、住院次均醫藥費用增長，研究建立公立醫院績效考核體系，完善院長選撥任用、激勵約束措施，推進醫院管理隊伍建設，提高醫院管理科學化、精細化水平。將實施便民惠民措施與推進綜合改革、探索解決體制機制問題相結合，使兩者相互支持、相互促進，形成持續內在動力，建立長效機制，使人民群眾享受到改革成果。（責任單位：縣衛生局）

（七）促進公共衛生服務均等化

1.落實人員和經費。按照轄區每萬名常住人口配備1—2名專職公共衛生人員標準，配齊鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心專職公共衛生工作人員，并對全體人員實施公共衛生服務項目的技能培訓，提高公共服務能力。基本公共衛生服務補助標準提高到每年每人25元。（責任單位：縣衛生局、編辦、財政局）

2.完成各項公共衛生服務項目。調整鄉鎮衛生院工作重點，使工作重心從診治疾病為主向預防為主，防治結合轉移。嚴格按《國家基本公共衛生服務規范》免費向全縣人民提供9項基本公共衛生服務項目，確保全面完成國家和市下達的任務。居民健康檔案建檔率城鎮達75%以上，農村達60%以上，公共衛生服務項目考核合格率達95%以上。加強鄉村醫生從事公共衛生服務的培訓和管理，制定出臺《鄉村醫生從事公共衛生服務管理辦法》，嚴格考核措施，落實補助政策，確保工作實效。（責任單位：縣衛生局）

三、保障措施

（一）加強組織領導。切實加強組織領導，加大醫改工作力度。調整充實醫改領導小組，由縣政府主要領導擔任醫改領導小組組長，負責常務工作和分管衛生工作的副縣長任副組長。縣醫改辦要充實醫改辦人員，落實專項工作經費，加強協調工作，建立多部門協同推進醫改工作的機制，形成工作合力。

（二）強化財力保障。做好資金測算，多渠道籌集資金，健全政府投入長效機制。要重點落實基層醫療衛生機構補償政策、基層醫療衛生機構標準化建設經費，確保基本藥物制度和基層綜合改革順利推進。要完善政府投入方式，提高資金使用效益，按確定的任務、改革進度和績效考核結果，將財政補助及時足額撥付到位，確保各項改革順利推進。

（三）強化人才保障。加強醫藥衛生人才隊伍建設，制定和實施人才隊伍建設規劃，重點加強公共衛生、農村衛生、城市社區衛生專業技術人員和護理人員的培養、培訓。加強科研、醫療、衛生管理等人才隊伍建設。規范醫院管理者的任職條件，逐步形成一支職業化、專業化的醫療機構管理隊伍。

基層公共衛生治理范文第5篇

一、當前寧波市社會管理存在問題及其體制原因

（一）主要問題：一是社會公共服務水平相對較低。如城鄉社保差距較大，以醫療保險為例，農村雖然實現了廣覆蓋，但籌資方式落后、受益面窄、補償水平不高，全市平均補償水平僅在25%―30%。二是社會事業發展水平相對滯后。如在醫療基礎水平方面，2005年（下同）寧波每千人病床數在15個副省級城市中名列第12位；每千人擁有醫生數在副省級城市中名列第8位。在教育事業方面，總體上仍處于量的擴張上，還未實現質的飛躍。在文化產業發展方面，文化產業增加值占GDP比重為3.8%，遠遠落后于深圳、青島等城市。三是社會不同群體的收入差距較大。目前，寧波處于中下階層的人數達48.3%；城鄉收入差距也較大，城鄉居民收入之比為2.21∶1。四是社會不穩定因素比較突出。人民內部矛盾引發的時有發生，社會治安形勢依然嚴峻，特殊人群違法犯罪特別是外來人口犯罪的問題比較突出，安全生產形勢也不容樂觀。

（二）體制原因：一是政府社會管理職能薄弱。主要是行政化傾向突出，由于利益驅動、財權與事權不匹配等原因，公共財政體系不夠健全，大量本應由社會組織承接的公共服務項目仍由政府部門生產或提供，而不少本應由政府“買單”的公共教育、公共衛生等事業難以盡快發展。二是社會事業管理體制不順。主要是“管辦分離”步伐不快，導致“管的管不好，辦的辦不活”；社會資金進入這些行業的“門檻”依然過高，競爭不充分，使社會事業發展缺乏活力。三是利益協調機制不全。政府在社會政策的制訂上不夠規范，帶來了不同群體在收入分配、接受教育等方面的機會和起點不均等；社會法治水平仍然很低，特別在涉及群眾具體利益方面的執法、司法和基層民主法治中，存在公平公正不夠的問題。四是社會組織作用不強。由于政府讓權不足、扶持機制不全、功能相對弱小等因素，社會組織發展不充分、結構失衡，社會組織的自主性及自我組織能力不強，未能形成承接政府職能轉移的有效載體，導致社會管理整體合力不夠。

二、寧波市社會管理體制創新的主要目標和基本原則

（一）主要目標：建立“主體多元、責任明晰、合作互動”的新型社會管理體制，努力實現社會管理的社會化。

1.主體多元。一方面，要重塑社會組織，激發其活力，使之具有自和獨立性；另一方面，要推進社區建設和村居自治，不斷增強企業的社會責任意識，促進各類社會組織、企業、社區、公民和基層組織參與社會管理方式方法的制度化。

2.責任明晰。其中政府的責任主要是負責社會管理的政策指引和依法監管，重點構建公共財政體系、改革社會事業管理體制、規范各類社會組織，充分發揮政府在社會管理中的主導作用；社會組織的責任主要是負責好各種社會事務的具體管理服務工作，包括提供社會服務，加強社會自律，反映社會訴求，充分發揮政府和企業所沒有或難以發揮的作用；企業的社會責任主要是承擔對員工、對社會和對環境的責任，包括遵守商業道德、關心職工權益、確保生產安全、熱心公益事業、保護環境資源等；城鄉基層自治組織的責任主要是組織群眾、服務群眾，協調利益、化解矛盾，形成一個橫向到邊、縱向到底的基層社會管理體系；全體公民作為社會構成的主體，在黨和政府搭建方便公民參與管理的平臺的同時，切實樹立起主人翁意識，自覺主動地參與社會管理。

3.合作互動。具體可分兩個層面：一是政府與其他社會管理主體之間的相互協作，包括政府運用市場機制發展公共服務、政府向社會組織委托管理事務、政府與公眾的信息互動，等等。二是除政府之外其它不同社會管理主體之間的相互配合，如不同社會組織之間需要相互配合，社會組織與城鄉基層自治組織、與企業之間的相互合作，等等。

（二）基本原則：即“公共物品供給靈便、市民需求回應靈敏、利益協調公平靈活、社會秩序穩而靈動”的四大原則，這是檢驗社會管理體制創新是否成功的重要標志。

1.“公共產品供給靈便原則”是指為公眾提供的公共產品要更靈活更便捷，以降低公共產品供給成本，提高公共產品使用效率；

2.“市民需求回應靈敏原則”是指對市民有關民主政治、教育衛生、文化生活等方面需求的反應必須及時而負責；

3.“利益協調公平靈活原則”是指社會利益關系的協調立足點要公平，調節手段要靈活；

4.“社會秩序穩而靈動原則”是指既要防止社會過活而紛亂、動蕩不安，又要防止社會過穩而不活、一潭死水。

三、創新社會管理體制的五大重點領域

（一）創新行政管理體制。按照權責一致、強化服務、改進管理、提高效能的要求，加快轉變政府職能，建立起體現責任、服務和法治理念的開放、服務、法治型的政府。

1.更新社會管理理念。在確立“以人為本”思想和“法律至上”觀念的同時，將“企業家政府”的理念引入到政府管理中，使政府成為“理性的經濟人”，真正把各類企業的生產經營權和投資決策權交給企業，把社會自我調節的管理職能交給社會組織，把群眾自治范圍內的事情交給群眾自己依法辦理，實現服務政府和有限政府的目標。

2.改革行政組織體制。依據公共服務受益范圍和服務層次，加快建立市縣兩級公共服務分工體制；加快公共服務領域“管辦分離”，設置機構獨立的公共服務管理委員會，將教育、衛生、文化等承擔公共服務職責的事業單位整建制劃入公共服務管理委員會管理；推進行政資源整合，調整和理順現行分散于各部門的如食品安全、藥品流通、計生工作等管理職能，實行機構設置和管理職能“兩統一”。

3.創新公共服務方式。突破政府服務職能邊界，實現社會公共產品供給機制創新。當前，要盡快形成以“81890”為核心的全市社區服務管理綜合數據庫和網絡信息平臺，尤其對“81890”拓寬覆蓋的區域提供轉接平臺等有效的技術支撐，以擴大服務空間和范圍；推進市政公用事業市場化、公共服務社會化方面的改革，建立起公共產品機制和充分競爭機制，使公共服務資源由部門配置向全社會配置轉變；鼓勵社會資本投資社會事業，抓緊制定《寧波市關于政府購買公共服務的指導意見》，積極探索成果購買、消費補貼、委托服務、項目資助等多種公共服務供給方式。

4.建設公共財政制度。堅持財政的“存量適度調整、增量重點傾斜”，強化政府提供教育、衛生、文化等公共服務的職責，加快公共財政向農村覆蓋。

5.全面建設法治政府。改革公眾參與機制，明確凡是未公示的重大決策事項不能上市政府常務會議，真正做到“人民知曉、人民討論、人民檢查”；改革和創新行政執法體制，探索鄉鎮政府對轄區違法現象進行執法處理的有效辦法，推動解決“看得見的管不著，管得著的看不見”這種不良現象。

（二）創新社會治理結構。按照促進政府與社會互動的要求，整合社會管理資源，推動社會組織和城鄉基層自治組織共同參與社會管理。

1.提升社會組織管理服務功能。制定《寧波市社會組織促進條例》，取消“一業一會”等行業協會非競爭性原則限制，構筑社會組織良性發展的法律政策環境；建立服務型登記管理制度，實行“登記管理機關、協會主管部門的新二元管理模式”，確保社會組織的民間性和自主性；培育發展經濟類、公益類、農村專業經濟協會和社區民間組織，同時加強對社會組織的監督管理，引導它們增強對社會的回應功能。

2.創新農村社會治理機制。改革鄉鎮行政管理體制，建立鄉鎮政務服務中心，下放“七站八所”垂直管理權限，提高鄉鎮政府社會管理和公共服務能力；整合村民自治功能，健全以村委會、村民會議、村民代表會議、村務公開監督小組、村民理財小組為主體的村民自治組織體系；發展以專業協會為基礎、以技術推廣部門為補充的綜合性合作經濟服務組織，著力提高農民組織化程度；加快農村新社區建設，構建15分鐘生活服務網；發展農村民主，發揮村民管理村級事務的主體作用。

3.創新街道管理體制。合理確定街道辦事處職能，重點承擔城市管理和社區建設任務，剝離經濟管理事務；理順政府部門與街道辦事處之間的關系，推進專業管理部門重心下移；改革園區管理體制，剝離其公共服務職能，相關公共服務事項向所在區購買。

4.構建社區新型管理服務模式。全面推廣社區居委會直選制度和居委會定期報告制度，促進居民自治；建立社區公共服務站，推進“居站分離”；發展義工組織，壯大社區志愿者隊伍；加強社區綜合信息網絡建設，構筑社區服務和公共安全體系。

（三）創新基本公共服務體系。堅持公共產品供給的總量與質量相統一，優化公共資源配置，推進公共教育、公共衛生、公共文化和公共環境建設，建立惠及全民的基本公共服務體系。

1.構建服務型教育體系。建立“經費市級統籌、管理以縣為主”的義務教育經費保障機制，實施城鄉學校優質師資流動和輪崗制度，促進義務教育均衡發展；設立外來務工人員子女就學資助資金，支持在外來務工人員居住較為集中的地方創辦民辦學校；鼓勵職業院校與企業聯合創辦經濟實體、實驗室或研發中心，構建職業院校與企業聯動、教學與生產銜接的實習實訓體系；注重高等教育內涵發展，提高教育質量。

2.構建基本衛生保健體系。全面實施區域衛生發展規劃，建立社區衛生組織、綜合醫院和專科醫院合理分工的醫療衛生服務體系；推行城鄉社區醫療首診和雙向轉診制度，擴大社區醫療就診報銷比例，實施社區醫生就診補助，推動“小病在社區就診、大病進醫院治療”；改革縣以上公立醫療機構的財政支持方式，采用政府采購模式，對較好滿足群眾基本醫療需求、承擔公共衛生職責的醫療機構給予財政上的獎勵或補助；構建公平普惠的醫保制度，實施健康城市計劃，確保全民基本健康需求；抓緊建設市級公共衛生應急中心，探索建立農村公共衛生“一員一圖一網”服務體系（即每村設一名公共衛生聯絡員、一張公共衛生應急路徑圖和一張農村公共衛生監測預警網）。

3.構建公共文化服務體系。創新文化館管理體制，建立由文化館中心館為主與服務不同群體的文化分館為輔的管理網絡，加快形成以“總分館制”為基礎的公共文化管理體系；以建設圖書館之城和博物館之城為標志，帶動東海明珠、村落和社區文化宮創建工作，著力構建以“10分鐘文化圈”為基調的公共文化設施體系；打造“書香寧波”全民讀書節、“萬場電影千場戲進農村”等群眾文化品牌，構筑市、縣、鎮、村“四級群眾文化網絡”為基本的公共文化生產體系。

4.加快公共環境建設。實行清潔生產審核、環境標識和環境認證制度，從源頭上控制環境污染；加強環境污染治理，深化“百村示范、千村整治”工程，改善城鄉生產生活環境；建設環境動態監測網絡和生態安全應急處置系統，提高對生態環境安全事件的快速反應能力；建立排污權有償取得和交易制度，促進環境有償使用制度改革。

（四）創新利益協調機制。圍繞提高群眾對發展成果的共享度，加強社會政策的調節，同時培育利益協調的多元化主體，促進社會公平。

1.加強補償性社會政策的調節。圍繞人人享有社會保障的目標，加快社會保障立法進程，擴大社會保障覆蓋面，提高社會保障享受水平，構建社會保險、社會救助、社會福利和慈善事業相銜接的覆蓋城鄉居民的高質量、多層次、普惠型的社會保障體系。

2.加強發展性社會政策的調節。突破制約社會流動的各種障礙，加快消除阻礙城鄉流動的戶籍壁壘和進城農民的就業限制，積極調整階層、城鄉和就業結構，實現從計劃經濟體制下那種以職務、單位、戶口為主界定人們身份的等級化、封閉式社會結構向市場經濟體制下重視能力、知識、貢獻的平權化、開放式社會結構轉變。

3.培育利益協調的多元化主體。發揮人大和政協在利益表達和引導方面的功能，引導群眾以理性合法的形式表達利益要求；發揮市場機制的一次分配作用、政府積極調節的二次分配作用，按照“調高、擴中、保低”的調節原則，建立平等參與市場競爭的收入分配秩序；發揮社會組織在反映利益訴求和促成政府與群眾溝通方面的作用，并建立社會組織與社會職業結構合理分化的良性互動機制；推廣企業職工工資集體協商制度，探索建立土地征用中聽取農民代表意見制度。

（五）創新社會穩定工作體系。堅持以確保社會穩定為根本，抓緊建立常態化的社會防范機制、多元化的矛盾化解機制、動態化的危機管理機制和靈敏化的網絡溝通機制，切實維護社會秩序的安定和諧。

1.建立常態化的社會防范機制。堅持“警務前移、警力下沉、警種聯合、公眾協同”，編織群防群治網、治安巡邏網、電子巡更網、安全監管網和管理服務網“五大網絡”，形成常態化的現代治安防控體系。

2.建立多元化的矛盾化解機制。在各級黨委的統一領導下，建立人民群眾和政府有關職能部門、司法機關為主體，鄉鎮（街道）、基層企事業單位為重點，人民調解為基礎，行政調解為支撐，司法調解為后盾，綜合運用多種手段化解社會矛盾糾紛的工作機制。