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【關鍵詞】社區;急癥;常見;處理原則
在社區中,常見的急癥包括:社區常見急性病癥(如昏迷、休克、誤咽、呼吸困難等)、意外損傷(機械性損傷、燙傷、燒傷、凍傷、毒蟲蜇傷等)、中毒(煤氣、食物、安眠藥、滅鼠藥、亞硝酸鈉等)。在社區范圍內活動的所有人,包括在通常情況下被認為健康的年輕人,也可能隨時發生各種意外的急性傷病。只要這些情況發生在本社區范圍內,它就成了社區醫療機構應該及時處理的問題。
1社區急癥的高危人群概述
1.1老年人生理、心理發生變化的主要原因社區急癥的高危人群以老年人、嬰幼兒和慢性病患者為主。
社區的老年人絕大多數是離退休后在家安度晚年的人,由于機體處于衰退期,在生理、心理等方面隨時都會發生變化。其主要原因是:隨著年齡增加,機體生理功能逐漸衰退,造成各種傷病和死亡的概率增高;離退休而出現“離退休綜合征”等新問題;有些老人可能由于未能掌握文體活動的“度”而發生各種健康問題(如體育運動過度或打牌下棋時間過長、情緒激動等而發生意外);參加一些自己原本不熟悉的勞動,或者在工作時間和工作量上超負荷而引起疾病。常見的意外有摔倒、心腦血管疾病、骨折等。
1.2應避免嬰幼兒發生意外嬰幼兒抵抗力低,無自主生活能力,除了發生一般常見疾病外,還可能由于好奇、無知和沒有自我約束能力,特別在父母上班,看護人看管注意不周到時發生摔傷,車輛撞傷,燒、燙傷,誤拿、誤食藥(毒)物,或將異物誤塞入體腔(如鼻孔、耳道、陰道)等急性意外事件。
1.3加強對各種慢性病病人的照顧各種慢性病患者,在家人外出工作時,由于生活不能完全自理,同時缺乏必要的照顧,勉強進行一些本來不能承受的活動或由于其他方面的疏忽而引起病情變化。
1.4加強對流動人口的關注流動人口是社區中的一個較為特殊的群體。由于生活習慣的改變,居住條件的限制,工作勞累等原因,會嚴重影響他們的健康;由于流動人口的不穩定性和社區對流動人口健康管理存在一定的困難,因此,應加強對這一群體的關注。
2社區常見急癥的處理原則
2.1基本原則為了提高在醫院外發生的猝死、危重病搶救的成功率,美國心臟病學會(ANA)在1992年提出了“生存鏈”概念,其基本內容是“四個早期”,即:早期通路(第一目擊者立即就近向專業急救機構報告)、早期心肺復蘇(CRP)、早期心臟除顫、早期高級生命支持(專業人員在現場對病人進行的一系列專業救護)。社區護士往往是最早接觸病人,故應以最快的速度,最有效的護理措施,準確無誤的護理,迅速控制病情發展,穩定病情,為以后的搶救打下良好的基礎。
2.2現場心肺復蘇急救技術及原則院前急救雖是短暫的、應急的,但對特殊病人來說,如果沒有現場快速而有效的處理,即使病人送達的醫院設備再好,醫療技術再高,也難以起死回生。因此,現場緊急處理是挽救傷者生命、降低傷殘率和死亡率的關鍵,為傷病員轉運醫院后制訂救治方案起到至關重要的作用。對傷員的處理應是分秒必爭地進行搶救與呼救呼叫(包括與120的聯系)同時進行。
在心搏驟停后1.5min內,心臟的應激性最高,此時如果捶擊心前區可以使心肌興奮,促使心臟復跳。具體方法如下:
1)心前區捶擊術用右手握成空心拳,以距離20~25CM的高度,垂直捶擊心前區1~2次,力量適中。此法不適用于小兒,以防肋骨骨折。2)開放氣道首先清除病人口鼻分泌物或異物,解開衣領,如有假牙應取下。開放氣道的方法有以下幾種。(1)仰面舉頦法病人平臥,救護者一手置于病人前額,用力向后下壓,將病人頭后仰,另一手的手指放在下頜骨下方,將頦部向前抬起。(2)托頜法救護者用兩手同時將病人左右下頜角抬起,一面將其頭后仰,一面將下頜骨前移。3)人工呼吸開放氣道后,救護者用一只手的拇指、食指捏緊病人的鼻孔,深吸一口氣,雙唇緊貼病人的口部用力向內吹氣,使胸廓擴張,吹氣完畢,救護者頭稍抬起并側向病人身體方換氣,松開病人的鼻孔,讓病人的胸廓及肺彈性回縮呼氣。按以上步驟反復進行。頻率為成人每分鐘14~16次,兒童每分鐘18~20次,嬰幼兒每分鐘30~40次。4)人工循環即對病人施行有效的胸外心臟按壓術。使病人仰臥在硬木板或地上,頭稍后仰,救護者跪在病人的一側,一手的掌根部放在病人胸骨中下1/3交界處,手指翹起,不要接觸病人胸壁,另一手掌根部交叉重疊于此手背上,兩臂與胸壁垂直,向病人脊柱方向作有節律的按壓,使胸廓下陷3~4cm,而后放松,胸廓自行復位,心臟舒張。如果是嬰兒,則用一手托住患兒背部,另一手以食指、中指進行按壓即可。按壓頻率成人每分鐘100次。按壓時要注意:部位要準確,力量要適度。
3結語
綜上所述,我們都知道,社區是我們生活中不可缺少的一個綜合基礎的群眾基礎機構。他為我們居住在一個固定區域的居民群體范圍內的居民,起著一種媒介橋梁作用。在社區中,因為一些特殊原因,會導致在社區范圍內出現急癥情況,本文對社區急癥的高危人群做一簡單描述,并對如何做出及時有效的護理及其處理原則,進行簡單探討。
參考文獻
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――翁富澤
作為匯豐銀行(中國)有限公司的行長兼行政總裁,翁富澤對他的另外一重身份頗感自豪――匯豐志愿者。
匯豐中國各地分行每年都會開展形式多樣的員工志愿者活動。除了翁富澤,匯豐的其他高層管理人員都是匯豐志愿者活動的積極參與者。2008年匯豐中國員工企業社會責任調查顯示,超過98%的受訪員工表示愿意參與志愿者活動,并有超過70%的受訪員工認為,作為企業的一分子,員工應為實踐企業社會責任盡自己的一份力。
近日,在接受本刊記者采訪時,翁富澤說,“我為我們的員工有這份愛心感到自豪”。
“履行社會責任是我們企業文化的核心價值”
《WTO經濟導刊》:前不久,匯豐銀行(中國)有限公司了其2008年度企業社會責任報告,成為首家在內地此類報告的外資法人銀行。作為匯豐銀行的中國掌門人,您如何理解企業發展和履行社會責任之間的關系?
翁富澤:企業的可持續發展是匯豐的一項基本策略,履行社會責任則是匯豐企業文化的一項核心價值,也是銀行可持續發展和取得長遠成功的關鍵,兩者密不可分。我們的員工在四川汶川地震中所表現出的責任感有力地印證了這一點。
同時,我認為,企業的可持續發展離不開社會的穩定和繁榮。作為社會的一分子,“企業公民”有責任回饋社會,為所在社區的發展盡一份力。
《WTO經濟導刊》:匯豐中國在履行社會責任方面有沒有側重點?
翁富澤:支持教育、環保和社會發展,是匯豐企業社會責任的重點。以教育為例,我們相信教育是社會發展的基石,對每個國家的經濟發展和社會繁榮都起到至關重要的作用。從幼兒園、小學、中學到大學,匯豐全面支持中國的教育事業,幫助中國培養人才,使他們成為國家未來發展的棟梁之才。
消費者教育計劃促銀行持續穩定發展
《WTO經濟導刊》:在《匯豐中國企業社會責任報告2008》中提到,匯豐中國在2008年推出了多項新的企業社會責任項目,能否給我們介紹一下這方面的具體情況?
翁富澤:在2008年我們推出的多項企業社會責任項目中,我想特別強調的一項是我們的消費者教育項目。
眾所周知,隨著近年來內地金融市場的開放,公眾對于金融知識有著日益迫切的需要。匯豐中國率先將消費者教育納入企業社會責任之中,為公眾提供非商業性的、專業的金融知識。我們很高興成為第一家啟動消費者教育計劃的外資銀行。
我們的消費者教育計劃包括系列叢書和公共網站。2008年,我們先后出版了《理財規劃》和《投資與風險》兩本系列叢書。其中,《理財規劃》從人生不同階段的理財需求出發,深入淺出地介紹了個人和家庭應當如何制定理財規劃,從而實現財富增長的目標。目前該書已通過我們在內地70多個服務網點及各種匯豐公益活動向公眾免費發放。《投資與風險》則結合當前金融市場波動,介紹了不同金融工具的特點和風險,以及如何根據個人的風險偏好,利用合理的資產組合來盡可能地規避風險。
另外,我們還推出了面向公眾的消費者教育網站,提供不含商業信息、公益性的金融知識和信息。公眾可以從上面下載我們的消費者教育系列叢書,并了解到多方面的理財知識和實用建議。
通過消費者教育計劃,我們相信能夠提高公眾理財意識,幫助投資者充分認識和了解銀行的理財產品、樹立良性的投資理念。當然,通過與投資者充分的交流互動,建立有效的投資者教育途徑,不斷提高投資者教育水平,也能為匯豐中國持續、穩定和健康的發展打下堅實的基礎。
農村地區貧困兒童營養改善項目也是我們在2008年的一個重點資助項目,以配合中國的新農村建設。這是一項由國務院直屬的中國發展研究基金會開展的、旨在改善農村貧困地區兒童營養狀況的政策試點研究項目。匯豐中國是該項目的主要贊助單位。這個項目現在已取得了很好的成果。根據在廣西、河北兩省試點學校開展的營養餐補助試點結果,中國發展研究基金會向政府正式提出了符合中國國情的“從農村寄宿制學校入手,實施國家兒童營養改善戰略”的政策建議,得到了中央政府的高度重視。
設立全職崗位的環境和可持續發展專員
《WTO經濟導刊》:我們知道匯豐中國設立了全職崗位的環境和可持續發展專員,這個職位在企業中并不多見。匯豐中國設立這個職位的初衷是什么?在應對氣候變化、保護環境方面做了哪些具體工作?
翁富澤:匯豐中國設立全職崗位的環境和可持續發展專員,是基于我們履行道德銀行原則的考慮。道德銀行是匯豐企業社會責任的重要組成部分,是指我們在進行商業借貸和投資時,必須遵守國際最高標準,全盤考慮社會的期望和下幾代人的利益。除了遵守“赤道原則”等國際標準外,匯豐集團內部還制定了一系列可持續發展信貸政策,涵蓋五大環境敏感性行業,列明了我們能否對其提供信貸投資的標準。這些政策分別是“森林土地和森林產品”、“淡水基建”、“化工”、“能源”和“礦產與金屬”。
在這個基礎上,我們設立了具有專業背景、全職崗位的環境和可持續發展專員,目的是為了加強我們對于環境風險信貸的評估,幫助我們的客戶一同達到環保標準,實現可持續發展。
在環境和可持續發展專員的幫助下,2008年,匯豐中國進一步加強了培訓,并制作了DVD光盤形式的培訓材料,提供給所有信貸人員,幫助他們更好地了解匯豐的可持續發展信貸政策以及中國的環境保護條例。此外,匯豐還制定了環境貸款一覽表,以協助我們的信貸人員更全面地評估貸款提案的環境風險,特別是“雙高”(高耗能和高污染)行業。
注重培養員工對企業社會責任的認同感
《WTO經濟導刊》:匯豐中國對企業社會責任項目的選擇有哪些相關的標準和要求?
翁富澤:每個企業在履行企業社會責任和選擇CSR項目上都有側重點,這樣可以集中資源。前面提到,我們關注的重點是教育和環保,這兩個領域大約占到我們企業社會責任總投入的75% 以上。在對每一個潛在項目進行評估時,除了看項目本身的性質和目標是否符合我們的資助重點外,我們還著重考慮項目的實際效益、受益人數,以及合作伙伴的管理能力。
另外,匯豐還特別注重員工的參與,我們希望我們的員工對匯豐的項目有親身的參與和認同感。比如,匯豐在全球斥資一億美元、聯合四家國際知名環保機構開展的為期五年的“匯豐與氣候伙伴同行”項目,其中就設定了培訓超過400名在世界各地的匯豐員工成為“氣候先鋒”的目標。
《WTO經濟導刊》:您剛才說過,匯豐中國非常注重員工參與CSR項目的感受。那么,匯豐中國怎樣看待員工在公司履行社會責任方面的作用?
翁富澤:正如我前面提到的,匯豐特別注重培養員工對于企業社會責任的認同感和參與感。我們深信,員工的支持和參與是我們履行企業社會責任的堅強后盾。我們在去年開展了一項企業社會責任員工調查,結果顯示,匯豐中國對企業社會責任的承諾和實踐項目得到員工的廣泛認同和支持,有超過98%的受訪員工希望參與銀行的CSR活動,并有超過70%的人認為,作為企業的一分子,員工應該為實踐企業社會責任盡自己的一份力。對此,我感到非常高興,更為他們有這份愛心感到自豪。
每年匯豐中國各地分行都會開展形式多樣的員工志愿者活動。我本人也是一名志愿者。事實上,匯豐的高層管理人員都是匯豐志愿者活動的積極參與者。
另外值得一提的是,我們也會為員工參與CSR活動盡可能地創造有利條件。以我前面提到了“匯豐與氣候伙伴同行”項目為例,今年匯豐中國將選派17名員工作為“氣候先鋒”,赴浙江省古田山國家自然保護區參加為期兩周的實地考察和培訓,他們將和來自亞太區其他國家的匯豐員工一起,學習如何應對氣候變化,并協助科研人員進行實地考察研究。
完善的管理審核機制評估CSR項目績效
《WTO經濟導刊》:對于企業社會責任項目,匯豐中國內部和外部有沒有相應的審核機制檢驗CSR實施的績效?如果有,又是如何審核的?
翁富澤:作為公司管治的一部分,匯豐中國在CSR方面建立了完善的管理和審核機制。匯豐中國董事會每季度都會召開例行董事會會議,對包括CSR項目等重要事項的實施進展和未來計劃進行逐項審核和討論。在董事會之下,高級管理層直接領導CSR工作,并負責批準CSR項目提案。在部門層面,我們設專門崗位負責CSR項目的開展,以及與項目合作方的溝通合作,監測項目實施進展、受益人數、社會影響力等情況,并定期向行政管理層及董事會匯報。
《WTO經濟導刊》:由于受金融危機的影響,我們近期采訪的一些企業都表示今年有削減企業社會責任項目預算的可能。當前的金融危機對于匯豐中國今后的企業社會責任工作會產生哪些影響?匯豐中國又有哪些應對措施?
翁富澤:企業社會責任深刻烙印在匯豐的企業文化之中,并已成為我們可持續發展戰略的一部分。無論外部環境變化與否,我們對于企業社會責任的承諾不會變。
2009年,匯豐中國不但不會減少對企業社會責任項目的投入,還將和國家環保部宣教中心共同啟動一項全新的環保教育項目――匯豐生態學校氣候變化教育,幫助提高中小學生對氣候變化和環境保護的認識。這是一項由匯豐集團出資250萬美元,與國際環境教育基金會(FEE)合作,于2009-2011年在全球五大洲11個國家開展的面向5至18歲青少年的生態學校環境教育項目。作為FEE在中國的會員單位,環境保護部宣傳教育中心將和匯豐中國合作,在中國的綠色學校中推廣和實施該項目。
《WTO經濟導刊》:匯豐中國認為企業履行社會責任的外部環境因素中,最重要的因素是什么?
關鍵詞:柔相、多道防、抓大放小、打通、建。
的的目的是使建物安全和能使用的要求。要遵循的主要要求是安全可靠(省金也是一),所以,我在中要保要求和遵循原。我在的有:筋混凝土、砌、、道路和梁,我後要事的也是的,我不能不去考一下有的要求及其基本的原,的好直接影建物的使用和建的展,同,影到使用者的安全。基於的要求,下面一下的基本原。
的四基本原:
1、柔相
合理的建系是柔相的。太形能力差,大的破力瞬,需要承受的力很大,容易造成局部受最後全部;而太柔的然可以很好的消外力,但容易造成形大而法使用甚至全覆。是多一好,是柔多一好?到什麼程度或柔到什麼程度才算合呢?些都是家的焦,今的出的也只是一些控制的指,但法提供“放之四海皆準”的精答案。最後,家成以言的共:柔相乃是者的追求。
2、多道防
安全的系是防的,,所有抵抗外力的都在通力合作,前仆後。候,如果把“生存”的希望全部寄在某一的件上,是非常非常危的。多肢比片好,框架剪力比框架好等等,就是了多道防的思路。也我自信算的正性,但更要牢安全的防件是存在的,是多多考:第一道防跨了,第二道防能住?或者能住多少?有有第三、第四道防?
3、抓大放小
“柱弱梁”、“剪弱”等是建中非常重要的概念。有人:什麼不是“柱梁”“剪”呢?什麼所有件都很的系反而不好,甚至有安全患呢?
面首先包含著一的道理:安全的是有的。地,然整系是由各件成一,但各件任的角色不相同,按照其重要性也就有重之分。一旦不可意料的破力量突然,各件作抵抗的目的,就是了保住最重要的件免遭摧或者至少是最後才遭摧,候牲在所免,牲呢?明智之是要次要件先去承。“玉碎,不瓦全”,如果平均用力,可能“玉石俱粉”,失更大矣!在建中,柱倒了,梁跟著倒;而梁倒了,柱可以不倒的。可柱承的任比梁大,柱不能先倒。了保柱是在最後失效,我故意把梁成相薄弱的,使其破在先,以最大限度少可能出的失。如果梁柱等同看待,企他都“不可摧”,可能造成同破,後果更糟糕,失更大。所以刻要分清主次,抓大放小,也就是要取大舍小。
4、打通
在系中,所,是指化相聚之,或化出的地方。不同型的件相接,同一件截面改之,是。上,如之,量改之,亦是。不在,因系乃是化的一。外力突然之,於一的件,力量的明,因而容易控制。於的系,的性於和控制,即使理上保了每成件的度和度,但因的普遍存在,力量的往往不能通而出集中甚至中,破由此而生。次害表明,始破的建占了相大的比例
所以理想的系然是然一的--也就是有任何的,的系使任何外力都能迅速和消。基於思路,者要做的就是要可能地把中各各的“打通”,使力量在通阻。中上:“通不痛,痛不通”,就象一人,穴若不能通,和患就生。在的四基本原中,“柔相”,“多道防”,“抓大放小”是概念中的略,但要想得些略思想得以,靠的是“打通”原作保的,的具操作,最後全都到“打通”的和施上。
確立青島市新型農村社區建設宏偉藍圖2012年4月,青島市委、市政府出臺了《關于加快統籌城鄉發展的意見》。《意見》提出,將以四方區、李滄區為重點推進七區統籌,以平度市、萊西市為重點推進城鄉統籌,促進城鄉規劃、基礎設施、公共服務、產業布局和社會管理一體化,加快縣域工業化、新型城鎮化和農業現代化,以鄉鎮(街道)合并和新型農村社區建設為突破口,實施農村產權、財政體制、投融資體制和戶籍管理等改革,構建城鄉互動發展長效機制,建設國家東部地區統籌城鄉綜合配套改革試驗區和全省統籌城鄉發展示范區。關于新型農村社區建設,青島市將堅持規劃先行、服務下沉、循序漸進、和諧集聚原則,在五市規劃建設大約1000個3000-5000人的新型農村社區。2012年上半年完成新型農村社區布局規劃,年內開工建設100個集聚型新型農村社區,全面啟動新型農村社區服務中心建設,力爭完成50%以上。此外,設立新型農村社區建設補助資金,市級財政給予每個新建新型農村社區一次性獎補資金200萬元,支持社區公共服務平臺建設。設立新型農村社區特色園區建設補助資金,給予每個完成規范建設的特色園區一次性獎補資金200萬元。獲得市級財政資金支持的區市予以等額配套。1.2明確新型農村社區建設具體路線圖2012年8月,青島市在黃島區和膠南市召開全市新型農村社區暨農村住房建設現場會。會上下發了《青島市新型農村社區建設實施方案》,進一步明確了青島市新型農村社區建設工作的路線圖。青島市新型農村社區建設的總體建設思路是:“兩區共建、三個集中、四個融合”。“兩區共建”,即要將集聚型新型農村社區和集約化的特色經濟園區一起規劃建設,在解決好農民居住問題的同時,解決好農民的就業和生活問題;“三個集中”,即農村人口向城鎮和社區集中,產業向園區集中,土地向規模化經營集中;“四個融合”,即有序實現社區服務融合、組織融合、居住融合、經濟融合。其中,新型農村社區服務中心建設,要做到“八有”:有社區組織辦公場所、有綜合服務廳、有衛生室、有警務室、有幼兒園、有黨員遠程教育室、有文體活動中心、有綜合超市等商業服務設施。在具體工作中,要堅持規劃先行,統籌布局;堅持突出重點,分類推進;堅持以人為本,讓群眾滿意;堅持配套完善,市場運作;堅持依法辦事,創新體制機制。
青島市新型農村社區建設的主要舉措
青島市堅持深入貫徹落實科學發展觀,以統籌城鄉發展為主線,以新型農村社區和社區特色經濟園區“兩區共建”為重點,以推進農村人口向城鎮和社區集中、產業向園區集中、土地向規模經營集中為導向,有序實現社區服務融合、組織融合、居住融合、經濟融合,按照規劃先行、政策引領、產業為基、就業為本、彰顯特色、分類推進、農民主體、組織保障的要求,著力打造城中村改造型、小城鎮集聚型、功能整合型、龍頭企業帶動型、中心村融合型等類型的新型農村社區。青島市新型農村社區建設的主要舉措包括以下幾個方面:科學編制新型農村社區建設布局規劃與建設規劃結合青島市總體部署與要求,各區縣立足當地實際,編制新型農村社區建設布局規劃與建設規劃,以規劃引導新型農村建設工作。在充分考慮現有村莊規模、發展水平、地緣關系、歷史沿革、風俗習慣、自然條件等因素的基礎上,按照3000—5000人、服務半徑1.5—2公里的規模,將現有的5400多個行政村整合為1000個左右新型農村社區。例如,膠南市按照“統籌規劃、試點先行,因地制宜、分類實施,突出重點、梯次推進”的原則,結合西海岸經濟新區規劃和鄉鎮合并試點,統籌考慮產業發展、人口規模、基礎配套,編制了全市新型農村社區總體布局和建設規劃,把全市980個村居規劃成為183個新型農村社區。多類型推進新型農村社區建設青島市各區縣探索出城中村改造型、小城鎮集聚型、功能整合型、龍頭企業帶動型和中心村融合型等多種類型建設新型農村社區的具體實現方式。城中村改造型,結合城中村改造工程,對納入城市規劃區范圍的村莊,積極推進村集體股份制改制,充分利用城市公共設施和資源,重點采用“多村一社區”模式,實現集中改造。小城鎮集聚型,以建制鎮為依托,引導鎮駐地周邊村民和其他有條件的村民向鎮駐地聚集,做大鎮駐地規模,提升城鎮服務功能,建設新型社區。功能整合型,對產業園區和生態保護區等區域內的村莊,適合整合,建設以集中居住為基礎、以產業發展為支撐的新型社區。龍頭企業帶動型,發揮龍頭企業的帶動作用,企業與周邊村莊聯合,高標準規劃建設農村新型社區。中心村融合型,對暫不具備上述集聚條件的村莊,按照地域相近、規模適度、產業關聯、有利于整合資源要素等原則,確定合理服務半徑,將幾個村莊融合為一個社區,提升中心村社會管理與公共服務水平,輻射帶動周邊村莊。加強基礎設施和公共服務設施建設鞏固以硬化、綠化、亮化、美化、凈化為重點的農村環境綜合整治工程的建設成果,完善水、路、電、氣、暖等社區基礎設施,建設長效管護機制。根據新型農村社區布局規劃和建設規劃,由鎮(街道)黨(工)委、政府(辦事處)組織建設新型農村社區服務中心,實現社區服務融合。新型農村社區服務中心主要職能是,承接政府延伸到社區的醫療衛生、計劃生育、就業指導、社會救助等各類公共服務,健全社區志愿服務體系和經營體系,組織社會力量為社區居民提供各類生產生活服務。社區服務中心建設堅持有社區組織辦公場所、綜合服務廳、衛生室、警務室、幼兒園、黨員遠程教育室、文體活動中心、綜合超市等“八有”標準。2.4漸進推進社區組織改革與建設堅持社區建設組織先行,多村合并、仍保留原行政村建制的新型農村社區,要成立新型社區黨委,同時成立新型農村社區民主協調委員會,在社區黨委領導下,負責社區建設和自我服務。在基本實現服務融合、組織融合、居住融合、經濟融合的社區中,適時依法撤銷社區民主協調委員會和社區所轄各村村民委員會,成立新型農村社區村民委員會。穩妥推進新型農村社區經濟融合充分尊重和保護農民的土地承包權、宅基地使用權、集體收益分配權等財產權利,適時啟動原行政村股份制改革,堅持資產不平調、資金不平分、債務不平攤和資產所有權不變、債權債務關系不變、土地承包關系不變的原則,按照農民自愿、民主決策的要求,對原行政村集體資產實行股份制改革,設立股份經濟合作社,按照現代企業制度運營和管理。對社區建設中新形成的資產,按照股份化要求,量化到每個社區居民,進行股權登記,實行股份制管理,逐步實現社區經濟融合。加快新型農村社區特色經濟園區建設鼓勵和引導有條件的社區采取直接投資、土地入股等市場化手段,規劃建設特色農業園區、工業園區或服務業園區,促進產業向園區集中、土地向規模經營集中,推動農民就地就近轉移,實現社區集體收入和農民收入持續增長。
從2002年原國家安全生產監督管理局召開安全社區研討會開始,中國的安全社區建設經歷了調研論證、試點起步、逐步鋪開,到現在健全組織、規范制度、完善標準、創新提高,已進入深入發展和推廣階段。安全社區建設已由北京、上海、大連、山東等大城市和東部經濟發達地區,延伸至四川、重慶、寧夏等中西部地區,由單一的城區街道型擴展到企業主導型、農村鄉鎮型和工業園區等。
為了對全國安全社區建設所取得的成績、存在的問題、下一步的重點工作等有一個更加詳細的了解,本刊記者采訪了中國職業安全健康協會理事長張寶明。
記 者(以下簡稱“記”):張理事長您好!2012年,全國安全社區建設工作取得了怎樣的成績?
張寶明(以下簡稱“張”): 2012年10月24日,《人民日報》頭版刊發了題為《十年,從安全生產到安全發展》的專題報道,文別提到:以“人人都享受安全、人人都享受健康”“預防所有類別的傷害”為目標的安全社區建設在中國落地發芽……安全社區逐漸成為小康社會、和諧社會和平安社會的重要組織細胞。應該說,黨報對這項工作給予了高度評價。
國家安全生產監管總局局長楊棟梁也對安全社區建設給予了充分肯定和高度評價,他曾批示:“安全社區建設工作成績顯著,應大力推動。”
2012年,全國安全社區建設保持了快速、穩步發展的勢頭。截至目前,在中國職業安全健康協會備案、已經啟動和建設“全國安全社區”的單位超過了1600個,分布在22個省、市、自治區,覆蓋人口超過了1.2億。2012年,中國職業安全健康協會命名了104個“全國安全社區”,比2011年新增94個,其中有4個區實現了整建制創建。至此,“全國安全社區”共有360個,其中已滿5年再命名的有10個。“國際安全社區”共有64個,其中已滿5年再命名的有11個。與往年相比,農村社區和企業主導型社區的比例有較大幅度增加,安全社區建設保持了良性發展態勢。
安全社區建設對加強安全生產“雙基”工作、構建安全生產長效機制、實現安全生產的穩定好轉,以及和諧社會建設發揮了重要作用和影響。2012年,我們隨機抽取了近兩年命名的187個“全國安全社區”,對他們的各類事故與傷害進行了統計分析。結果顯示:2012年6月與2010年6月相比,生產事故、交通事故、火災事故和社會治安問題死亡人數分別下降41%、62%、33%和28%,受傷人數分別下降21%、50%、61%和20%。由此可見,安全社區建設對降低事故、減少人員傷害效果明顯。
記:在2012年的全國安全社區建設工作中,有哪些比較好的經驗可資借鑒?
張:2012年安全社區建設在全國范圍內大面積推進,首先得益于各級政府和部門的重視與支持,這是開展安全社區建設的有力保障。廣東、山東、四川、沈陽、上海等地在將安全社區建設納入“十二五”規劃的基礎上,制定實施方案,明確目標和措施。廣東省2012年全省范圍內全面啟動,提出到2015年建設100個以上安全社區、100%的地級以上市開展省級安全社區建設、60%以上的地級以上市有被命名的“全國安全社區”的目標。
安全社區建設的主要目的是識別和控制社區及轄區單位的各類風險,提高社區成員的安全意識和安全行為能力。廣泛開展宣傳教育與培訓,是實現這一目的的最好手段。參與安全社區創建的所有社區都印制和發放了安全知識宣傳品,多數社區建立了安全主題公園、安全宣傳一條街、安全社區網站,組織安全社區宣講團,編輯安全社區簡報。北京、大連、深圳的許多社區還建設了居民安全教育基地;深圳市福田區自2007年以來每年都舉辦一次消防運動會;中石油長慶油田涇渭苑和龍鳳園社區,根據當地“一老一少”留守家中的實際情況,提出“替子女盡孝、幫父母教子、為企業分擾”的安全促進工作原則。
國務院安委辦《關于進一步深入推進安全社區建設的通知》要求各地逐步建立完善“黨委領導、政府負責、安委辦牽頭、多元參與、聯合共建”的工作機制,為安全社區建設明確了方向和目標。廣州市夏港街道利用轄區內知名企業的資源,成立了“安全社區宣講團”,向中小企業和社區傳授安全管理經驗;成都市錦江區大慈寺的僧人們也積極參加安全社區建設,開展了急難救助、心理干預等項目。
抓好證后管理與安全社區復評工作,實施動態管理,是安全社區建設保持活力的必然要求。2012年,我們對第一批12個“全國安全社區”進行了復評。抽檢和復評結果表明,絕大多數社區能夠堅持安全社區建設的工作機制,堅持策劃和實施安全促進項目,堅持持續改進工作和實現社區安全目標。山西潞安集團在獲得命名后,充實了安全社區辦公室力量,進一步規范了傷害監測工作,制定了安全社區建設5年規劃和實施方案,繼續加大安全促進力度,使安全社區建設成為一項永不竣工的工程。
記:全國安全社區建設工作存在哪些需要改進的問題?在今后的安全社區創建過程中,須著重做好哪方面的工作?
張:近年來,安全社區建設工作取得了較好的發展,得到政府認同、社區居民的支持,取得了很好的社會反響。但隨著這項工作的逐步推進,也暴露出一些問題。就全國范圍來講,安全社區建設存在著區域發展不平衡、認識不到位的問題。從實際分布來看,安全社區大多數還是集中在經濟發達地區、東南沿海城市,存在不平衡的現象。此外,一些地區和單位領導對安全社區建設工作重視不夠,沒有將其納入工作序列,或處于觀望等待,沒有真正行動起來;有的地區和社區雖然制定了計劃和實施方案,但并沒有落實,沒有開展工作;個別地區片面追求數量和結果,忽視質量、過程和系統建設,注重前期創建,忽視命名后的持續發展;有的地區熱衷于形象工程,安全促進項目有表面化和形式化現象;還有一些安全社區工作骨干業務水平欠缺,項目推進不平衡,內外信息交流不夠;安全社區建設機制和管理制度需要完善,安全社區建設的質量和持續改進的證后管理有待進一步加強。
進一步加強安全社區建設,必須著重抓好4個方面的工作:
一是要遵循加強社會管理創新的模式進行。真正做到“資源整合、多元參與、共建共享”。
二是要因地制宜、突出特色、規范建設、創新發展。要以安全社區建設為抓手和平臺,統籌推進安全文化建設、安全生產標準化建設和其他社區建設工作。各地區要以民生、民安為原則,著力解決群眾關注度高的安全、健康問題,充分整合和利用現有各類資源,體現出當地的特點。
三是要加強安全社區專家隊伍建設。各地方支持中心要組建一支專業結構合理、綜合素質過硬、志愿從事公益服務的專家隊伍,還要加強對專家的業務培訓,為創建單位提供專業性的技術指導與服務。
四是要注重安全社區建設的投入。要在對社區安全風險進行充分識別、剖析的基礎上,通過安全促進項目的策劃與實施來推動,這是一項較為復雜的系統工程和民生工程,各級黨委、政府要在人、財、物方面給予充分的支持,才能保證創建工作取得實效。
安全社區建設不是單純的行政創安達標工作,關鍵在于用安全社區的理念引領,用科學的方法規范,建立資源整合、全員參與、持續改進的工作機制和模式。所以,一定要根據實際情況,合理布局,科學規劃,不能搞“大撥轟” “一刀切”,要考慮計劃實現的可能性。一方面要注意保護基層單位的積極性,另一方面要避免以行政命令手段強行推動。要堅持標準、保證質量,提升安全社區建設層次;要擺正質量與數量的關系。不能走過場,不能搞形式。
記:2013年全國安全社區建設工作的總體思路是什么?重點工作有哪些?
張:2013年是“十二五”時期承前啟后的重要一年。按照《安全生產“十二五”規劃》和《安全文化建設“十二五”規劃》,在2012年的基礎上,全國啟動安全社區建設的單位至少增加10%,建成命名單位增加10%,爭取提前一年完成“十二五”規劃制定的目標。
2013年全國安全社區建設的總體思路是:繼續重點推進生產安全事故高發區域的安全社區建設,把事故總量和人員傷害降下來。繼續推進西部地區安全社區示范單位建設,減少空白區域;繼續加大企業主導型安全社區建設,為企業安全生產保駕護航;繼續擴大中心城市安全社區建設的覆蓋面,提高區域整體安全水平;繼續推進農村安全社區建設,合力提升全民安全素質,全面推進安全社區建設向縱深發展。
從區域上來說,要把推進和建設的重點與安全生產情況緊密結合,繼續推進事故總量大、事故多發地區的安全社區建設,擴大區域覆蓋面。下一步,我們要重點推進企業主導型安全社區建設,從煤礦、石油、石化3個行業,擴展到電力、鋼鐵、鐵路等重點行業領域,同時在工業園區和經濟開發區開展安全社區建設。此外,還要重點向中西部地區和空白地區推進。