社區醫療發展的現狀

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社區醫療發展的現狀范文第1篇

[關鍵詞] 臨終關懷；社區醫療機構；社區衛生服務；現狀；影響因素

[中圖分類號] R48 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2015）30-0127-04

Investigation on the present situation of hospice care in community health care institutions

SHI Hongrui ZHANG Ying GUO Xiaoyan ZHANG Feng

Nursing College， Changzhi Medical College， Changzhi 046000， China

[Abstract] Objective To investigate and analyze the present situation of hospice care in community health care institutions in Changzhi city. Methods Questionnaires whose contents included present situation of hospice care， influence factors and promotion factors， were conducted in 49 community health service centers（stations） in Changzhi city from February to June 2014. Results 15（30.6%） community health service centers（stations） had carried out hospice care， and 26（53.1%） community health service centers（stations） were planning to conduct hospice care. 17（34.7%） community health service centers （stations） had carried out propaganda， and 27（55.1%） community health service centers （stations） had planned to carry out propaganda. Ideal service places were mainly nursing homes and community health service centers， and implementers of hospice care were mainly medical personnel and families. There were many problems in carrying out hospice care， such as diverse service requirements， lack of funding and personnel， management experience deficiencies， and cognitive deficiencies. Conclusion The development of hospice care in communities of Changzhi city is not optimistic. Publicity should be strengthened， funding and personnel investment should be enhanced， and awareness and outreach should be expanded.

[Key words] Hospice care； Community health care institution； Community health services； Present situation； Influence factors

隨著社會的進步及醫學的發展，臨終關懷倍受重視。我國的醫療體制改革惠及民生，基層醫療單位發展尤為迅速，作為最基層的醫療服務場所，在整個醫療體系中扮演著越來越重要的角色。越來越多的老年慢性疾病、難治性疾病向社區醫療機構轉移，如何推動社區臨終關懷的快速健康發展已經成為社區醫療的重要課題[1-5]。把握好現狀才能更好地開展，這也是本次調查研究的重點，旨在進一步探討基層醫療機構發展臨終關懷服務提供依據，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 調查對象

2014年2～6月選取長治市49所社區衛生服務中心（站）進行調查，調查方法采用問卷法進行。問卷為自行設計，分為社區老年臨終關懷實施現狀和影響因素兩方面進行。所有參與調查的人員均進行嚴格的培訓，以現場調查和人員訪談為主要調查方法，保證調查質量。本次調查共發放問卷102份，回收102份，有效問卷102份，有效率100%。

1.2 統計學方法

采用SPSS13.0統計學軟件進行描述性統計，計數資料用率表示。

2 結果

2.1 社區實施臨終關懷的現狀

15所（30.6%）社區衛生服務中心（站）已經開始實施臨終關懷，有此打算的26所（53.1%），沒有此打算8所（16.3%）。17所（34.7%）對所管轄社區的居民進行過臨終關懷知識的宣傳，27所（55.1%）計劃進行，5所（10.2%）沒有計劃。見表1。

表1 社區實施臨終關懷的現狀

2.2 工作人員對臨終關懷的定位

工作人員理想的臨終關懷場所問題回答256人次，理想場所回答為獨立的臨終關懷醫院的46人次（18.0%），社區衛生服務機構68人次（26.6%），綜合醫院41人次（16.0%），養老院55人次（21.5%），居家病床46人次（18.0%）。多數（82人次，46.3%）認為臨終關懷服務由醫務人員和家屬共同實施更好，其次為家屬（55人次，31.1%）。見表2。

表2 工作人員對社區臨終關懷的定位

2.3 社區實施臨終關懷的影響因素和促進因素

對開展臨終關懷服務面臨的困難調查共437人次，主要體現在缺乏經費支持（83人次，19.0%）、政府重視程度不夠（82人次，18.8%）、專業知識及專業人員缺乏（82人次，18.8%）等方面。對可促進臨終關懷服務的開展措施調查共422人次，主要體現在增強政府行為力度（92人次，21.8%）、制定相關法律法規（90人次，21.3%）、增加服務機構（84人次，19.9%）等。對臨終關懷服務內容的需求呈現多樣化，主要包括：安靜舒適的環境（26.4%）、親屬陪伴（26.4%）、維持一般治療至患者去世（21.0%）等。 見表3。

3 討論

隨著我國人口老齡化的加速，臨終關懷服務面臨的壓力也在逐漸增大。近年來，我國社區臨終關懷服務在經濟較發達的城市已經陸續開展，并積累了很多寶貴的經驗[6，7]。國內學者對上海市相關情況進行分析表明，社區臨終關懷的發展依然不能滿足日益增長的需求[8]。此外，由于多種因素的影響，臨終關懷在區域間發展并不平衡。在經濟欠發達地區，臨終關懷服務依然面臨著很大的困難。本次調查旨在為加強社區臨終關懷的發展提供可靠的現實依據。

3.1 社區實施臨終關懷的現狀

臨終關懷在社區的開展和宣傳情況并不樂觀。本次調查中僅有30.6%的社區衛生服務中心（站）開展了臨終關懷服務，34.7%進行過相關宣傳。開展了臨終關懷服務的社區，被服務的對象較少，多數是在社區進行一般性治療，并不住院。社區所開展的臨終關懷服務主要包括一般診療、轉診、健康咨詢、心理輔導、健康講座、慢性病隨訪和健康指導等內容。可以看出隨著醫療改革力度的加大，社區醫療綜合服務能力不斷提高，臨終關懷已經有了一定的發展。與國內其他地區相比，仍然有很大差距。造成這樣的原因可能有以下幾方面：宣傳不到位，社區老年人群對臨終關懷的認識不足，受傳統觀念的影響，很多人不接受臨終關懷服務；社區醫療機構沒有充足的設備、設施等為老年人提供滿意的服務；專業醫務人員的缺乏和臨終關懷相關知識和技能的缺乏[9]；沒有明確的定位，缺乏相關法律法規的支持等。

3.2 工作人員對臨終關懷的定位

目前臨終關懷的實施場所在不同國家和地區并不相同，我國主要以寧養院、社區醫院、家庭病床等為主。本次調點訪談臨終關懷建設的參與者及實施者，結合本地情況，多數工作人員選擇社區衛生服務中心、養老院和獨立的臨終關懷醫院作為理想的實施場所。選擇醫護人員和家屬為理想的臨終關懷實施者。隨著城鎮化和人口老齡化的加快，選擇就近醫療的家庭逐漸增加，社區衛生服務中心逐漸成為重要的醫療服務場所。養老院和獨立的臨終關懷醫院雖然可能更加專業，但經濟負擔也相應較大。雖然很多醫療機構將醫護人員作為臨終關懷實施的主導，但由于傳統觀念等的影響，家屬也是必不可少的參與者。家屬的參與不僅能夠解決被實施者的情感需求，而且有利于提供更加全方位的服務。

3.3 社區臨終關懷開展的影響因素

社區開展臨終關懷的影響因素是多方面的，本次調查顯示：社區衛生服務中心（站）工作人員認為主要在缺乏經費支持、政府重視程度不夠、缺乏專業知識和專業人員、缺乏規范的管理、公眾的認知不足等方面。促進因素方面基本與影響因素相互契合。雖然政府在新的醫改中已經在很大程度上向基層傾斜，擴大了投入，但由于底子薄、負擔重，社區醫療機構仍然面臨很大的壓力。專業知識的缺乏和專業人才的缺乏是制約臨終關懷發展的重要環節，研究表明這種制約與多種因素相關，通過加強繼續教育和基礎教育能進一步提高整體水平[10]。本次調查在影響因素和促進因素的基礎上，進一步調查了臨終關懷服務的需求內容。與相關報道[11，12]相似，本次調查顯示社區臨終關懷服務內容需求較多、范圍較廣。“盡力搶救并治愈”、“條件允許則應用先進手段、藥物延長患者壽命”等部分需求已經超出臨終關懷的范圍，表明需要進一步加強宣傳力度，普及臨終關懷知識，才能有效促進臨終關懷的發展。

綜上所述，臨終關懷服務在長治市社區開展情況不樂觀，亟待加強宣傳，需加大經費和人才投入，擴大認知度和服務范圍。社區實施臨終關懷雖然有自身便利條件，但也存在很多影響因素，但必定是臨終關懷發展的重點[13-16]。結合本地區實際情況，爭取多方支持，科學管理，相信經過積極的努力，一定能夠探索和建立適合本地區社區臨終關懷服務體系。

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社區醫療發展的現狀范文第2篇

>> 社區衛生服務中心的建設與管理 社區衛生服務中心建設要領 建設標準化社區衛生服務中心 社區衛生服務中心的設計態勢 社區衛生服務中心的設計分析 淺談新形勢下社區衛生服務中心的藥事服務 談互聯網與社區衛生服務創新 宕梁社區衛生服務中心建設存在的問題與對策 論非政府舉辦的社區衛生服務中心建設 檔案在社區衛生服務中心文化建設中的作用 社區衛生服務中心醫學人文的建設與實踐探索 社區衛生服務中心隊伍建設的探討 社區衛生服務中心衛生服務體系的現狀分析及相關對策 株洲市井龍社區衛生服務中心 社區衛生服務中心發展對策探討 社區衛生服務中心處方調查分析 某市社區衛生服務中心調研 大柵欄社區衛生服務中心 怎樣當好社區衛生服務中心主任 社區衛生服務中心管理模式探討 常見問題解答 當前所在位置：l

參考文獻

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社區醫療發展的現狀范文第3篇

關鍵詞 社區護理 社區護士 社區服務

中圖分類號：R197.1 文獻標識碼：C 文章編號：1006-1533（2013）23-0025-03

現階段，全國的醫療保健服務模式都是以個人和疾病為中心的，但是，隨著人口老齡化以及社會經濟的發展，這種模式已經不能滿足人們的需求和社會的發展。所以，以個人、家庭和社區為基礎的醫療保健服務模式應運而生，成為全球衛生事業發展的最新模式。以健康為中心，預防疾病、維持和促進健康、減少殘障，是社區衛生服務的主要組成部分。

中國是世界上老年人口最多的國家，占全球老年人口總量的1/5，人口老齡化備受關注，而中國這一人口大國更是影響著世界老齡化的進程。美園、瑞典、日本等國家在社區老年護理方面已經形成了相對成熟的模式；我國政府、社會在社區衛生保健、醫療護理方面也給予了很大的關注。

我們通過調查寶山社區護理的需求與供給現狀，研究并借鑒國外社區護理模式，進行分析，找出存在問題并提出建議，為進一步探索適應我國的社區護理發展模式提供線索和依據。

1 國外社區護理現狀分析

1.1 美國社區護理現狀分析

Hahn統計了美國社區護理中心的模式大致分為3種：①社區診所；②社區護理附屬于醫院等大型醫療機構的護理中心；③培養專業的護士企業家，也就是培養護士學習管理方面的知識，可以針對性地管理新建立的健康維持機構和教育機構[1]。

在美同，65歲以上的老人可以參加聯邦醫保計劃，享受免費的醫療保險。這種模式最大的特色就是保險公司擔當了衛生部門和醫療機構的“中介”。保險公司受衛生部門委托，管理醫療費用，醫院、社區或家庭護理中心再受保險公司的委托，對所有需要健康護理的老人實施整體護理、健康教育和社區保健，這種模式惠及幾乎所有65歲以上的老人[2]。

美國專業的家庭護理職業護士、理療師、家庭護士、醫療社工和精神護工，形成了一個家庭護理的專業圈，以家訪的形式完成日常的家庭護理工作。這種新穎的模式被稱為是沒有圍墻的醫院[3]。

1.2 日本社區護理分析

日本是最早進入人口老齡化的國家，所以日本社區護理主要是針對老年人的護理。

日本老年人社區護理包括：①老人福利機構，主要提供日常生活護理、心理護理和運動功能恢復。目前日本老人福利機構有4 000所左右，收留人數有30萬人，而這個數字還在增加[4]。②護理訪問中心。這種特殊機構派遣護士到老人家庭，在對老人做臨床服務的同時，還對家屬進行心理輔導。目前，家庭訪問護理已成為日本國家的一項政策和制度，護理協會已對此開展了專門的研究，并實施教育計劃。③老年人綜合咨詢中心， 24 h提供咨詢服務，解除家庭照顧者的精神負擔，普及日常健康知識。

2 國內社區護理現狀分析

孫耀連[5]對我國護理現狀做了簡單分析：①護理人員的護理理念仍停留在“以疾病為中心”，護理模式仍停留在“院內護理”。②護理人員數量少、學歷層次低、知識陳舊，缺乏臨床經驗和應急知識，尤其缺乏高層次護理人才，這些現狀都影響著社區護理的開展。③社區護理設備簡陋，醫療環境差，沒有完整的團隊合作，所有護理工作流程都是一個護理人員單獨完成。

3 寶山社區護理現狀

3.1 對象與方法

3.1.1 對象

向社區居民等發放問卷。①社區居民：在上海市寶山區張廟街道選取2 000位居民進行入戶調查。發放問卷2 000份，回收1 798份，回收率為89.9%。②社區護士：在寶山區隨機抽取30位社區護士。

3.1.2 方法

采用隨機抽樣問卷調查法，數據采用Excel和Spss10.0統計軟件進行處理。

3.1.3 調查內容

調查內容為：居民的個人信息、病史，對社區服務項目的需求和建議；社區護士的年齡、學歷、專業、知識更新情況以及對社區護理的評價。

3.2 結果

3.2.1 社區居民

老年人（年齡≥60歲）634人，占35.3%，中學以上學歷1 400人，占77.9%，每兩戶社區居民家庭中就有一戶有老年人，而這些老年人患有慢性疾病的占21%，預示社區護理有大量潛在的需求人群。有近1/4的居民認為去醫院就診不方便，認為醫院一般的服務項目都可以在社區進行（表1）。

3.2.2 社區護士

30名社區護士的平均年齡36.8歲，30歲以下占63.3%，大專學歷占16.7%，中專學歷占83.3%，護士占93.3%，護士長占6.7%，參加社區護理工作的占70%，參加防保工作的占10%，參加家庭病床工作的占20%。未參加過繼續教育的護士占50%以上。

3.2.3 社區護理現狀

參加調查的居民文化程度較高，知道社區護理、滿意社區護理、接受過社區護理的居民都在50%左右。社區居民普遍希望有社區護理，選擇隨叫隨到的方式占82.1%，愿意在家里接受護理服務的居民占46.7%，愿意在社區衛生服務中心接受護理服務的占49.2%。在技術、服務態度、提供方便、價格的選項中，對于影響社區護理質量的首要因素，居民認為是技術水平，而社區護士認為是態度，其次才是技術。認為價格合理為重要因素的，社區護士占3%，居民占20%。

4 結論

我國已邁入老齡化社會，目前老年人（年齡≥60歲）已達1.38億人，占總人口的10.4%，而上海的老年人（年齡≥60歲）約為240萬人，其中80歲以上的高達30多萬人。專家預測，到2015年，上海的老年人口數量將突破400萬人，平均每3個上海人中，就將有一名老人，屆時各種慢性疾病將越來越多。因此，通過大力發展社區護理來滿足人們對健康保健的需求，刻不容緩。

4.1 面臨的狀況

通過本次調查分析，目前社區護理人員存在著素質低、技術水平不達標、服務質量差、人員流動性大等問題，而社區居民對社區護理知曉率和認可程度都較低。

社區護理需求方面存在著以下幾個問題：①社區護士數量不足。上海市統計數據表明，全市社區服務點的工作者共計2 336名，其中社區護士516名，占護士總數的1.8%。②社區護理人員的專業素質低下。③社區護理的服務內容太少，只滿足了居民的小部分需求。社區護理要摒棄原來“以疾病為中心”的形式，轉變到“以病人為中心”的模式，服務要以居民需求為中心，進行特色化的社區護理服務。目前，社區護理還遠遠沒有得到公眾的認可。很多人對社區衛生服務中心仍然存在偏見，習慣看病依舊到大醫院。

4.2 對策

通過本次調查分析，社區醫療保健服務具有貼近居民、價格低、服務多樣化等優點，社區護理人員的培訓欲望強等特點。

針對上文分析的現狀提出以下對策：

1）社區醫療保健服務采取“以病人為中心”的模式，讓服務走進小區。①將設備、健康宣講帶進小區，包括定期開展體重、視力、血壓、血糖、骨密度檢查等項目的全民健康普查，定期在小區里開展健康講座等。②社區護理家庭化，開設更多的家庭病床，對病人進行護理診斷和康復訓練等。③社區護理與醫院護理合作，出院病人與社區建立家庭護理關系，社區護士可以直接深入病人家庭進行護理，或通過電話聯系等形式指導家屬護理病人，使病人得到系統的照顧和呵護。

2）社區護理人員的培訓：①增加社區護士數量。②分層次培訓。還是在“以病人為中心”的基礎上，培養基礎護理、健康咨詢等各方面人才，滿足居民不同層次、不同內容的需要。③改革護理教育。在護理院校中增加社區護理的科目，并增加社會學、人文學、心理學等人文社會科學知識，強化人際交流、溝通的技巧。④護理人員的專業技能的提升。對于學歷、技術、工作年限、職務不同的護理人員，需要分別針對其專業特色和自身特點進行分類培訓，形成良好的人才梯隊，確保護理質量和團隊合作性[6]。

中國是世界上老年人口最多的國家，占全球老年人口總量的1/5，中國的人口老齡化不僅是中國自身的問題，而且關系到全球人口老齡化的進程，備受世界關注。為維護老年人健康、提高老年人生活質量，必須發展和完善社區護理。盡管老年社區護理還存在不足之處，但隨著我國經濟的迅速發展，通過政府、社會、各行各業，特別是護理人員的努力，老年社區護理工作定會蓬勃發展。

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社區醫療發展的現狀范文第4篇

【關鍵詞】雙向轉診，基本醫療保險，制度完善

一、基本醫療保險視角下雙向轉診的實施現狀分析

（1）杭州市基本醫療保險實施現狀。2009年12月，《杭州市基本醫療保險市級統籌暫行辦法》頒布，提到了關于統一醫療保險政策問題。2011年杭州啟動城鄉居民基本醫療保險。城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療計劃合并共稱為“城鄉居民基本醫療保險”。

（2）杭州市雙向轉診實施現狀現狀。杭州市雙向轉診以“職能部門”和“專家顧問團”為基礎，確定轉診流程“職能部門”由社區衛生服務中心和上級大型醫院指定人員組成，負責雙向轉診的具體業務銜接。實施的總體情況如下： 12家社區衛生服務中心2008年轉診總體情況：門診總人次160383，下轉上9068例，占5.65%，上轉下46例，占0.03%。表明在現行的轉診中，一般是以下向上轉診為主。

二、數據分析

（一）患者定量分析

（1）患者的選取

本次調查共選取濱江區社區衛生服務中心、下城區御蹕社區衛生服務站、浙二醫、邵逸夫醫院150名患者進行了問卷調查，回收有效問卷146份，其中男性82人，占56.2%，女性64人，占43.8%。

（2）雙向轉診的決定權

在對雙向轉診的決定權的認識上，57.5%的患者認為雙向轉診的決定權應該屬于醫生，而 22.6%的患者則認為雙向轉診的決定權在醫療保險機構，只有19.9%的患者認為雙向轉診的決定權在自己。

（3）醫療保險的傾斜對患者

從表中和圖中數據比較可以看出，醫療保險報銷比例的傾斜會促使一部分患者首先選擇社區衛生服務機構就診，其比例為35.5%。說明現有的醫療保險報銷比例對促進雙向轉診的力度還有待加強。

（4）患者不愿意下轉的原因分析

從圖3可以看出，患者不愿意下轉的原因主要是不信任社區醫療水平以及認為轉診手續麻煩，分別占56.2%和51.5%。認為醫療保險報銷比例相差小也占了較大的比例，為37.7%。而社區沒有開展家庭病床對轉診影響不大。

（二）醫生定量分析

（1）醫生的選取

本次調查共選取濱江區社區衛生服務中心、下城區御蹕社區衛生服務中心、浙二醫、邵逸夫醫院75名醫生進行了問卷調查，回收有效問卷69份，其中男性42人，占60.9%，女性27人，占39.1%，社區醫療機構醫生33人，占47.8%，綜合醫院醫生36人，占52.2%。

在目前雙向轉診轉診路徑的暢通程度上，超過55%的醫生認為目前的轉診渠道不是很通暢。說明轉診中間的過陳紅光有待加強。

（2）醫療保險對雙向轉診影響程度分析

認為基本醫療保險對雙向轉診影響程度非常強的占11.59%，比較強的占30.43%，一般的占37.68%，不強的占20.29%。由此可知，基本醫療保險對雙向轉診的作用比較強，但還有存在著提升空間。

（3）雙向轉診運行不暢的原因分析

從圖4可以看出，超過70%的醫生認為缺乏明確的轉診標準和患者對社區醫療機構不信任是雙向轉診運行不暢最主要的原因。基本醫療保險的支持力度不夠和患者對雙向轉診缺乏了解也是雙向轉診運行不暢的重要原因。

三、研究主要發現

（一）基本醫療保險和雙向轉診的結合具有重要意義

1、降低醫療費用，節約醫保資金。實行雙向轉診，可以降低職工基本醫療保險的費用支出，促進醫療保障制度改革的順利進行。

2、優化衛生資源配置，促進病人合理分流，從而形成“小病在社區，大病進醫院”的格局。

3、加強醫療機構合作，提高醫療資源利用效率。任何一所醫療機構都不可能單靠本身來滿足居民全部的衛生需求，必須經過轉診來加強醫療上的協作。

（二）基本醫療保險和雙向轉診的結合存在的問題

1、目前，納入醫療保險報銷范圍的社區衛生服務項目的較少。這一定程度上阻礙了一部分病人下轉到社區治療，制約了雙向轉診的開展。

2、基本醫療保險只是簡單地規定報銷比例的差異，并沒有對雙向轉診制度進行程序或者規范的制度的設計，造成無法正常轉診，或只是形式上的轉診。

3、患者缺乏對社區衛生服務機構的信任在本次調研中，56.2%患者因為不信任社區衛生服務機構不愿意在此進行首診或者下轉。

4、基本醫療保險制度的引導力度不夠，對參保人缺乏約束。由于醫療服務的信息不對稱，患者往往選擇大醫院。

四、政策建議

（一）完善基本醫療保險制度，改革醫療保險的支付方式。擴大納入基本醫療保險支付范圍的社區衛生服務項目。將更多富有社區衛生服務特色的服務項目，例如家庭病床、康復醫療、上門診療等納入基本醫療保險的支付范圍。通過拉開社區衛生服務機構和綜合醫院的報銷比例，降低起付線，引導參保人選擇社區首診，并實行其他優惠政策，盡量減少轉診方手續，為患者提供方便。

（二）健全社區衛生服務網絡，提高基礎醫療服務能力。提高社區衛生服務人員的素質，增加必要的輔助檢查和治療的硬件設施，提高基礎醫療服務水平。另醫療保險部門通過定點醫療就診的方式，改造或淘汰不滿足條件的定點醫療服務機構，促進社區衛生服務機構發展。

（三）基本醫療保險制度加大對患者的約束力和引導力度。應通過媒體的宣傳、健康加大基本醫療保險制度對參保人的約束和引導力度，使得參保人在各級醫療衛生機構不是隨意流動，而是根據患者病情的需要，在醫生的指導下進行合理而有序的流動。

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[2]《深化醫藥衛生體制改革2012年主要工作安排》

社區醫療發展的現狀范文第5篇

學生回家鄉自行聯系當地城市社區衛生服務中心或鄉鎮衛生院進行實踐活動，學生返校后，必須交回在本社區或鄉鎮衛生院(站、所)簽章及部門領導進行成績評定簽字的實踐鑒定考核表一份。實踐內容與要求包括：

1. 必須根據自己的專業或以后發展的方向，到相應的城市社區或農村鄉鎮衛生院(站、所)進行醫療實踐活動，其中在藥房和治療室工作時間不少于2個半天，每天不少于6小時。

2. 總計診治疾病不少于20人次。

3. 書寫門診病歷不少于10份、醫學留觀病歷不少于3份。

二、實踐調研報告內容

城市社區或農村鄉鎮衛生院(站、所)醫療實踐活動結束后，必須完成不少于3000字的醫療活動調研報告1份。每位學生必須認真、如實的完成。調研報告須經當地有關部門簽字、蓋章并給出相應的評語，學校才給予成績評定及獲得的學分。各班組織對本班調研報告進行評分，并按本班級學生人數的10%推薦優秀調研報告到學校進行交流。

醫學本科生城市社區和農村鄉鎮醫療實踐調研報告提綱如下。

要求：(1)每份調研報告的內容為1項(下列4項，任選1項);

(2)每份調研報告立題要新穎，論點要明確，論據要充分，一定要以數據進行分析、歸納、總結和說明問題。

1.了解本社區或鄉鎮人口的年齡、性別、職業、經濟收入結構與疾病譜的關系;xx年本地區前10位常見病與多發病(一一列出病名)的發病原因以及與人口年齡、性別、職業、經濟收入的分組對應關系，本社區或鄉鎮疾病的防治方法和效果，你自己的認識和建議。

2.了解本社區或鄉鎮衛生資源結構與現狀——包括組織結構與現狀，人員年齡、學歷、執業資格、醫學技術職稱結構與現狀;本地區衛生區域規劃及發展方向，存在的問題及其本地區解決問題的辦法，請你結合實際情況提出其對策。

3.城市社區或鄉鎮衛生院(站、所)在治療本地區常見病與多發病(一一列出病名)中：

(1)中醫就診率(含就診原因)、治愈率、好轉率、無效率各為多少?

(2)平均治愈或使其好轉1人次的醫療費用為多少元?(本社區或鄉鎮每人年平均收入為多少元)