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一、基本情況
1、城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)工作。截至目前,我區(qū)城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)為213722人,完成上級(jí)下達(dá)任務(wù)220575的96.89%。其中繳費(fèi)人數(shù)為131141人,征繳保費(fèi)1648.92萬(wàn)元,繳費(fèi)率98.17%;發(fā)放養(yǎng)老金82581人,累計(jì)發(fā)放養(yǎng)老金6777萬(wàn)元,發(fā)放率100%;成功簽訂代扣代繳三方協(xié)議人數(shù)為23萬(wàn)人,簽訂率100%。
2017年我區(qū)城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)計(jì)劃籌措資金9664萬(wàn)元,其中:中央財(cái)政補(bǔ)助資金6646萬(wàn)元,自治區(qū)財(cái)政補(bǔ)助資金2051萬(wàn)元,市縣財(cái)政補(bǔ)助資金967萬(wàn)元;截至目前,財(cái)政補(bǔ)助資金到位8697萬(wàn)元,其中:中央財(cái)政補(bǔ)助資金到位6646萬(wàn)元,自治區(qū)財(cái)政補(bǔ)助資金到位2051萬(wàn)元,市級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金到位503萬(wàn)元,縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金按參保進(jìn)度到位360萬(wàn)元,財(cái)政補(bǔ)助資金到賬進(jìn)度98.92%。
2、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。截至目前,2017年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)588835人,完成上級(jí)下達(dá)任務(wù)485941人的120.8%。其中城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)43385人,基金征繳649.81萬(wàn)元;新型農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)545450人,基金征繳30518.87萬(wàn)元。
3、被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作。XX區(qū)人社局共做了8批次的被征地農(nóng)民社會(huì)保障實(shí)施方案。XX區(qū)已經(jīng)獲批的征地項(xiàng)目共有1670.2155畝土地被征用,涉及被征地農(nóng)民39955人,其中符合養(yǎng)老保障人數(shù)8716人。截至2017年9月27日,XX區(qū)有30個(gè)批次共有1613人繳費(fèi)參加被征地養(yǎng)老保險(xiǎn),其中1061人領(lǐng)取待遇,發(fā)放養(yǎng)老金901184.35萬(wàn)元,已全部發(fā)放到位。我局于7月6日下發(fā)了《被征地農(nóng)民享受養(yǎng)老金待遇人員資格認(rèn)證有關(guān)工作的通知》。
4、機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)工作。我區(qū)機(jī)關(guān)事業(yè)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)工作自制度改革后一直穩(wěn)步推進(jìn):①2017年8月份前基本完成XX區(qū)340個(gè)單位2015年度、2016年度和2017年度的基數(shù)申報(bào)及基數(shù)審核工作,為2017年進(jìn)行清算工作的順利開(kāi)展打下良好基礎(chǔ)。②4月份正式開(kāi)展養(yǎng)老金征繳工作,大部分單位已領(lǐng)取各月份的基金征繳通知單,其中已有230個(gè)單位領(lǐng)取所屬期為2017年9月的征繳通知單,截至2017年9月27日,全區(qū)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金征繳收入完成8936萬(wàn)元,其中養(yǎng)老金7831萬(wàn)元,職業(yè)年金3186萬(wàn)元。③截至目前按時(shí)足額發(fā)放原財(cái)政統(tǒng)發(fā)退休人員2594人,養(yǎng)老金7175萬(wàn)元;原試點(diǎn)的機(jī)關(guān)事業(yè)單位退休人員251人,養(yǎng)老金378萬(wàn)元。根據(jù)《關(guān)于2017年調(diào)整退休人員基本養(yǎng)老金有關(guān)問(wèn)題的通知》(桂人社發(fā)〔2017〕41號(hào))的要求,我局完成了機(jī)關(guān)事業(yè)單位退休人員待遇調(diào)整工作,成功發(fā)放了退休人員2017年1月——7月的增資額,涉及人數(shù)2706人,金額3717201.90元。為了保證征繳工作正常開(kāi)展,7月11日,我局以區(qū)政府辦名義下發(fā)了《關(guān)于2017年6月份機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)金和職業(yè)年金征繳的通報(bào)》的文件,取得一定成效;除此之外,我局在8月與財(cái)政局、教育局多次協(xié)調(diào)溝通,最終達(dá)成一致,共同督促教育線各單位將17年4月正式征繳以來(lái)的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)和職業(yè)年金足額繳費(fèi),截止目前教育線各單位已陸續(xù)轉(zhuǎn)賬。
5、擴(kuò)面征繳工作。我局認(rèn)真配合市社保局做好擴(kuò)面征繳宣傳發(fā)動(dòng)工作,截至目前,我區(qū)擴(kuò)面征繳人數(shù)為1610人,征繳保費(fèi)982萬(wàn)元,完成全年擴(kuò)面征繳基金任務(wù)1800人的89.44%。
6、企業(yè)職工退休人員生存認(rèn)證情況。根據(jù)市局要求,我區(qū)2017年度企業(yè)職工退休人員生存認(rèn)證工作6月1日開(kāi)始,截至目前已成功認(rèn)證2672人。
二、社保工作亮點(diǎn)
(一)全民參保工作。按照市局對(duì)全民參保登記工作安排部署,我局高度重視,切實(shí)做好了宣傳動(dòng)員、入戶調(diào)查、系統(tǒng)錄入及考核工作,同時(shí)加強(qiáng)部門協(xié)作、業(yè)務(wù)指導(dǎo)及通報(bào)督促。截至2017年5月底,我區(qū)全民參保登記工作入戶調(diào)查48368人,完成率100?,系統(tǒng)錄入48368人,錄入率達(dá)100?,完成了市局下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)。
(二)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)整合工作。貫徹落實(shí)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療整合工作是今年我區(qū)人社工作的重中之重。按照上級(jí)推動(dòng)新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)整合文件精神,我局加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),積極貫徹落實(shí),增加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)職能,完成了原新農(nóng)合管理職責(zé)、人員、資金全部合并,按雙軌制運(yùn)行。
三、存在問(wèn)題
(一)被征地農(nóng)民養(yǎng)老資金缺口大。1—30批政府應(yīng)補(bǔ)助74709682.89元,現(xiàn)已補(bǔ)助19399651.81元,還欠55310031.08元,目前已收回未落實(shí)資金為0元,所欠資金落實(shí)期限目前政府部門未有明確答復(fù)。
(二)辦公場(chǎng)所租用問(wèn)題。XX區(qū)社保局目前業(yè)務(wù)繁多,但辦公場(chǎng)所從2011年至今有一半辦公場(chǎng)地都是租用民宅,對(duì)業(yè)務(wù)的經(jīng)辦造成了很大的影響,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合后,原新農(nóng)合辦工作人員無(wú)法合署辦公;社保業(yè)務(wù)經(jīng)辦窗口與社保其他股室分別在兩棟樓辦公,多數(shù)群眾反映很難找到相應(yīng)的窗口;而且私人民宅還存在一定的安全隱患;也因辦公場(chǎng)所有限,給社保檔案規(guī)范化管理造成困難。
四、2018年工作計(jì)劃
(一)進(jìn)一步加大社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面力度。進(jìn)一步加大社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)依法征繳力度,加強(qiáng)排摸及促保力度,不斷提高基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力。積極做好社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的轉(zhuǎn)移接續(xù)工作,防止參保人員流失,力爭(zhēng)應(yīng)保盡保。建立健全全民參保實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)管理機(jī)制,實(shí)現(xiàn)全民參保登記數(shù)據(jù)與社保業(yè)務(wù)系統(tǒng)、人口戶籍?dāng)?shù)據(jù)的實(shí)時(shí)對(duì)接與更新,避免和減少重復(fù)參保、重復(fù)補(bǔ)貼、重復(fù)領(lǐng)取待遇現(xiàn)象,提高公共資源使用效率。
(二)繼續(xù)推進(jìn)社會(huì)保障卡發(fā)放工作。一是按照社會(huì)保障卡制發(fā)實(shí)施方案,加強(qiáng)與貴港市銀行部門的對(duì)接溝通,加大媒體宣傳力度,同時(shí)進(jìn)一步擴(kuò)大完善社會(huì)保障卡“一站式”服務(wù)內(nèi)涵。二是不斷提高醫(yī)療保障服務(wù)水平,以“陽(yáng)光醫(yī)保、規(guī)范醫(yī)療、控費(fèi)控藥”為目標(biāo),利用醫(yī)保智能審核,不斷規(guī)范完善對(duì)醫(yī)保兩定單位的智能審核監(jiān)管,繼續(xù)加強(qiáng)與衛(wèi)生部門信息系統(tǒng)的溝通對(duì)接,積極推進(jìn)陽(yáng)光醫(yī)保監(jiān)管平臺(tái)的聯(lián)網(wǎng)建設(shè)和應(yīng)用,把醫(yī)保監(jiān)管觸角從事后向事前、事中前移,有效提高醫(yī)保監(jiān)管水平。
1、“十一五”期間就業(yè)再就業(yè)工作情況
“十一五”期間克拉瑪依區(qū)就業(yè)再就業(yè)工作在市、區(qū)兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的高度重視及市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)就業(yè)和職業(yè)培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組的指導(dǎo)下認(rèn)真的開(kāi)展著各項(xiàng)工作,順利的完成了各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù),城鎮(zhèn)登記失業(yè)率控制在2%以內(nèi),保持了就業(yè)局勢(shì)的基本穩(wěn)定。
(1)就業(yè)再就業(yè)各項(xiàng)優(yōu)惠政策落實(shí)到位。
近年來(lái)克拉瑪依區(qū)充分發(fā)揮各類新聞媒體、公共就業(yè)服務(wù)平臺(tái)的優(yōu)勢(shì),加大了投入力度,擴(kuò)大就業(yè)和培訓(xùn)宣傳深度和廣度。建立了高效的促進(jìn)就業(yè)資金保障機(jī)制,按照區(qū)就業(yè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組通過(guò)的經(jīng)費(fèi)預(yù)算方案,積極調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu),加大就業(yè)專項(xiàng)資金投入,為就業(yè)再就業(yè)工作的順利開(kāi)展提供了有力保障。“十一五”期間各級(jí)勞動(dòng)保障部門積極向用人單位和失業(yè)人員宣傳各項(xiàng)優(yōu)惠政策,使各項(xiàng)政策落實(shí)到位,各項(xiàng)補(bǔ)貼金額逐年增多。(補(bǔ)貼40.52萬(wàn)、補(bǔ)貼87.35萬(wàn)、補(bǔ)貼86.39萬(wàn)、補(bǔ)貼870.8萬(wàn)、年截止目前補(bǔ)貼348.47萬(wàn))
(2)培訓(xùn)促就業(yè)工作取得良好實(shí)效。
為進(jìn)一步加強(qiáng)就業(yè)技能培訓(xùn),提高失業(yè)人員的就業(yè)能力和創(chuàng)業(yè)技能,貫徹落實(shí)“先培訓(xùn)、后上崗,先培訓(xùn)、后就業(yè)”的就業(yè)準(zhǔn)入制度,切實(shí)做到以培訓(xùn)促就業(yè)。“十一五”期間,克拉瑪依區(qū)拓寬培訓(xùn)思路,加大就業(yè)培訓(xùn)力度,確定了失業(yè)人員培訓(xùn)工作思路和計(jì)劃,建立健全各類培訓(xùn)臺(tái)帳,全面開(kāi)展職業(yè)技能培訓(xùn)和再就業(yè)培訓(xùn)工作。通過(guò)培訓(xùn)合格率達(dá)到了90%以上,有80%的學(xué)員實(shí)現(xiàn)了就業(yè),真正的起到了培訓(xùn)促就業(yè)的良好實(shí)效。(培訓(xùn)321人、培訓(xùn)1038人、培訓(xùn)733人、培訓(xùn)1268人、年截止目前培訓(xùn)1019人)
(3)就業(yè)困難群體得到了有效的幫扶。
近年來(lái),隨著就業(yè)困難群體范圍的擴(kuò)大,就業(yè)困難人員也逐年增多,為了更好地做好就業(yè)困難人員的就業(yè)工作,克拉瑪依區(qū)加大困難群體的幫扶力度,推進(jìn)困難群體就業(yè),建立了長(zhǎng)效幫扶機(jī)制。由區(qū)、街道、社區(qū)勞動(dòng)保障工作人員每月利用不同形式共同對(duì)困難人員入戶進(jìn)行幫扶。及時(shí)將每月收集的崗位信息、培訓(xùn)信息、就業(yè)政策送到困難人員手中,對(duì)所有就業(yè)困難人員實(shí)行了入戶調(diào)查、推薦崗位、跟蹤回訪“一條龍”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。通過(guò)各級(jí)公共就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)的共同努力,緩解了就業(yè)困難人員的就業(yè)矛盾。
(4)創(chuàng)建“充分就業(yè)社區(qū)”工作實(shí)現(xiàn)突破性進(jìn)展。
“十一五”期間,克拉瑪依區(qū)將創(chuàng)建充分就業(yè)社區(qū)的工作做為日常重點(diǎn)工作來(lái)抓,每季度由區(qū)人力資源服務(wù)中心對(duì)創(chuàng)建的社區(qū)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),并加強(qiáng)了全區(qū)勞動(dòng)保障工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),各社區(qū)均能按照“充分就業(yè)社區(qū)”的7項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展工作。末已有34個(gè)社區(qū)創(chuàng)建成“充分就業(yè)社區(qū)”,提前并超額完成了“十一五”期末要將60%的社區(qū)創(chuàng)建成“充分就業(yè)社區(qū)”的創(chuàng)建任務(wù)。
(5)建立了覆蓋城鄉(xiāng)的勞動(dòng)保障平臺(tái)。
“十一五”期間克拉瑪依區(qū)建立并完善了覆蓋區(qū)、鄉(xiāng)、街道、社區(qū)的勞動(dòng)保障工作平臺(tái),并按照“職責(zé)明確、管理規(guī)范、運(yùn)行良好”的建設(shè)要求,對(duì)照“六個(gè)到位”標(biāo)準(zhǔn),實(shí)現(xiàn)了各工作平臺(tái)辦公設(shè)施高標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范化。同時(shí)將城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、求職登記、職業(yè)介紹、用工信息、就業(yè)再就業(yè)統(tǒng)計(jì)等工作下移到鄉(xiāng)、街道勞動(dòng)保障事務(wù)所,目前,我區(qū)已基本形成了勞動(dòng)保障工作重心下移、覆蓋城鄉(xiāng)的“就業(yè)服務(wù)體系”。
2、年就業(yè)再就業(yè)工作完成情況
截至9月底,克拉瑪依區(qū)通過(guò)各種途徑實(shí)現(xiàn)就業(yè)人員1133人,完成市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)就業(yè)和職業(yè)培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組下達(dá)就業(yè)目標(biāo)任務(wù)的113%;結(jié)存城鎮(zhèn)登記失業(yè)人員877人;轄區(qū)共85家用工單位提供崗位1393個(gè),完成提供有效崗位目標(biāo)任務(wù)的116%;開(kāi)發(fā)公益性崗位93個(gè),完成開(kāi)發(fā)公益性崗位目標(biāo)任務(wù)的155%。
(二)社會(huì)保險(xiǎn)工作
1、社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面完成情況
(1)養(yǎng)老保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳846人,完成擴(kuò)面征繳任務(wù)300人的282%;失業(yè)保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳588人,完成擴(kuò)面征繳任務(wù)294人的248%,醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳776人,完成擴(kuò)面征繳任務(wù)500人的155%,生育保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳650人,完成擴(kuò)面征繳任務(wù)200人的325%,工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)擴(kuò)面征繳900人,完成擴(kuò)面征繳任務(wù)100人的900%。
社會(huì)保險(xiǎn)基金收入2265萬(wàn)元,其中:基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)收入1260萬(wàn)元,失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)收入135萬(wàn)元,醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收入780萬(wàn)元,生育醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收入67萬(wàn)元,工傷保險(xiǎn)費(fèi)收入23萬(wàn)元。
社會(huì)保險(xiǎn)基金支出257.2萬(wàn)元,其中支付生育保險(xiǎn)金67萬(wàn)元,支付工傷保險(xiǎn)金1.6萬(wàn)元,支付失業(yè)保險(xiǎn)金1.6萬(wàn)元,支付醫(yī)療保險(xiǎn)金177萬(wàn)元,養(yǎng)老保險(xiǎn)基金轉(zhuǎn)移支出4萬(wàn)元,養(yǎng)老保險(xiǎn)喪葬撫恤及其他支出6萬(wàn)元。
(2)養(yǎng)老保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳1093人,完成擴(kuò)面征繳任務(wù)350人的312%;失業(yè)保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳818人,完成擴(kuò)面征繳任務(wù)120人的682%,醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳996人,完成擴(kuò)面征繳任務(wù)300人的332%,生育保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳884人,完成擴(kuò)面征繳任務(wù)67人的1319%,工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)擴(kuò)面征繳1039人,完成擴(kuò)面征繳任務(wù)550人的189%。
社會(huì)保險(xiǎn)基金收入3222萬(wàn)元,其中:基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)收入1822萬(wàn)元,失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)收入183萬(wàn)元,醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收入1088萬(wàn)元,生育醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收入88萬(wàn)元,工傷保險(xiǎn)費(fèi)收入41萬(wàn)元。
社會(huì)保險(xiǎn)基金支出400.5萬(wàn)元,其中支付生育保險(xiǎn)金106萬(wàn)元,支付工傷保險(xiǎn)金4萬(wàn)元,支付失業(yè)保險(xiǎn)金3.5萬(wàn)元,支付醫(yī)療保險(xiǎn)金278萬(wàn)元,養(yǎng)老保險(xiǎn)基金轉(zhuǎn)移支出4萬(wàn)元,養(yǎng)老保險(xiǎn)喪葬撫恤及其他支出5萬(wàn)元。
(3)養(yǎng)老保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳1863人,完成擴(kuò)面征繳任務(wù)350人的532%;失業(yè)保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳1462人,完成擴(kuò)面征繳任務(wù)120人的1218%,醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳897人,完成擴(kuò)面征繳任務(wù)300人的299%,生育保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳1491人,完成擴(kuò)面征繳任務(wù)350人的426%,工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)擴(kuò)面征繳1496人,完成擴(kuò)面征繳任務(wù)350人的427%。
社會(huì)保險(xiǎn)基金收入5759萬(wàn)元,其中:基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)收入2541萬(wàn)元,失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)收入259萬(wàn)元,醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收入2653萬(wàn)元,生育醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收入129萬(wàn)元,工傷保險(xiǎn)費(fèi)收入68萬(wàn)元,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收入93萬(wàn)元,進(jìn)城務(wù)工住院醫(yī)療保險(xiǎn)收入16萬(wàn)元。
社會(huì)保險(xiǎn)基金支出646.8萬(wàn)元,其中支付生育保險(xiǎn)金139萬(wàn)元,支付工傷保險(xiǎn)金15萬(wàn)元,支付失業(yè)保險(xiǎn)金4.8萬(wàn)元,支付醫(yī)療保險(xiǎn)金461萬(wàn)元,養(yǎng)老保險(xiǎn)基金轉(zhuǎn)移支出12萬(wàn)元,養(yǎng)老保險(xiǎn)喪葬撫恤及其他支出4萬(wàn)元,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)支出7萬(wàn)元,進(jìn)城務(wù)工住院醫(yī)療保險(xiǎn)支出4萬(wàn)元。
(4),養(yǎng)老保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳1849人,完成擴(kuò)面征繳任務(wù)330人的560%;失業(yè)保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳1578人,完成擴(kuò)面征繳任務(wù)150人的1052%;醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳1007人,完成擴(kuò)面征繳任務(wù)260人的387%;生育保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳1566人,完成擴(kuò)面征繳任務(wù)280人的559%;工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳1698人,完成擴(kuò)面征繳任務(wù)300人的566%
社會(huì)保險(xiǎn)基金收入5811萬(wàn)元,其中:基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)收入3330萬(wàn)元,失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)收入339萬(wàn)元,醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收入1762萬(wàn)元,生育醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收入161萬(wàn)元,工傷保險(xiǎn)費(fèi)收入94萬(wàn)元,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收入110萬(wàn)元,進(jìn)城務(wù)工住院醫(yī)療保險(xiǎn)收入15萬(wàn)元。
社會(huì)保險(xiǎn)基金支出841萬(wàn)元,其中支付生育保險(xiǎn)金199萬(wàn)元,支付工傷保險(xiǎn)金28萬(wàn)元,支付失業(yè)保險(xiǎn)金55萬(wàn)元,支付醫(yī)療保險(xiǎn)金527萬(wàn)元,養(yǎng)老保險(xiǎn)基金轉(zhuǎn)移支出5萬(wàn)元,養(yǎng)老保險(xiǎn)喪葬撫恤及其他支出16萬(wàn)元,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)支出6萬(wàn)元,進(jìn)城務(wù)工住院醫(yī)療保險(xiǎn)支出5萬(wàn)元。
(5)年月,,養(yǎng)老保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳1718人,完成擴(kuò)面征繳任務(wù)1100人的156%;失業(yè)保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳1398人,完成擴(kuò)面征繳任務(wù)900人的155%;醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳969人,完成擴(kuò)面征繳任務(wù)700人的139%;生育保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳1442人,完成擴(kuò)面征繳任務(wù)900人的160%;工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳1383人,完成擴(kuò)面征繳任務(wù)1100人的126%。
社會(huì)保險(xiǎn)基金收入5088萬(wàn)元,其中:養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)3004萬(wàn)元,完成年度計(jì)劃任務(wù)4000萬(wàn)元的75%;失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)307萬(wàn)元,完成年度計(jì)劃任務(wù)370萬(wàn)元的83%;醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)1560萬(wàn)元,完成年度計(jì)劃任務(wù)1950萬(wàn)元的80%;生育保險(xiǎn)繳費(fèi)136萬(wàn)元,完成年度計(jì)劃任務(wù)170萬(wàn)元的80%;工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)81萬(wàn)元,完成年度計(jì)劃任務(wù)95萬(wàn)元的85%,各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金征繳率達(dá)75%以上。
社會(huì)保險(xiǎn)基金支出516萬(wàn)元,其中:養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移支出0.2萬(wàn)元,養(yǎng)老保險(xiǎn)其他支出2.8元,失業(yè)保險(xiǎn)救濟(jì)金支出5萬(wàn)元,困難企業(yè)補(bǔ)助5萬(wàn)元(失業(yè)),醫(yī)療保險(xiǎn)支出349萬(wàn)元,生育保險(xiǎn)支出142萬(wàn)元,工傷保險(xiǎn)支出12萬(wàn)元,按月足額發(fā)放各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇。
2、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。
根據(jù)市人民政府《關(guān)于印發(fā)<市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法(試行)>的通知》(新克政發(fā)[]28號(hào)),克拉瑪依區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)工作于月開(kāi)始,月城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷工作下移,參保人員可在就近的街道(鄉(xiāng))勞動(dòng)保障事務(wù)所報(bào)銷,方便居民。
3、新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作。
根據(jù)市人民政府《關(guān)于印發(fā)<新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)施辦法(試行)>的通知》(新克政發(fā)[]31號(hào)),區(qū)積極做好新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的參保繳費(fèi)工作。
剛剛過(guò)去的一年里,在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在廣大參保單位和社會(huì)各界的大力支持下,我市的社會(huì)保障工作取得了歷史性突破,開(kāi)創(chuàng)了全新的局面,初步形成了較為完善覆蓋城鄉(xiāng)的社會(huì)保障體系框架,為改善民生,促進(jìn)和諧新密建設(shè)起到了重要的作用。這些成績(jī)的取得,是所有社保工作參與者共同努力、拚搏進(jìn)取的結(jié)果,為此,我代表局領(lǐng)導(dǎo)班子向你們表示衷心的感謝并致以深深的敬意!
回顧20*年的社會(huì)保障工作,可以說(shuō)是機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存,壓力與動(dòng)力同在,成功與困難相隨,但20*年也是社會(huì)保障工作濃墨重彩,收獲頗豐的一年。一年來(lái),在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)部門的精心指導(dǎo)下,我們以“繼續(xù)解放思想,切實(shí)改善民生”為主旨,充分發(fā)揚(yáng)銳意進(jìn)取、克難攻堅(jiān)的開(kāi)拓精神,全面完成了上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)。總的來(lái)說(shuō),去年的工作主要突出了以下六個(gè)特點(diǎn):
一是外促內(nèi)驅(qū),狠抓進(jìn)度,加快擴(kuò)面參保進(jìn)展步伐。去年以來(lái),我們?cè)诩訌?qiáng)政策宣傳的基礎(chǔ)上,在充分調(diào)動(dòng)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街道辦事處和有關(guān)職能部門等外部力量前提下,以嚴(yán)格內(nèi)部考核,加大工作驅(qū)動(dòng)為手段,以個(gè)體私營(yíng)企業(yè)和原參保企業(yè)的臨時(shí)工、大中專畢業(yè)生為重點(diǎn),以福利企業(yè)退稅把關(guān)為機(jī)遇,趕時(shí)間,抓進(jìn)度,不斷加快企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)擴(kuò)面工作進(jìn)展步伐。截止7月底,全市17個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街道辦事處超額完成了全年任務(wù)。企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)年內(nèi)新增參保達(dá)到6324人,繳費(fèi)總?cè)藬?shù)上升到33323人。同時(shí),繼續(xù)以煤炭、建筑等高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)為重點(diǎn)行業(yè),以農(nóng)民工為重點(diǎn)人群,大力推進(jìn)高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)工作,全市參加工傷保險(xiǎn)的高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)達(dá)到223家,農(nóng)民工參保17545人,如期實(shí)現(xiàn)了實(shí)施農(nóng)民工平安計(jì)劃三年預(yù)定目標(biāo)。在養(yǎng)老、工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍不斷擴(kuò)大,擴(kuò)面工作取得突破性進(jìn)展的同時(shí),其它險(xiǎn)種參保的擴(kuò)面工作也保持了相對(duì)穩(wěn)定和持續(xù)增長(zhǎng)的良好勢(shì)頭,止年底,失業(yè)保險(xiǎn)參保39012人,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保51046人,生育保險(xiǎn)參保21690人,全部完成了*市下達(dá)的年度責(zé)任目標(biāo)。社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋范圍的逐步擴(kuò)大,參保人員的持續(xù)增長(zhǎng),大大拓寬了社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收費(fèi)源,為基金征繳增添后勁,再創(chuàng)新高打下了雄厚的基礎(chǔ)。
二是明確目標(biāo),有的放矢,突出基金征繳清欠效果。在強(qiáng)力推進(jìn)擴(kuò)面工作,通過(guò)“以擴(kuò)促征”為基金征繳工作注入活力的同時(shí),經(jīng)過(guò)對(duì)征繳清欠形勢(shì)的科學(xué)分析,去年把強(qiáng)化社保稽查減少基金流失、清理重點(diǎn)企業(yè)欠費(fèi)和企業(yè)離崗職工、失業(yè)再就業(yè)人員補(bǔ)繳欠費(fèi)做為基金征繳清欠的三個(gè)重要增長(zhǎng)點(diǎn),明確目標(biāo),有的放矢,想方設(shè)法加大落實(shí)力度,收到了明顯的工作效果。全年通過(guò)稽查手段清理往年欠費(fèi)405萬(wàn)元,并通過(guò)規(guī)范申報(bào)和加大稽查力度,把少報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象減少到了最低程度,最大限度地減少了基金流失。另外,把生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)逐步好轉(zhuǎn)的欠費(fèi)企業(yè)作為日常重點(diǎn)監(jiān)控對(duì)象,經(jīng)常排查企業(yè)資金動(dòng)向,加大征繳清欠力度,適時(shí)下達(dá)催繳通知書或督促企業(yè)履行還款協(xié)議,大部分企業(yè)都能積極配合及時(shí)清理欠費(fèi),其中部分企業(yè)還把多年來(lái)的欠費(fèi)全部清理完畢,一舉摘掉了欠費(fèi)帽子,起到了很好的表率作用,通過(guò)采取各種制約把關(guān)措施,去年全市企業(yè)主動(dòng)清理欠費(fèi)累計(jì)達(dá)1200萬(wàn)元。目前,我市原國(guó)有集體企業(yè)當(dāng)中,除停產(chǎn)倒閉企業(yè)以外,近87%的企業(yè)已實(shí)現(xiàn)無(wú)欠費(fèi)目標(biāo),企業(yè)繳費(fèi)工作已基本步入正常軌道。另外,為解決企業(yè)離崗職工和失業(yè)再就業(yè)人員斷保及繳費(fèi)不及時(shí)、長(zhǎng)時(shí)間欠費(fèi)問(wèn)題,5月-6月間通過(guò)采取有效的宣傳和激勵(lì)措施,充分調(diào)動(dòng)了企業(yè)離崗職工、失業(yè)再就業(yè)人員這部分群體的繳費(fèi)熱情,激活了這塊龐大的費(fèi)源,補(bǔ)繳人數(shù)達(dá)到2600多人,補(bǔ)繳總額2300多萬(wàn)元。個(gè)人補(bǔ)繳欠費(fèi)的成功推進(jìn),不但成為今年企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)工作的一大亮點(diǎn),而且也成為促進(jìn)基金征繳大幅增長(zhǎng)的一個(gè)重要因素。全年各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳額總計(jì)完成34161萬(wàn)元,同比增長(zhǎng)30%。其中:企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)14099萬(wàn)元,機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)12236萬(wàn)元,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)5011萬(wàn)元,居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)225萬(wàn)元,失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)1388萬(wàn)元,工傷保險(xiǎn)費(fèi)1049萬(wàn)元,生育保險(xiǎn)費(fèi)153萬(wàn)元。各項(xiàng)基金節(jié)余41511萬(wàn)元,基金征繳和結(jié)余額再創(chuàng)歷史最高水平。
三是緊扣核心,嚴(yán)格標(biāo)尺,按時(shí)足額支付各項(xiàng)待遇。抓好各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇發(fā)放工作,是社會(huì)保障工作的立足之本和核心任務(wù),能不能及時(shí)足額地把待遇發(fā)放到參保職工手中,事關(guān)社會(huì)保障的信譽(yù)。一直以來(lái),我們嚴(yán)格按照五個(gè)一標(biāo)尺,即“一人不少、一分不欠、一次不缺、一起不漏、一日不拖”,確保了各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇的按時(shí)足額發(fā)放和支付,有力地維護(hù)了廣大參保人員的權(quán)益。全年為12142名企事業(yè)單位離退休人員發(fā)放養(yǎng)老金18482萬(wàn)元,按時(shí)足額發(fā)放率100%,社會(huì)化發(fā)放率100%。為1196名失業(yè)人員發(fā)放失業(yè)保險(xiǎn)待遇616萬(wàn)元。職工醫(yī)保和居民醫(yī)保為596450人次的門診病人支付醫(yī)療費(fèi)1966萬(wàn)元,為5062人次的住院病人支付醫(yī)療費(fèi)1977萬(wàn)元。為182名工傷事故受傷職工支付工傷保險(xiǎn)金450萬(wàn)元;為269名生育女工支付生育保險(xiǎn)金69萬(wàn)元。另外,又對(duì)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策進(jìn)行了調(diào)整,提高了待遇支付比例和報(bào)銷額度,順應(yīng)了民心民意,最大限度地滿足了參保人員的醫(yī)療需求,減輕了他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
四是夯實(shí)基礎(chǔ),注重服務(wù),創(chuàng)新退管工作特色。退管所站建設(shè)是社會(huì)化管理服務(wù)的基礎(chǔ)和載體。為了加大退管所站建設(shè)力度,夯實(shí)退管工作基礎(chǔ),為廣大退休人員提供更好的服務(wù),我們嚴(yán)格按照“4132”標(biāo)準(zhǔn),不斷提升示范所站設(shè)施建設(shè)水平和檔次。去年以來(lái),我們?cè)陟柟烫岣咴?1個(gè)示范退管所、22個(gè)示范退管站建設(shè)的基礎(chǔ)上,又增建了6個(gè)示范退管所和27個(gè)示范退管站。目前,全市17個(gè)退管所全部達(dá)到了示范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),示范退管站達(dá)到49個(gè),并且每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處至少有2個(gè)以上示范退管站。其中,來(lái)集鎮(zhèn)亮點(diǎn)示范站達(dá)到5個(gè),城關(guān)鎮(zhèn)、岳村鎮(zhèn)和西大街辦事處分別達(dá)到4個(gè)。另外,繼續(xù)加大“六到位”退管站的建設(shè)力度,提高建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),堅(jiān)決做到不留死角,切實(shí)把縱向到底,橫向到邊的退管服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建起來(lái)。按照每10人建一個(gè)退管站的標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)一年來(lái)的不懈努力,共建成退管站302個(gè),占全市社區(qū)、行政村總數(shù)312個(gè)的97%,并全部達(dá)到“六到位”,真正實(shí)現(xiàn)了鄉(xiāng)鄉(xiāng)有示范、村村“六到位”、享受社會(huì)化管理服務(wù)的離退休人員達(dá)到100%的工作目標(biāo)。去年元月和11月,*市和全省社會(huì)化管理服務(wù)工作會(huì)議及經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)分別在我市隆重召開(kāi),通過(guò)經(jīng)驗(yàn)介紹和現(xiàn)場(chǎng)觀摩,我市的社會(huì)化管理服務(wù)工作受到了上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)以及與會(huì)代表的充分肯定和一致好評(píng)。最近,*市社保局組織相關(guān)人員對(duì)我市亮點(diǎn)示范所站進(jìn)行了考核驗(yàn)收,我市在亮點(diǎn)示范所站數(shù)量和檔次上名列*12個(gè)縣市區(qū)第一名。
為滿足廣大退休人員精神文化需求,去年投資6萬(wàn)多元,為全市302個(gè)退管站和17個(gè)退管所訂閱了“老人春秋”、“老年日?qǐng)?bào)”、“*日?qǐng)?bào)”、“*晚報(bào)”等報(bào)刊雜志。為解決好困難退休人員的生活問(wèn)題,20*年全市共通過(guò)各級(jí)退管組織探望重病、孤寡、工殘、高齡等人員1312人次,送去慰問(wèn)品價(jià)值近幾十萬(wàn)元;捐款資助特困家庭257個(gè),捐助物品現(xiàn)金共計(jì)388193元。
在不斷完善服務(wù)的同時(shí),通過(guò)改革創(chuàng)新實(shí)現(xiàn)了管理工作的高質(zhì)量、高效率。退管站月例會(huì)平均簽到率由過(guò)去86%增加到目前95%。全年沒(méi)有發(fā)生一起死亡冒領(lǐng)養(yǎng)老金現(xiàn)象,沒(méi)有發(fā)生一次因退管機(jī)構(gòu)管理服務(wù)不到位而引發(fā)的上訪事件。近13000名離退休人員、遺屬供養(yǎng)人員和托管人員認(rèn)定率達(dá)到99.6%,認(rèn)定準(zhǔn)確率達(dá)到100%。在工作質(zhì)量和工作效率方面是最好的一年,在*市20*年度社會(huì)化管理服務(wù)工作綜合考核中又獲得第一名,并被國(guó)家人力資源和社會(huì)保障部列為2009年重點(diǎn)推廣示范性工作。
健全完善的設(shè)施建設(shè),貼心到位的管理服務(wù),激起了廣大通休人員奉獻(xiàn)社會(huì),貢獻(xiàn)余熱的熱情。我市離退休人員目前共創(chuàng)辦經(jīng)濟(jì)實(shí)體176個(gè),成立綠化美化、環(huán)保衛(wèi)生、傳統(tǒng)教育、移風(fēng)易俗等組織206個(gè),義務(wù)修理、義務(wù)修路、義務(wù)宣傳等事跡在離退休人員中層出不窮,不勝枚舉,這些離退人員在新密經(jīng)濟(jì)發(fā)展和構(gòu)建和諧社會(huì)過(guò)程中發(fā)揮了巨大的促進(jìn)作用。
五是抓好試點(diǎn),以點(diǎn)帶面,順利推進(jìn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作。城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)是20*年*市確定的一項(xiàng)重點(diǎn)民生工程,也是繼20*年開(kāi)展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)“全民醫(yī)保”之后,又一關(guān)乎全市民生的又一件大事、好事。為了確保城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作的順利實(shí)施,盡早實(shí)現(xiàn)全民養(yǎng)老目標(biāo),根據(jù)上級(jí)統(tǒng)一部署,我們按照“抓好試點(diǎn),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),以點(diǎn)帶面,全面鋪開(kāi)”的工作思路,從8月1起在超化鎮(zhèn)和西大街辦事處進(jìn)行了為期一個(gè)月的試點(diǎn)運(yùn)行。在試點(diǎn)工作取得成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,我市于8月29日召開(kāi)全市動(dòng)員大會(huì),全面啟動(dòng)城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)工作。
城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)工作全面啟動(dòng)以來(lái),各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街道辦事處在借鑒兩個(gè)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,按照“統(tǒng)一思想抓認(rèn)識(shí),明確責(zé)任抓落實(shí),健全機(jī)構(gòu)抓基礎(chǔ),迅速部署抓發(fā)動(dòng),精心組織抓效果”的工作步驟,在組織領(lǐng)導(dǎo)、政策宣傳、機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員配備、參保動(dòng)員等方面做了大量有效的工作,確保了居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作的順利推進(jìn)。目前,已錄入?yún)⒈H藛T信息41297人,繳費(fèi)人數(shù)達(dá)32990人,繳費(fèi)總額達(dá)到1.7億元,享受高齡補(bǔ)助人數(shù)達(dá)7539人,并且已有34911人正常領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。
由于我市城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)效果顯著,*市人大常委會(huì)副主任張發(fā)亮率*市人大調(diào)研團(tuán)一行16人于10月23日蒞臨我市進(jìn)行專題調(diào)研,對(duì)我市的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作給予了充分肯定和高度評(píng)價(jià)。隨著城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作的逐步深入,基層經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)也日趨完善,全市17個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街道辦事處統(tǒng)一建立了“社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)辦理大廳”,配備人員2-3名,業(yè)務(wù)辦理用房平均達(dá)到3間面積計(jì)60m2。為滿足工作需要,我們又投資50萬(wàn)元為各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街道辦事處購(gòu)置了42臺(tái)計(jì)算機(jī)和打印機(jī),有條件的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))為了給廣大居民提供一個(gè)舒適環(huán)境,還為辦理大廳配備了一些人性化的服務(wù)設(shè)施。目前,基層經(jīng)辦機(jī)構(gòu)全部達(dá)到了“機(jī)構(gòu)、人員、場(chǎng)所、設(shè)備、經(jīng)費(fèi)、制度”六到位的標(biāo)準(zhǔn)。另外,我市招錄的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作人員正在進(jìn)行培訓(xùn),將很快充實(shí)到一線崗位。基層經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的不斷充實(shí)和加強(qiáng),為城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作的正常運(yùn)行及長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
六是調(diào)整政策,建立機(jī)制,確保居民醫(yī)保平穩(wěn)運(yùn)行。我市于20*年9月份成功啟動(dòng)實(shí)施了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)之后,為了及時(shí)讓廣大城鎮(zhèn)居民享受到醫(yī)保待遇,20*年我們認(rèn)定了市第一人民醫(yī)療、市中醫(yī)院等6家醫(yī)療單位為第一批城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院,并從4月1日起正式運(yùn)行。止目前,我市城鎮(zhèn)居民市內(nèi)、市外住院達(dá)1579人,報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用337萬(wàn)元,初步顯示了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的保障功能。為提高群眾參保續(xù)費(fèi)的積極性和主動(dòng)性,保持城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的平衡運(yùn)行和可持續(xù)發(fā)展,我們?nèi)ツ晖ㄟ^(guò)調(diào)整政策進(jìn)一步降低了個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),提高了統(tǒng)籌基金支付比例,并建立了繳費(fèi)年限與待遇水平掛鉤機(jī)制,從而為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作后續(xù)發(fā)展提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)保障。在由各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街道辦事處和教體部門牽頭具體負(fù)責(zé)落實(shí)居民醫(yī)保參保續(xù)費(fèi)工作的同時(shí),我局也集中人員和精力,實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)包片,各科室包點(diǎn)的任務(wù)分配機(jī)制,把人員分散到各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街道辦事處及市直各學(xué)校進(jìn)行蹲點(diǎn),直接參與參保繳費(fèi)工作,從而在較短時(shí)間內(nèi)就掀起了工作,收到了較好的效果。目前,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員已達(dá)到5.3萬(wàn)人,并呈繼續(xù)增長(zhǎng)的良好勢(shì)頭。
縱觀20*年,我們不但圓滿完成了各項(xiàng)硬性業(yè)務(wù)指標(biāo),而且在業(yè)務(wù)管理、服務(wù)水平和隊(duì)伍建設(shè)上又更進(jìn)一步。一是通過(guò)5月份省局對(duì)我市企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)管理情況的檢查,在認(rèn)真整改問(wèn)題的基礎(chǔ)上,查缺補(bǔ)漏,舉一反三,擴(kuò)大整改范圍,重新梳理和規(guī)范業(yè)務(wù)管理運(yùn)行環(huán)節(jié),進(jìn)一步完善了社會(huì)保險(xiǎn)基金安全防控體系,從而大大提高了基礎(chǔ)管理水平,有效確保了社會(huì)保險(xiǎn)基金的安全。二是通過(guò)對(duì)定點(diǎn)藥店進(jìn)行的多次檢查和整頓,凈化了定點(diǎn)藥店之間的競(jìng)爭(zhēng)經(jīng)營(yíng)環(huán)境,服務(wù)行為得到了制約和規(guī)范;三是通過(guò)改建新業(yè)務(wù)辦理大廳,為廣大群眾提供了一個(gè)方便、高效、快捷、舒心的服務(wù)環(huán)境。新大廳寬敞通透、光線充足,設(shè)施齊全,環(huán)境舒適,給人以親切溫馨之感,處處顯示了人性化的特點(diǎn),服務(wù)設(shè)施建設(shè)居全省先進(jìn)水平。它的投入使用,不但改善了我局的辦公條件,而且使我們的服務(wù)品位得到了進(jìn)一步的提升,服務(wù)特色也更加豐富和具體,極大改善了我局的窗口形象。四是通過(guò)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)這個(gè)載體,在各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、街道辦事處建立了服務(wù)大廳,設(shè)立了專門的辦事窗口,實(shí)現(xiàn)了把服務(wù)延伸到基層的跨越。五是通過(guò)公開(kāi)招錄人員,吸納優(yōu)秀人才,干部職工隊(duì)伍不斷充實(shí)和壯大,年齡結(jié)構(gòu)得以優(yōu)化,整體素質(zhì)得以提高,形成了一支符合未來(lái)發(fā)展需要,富有活力的知識(shí)化、專業(yè)化的干部職工隊(duì)伍。
同志們,去年的工作盡管存在著很多困難,但卻亮點(diǎn)紛呈,成績(jī)突出。奮斗伴隨艱辛,成就來(lái)之不易,這些成績(jī)的取得,得益于上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視,得益于各部門的積極配合,更得益于廣大參保單位的大力支持。當(dāng)然,作為社會(huì)保障工作的直接參與者和落實(shí)者,在座的各位同志付出的汗水和心血更多,沒(méi)有你們的認(rèn)真負(fù)責(zé)和辛勤努力,就不可能取得如此成就,為此,我代表社保局黨政領(lǐng)導(dǎo)班子再次向你們表示誠(chéng)摯的感謝!
去年的工作雖然取得了一定的成績(jī),但也存在著一定的問(wèn)題和不足,如部分企業(yè)繳費(fèi)清欠不到位,工資申報(bào)不實(shí),沒(méi)有全員參保,城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)60歲以下人員參保率較低,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)年度繳費(fèi)比較遲緩,這些問(wèn)題都有待于在今年的工作中認(rèn)真加以解決。
關(guān)于2009年的工作,我簡(jiǎn)要講以下三點(diǎn)意見(jiàn):
一是要明確指導(dǎo)思想。今年的社會(huì)保障工作要緊緊圍繞全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總目標(biāo),以“關(guān)注民生、保障民生、改善民生”為基點(diǎn),通盤考慮,統(tǒng)籌謀劃,努力實(shí)現(xiàn)工作高質(zhì)量、管理高效率、服務(wù)高水平,全面提高養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育等五個(gè)險(xiǎn)種的綜合實(shí)力和業(yè)務(wù)的管理水平。
二是要理清工作思路。要通過(guò)進(jìn)一步完善外聯(lián)內(nèi)驅(qū)機(jī)制,鞏固擴(kuò)面、征繳兩項(xiàng)成果,著力推進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)從覆蓋企業(yè)為主向覆蓋城鄉(xiāng)轉(zhuǎn)變,從覆蓋從業(yè)人員為主向覆蓋城鎮(zhèn)居民轉(zhuǎn)變,從覆蓋部分群體向覆蓋全社會(huì)轉(zhuǎn)變等三個(gè)轉(zhuǎn)變,以強(qiáng)化基金財(cái)務(wù)、基礎(chǔ)信息、業(yè)務(wù)運(yùn)行、內(nèi)控監(jiān)督為抓手,實(shí)現(xiàn)和達(dá)到管理科學(xué)化、業(yè)務(wù)規(guī)范化、辦公信息化、隊(duì)伍專業(yè)化、服務(wù)精細(xì)化等五種水平,切實(shí)提高管理能力和服務(wù)水平,不斷開(kāi)創(chuàng)社會(huì)保障工作新局面。
三是要突出工作重點(diǎn)。今年的工作重點(diǎn)要放在以下八個(gè)方面:
一是要以“五個(gè)一”為標(biāo)準(zhǔn),確保社會(huì)保險(xiǎn)待遇按時(shí)足額發(fā)放。
二是要繼續(xù)堅(jiān)持私營(yíng)企業(yè)和高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)養(yǎng)老、工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面不松勁,并逐步實(shí)現(xiàn)失業(yè)保險(xiǎn)向民營(yíng)私營(yíng)企業(yè)的轉(zhuǎn)移覆蓋,繼續(xù)加大城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保力度,年內(nèi)全市城鎮(zhèn)居民參保率達(dá)到80%,繼續(xù)擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋面,60周歲以上人員要保證應(yīng)保盡保,60周歲以下人員要逐步納入。
三是要結(jié)合當(dāng)前形勢(shì),改進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收手段和方法。由于受金融危機(jī)影響,我市經(jīng)濟(jì)形勢(shì)有所下滑,根據(jù)實(shí)際情況,按照上級(jí)要求,當(dāng)前及以后一段時(shí)期,要對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收工作在政策上做出相應(yīng)的調(diào)整,盡可能把金融危機(jī)影響造成的損失減少到最低程度。第一,對(duì)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)正常的企業(yè),要繼續(xù)鞏固其繳費(fèi),不能出現(xiàn)欠費(fèi);對(duì)受金融危機(jī)影響生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)出現(xiàn)困難的企業(yè),可緩繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),緩繳期限最長(zhǎng)不超過(guò)6個(gè)月,緩繳期間不加收滯納金;第二,適當(dāng)降低失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)比例,具體降低幅度經(jīng)過(guò)測(cè)算并報(bào)市政府及*市批準(zhǔn)后以文件形式出臺(tái)。第三,醫(yī)療保險(xiǎn)按照20*年度的繳費(fèi)基數(shù)進(jìn)行繳費(fèi),不再申報(bào)20*年度的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)。第四,要積極爭(zhēng)取政策,解決企業(yè)職工有檔案但沒(méi)有參保等歷史遺留問(wèn)題。第五,要認(rèn)真做好私營(yíng)個(gè)體企業(yè)參保后的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳續(xù)費(fèi)工作,保證其繳費(fèi)的連續(xù)性和穩(wěn)定性,同時(shí),積極引導(dǎo)自由職業(yè)人員和離崗職工積極按時(shí)繳費(fèi)和續(xù)費(fèi)。
四是要突出基層社會(huì)保障管理服務(wù)機(jī)構(gòu)的主體地位,做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的參保繳費(fèi)工作,及早制定具體的業(yè)務(wù)流程和操作辦法,保證城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)與企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)之間的順利銜接。
五是要按照《河南省職工生育保險(xiǎn)辦法》的基本政策精神,對(duì)我市現(xiàn)行的生育保險(xiǎn)辦法進(jìn)行全面改革,把機(jī)關(guān)事業(yè)單位納入生育保險(xiǎn)范圍。
六是要積極組織開(kāi)展日常稽查、重點(diǎn)稽查和舉報(bào)稽查工作,不斷推進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)稽查工作制度化、規(guī)范化、經(jīng)常化,繼續(xù)延伸社保稽查業(yè)務(wù)范圍,在全面稽查用人單位參保繳費(fèi)情況的同時(shí),要將醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店履行協(xié)議情況納入重點(diǎn)稽查范圍。在加大稽查力度的同時(shí),更要突出稽查效果,稽查整改率要達(dá)到100%。
七是要把拓展社會(huì)化管理服務(wù)內(nèi)容做為主題,在管理上創(chuàng)新意,在服務(wù)上創(chuàng)特色,進(jìn)一步提高管理服務(wù)的質(zhì)量和水平,努力打造社會(huì)化管理服務(wù)優(yōu)質(zhì)品牌,確保在*市、河南省及至全國(guó)的領(lǐng)先地位。
八是要進(jìn)一步加強(qiáng)各項(xiàng)基礎(chǔ)管理工作。首先要建立一套更加科學(xué)、嚴(yán)密、完整的業(yè)務(wù)運(yùn)行和防控體系,形成相互銜接、相互監(jiān)督、相互制約的業(yè)務(wù)辦理鏈條,杜絕各種差錯(cuò)和漏洞的產(chǎn)生,科學(xué)提升業(yè)務(wù)管理水平。其次要加強(qiáng)對(duì)退休、失業(yè)、工傷事故、女工生育、慢性病體檢等各項(xiàng)資格的認(rèn)定把關(guān)工作,實(shí)行陽(yáng)光作業(yè),及時(shí)向社會(huì)公示,努力做到公開(kāi)、公平、公正,樹立良好的社會(huì)形象和信譽(yù)。第三要進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店考核指標(biāo)體系,擴(kuò)充考核內(nèi)容,提高考核標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的考核和監(jiān)督。同時(shí),要逐步推行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的信用等級(jí)評(píng)定制度,引導(dǎo)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)建立自我管理、自我約束、自我規(guī)范的機(jī)制。第四要加大對(duì)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)待遇人員的技能培訓(xùn)力度,幫助他們盡快實(shí)現(xiàn)再就業(yè),以“大進(jìn)快出”來(lái)有效解決“進(jìn)得來(lái),出不去”的難題,真正實(shí)現(xiàn)失業(yè)保險(xiǎn)的良性循環(huán)。第五要進(jìn)一步加快完善社會(huì)保障網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)步伐,確保“金保工程”建設(shè)在*市居于前列,以業(yè)務(wù)信息化促進(jìn)管理規(guī)范化。
關(guān)鍵詞:城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障 具體目標(biāo) 困境分析 改革建議
中圖分類號(hào):F840 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
文章編號(hào):1004-4914(2017)02-061-02
醫(yī)療保障制度在我國(guó)已經(jīng)發(fā)展了30多年,當(dāng)前基本形成了“3+1”模式的城鄉(xiāng)一體化全民醫(yī)療保障體系,在全國(guó)城鄉(xiāng)覆蓋人口已經(jīng)超過(guò)13億。但因我國(guó)醫(yī)療保障制度長(zhǎng)期受到城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的影響,造成當(dāng)前的醫(yī)療保障制度分割嚴(yán)重,導(dǎo)致了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障一體化體系實(shí)施困難,制約著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展。隨著“十二五”規(guī)劃將構(gòu)建城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障一體化體系納入國(guó)家政策基本目標(biāo),構(gòu)建城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障一體化體系成為我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)改革工作的核心。正是基于此,本文在闡述城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障一體化體系實(shí)施的具體目標(biāo)基礎(chǔ)上,重點(diǎn)分析城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障一體化體系實(shí)施的困境,并提出改革建議,力圖為我國(guó)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障一體化體系的實(shí)施提供參考。
一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障一體化體系實(shí)施的具體目標(biāo)
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障體系作為我國(guó)城鄉(xiāng)社會(huì)保障體系的重要組成部分,其實(shí)施的根本目的在于:打破城鄉(xiāng)分割局面,消除城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體系的二元結(jié)構(gòu),合理配置城鄉(xiāng)醫(yī)療資源,縮小城鄉(xiāng)居民醫(yī)保補(bǔ)償水平差距,從而建立一體化的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障體系。其具體目標(biāo)包括以下三個(gè)方面:
(一)實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)公平醫(yī)保
消除城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體系的二元結(jié)構(gòu),實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)享受政策一體化,讓農(nóng)村居民能夠享受城市優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)資源,緩解城鄉(xiāng)居民“看病難、看病貴”的問(wèn)題。完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,促進(jìn)社會(huì)公平正義,真正實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民平等享有基本醫(yī)療保障制度。
(二)提升醫(yī)療服務(wù)水平
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障一體化體系的實(shí)施,必須加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理,提倡節(jié)約社會(huì)醫(yī)療成本,精簡(jiǎn)醫(yī)療管理機(jī)構(gòu),提高醫(yī)療服務(wù)水平。要盡量避免在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理中的“多頭管理”,使醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)真正專注于提升醫(yī)療服務(wù)水平和保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
(三)推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型
當(dāng)前,我國(guó)正處于社會(huì)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵階段,構(gòu)建城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障一體化體系有利于解決“三農(nóng)”問(wèn)題,促進(jìn)農(nóng)村剩余勞動(dòng)力的合理流動(dòng)。同時(shí)構(gòu)建城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障一體化體系必定會(huì)打破城鄉(xiāng)“二元”體制,從而促進(jìn)城市與農(nóng)村在各項(xiàng)管理制度和管理方式上不斷融合,促進(jìn)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)協(xié)同的發(fā)展,加快城市工業(yè)化和農(nóng)村城鎮(zhèn)化進(jìn)程,使經(jīng)濟(jì)社會(huì)適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的需要。
二、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障一體化體系實(shí)施的困境分析
(一)資金管理方面:保險(xiǎn)繳費(fèi)與費(fèi)用補(bǔ)償之間缺口巨大
我國(guó)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的保費(fèi)主要由用于“正常”損失賠付的純保險(xiǎn)費(fèi),用于“異常”損失賠付的風(fēng)險(xiǎn)附加費(fèi)和保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)引起的附加保險(xiǎn)費(fèi)組成。而我國(guó)實(shí)際醫(yī)藥補(bǔ)償費(fèi)是按醫(yī)藥費(fèi)基數(shù)乘以一定系數(shù)來(lái)進(jìn)行賠付的,這個(gè)系數(shù)包括增長(zhǎng)系數(shù)、保險(xiǎn)因子和補(bǔ)償比。其中保險(xiǎn)因子是一類反映醫(yī)療費(fèi)用隨保險(xiǎn)賠付率變化的敏感指標(biāo),是醫(yī)藥補(bǔ)償費(fèi)正常測(cè)算中最不可估算的因素,估算不當(dāng)極易在現(xiàn)行醫(yī)藥補(bǔ)償費(fèi)現(xiàn)收現(xiàn)付中形成“隱性債務(wù)”。
我國(guó)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的“隱性債務(wù)”主要集中在老年人口的醫(yī)療保險(xiǎn)中,我國(guó)是全球人口老齡化程度較高的國(guó)家之一,現(xiàn)有65歲以上人口近兩億人,占全部人口的14%左右。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)人均費(fèi)用支出與人口年齡之間成正比,人口老齡化的到來(lái)給城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)一體化體系正常運(yùn)轉(zhuǎn)帶來(lái)壓力。同時(shí)由于現(xiàn)行《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》規(guī)定,我國(guó)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)體系中退休人員保費(fèi)由社保資金統(tǒng)籌支付,由于人民生活水平提升,我國(guó)老年人醫(yī)療補(bǔ)償缺口越來(lái)越大,而這個(gè)醫(yī)療補(bǔ)償缺口單純依靠社保資金統(tǒng)籌支出和新參保人的繳費(fèi)結(jié)余來(lái)彌補(bǔ),顯然是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。由于未為中老年人口準(zhǔn)備相應(yīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)費(fèi),因此我國(guó)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障體系中存在著一定的“隱性債務(wù)”。例如,據(jù)江蘇省統(tǒng)計(jì),如果未來(lái)江蘇省實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障一體化體系后,江蘇省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障體系將出現(xiàn)60萬(wàn)億~170萬(wàn)億元的赤字風(fēng)險(xiǎn),屆時(shí)江蘇省醫(yī)療基金將面對(duì)嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。
(二)政府責(zé)任方面:政府對(duì)國(guó)民醫(yī)療費(fèi)用支出明顯不足
經(jīng)過(guò)多年探索,我國(guó)目前已經(jīng)初步建立了以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度為代表的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障一體化體系,但遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展情況下的城鄉(xiāng)居民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療消費(fèi)需求。與保險(xiǎn)制度發(fā)達(dá)的國(guó)家或地區(qū)相比,我國(guó)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障一體化體系建設(shè)過(guò)程中,政府承擔(dān)的責(zé)任仍然存在一定的差距。如表1所示,在醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用占比GDP方面,我國(guó)僅為僅為4.3%,低于美國(guó)、日本、法國(guó)的15.7%、8.0%、11.0%,在政府衛(wèi)生支出占比政府總支出方面,我國(guó)僅為9.9%,低于美國(guó)、日本、法國(guó)、泰國(guó)的19.5%、17.9%、16.6%和13.1%;在人均政府衛(wèi)生支出方面,我國(guó)僅為49美元,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于美國(guó)、日本、法國(guó)、泰國(guó)的3317美元、2237美元、3655美元和2237美元,人均衛(wèi)生支出費(fèi)方面,我國(guó)僅為108美元,也遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于美國(guó)、日本、法國(guó)、泰國(guó)的7285美元、2751美元、4627美元和2751美元。如果說(shuō)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期是政府在醫(yī)療衛(wèi)生責(zé)任中占有太多責(zé)任,那么當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下我國(guó)政府對(duì)國(guó)民醫(yī)療費(fèi)用的支出明顯不足。據(jù)衛(wèi)生部數(shù)據(jù),在我國(guó)1991年至2015年的25年間,政府衛(wèi)生費(fèi)用支出比例從36.2%下降到27.2%,而個(gè)人衛(wèi)生支持比例卻從21.2%上升到了38.2%,政府國(guó)民醫(yī)療費(fèi)用支出扣除用于衛(wèi)生基建事業(yè)部分后基本就所剩無(wú)幾了。
(三)管理模式方面:F行醫(yī)療保險(xiǎn)制度存在的城鄉(xiāng)差異
當(dāng)前我國(guó)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度主要由城市醫(yī)療保險(xiǎn)制度和農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度構(gòu)成,其中城市醫(yī)療保險(xiǎn)制度由城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度構(gòu)成,但這三項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度在覆蓋范圍、繳費(fèi)主體、賬戶情況、保障范圍、籌資原則、籌資比例、籌資水平、統(tǒng)籌層次、管理部門、大病保險(xiǎn)、補(bǔ)充保險(xiǎn)等各個(gè)方面均存在著顯著差異。尤其在管理主體方面,城市醫(yī)療保險(xiǎn)制度由人社部門統(tǒng)籌管理,而農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度由衛(wèi)生部門統(tǒng)籌管理。這種管理模式會(huì)依據(jù)屬地管理的原則,先對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理權(quán)進(jìn)行劃分,然后根據(jù)險(xiǎn)種歸由不同部門管理,最后將形式多樣的醫(yī)療保險(xiǎn)交由各個(gè)主管部門分別管理。在這種管理模式下,不僅管理成本不斷增加,管理效率低下,而且極易造成地區(qū)間、城鄉(xiāng)間醫(yī)療保險(xiǎn)水平差異。另外,在我國(guó)現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度中資金籌集、管理與使用也存在著諸多問(wèn)題,資金籌集主要表現(xiàn)在資金籌集規(guī)模不足和投入不足這兩個(gè)方面,資金管理主要表現(xiàn)在管理維護(hù)費(fèi)用高和管理不透明兩個(gè)方面,資金使用主要表現(xiàn)在居民使用基金受限,存在醫(yī)生誘導(dǎo)過(guò)分消費(fèi)和預(yù)防支出不足,慢性、重癥患者比重大等問(wèn)題。
三、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障一體化體系實(shí)施的改革建議
(一)頂層設(shè)計(jì)――在制度方面推進(jìn)全國(guó)統(tǒng)籌
實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體系一體化應(yīng)有長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)和近期目標(biāo),但在實(shí)施過(guò)程中難免有著諸多推進(jìn)阻力和爭(zhēng)擾,因此國(guó)家應(yīng)對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體系一體化的實(shí)施盡快作出統(tǒng)一的決策和部署,在制度上做好頂層設(shè)計(jì)。應(yīng)從全局角度,對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體系一體化實(shí)施的各方面、各層次、各要素統(tǒng)籌規(guī)劃,讓有效資源集中,以高效快捷的方式在制度設(shè)計(jì)上保障城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體系一體化設(shè)施的順利推進(jìn)。建議國(guó)家在參考各地成功實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐調(diào)研基礎(chǔ)上,出臺(tái)城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體系一體化建設(shè)的具體實(shí)施依據(jù),在國(guó)家層面上明確城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體系一體化實(shí)施的基本原則、管理主體、主要內(nèi)容、實(shí)施步驟等內(nèi)容,只有在頂層制度設(shè)計(jì)上完善,才能實(shí)現(xiàn)全國(guó)城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體系一體化,促進(jìn)全民醫(yī)療保障服務(wù)得到質(zhì)的飛躍;才能促進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體系一體化的實(shí)施在全國(guó)統(tǒng)籌推進(jìn)。
(二)管理提升――建議人社部門為管理主體
在多年的保險(xiǎn)制度改革經(jīng)驗(yàn)中,人們更傾向于將城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體系一體化實(shí)施的管理權(quán)規(guī)劃于人社部門。因此,建議在現(xiàn)行部門分工格局下,由人力資源社會(huì)保障部門對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體系一體化的實(shí)施進(jìn)行統(tǒng)籌管理。人力資源社會(huì)保障部門與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)并無(wú)行政管轄關(guān)系,互相之間也無(wú)發(fā)展和運(yùn)作的直接利益沖突,因此人力資源社會(huì)保障部門應(yīng)在城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體系一體化實(shí)施管理中,作為醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理的獨(dú)立第三方,代表參保人利益,發(fā)揮價(jià)格談判作用,合理控制醫(yī)療費(fèi)用,并通過(guò)各種形式,用有對(duì)性的基金結(jié)算方式來(lái)規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為,為城鄉(xiāng)參保人提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生保障服務(wù)。
(三)有序統(tǒng)籌――促進(jìn)城鄉(xiāng)一體化協(xié)調(diào)發(fā)展
制約我國(guó)城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體系一體化實(shí)施的主要影響因素是發(fā)展不平衡的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu),因此各地各級(jí)政府在城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體系一體化實(shí)施過(guò)程中,不僅要嚴(yán)格按照國(guó)家相關(guān)頂層保險(xiǎn)制度設(shè)計(jì)規(guī)定推進(jìn),而且還要充分考慮本地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況有序統(tǒng)籌,促進(jìn)城鄉(xiāng)一體化協(xié)調(diào)發(fā)展。建議可以分以下四步走:第一步,資源一體化管理,即整合城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體系資源,建立共享服務(wù)平臺(tái),初步建立具有參保信息、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、業(yè)務(wù)流程等內(nèi)容的網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)平臺(tái)。第二步,促進(jìn)各類保險(xiǎn)制度融合。即構(gòu)建不分城鎮(zhèn)和農(nóng)村戶籍的,統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)的、統(tǒng)一參保補(bǔ)助的,待遇水平一致的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障一體化體系。第三步,實(shí)現(xiàn)全民公平醫(yī)療保險(xiǎn),即進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,進(jìn)一步整合城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度和農(nóng)村居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度兩大制度,構(gòu)建一體化的全國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,最終實(shí)現(xiàn)全民公平醫(yī)療保障服務(wù)。第四步,推進(jìn)統(tǒng)籌層次提升,即將縣級(jí)統(tǒng)籌逐步提升到市級(jí)統(tǒng)籌,然后再將人口較少的省份逐步提升到省級(jí)統(tǒng)籌,再逐步推進(jìn)到全國(guó)所有省份,最終建立全國(guó)基金互濟(jì)、抗風(fēng)險(xiǎn)互濟(jì)的一體化城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體系。
參考文獻(xiàn):
[1] 陳健生.城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障一體化:目標(biāo)模式、發(fā)展路徑與政策選擇[J].理論與改革,2014(6):124-128
1、基本情況。我縣城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)應(yīng)參保人數(shù)人,截至目前,參保總數(shù)32807人,占任務(wù)數(shù)31600人的103.82%;繳費(fèi)人數(shù)22336人,占任務(wù)數(shù)21650人的103.17%;失地農(nóng)民參加養(yǎng)老保險(xiǎn)總數(shù)3090人,占任務(wù)數(shù)3060人的101%;基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)征繳收入為7758萬(wàn)元,當(dāng)年?duì)幦≈醒胴?cái)政轉(zhuǎn)移支付資金2612萬(wàn)元;城鎮(zhèn)退休職工人數(shù)9047人,發(fā)放基本養(yǎng)老金10172萬(wàn)元,基金缺口2414萬(wàn)元;下放知青參保883人,小集體職工參保3002人,“三類人員”參保3894人,大集體領(lǐng)取生活補(bǔ)貼394人。
2、存在問(wèn)題。城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收不抵支矛盾逐漸顯現(xiàn)。從近兩年來(lái)的城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老收支情況看,2010年基金征繳收入為5062萬(wàn)元,基本養(yǎng)老金支出是7130萬(wàn)元。2011年基金征繳收入為15104萬(wàn)元,除去政策性參保收入(即知青、大集體、小集體、三類人員、失地農(nóng)民參保)7189萬(wàn)元,實(shí)際2011年當(dāng)期基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)征繳收入為7915萬(wàn)元。而2011年基本養(yǎng)老金支出是8948萬(wàn)元,資金缺口巨大;與此同時(shí),國(guó)家連續(xù)七年調(diào)整企業(yè)退休人員養(yǎng)老待遇,年平均調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)為離退休人員每人每月150元左右,2012年調(diào)待標(biāo)準(zhǔn)為人均190元/人·月左右,預(yù)計(jì)2013年調(diào)待標(biāo)準(zhǔn)為人均220元/人·月,按現(xiàn)有實(shí)際退休人數(shù)測(cè)算調(diào)待支出將增加2388萬(wàn)元。此外,人口老齡化趨勢(shì)不斷加劇,社保基金供養(yǎng)的對(duì)象平均供養(yǎng)月數(shù)將增加,將進(jìn)一步加大社保基金支付壓力。
3、意見(jiàn)和建議。加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),確保有人做事。一項(xiàng)計(jì)劃或方案再好也要依靠機(jī)構(gòu)和工作人員去執(zhí)行、操作。面對(duì)人力資源和社會(huì)保障事業(yè)的擴(kuò)大和日益完善,廣大群眾對(duì)社會(huì)保障的需求日益增強(qiáng),社會(huì)保障部門的業(yè)務(wù)經(jīng)辦和維穩(wěn)壓力越來(lái)越大,服務(wù)對(duì)象由原來(lái)的幾千多人發(fā)展到現(xiàn)在十幾萬(wàn)人。如社保局的人員編制數(shù)一直維持在87年創(chuàng)辦之初的15人,業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作壓力很大,建議增加社保局3-5個(gè)全額事業(yè)編制,以緩解社保工作人員壓力;另一方面,鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障事務(wù)所和村級(jí)協(xié)管員問(wèn)題一直是個(gè)老大難問(wèn)題,人員少且不穩(wěn)定,工作積極性難以調(diào)動(dòng)和發(fā)揮。建議增加經(jīng)費(fèi)投入,加強(qiáng)縣社會(huì)保險(xiǎn)部門與鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層勞動(dòng)保障事務(wù)所的溝通和協(xié)調(diào),建立一支穩(wěn)定高效的社會(huì)保障工作隊(duì)伍。
二、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作
1、基本情況。我縣城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)際應(yīng)參保人數(shù)為164928人(其中應(yīng)參保繳費(fèi)人數(shù)為136858人,應(yīng)參保發(fā)放人數(shù)為28070人)。由于我縣2012年城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)集中征繳工作從10月開(kāi)始,截至目前,參保總?cè)藬?shù)為103475人,占任務(wù)數(shù)128586人的80.46%;其中78486人參保繳費(fèi)(2012年新增繳費(fèi)4123人),收取保費(fèi)1606.60萬(wàn)元(2012年新增保費(fèi)393.20萬(wàn)元);為27294人發(fā)放養(yǎng)老金,發(fā)放金額2290.99萬(wàn)元(2012年發(fā)放養(yǎng)老金1482.47萬(wàn)元),做到了應(yīng)發(fā)盡發(fā)。
2、存在問(wèn)題。一是由于受“養(yǎng)兒防老”傳統(tǒng)觀念影響,城鄉(xiāng)居民參保意識(shí)還比較淡薄,對(duì)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的政策了解不夠透徹,有的甚至理解反正我到了60周歲不參保也可以享受待遇的模糊認(rèn)識(shí);二是城鎮(zhèn)居民存在較多空掛戶(戶口在本地,人在外地),難以聯(lián)系上,也有一部分人參加了城鎮(zhèn)職工社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn),加上城鄉(xiāng)居民社保對(duì)城鎮(zhèn)居民吸引力較小,造成城鎮(zhèn)居民參保率較低;三是年輕居民參保率低,年輕群體主要為外出務(wù)工人群,一部分人在外參加了城鎮(zhèn)職工社保,另一部分人認(rèn)為繳費(fèi)時(shí)間太長(zhǎng),離享受待遇太遙遠(yuǎn),大多不愿參保。
3、意見(jiàn)和建議。城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)是黨的又一項(xiàng)惠民政策,是利國(guó)利民的好事、實(shí)事。從目前情況看,全縣參保率還不高,還有提升的空間。建議在今后的工作中,一是增加經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)投入,確保政策宣傳、經(jīng)辦管理等工作措施到位;二是探索集體補(bǔ)助辦法,先要求每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)選擇1—2個(gè)經(jīng)濟(jì)條件較好的村級(jí)組織為農(nóng)村居民參保繳費(fèi)給予適當(dāng)補(bǔ)助,以點(diǎn)帶面,充分調(diào)動(dòng)城鄉(xiāng)居民參保的積極性;三是繼續(xù)把城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作納入對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的考核內(nèi)容,并加強(qiáng)督查,確保城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作全力推進(jìn)。
三、醫(yī)療保險(xiǎn)工作
1、基本情況。城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)人數(shù)達(dá)100831人,占任務(wù)數(shù)89100人的113.17%,城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳總額達(dá)6671萬(wàn)元,占任務(wù)數(shù)3600萬(wàn)元的185.31%,其中城鎮(zhèn)職工參保繳費(fèi)人數(shù)32116人,占任務(wù)數(shù)32100人的100.05%,城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)68715人,占任務(wù)數(shù)57000人的120.55%;工傷保險(xiǎn)參保總?cè)藬?shù)達(dá)11508人,占任務(wù)數(shù)11500人的100.07%,基金征繳290.3萬(wàn)元,占任務(wù)數(shù)130萬(wàn)元的223.31%。
2、存在問(wèn)題。一是工傷保險(xiǎn)保障壓力大,特別是省屬四大礦區(qū)老工傷人員及其供養(yǎng)親屬工傷待遇,主要因素是省級(jí)財(cái)政資金未及時(shí)到位。省屬四礦老工傷及其供養(yǎng)親屬按照屬地管理原則納入統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理,省屬四大礦區(qū)老工傷人員及其供養(yǎng)親屬近3000人,2012年省級(jí)財(cái)政按標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)支付2300萬(wàn)元,但實(shí)際負(fù)擔(dān)1111萬(wàn)元,缺口高達(dá)1189萬(wàn)元,加大了統(tǒng)籌基金支付的風(fēng)險(xiǎn);二是2007年省屬四礦退休職工醫(yī)保8000余人全部納入屬地管理,占我縣參保退休職工的52%,隨著年齡的增長(zhǎng),醫(yī)療需求逐年增長(zhǎng),醫(yī)療費(fèi)用逐年增加,嚴(yán)重影響我縣基金安全運(yùn)行。三是隨著城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌及城鎮(zhèn)基本醫(yī)保大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立,工傷、生育保險(xiǎn)政策的調(diào)整,各項(xiàng)待遇不斷提高,對(duì)統(tǒng)籌基金的支付存在一定的風(fēng)險(xiǎn)性。
3、意見(jiàn)建議。一是建議上級(jí)財(cái)政及時(shí)撥付老工傷人員工商待遇資金,確實(shí)保障老工傷人員工傷待遇;二是建議上級(jí)主管部門提高省屬四礦退休人員醫(yī)療補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),保障省屬四礦退休人員醫(yī)療待遇。二是積極爭(zhēng)取“蘇區(qū)”優(yōu)惠政策,在人力、物力上予以政策傾斜,以彌補(bǔ)“老工傷”的資金缺口。
四、就業(yè)再就業(yè)工作
1、基本情況。截至目前,我縣城鎮(zhèn)新增就業(yè)人數(shù)3178人,占任務(wù)數(shù)2600人的122.23%;城鎮(zhèn)就業(yè)率98.08%,占任務(wù)數(shù)94.5%的103.79%;已幫助在政府已購(gòu)買的223個(gè)城鎮(zhèn)公益服務(wù)和基層社會(huì)管理崗位就業(yè)的人員享受就業(yè)優(yōu)惠政策,占任務(wù)數(shù)353人的63.17%;“4050”人員就業(yè)人數(shù)369人,占任務(wù)數(shù)260人的141.92%;零就業(yè)家庭就業(yè)安置率100%;新增轉(zhuǎn)移農(nóng)村勞動(dòng)力8340人,占任務(wù)數(shù)3400人的245.29%;其中省內(nèi)轉(zhuǎn)移6962人,占任務(wù)數(shù)2900人的240.07%;免費(fèi)培訓(xùn)工業(yè)園區(qū)員工2382人,占任務(wù)數(shù)2200人的108.27%;對(duì)407人開(kāi)展創(chuàng)業(yè)培訓(xùn),占任務(wù)數(shù)400人的101.75%;發(fā)放小額貸款3889.5萬(wàn)元,占任務(wù)數(shù)3400萬(wàn)元的114.40%,其中,支持個(gè)人創(chuàng)業(yè)貸款3889.5萬(wàn)元,占比達(dá)100%;失業(yè)保險(xiǎn)擴(kuò)面18200人,占任務(wù)數(shù)18200人的100%;基金征繳總額294.5萬(wàn)元,占任務(wù)數(shù)240萬(wàn)元的122.71%。
2、存在問(wèn)題。⑴招工難與就業(yè)難矛盾依然突出,就業(yè)總量供給與結(jié)構(gòu)性矛盾交織并存。主要表現(xiàn)在:一方面,全縣下崗失業(yè)人員、農(nóng)村富余勞動(dòng)力等群體就業(yè)需求總量大,但大多年齡偏大,文化素質(zhì)偏低,缺一技之長(zhǎng);與此同時(shí),目前培訓(xùn)的針對(duì)性不強(qiáng)、培訓(xùn)質(zhì)量也不高,不能滿足各類人員就業(yè)的需要,造成目前就業(yè)難局面。另一方面,我縣招商引資力度進(jìn)一步加大,電子、服裝等勞動(dòng)密集性企業(yè)越來(lái)越多,對(duì)勞動(dòng)力需求也越來(lái)越大,勞動(dòng)力供需矛盾逐漸凸現(xiàn),而目前企業(yè)只管用工,不重視員工培訓(xùn)和技能的提高,缺乏長(zhǎng)期用工的長(zhǎng)效機(jī)制,企業(yè)人文環(huán)境也有待改善和提高,從而造成了招工難等一系列問(wèn)題;⑵失業(yè)保險(xiǎn)金收繳困難。隨著企業(yè)改制進(jìn)程的加快,繳納失業(yè)保險(xiǎn)金的人員減少,加上一些園區(qū)企業(yè)觀念上存在問(wèn)題,出現(xiàn)了失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)欠繳、少繳、拒繳等現(xiàn)象,影響了失業(yè)保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展;失業(yè)保險(xiǎn)面難以拓寬。企業(yè)紛紛改制、減員增效,失業(yè)保險(xiǎn)參保人數(shù)日益減少。非公有制經(jīng)濟(jì)雖然不斷發(fā)展,但速度慢、規(guī)模小,所能容納的職工數(shù)量有限,能夠參加失業(yè)保險(xiǎn)的更是少之又少。以整個(gè)工業(yè)園區(qū)為例,參加失業(yè)保險(xiǎn)的單位4個(gè),參保人180人,參保率2.05%很低。
3、意見(jiàn)建議。⑴創(chuàng)新培訓(xùn)模式,幫扶就業(yè)創(chuàng)業(yè)效益最大化。在加大招商引資力度,加快經(jīng)濟(jì)發(fā)展,千方百計(jì)增加就業(yè)崗位,調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu),增加對(duì)就業(yè)再就業(yè)資金投入的基礎(chǔ)上,要加大職業(yè)培訓(xùn)力度。第一,要突出上崗培訓(xùn)的針對(duì)性和實(shí)用性,使下崗失業(yè)人員、失地農(nóng)民和農(nóng)村富余勞動(dòng)力通過(guò)培訓(xùn)能掌握1-2項(xiàng)就業(yè)技能,為工業(yè)園區(qū)企業(yè)提供需要的各類適用的員工,解決上述人員就業(yè)難問(wèn)題;第二,又要幫助企業(yè)根據(jù)自身生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)發(fā)展的需要,處理好當(dāng)前利益與長(zhǎng)遠(yuǎn)利益的有機(jī)結(jié)合,抓好企業(yè)員工的技能提升培訓(xùn),可采取校企結(jié)合培訓(xùn)、訂單培訓(xùn)等各種形式,依靠企業(yè)文化環(huán)境、事業(yè)發(fā)展和員工歸屬認(rèn)同留住人才,用好人才;第三,整合各類創(chuàng)業(yè)資源,充分發(fā)揮和放大資源整合效應(yīng),積極為創(chuàng)業(yè)者提供項(xiàng)目開(kāi)發(fā)、創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)、開(kāi)業(yè)指導(dǎo)、政策咨詢、小額貸款、稅費(fèi)減免和“綠色通道”跟蹤服務(wù)等“一條龍”服務(wù),加快和延伸創(chuàng)業(yè)服務(wù)體系網(wǎng)絡(luò)建設(shè),為全民創(chuàng)業(yè)奠定的有力的支撐;⑵健全失業(yè)保險(xiǎn)基金的監(jiān)督制度。進(jìn)一步加強(qiáng)勞動(dòng)保障、財(cái)政等各部門之間的協(xié)調(diào)和監(jiān)督管理,在政策設(shè)計(jì)、資金安排等方面相互銜接,同時(shí)要防范化解基金風(fēng)險(xiǎn),保證基金安全;鞏固繳費(fèi)主體,擴(kuò)大繳費(fèi)來(lái)源。重點(diǎn)將私營(yíng)和園區(qū)企業(yè)職工納入到失業(yè)保險(xiǎn)的隊(duì)伍中來(lái);促進(jìn)就業(yè)和再就業(yè),消除失業(yè)保險(xiǎn)金缺口。一是加強(qiáng)就業(yè)引導(dǎo),改變就業(yè)觀念;二是開(kāi)展多種形式的職業(yè)培訓(xùn),提高勞動(dòng)技能;三是加快經(jīng)濟(jì)發(fā)展,提供更廣闊的就業(yè)空間。
五、社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳
城鄉(xiāng)統(tǒng)籌論文 城鄉(xiāng)醫(yī)保論文 城鄉(xiāng)規(guī)劃專業(yè) 城鄉(xiāng)調(diào)查報(bào)告 城鄉(xiāng)建設(shè)檔案 城鄉(xiāng)教育論文 城鄉(xiāng)建設(shè)的措施和建議 城鄉(xiāng)建設(shè)論文 城鄉(xiāng)規(guī)劃理論 城鄉(xiāng)一體化建設(shè) 紀(jì)律教育問(wèn)題 新時(shí)代教育價(jià)值觀