供應鏈管理功能

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供應鏈管理功能范文第1篇

陳敏瑕

(上汽通用五菱汽車股份有限公司 廣西 柳州545007)

摘要：供應鏈產能管理是企業供應鏈管理的重要部分，包括生產環節、物流環節等多個方面。高效的供應鏈產能管理能夠有效規避風險，降低企業銷售成本，對提高企業產品利潤、提高企業競爭力具有重要意義。本文結合國內外企業供應鏈管理經驗，分析了國內企業供應鏈產能管理普遍存在的問題，并提出了供應鏈彈性再設計的對策，以期提高供應鏈風險規避能力。

關鍵詞：供應鏈；產能管理；風險

1引言

企業供應鏈產能管理是伴隨著市場經濟的繁榮、現代信息技術的發展和生產制作技術的不斷進步而形成的產品生產、銷售“縱向一體化”的管理理念，能夠適應越來越多樣化的市場需求，也能夠為企業制定生產銷售計劃，提高倉儲、運輸水平和滿足客戶訂單需求。供應鏈管理在歐美和日本發展較為成熟，是企業根據客戶需求定制生產的拉式供應鏈，而我國國內的企業多為推式結構，企業供應鏈產能管理策略要根據自身的產品銷售特點、生產能力、倉儲及配貨能力等多方面制定，實時控制產品庫存和產銷率，規避供應鏈風險。

2供應鏈產能管理的作用

企業產能的配置受到生產成本、物流倉儲成本和市場消化能力的多方面制約，生產過剩會造成產品積壓，提高倉儲物流成本，產品自身也會隨著時間降低競爭力。企業對市場需求不明確，生產線閑置壓縮產能，會提高生產成本。產能緊張或產能過剩都是供應鏈產能管理不合理造成的產能計劃制定不科學，增加了企業風險。科學的供應鏈產能管理能夠在企業產品銷售淡季、旺季對不同類型的資源進行合理整合，使得產、供、銷各環節協調優化，物流公司能夠放心為企業的物流需求投資，滿足企業各項物流能力需求，從而降低企業生產成本，有效提升企業產能利用率，滿足客戶的多樣化需求。

3供應鏈產能管理存在的問題

3.1供應商需求與制造商供應的沖突

供應鏈只有實現一體化才能顯著提高產能利用率，降低生產成本，然而供應鏈由承擔不同功能的企業共同組成，不同的企業就有著相互沖突的需求，比如制造商要對客戶的個性化需求做出敏捷反映，生產目標柔性化，而供應商希望制造商進行數量穩定的大訂單采購，這樣制造商對個性化需求的追求會沖突供應商目標。

3.2供應鏈的動態變化

供應鏈隨著市場對產品的需求不斷調整產能，供應商的能力和生產成本、倉儲運輸成本浮動也會造成供應鏈的產能不斷調整，供應鏈是實時動態變化的，這就對企業風險的規避帶來壓力和不可控性。以國內汽車制造企業為例，企業銷售、規劃、采購、制造等部門定期開會溝通，根據銷售帶來的最新市場預測，評估自己實際能力并給出反饋。銷售根據規劃、采購的信息對計劃做出切實可行的調整，而規劃、采購也有針對性地去解決制造、物料等方面的瓶頸問題。然而市場需求受到季節波動、廣告促銷、國家政策（能源補貼、車補、限行等）、其他品牌新車型對消費者的分流等多種因素影響，使得供應與需求較難匹配。

3.3企業管理方面的制約

首先，供應鏈管理與電子商務、物流管理緊密結合，在我國企業管理尚屬于新鮮事物，一些企業管理者不能很好地理解供應鏈管理，甚至將之理解為供應管理。其次，管理者自身認識水平的限制還體現在企業管理的本位主義，尤其是大中型國有企業難以與其他企業進行戰略聯盟式合作，阻礙企業的集成化管理。再次，供應鏈管理重硬件輕軟件、重客戶輕供應商。企業為供應鏈管理積極引進先進的制造技術和信息技術，卻忽視了掌握這些技術的人才引進和培養，一方面在生產硬件上投資巨大一方面在系統軟件上投資匱乏，沒有成套的軟硬件生產設備。企業重視客戶關系，輕視與供應商的合作關系，沒有與供應商建立緊密的合作伙伴關系，過于壓低成交價格，使合作關系岌岌可危。最后，企業內部缺乏相應的績效評價系統。

4創建彈性供應鏈應對風險管理

4.1供應鏈的彈性設計

通常供應鏈主要根據產品成本或客戶服務為目的來設計，供應商與其下游供銷網絡會隨著資源配置的波動產生風險規避，往往通過供應鏈節點進行限制。這些可控制性的節點越多，越有利于供應鏈的彈性再設計，所以企業要豐富供應源，規避單一供應源，加強供應商的可靠性，建立后備供應商機制。單一供應商會在短期內降低成本，但會造成供應鏈的中斷，不利于供應鏈彈性再設計。在供應商選擇上要參照投資計劃的實物期權理論,平衡效率和冗余之間的度，積極參照歐美國家供應鏈產能管理的準時制,保持供應的松弛和平衡。

4.2供應鏈中企業的緊密合作

供應鏈產能管理的關鍵是企業集成化管理，這就需要供應鏈中的企業加強合作，共同面對供應鏈帶來的風險。企業之間緊密的合作能夠促進產能信息的充分共享，相互的信賴有助于打造智能化供應鏈，能夠使供應鏈下游各節點企業明確自身承擔的風險，盡可能規避產品生產和銷售中存在風險的不確定性。

4.3增強供應鏈敏捷反應

供應鏈反應的敏捷性包括兩個要素“可見性”和“速度”。可見性是核心企業上下游對生產供應情況的可見性，速度是供應鏈中交貨時長。企業要加強客戶和供應商的緊密合作，同時進行內部調整，削減流程的數量，縮短交貨前置時間，提高快速反應能力，提高企業短時間處理訂單能力。

4.4打造供應鏈風險管理文化

許多企業都認識到，要實現全面質量管理更要營造一種人人都重視質量的文化氛圍。同樣，做好風險管理最重要的是企業人人都重視風險，因此應該在企業內部營造一種風險管理的文化氛圍。

5總結

在全球經濟一體化的今天，供應鏈產能管理對企業經營和管理影響巨大。要提高供應鏈產能管理水平，就必須在充分認識和評價企業內外部條件的基礎上，對庫存、物流系統、客戶關系等幾個方面進行合理規劃，同時，為應對未來的競爭，在供應鏈產能管理的綠色化、信息化、敏捷化方面也要及早行動，因為它們代表了未來發展的方向。

參考文獻

[1] 馬丁·克里斯托弗，何明珂等譯.物流與供應鏈管理[J].北京：電子工業出版社2006(1).

供應鏈管理功能范文第2篇

Abstract： With the rapid development of our country's economy， the demand for the logistics talented person is increasing. According to the characteristics of occupational ability requirement and logistic post， the paper puts forward the teaching reform program of Logistics and Supply Chain Management， which is helpful to solve the problem that imbalance of current logistics talent supply and demand.

關鍵詞： 職業能力；物流人才；教改方案

Key words： occupational ability；logistics personnel；teaching plan

中圖分類號：G423.07 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2013）30-0198-03

0 引言

隨著近年來我國經濟的飛速發展，物流人才的需求也在不斷增加，物流行業所面臨的人才短缺問題進一步凸顯，并成為制約行業發展的一大障礙。與此同時，大批的物流專業方向高校畢業生走出校門，邁入社會，為物流行業提供很好的供給和充足的人才儲備。

然而面對日益變化、競爭激烈的市場，物流專業人才的供需關系上是否能達到平衡，具備專業知識但是缺乏從業經驗的高校畢業生是否能夠達到用人單位、工作崗位的要求，無疑對物流人才的培養模式和物流從業者素質的提升提出了更高的要求。這也就意味著，對于高校教育來說，怎樣以培養學生職業能力角度為重點，更好的進行課程設置、教學模式的改革成為解決的就是當前的物流人才供需不平衡的主要手段之一。

1 職業能力（Occupational Ability）

1.1 職業能力是人們從事某種職業的多種能力的綜合，主要包含三方面基本要素：

①為了勝任一種具體職業而必須要具備的能力，表現為任職資格；

②指在步入職場之后表現的職業素質；

③開始職業生涯之后具備的職業生涯管理能力。

由此可見，職業能力是多種能力的綜合，因此，我們可以把職業能力具體化、形象化為個人綜合能力、專業能力和綜合能力。在本文里我們所指的職業能力可以狹義的理解為第二種——培養學生的專業能力，即學生在接受高等教育階段，為了適應社會需求，滿足各個崗位要求而具有的與專業知識、技能相關的能力。

1.2 物流相關崗位 既然要培養學生的職業能力，就是使學生快速、較好的適應和滿足物流相關崗位的要求，那么，在談到培養物流從業人員的職業能力之前，我們首先要對物流相關的崗位進行了解和劃分。物流相關崗位，粗略的可以包括以下的三大類：操作層次的物流崗位、物流管理層次崗位和物流決策與規劃層次的物流崗位。其中，操作層次的崗位包括司機、叉車工、庫管員、理貨員、訂單員、采購員、質檢員、保管員、揀貨員等一線崗位；物流管理層次包括倉儲經理、運輸經理、物料經理、物流營銷經理等中層管理崗位；物流決策與規劃層次包括物流企業高層決策崗位、供應鏈管理經理、供應鏈規劃等高層物流管理崗位。

通過對物流相關崗位的劃分，我們可以發現這些崗位大多要求有較強的動手能力和實際操作經驗。然而，目前部分的本科教學過程中，重視的多為講授專業知識，對于學生的動手能力，實際認識、實踐的操作能力等培養尚有欠缺。因此，我們要針對學生未來職業的發展需要，挖掘影響物流專業職業能力的相關因素，體現在教學方式方法中的培養上，加強實際的模擬與操作，以職業能力培養為重點，進行課程開發、設計，對教學方法手段進行不斷的完善和改革，充分體現了職業性、實踐性和開放性的要求。

2 《物流和供應鏈管理》的教改方案

《物流和供應鏈管理》作為物流工程本科教學的專業限選課程，既對物流、供應鏈的基礎概念、基本理論有一定的講解，又介紹物流以及供應鏈的形成、特點、規律與控制等內容；既包括國內外較為前沿的先進理念的說明，又剖析了一些優秀企業在解決物流和供應鏈問題時的舉措。

同時，《物流和供應鏈管理》融合工程、管理、經濟、信息等多方面的內容，如果單純的按照教材進行講授，側重于課本純理論知識的講解與灌輸，停留在紙上談兵，無法給學生更形象直觀的概念，無益于學生的理解和記憶，更談不上實際的應用，這樣的教育方式完全不符合現代企業、用人單位對人才的需要和訴求，因此，筆者從提高學生職業能力素質的角度，對本課程的教學內容做出以下的改進：

2.1 調整教授內容，突出實踐教學 根據大綱的總體要求，適當的擴充學時數量，由原來的32學時調整為48學時，主要是增加了實踐教學和案例討論的部分。另外，在講解過程中，如表1，以物流系統概念、功能和物流系統的基本模式、供應鏈的構成、特點等基本理論內容為輔，這些只是讓學生具備物流系統化、供應鏈的基本思想；而以調動學生的想象、感觀認識、學習熱情的實踐教學為主，讓學生多思考，多動手，增加學生的學習興趣，在實際環境中將理論與實踐相結合，培養學生運用所學知識分析和解決現代物流管理過程實際問題的能力。

另外，成績構成也做出了適當的調整，如圖1、圖2一般傳統的課程考核主要由期末卷面成績和平時成績加權平均而成，這種考核方式對理論要求較高，只能反映學生對理論內容的掌握情況，卻無法體現學生專業技能的掌握程度；也缺乏對學生分析實際問題能力的反映。而在本次改革中，加大了實踐環節的考核比例，這種考核形式既能夠檢測學生對知識的掌握程度和能力培養目標的實現程度，又能較好地體現了學生對該門課程理論和實踐的把握程度。

2.2 調整授課關系，換被動為主動，搭建學生為主體的課堂 通常來說，一般的管理學課程大多數是以老師的單純講授為主，學生只能通過課堂上的理解，課后對教材的復習來加以熟悉，這樣帶來的問題往往是學生理解和掌握的知識不完整，對關鍵內容的認識不形象，留于表面，所以很多學生雖然接受了專業的教育，但是最后只記住了幾個知識點或是分散的幾個概念。

因此，根據這種情況，筆者利用三年時間，通過對《物流和供應鏈管理》課程的三輪教學，對沈陽建筑大學物流工程專業的學生進行了學校內部的課程教學改革，取得了比較好的效果。如表2所示，其中，改革的主要一項內容就是借鑒國外seminar的教學方式，采用case study的教學方法進行了逐步的嘗試。

2.2.1 按照教學大綱的章節安排，對學生進行分組，通常是3-4人一組，這樣基本每個核心章節都對應一組同學，人數的控制比較有利于前期的討論、準備，和給每個學生表現與施展的機會。

2.2.2 進行任務的分配，重點章節對應知識點串講和案例分析兩部分，一般章節只有案例分析一個部分。知識點的串講，是要求學生要根據教材內容，進行總結，然后拓展，制作成詳略得當的幻燈片對全班進行講解。而案例分析，則由學生根據教學內容，搜集相關案例的信息和數據，案例可以是單獨的一個，也可以是多個案例的組合，只要其內在有一定的關聯性，提倡學生能夠搜集多個案例，分析比較后得出自己的觀點，而不是簡單的復述案例背景和內容。

2.2.3 以組為單位，根據內容制作45分鐘左右的幻燈片進行報告，在報告過程中，必須包括提問、回答、總結等內容。由發言同學提出案例或知識點的相關問題，進行隨機提問、或展開小組討論，讓其他學生對案例進行簡單的總結和復述、回答問題等，調動其他組學生的學習熱情，提高整個課堂的聽講效果，

2.2.4 由教師進行最后的總結和知識點的補充引申，或者對個別理解有誤的知識點進行適當的糾正，并按照每組同學的表現和承擔的工作量進行評分。

2.3 適當應用道具，實現“角色扮演” 為了加深學生對于“供應鏈”、“牛鞭效應”、“信息共享”等相關專業詞語的理解，利用一定的課時帶領學生模擬“啤酒游戲”的過程，在游戲中，分配給每位學生扮演零售商、批發商、制造商的機會，通過30周的模擬，讓學生能夠身臨其境的感受到企業經營過程中遇到的問題，尤其是采購、銷售與庫存之間的內在聯系，形象的幫助學生認識到庫存對于企業的實際意義，以及供應鏈上下游各個企業正常經營過程中不可避免遇到的“牛鞭效應”，并啟迪學生如何改進和解決這一問題。相比之下，這些內容如果只依賴書本上的理論知識來講解，學生很難有這樣的感性認識和深刻的印象。

同理，在學習到JIT制造過程中“看板原理”時，讓學生自己制作取貨看板、生產看板和生產產品零部件的道具，并模擬生產組裝流水線，讓學生同時生產組裝、同時更新和傳遞看板，啟發學生觀察看板的有效流動，以及看板的使用對于生產控制、庫存、精益化生產的意義。在學生理解紙質看板傳遞的原理與作用的基礎上，再講授其他看板模式就容易理解的多了。

2.4 實踐環節貫穿知識體系 積極開展學生外出實習，廣泛聯系生產類企業，給學生創造學習的機會。筆者認為現場的參觀對于現代大學生來說，非常的重要，如果只是紙上談兵，學生永遠無法了解到企業的真正管理與操作，所以只有走進企業中去實際的觀察，才能獲得更好的理解和認識。

同時，在教學過程中，積極聯系和邀請企業中的物流從業人員來學校定期開展講學交流活動，學生可以就正在學習的課程內容提出問題，這也是對課堂知識的有效補充。

另外，ERP沙盤模擬也是很好的教學補充內容，分組協作的方式可以鍛煉學生的合作意識和團隊精神，而小組討論，給予學生發揮思考的空間。靈活多變的沙盤內容，可以讓學生在實際的操作過程，不僅僅只涉及到物流的專業知識，而是把專業的知識貫穿到企業的運營過程中去。最后的填表總結，教會學生反思游戲過程與實際知識的聯系，更好的體會專業知識概念，在游戲模擬中去學習，也取得了很好的效果。

2.5 實習參觀，實踐演練 鼓勵學生外出實習參觀和“創業”，這樣不但能調動學生學習的積極性和主動性，還可以鍛煉和培養學生的語言表達能力和開拓創新意識。比如借鑒其他院校的教學手段，鼓勵學生在課余可以集體展開“超市”的模擬，通過對多種產品的展、供、銷的過程，使學生對于怎樣采購、采購時間、采購量的控制、庫存管理、陳列商品、訂單處理、分揀、運輸等基本的知識的理解更加深入。此外，也可以就實際的案例，對學生進行分組，讓學生模擬有實際需求的生產企業和幾家第三方物流企業，要求第三方物流企業必須按照真實的數據進行討論和方案的設計，最后提交正式的“標書”，舉辦“招標”、“投標”的演練，舉辦“商務談判”等。

3 總結

筆者作為沈陽建筑大學物流工程教研室的專業教師，在學校教學改革倡導下，通過三年的實踐教學，逐漸摸索和嘗試，取得了較好的效果，學生對于課程的知識體系有了全新的認識，理解也更加深刻，運用知識的實踐意識在不斷增強，語言和表達能力也得到了訓練，獲得了較好的反饋。而對于任課教師老說，也是對專業知識的總結與提煉的一個過程，促進教師換位思考，改變傳統的培養模式和方向，不斷探求教學的新思路。

但我們要看到，《物流和供應鏈管理》作為物流工程的一門課程，進行嘗試和改革，對于整個學科的改革完善來說，只是其中的一部分，怎樣從整體角度提高學生的職業能力和職業素質，使學生更好的服務于社會，發揮更大的才智，是一項任重道遠的工程。

參考文獻：

[1]孫躍蘭.《物流管理》課程教改的實踐[J].機械職業教育，2009（8）：44-45.

供應鏈管理功能范文第3篇

供應鏈全球化程度正在加速，它的定義是公司在海外創造的價值的比率。2008年一項針對總部設在美國的公司的調查顯示，42%的制造活動和38%的最后組裝，已經達到臨界點，80%的公司計劃將其他職能挪至海外。全球化企業要在未來獲取成功，需要掌握全球供應鏈管理的核心能力。

面臨挑戰

供應鏈的管理過程涉及公司對供應商經營活動的協調，它們有助于公司商品或服務的生產和交付。這些供應商可以是提供商、分銷商、運輸商、倉儲服務提供商和制成品、產品或服務零售商。

一體化全球供應鏈的建立和管理，是一項挑戰。埃森哲2009年的一項調查發現，95%的高管懷疑公司是否擁有能充分支持其國際戰略的全球經營模式。

為了應對競爭壓力、市場波動和全球化復雜程度的提高，公司制定了靈敏的供應鏈措施，實時應對客戶和市場的獨特需求。這些措施應對的是供應鏈管理人員面臨的最大挑戰：成本控制、可見性、風險管理和全球化。

對成本控制的關注，來自于不斷上漲的物流、勞動力和商品成本。例如，從2006年到2010年，交通成本提高了超過50%。而由于公司試圖利用大宗貨物船運帶來的規模優勢，存貨持有成本又提高了超過60%。另外，在這幾年里，中國的勞動力成本平均每年提高20%，這讓五年前基于勞動力成本作出生產采購決策的公司，開始重新思考它們的決策。

可見性是供應鏈管理能力的另一個重大挑戰。盡管聯系比以往更容易，而且有更多信息可以提供，但在很多組織里，被有效獲得、分析和提供給需要者的信息的比例卻更小。最有效的舉措關注的是利用技術建立和鞏固延伸后的供應鏈。

高管面臨的第三個挑戰是風險管理和風險緩解。由于全球化和互通程度越來越高，供應鏈的復雜程度以及遭受沖擊和破壞的風險有所升高。要有效應對這些挑戰，需要有一個強力的風險監控和緩解流程。

2007-2009年全球經濟衰退的影響，顯示了全球供應鏈核心能力的危險性和脆弱性。為了緩解隨之而來的動蕩的影響，供應鏈經理簡化銷售和經營規劃、收縮在全球的活動范圍、降低產品復雜度，以此降低全球供應鏈的復雜程度。

高效的供應鏈管理戰略

人們對快速交付和可靠產品的需求不斷增加，使企業越來越需要更優秀的供應鏈措施。供應鏈的可靠性和靈敏性，是管理全球供應鏈的關鍵目標。

很多行業內市場領頭羊公司擁有精煉、靈活的供應鏈，擁有跨供應鏈的端對端可見性，與服務提供商簽訂了公平但靈活的合同，并且了解如何最好地監控和管理供應鏈風險。

IT業內知名的排頭兵思科系統公司，擁有IT業內最復雜、評價最高的全球供應鏈。公司90%的制造過程由分散在世界各地的獨立供應商實施。思科實施的風險管理系統，是其全球采購戰略的一部分，該系統擁有將政治、經濟、社會、技術、環境和法律因素都考慮在內的“風險地圖”，以評估不利事件的可能性和潛在影響，幫助公司將災難性事件對公司供應鏈的影響量化。

2008年中國四川發生7.9級大地震的時候，思科供應鏈的靈活性經受住了考驗。雖然地震帶來了重大損失，但思科還是能迅速應對，確保延伸供應鏈的安全，確定公司的風險程度，與合作伙伴一起把客戶出貨的影響降到最低。

蘋果公司的一個例子，則可以說明創新作為供應鏈戰略的效力。通過與整個供應鏈分享知識產權，蘋果公司改變了軟件和消費者信息服務的規則。iPhone的成功，結合蘋果軟件應用商店的啟動，讓蘋果公司更有能力以超低的存貨水平，實現巨額的銷售增長。

高效的全球供應鏈，可以極大地影響公司業績。業績評估集團在一項有將近1000個基準指標的研究中發現，業績“最佳”的公司與同行中業績中等的公司相比，供應鏈成本低22%，原材料采購成本低50%。此外，這些公司與同行相比，存貨總天數少55%～70%，訂單管理成本低70%～80%，交貨周期短2.5倍，按時交貨率高10%～20%。

打造核心能力

由于全球性產業和全球采購需求的發展，戰略聯盟已經成為很多企業全球戰略的基本元素。

公司組成戰略聯盟有四個主要動因。第一個動因是聯合資源，以便開發新業務或減少投資。第二個動因是與擁有優質競爭優勢的伙伴分攤成本，以此消除風險，或將風險降至最低。第三個動因是向聯盟的其他成員學習。第四個動因是通過與主要競爭者結盟，改變競爭格局。

以始建于1997年的星空聯盟為例，其目標是建立一種新型航空經營模式，參與全球旅行市場的競爭。航空公司意識到，進入新地區需要很高的固定成本，于是建立了戰略聯盟，以便進入新市場，提供新服務。

星空聯盟最初的伙伴包括加拿大航空公司、德國漢莎航空公司、北歐航空公司、泰國航空公司和美國聯合航空公司。聯盟提供了更廣泛的旅行選擇、簡化了聯盟網絡內航班和售票的協調，增加了國際機場的出讓權、加強了輔助設施，同時還擴大了技術共享，為其客戶增加了飛行常客獎勵。2010年，在航空公司聯盟中，星空聯盟在每日航班、飛抵目的地和國家以及成員公司數量等方面都處于領先地位。星空聯盟現在擁有26個成員公司，3993架飛機，在175個國家提供服務。聯盟每天有19700架次的飛機起飛，每年運送超過6億人次的旅客。

供應鏈管理功能范文第4篇

[關鍵詞] 康復護理干預；膝骨關節炎；膝關節功能鍛煉

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）10（c）-0150-04

[Abstract] Objective To explore the application of rehabilitation nursing intervention during the knee joint functional exercise in patients with knee osteoarthritis. Methods 90 cases of pateints with knee osteoarthritis treated in the First Affiliated Hospital of Harbin Medical University from June 2014 to June 2016 were selected. All the patients were divided into the observation group and the control group according to the random number table， 45 cases in each group. The control group patients were given routine nursing care， the observation group patients were given rehabilitation nursing intervention. The knee joint function score， visual analogue scale and quality of daily life before and 1， 3 weeks after treatment in the two groups were compared. Results 1， 3 weeks after treatment， the knee functional scores of the two groups were lower than those before treatment， and the decrease of the observation group at 1， 3 weeks after treatment were more remarkable than the control group， with statistically significant differences （P < 0.05）. 1， 3 weeks after treatment， the pain scores of the two groups were lower than those before treatment， and the decrease of the observation group at 1， 3 weeks after treatment were more remarkable than the control group， with statistically significant differences （P < 0.05）. The body pain， physical function， mental health， social function and overall health score of the observation group were higher than those of the control group， with statistically significant differences （P < 0.05）. Conclusion Compared with the conventional nursing， the rehabilitation nursing intervention can effectively promote the recovery of knee joint function of patients with knee osteoarthritis， and reduce pain， improve the quality of daily life.

[Key words] Rehabilitation nursing intervention； Knee osteoarthritis； Knee joint function exercise

骨關節炎作為臨床上一類較為常見的滑膜關節病，其中以膝骨關節炎的發病率最高，在發病期間表現為軟骨丟失并伴有不同程度的關節周圍反應，癥狀包括關節疼痛、僵直等，病程較長，隨著疾病的不斷進展出現骨性肥大、功能減退甚至受限等情況，合并癥較多，對患者的生活質量造成了較大的影響[1]。目前針對骨關節炎的基礎治療包括應用止痛藥物及非甾體抗炎藥物等，但只能在一定程度上緩解癥狀，控制疼痛，期間配合適當的康復護理干預以達到改善膝骨關節活動功能、增加受累關節周圍肌肉力量的目的[2]。本研究對哈爾濱醫科大學附屬第一醫院（以下簡稱“我院”）收治的膝骨關節炎患者90例分別給予常規護理與康復護理干預，顯示康復護理效果顯著，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2016年6月我院收治的膝骨關節炎患者90例，均符合美國風濕病學院（ACR）制訂的膝骨關節炎診斷標準[3]，均未處于急性期（膝關節周圍可組織可見明顯的腫脹及疼痛，皮膚溫度升高等），具有良好的治療依從性，能夠準確理解并配合醫護人員治療及指導。排除膝關節結核、腫瘤、類風濕關節炎、急性創傷性骨關節炎、急性傳染性疾病、過敏性疾病、重體力勞動、過度疲勞者。采取隨機數字表分為對照組和觀察組，每組各45例。對照組中男25例，女20例；年齡為42～72歲，平均（58.13±3.45）歲；病程為5～8年，平均（7.12±2.34）年；體重指數為22～25 kg/m2，平均（23.78±2.12）kg/m2。觀察組中男24例，女21例；年齡43～70歲，平均（59.25±3.98）歲；病程為4～9年，平均（7.09±2.29）年；體重指數為23～26 kg/m2，平均（24.02±2.07）kg/m2。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義，具有可比性（P > 0.05）。本研究通過醫學倫理委員會審核，患者及其家屬簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予用藥指導（告知患者使用藥物的方法、注意事項、常見不良反應等）、監測生理指標（包括心率、血壓、呼吸頻率、血常規等）、膝關節理療等基礎護理。

1.2.2 觀察組 在對照組基礎上給予康復護理干預，以健康教育、心理護理干預及膝關節的功能鍛煉為主。加強與患者及家屬之間的溝通交流，面對患者所提疑問給予耐心解答，針對患者可能出現的負性情緒給予疏導，站在對方角度出發給予安慰及關懷[4]。利用宣傳手冊、專欄、報紙等對患者講解膝骨關節炎的發生原因、治療方法、康復護理的重要性、預后及可能達到的效果等，提高其對該病的正確認知。

根據患者病情制訂康復護理干預的具體內容，主要包括以下幾點：①股四頭肌等長收縮鍛煉：護理人員指導患者取仰臥位，將膝關節伸直，放平，吸氣，將股四頭肌繃緊，維持4 s，呼吸后放松3 s，重復該過程1次，共訓練5 min。②直腿抬高訓練：護理人員指導患者取仰臥位，健側下肢屈膝，屈髖，將患側踝關節屈曲90°，膝關節伸直0°，直腿抬高10 cm后，維持15 s，緩慢放下后放松休息5 s，重復該過程1次，共訓練2 min[5]。③空蹬車法訓練：護理人員指導患者擺仰臥位，屈髖屈膝90°，保持雙下肢懸空并放松，像蹬自行車的動作一樣交替向上蹬空放松，重復該過程1次，共訓練3 min。④內收肌群等長收縮訓練：指導患者坐在椅子上，屈髖屈膝90°，將兩拳放在雙腿之間，并夾緊雙下肢，共持續10 s，緩慢放松后休息5 s，重復該過程1次，共訓練5 min[6]。⑤站立位屈膝訓練：護理人員指導患者取站立位，兩腿一前一后，做屈膝練習，將重心轉移的方法，例如太極步、八卦掌等。期間注意屈膝的動作需慢，并將骨四頭肌、內收肌群、小腿三頭肌放松，屈膝的角度隨著病情緩慢增加。膝關節功能鍛煉的頻率為起始周每日2次，每組動作重復5次，于第2周開始，每日3次，每組動作重復10次，若在鍛煉期間出現明顯疼痛情況，對鍛煉的頻率做出適當調整[7]。

1.3 觀察指標

比較兩組患者治療前、治療后1、3周的膝關節功能評分、視覺模擬評分及日常生活質量。①采用Lequesne積分對患者的膝關節功能進行評價，指標包括關節休息痛、關節運動痛、壓痛、腫脹、晨僵、行走能力，得分越高，表明膝關節功能越差。②視覺模擬評分法：在紙上畫一條長約10 cm的線段，線段的一端為0分，代表無痛，另一端為10分，代表劇痛，得分越高說明疼痛越嚴重[8]。③采用簡易生活量表對患者的生活質量進行評價，項目包括軀體疼痛、生理功能、精神健康、社會功能及總體健康，各項滿分為10分，得分越高表明生活質量越高[9]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件進行數據分析，計量資料數據用均數±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后膝關節功能評分比較

兩組患者治療前膝關節功能評分比較，差異無統計學意義（P > 0.05）。兩組患者治療后1、3周與治療前相比膝關節功能評分較低，治療后1、3周觀察組與對照組相比，膝關節功能評分降低更加顯著，差異均有統計學意義（均P < 0.05）。見表1。

2.2 兩組患者治療前后疼痛評分比較

兩組患者治療前疼痛評分比較，差異無統計學意義（P > 0.05）。兩組患者治療后1、3周與治療前相比疼痛評分均較低，治療后1、3周觀察組與對照組相比疼痛評分降低更加顯著，差異均有統計學意義（均P < 0.05）。見表2。

2.3 兩組患者生活質量評分比較

觀察組與對照組相比軀體疼痛、生理功能、精神健康、社會功能及總體健康評分均較高，差異有統計學意義（P < 0.05）。見表3。

供應鏈管理功能范文第5篇

【關鍵詞】 公司競技能力 主管教練領導 高效能團隊

一、公司競技能力

公司競技能力的培養能有效提高公司員工的各種能力，即身體、心靈、情緒，行為等等，同時，也能對管理人的領導行為產生影響，提高企業競爭力。過去對公司競技能力的研究集中在企業管理人層面，即企業管理人運用各種領導方式使企業團隊產生績效和職業承諾；近年對公司競技能力的研究拓展至教練式領導（Coach Leadership）和管理教練技巧（Managerial Coaching skill）方面的研究，擴展至企業管理人、高層、中層小組領導者及一些高營銷效益行業的星級營業員，探討如何影響高效能營銷團隊，并接獲領導者的公司競技能力（Corporate Athlete）原素。

在現實上，香港金融營銷行業的員工都處于競爭相當激烈的環境中，因此入職而離職機會率頗高，相反，保留的人力資源即是競爭力極強的，其領導者必然也具有相當的領導力。探討這些關系將會了解這些行業的核心人員所具備的能力因素，從而改變金融營銷的人力資源成本和管理。

二、效能心理學

效能心理學是心理學的一個分支。即研究如何讓個人、團隊和群體蓬勃發展和實現他們的目的；如何成功開發心靈的力量和實踐在日常生活中的心理技能訓練表演。這能鼓勵體育、商業、娛樂和職業生活的所有執行中的巔峰效能，無論他們是精英、專業或業余身份。

在過去，我們已經看到了效能心理學領域的爆炸性，這種增長性主要表現在運動性能卓越的研究之中，主要適用于商業領域，是世界級錦標賽個人和團隊的運動性能和經營成果之間的重要環節。同樣，已增加教練表現最佳的利益，解決他們的需求，而不僅僅是為后進生提供補救教練。在此期間，更多的研究一直致力于理解成績高的特點，在體育以及商業、教育、高風險的職業，演藝界也不例外。

效能心理學家認為，動機必須進入職場各級綜合。效能心理學顧問的幫助下，為雇主提供的工具，以改善工人的效能。其中效能心理學家Jim Loehr和Tony Schwartz（2001）在哈佛期刊年提了公司競技能力（Corporate Athlete）的概念，包括：身體能力（Physical Capacity）；情感能力（Emotional Capacity）；心智能力（Mental Capacity）；靈性精神能力（Spiritual Capacity）。

三、教練領導行為

近年來，教練相關概念逐漸運用在組織與企業界的實務工作中。Goleman（2001）在《哈佛商業評論》發表的《有效領導力》文章中提及：當今全球企業普遍存在的六種領導方式中，其中教練型（coaching），則為主要的類型之一，企業教練興起并發展迅速，已形成一種全球性的企業教練發展趨勢。

教練一詞原出自運動體育的概念（coach），以正向激勵、開放性互動、實時的回饋與持續學習的方式指導運動員；而教導制度在企業管理上亦廣泛被采用（Blanchard、Shula，1995），經由有效教導可加速個人學習與發展，并使工作執行更有效率，同時展現個人工作自信，主管藉由教導的方式直接或間接培養了組織成員的技能。Tichy、Cohen（1997）稱此種組織為“教導型組織”；Palmer（2003）也曾提出透過有效的教導模式的工作成效，顯著優于個人摸索的自我學習方式。近年來，教練相關概念逐漸運用在組織與企業界的實務工作中。

隨著國際化經濟市場競爭，組織發展向來以人才為重，愈來愈多企業重視并導入有關教練指導的概念與相關技能（Ellinger、Keller，2003）；并期望管理者能具備管理教練指導技能（Managerial coaching skill）（Grant，2007），在組織中能致力于改變員工，提升員工個人工作表現（Meyer、Smith，2004）。然而，組織透過提升管理教練指導技能，除改善員工表現以外，更能積極有效地改善領導模式，進而增強組織領導效能（Mclean、Yang、Kuo、Tolbert、Larkin，2005）。

另外，其他專家也對教練領導行為的各方面進行了研究：有效地促進學習（Jarvis et al.，2006；Latham，2007）；目標設定（Locke、Latham，1990；2002）；傳達業績預期（Buckingham、Clifton，2001；Buckingham、Coffman，1999）；回饋（Kluger、DeNisi，1996；London，1997）；增強自我效能（Bandura，1997）；行為實踐（Druckman、Bjork，1991）；反映（Seibert、Daudelin，1999）；問責制（Holton、Baldwin，2003）；一個信任，支持的關系（Lambert、Barley，2002；Mahoney，1991）。

1、教練技巧分類框架

Bennett、Joo、Mackie等對教練的分類框架進行了研究，概括為：教練：特點，能力，信念，價值觀；客戶：特征，目標，背景，學習方向；教練/客戶關系：匹配的變量，質量；關系背景：組織的支持，規范和價值觀；流程：方式（電話，人），樣式（只提供便利，混合），技術，工具，頻率/時間；結果：對具體目標的進展，可持續發展，自我意識，滿意度，組織的影響。

2、主管教練（Executive coaching）

有些學者認為“主管教練領導”是一種情緒的催化與心情鼓勵的形式（Ellinger、Keller，2003），并且試圖建立與情緒能力有關的工作表現理論（Goleman，1998、2000、2001）；此外，研究顯示教導技能（Coaching Skill）與情緒智力（Emotional Intelligence）有高度密切關系（Grant，2007），而有效運用情緒智力（Emotional Intelligence）對于管理教練與員工或被教導者都是非常重要的（David，2005），特別是員工在接受主管教導后，員工自身的想法態度、工作情緒等均呈現出較以往更能自我調控的行為改變，進而擁有更好情緒智力的運用成效（Grant，2007）。

教導最早源自運動領域，Fournies（1978）認為“教導”（Coaching）是主管和員工面對面的討論，讓部屬停止不好的行為，表現出主管想要的行為；Fournies（1987）則定義教導是一個為了解決部屬的工作表現，而進行面對面的有效協助，并提高工作績效的過程，其重點仍著重于導正工作中的問題；而Reiss（2004）則認為教導是持續性的協助工作團隊達成組織共同目標，同時幫助個人加強專業技能、提高學習意愿、充實生活質量。

主管教練的定義和用途如表1所示。

四、高效能團隊

Jody Hoffer Gittell（2009）對高績效工作實踐和預測的質量和效益的關系協調進行了研究。通過他們的關系協調，預計高績效工作實踐，以提高質量和效率的組織性能。

此前有研究表明共同目標、共享知識、相互尊重能使員工及時解決問題，從而溝通協調工作。關系的協調少使員工錯過了具有不同功能的專業知識領域的員工之間的信號，影響了信息處理能力，及共享知識和相互尊重的創建。關系協調，能達至更一致的溝通和減少錯誤的概率，從而導致更高質量的結果。因此，高績效工作實踐加強員工之間的協調關系，我們期望高績效工作實踐和質量成果之間的關系協調發展。

Katzenbach和Smith（1993）提出高績效團隊區別于其他團隊的原因是在于它的強烈的人際承諾感（a strong senseof personal commitment）。因此，高績效團隊具有更深的目的性、更宏大的績效目標、更完整的方法、相互間更重的責任、互補的技能。Colenso（2000）對高績效團隊的先決條件和特征進行研究，認為其先決條件包括目的、授權、支持、目標等；特征包括人際技能、參與、決策、創新、管理內部環境等。

Stott和Walker（1995）把績效的影響因素總結為三個方面：能力、工作環境、激勵，認為可以把績效看成是自變量為影響因素的函數：績效=f（能力×激勵×環境）。

Frances Thornton（1999）認為“最高效能”是識別和衡量，是指上級的運作，不論類型的活動。被定義為卓越的行為，即操作行為超出一個人的平均運作劃定，峰值性能更高效，或以某種方式優于普通行為。Sharp等（2000）提出高績效團隊是團隊中的成員都能為了他們利益相關者的共同目的發揮他們的潛能，高績效團隊的六個關鍵要素（enablers）如下：團隊成員能力；技能、流程、工具和技術；人際技能、溝通、個人偏好；價值體系；共同愿景、目的（purpose）、目標、方向；組織價值觀。

五、研究假設及模型構建

研究假設如表2所示。

概念模型如圖1所示。

六、研究方法

1、對象與抽樣方式

本研究量表設計，經前測信度分析后，修改更訂其容易產生混淆的題項問答方式，經由網絡問卷填答與紙本填答兩種方式進行施測，問卷施測采用便利抽樣，其對象包含香港金融營銷為主的不同類型員工，便利抽樣各類別的金融營銷員工以不記名問卷方式做為研究的對象，其抽樣樣本基本數據為：年齡、性別、教育程度、擁有專業資格、任職年資、與最近一位主管共事年資、管理資產量等各項變量之操作定義與衡量構面來調查（如表3），先以前測紙本問卷70份后，再以在線網絡問卷施測共計回收632份，此外另發放紙本274份給金融業在職營銷人員，回收198份有效紙本問卷，網絡問卷與紙本問卷共計830份。其網絡在線問卷參考：HTTP：//mysruvey.hk/。網絡問卷前后發放時間約一個月，即2011年12月13日至2012年1月15日；而紙本問卷回收較長，前后發放時間約三個月，期間為2011年12月13至2012年3月20日。

2、數據分析和數據處理方法

本研究采用統計軟件SPSS17.0版本來進行資料分析，所采用統計分析方法如下。

（1）信度和效度分析。從測量一致性的觀點來看，信度系指相同的個人在不同時間，以相同或相等的復本測量結果之一致性；此外，信度同時也是測驗無誤差的程度。目前最常用的信度指標是Cronbach’α，α值越高，其代表題項之間的一致性越高，而一般認為Cronbach’s α值在0.7以上者即為良好（Nunnally，1978）。本研究藉由檢視“公司競技能力”、“主管教練領導”、與“高效能團隊”等變量題項的Cronbach’s α值，來進行信度分析。由于該問卷皆為國外學者所發展，是以將其問卷題項翻譯成中文，并參考國內學者已曾翻譯的問卷加以反復推敲，再由第三人把已翻成中文的題項反向翻回英文，核對其原作者之英文題項的意思，以檢視題目翻譯是否適切，以確認其信效度。

（2）敘述性統計分析。根據樣本中的基本數據描述，包括人口統計變項之年齡、性別、教育程度、職位、工作屬性類別、任職年資、與最近一位主管共事年資、擁有專業資格和管理資產量，分別以出百分比、平均數、標準偏差、次數分配等統計量，了解此研究樣本之基本特性與在各研究變項間的分布情形。

（3）回歸分析。利用回歸分析驗證公司競技能力各構面與主管教練技能之間的關連性，以及主管教練技能各構面與高效能團隊之間的關聯，說明各變項之間的相互影響，并且探討出情感能力為主管教練技能的認知與高效能團隊之間的最高關聯。回歸模型如下：

Ln = a1Phy+a2Eom+a3Min+a4spr（Man）+a5Phy×Man+a6 Phy×Per+a7Eom×Man+a8 Eom×Per+a9Min×Man+a10Min×Per+a11spr×Man+a12spr×Per+E

其中，Phy，身體能力評分；Eom，情感能力評分；Min，心智能力評分；Spr，靈性精神；Man，主管教練技能平均值；Per，高效能團隊平均值。

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