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佛山市順德區龍江醫院,廣東佛山 528000
[摘要] 目的 了解血清C-反應蛋白(CRP)和胱抑素C(CysC)聯合檢測對痛風患者早期腎功能損傷的診斷價值。方法 選擇我院2012年3月—2014年3月收治的100例痛風患者為研究對象,以腎小球濾過率(GFR)為依據,分為實驗組(痛風伴腎功能早期損傷,60mL/min<GFR<90mL/min)與對照組(痛風不伴腎功能損傷,GFR≥90mL/min),每組50例。采用透射免疫比濁法,借助全自動生化分析儀對兩組患者血清中CysC、CRP水平進行檢測。結果 實驗組CysC、CRP水平顯著優于對照組,差異具有顯著性(P<0.05);實驗組血清CysC、CRP陽性率依次為82.00%、74.00%,差異無顯著性(P>0.05)。而CysC與CRP聯合檢測陽性率達92.00%,明顯優于兩者單一指標陽性檢出率,差異具有顯著性(P<0.05)。結論 血清C-反應蛋白和胱抑素C聯合檢測在痛風患者早期腎功能損傷診斷中具有重要的應用價值,能顯著提升患者陽性檢出率,值得臨床大力推廣使用。
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關鍵詞 ] 血清C-反應蛋白;胱抑素C;痛風;早期腎功能損傷;診斷
[中圖分類號] R692
[文獻標識碼] A
[文章編號] 1672-5654(2014)09(b)-0179-02
痛風作為臨床上一組較為常見的疾病,多因嘌呤代謝失衡、血尿酸異常增高而誘發組織損傷,易波及關節,誘導腎功能損傷,故最終誘發痛風[1]。嚴重狀況下,極其容易出現腎功能衰竭。由此可見,強化早期腎功能損傷檢測,并施以強效干預措施,可避免腎功能惡化。在臨床上,以往主要以血清肌酐為腎功能關鍵檢測指標,但考慮到其對腎功能損傷缺乏敏感性,故胱抑素C已成為了目前早期腎功能損傷的特異性指標[2]。當痛風患者腎功能出現輕度損害時,胱抑素C呈明顯上升態勢。而C反應蛋白作為一種具有特異性的急性時相反應蛋白,當出現炎癥時,其濃度呈升高態勢。為了探究血清C-反應蛋白(CRP)和胱抑素C(CysC)聯合檢測對痛風患者早期腎功能損傷的診斷價值,本文主要對我院2012年3月—2014年3月收治的100例痛風患者進行系統研究,相關報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本文擇取我院于2012年3月—2014年3月收治的痛風患者100例為研究對象,與1985年美國風濕協會(ARA)制定的痛風診斷標準(Holmes)吻合,其中男性占有71例,女性有29例,年齡32~85歲,平均年齡在(50.56±4.65)歲之間。以美國慢性腎臟疾病患者生存質量分期標準為依據,將100例患者分為兩組,并應用MDRD公式對GFR進行計算,其中實驗組為痛風伴腎功能早期損傷者,GFR處在60~90mL/min之間,對照組為痛風不伴腎功能損傷者,GFR≥90mL/min。兩組患者一般資料對比差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 一般方法
采用CysC試劑(寧波普瑞柏公司產品、),CRP試劑(西班牙Biosystems S.A公司產品),于清晨空腹采集患者6 mL靜脈血,置入含有促凝劑的膠血清管內,采用每分鐘4000轉的速度進行血清分離。接著,利用透射比濁法并應用日本日立 HITACHI 7600大型全自動生化分析儀,對血清CysC、CRP進行檢測。參照實驗室構建的參考范圍,并執行試劑盒說明書來進行陽性判斷。
1.3 評價指標
陽性評判標準:①CysC陽性判定標準:>1.1mg/L;②CRP陽性判定標準:>8 mg/L。GFR=186×血清肌酐-0.203×0.724-1.154×年齡。
1.4 統計學方法
應用spss 19.0統計學軟件對上述資料進行數據分析,計量資料采用均數±標準差(x±s)表示,進行t檢驗,計數資料進行χ2檢驗,P<0.05時為差異具有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組患者血清CysC、CRP測定結果分析
實驗組患者血清CysC、CRP水平顯著優于對照組,差異具有顯著統計學意義(P<0.05),如表1所示。
2.2 CysC、CRP聯合檢測痛風患者早期腎臟損傷患者效率分析
實驗組患者血清CysC陽性率為82.00%,CRP陽性率為74.00%,兩者對比差異無顯著統計學意義(P>0.05);CysC、CRP聯合檢測陽性率為92.00%,明顯優于兩者單一指標陽性檢出率,差異具有顯著統計學意義(P<0.05),詳見表2。
3 討論
伴隨著社會經濟的不斷發展,人們的生活水平得到了進一步的提高,飲食結構發生了巨大改變。據相關調查資料顯示,近幾年,高尿酸血癥與痛風發病率呈顯著上升態勢[3]。而當血尿酸水平在420 μmol/L以上時,痛風患病率明顯上升,一部分高尿酸血癥易進展為痛風,最終形成痛風性腎病。由此可見,強化早期腎損傷檢測與治療,有助于延緩或預防腎功能惡化[4]。在現階段,臨床上以往血清肌酐等腎功能檢測指標對腎功能損傷缺乏特異性與敏感性,故急需挖掘新指標強化早期診斷。
在人體尿酸排泄中,腎臟作為關鍵器官,對血尿酸水平具有一定的調節作用,而其作用的發揮主要依賴于腎小球濾過與腎小管重吸收、分泌及重吸收[5]。痛風患者基于高尿酸血癥刺激下,促使尿酸鹽于腎組織內沉積,易導致吞噬細胞出現吞噬反應,涵蓋炎癥介質釋放、呼吸紊亂、溶酶體異常溶解,最終易顯現炎癥[6]。CRP屬于急性時相反應蛋白,在炎癥反應過程中具有參與作用。痛風者基于遠端關節、腎臟尿酸鹽堆積作用下,極其容易出現炎癥反應,導致CRP呈升高狀態,表明腎功能損傷程度與其升高程度具有關聯性[7]。而CysC作為腎小球濾過功能直接反映指標,亦為早期腎功能損害衡量指標。當患者腎功出現輕度損傷時,CysC呈明顯升高趨勢[8]。由此可見,將痛風炎癥指標與腎臟濾過指標進行聯合應用,可提高其診斷準確性與可靠性。
本文研究結果顯示,實驗組CysC、CRP水平顯著優于對照組(P<0.05);血清CysC、CRP陽性率依次為82.00%、74.00%,而CysC與CRP聯合檢測陽性率達92.00%,明顯優于兩者單一指標陽性檢出率(P<0.05),表明血清CysC、CRP與痛風患者早期腎功能損害存在相關性。從整體角度上來看,聯合檢測可增強患者早期腎功能損傷檢出特異性與靈敏度,有助于指導痛風性腎功能早期損害早期診斷與治療,降低漏診率,保證患者生活質量[9]。
綜上所述,在痛風患者早期腎功能損傷診斷中,血清C-反應蛋白與胱抑素C聯合檢測具有至關重要的應用價值,能指導患者早期治療,改善其預后,值得臨床進一步推廣與應用。
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參考文獻]
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[關鍵詞]供應鏈 伙伴合作 競爭力
現代企業生產管理越來越向產銷一體化管理發展,好的供應商是供應鏈的關鍵環節。由于從供應商取得的原材料或服務對本企業滿足客戶的能力有很大的影響,企業要在實需對應性營銷體制下,能有效地滿足客戶隨時變化的需求,需要擁有能在恰當的時間、恰當的地點以恰當的方法將恰當數量和恰當質量的商品提供給客戶的能力。要實現這種能力,它需要從整體流程的觀念(即從原材料提供廠商到向消費者配送或擔當最后服務的企業為止)來進行管理,除了包含與商品運動相關的各種活動外,還包括組織間的協調活動與事業流程的調整活動,必須與重要的供應商建立戰略伙伴關系。因此,供應商的管理成為供應鏈管理的一項主要內容。
一、徐礦集團供應商管理存在的問題
1.傳統的物資供應管理以及分散采購使得集團公司使用的物資品種繁多,其原因一是同類用途使用材料不統一,造成品種規格繁多,二是設備選型不統一,不但設備型號多,而且配件品種大量增加,還使供應商大量增加,結果是供應商管理難度加大。
2.供貨廠商由各業務科分別聯系,供應商資質及履約能力參差不齊,難以進行管理;采購渠道分散,不利于集中采購批量。
3.徐礦集團與眾多供貨廠商有業務聯系,但沒有統一的供應商檔案資料,沒有規范的供應商準入辦法,沒有建立供應商審核、評價和退出機制,也沒有供應商分級管理辦法。
4.集團公司內部生產廠產品雷同,規模小、成本高、抵御價格風險能力低,過度依賴集團公司內部市場。
5.集團公司內部對供應商是對手還是合作伙伴遠沒有形成共識,實際操作辦法也是將供應商視為對手。
6.招議標采購范圍的過度采用,一是使淘汰率增加,導致供應商的短期和投機行為,二是使供應商管理成本加大,難以進行全面、客觀審查。
二、供應商管理的基本理論和方法
為了降低供應鏈成本、降低庫存水平、增強信息共享、改善相互之間的交流、保持戰略伙伴之間操作的一致性、產生更大的競爭優勢,以實現供應鏈節點企業的財務狀況、質量、產量、交貨期、用戶滿意度和業績的改善和提高,在集成化供應鏈管理環境之下,供應商與制造商之間形成目標一致、相互信任、分享利益的戰略合作伙伴關系,共同面對激烈的市場競爭。它是一種長期的、雙贏的協作關系,這種合作關系對于提升供應鏈的核心競爭力、改善整個供應鏈的運營效率具有舉足輕重的作用。企業應仔細研究什么樣的供應商才是供應鏈體系所需要的,由此產生了供應商選擇、評價、審核與認證,從而建立供應商伙伴關系的問題。
1.選擇供應商
伙伴供應商的選擇是建立供應商伙伴關系的關鍵。企業對供應商績效實行有效的監控和評價,從而選擇具有滿足企業需求能力的供應商。供應商的能力包含履行合同的能力(質量和交貨及時率)、工程設計能力(按圖紙靈活組織生產的能力)和價值工程的能力(改善設計、降低成本的能力)。通常供應商的服務質量及態度、價格、存貨政策及地理位置都是選擇伙伴供應商的重要因素。
選擇供應商(包括對老供應商和將新選擇的供應商)時應該結合本企業實際,確定每類產品選擇幾家供應商、優先選擇生產廠還是經銷商,既要保證供貨及時可靠,又要盡量集中批量,整合渠道。然后為各種因素分配權數,再根據這些權數選擇供應商。
2.評價供應商
評價的過程就是對照各種選擇標準分析、比較供應商綜合能力以及服務水平。評價供應商時應該依據各相關部門的定期紀錄,有可操作的客觀標準。過去交往的經驗對評價有較大的影響,為了減少其中感情因素的影響,應該組成由各部門參加的小組,共同給出一個公正的評價。供應商的評價選擇,對于企業來說是多目標的,包含許多可見和不可見的多層次因素。在為有效地運營供應鏈合作關系而減少供應源的同時,與重要供應商建立長期伙伴關系,保持供應鏈較高的競爭力和增值率以及技術性要求,選擇有競爭力的次要供應商,保證成本最小化。其次要建立供應商綜合評價體系,對供應商進行分級管理,形成一個具有競爭優勢的供應商關系結構。
3.供應商審核與認證
對供應商實行定期審核,是一種持續監督供應商的生產能力、質量、交付及解決問題、執行其他買主標準的重要方法,通過定期審核,可以對供應商提出改進要求,從而提高協作質量,鞏固協作關系;同時審核也為買方細致考察供應商政策,從而完成對供應商的認證提供了依據,經過認證的供應商可使買方消除大半或全部的商品檢查、測試、交付工作,長期獲得認證的供應商是建立戰略伙伴關系的基礎,因此審核與認證是供應商管理的關鍵環節。
供應商的審核工作應該由業務流程的各環節部門按照標準,分別提出審核意見,由專管部門匯總確定認證意見,同時對供應商提出改進建議。
4.建立供應商伙伴關系
供應商伙伴關系是企業與供應商之間在相互信任的基礎上,由雙方為著共同的、明確的目標而建立的一種長期的合作關系,與少數可靠供應商建立和維持穩定伙伴關系是維持競爭優勢的重要因素,好的供應商關系可以帶來許多好處,即能夠得到可以接受的交付時間、質量、數量改變及靈活多變的服務,另外,供應商還總能幫助發現問題,提出解決建議。建立和維護伙伴關系應該減少引起供應商互相爭斗的采購方式,以增加合作伙伴間的互信,伙伴關系的重要基礎是分享利益,而不追求本企業利益最大化,才能合作愉快。維護與所有供應商的伙伴關系是十分重要的,但不是與所有的供應商都建立戰略合作伙伴關系,與相對較少的供應商建立更具戰略性的合作伙伴關系是最佳的采購實踐,應該與對本企業生產有重要影響的產品供應商建立高層次的戰略合作,通過企業間的合作提升供應鏈的核心競爭力。
5.供應商的分級管理
通常制造商采購的物資品種繁多,其中消費量、對產品生產的重要程度是不同的,因此采用ABC管理法對物資進行管理,在供應商管理中也應采用分級管理的辦法,即把對安全生產經營有重要影響的產品的供應商列為A級,是建立戰略伙伴關系的重點對象,將對安全生產經營有一般影響的供應商列為B級,可以發展伙伴關系,對生產經營影響較小,偶爾零星采購物資的供應商列為C級,實行供應商準入辦法,對各級供應商分別采用不同的方式進行管理。
6.培育與淘汰供應商
培育供應商包含以下意義:一是購買方將商品需求量集中到少數固定供應商處采購,形成較大采購批量,從而減少采購及銷售費用,雙方分享贏利;二是促進供應商做大作強,提高供應保障能力,增強應對供貨變化的柔性;三是加強供應商與采購方在采購與供應方面的協調,提高忠誠度,提高服務質量,也為共同壓縮庫存乃至供應商管理庫存奠定基礎。
由于生產技術進步或產品變更,以及供應商考核不合格等原因,需要更替部分供應商,這既有利于促進供應商技術或服務的進步,又有利于保持供應鏈的競爭力,但淘汰供應商要嚴格按程序進行,應該控制一定的比例,防止供應商的短期行為,以保證供應渠道的穩定,鞏固供應商伙伴關系的基礎。
7.建立供應商戰略合作伙伴關系的意義和目的
在采購過程中將關注的焦點由價格轉移到質量和交貨期是采購管理的一大進步,隨著戰略合作伙伴關系的建立,越來越多的供應鏈成本會在合作中降低下來,企業之間的競爭就會被供應鏈之間的競爭所替代。它的意義在于:(1)縮短采購提前期,提高供貨的柔性,獲得數量折扣的利益,降低生產成本;(2)應用庫存管理策略,降低庫存量,加快資金周轉;(3)減少供應商數目,降低詢比價、議價及招標等采購訂貨的作業成本;(4)加強設計變更和交貨日期改變的溝通,充分共享信息;(5)協助供應商貫徹質量標準,有效監控生產過程,提高產品質量,甚至通過給供應商提供技術支持,改善產品設計。
建立供應商伙伴關系的目的,在于提高質量、保證供應、降低成本。建立供應商伙伴關系要得到企業最高層領導的重視和支持,采購部門要在市場調研的基礎上確定伙伴供應商,明確具體的目標及考核指標,制定達到目標的行動計劃。與供應商針對質量、交貨、降低成本、新產品、新技術開發等方面內容的改進、跟蹤考核、定期檢查進度、及時反饋、進行協商并提出改進要求。重要的是企業應將利用伙伴供應商能力納入企業中長期發展戰略計劃中去。
三、徐礦集團供應商管理的對策
徐礦集團作為一家特大型企業,采購的物資有35000多種規格型號,分為33大類,供應商達到1500多家。在這些供應商中,既有大型企業,又有大量的中小型企業;既有集團外部的企業,又有集團內部的企業;既有制造商,又有經銷商,如此多的不同層次供應商,其管理是十分復雜的。我們應該一方面減少供應商數量,另一方面對供應商實行分類分級管理,關注重要供應商,兼顧次要供應商,激勵一般供應商,多渠道交流信息,增進互相之間的了解,形成共同的目標,共同建設利益共同體;再者相關人員樹立合作伙伴關系的理念是必不可少的,伙伴供應商是我們企業的重要資源。應該從以下幾方面做好供應商管理工作:
1.相關部門和員工以提高供應鏈競爭力及雙贏的理念搞好供應商合作伙伴關系是供應商管理的基礎,以伙伴關系的理念為指導制定和完善集團公司物資采購、供應商管理制度體系。
2.確定一個管理部門負責供應商管理工作。確定分部門考核報表內容,建立供應商考核臺賬,設定考核分值,對不達標供應商采取要求整改、取消供應商資格的辦法。根據實際需要及時修改評價標準,考核供應商,選擇新供應商。
3.所有希望與徐礦集團合作的供應商都應填寫資質調查表,由專管部門組織相關人員對供應商準入審議,未經考察的不能作為B級以上合作伙伴,考察結果應有書面報告并作為審核評價的依據。
4.加強物資計劃管理工作,集中采購批量,為供應商生產及交付創造條件;加強價格信息的收集、整理工作,為供應商考核、價格協商提供依據。
5.按照供應商分級管理的原則,對不同級類的供應商采取不同的采購合作方式,限制采取引起爭斗與不信任的招議標采購方式。
6.強化設備采購專管部門在統一機型、技術經濟先進性方面的職能和權威,既減少供應商數量,又引導供應商技術進步。
7.優選集團內部企業進行合理分工和布點,每類產品限制在1至2家,促進內部企業做大做強,防止內部企業間的過度競爭。
8.對伙伴供應商實施價格、訂單、商譽、信息、組織、淘汰、共同開發等方面的激勵,鼓勵供應商積極為供應鏈多做貢獻,也使供應商有一種危機感。
9.按照“以適當的條件和成本,采購適當質量和數量的適當產品,在適當的時間和地點交付”的原則,確定采購原則,不應追求最低價,尤其要防止招標活動中的惡意競標。
10.加強與供應商的溝通與了解,宣傳本公司采購政策及操作辦法,接受供應商監督,開放相關庫存信息查詢,促進供應商管理庫存,積極采納供應商的合理化建議。
四、結論
供應商管理是供應鏈管理的一個重要組成部分,供應鏈各組成部分的優化、協調,是整個供應鏈系統優化并具有競爭力的重要基礎,而系統的優化是物流的靈魂,加強供應商管理,與價值觀相同的供應商建立戰略伙伴關系,優化鞏固供應鏈,是現代物流管理的關鍵。我們應該在共同的標準下,以合作、共享的態度,不斷提高供應商管理水平,最大程度地發揮供應鏈的效應,提高客戶服務水平,為伙伴單位創造價值,依托供應鏈提升企業的核心競爭力。
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[關鍵詞] 農產品 檢測機構 信息化
近年來,隨著各種突發性或群發性食品安全事故的不斷發生,農產品質量安全日益成為社會廣泛關注的焦點和熱點問題。作為市級農產品檢測機構,業務量也隨之不斷增長,檢測項目大批量遞增,分析測試任務繁重,按照傳統的檢驗工作流程進行原始記錄的填寫、檢驗報告的編制,工作量巨大,檢驗報告格式不統一,工作效率低下,工作延續性無法保證。在這種背景下,本單位與軟件公司合作開發了《廈門市農產品質量安全實驗室信息化管理系統》,把信息技術與實驗室現有的質量保證體系相結合,通過優化實驗室業務流程,提高了試驗信息傳遞的時效性、部門協作的高效性、數據利用的綜合性以及報告編制的規范性,進而減少工作人員工作量,降低實驗室的管理成本。
1 信息化建設的目標
以實驗室質量管理體系為框架,應用微機網絡化管理的形式提高實驗室質量管理水平,完善質量管理體系,從而實現實驗室質量管理工作的規范性、檢驗過程的程序化、自動化,各部門間的信息與資源共享,檢測過程所采集的各類數據、信息可形成各類統計報表,管理者可快速得到相關數據,實時作出決策。
2 信息化系統建設的內容
信息化系統建設的主要任務是規范業務操作流程,建立標準、可靠的基礎數據庫,建設內容包括系統管理、檢驗管理、物資管理、文檔管理、網上委托檢測與查詢等模塊。
2.1 系統管理
2.1.1用戶管理。根據人員的角色,設置不同管理權限和相應用戶名及密碼,防止非法、越權使用。
2.1.2操作記錄查詢。對重要數據存取的操作日志進行查詢,查看數據修改痕跡,保證數據的安全可靠,利于對責任事故進行分析處理。
2.1.3數據備份及恢復。可定期對數據進行備份,確保數據庫遭遇破壞時的快速恢復。
2.1.4數據設置。對檢驗原始記錄、檢驗依據及標準、報表格式、數據字典等基礎數據進行設置,供后期共享調用。
2.2 檢驗管理
從收樣登記開始,全程經多級審核、層層監控產生特定格式的檢測報告,至客戶領取結束。流程管理支持分步退單操作,以滿足流轉過程的修改需要。
2.2.1樣品登記。將樣品類別根據業務類型分為委托檢驗、監督檢驗、仲裁檢驗,每種類別對應相應報告模板,選擇樣品類別后,系統根據實驗室編號規則自動生成唯一性樣品編號,該編號貫穿樣品流轉的全過程。在樣品登記時需采集樣品的基礎信息,包括樣品狀態、采(送)樣時間、采(送)樣單位、采(送)樣人員等;同時還需對判定依據、檢驗標準、完成時限、留樣處置時間等進行登記,登記完成后打印樣品檢驗委托單,并提交樣品質控。
2.2.2樣品質控(合同評審)。由中心授權負責人通過了解客戶要求,評價中心的檢測能力和資源(即中心的資質認定檢測能力范圍、儀器設備、現有時間、人員等能否滿足客戶的要求),并對客戶委托樣品狀態、量進行評價,從而確認是否接受委托。如接受委托,系統自動生成打印檢測業務流轉單。
2.2.3樣品檢驗。經過質控的樣品,首先由檢測室主任根據檢測項目及科室人員工作量進行評價,不符合檢驗要求的進行退檢,符合要求的進行科室內任務再分配后,進入任務接受人檢驗界面,非任務接受人員無法對檢測項目進行任何操作,以保證數據的唯一性、正確性。檢驗人員在實驗過程,可即時在系統中錄入檢驗原始數據,檢驗結果根據系統設定自動生成,保存后與檢驗原始數據一同進入科室復核、審核人員界面。
2.2.4復核審核。復核人員對原始數據的完整性以及標準曲線和空白值使用合理性、檢出限、數據計算處理等進行復核,簽署復核意見。審核人員負責審查原始數據、復查計算公式、計算參數及標準對照、檢測結果正確性,原始記錄修改的規范性,對有疑慮或存在錯誤信息的檢測項目做退回處理,對符合要求的簽署科室審核意見。待各科室承檢的所有檢測項目均審核合格后,樣品信息自動傳遞至審核批準環節。
2.2.5審核批準。檢測結果經檢測室三級審核后,由報告編制人員匯總檢測室提供的數據,對檢驗結果進行綜合評價(由系統自動評價),編制電子版檢驗報告后,交報告審核人進行整體審核,最后報中心授權簽字人終審。
2.2.6報告管理。經簽字人終審簽發的報告自動進入報告發放環節,由報告編制人員進行報告的書面打印、簽章發送及電子存檔。
2.2.7數據綜合查詢與統計分析。可根據樣品登記信息(如樣品編號、樣品類別等)及檢驗過程信息(如檢驗科室、檢驗項目等)中的任何一個或多個組合進行查詢、篩選所需信息,并自動生成月報、季報等形式多樣的統計報表。同時還能實現預警分析,如對某設定期間合格率低的行業、樣品種類、檢測項目等進行預警,為監管工作提供重點方向。
2.3 物資管理
2.3.1實驗物資管理
2.3.1.1實驗室物品基本設置。對本實驗室所涉及的物品根據所屬性質進行分類、編碼,共分三類,一類為大類,如儀器設備、化學試劑、輔助用品等,二類、三類在一類基礎上進一步細分(如一類為化學試劑,二類為醛類,三類為優級純)。有效的分類及編碼利于后期的物品查詢選擇、庫存管理、信息統計功能的實現。
2.3.1.2供應商設置。對實驗室物品供應商信息進行登記并對其質量保證能力等進行評估。
論文關鍵詞: 電力工程EPC質量管理策略
中圖分類號:F407.6文獻標識碼: A
工程EPC總承包(Engineering Procuremerit Construction),就是結合設計、采購、施工為一體的承包制度。電力工程的EPC總承包模式目前已成為行業內廣泛采用的工程建設模式,在工程質量管理過程中,工程總承包單位并對電廠的工程質量全面負責。
1 目前電力工程EPC總承包質量管理的現存問題
1.1 質量管理體系有待完善
總承包企業在質量管理工作中都建立了自身的質量管理體系,通過了ISO9000質量標準管理體系的認證,對工程實施各階段的質量管理工作的程序進行了明確的規定。但是在項目的具體實施過程中,往往出現項目的質量管理工作程序流于形式,質量記錄文件、表格缺失,施工方案或驗收文件簽字不完善,質保監察不能監督到位,程序文件升版滯后等等方面的問題。
1.2 對設計質量的控制力度差
設計部門往往受工程進度的影響,在設計輸入條件不確定的情況下開展施工圖紙設計,造成設計深度不夠、專業間提資偏差、物資采購技術條件偏差、現場設計變更多等問題;同時,不良的制圖習慣、專業間缺乏溝通、套圖以及設計接口不清晰,往往對工程的質量造成潛在重大影響。
1.3 設備監造過程的質量控制不到位
總承包企業對重要設備的監造一般委托專業監造公司實施。但過程缺少對監造公司工作監督和管理,對制造廠家的質量信息了解不充分,對設備的制造過程和分包采購缺少檢查、監督,對出廠驗收監督不到位等等。
1.4 對施工質量的過程控制仍有很多問題
工程質量問題具有復雜性、可變性、多發性和嚴重性的特點,總承包單位雖然會采取各種質量控制措施,但仍然會因為監督和驗收不到位、技術交底不明確、質量通病防御措施不到位、材料控制不嚴格、工序錯誤、隱蔽驗收不規范等問題造成各種工程質量問題。
1.5 低價中標項目往往從開始就是“低質”項目
總承包企業在開拓市場的同時,往往采用低價或超低價報價策略,中標后為平衡工程的成本,采取所謂“優化”設計、控制采購成本、壓縮施工費用等措施,造成項目的性能指標不達標,設備質量差,施工缺陷多等問題。
2 影響工程質量因素分析
簡單來說影響工程質量的主要方面為:人、機、物、法、環等五個方面。
3 EPC工程的質量計劃
對質量計劃,許多國外較為大型的工程公司的做法是在合同正式開始生效的30天內,由項目的質量工程師分階段對工程的設計、采購、施工制定出整體的項目質量計劃,上報給項目經理和項目質量經理批準后準予以實施。項目質量計劃不僅對項目的整體質量策劃進行了明確,而且對項目的設計審查進行了詳細說明,而且還包括了設備供應商的監檢、相關施工的監督等工作。項目質量計劃包括文件控制、計算審核、設計評審、現場施工、項目交流等內容,其目的是為了保障EPC總承包項目的相關工作滿足質量管理體系的要求,從而進一步降低項目的隱性質量風險。另外,設備的供應商和EPC工程的分包商也應該制定一個分包工程質量計劃SQP,其形式、內容與總承包商的計劃大致相同,只是供應商的質量計劃更加具體。當然,項目的供應商和分包商的質量計劃也必須滿足EPC工程總承包商的質量計劃。
4 設計、采購、施工的質量控制要點 4.1 設計中的質量管理 電力EPC項目總承包是非常系統化的工程,它包括市場分析、市場銷售、項目評估、項目投標、工程設計、設備采購、施工階段等一系列環節。我們國家當前大部分的EPC總承包商都是由各地方的勘察設計企業轉變而成的。針對這個特殊情況,在認識上一定要清楚:EPC總承包項目與先前的純設計工作有著較大的差別。EPC總承包項目中的設計工作并不是項目的全部,它僅是整個項目鏈條中相對重要的階段,這個階段需要準備好項目啟動中的各項工作,而且還要為之后的設備采購和施工階段提供具體要求和數據參數。設計階段的質量管理的重點如下:基礎文件的管理、計算書的管理、設計變更的管理、供應商圖紙評審、設計的審查、項目結束評審等內容。
對于設計階段的質量管理,應該著重注意對于“設計假設”的處理。在設計過程中,由于各方面條件的約束,需要進行一些設計方面的假設。這些根據假設而得出的假設結果,在驗證通過之前,很可能被應用到之后的設備采購階段和施工建設階段當中去。進行相關記錄并保證記錄隨時可以拿到,從而使相關人員直觀的看到設計假設的狀態和存在風險,從而力爭最大限度的降低風險,這也是設計階段質量管理的有效保證。另外,由于設備供應商的圖紙眾多,國外許多公司都是通過自己公司的圖紙軟件對供應商圖紙及數據進行審核,進一步保證EPC總承包工程設計的整體質量水平。
EPC總承包商的設計工程師在進行質量審核時應注意:首先,對供應商圖紙和數據進行核實,看其是否符合采購合同之中技術附件一欄里的相關要求。其次,對各個供應商的圖紙和數據進行核實,保證各供應商的圖紙和數據的接口是合適的。第三,確定供應商圖紙和數據是否與電廠實際BOP設計存在矛盾。在審核結束之后,要安排專人匯總各審核意見,然后落實設備供應商圖紙和數據的更改工作,保證最后符合EPC總承包商各項設計的要求。
4.2 采購中的質量管理
電力設備及材料的采購是非常重要的一項工作,它不但和工程造價、施工進度有關,而且直接關系到工程質量。采購中的質量管理包括供應商資格評定、實施檢驗試驗計劃等工作。大多數電力設備都是非標產品,所以各方面俱佳的設備供應商是非常重要的。許多國外大型工程公司都已建立設備分包商數據庫,原則上只有數據庫中已有的廠商才具備供應資格。通過數據庫,工作人員可以很快捷的獲取曾經合作過的所有設備供應商的資料。
從質量角度來講,對設備的供應商進行預審時應該注意:設備供應商是否具有相應質管程序;檢驗試驗計劃是否運轉正常;設備制造工序是否規范;運輸跟蹤記錄是否齊全;如何對分包商產品質量進行控制等等。另外,還應注意對設備供應商特殊工序(如焊接、油漆、無損檢測、熱處理)的控制。在制定質量計劃時,還應該制定檢驗試驗計劃。檢驗試驗計劃對供應商制造過程中的監督審核、設備性能、出廠驗證檢驗等進行了詳細說明。根據設備供應商的綜合實力、操作經驗及合同中的特殊要求等,在檢驗試驗計劃的具體操作上主要包括:組織生產制作前會議、監檢整個生產過程、見證設備試驗過程、審查文件記錄、監測特殊工序(焊接、熱處理、無損檢驗以及油漆過程)、最終檢驗等。
4.3 施工中的質量管理
EPC總承包工程質量管理中最為重要環節即為施工階段的質量管理,這個階段將直接體現設計階段和采購階段的工作成功。有效的質量管理可以保證工程的質量,還可以控制工程的質量并達到預期目標,也有利于降低成本。施工質量計劃管理包括檢驗試驗計劃(ITP)、培訓階段、相關監督工作以及項目竣工移交等眾多內容。樣板工程ITP內容中很特別的一部分,它為確保ITP中質量控制的方式,對重要項目的開工前先做一個樣本工程,經驗證之后,全部同類項目按該樣板的質量標準執行,這種方法可以很有效的控制工程質量。
在施工階段中,質量管理涉及到設計圖紙、原材料、部分項施工等等,范圍非常廣。相關人員必須掌握施工中質量管理的范圍和重點,這樣有利于事前采取措施,使質量處于受控制的狀態。質量管理的范圍及重點為:會審設計的圖紙;對原材料、半成品的質量監控;抓分部、分項工程;對關鍵部位、薄弱環節的質量監控。質量管理對施工現場來說一般涉及到施工前、施工中和施工后的相關管理。對于施工中容易發生的質量隱患,應加強過程中的監控,做到隨時發現隨時糾正,真正把質量隱患消滅在起點。
5 結語
電力EPC總承包工程的質量控制是非常復雜的一個系統工程,它涉及工程建設的全過程、全員,涉及的專業知識多、持續時間長、工作流程復雜,這些特點無疑增加了工程質量的控制風險。因此,國內的電力勘察設計企業和施工企業應該灌注全面質量管理的思想,加強自身建設,為參與國際競爭并占有更大市場份額創造條件。
參考文獻
[1] 李輝.工程項目管理 中國建材工業出版社.
關鍵詞:發電企業;基建;精細化管理
中圖分類號:F251 文獻標識碼:A 文章編號:1001-828X(2014)06-0-01
具體來講,精細化管理的基礎是全面質量管理理論,精、準、細、嚴是全面質量管理的核心思想,在精細化管理的要求下,所有員工都需要做好每一件工作,養成一種良好的工作作風;因此,精細化管理是一項涉及到諸多方面的系統工程,對于發電企業來講,需要促使施工造價得到有效降低,就需要重視施工過程中的每一個細節。而物資占據了整個項目施工成本的百分之七十以上,因此,就可以將精細化管理應用過來,促使發電企業物資成本得到有效降低。
一、招標物資計劃的管理
一是各個專業負責人結合工程的具體情況,依據相關規范,對物資采購申請表進行合理填寫,經過審核之后,物資部結合工程實踐需求,提出審核意見,公司領導批準之后,在采購計劃中加入這項內容,之后就可以開展物資采購管理工作。
二是物資部來集中管理采購計劃,依據工程進展以及采購周期,來向相關部門分批上報,之后按照規定的要求,將招標采購工作政策的開展起來。
三是要及時進行設備采購,這樣設備的相關資料才可以及時被設計院所獲得,之后,結合工程具體情況,科學設計施工圖紙。
二、強化采購環節的管理
電力企業屬于技術密集型企業,對物資質量提出了更高的要求,不能夠不符合相關的要求。在電力行業中,過去發生了很多的事故,相當一部分都是因為材料不達標、備品備件質量問題等,因此,發電企業的安全會直接受到物資質量的影響。那么通過精細化管理,就需要降低工程成本,保證材料質量;具體可以從這些方面來著手:
一是在物資采購之前,項目公司需要將收資和調研工作開展下來,結合具體情況,對技術規范書進行完善。要結合項目的具體情況,來合理編制規范書,對運行、維護方面的要求綜合考慮,并且要明確量化規定設備性能參數等。
二是在物資招標采購中,需要對設備全壽命周期的經濟性足夠重視,對商務以及技術的評價權重科學設定,在分析和評價的過程中,綜合考慮一系列的因素,如購置成本、運行維護成本、技術性能等等,保證選擇的產品有著最好的性價比。在采購前,要結合公司的規定,綜合考慮其他的方面,如物資重要性、技術復雜性等,來對差異化的評標方法進行確定。通常情況下,如果有著較為復雜的技術,或者會較大程度上影響到安全穩定以及技術經濟指標,那么在具體的評標過程中,就需要將技術因素作為考慮的重點。如果是通用物資,有著較高的標準化程度,或者是競爭充分,那么在滿足限定要求的基礎上,將商務價格作為主要考慮對象。
三是在設備、材料的采購合同中,需要大力考核性能指標,對相應的考核標準進行合理確定。同時,不同單位在設備質量保證方面的責任和義務也需要在各項合同中明確體現出來,如設備制造單位、監督檢驗單位以及監理和施工單位等的。
四是某些設備和材料會在較大程度上影響到機組性能,那么就需要嚴格進行采購檢驗的管理。在采購閥門的過程中,需要結合具體情況,將針對性的措施給應用過來,避免有以次充好或者貼牌問題出現。在施工現場,需要嚴格檢驗電纜、保溫材料,避免施工現場進入偽劣產品。
五是要對設備廠家分包以及外購管理進行強化,不能夠對分包范圍隨意加大,也不能夠對合同中約定的外購件供應單位進行隨意改變。某些外購件、原材料會直接對總體性能和質量產生影響,那么在選擇分包公司以及采購品牌時,就需要經過項目公司的批準。
六是在施工合同中,規定某些材料由施工單位來采購,對抽檢和復檢的范圍和數量進行了規定,并且物資部要合理組織,由監理單位來進行嚴格的監督,確保材料的質量符合相關的要求和規定。
七是要加大陽光采購力度,對采購程序嚴格規定;在具體的操作過程中,需要將物資采購管理方法以及相關的規章制度嚴格執行下去,促使陽光作業得到有效實現,提高采購工作的透明化以及公開化程度。要詳細考察供應商的具體情況,如經營狀況、生產能力、產品用途、質量以及價格等,并且構建相關的檔案制度,對供應商進行合理選擇。要將招標以及評標工作科學的開展下來,確定采購價格的過程中,需要結合中標價,來與廠商進行協調和溝通,最大限度的降低價格。在與供應商進行談判的過程中,需要保證業務員在兩名以上,并且為了保證質量,還需要貨比三家。要對物資管理制度進行健全和完善,在采購中,將制定的規章制度嚴格執行下去,促使辦事透明度得到有效的提高。
三、設備材料的接收、存放以及出庫管理的具體措施
一是要對基建物資《驗收、倉儲及出庫》制度進行合理構建,保證每一物品都能夠及時驗收,妥善的進行保管。當設備和材料到達現場之后,物資部需要及時的進行驗收,驗收人員要將供貨商提供的發貨清單利用起來,嚴格進行核查,對設備材料的外觀質量、規格型號以及數量等進行仔細查看,并且對開箱驗收結果進行書面記錄。在必要的情況下,也可以利用數碼相機來進行拍照和攝像。
二是開箱后,要按照相關的要求,來收集、登記以及歸檔所有隨機資料。開箱之后,如果無法及時進入到施工現場,需要封閉箱子;如果無法封閉,或者本來就沒有包裝箱,那么就需要結合具體情況,將其他的密封和維護措施給應用過來。要嚴格依據廠家要求,來存放所有的設備和材料,并且要定期經常的進行保養和維護。
四、結語
通過上文的敘述分析我們可以得知,隨著市場經濟體制的確立和完善,發電企業在發展過程中面臨的競爭日趨激烈,為了跟上時展的要求,增強企業綜合競爭力,就需要重視發電企業基建物資的精細化管理;重視招標物資計劃的管理、采購環節的管理以及接收存放的管理等等諸多方面,增強工作人員的責任感,降低工程成本造價,促使企業獲得更好更快的發展。
參考文獻:
[1]王曉秀.淮南礦業集團供應物流精細化管理的實踐與探索[J].中國煤炭工業,2008,2(9):123-125.