前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇農村居家養老建議范文,相信會為您的寫作帶來幫助,發現更多的寫作思路和靈感。
一、目前養老保障的現狀
1.保險政策知曉率高,養老待遇最為關注。調查結果顯示,有八成以上受訪者知曉市區兩級政府出臺的《城鄉居民社會養老保險實施意見》。根據調查數據顯示,廣大居民對市區兩級政府出臺的《城鄉居民社會養老保險實施意見》知曉率高達87.6%。從具體細節看,在回答多選題“您對《實施意見》中的哪些方面最關注”時,受訪者選擇“養老金待遇標準”的為374人,占83.1%;選擇“參保范圍、方法”的為242人,占53.8%;選擇“養老金領取條件”、“與其他養老保障的銜接”的分別為157人和137人,占34.9%和30.4%(見表1)。
表1: 受訪者對《實施意見》關注程度
2.社保養老成為首選,參保資金來源單一。如今農村居民需要追求高質的生活質量,關注養老保障,社保、儲蓄、投資、商業養老保險等成為農村居民養老可選擇方式,而社保符合國情成為首選。“社保+儲蓄”、“社保+投資”等的組合方式越來越被農村居民重視和接受。與此同時,參保的資金來源主要以自己支付為主,73.8%系“自己支付”,成為參保資金來源的最主要形式;41.1%系“單位或集體組織支付”,成為重要的參保資金來
3.居家養老占比較高,針對服務充滿期待。數據顯示,受訪者對自己最希望的養老方式,選擇“居家養老”的占89.3%(見圖2)。這客觀反映出中華民族五千年傳統養老觀念的源遠流長、居家養老符合百姓養老的心理預期,并與國家的承受能力和社會發展水平相適應。
調查結果反映“醫療服務”、“應急救助”、“安全檢查”三項排在老人期待村(社區)為居家養老提供服務的前三位,比例分別達到了82.0%、42.4%和33.1%。另一方面,“居家養老”符合民間習俗與老人生活習慣。在問及“如果您將來選擇去養老院養老”的主要原因時,47.1%的受訪者把“不影響子女工作”排在首位,傳統的民風得到體現;更多老人對生活質量也提出了新的追求與向往,可見對養老所受服務充滿期待。
4.老村老人保障不高,文娛活動較為缺乏。一是從居住形式看,與子女同住為主。二是從收入來源看,以養老保險金為主。三是從日常料理看,以自己料理照顧為主。農村老人民風淳樸,生活起居以自己料理照顧為主。四是從文娛活動看,以居家勞作為主。雖然目前農村環境逐漸優化,文化娛樂場所增多,但老人們仍把“勞作”放在第一位。
二、存在的問題
1.養老問題憂慮不少。關注百姓養老問題就是關注民生熱點難點問題。調查顯示,受訪者“擔心自己的養老問題”的占47.1%,其中“很擔心”的為4.0%,“有點擔心”的為18.7%,“不太擔心”的24.4%;表現出對政府構建社保體系惠民政策不知情和對參與社保體系享有社保權利信息的不知曉。
2.參保意愿相對不足。450名受訪者中有46名占10.2%的受訪者表示“沒有考慮過”自己的養老金,加上以“儲蓄”、“投資”等形式準備自己養老金方式的即還沒有真正進入社保養老金體系的占受訪者的24.0%。占44.9%的受訪者由于“以后再考慮”、“無能力支付保險費”、“子女會贍養”等原因沒有參加其他養老保險,表現出總體參保檔次低
3.制度配套有待提高。誠然,政府花大力氣推進農村居民養老保險制度,使農村居民充分分享發展帶來的成果,享受品質生活。但推進農村養老保障體系是一項系統工程,需政策配套才能奏效,事半功倍。
4.養老院養老心存疑慮。對農村居民來講,去養老院養老觀念上往往政府對“五保戶”孤寡老人的福利救助,兒孫滿堂的平常百姓是不曾想過的。缺乏親人照料、收費的現實問題、面子問題,甚至擔心養老院服務人員服務態度差、伙食差、衛生差等等,對養老院情況不熟悉,了解不多,心存疑慮,這些都將成為左右影響普通農村居民邁進養老院,改變養老方式的不可忽視的道道障礙。
三、幾點建議
推進城鄉居民社會養老保障體系,既是構建和諧社會的必由之路,又是讓廣大農村居民充分分享發展成果的惠民舉措,一定要精心組織、精心實施,傾聽民意,惠及村民。
1.高度重視,心懸人口老齡化工作。要切實加強對人口老齡化、老齡工作的組織領導,將做好老齡工作,發展老齡化事業列入重要議事日程,及時研究部署,明確發展目標,扎扎實實為老年人解決養老保險、醫療保險、社區服務、扶貧幫困、養老設施等問題;要充分利用各種新聞媒體,采用各種宣傳方式,廣泛深入地宣傳《老年人權益保障法》,加強尊老敬老助老的宣傳教育活動,動員社會各界形成合力,尊重和包容老年人,切實關心幫助老年人,關心和支持老齡工作,從而營造濃厚的尊老敬老氛圍,形成敬老愛老助老的社會風尚。
2.完善政策,加快養老保障體系建設。“老有所養”、“病有所醫”是農村居民養老服務的兩大核心任務。在目前構建和諧發展、推進城鄉統籌的歷史進程中,在養老保障制度還沒有嚴格意義上真正建立完善的農村,絕大多數老年父母均依靠子女,養兒防老的傳統理念根深蒂固,養老依靠兒子觀念天經地義。但同時,村民生存的經濟環境已發生了翻天覆地的變化,務工經商成為村民的從業選擇和富裕路途,生存與競爭的壓力使得子女照顧父輩受到了影響。同時,為了減輕子女的贍養負擔,一些農村老人主動或被動降低生活水準、延長勞作時間。可見,當務之急就是建立和完善社會養老保障體系才能提高農村老年人生存質量,能有更多的休閑與娛樂場所與內容。這是歷史賦予的重任。倡導公民的志愿者公益活動,組織培養農民養老服務隊伍,切實提高農村老人養老保障服務水平,在舉辦諸如老年食堂、居家養老服務站(托老站),提高農村老人居家養老生活質量和水平。
一、強化輿論宣傳,推進老齡工作健康發展
1、加大政策宣傳力度,采取制作板報、條幅、座談、講座等多種形式,大力開展老齡化形勢、老齡工作方針政策、老年法律法規宣傳,進一步優化老齡工作環境。
2、開展敬老愛老助老主題教育活動,評選表彰“南關區十大孝親敬老家庭”活動,主動協調新聞媒體對涌現出來的敬老好典型的宣傳,努力營造尊老、敬老、助老的良好社會氛圍。
3、積極總結推廣老齡委成員單位、基層社區和農村開展老齡工作的典型經驗,推進老齡工作的全面深入開展。認真做好《吉林老年報》的征訂工作。
二、以民生工作為主線,提高老年人生活質量
1、抓好特困老人助養工作。按照市老齡辦助養金“1比1”匹配政策,按時為特困老人發放助養金,努力擴大助養面。
2、進一步做好高齡老人生活補貼發放工作。按時發放高齡老人生活補貼,規范管理,統一制定《高齡老人季度走訪工作手冊》,防止高齡老人補貼漏報、瞞報等現象發生。做好百歲老人的春節慰問工作。
3、開通“綠色通道本文來源:文秘范文 ”,方便老年人辦證。對于家在區政府附近的老年人,可以不到社區直接到老齡委辦理老年證;對于身體不便,不能辦理老年證的老人,街道社區老齡工作者親自到家里現場辦公,熱情服務,任勞任怨。
4、加強社區和居家養老服務工作。協助民政部門抓好居家養老社會化服務工作,參與謀劃,積極扶持,重點抓好養老服務員公益崗位、空巢老人日常服務,促進居家養老服務工作的深入開展。
三、廣泛開展老年文化大學活動
1、以開展敬老月活動為契機,充分發揮社區、村組織和老年文體群團組織的作用,開展好老年文化大學活動,豐富老年人的精神生活。
2、積極參加市老齡辦舉辦的“快樂夕陽紅”老年旅游,“千名老人看長春”等大型活動。積極參加省老齡辦組織的各項文體活動。
3、積極發展老年教育事業。努力辦好老年大學,對區老年大學要在辦學方向及方法上進行深入地探討和研究,確實把老年大學辦成有社會影響力,深受老年人歡迎的一所學校。
四、深入開展調查研究工作
圍繞當前老齡工作重點、難點問題,開展理論探討和研究。
1、開展農村老年人養老保障方式的調查,全面了解農村老人養老、醫療、文化生活、老年維權等方面的情況,剖析影響農村老齡工作開展的瓶頸及解決問題的措施。
2、開展居家養老服務長效機制的調查,深入了解居家養老服務工作開展情況,分析居家養老服務工作中存在的問題及原因,為推動全區居家養老服務體系建設提出可操作性強的對策和建議。在鞏固城市社區居家養老服務工作的基礎上,著力推進農村居家養老服務工作。
五、加強老齡組織機構和隊伍建設
媒體關注福建省推進養老服務工作
養老難,最難的是農村。截至2019年底,我省60周歲以上戶籍農村老年人323.94萬人,占我省老年人總數的49.66%。隨著農村人口老齡化、空巢化不斷加劇,農村失能老人的長期照護與留守空巢、困難老人的關愛服務成為亟待解決的難題。
一、現狀分析
近年來,我省在民政部指導下,率先在寧化、建寧、泰寧、長汀、連城等5個重點縣先行先試,加快補齊山區農村養老服務短板,探索適應農村老年人需求的養老服務新路子,讓老人們幸福來得更實在。“十三五”期間,作為補齊農村養老短板、推進養老服務工作的抓手,鄉鎮敬老院建設快速推進,通過設施改造升級、引入社會化力量實行公建民營,目前,我省公建民營鄉鎮敬老院554家,平均床位使用率從2016年底的26%提升到51%,社會化運營率從3.38%提升到76.3%。與此同時,全省建成居家社區養老服務照料中心600多所,中心城區鄉鎮和街道覆蓋率達到97%;建成農村幸福院等10035個,建制村養老服務設施覆蓋率達70%。每個縣(市)區均落地1家以上專業化養老服務組織,為特困、低保等七類人群購買生活照料、精神慰藉等居家養老服務。
二、對策建議:
專業人做專業事,農村養老有保障。省民政廳有關負責人表示,養老服務是一個專業領域,需要政府主導,但要提高服務水平,滿足老年人多元化的養老需求,就必須引入社會力量,讓專業的人做專業的事。
(一) 專業人做專業事
“養老服務是一個專業領域,需要政府主導,但要提高服務水平,不能只依靠政府解決基本吃住,必須通過引入社會力量和專業人員參與,讓專業的人做專業的事,用新思路來解決‘老’問題。”比如,長汀縣館前鎮汀東村幸福院對接企業資源,吸引縣人保公司20萬元捐贈資金;寧化社會福利中心由福州國德養老服務集團有限公司承接運營,配建老年醫院實現醫養深度融合,并輻射到鄉鎮敬老院;建寧縣由政府無償提供場所,引進專業公司,建立“中央廚房+照料中心助餐點+配餐送餐就餐”機制;泰寧縣引入鄰鹿公司連鎖運營鄉鎮敬老院……
1.政府搭臺,專業機構服務。在連城縣新泉鎮謙吉堂養老服務照料中心,當地政府對中心地段一座古宅進行修繕后,交由龍巖市青鳥三盛養老服務有限公司運營,為當地老人提供休閑、健身等綜合養老服務。“每天有專業的助老人員安排活動,吸引老人前來。”企業負責人告訴記者,對出行不便或有特殊需求的老人,公司提供6大類24小項的上門服務,包括助潔、助醫、助餐、助行等,并為服務對象建立信息檔案,及時跟蹤。
2.醫養結合,創新醫養模式。如,長汀縣新橋中心衛生院醫養結合服務中心,打破醫療和養老機構之間相互獨立、自成系統的格局,提供“1+1>2”的新型醫養服務,解決了大多數老人長期“家庭、養老院、醫院”幾處疲于奔波的問題。同時,以公益、微利為原則,對入住人員分類低價收費,推行優惠政策,如對計生家庭老人落實“一免兩補三優先”政策;對低保戶落實醫療康復費補助10%政策;對精準扶貧對象,給予每人每年1800元生活補助政策等。
數據顯示,全省現有醫養結合機構123家,其中納入醫保定點86家,2242對醫療機構與養老機構簽訂合作協議。全省能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務的養老機構占比已提高到92.3%。
(二)探索管理新模式
1.據福建鄰鹿養老服務有限公司區域負責人沈文武介紹,公司承接了沙縣8個鄉鎮敬老院的運營,同時向農村居家老人延伸,定期在農村幸福院舉辦各種活動。此外,依托農村幸福院,沙縣探索“學養結合”新模式,在12個鄉鎮開辦了近40所樂齡學堂,給老人上書畫、音樂、體操、智能手機使用等課程,豐富老人精神生活,滿足農村老人“養老不離村”的需求。
2.漳州華安縣針對山區老人居住分散的特點,組建摩托車助老服務隊將居家養老服務延伸到山區,還通過“社會愛心救援志愿車隊+居家養老服務信息平臺就近派單”的形式,形成15分鐘救援圈,為老人解決后顧之憂……這些探索有效幫助農村老年人更好地實現居家養老,打造了真正意義上“沒有圍墻的養老院”。
(三)線上線下相聯動
為滿足多樣化養老需求,我省各地也在探索多種模式解決農村老年人照護難、吃飯難、精神孤寂等問題。
1.沙縣探索“學養結合”新模式,在12個鄉鎮開辦了近40所樂齡學堂,給老人上書畫、音樂、體操、智能手機使用等課程,豐富老人精神生活,滿足農村老人“養老不離村”的需求。
2.三明探索“中央廚房+用餐點+配送助餐”機制,依托農村幸福院等場所增設老人助餐點,幫助解決老人吃飯難的問題。
【關鍵詞】社會養老服務體系;邳州市;問題與對策
一、研究背景
隨著我國社會經濟的發展,人口結構也隨著改變,逐漸邁入老齡化社會。人口老齡化指人口生育率降低和人均壽命延長導致的總人口中因年輕人口數量減少、年長人口數量增加而導致的老年人口比例相應增長的動態。當一個國家或地區60歲以上老年人口占人口總數的10%,或65歲以上老年人口占人口總數的7%,便意味著該國家或地區進入老齡。①2014年末我國60周歲以上人口數為21242萬人,占總人口比重為15.5%;65周歲及以上人口數為13755萬人,占比10.1%,首次突破10%。②隨著人口老齡化程度的加劇,如何構建適應老齡化的社會養老服務體系,已成為政府和全社會關注的重大民生工程。本文所選取的邳州市作為研究對象,一方面原因是邳州市所在的江蘇省是全國最早進入社會養老服務體系建設的五個試點省市之一,具有先進行;另一方面也因為邳州是人口較多的縣市級城市,具備人口老齡化處于加速期、失能半失能老年人口不斷增多、老齡化區域和城鄉差異顯著等特點,且經濟社會發展水平相較于蘇南地區并不是那么發達,具有廣泛的代表性,對于其他地區具有一定的借鑒意義。
二、社會養老服務體系建設發展的現狀
截至2015年底,邳州市總人口為186萬人,其中60周歲以上老年人口達到32.1萬人,占戶籍總人口的17.26%,65周歲以上老年人口達到20.5萬人,占戶籍總人口的11.01%,不僅遠高于衡量老齡化社會的的標準,也高于全國的平均水平(15.5%),且近三年保持不斷增長的態勢。③鑒于此,根據省民政廳的目標部署,結合實際邳州市實際情況,不斷加大對養老服務體系建設的投入,其具體發展情況主要體現在以下幾個方面:
(一)資金投入不斷增加。2015年,邳州市社會養老服務體系建設的投入為1.16億,相比2014年的9959萬元保持了持續加大投入的趨勢。專項資金主要來源于兩部分:省級的財政資金和市縣的配套資金,財政的持續支持增加,為養老服務事業的發展提供了有效的支撐。在財政資金支出的方面,主要花費在了養老機構的扶持、居家養老的建設、信息建設、消防安全的改造方面。特別是對于養老機構的扶持方面,資金的投入主要以“以獎代補”的形式,針對達標的養老機構根據其床位數和硬件設施情況給與其資金獎勵,充分發揮政府導向的作用。
(二)政策制度支持不斷完善。邳州市政府及民政局先后出臺了《關于加快發展養老服務業的實施意見》、《關于落實養老產業扶持政策的通知》等政策文件,建立和完善了養老服務監管制度、養老服務調查評估制度、老年人政策性保險制度、老年人精神關愛制度、養老服務教育培訓制度、專業人員激勵制度等,建立了較為完備的制度體系。從上層設計角度,為社會養老服務事業的良性有序的發展提供了保證。
(三)社會養老服務體系日漸完善。在體系建設方面,政府有效的發揮了政策指導和建設兜底的作用,對于了社會養老服務體系的建設給予了全方位的支持,從政策層面、財政資金方面、基礎設施建設、社會力量參與養老扶持、人員培訓形成了較為完備的政策體系。在養老服務中心的建設上,形成了包括居家養、社區養老、公辦與民營共建、虛擬養老院、助餐點等較為完備養老服務體系,截至2015年底,邳州市已建成城市社區居家養老服務中心40個、農村居家養老服務中心316家,其中社會力量參與居家養老服務的為178個,城市和農村覆蓋率分別達到了100%和70%,建成并投入運營的城市、農村老年人助餐點數分別為8家和11家,逐步讓更多的老人受益。④
(四)養老服務的類型不斷豐富。在養老服務方面,除了傳統上的意義上的農村敬老院和城市養老機構,還有更加豐富化的建設了居家養老、社區養老,突破了單一的集中供養形式,更是利用先進的信息技術平臺,建立了虛擬養老院和老年信息管理平臺,為行動不變的老年人提供個性化的服務。在服務種類上,以居家養老、社區養老、虛擬養老院為依托,提供生活照料、醫療保健、家政服務、文化娛樂、精神慰藉、緊急救護等多種類豐富的服務,滿足獨居老人、空巢老人、孤寡老人的不同需求。在服務層次上,建成了農村養老服務中心、城市公辦養老機構、民辦養老院、高端老年公寓和醫養融合綜合體,滿足了不同層次老年人的需求。
三、現階段存在問題及原因分析
(一)農村養老服務中心入住率低。農村養老服務中心即從前的農村敬老院,在社會養老體系的建設中,完成了“三有三能六達標”⑤改造,在硬件設施和服務人員保障上有了很大的提高,同時也擴大了其服務范圍,開始對社會開放服務。但實際上,農村養老服務中心的入住率仍然很低,從實地調研走訪的4家農村養老服務中心來看,入住率均在30%左右,并且入住的全是農村五保老人,對外開放服務并沒有起到實際效果。分析其原因主要有以下幾個方面:
1、觀念上對農村敬老院的觀念尚未改變。在廣大農村群眾的觀念中,敬老院是無妻子兒女的老人入住的,是政府救濟的一種形式,入住養老院在農村的人情生活圈里會顯得很“不光彩”,觀念里存在抵觸,所以造成了農村一些留守獨居老人,即使兒女不在身邊自己行動不便,也不愿意入住養老院。
3、農民收入低。調研發現以邳州市為代表的經濟水平不是很發達的蘇北地區,農村老年人的收入,主要來源兒女的供養金和部分養老補貼,大多數老人沒有要老金,平均月收入不足600元。按照當前農村五保老人的供養標準,每月成本大約在800元左右,隨著農村養老中心面向社會開放服務,服務標準的提高,月收費最低也要在1000元作用,對于農村老人來講,超出了他們的承受范圍。
(二)公辦養老機構服務水平還很低。目前養老服務中心,護理服務人員無論是在數量還是服務水平上還存在很大的不足。養老護理行業具有工資低、勞動強度大、服務對象特殊、社會職業認同感低等特點,護理人員多數是農村轉移勞動力和“4050”人員,服務能力和質量不高,每年還有一定比例的人才流失。以邳州市為例,截至2015年底,據統計共有養老護理員188名,而正在使用的養老護理床位數為2310張,平均每名護理員要負責12.29名老人,仍低于最低護理比例1:10,服務人員缺口很大,很難保證服務的質量。并且188名護理員中持證上崗的只有77名,持證上崗率僅為41.6%,服務護理人員的素質和服務水平的提高存在瓶頸。另外,公辦養老機構中護理服務人員的工資水平較低,蘇北地區基本執行省最低工資標準月1400左右,且沒有“五險一金”的保障,造成人員流動性較大,服務水平較高和持證上崗的跳槽到民辦養老機構,人才流失。
(三)公辦轉民營的瓶頸制約發展。雖然政府一直在號召公辦養老機構的轉制運營和社會資本參與養老服務建設。但事實上存在著門檻高(資金要求、建設要求)、審批嚴格、補貼不好申請等制約,束縛社會參與的活力。按照《養老機構設立許可辦法》規定,申請設立養老機構,應當向許可機關提交消防驗收合格意見或者消防備案文件。而租賃房屋、學校廠房的改造房屋以及農村敬老院難以具備土地證、規劃證、產權證等申請消防驗收的條件,具有一定規模的養老機構在消防設計審查方面標準更為嚴格,部分養老機構在消防安全技術指標達標的前提下無法取得消防許可。
(四)醫養深度融合難。養老機構內設醫療設施標準高,多數養老機構難以做到,已經內設醫療機構的養老機構也反應存在醫保報銷不暢等問題,醫保部門對越來越多的養老機構納入醫保定點心存擔憂,居家失能半失能老人難以得到醫療保險的護理服務。家庭病床和家庭醫生具體實施效果并不明顯。
(五)養老服務金融支持難。雖然2014年出臺了《關于金融支持養老服務業發展的意見》,但涉及到很多具體項目難以落地。究其緣由,一是養老機構為爭取稅收優惠,多數選擇在民政部門注冊為民非機構,法律規定民非組織不能分紅,且所屬資產無法抵押至金融機構獲取貸款;二是養老服務業具有周期長、投資大、回報慢、風險高的行業特性,在金融風險日益攀升的大背景下,金融機構因擔心出現違約或壞賬,對養老服務行業的融資仍持審慎態度。
五是居家養老主體作用發揮難。由于養老服務業發展處在初期,有的地方只注重機構養老床位的建設,而忽視了社區居家養老服務的基礎性地位,機構養老和居家養老存在明顯邊界。城鄉社區居家養老服務中心由于缺乏運營資金和專業人才支撐,服務功能比較單一,政府購買服務和社會組織承接服務的能力不足,導致服務功能較弱,難以適應和跟上老年人多樣化服務需求。
(六)一刀切式的政策指標要求,地方政府壓力較大。以助餐點為例,按照省政府的文件要求,2015全省要建立1000個老人助餐點,按照城市縣區劃分具體到每個市縣民政局都有相應的建設數字要求。通過調研走訪邳州市的情況發現,為了完成指標求,大肆新建和補貼助餐點,但實際上助餐點的運營情況不足30%,單獨新建的助餐點更是很難運營下去。當前的情況是,在城市里已有許多餐館可以滿足各種各樣的需求,單獨設立的老人助餐點并不能發揮實際作用,在農村的老人不方便做飯的也更習慣鄰里親友的幫助,很少會到助餐點用餐,從而造成了助餐點建設上資源的浪費。
四、對策建議
(一)更加重視運營管理方面的投入。從目前的社會養老服務體系建設情況來看,無論是養老機構的覆蓋、養老床位的數量,還是基本硬件設施的配備情況,都已基本滿足當前的需求情況,并且現在養老機構存在的主要問題就在于入住率過低。所以,當前應該著力對運營管理方面的投入。首先,應該加強對養老機構管理人員和服務人員的培訓,通過集中培訓與分散培訓相結合的方式,挖掘現有人力資源,提高其技能與水平用專業化服人力資源隊伍做支撐,由政府牽頭提供專業化的培訓平臺與高校合作或建立專業的培訓基地,做好人員的培訓資金投入和相關資格制度的建設。其次,在培訓人員的前提下還要適當提高養老服務人員的工資待遇和社會保障,提高社會對養老服務人員的認可度,減少養老服務人員的流失。其三,在養老服務人員的考核和資格認證上實行差異化標準,對于管理型人才著重相關理論上的培訓與考核,而對于一般的護理人員應側重于服務技能和服務意識的考察,且培訓和考核考慮多以現場模擬的形式,考慮到一般“4050人員”的文化水平,盡量減少筆試單一形式的考試。
(二)放寬政策支持,降低準入門檻。雖然一些有財力的企業已經開始投資布局養老產業,但是對于小的民間資本確認然很難投入到養老服務業的建設之中去。尤其對于以邳州為代表的經濟不是很發達的地區,農村鄉鎮所占比例較大,人口相對分散,收入水平不高等情況,較大型的養老院很難扎根,而恰恰是民辦鄉鎮的養老中心更有活力。政策上應對小型的民辦要老機構相應的照顧,改變當前高門檻的現象,使民辦機構在享受補貼上獲得與公辦養老機構同等的待遇,堅決他們獲得補貼難的問題。在消防驗收上,著重考察消防的改造、消防設施的配備、消防演練上,改變一味的要求具備土地證、規劃證、產權證等申請消防驗收的條件,才能加強對租賃房屋、學校廠房的利用,才能使社會力量更加積極有活力的參與到社會養老體系的建設中去。
(三)權力下放,因地制宜建設。針對江蘇而言,蘇南、蘇中、蘇北的老齡化情況以及社會經濟發展情況不一樣,在養老服務建設要給與不同的要求。在發展建設上權力下放,給予地方更多的自由度,各地方根據本地實際情況制定相應發展規劃,報上級政府審核,省級政府更多發揮統籌控制的作用。在省級財政資金投入和市縣地方財政配資要求上,因地制宜根據社會經濟情況,給予政策上的傾斜。
注釋
①1956年聯合國《人口老齡化及其社會經濟后果》
②數據來源于2014年中國國民經濟和社會發展統計公報。
③數據來源于2015年邳州市國民經濟和社會發展統計公報
④數據來源于邳州市民政局老齡辦整理所得
⑤即敬老院每個房間內有衛生間、有保暖降溫設備、有電視機,老人不出院門就能洗澡、能看病、能康復娛樂,消防、衛生、環境、五保老人供養標準、管理服務人員配比、管理服務人員工資待遇達到相關目標要求
參考文獻
[1]孫文基單曉敏,財政支持江蘇社會養老服務體系建設的調查和思考[J].財政研究,2012(12)59:63.
[2]張國平.加快完善農村居家養老服務體系[J].唯實,2015(1)65:66.
[3]閆曉英.中國特色養老服務體系――困境與重構[J].中國民政,2010(8)20-24.
[4]楊明華.切實加大社區居家養老服務中心建設力度[J].江蘇政協,2012(6)28:29.
[5]2015邳州市國民經濟和社會發展統計公報.
【關鍵詞】農村養老;現狀;問題;建議
黨的十報告提出:“要以保障和改善民生為重點,加強社會建設”。“多謀民生之利,多解民生之憂,解決好人民最關心最直接最現實的利益問題,在學有所教、勞有所得、病有所醫、老有所養、住有所居上持續取得新進展,努力讓人民過上更好生活” 。在加快以改善民生為重點的社會建設中,老齡化這樣一個重大的社會問題,已成為社會養老保障的一個突出問題,尤其是農村養老問題,具有老年群體規模大、比例高、增長快的特點,農村老年人面臨著生活水平低下、健康狀況不佳、自理能力下降、經濟來源匱乏等諸多困難和問題。截至2011年底,全國60歲以上的老年人已達1.85億,占總人口的13.7%。而安寧市到2012年末,60周歲以上老年人46121人,占戶籍人口的17.3%,高于全國平均水平,且以每年3.5%的速度遞增,其中農村老年人口16972人,占老年人口總數的37%。由此可見,農村養老問題是不容忽視值得我們認真思考和關注的。
一、安寧市農村養老事業發展狀況
安寧市98.6%的農村老年人實行家庭養老,家庭為老年人提供衣、食、住、行等方面的照料,在老年人患病時提供經濟方面的補貼,現新型農村合作醫療和新型農村養老保險已覆蓋到全市農村老年人,2013年新農合與城鎮居民基本醫療保險合二為一,真正實現“同城同保”,城鄉居民醫療保險待遇水平均比以前提高,城鎮居民最高支付限額由原來的3萬元提高到6萬元,門診統籌醫療費報銷由原來20%提高到50%;60周歲以上農村老年人每月可以領到65元的養老金,但老年人的日常生活、生病住院僅靠這一點養老金是不夠的,仍需要子女的接濟。家庭為老年人提供物質生活滿足的同時,也給予老人精神和情感上的慰籍,使老年人有了精神上的依靠,提高了歸屬感和認同感,心理上得到安慰。另外,農村還有1.4%老年人是要集中到敬老院養老或其它養老機構養老,現有敬老院4所,入住老年人241人,這些老人都是無依無靠的“五保”老人,他們的生活費、醫療費、喪葬費等均由集體承擔,統籌解決。全市還有2所民辦的老年公寓,接受老人174人,在入住的老年人中只有極少是農村老人。
2012年6月安寧市出臺《安寧市推進養老服務事業實施方案》,建立了“一獎、一補、一貼息、二優惠”的五項優惠政策,鼓勵社會力量興辦養老服務機構。方案規定,對新建養老機構固定資產投資不低于1000萬元的民辦養老服務機構,給予每個床位一次性獎勵1600元;改擴建養老機構床位數達100個以上,且服務期達5年以上的,給予每個床位一次性獎勵500元;對具有一定規模的社區日間照料中心(站、托老所),給予一次性5~10萬元補助,并按實際服務的老年人人數,給予服務機構每月、每人100元的服務補助。此外,在投資獎勵的基礎上,如養老機構通過信貸融資用于擴大養老規模或提升檔次的,由財政給予適當貼息扶持,同時對稅費和土地給予優惠。
二、安寧市農村養老存在的問題
安寧市對老年人的養老問題都比較重視 ,也主動采取措施積極應對,但依然存在一些困難和問題。
(一)家庭養老面臨挑戰
當前,安寧市農村養老受傳統文化影響以及主客觀因素的限制,主要采取家庭養老的方式。自改革開放特別是進入新世紀以來,農村的大部分青壯年都外出打工,在家的部分老年人實際上是“自救”養老,他們在家還要耕種部分責任田就,同時照管留守在家的孫子孫女的生活及上學,整天起早貪黑,并承擔著較重的負擔,在外打工的人大多數平時也無多余的錢寄回家,只有在過年過節時才寄點錢回家。老年人在身體好的前提下,還能繼續耕種責任田、照看 “留守兒童”。但隨著年齡的增大加,身體狀況的下滑,老年人的生活就只能依靠子女了,這時兒女們已各自成立了獨自的家庭,有的老年人(多為夫妻雙方健在者)不愿意與子女過,而選擇自己單過,平時的生活由子女們共同承擔;有的老年夫妻卻被子女們私自拆分,一個養父親,另一個養母親,父母親形同被宣判了“離婚”一樣;而有的老年人(多為喪偶的)成為多個子女家庭中的過客,一年中老人輪流到子女家中養老。
(二)空巢老人增加
目前,我國農村老年人空巢率也達到38.3%,上升速度快于城市,安寧市同全國的情況也一樣。空巢老人中有的雖然吃喝無憂,但活動空間十分狹小,普遍存在著不程度的孤獨感,有事無人幫,有話無處說;有的還要為一日三餐而奔忙,背負著物質和精神的雙重壓力;有的老年人成了獨居老人,因體弱多病沒有能力完成自己的一日三餐,那種孤獨感是常人無法忍受的。這些空巢老人,在心理上都不同程度的存在焦慮、不安、孤獨、失落、抑郁等情緒,長此以往,將逐漸形成多疑、自卑、憂郁、怕病懼死等不良心態,甚至產生厭世念頭,與病痛等肉體上的傷害相比,缺乏精神慰藉對許多“空巢老人”來說則是一種更大的傷害。
(三)養老保障偏低
安寧市已實現了新型農村養老保險的全覆蓋,并建立了老年人生活補助機制:80歲以上不滿90歲的老年人每月發100元的保健補助;90周歲以上不滿100周歲的老年人每月發150元的保健補助;給予100周歲以上的老年人每月發200元的長壽補助(2012年下半年提高到300元)。但是,能享受到這一待遇的畢竟是極少數老年人,有時如果遇到老人生大病就就顯得捉襟見肘了。
(四)社會養老機構不足
現在安寧市只有兩家社會養老機構,現有床位236張,但入住的只有174人,可見入住率并不高。其中的主要原因是養老機構收費高,想進去的人并沒有這個經濟條件。
(五)養老服務人員素質有待提高
現有養老服務人員一般都是城市4050人員和農村女工,他們文化水平不高, 基本沒有經過專業培訓,由于經費不足,服務人員待遇較低,有的甚至沒有報酬。而具有一定專業素養的人員比較短缺,在很大程度上制約了農村養老服務的社會化、專業化發展。
(六)老年人的文化生活普遍偏低
人不僅有物質生活需求,也有精神文化生活的需求,農村老年人亦如此。如今有的老年人隨著年齡的增大,也不再需要辛苦勞作,空閑時間很多,如果整日無所事事,不喜歡或受條件限制無法學習新知識、接觸新事物,就會感到寂寞空虛;有的老年人雖有一點興趣愛好,但也是比較單一的,每天僅限于看電視、聊天、打牌等,報紙幾乎看不到,絕大部分村沒有體育健身設備,適合老年人使用的更是少之又少,文化生活極其單調。
三、安寧市農村養老發展的建議
(一)加大養老宣傳力度,提高養老意識
各級黨委、政府都要高度重視,把老年人工作列入議事日程,真正抓好抓實,充分利用電視、報刊、互聯網、宣傳欄、宣傳資料、文娛活動等形式,宣傳尊老、敬老、愛老、助老的中華傳統美德,營造養老的濃厚氛圍,提高群眾的養老意識,讓全民有養“老”眼光,在思想上“懂”老,在宣傳上“有”老,在言行上“尊”老,在工作上“為”老,在創新上“益”老,讓億萬老年人不僅在經濟上得到不斷保障,而且在精神慰籍上得到充實,使他們的晚年生活過得更幸福、更美滿。
(二)加強養老制度建設,推進養老事業
土地對于農民來說就是他們的衣食父母,所以首先要發揮土地養老的保障性作用,保護包括廣大老年人在內的農民土地承包經營權。《中華人民共和國老年人權益保障法》規定:“贍養人有義務耕種老年人承包的田地,照管老年人的林木和牲畜等,收益歸老年人所有”。這一項規定能很好的保障農村喪失勞動能力的老人的晚年基本生活,使得他們在垂暮之年依然可以享有基本的土地收益,同時可以明確土地所有關系,避免這部分的財產糾紛。然而,安寧市正處在城鎮化和工業化的快速推進時期,農民的土地難免被征用,因此在征地時要把失地農民的社會保障考慮在內,切實解決好失地農民養老的后顧之憂。對于子女不愿贍養老人的問題,應提倡父母與子女簽訂“家庭贍養協議”,把子女的贍養責任用協議書的形式固定下來,規范贍養內容和標準,由村(居)民委員會或有關組織監督協議的履行,明確子女應盡的義務及享有的權利,以保障老年人切實地享受到贍養扶助權利。
(三)建立多元養老模式,滿足不同需求
由于老年人各自的條件的不一樣,所以老年人對養老的需求也不一致。因此,應建立多元的養老模式,才能滿足不同老年人的需要。
1、推進農村居家養老:我國在《社會養老服務體系建設“十二五”規劃》中提出:“建立起以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐,與人口老齡化進程相適應、與經濟社會發展水平相協調的社會養老服務體系”。可見居家養老是符合我國國情的一種重要養老方式,這一方式也同樣適用于農村養老。農村居家養老是指以農村家庭為基礎,以農村社區為依托,以農村老年人日常照料、生活護理和精神慰藉為主要內容,以上門服務為主要形式,并引入專業化為老人服務的一種養老模式。它既可以發揮家庭的基礎性作用,同時也輔之以一定的社區服務,對于農村的空巢老人來說是一種較好的養老方式。使老年人不離開家庭、不脫離兒女、不脫離熟悉的生活環境,就能享受到社區提供的專業化養老服務,既符合農村傳統養老觀念,也符合老年人的生活和情感需要,保持了代際間的交換與互助,促進了家庭的穩定、和諧與健康發展,避免了老人因住在福利院帶來的不適應、不自由等情況的發生,是破解當前農村養老難題一種非常實用的養老方式。
2、提倡農村互助養老:農村互助養老是依托農村老年協會將老人組織起來,年齡較小者幫助高齡者的一種相互幫扶形式。這一方式也可由農民自發組織,可充分發揮農民的主動性、積極性,將性格脾氣、興趣愛好、生活習慣等方面接近的老人,特別是空巢老人組織起來,使老人在相互照料中能多一份理解,多一些默契。這是一種老年人自我管理、互助服務的新模式,是介于純社會化養老和居家養老之間相互幫扶與慰藉的一種新型養老模式,既有敬老院等社會化養老的特征,又符合中國傳統家庭養老習俗。
3、辦好敬老院養老:敬老院養老經過十幾年的運作已經基本規范,但各級主管部門還應加強資金投入,提高管理人員和服務人員的素質,進一度加強管理,保證養老資金真正落實到“五保”老人身上。
4、支持社會化機構養老:機構養老是指政府和社會力量依托專業從事養老服務的機構(如老年公寓),為非家庭的老年人提供生活照料、康復護理和精神慰藉等方面服務的一種養老形式。在《社會養老服務體系建設規劃(2011-2015年)》中提出,要充分發揮市場機制的基礎性作用,通過用地保障、信貸支持、補助貼息和政府采購等多種形式,積極引導和鼓勵企業、公益慈善組織及其他社會力量加大投入,參與養老服務設施的建設、運行和管理。這種養老模式是解決我國進入老齡化社會后,由政府單獨承擔養老轉向全社會共同解決養老問題的另一條有效途徑。一般采取公建民營、民辦公助、委托管理、合資合作等方式運營,在土地供應、稅費優惠、財政補助等方面給予更大的優惠政策,把無償服務、抵償服務和有償服務結合起來,鼓勵和引導社會力量積極參與到農村養老事業中來。
(四)多渠道籌集養老資金,保證養老事業發展
農民養老資金的不足,究其原因還是因為農村經濟發展相對滯后造成的。大力發展農村經濟不僅是農民增收,提高生活水平的重要途徑,更是解決農村老年人養老的重要保障,各地要把農民增收放在更加重要的位置,引導農民以市場為主導,積極調整產業結構,逐步提高農民收入。同時,政府要建立養老財政投入機制,將其列入財政預算,以保證農村敬老院的正常運行,以及各種養老機構補助資金的按時到位;加大對村集體實體經濟發展的扶持力度,以拓寬居家養老和互助養老的資金來源渠道,也可彌補助當前養老金標準低所帶來的養老困難;發動全市各機關、企事業單位向市慈善會捐款,將所捐款項專門用于養老支出,實行專款專用,定期向社會公布資金使用情況,提高資金使用的透明度,堅持陽光操作,廣泛接受捐款人和人民群眾的監督。
(五)提高服務人員素質,保證服務質量
做好居家養老工作關鍵是要有一支有愛心、業務精、素質好的服務隊伍。為此,國家要鼓勵和支持相關高等院校和中等職業學校增設養老服務專業和課程,培養專門人才;加強與大專院校、衛生院校的聯合協作,對現有養老服務人員進行有計劃的培訓,不斷提高其職業道德、服務意識和業務技能水平;大力發展養老服務志愿者隊伍,有計劃地對志愿者進行必要培訓。從而,規范養老服務隊伍建設,推行養老管理和服務人員持證上崗
(六)發展老年文化活動,提高生活品質
農村老年文化建設必須堅持從農村老年人的需要和實際出發開展各類活動,開設養生保健、時事政治、法律法規、歌詠舞蹈等方面的課程和講座,培養老年人正確的精神追求、價值觀念、審美情趣與思維方式,以及辨別真假美丑的能力,讓老年人體會到參與文化建設的益處,引導老年人積極參與到文化建設中來;加強文體娛樂活動的組織和管理,促進其健康有序發展,使農村老年人文化活動多出文藝精品;各新聞媒體要做好農村老年文化建設的宣傳報道,引導社會各界關心、理解和支持農村老年文化建設,實現老年人“老有所樂”的目標。
農村養老問題的最終解決必然是一個長期的過程,只要全社會齊心協力,迎難而上,在城鄉一體化及“三農”各項政策的指引下,緊緊圍繞農村養老這一難題,真抓實干,以破解農村養老問題為切入點,加強農村的社會保障制度建設,有效維護社會的穩定與和諧,實現安寧市在農村老齡化高峰到達之前建立起比較完善的農村養老服務體系,真正實現老有所養的目標。
參考文獻
[1] .堅定不移沿著中國特色社會主義道路前進 為全面建成小康社會而奮斗.2012年11月8日.