居家養(yǎng)老服務概念
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居家養(yǎng)老服務概念范文第1篇
通過調(diào)研，走訪，對老小區(qū)養(yǎng)老的現(xiàn)狀進行了分析，指出了老小區(qū)主要的困難和問題，并提出了4點建議。目的是喚起有關(guān)政府部門的重視，加快老小區(qū)養(yǎng)老工作的改善進度；養(yǎng)老工作只要有政府的支持，及社區(qū)工作人員辛勤的工作，居家養(yǎng)老的明天會更加完善和美好。
關(guān)鍵詞：老小區(qū)，養(yǎng)老，對策
當前，人口老齡化已成為我國與社會進一步發(fā)展的巨大挑戰(zhàn)。早在1999年，我國即已全面進入老齡化社會，并且老齡化程度不斷加劇。
一、老小區(qū)的概念界定
經(jīng)過調(diào)查與分析，“老小區(qū)”的概念特征應該界定為：一個是“老”；一個是“小區(qū)”。“老”主要體現(xiàn)在：一是坐落老城區(qū)；二是建成時間比較早（一般應是在2001年以前建造的）；三是老年居民比例較高。“老小區(qū)”的概念比較模糊，為便于分析比較，即把在2001年以前建造的一個社區(qū)居委會管轄的范圍認定為一個“老小區(qū)”。
目前，我市市區(qū)的老小區(qū)中，老年人占總?cè)丝诘钠骄壤_16.83%，相當于六個人中就有一個老年人。有近90%的老小區(qū)沒有居家養(yǎng)老服務中心等相應的居家養(yǎng)老服務平臺。
二、老小區(qū)居家養(yǎng)老服務的主要方式
目前沒有居家養(yǎng)老服務平臺的老小區(qū)主要是通過以下幾種方式開展為老服務：
1、對于特別困難的老人，各社區(qū)均實行政府購買服務的方式，由財政出資雇傭人員（主要為公益性崗位）或委托能夠提供居家養(yǎng)老服務的企業(yè)派員工進行服務，服務項目主要包括家政服務和日常起居。
2、對那些獨居、高齡但又沒有列入政府購買服務對象的重點老人對象，各社區(qū)大多通過志愿者（義工）實施幫扶服務。如通過認親養(yǎng)老、鄰里守望、義工結(jié)對等方式，對空巢（獨居）或病殘的高齡老人進行結(jié)對幫扶，提供生活照料、精神慰藉、安全巡視、健康保健、權(quán)益維護等服務。這些助老志愿者隊伍（義工）組織已經(jīng)成為為老年人服務的一支不可或缺的重要力量，在老小區(qū)居家養(yǎng)老服務工作的推進上起到了舉足輕重的作用。
3、某些社區(qū)依托社區(qū)和周邊的老年活動室、老年活動中心等相關(guān)社會公共服務資源，定期或不定期地為社區(qū)老年人提供量血壓、健康講座、心理疏導等方面服務。一些辦得較好且已形成長效服務機制的社區(qū)效果很好，定期服務日大多門庭若市，業(yè)已成為社區(qū)老年人的老年之家。媒體對此也時有報道。
4、有些社區(qū)通過舉辦各類文體活動，向老年人提供文化娛樂、體育健身等方面的服務，提高了老年人的居家養(yǎng)老生活質(zhì)量。
5、少數(shù)社區(qū)依托小區(qū)內(nèi)外鄰近的養(yǎng)老服務機構(gòu)、家政服務公司、愛心企業(yè)等資源，通過委托或認養(yǎng)的方式向老人們提供一些居家養(yǎng)老服務。
6、少數(shù)社區(qū)借用鄰近社區(qū)居家B老服務中心的幅射功能開展居家養(yǎng)老服務。服務內(nèi)容主要是送餐。
調(diào)查顯示，自開展居家養(yǎng)老服務工作以來， 我市市區(qū)的各社區(qū)對老小區(qū)的居家養(yǎng)老服務工作給予了重視與關(guān)注，老小區(qū)的居家養(yǎng)老服務基本落到實處。各區(qū)在老小區(qū)的居家養(yǎng)老服務的設施、內(nèi)容和方式上動足了腦筋，想盡了辦法，也摸索出了許多行之有效的措施與辦法。
三、老小區(qū)居家養(yǎng)老服務的主要困難和問題
調(diào)查顯示，沒有服務平臺的老小區(qū)的居家養(yǎng)老服務，目前存在的困難和問題主要集中在以下三個方面：
1、硬件緊缺。可用于居家養(yǎng)老服務的基礎設施十分匱乏，甚至是幾乎沒有。主要包括居家養(yǎng)老服務場地、老年人活動場地以及一些必要的服務設施等。有些老小區(qū)甚至連休息的座椅或能讓老年人休憩的涼亭等必要設施都無法提供。
2、資金短缺。目前建有居家養(yǎng)老服務平臺的社區(qū)，市、區(qū)兩級財政根據(jù)他們上報的項目或多或少都在給予一定的支持。但對這些沒有任何服務平臺的老小區(qū)，因為沒有項目和平臺，其居家養(yǎng)老服務工作反而得不到資金上的支持。
3、力量不足。老小區(qū)的建筑年份久遠，配套基礎設施滯后破舊、老年居民相對集中，這是往往只能依賴社區(qū)從軟件服務建設上下功夫。而社區(qū)承擔的工作范圍寬泛具體、任務瑣碎繁重、人手相對緊缺，僅靠社區(qū)工作人員直接投入到居家養(yǎng)老服務之中，雖然傾注熱情，最終服務質(zhì)量和效果都未能滿足老年人居家養(yǎng)老服務的實際需求。
四、對策建議
本著“鞏固深化、全面惠及、”的居家養(yǎng)老服務工作的理念，為加快、推進我市老小區(qū)居家養(yǎng)老服務工作，特別是市區(qū)目前沒有服務平臺的老小區(qū)的居家養(yǎng)老服務工作，提出如下對策建議：
1、政府要逐步解決老小區(qū)基礎設施差的問題
建立一個居家養(yǎng)老服務的硬件平臺是推進居家養(yǎng)老服務的最現(xiàn)實的基礎。確實，老小區(qū)的為老服務硬件設施差的現(xiàn)狀是有很多因素的，短時間很難解決好。我們必須清醒地認識到，硬件設施已經(jīng)成為老小區(qū)開展為老服務最迫切的要求和最基礎的前提。對此，一些人大代表和政協(xié)委員建議，通過統(tǒng)籌兼顧、整合資源，加快老小區(qū)為老服務設施建設。比如，將資源空置的小學、閑置的土地或廠房等改建成居家養(yǎng)老服務中心。為此，建議各區(qū)政府或各街道組織力量，摸清各轄區(qū)特別是老小區(qū)范圍內(nèi)的公共土地或房產(chǎn)資源的底數(shù)及目前用途，通過挖潛改造，爭取將部分原利用效率較低，甚至是空置的公建設施，通過資源優(yōu)化和置換，讓老小區(qū)居家養(yǎng)老服務實現(xiàn)“有場所可服務、有設施可服務”，以逐步改善和提高老小區(qū)老年人居家養(yǎng)老的條件與質(zhì)量。
2、市、區(qū)兩級財政對老小區(qū)的居家養(yǎng)老服務工作要予以必要的投入與傾斜
在考慮居家養(yǎng)老服務經(jīng)費安排時，爭取列出一部分專門用于老小區(qū)居家養(yǎng)老服務的支出。根據(jù)大多數(shù)老小區(qū)就是有錢也沒場地改善硬件的現(xiàn)狀，建議目前財政投入主要在軟件建設上予以傾斜，特別是加大對老小區(qū)為老服務志愿者（義工）隊伍的培育與激勵力度，不斷鞏固壯大老小區(qū)居家養(yǎng)老服務志愿者（義工）隊伍，并通過志愿者（義工）隊伍的服務，去彌補現(xiàn)階段硬件設施沒法改善所帶來的服務真空與不足。
3、老小區(qū)社區(qū)居委會要在軟件建設上下功夫
針對老小區(qū)一時難以解決場地、資金短缺的現(xiàn)狀，各老小區(qū)社區(qū)居委會要特別重視社區(qū)資源的整合和利用，尤其是做好那些可以利用開展居家養(yǎng)老服務的社會資源的協(xié)調(diào)工作，使社會資源盡可能充分整合和利用起來，為推進居家養(yǎng)老服務工作提供更多的發(fā)展空間和渠道。要積極動員社會力量，更多地參與到居家養(yǎng)老服務工作中來，進一步擴大服務對象、拓展服務內(nèi)容、提升服務功能，盡可能地逐步滿足老年人的各種服務需求，使這些老小區(qū)的居家老人也能享受到及時、便捷、價廉、質(zhì)優(yōu)的規(guī)范化服務。
4、街道要組織協(xié)調(diào)有關(guān)居家養(yǎng)老服務中心對相鄰的老小區(qū)開展覆射服務
要加強對有關(guān)居家養(yǎng)老服務中心的組織協(xié)調(diào)，要求在做好本小區(qū)居家養(yǎng)老服務工作的基礎上，盡力將居家養(yǎng)老各項服務就近就地覆蓋、輻射到鄰近沒有服務平臺的老小區(qū)，實現(xiàn)資源共享、功能互補，使沒有服務平臺的老小區(qū)的老人也能享受到居家養(yǎng)老的各項服務。
居家養(yǎng)老服務概念范文第2篇
關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老；非營利機構(gòu)；保障機制
一、居家養(yǎng)老的意義和民間非營利機構(gòu)參與服務的必要性
居家養(yǎng)老是指“政府和社會力量依托社區(qū)，為居家的老年人提供生活照料、家政服務、康復護理和精神慰藉等方面服務的一種服務形式。它是對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補充與更新，是我國發(fā)展社區(qū)服務，建立養(yǎng)老服務體系的一項重要內(nèi)容。” 這種服務形式將家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老相結(jié)合、能夠滿足老年人在家安度晚年的心愿，對于解決“空巢老人”、獨生子女父母的養(yǎng)老問題具有重要作用，同時在市場和政策的雙重指引下逐漸成為我國將長期堅持的養(yǎng)老方式。
二、我國民間非營利機構(gòu)參與居家養(yǎng)老服務存在的問題及根源分析
（一）我國民間非營利機構(gòu)參與居家養(yǎng)老服務存在的問題
在我國，民間非營利機構(gòu)參與居家養(yǎng)老服務剛剛起步，政府和社會對其的關(guān)注也僅處于萌芽階段，民間非營利機構(gòu)參與居家養(yǎng)老服務還存在很多難題，這導致許多民間非營利機構(gòu)不愿投入居家養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)或持觀望態(tài)度，從而制約了養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。總結(jié)我國民間非營利機構(gòu)參與居家養(yǎng)老服務的問題主要集中在以下方面。
1.民間非營利機構(gòu)參與居家養(yǎng)老服務資金來源不具有可持續(xù)性
當前，非營利機構(gòu)的資金來源極為有限，政府仍然是社區(qū)養(yǎng)老服務的強大投資者，老人付費、社會及個人的投資極少。首先，社會捐助受企業(yè)事業(yè)單位、個人的主觀因素影響較大，而且不是所有的民間非營利機構(gòu)都可以接受社會的捐助。其次，非營利機構(gòu)通過提供有償服務的收入受社區(qū)有需求的老年人的數(shù)量影響較大，當一地區(qū)老年人收入較低或不需要非營利機構(gòu)提供服務，依靠有償服務收入的非營利機構(gòu)將很有可能無法運作。綜上所述，非營利機構(gòu)通過市場化運作和社會捐助的收入有限且波動性大，無法及時有效地解決運行中的資金難題。
2.社區(qū)資源整合不完善，服務范圍較窄
現(xiàn)階段民間非營利機構(gòu)參與居家養(yǎng)老服務的發(fā)展，在社會資源整合方面的問題主要體現(xiàn)在以下三個方面。
首先，專業(yè)護理人及志愿者才確乏。一方面，在眾多的非營利機構(gòu)中，居家養(yǎng)老服務的工作人員多為四五十歲的下崗人員或者農(nóng)村務工人員，他們文化素質(zhì)偏低，缺乏專業(yè)服務知識。另一方面，一些具備專業(yè)護理知識、具有良好溝通能力的人才，由于受到傳統(tǒng)世俗觀念的影響，不愿從事這方面的工作，造成社區(qū)居家養(yǎng)老服務人員數(shù)量不足，隊伍不穩(wěn)定，無法為居家養(yǎng)老提供高質(zhì)量的服務。其次，社區(qū)基礎設施建設不完善，很多社區(qū)并沒有基本的健身器材、社區(qū)老年服務中心等。
（二）對問題的深入分析
我們可以發(fā)現(xiàn)居家養(yǎng)老服務方面面臨的問題存在于資金、社區(qū)資源整合、風險管理等各個環(huán)節(jié)。假如我們不考慮整體利益，僅是對這些漏洞一個接一個地去補，盡管這些措施可以在短時間內(nèi)有效地解決癥結(jié)，但是政策之間的不銜接、整體布局的缺失，會阻礙居家養(yǎng)老服務的可持續(xù)發(fā)展，甚至會產(chǎn)生更多的問題。然而，如果有一套完整的保障機制，各個環(huán)節(jié)前后銜接，互相兼容，各地居家養(yǎng)老服務的治理和保障都以其為導向，結(jié)合實際情況，有取舍地借鑒，這將會提高效率，提高民間非營利機構(gòu)積極性，加速居家養(yǎng)老服務發(fā)展的步伐。
首先，我們的保障機制進行概念界定。“保障”顧名思義是作為社會成員之間的某種意義上的交互動態(tài)的有限支撐和支持；“機制”一詞最早為物理學和機械工程研究領(lǐng)域中的概念，指機器的構(gòu)造和工作原理，后來引申到管理學等多門社會學科中，其內(nèi)涵演變?yōu)橐粋€系統(tǒng)的組織或部分之間相互作用的過程和方式。因此，在這里我們將保障機制定義為，為保障管理活動順利進行而提供物質(zhì)和精神條件的組織安排。
其次，我們針對建立保障機制的必要性進行理論探討，這里，我們從非營利機構(gòu)參與居家養(yǎng)老服務的公共性、“頂層設計”有利于解決涉及多方利益的社會問題兩個角度闡釋。
第一，非營利機構(gòu)參與居家養(yǎng)老服務具有一定的公共性。非營利組織可以去填補由市場與政府遺留下來的空白地帶，使整個社會的多樣化需求得到有效地滿足，多元性的文化得到保留和發(fā)展。然而民間非營利機構(gòu)在居家養(yǎng)老服務中面臨瓶頸，其中資金來源不充足、員工不具備養(yǎng)老服務專業(yè)素質(zhì)、服務對象潛在風險難以轉(zhuǎn)嫁等問題最為突出，制約了非營利機構(gòu)的發(fā)展。
第二，居家養(yǎng)老服務自21世紀引入我國以來出現(xiàn)了不少問題，各地也紛紛采取措施，但是由于非營利機構(gòu)參與居家養(yǎng)老服務既是我國的新生事物，同時又涉及民間非營利團體、老年群體、政府基層組織、社會公益組織等多方利益，如果缺少從高度出思路、從頂層俯瞰全局，形成一攬子的改革方案，居家養(yǎng)老服務的進展勢必會有猶豫和徘徊。
參考文獻：
[1]關(guān)于全面推進居家養(yǎng)老服務工作的意見[B].全國老齡辦發(fā)〔2008〕4號.
[2]2009年民政事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計報告[B].中國民政部，2010-6-10.
居家養(yǎng)老服務概念范文第3篇
關(guān)鍵詞：老齡化；居家養(yǎng)老；服務
一、居家養(yǎng)老服務相關(guān)概念
第一，居家養(yǎng)老。居家養(yǎng)老是指由民政部門牽頭，通過街道安排社會內(nèi)的大齡下崗女職工以家庭養(yǎng)護員的身份實現(xiàn)再就業(yè)，進入生活有困難的孤老家庭，照顧老人的日常生活起居，以“家庭養(yǎng)老院”的形式幫助老人度過健康安樂的晚年生活。它最大的特點是解決了目前社會養(yǎng)老機構(gòu)不足的困難，將大齡下崗女職工和缺乏生活照顧、需要居家看護的孤老這兩個困難群體的需要相結(jié)合，調(diào)動社會和企業(yè)力量出資建立家庭養(yǎng)老院，成為老人、養(yǎng)護員、政府和多方受益的良好模式。
第二，居家養(yǎng)老服務。居家養(yǎng)老服務是以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務為依靠、為在家養(yǎng)老的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會化服務。它不僅解決了某個家庭的困難，也解決了社會的困難。
二、開展居家養(yǎng)老服務的社會背景
按照國際通行標準，中國于1999年達到老齡化社會的標準，1999年年末，60歲以上老年人口所占比例是總?cè)丝诘?0%以上，更為嚴峻的是老齡人口以每年800萬至900萬的速度增長。21世紀以來，中國人口老齡化程度加深、速度加快。資料顯示，2005年末，60歲以上老年人口接近1.44億，占總?cè)丝诘?1%，截至2040年，中國老齡人口數(shù)字將急速上升至4億。2009年年末，老齡人口達1.67億，80歲以上的老人占1899萬，其中多數(shù)人逐步成為失能或半失能老人。銀齡浪潮的洶涌而至，以及計劃生育的實施，中國傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的力量呈現(xiàn)出比較薄弱的局勢。此外，伴隨著第一代獨生子女成人后在異地工作、結(jié)婚生子、安家落戶，致使越來越多的老年人在垂暮之年變成了空巢老人、獨居老人，還有一類老人，他們牽著子女的衣襟來到異地生活，成為寄居老人。對于寄居老人而言，融入陌生的環(huán)境，他們的生活狀況、內(nèi)心世界以及情感世界都需要社會各界予以更多的關(guān)心和幫助，這就需要中國養(yǎng)老服務體系發(fā)揮重大作用，尤其需要作為其基礎的并且和傳統(tǒng)文化最具切合性的居家養(yǎng)老發(fā)揮重大作用，但目前，這一養(yǎng)老模式一直處于基本停滯狀態(tài)。
三、全面開展居家養(yǎng)老服務的重大意義
（一）居家養(yǎng)老是滿足老年人多樣化需求的人性化選擇
調(diào)查顯示，急需幫扶的老年人口日益增多，需求范圍日益擴大，大部分老年人都不愿意跟隨子女異地遷徙養(yǎng)老，也不愿意與子女合居養(yǎng)老。2007年中國城市老年人空巢家庭所占比例已達49.7%，比2000年提高了7.7%。2010年，民政部部長李立國于11月7日指出，城鄉(xiāng)老人家庭中，空巢家庭所占比例超過50%，部分大中城市達70%。而發(fā)達國家老年人空巢家庭所占比例為70%-80%，與發(fā)達國家這一比例相比，中國老年人空巢家庭比例持續(xù)增加的現(xiàn)實將是不可避免的。為應對中國人口老齡化問題，政府投入了相當人力物力構(gòu)建適應老齡化社會的為老服務體系，以形成以居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)服務為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為補充的養(yǎng)老社會服務體系。這是應對中國人口老齡化問題的重要舉措。在這一社會養(yǎng)老服務體系中，有學者指出社會機構(gòu)養(yǎng)老應發(fā)揮重要職能。不容樂觀的是，在社會養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老的老年人幸福指數(shù)并不高。對于所占比例越來越高的老齡人口，他們有著物質(zhì)和情感上的需求，而功能弱化了的家庭養(yǎng)老已經(jīng)無法滿足他們的多樣化需求。具體來講，這些需求包括精神需求，醫(yī)療需求，社會需求，住房需求以及其他需求。社會養(yǎng)老機構(gòu)無法滿足老年人這些需求的具體表現(xiàn)：
首先，中國大部分社會養(yǎng)老機構(gòu)的設施不完備，服務不周到，致使住在養(yǎng)老機構(gòu)的老年人活動少，生活單調(diào)，與同伴相處困難，進而影響到老人的心情和幸福感。由于面積和周圍環(huán)境的限制，大部份養(yǎng)老機構(gòu)娛樂設施不完善，能提供的娛樂方式很有限；為數(shù)不少的養(yǎng)老機構(gòu)房屋有限，必須幾個老人合住一間房，而老人的個性、認知大多已經(jīng)固化，適應能力不強，在再一次“社會化”的過程中需要學習、適應以及接受新環(huán)境對于老年人而言都具有相當?shù)睦щy，這就導致了他們無法適應新環(huán)境，很難與周圍的人處好關(guān)系。此外，對于那些實行差異化管理和服務辦法的養(yǎng)老機構(gòu)，老年人之間的攀比使經(jīng)濟狀況不好的老年人很難保持平和心態(tài)。
其次，在設施相對完善，服務基本周到的養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老的老年人，很難享受到來自于家庭的天倫之樂。針對老人入駐養(yǎng)老機構(gòu)的問題，《東南快報》的調(diào)查結(jié)果顯示，90%的老年人不愿意住進養(yǎng)老機構(gòu)，最重要的原因就是老人們要在家里享受天倫之樂，而所占比例為70%的愿意進養(yǎng)老機構(gòu)的老年人表示，只有家庭不和才會考慮進養(yǎng)老機構(gòu)。中國社會科學院老齡科學研究中心特別邀請的研究員伊密也發(fā)表過類似觀點，她曾經(jīng)指出“家的感覺是任何一個養(yǎng)老機構(gòu)都不能給予的，很多老年人因為不能照顧自己同時又不愿意給子女添麻煩，無奈之下才做出去養(yǎng)老機構(gòu)的決定”，“但是離開家并不代表對家沒有了牽掛，他們的心仍舊留在了家里”。雖然設施相對完善，服務基本周到，但對家的思念和對子女的掛念始終困擾著很多老人。
（二）拓展居家養(yǎng)老服務是擴大就業(yè)渠道和促進經(jīng)濟增長的有效途徑
隨著老齡人口規(guī)模的擴大，需要社會提供服務的老年人口數(shù)量逐年上升；同時隨著中國社會經(jīng)濟的發(fā)展、物質(zhì)生活水平的提高，老年人的需求范圍日益擴大、需求水平日益提高，老年人需要社會提供的服務在種類、形式、質(zhì)量上的要求也越來越高，并且朝著更加具體化的方向發(fā)展。這對于居家養(yǎng)老服務行業(yè)的發(fā)展而言是個良好的契機。另外，近年受到社會各界普遍關(guān)注的就業(yè)問題，政府投入了大量資金和熱情來解決這一困擾中國的難題，但這一問題仍然凸顯。若能把兩者有機對接，將會實現(xiàn)養(yǎng)老與就業(yè)雙贏的局面。“養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是一個很龐大的產(chǎn)業(yè)鏈，涉及到老年護理服務和設施行業(yè)，老年教育、老年旅游、老年金融等各個領(lǐng)域。僅僅培育專業(yè)的老年護理人才就可以創(chuàng)造一大批就業(yè)機會”，這是作為日本養(yǎng)老研究者的鞠川陽子曾經(jīng)指出的有關(guān)國外養(yǎng)老服務蘊含的對于就業(yè)的良好機遇，對于中國而言，他指出“中國對此類人才的需求將會更加龐大，如果加上相應的培訓、考核機構(gòu)所需要的人才，對于解決目前中國大學生失業(yè)嚴重的問題會大有幫助”。此外，根據(jù)權(quán)威機構(gòu)測算的數(shù)據(jù)，中國城市居家養(yǎng)老、家政和護理服務，2010年潛在的市場規(guī)模是1300億元人民幣，到2020年這一數(shù)值將超過5000億。這足以說明老年服務的市場化和社會化是發(fā)展的必然趨勢，且規(guī)模不容小覷，是擴大就業(yè)渠道、促進經(jīng)濟增長的重要途徑。
四、中國居家養(yǎng)老服務現(xiàn)狀及存在的問題
第一，2007年伊始，中國部分大中城市開展了社區(qū)居家養(yǎng)老服務的試點活動，各地服務規(guī)范細則上不盡相同，本文將最具有代表性的規(guī)定整理，如表1所示。
第二，現(xiàn)行居家養(yǎng)老服務存在的主要問題。
首先，政策支持力度不夠，服務對象太少，范圍過于狹窄，社會化程度低。從養(yǎng)老服務業(yè)起步至今，居家養(yǎng)老建設基本處于停滯狀態(tài)，在某社區(qū)開展的調(diào)查結(jié)果顯示，95%的老年人不知道居家養(yǎng)老的存在，他們對居家養(yǎng)老的理解與真正意義上的居家養(yǎng)老相去甚遠，而知道居家養(yǎng)老的5%的老年人認為居家養(yǎng)老服務僅包含家政服務及陪聊天。
其次，投資主體和服務主體單一，資源整合性差，相應的優(yōu)惠政策激勵效果不明顯。
再次，居家養(yǎng)老服務業(yè)人才奇缺。中國居家養(yǎng)老服務業(yè)從業(yè)人員專業(yè)水平低，從業(yè)人員就業(yè)層次低，待遇不高，致使高校相關(guān)專業(yè)招生困難，已經(jīng)在相關(guān)崗位工作的人才流失嚴重。拿云南省來說，目前所需要的養(yǎng)老護理人員近80萬名，但實際的情況卻是：全省養(yǎng)老護理人員不到5萬，其中持有護理人員資格證的不到2萬人次，與需求相比，所缺人才達70余萬。在云南省省會的昆明市常住人口中，老齡人口約80萬，是總?cè)丝诘?4.4%，而養(yǎng)老護理人員僅1萬人左右。
五、全面開展居家養(yǎng)老服務的建議
第一，政策層面的建議。政府要承擔重要責任，政府在開展居家養(yǎng)老服務這一戰(zhàn)略計劃中，應該扮演設計者、推動者和建設者的重要角色。在政策制定方面，應該進一步出臺相關(guān)優(yōu)惠政策，為居家養(yǎng)老服務機構(gòu)提供更多的支持和空間，以引導社會各界力量參與，解決投資主體單一化的問題，從而達到較好的整合資源、提升服務質(zhì)量的目的；在政策執(zhí)行過程中，應該學習和借鑒國外先進的管理技術(shù)，把優(yōu)惠政策落到實處，同時應當加大財政投入，推進政府購買服務、為居家養(yǎng)老服務業(yè)基礎設施建設提供資金支持；在市場管理過程中，應加強監(jiān)管體系的建設、維護老年人的合法權(quán)益。
第二，人才培養(yǎng)層面的建議。先行試點的經(jīng)驗表明人才的稀缺是居家養(yǎng)老服務發(fā)展面臨的瓶頸，若能在未來的居家養(yǎng)老服務業(yè)中融入更多的專業(yè)化元素，居家養(yǎng)老服務必將所有突破。
首先，當前家居養(yǎng)老服務業(yè)服務員大多是4050下崗失業(yè)人員，他們的受教育程度普遍偏低，對職業(yè)的使命感和歸屬感有所欠缺，因而他們認為做這份工作是“生活所迫”，加之對老年人的心理特點不了解，在具體工作時不懂得如何甚至不愿意與老人溝通，導致與長者關(guān)系僵硬，長此以往，老年人容易對服務員產(chǎn)生不滿情緒。針對此問題，相關(guān)培訓機構(gòu)對服務員的培訓內(nèi)容必須具有針對性，如讓服務員對老年人的心理特點有一定了解并讓他們知曉怎樣與老年人溝通。也就是說，培訓的內(nèi)容要源自于服務員在服務中可能會遇到的問題。
其次，培訓的形式應簡單，生動形象，便于服務員理解和應用。筆者認為可以采用簡單角色扮演等培訓形式，讓服務員很快理解并且在實踐中運用所學知識。
居家養(yǎng)老服務概念范文第4篇
一、 社會化居家養(yǎng)老服務的概念
社會化居家養(yǎng)老服務是指企業(yè)退休人員納入社區(qū)實行社會化管理后，以家庭養(yǎng)老為核心，以社區(qū)勞動保障平臺為依托，通過專業(yè)化服務實體，為居住在家的退休老人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會化服務。它既不同于機構(gòu)養(yǎng)老，也有別于傳統(tǒng)的家庭自然養(yǎng)老。其基本含義，可以從兩個方面來分析：一是從養(yǎng)老的方式看，是居家養(yǎng)老，而不是在福利院、老年公寓等養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老；二是從養(yǎng)老資源提供的(文秘站:)主體看，不再是企業(yè)的退管機構(gòu)，而主要是來自社區(qū)的照顧。社會化居家養(yǎng)老服務強調(diào)了社區(qū)照顧在居家養(yǎng)老中的作用。簡而言之，社會化居家養(yǎng)老服務是以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以老年人日間照料、生活護理、家政服務和精神慰藉為主要內(nèi)容，以上門服務和社區(qū)日托為主要形式，并引入養(yǎng)老機構(gòu)專業(yè)化服務方式的居家養(yǎng)老服務體系。
二、開展社會化居家養(yǎng)老服務的現(xiàn)實意義
1、開展社會化居家養(yǎng)老服務，是企業(yè)退休人員社會化管理服務的客觀要求。隨著社會主義市場經(jīng)濟體制的不斷完善，今后企業(yè)工作人員到達退休年齡，辦理退休手續(xù)后，都將與企業(yè)分離，納入社區(qū)實行社會化管理服務。社區(qū)就是企業(yè)退休人員的聚居地、主要活動場所和生活空間。隨著年齡的增長和身體的衰老，退休老人對社區(qū)服務的需求逐漸增加，對社區(qū)的依附性越來越強。因此，依托社區(qū)構(gòu)筑社會化養(yǎng)老服務體系不僅具有方便易行、針對性強、參與面廣等特點，而且還能給企業(yè)退休人員帶來認同感和歸宿感，是開展企業(yè)退休人員社會化管理服務的重要舉措。
2、實行社會化居家養(yǎng)老服務，是對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的彌補和更新。我國傳統(tǒng)的大家庭，正在或者已經(jīng)被核心家庭取代，老年人和子女分開居住已經(jīng)相當普遍，“空巢”家庭增多，一方面，反映了時代的進步，另一方面，也給退休老人的生活照顧、醫(yī)療保健及精神照料方面帶來諸多不便。尤其是對眾多獨生子女來說，一雙兒女要贍養(yǎng)四位老人，日常照料就是一個沉重的負擔。如果沒有來自其他方面的支持，他們很難繼續(xù)提供這種照顧。而受中華民族傳統(tǒng)的家庭倫理觀念影響，我國大多數(shù)老年人不愿離開自己的家庭和熟悉的社區(qū)到一個新的環(huán)境去養(yǎng)老。社會化居家養(yǎng)老服務采取讓老年人在自己的家里和社區(qū)接受生活照料和服務形式，適應了老年人的生活習慣，滿足了老年人的心理需求，有助于他們快樂生活。
3、發(fā)展社會化居家養(yǎng)老服務，是建立完善社會養(yǎng)老保障體系的必要補充。我國社會保障事業(yè)近年來有了長足的發(fā)展，但是相對于人口老齡化加速過程中大量增加的照顧需求，其養(yǎng)老規(guī)模和能力又顯得嚴重不足。目前，我區(qū)現(xiàn)有各類老年公寓16個，床位1024張。相對于60歲以上的老年人來說，每百人只有2張床位。老年福利設施在數(shù)量和質(zhì)量上都與現(xiàn)實需要有很大差距。同時，機構(gòu)照顧比較高的費用也使一些經(jīng)濟困難的老年人望而卻步；即使有條件去機構(gòu)養(yǎng)老的老年人，也因受中國傳統(tǒng)文化習慣的影響，不愿去機構(gòu)養(yǎng)老；對在機構(gòu)養(yǎng)老的老年人，有專家指出，容易造成社會疏離、習慣性無助等問題。因此，發(fā)展社會化居家養(yǎng)老服務是我國社會養(yǎng)老保障體系的必要補充。
4、推進社會化居家養(yǎng)老服務，是提高退休人員生活質(zhì)量，加強社會主義精神文明建設的現(xiàn)實需要。提高退休人員的生活質(zhì)量，讓退休老人享受舒適安全、高質(zhì)量的社區(qū)服務，是新時期對養(yǎng)老事業(yè)提出的新要求。完善的社會化居家養(yǎng)老服務應該包括衣食住行、醫(yī)療保健、學習教育、健身娛樂、情感慰藉、法律咨詢、生活援助、參與社會等職能，而不是單一的養(yǎng)老。社會化居家養(yǎng)老服務以社區(qū)為依托,開展豐富多彩的學習、娛樂和健身活動，在盡量滿足和改善老年人對物質(zhì)生活的特殊要求的同時，也盡可能地滿足和豐富老年人對精神文化生活的特殊需要，為老年人提供全方位的服務。這不僅有利于社會養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展和完善，還有利于形成積極的社會風尚，使退休人員既能在一種積極、活躍的精神狀態(tài)中克服脫離企業(yè)的孤獨感和不適應，又能在寧靜、舒適的環(huán)境下安度晚年。
三、社會化居家養(yǎng)老服務的現(xiàn)狀和面臨的困難
截止20__年底，我區(qū)戶籍人口25萬，60周歲以上的老人有4.7萬，占總?cè)丝诘?9.8%。多年來，我區(qū)一直高度重視老年工作，目前，全區(qū)五個街道都成立了老齡委，47個社區(qū)均有老年協(xié)會組織。其中，32個社區(qū)已經(jīng)建立了社區(qū)托老站。從20__ 年開始，民辦公助的康馨居家養(yǎng)老服務中心，為全區(qū)近百名70周歲以上特困獨居老人提供政府買單的送時服務，為全區(qū)420名獨居老人安裝了“安康通”，為生活不便的老人安裝求助門鈴等。在民政部門的牽頭下，居家養(yǎng)老服務主要是通過街道安排社區(qū)內(nèi)的大齡下崗女職工以家庭護理員的身份實現(xiàn)再就業(yè)，進入生活有困難的孤老家庭，照顧老人的日常生活起居，以“家庭養(yǎng)老院”的形式幫助老人度過健康安樂的晚年生活。隨著大批企業(yè)退休人員與原企業(yè)逐步分離，實行社會化管理服務。目前,我區(qū)在領(lǐng)養(yǎng)老金的企業(yè)退休人員中70周歲以上的有1.06萬人,占退休人員總數(shù)的21.4%，有服務需求的達34%。面對這一特殊群體，探索一條既堅持居家養(yǎng)老又保證退休老人生活質(zhì)量的服務機制已刻不容緩。但目前在這方面還存在不少困難，主要有：
1、經(jīng)費投入不足。在市場經(jīng)濟條件下，開展社會化居家養(yǎng)老服務必須有一定的經(jīng)費作保證，但由于財力和機制等問題，方方面面資金投入有限，與老人們的實際需要相比明顯不足，尚未形成多元化投資的格局。
2、活動和服務場所匱乏。不少社區(qū)都有開辦諸如托老所、老年食堂、老年課堂等固定式的居家養(yǎng)老服務項目的意向，但苦于缺乏必要的場地，特別是一些建設年代較早的老社區(qū)，由于歷史遺留問題（如早期規(guī)劃不到位），社區(qū)辦公用房本來就十分緊張，根本無力擠出足夠大的空間拓展定點的居家養(yǎng)老服務項目。
3、從事為老服務的人員素質(zhì)不高。現(xiàn)在從事居家養(yǎng)
老服務的專職人員大多是大齡下崗失業(yè)人員或農(nóng)村務工人員，文化素質(zhì)普遍較低，基本上沒有經(jīng)過系統(tǒng)的業(yè)務培訓，其業(yè)務技能往往只能應付一些較簡單的生活料理和家政服務，難以應對不同層次、不同特點老人的多樣需求。4、專門為老服務的實體較少，服務平臺形同虛設。目前我區(qū)可以為廣大退休老人介紹、提供多樣化和個性化服務的有影響力的居家養(yǎng)老服務實體只有3、4家，居家老人了解和獲取服務提供者的信息、渠道十分有限，難以通過服務平臺從市場中尋找中意的服務提供者。
5、人們養(yǎng)老的思想觀念正在逐步轉(zhuǎn)變，但社會對居家養(yǎng)老服務工作尚未形成共識。一方面退休老人“花錢買服務”的生活理念和消費習慣沒有普遍形成，依賴企業(yè)、向政府“等靠要”的思想在相當一部分退休老人的頭腦里根深蒂固。另一方面，受傳統(tǒng)世俗觀念作祟，相當一部分人認為服侍老人又臟又累，低人一等，不大愿意從事為老服務業(yè)。
四、開展社會化居家養(yǎng)老服務的建議和對策
在企業(yè)退休人員中開展社會化居家養(yǎng)老服務是社會保障體系在新形勢下的新探索，是社會化管理服務領(lǐng)域的新拓展。推進此項服務工作，應堅持“政府主導、社會參與、全民關(guān)懷”的工作方針。針對我區(qū)實際，現(xiàn)階段宜實行“政府扶持，統(tǒng)一管理；平臺運作，資源共享；社會參與，實體服務”的運行機制。
（一）政府扶持，統(tǒng)一管理。
開展社會化居家養(yǎng)老服務是一項帶有公益性的活動，政府自然應該作為主導，否則好多事情將難以進行。這里需要注意兩點：一是要循序漸進。因為，在企業(yè)退休人員中開展社會化居家養(yǎng)老服務是新事物，沒有現(xiàn)成的經(jīng)驗可以借鑒，應先通過試點取得經(jīng)驗，再在面上推廣。二是要充分考慮與當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展同步。因為，社會化居家養(yǎng)老服務帶有一定的福利性質(zhì)，而社會福利明顯超前或滯后于經(jīng)濟社會發(fā)展水平，都會產(chǎn)生不良影響。但是政府主導不等于政府包辦，在現(xiàn)階段政府應以扶持為主，主要做好統(tǒng)一協(xié)調(diào)、輿論宣傳、整合資源、完善政策等工作。
1、加強組織領(lǐng)導，為社會化居家養(yǎng)老構(gòu)建統(tǒng)一協(xié)調(diào)的服務體系。企業(yè)退休人員是社會老年人的一部分，將企業(yè)退休人員的管理服務納入到全社會的為老服務工作當中去，統(tǒng)一規(guī)劃,統(tǒng)盤考慮,既能有效地整合利用資源,又便于退休人員盡快地融入社區(qū),愉快地安度晚年。勞動保障部門要在區(qū)老齡委的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下，主動商請民政部門聯(lián)手街道一起組建統(tǒng)一的為老服務平臺，整合現(xiàn)有的居家養(yǎng)老服務資源，以社區(qū)為基本范圍，設置社會化居家養(yǎng)老服務網(wǎng)絡。
2、廣泛開展宣傳教育，為社會化居家養(yǎng)老服務工作營造良好的社會氛圍。一方面，要適應老齡化社會的需要，廣泛深入地宣傳社會化居家養(yǎng)老服務工作的重要性和必要性，引起全社會的高度重視。其次，要充分發(fā)揮社區(qū)老年人協(xié)會、為老服務志愿者等人力資源的作用，做好向退休老人的宣傳教育，逐步改變老年人傳統(tǒng)的生活觀念和消極的消費理念，樂于接受服務，推動工作的展開。
3、制定扶持政策，為推進居家養(yǎng)老服務工作提供政策保障。⑴要將居家養(yǎng)老服務設施納入公建配套建設項目。對新建小區(qū)或有條件的老居住區(qū)，按照規(guī)劃要求，新建為老服務設施；對老的居住區(qū)，將原有部分利用效率較低的公建設施，通過資源優(yōu)化和置換，改造成為老服務設施；同時，整合原大中型企業(yè)用于本企業(yè)退休人員活動和服務的場地,面向社區(qū)所有老人提供服務。⑵對參與居家養(yǎng)老服務工作的社會服務機構(gòu)出臺優(yōu)惠政策。如適當減免有關(guān)稅費、水電煤氣優(yōu)惠、貸款優(yōu)待等，使社會服務機構(gòu)在為老服務中，有一定的經(jīng)濟回報，激發(fā)他們參與的積極性。⑶將居家養(yǎng)老服務列入社會公益性崗位。對從事服務工作的人員費用由政府承擔，限于政府財力，現(xiàn)階段可考慮每個社區(qū)設一至二個居家養(yǎng)老服務公益性崗位。
4、加大資金投入，為推進居家養(yǎng)老服務工作提供經(jīng)費保證。一是對社區(qū)建立帶有托老所功能的居家養(yǎng)老綜合服務設施，建議市、區(qū)和街道三級財政按人頭、按比例給予一定的資金補助。其中，市、區(qū)財政應拿大頭，其余所需資金由街道和社區(qū)負責籌集和募集。二是建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務專項工作經(jīng)費。工作經(jīng)費可按社區(qū)規(guī)模或社區(qū)老人人數(shù)按一定比例確定，參照目前社區(qū)中社會保障和救助站經(jīng)費撥付方式，每年包干，一次性撥給社區(qū)居委會支配使用。三是對特殊困難老人居家養(yǎng)老實行補貼。政府根據(jù)財力許可，按困難程度的不同，分別給予不同數(shù)額的居家養(yǎng)老補貼。服務方式和補貼發(fā)放形式既可以按照現(xiàn)行的做法，實行送時上門服務，補貼費由政府直接發(fā)放給提供服務的人員；也可以實行發(fā)放服務券形式，包月不定時，服務人員通過上門服務換取服務券再到政府部門兌現(xiàn)。
5、規(guī)范服務制度，為推進居家養(yǎng)老服務工作提供準則。政府應對服務標準、服務守則、服務流程和服務人員的道德規(guī)范、職責、使用辦法以及服務對象的確定和義務等等，制訂相應的規(guī)章制度，并在實踐中不斷加以修正完善，使居家養(yǎng)老服務有章可循、有據(jù)可依，規(guī)范運作。同時，抓好服務制度的貫徹落實，配以必要的獎懲措施，使之切實發(fā)揮作用。
6、建立培訓機制，為推進居家養(yǎng)老服務工作提供專業(yè)人員保證。能否培訓一支業(yè)務精、素質(zhì)好、熱情為老人服務的專業(yè)服務隊伍，是社會化居家養(yǎng)老服務事業(yè)成敗的關(guān)鍵。培訓中應有統(tǒng)一的大綱和教材，有一支優(yōu)秀的師資隊伍，培訓課目應包括老年生理學、老年心理學、老年保健、老年病急救和護理、老年家政服務、老年溝通技巧等，并頒發(fā)國家認可的資格證書。專職服務人員一律須經(jīng)培訓并考核合格后，才能持證上崗實施服務。培訓工作可以由勞動部門負責，培訓經(jīng)費政府應給予支持，并將其納入優(yōu)先考慮的非正規(guī)就業(yè)崗位培訓課目范疇。
（二）平臺運作，資源共享。
這里的服務平臺是指在街道和社區(qū)設置的民政和勞動保障所、站，其職責是為居家養(yǎng)老服務供求雙方搭建服務平臺，發(fā)揮中介作用。主要做好以下幾方面工作：
1、摸清社區(qū)所有老人的需求。對企業(yè)退休人員可通過“納入基本情況數(shù)據(jù)庫”了解其家庭狀況、身體狀況、居住狀況、經(jīng)濟狀況和需求狀況，對于其他老人可采取逐個上門了解的辦法，了解基本情況和需要信息，并建立詳盡檔案，為開展全方位、多層次、個性化的社會化居家養(yǎng)老服務打下基礎。
2、建立健全服務隊伍。包括義工隊伍、志愿者隊伍和社會服務機構(gòu)隊伍。
3、組織實施，為供求雙方牽線搭橋。為居家養(yǎng)老服務的提供者和需求者之間搭建一個信息溝通渠道并促使供求實現(xiàn)。
4、對服務質(zhì)量開展評估和考核。建立相應的服務追蹤和反饋機制。如向服務人員發(fā)放服務手冊、建立服務臺帳、設立服務監(jiān)督員、定期走訪服務對象等。建立服務質(zhì)量評估和考核
居家養(yǎng)老服務概念范文第5篇
關(guān)鍵詞：人口老齡化；社區(qū)居家養(yǎng)老；甘家口社區(qū)
人口老齡化是21世紀全球人口發(fā)展面臨的共同問題，中國作為一個發(fā)展中的人口大國，快速老齡化對我國的養(yǎng)老服務體系的沖擊是顯而易見的[1]。一方面，跑步進入老齡社會的中國，養(yǎng)老需求呈幾何倍數(shù)增長[2]。第六次全國人口普查結(jié)果顯示[3]，我國60歲及以上的人口占總?cè)丝诘?3.26%，總數(shù)1.79億，比2000年人口普查上升2.93個百分點，65歲及以上的老年人占總?cè)丝诘谋壤?.87%，比2000年人口普查上升1.91個百分點，絕對數(shù)接近1.2億。數(shù)以億計的老年群體將產(chǎn)生日益增長的養(yǎng)老服務需求，這對原有的養(yǎng)老服務體系乃至整個經(jīng)濟社會發(fā)展都是一個巨大的壓力。另一方面，隨著經(jīng)濟社會的轉(zhuǎn)型，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式已經(jīng)無法適應現(xiàn)代就業(yè)方式，家庭結(jié)構(gòu)，養(yǎng)老觀念的深刻變化[4]。當前，微型家庭和空巢家庭的不斷增多，養(yǎng)老問題已經(jīng)不是單個家庭能夠承擔的私事了，養(yǎng)老服務供需的結(jié)構(gòu)性矛盾將日益凸顯，若不能重構(gòu)養(yǎng)老服務體系，有效滿足社會養(yǎng)老需求，在可預見的期限內(nèi)有可能引發(fā)新的社會矛盾和風險[5]。因此，集家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)勢于一體的社區(qū)居家養(yǎng)老模式已成為一種必然發(fā)展趨勢。
1 社區(qū)居家養(yǎng)老及其理論基礎
如何讓越來越多的老年人安享晚年，是我國面臨的巨大挑戰(zhàn)。就我國基本國情而言，如果光靠政府力量去開辦養(yǎng)老院等機構(gòu)進行養(yǎng)老，肯定力不從心，養(yǎng)老的社會化必須走"居家養(yǎng)老"之路。
目前學術(shù)界關(guān)于居家養(yǎng)老的定義是仁者見仁，智者見智，不過從總體看來，其基本共識如下：居家養(yǎng)老模式基本以居住于老人自己家中為基本形式，以社區(qū)設立的養(yǎng)老服務網(wǎng)絡作為聯(lián)系手段，該定義用的是全國老齡委辦公室、民政部等十部門聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于全面進居家養(yǎng)老服務工作的意見》[6]中關(guān)于居家養(yǎng)老的模式總結(jié)。
居家養(yǎng)老，主要是指政府與社會力量以社區(qū)為依托，給予居于家中的老年人群生活照顧、家政服務、康復護理以及精神慰藉等各方面服務于一體的服務模式。這是對之前傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式的一種補充和更新，更是我國社區(qū)服務進一步發(fā)展，建立養(yǎng)老服務體系的一項重要內(nèi)容。
"居家養(yǎng)老"顧名思義就是建立"居家養(yǎng)老院"，以家庭養(yǎng)老為基礎，以社區(qū)養(yǎng)老為依托，為那些孤寡老人、特困老人，特別是生活不能自理，子女又不在身邊的老人提供服務。它主要以老年人日間照料、生活護理、家政服務和精神慰藉為主要內(nèi)容，以專業(yè)化服務為依靠，為居住在家的老年人解決日常生活困難，提供社會化服務，破解當今社會難題。
將居家養(yǎng)老服務進行全面地推進，可以有效破解中國日益嚴重的養(yǎng)老壓力，對于提高越來越多老年人的生命與生活質(zhì)量有著極為重要的理論與實踐意義；能夠使中華民族幾千年敬老尊老的優(yōu)良傳統(tǒng)得到弘揚，是尊重老年人心理需求與情感追求的人性化模式；能夠使家庭更加和諧、社區(qū)更加和諧、代際關(guān)系更加和諧，從而有效促進社會主義和諧社會建設的建設；同時，該模式也可以促進服務業(yè)的快速發(fā)展，使現(xiàn)代社會的就業(yè)渠道得到擴增，使社會經(jīng)濟得到增長，從而促進現(xiàn)代社會的發(fā)展。
社會福利社會化理論[7]：該理論是西方發(fā)達國家福利多元主義理論進一步中國化的產(chǎn)物，它強調(diào)了社會福利的投資主體多元化、服務對象公眾化、服務方式多樣化以及服務隊伍專業(yè)化四種趨勢，為居家養(yǎng)老于中國的發(fā)展之路提供一種具體的思路與舉措。
社區(qū)照顧理論[8]：它是由社區(qū)非正式網(wǎng)絡和正式社會服務機構(gòu)在所屬地所共同承擔的給予有需求的老年人以照顧的服務方式。其中，非正式網(wǎng)絡一般是由家庭成員、親朋好友以及街坊四鄰等群體共同構(gòu)成，正式社會服務機構(gòu)則包括各種類型的專業(yè)服務機構(gòu)。
從居家養(yǎng)老服務的角度上分析，楊宗傳[9]把老年人群的基本需求大致分成四大類：醫(yī)療保障、經(jīng)濟保障、生活服務保障與心理保障。本人在此次研究社區(qū)老年人養(yǎng)老基本狀況的過程中，正是參考楊宗傳這種分類方法。
2 調(diào)查過程的說明-以北京市甘家口社區(qū)為樣本
甘家口社區(qū)地處首都北京市海淀區(qū)增光路上，是傳統(tǒng)意義上的城鄉(xiāng)結(jié)合部，位于老城區(qū)旁，于2007年完成了"村改居"建設，本人根據(jù)研究需要，選取了該社區(qū)進行實地研究和調(diào)查研究，主要通過問卷調(diào)查和無結(jié)構(gòu)訪談兩種方式進行。至2014年年末，戶籍人口65441人，其中超過60周歲的老人為15817人，占總?cè)丝诘?4.2%，60～69歲老人8971人，占老年人口數(shù)的56.7%，70～79歲人口4823人，占老年人口數(shù)的30.5%，80～89歲老人1657人，占老年人口數(shù)的10.5%，90～99歲老人364人，占老年人口數(shù)的2.3%，超過100周歲的老人為2人；占老年人口數(shù)的0.01%。在這之中，處于空巢獨居狀態(tài)和孤寡狀態(tài)的老人總數(shù)為1431人，其中，超過80周歲的高齡老人為2023人。
根據(jù)上述統(tǒng)計數(shù)據(jù)，我們可以看到，中國的老年人口正在呈現(xiàn)出一種基數(shù)不斷增大、增長速度不斷加快、老年人命不斷延長、空巢家庭持續(xù)增多的趨勢，這一增長速度甚至已經(jīng)超過了國際上對老齡化社會的評定標準。一般情況下，老年人都不希望在年老之時離開自己所熟悉的家園，落葉歸根的思想在中國更是根深蒂固，因此，在家門口養(yǎng)老必然是中國老人在晚年的愿望，社區(qū)居家養(yǎng)老這一服務模式故而應運而生。
本次調(diào)查內(nèi)容不但涉及到老年人的性別、年齡與受教育程度等個體因素；還包括其經(jīng)濟狀況、收支情況、居住狀態(tài)以及婚姻情況等家庭與社會支持變量；而子女探望數(shù)量與質(zhì)量、老年人主要的休閑娛樂習慣與方式、其最需要解決的服務類型以及其對居家養(yǎng)老這一模式的了解程度與對政府在老年人工作支撐上的滿意度等行為變量也有必要探究；而老 年人的健康情況變量我們采用生活自理能力等進行表示。
本次調(diào)查共發(fā)放問卷360份，收回有效問卷310份，問卷有效比率為86.1%。樣本的性別與年齡分布與北京市老年人的基本分布基本一致，調(diào)查數(shù)據(jù)具有較強的說服力，見圖1、圖2。
3 社區(qū)居家養(yǎng)老實施過程中存在的問題-基于調(diào)查研究的結(jié)論
我社區(qū)的居家養(yǎng)老服務還只是剛剛起步，各項服務職能還不十分完善[10-12]，存在的主要問題包括以下幾點。
3.1社區(qū)居家養(yǎng)老服務站設施不夠完善 甘家口社區(qū)是一個建于90年代的老社區(qū)，基礎設施比較落后，社區(qū)不能提供專門的場地以滿足居家養(yǎng)老服務工作之需。在硬件設施中不能滿足于老年人的各種需求。社區(qū)只能在原有基礎上，利用原老年活動室，成立了兼容式的居家養(yǎng)老服務站，含有16張病床，以供老年人午間的休息，這在一定程度上制約了服務功能的拓展。工作的機構(gòu)尚未形成一定的規(guī)模，設施不完善，主要體現(xiàn)在以下三個方面：①老年服務設施設計不合理，適用性較差；②服務設施不夠齊全，無法滿足老年人需求；③基礎設施較差，配備也比較單一。
3.2社區(qū)養(yǎng)老服務專業(yè)化水平低，服務內(nèi)容過于簡單。現(xiàn)在看來，甘家口社區(qū)居家養(yǎng)老服務站的專職服務人員主要面向小區(qū)內(nèi)的下崗、失業(yè)人員和40、50人員中招聘。這些人員雖然有較強的責任心，但針對老年人服務的專業(yè)化知識和技能比較缺乏，不能充分滿足老年人多元化的服務需求。社區(qū)建有多支助老志愿者服務隊伍，也因缺乏經(jīng)驗，不能充分、長效發(fā)揮助老作用。主要表現(xiàn)為以下幾個方面：①社區(qū)專職、志愿者服務人員文化水平普遍偏低，缺乏專業(yè)的知識和技能；②上述人員在工作中缺乏系統(tǒng)性和連續(xù)性；③專業(yè)化的服務項目較少，心理咨詢、臨終關(guān)懷等專業(yè)化服務難以開展。
3.3資金有限，后續(xù)服務受到制約。從目前的情況看，甘家口社區(qū)雖然依靠上級部門的投入，啟動了居家養(yǎng)老工作，成立了居家養(yǎng)老服務站，并展開了針對老年人具體需求的一系列服務措施，然而，由于管理資金的來源收到局限，而社區(qū)也無適當?shù)慕?jīng)濟來源給予居家養(yǎng)老服務站持續(xù)注入所需資金，這使部分老年人購買居家養(yǎng)老服務的某些后續(xù)服務被制約。政府部門每月給予特困、高齡或低保這部分老人居家養(yǎng)老服務所需的資金，促進了部分老年人困難的解決，然而，要使居家養(yǎng)老服務更加全面有效，這些資金卻是遠不能達到要求的。
3.4居家養(yǎng)老觀念落后，服務力量薄弱。許多老年人及其子女對于居家養(yǎng)老服務這一概念還不甚了解，對于這種十分符合老年人實際情況與需要的新型養(yǎng)老服務模式的了解還有待更進一步地深入。部分部門對于社區(qū)養(yǎng)老服務開展與加強的重要性、迫切性存在認識不足、觀念落后的問題，也沒有積極鼓勵相關(guān)企業(yè)單位加入到居家養(yǎng)老服務的市場化運作之中。因社區(qū)服務能力有限，服務力量薄弱，缺乏服務的多樣性，沒有專業(yè)的服務企業(yè)加入，難以有效提升居家養(yǎng)老服務工作。
對老人而言，他們住在自己社區(qū)里，置身熟悉環(huán)境，看到相識鄰里，可感受到一種溫暖的友情。所以，老人們大多愿意選擇居家養(yǎng)老的模式。對社會而言，這種居家養(yǎng)老模式可以將政府、社區(qū)和市場的力量集中在一起，是破解老齡化社會問題，讓越來越多的老年人安享晚年的最好選擇。因此，設立一套完整健全的社區(qū)居家養(yǎng)老體系對于中國社會養(yǎng)老問題的解決是相當重要的。
4 完善甘家口社區(qū)居家養(yǎng)老建設的建議
4.1加強社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)的設施建設 根據(jù)老年人的心理特點，完善居家養(yǎng)老服務站的聊天室、心理咨詢室的設施建設，使老年人有一個充分的心情宣泄、情感疏通之所。加強社區(qū)多功能活動室、老年文化體育設施的功能，老年人每天都能開展舞蹈、歌詠、戲曲、乒乓等文體活動。根據(jù)調(diào)查，對于小區(qū)老年人關(guān)注的健康狀況，老年人權(quán)益保障問題，積極開展保健康復、常見病預防、《老年人權(quán)益保障法》等知識講座。
4.2建立專業(yè)人員與志愿者相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務隊伍 本社區(qū)現(xiàn)有2名專職居家養(yǎng)老服務人員。全部從小區(qū)的下崗失業(yè)人員中招聘，熟悉轄區(qū)內(nèi)的老年人情況，具有較強的工作責任心。在居家養(yǎng)老服務工作中，社區(qū)仍需加強對專職服 的專業(yè)知識和技能培訓，不斷提高服務人員的專業(yè)化水平，成立一支專業(yè)且敬業(yè)的養(yǎng)老服務隊伍，以滿足老人的多種形式的需求。與此同時，鼓勵社會各階層志愿者積極參與到社區(qū)居家養(yǎng)老服務的事業(yè)之中來，并不斷對志愿者的意愿、服務特長和其希望提供的服務等相關(guān)信息的登記進行完善，以便于對志愿者進行匯總分類，以拓展鄰里互助式的志愿者服務形式，從而使志愿者能夠盡其可能地發(fā)揮出自己的專業(yè)與特長，提高養(yǎng)老服務的質(zhì)量與效率。 專業(yè)人員與志愿者服務人員互相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務隊伍的建設，能夠從不同的側(cè)重點上提供給老年人各種類型的服務，并使其收到比較好的效果。
4.3拓寬資金來源路徑，增強購買服務的群眾意識。不斷加大宣傳力度，積極鼓勵社會各界提高對養(yǎng)老事業(yè)的關(guān)注度，激發(fā)社會團體以及企事業(yè)單位、包括居民個人給予社區(qū)居家養(yǎng)老服務站以捐資、捐物或者提供無償。政府應加強投入社區(qū)養(yǎng)老所需的資金，便于更多的老人享受到政府購買與社會提供的養(yǎng)老服務。主張具有一定經(jīng)濟實力的老人自費購買層次比較高的服務，以促進政府購買服務的實現(xiàn)，并更好地滿足不同層次老人的養(yǎng)老服務需求。
4.4改變居家養(yǎng)老觀念，促進養(yǎng)老事業(yè)的市場化運作。加強宣傳新型居家養(yǎng)老這一模式，使得社區(qū)居民，尤其是老人能夠轉(zhuǎn)換思維，改變養(yǎng)老的理念。企業(yè)亦可以加強對"夕陽紅"這個日益健壯的經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)的關(guān)注，多渠道拓展老年人服務領(lǐng)域，滿足老人日益增長的各類服務需求，達到社會效益與經(jīng)濟效益的雙贏。
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