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【關鍵詞】 PBL教學法護理學導論教學質量
【中圖分類號】R473
【文獻標識碼】A
【文章編號】2095-6851(2014)05-0536-02
《護理學導論》在護理專業教學中占有十分重要的地位,是學生學習護理專業的入門課程。主要講述護理學中先進的基本理論和基礎知識,是學生學習護理學基礎課程和臨床課程的基礎,。為了使學生了解當前護理學先進的基本理論及知識,學會用護理程序的思想和工作方法指導護理實踐,為今后學習各門課程及從事護理工作奠定基礎,在教學中,注重理論聯系實際、課堂與臨床結合,鼓勵學生創新思維,提高學生的學習興趣,以培養學生觀察、分析及解決問題的能力。
PBL,以問題為導向的教學方法(problem-based learning,PBL),是基于現實世界的以學生為中心的教育方式, 1969 年由美國的神經病學教授 Barrows 在加拿大的麥克馬斯特大學 首創,目前已成為國際上較流行的一種教學方法。與傳統的以學科為基礎的教學法有很大不同,PBL 強調以學生的主動學習為主,而不是傳統教學中的以教師講授為主;它設計真實性任務,強調把學習設置到復雜的、有意義的問題情景中,通過學習者的自主探究和合作來解決問題,從而學習隱含在問題背后的科學知識,形成解決問題的技能和自主學習的能力。
1PBL教學法的實施
根據我院人才培養方案,本門課程主要安排在第一學年的第一學期,共28個學時,周學時為2,由于是剛步入大學且剛接觸護理學專業的學生,對護理專業知識的掌握及綜合能力較低,本人根據學生及課程的特點,將“PBL教學法”運用于《護理學導論》課程教學中,供各位同仁學習和探討,具體實施如下:
對象選取我院2013級統招專科7班學生,全班62人,共分5組,采用以問題為基礎的學習法組織教學,主要按課前提出問題――學生查找資料――分組――討論――教師總結五個步驟實施教學。 (1)課前提出問題:在教學前一周,根據授課的內容查閱相關教材、文獻、臨床資料等,然后編寫病例,結合病例提出問題,將問題及相關案例告知學生,如, “護理與法律中如何正確處理醫囑”、“紐曼的健康系統模式對疾病的影響”、“奧瑞姆的自理模式對某種疾病的影響”等題目作為小組討論的問題。(2)學生查找資料:學生通過運用互聯網現代技術及圖書館查找相關資料,以獲取有利資料。(3)分組:通常由學生自行分組,如學生缺乏分組經驗時,教師給予指導。分組方式有按學號分組、自愿組合、興趣分組、成績分組等,(4)討論:討論由組長主持,每個組長要陳述自己小組討論結果和存在分歧的問題。(5)總結,教師總結學生討論的結果,并歸納知識體系。精講學生分歧較大的問題,最后教師對本節重點和學生回答模糊的問題作出小結。
2結果
表1顯示,大部分學生肯定在導論教學中采用PBL教學法,并希望在今后教學中多多采用,33.9%學生認為對知識掌握程度不夠,課后在查找資料上耗時較多,效果不太明顯。
3討論
PBL教學法是跨學科的學習方式,可以促進學生不斷地思考,學生為解決問題需要查閱課外資料,歸納、整理所學的知識與技能,有利培養學生的自主學習精神;改變了“我講你聽,我做你看”、“預習-聽課-復習-考試”四段式教學方法,PBL教學的成功開展,需要學生的主動配合,從準備資料開始,就要結合提綱、病例去查閱大量的文獻資料,并積極與其它同學交流溝通,大家同心協力得出最佳結論。這樣的學習,花在前期準備工作上的時間精力大大多于普通的課堂學習,因此需要學生們有主動學習的自覺性,否則很難達到預期的教學效果和目標。因此,學生也應從自身出發,完成角色轉換,從被動的學習者轉變為學習的主人。隨著社會的發展,人民群眾對健康需求的日益提高,護理已走向社會,走進家庭。培養高素質、高水平的護理人才,是每一個護理教師的工作和任務,我們應該積極投身教育改革,不斷改進教學方法,為培養適應滿足社會發展需求的護理人才而努力。
參考文獻
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《市政道路養護技術與管理》課程表面看起來,知識點多,內容繁雜、難于理解與學習,但是實際上這是教師對于內容理解本身沒有融會貫通、相互連貫的原因造成的,當然也有教材編寫條塊化原因造成的。《市政道路養護技術與管理》是在學習《土質與土力學》、《道路路基路面工程》、《橋梁工程》等內容之后進行學習的,在施工過程中每道施工工序的進行都要進行相應的養護過程,在道路使用過程養護,承載能力、表面的清潔、排水的暢通始終貫穿于各個章節,每個章節的展開都是圍著這兩方面的問題,所以在學習過程中,學生要明白那些屬于影響承載力降低的問題及相應的養護,哪些是引起排水堵塞的問題及相應的養護。在明白基本理論的前提下,要讓學生與其他專業可能的知識連貫起來學習。例如:在進行講授瀝青路面常見病害的治理的過程中,可以先從土質與土力學、路基路面的施工角度分析病害產生的原因、日常維護、病害產生的發展過程,最后闡述病害的治理,由理論到實踐,有淺入深的融會貫通相關的知識點,形成系統,深化知識的應用,讓學生不光明白如何養護,更要明白出現問題的原因,從而增加學生學習的興趣,避免盲目的學習,不能學以致用。
2教學方法的改進
2.1培養學生學習的興趣
目前大多數的教學還是采用傳統的、單一的教學方式,即教師的口授、黑板板書多媒體為主,學生聽的云里霧里,大部分學生趴在桌子上睡覺或者玩手機。通過課后與學生的交流以及期中教學座談會,發現導致學生上課注意力不集中的現象,主要原因是教材中全是理論的知識,缺乏立體感、生動感,同時不知道所學內容在以后的就業工作中是否有用。針對這種情況,老師一方面要讓學生明白:學習不僅是知識的學習,更重要的是所學知識的具體應用及能力的培養問題。通過一些形象的比喻,聯系實際生活,讓學生直觀的了解理論知識。例如:橋梁的檢測分為經常性檢查、定期檢查和特殊檢查,可以比喻為人身體的體檢和具體病理具體檢查;橋梁檢查后的評定就如同體檢后的檢查報告等。可以盡量用學生平時生活能接觸到的內容來講授我們深奧的理論知識,增加學生的興趣。同時,在授課的過程中,讓學生按照提出問題—分析問題—解決問題的方式學習知識,培養學生的學習興趣。
2.2互動式教學
在平時的教學過程中,一定要注意師生的互動交流,避免老師在講臺上講的口沫橫飛、學生在下面聽著趴桌上流口水的現象出現。《市政道路養護技術與管理》是一門實踐性強、應用性強、經驗性搶的課程,可以給學生布置一些市政道路的病害或者日常養護方面的實例,讓學生課后查資料,課堂討論方式,由點帶面,增強學生對相關知識的理解與掌握。
3改進教學手段
3.1多媒體輔助教學
《市政道路養護技術與管理》課程知識點多,僅僅用多媒體教學不夠生動具體,可以充分利用各種視頻、動畫材料,條件允許的情況下可以帶著學生到市政道路的養護現場進行觀看以增加學生的興趣及強化所學知識的具體應用。
3.2多種教學手段結合
雖然多媒體教學已經在各種學校很普及,但是不能作為主要的教學手段。為了加深學生對知識的掌握,融會貫通,在多媒體教學過程中須配以必要的板書講解。在教學過程中,盡量少用抽象的斷面圖來講解,盡可能多的收集工程實物圖,并結合具體案例進行講解,讓學生做到一目了然。
4結束語
摘 要 探討以工作過程為導向的內科護理教學的改革與創新,以期提升新時期的醫學教學質量,加強教學效能,為我國培養更多的高素質人才。
關鍵詞 內科護理教學 教學改革 工作過程 創新
Discussion on teaching reform and innovation of nursing teaching in Department of Internal Medicine based on working process
Zhao Xuemei
Medicine department of Affiliated Hospital of Wulanchabu Medical College in Inner Mongolia,012000
Abstract Objective:we discussed teaching reform and innovation of nursing teaching in Department of Internal Medicine based on working process.We hope it can promote the quality of medical education in new period,strengthen the teaching effectiveness,and cultivate more talents in China.
Key words Nursing teaching in Department of Internal Medicine;Reform in Education;The working process;Innovation
醫學教學目前普遍存在的問題,就是理論與實踐相剝離。在內科護理的教學實踐中,有些教師受個人理念的束縛,只注重依據傳統理論進行目標設計和組織教學活動,完全忽略了實踐教學的重要意義,忽略了科學思想的主旨就是實現“知行合一”[1]。本文探討了以工作過程為導向的內科護理教學的改革與創新,以期為提升新時期的醫學教學質量,加強教學效能,為我國培養更多的高素質人才而貢獻力量。
內科護理教學的現狀分析
教材與最新技術脫節:隨著現代科學技術的日新月異,當前許多高等專科、職業教育院校內科護理應用教材體現了教學與新技術的脫節。如“成年人的主要健康問題”,傳統教材注重論述內科疾病的發生根源,而新時期的成年人內科護理則轉向了以預防為主。誠然,教材的更新存在一定難度,但教師卻不能將教材無法跟上現代社會發展的趨勢作為教學質量無法提高的借口,從某一個角度分析,教師即是連通學生與社會之間的橋梁,時代在進步,思想在進步,而教師也應當同步于學生與時代前進的步伐,否則其勢必將會被社會所淘汰。
教學理念影響:雖然當前大多數內科護理教師都認識到了理念在教學過程中的重要性,但短期內很難形成有效改進,即便更新了理念,短期內也難見成效。這還需要教師從教育的其他角度分析教學工作的開展,例如,有些教師已形成了新認識,但卻難以落到實處,這是由于教學環境、條件等都還存在著傳統面貌,這會導致教師的惰性思維,這種思維逐步蔓延,最終影響教學質量。
難以做到“因材施教”:高等專科或職業教育院校內科護理教學應當注重細節,分出層次,根據學生的狀況實施“因材施教”。據統計,在100名進入實習階段的醫學生中間,完全適應內科護理教材的學生僅占全部學生的14%,對內科護理學科了解但卻達不到實習課程標準的學生約36%,僅了解理論知識而實踐知識匱乏的學生約50%。學生的差異隨著醫院的知名度而更加趨于明顯,雖然我國社會在進步,數據在更新,然而高等專科或職業教育院校的內科護理教學存在漏洞已是不爭的事實。因此,實施“因材施教”是新時期各院校內科護理教師開展教學的基本策略。
內科護理教學改革與創新的前瞻性思考
結合上述數據以及現狀分析,證實各院校內科護理教學的改革應具有現實意義以及未來價值,由教師改革意識的確立至改革策略的實施,教師需進行充分的前瞻性思考。
改革的目的:為國家培養優秀人才,轉化學生的心理,強化教育功效,將我國的教育事業推上一個更高的臺階。
設定目標:①基礎目標:使學生掌握全面的內科護理應用技術,通過改革加強學生的實踐能力,使學生掌握正確的學習方法,并促進學生的創新意識,遞增創新能力。②總體目標:面向中國社會的現狀,以及社會未來發展的趨勢,使學生具備一定的競爭優勢,同時幫助學生樹立起正確的人生觀與價值觀,以最大限度開發學生的智力和非智力因素,使學生以全新的面貌去面對未來的挑戰。
改革中的難點:難點一:教師對計內科護理教學改革的決心能否堅定;教師是否能夠做到與時俱進,與當代新技術接軌;教師的應變能力;教師對教學改革的細節規劃是否全面。難點二:學生的思想意識;學生的配合程度;學生的學習能力。
改革的策略:策略一:實施“因材施教”,針對不同的學生,制定不同的策略,以保證學生能夠全面而又均衡的獲取知識;策略二:全面落實“分級教學法”策略,結合理論與實踐,實現分過程、分層次、分重點,并注重培養學生的團隊合作意識,改善學生的知識薄弱環節;策略三:充分落實教師實踐引導、學生實踐學習的“教與學”活動過程,將學生的主體地位最大化,將教師的引導效果最優化。
以工作過程為導向的內科護理教學實踐
一般來說,以工作為導向的內科護理教學常以“任務驅動法”為主要教學方法,按照“任務設計-任務分析-任務完成-總結評價”的步驟進行,以下對此進行詳細介紹。
任務設計:任務設計是任務驅動教學中的重要環節,如何根據學生的認知水平和技能基礎來制定設計工作任務,工作任務中應如何做到與學生已有知識和已有經驗相契合,讓他們既能夠感覺到任務具有一定難度,又能認為憑借自己努力也能夠完成。因此,在任務目標確定前需要教師認真分析學生的認知差異,結合教材內容,給學生設計一個有針對性的、可以完成的任務。如在進行“肺炎患者的護理”時,教師先用實際案例來吸引學生的注意:“患者,男,56歲,伴有發熱、咳喘7天,加重2天后入院。查體:T 39.2℃,P 186次/分,R 65次/分,精神差,呼吸短促,心音低鈍,腹稍脹,無壓痛。”然后提出此次“工作任務”:通過患者的癥狀表現,嘗試進行臨床診斷和護理,要求完成下列任務:①肺炎患者的臨床表現有哪些?病因都有哪幾方面?②肺炎患者護理應注意什么,應采取怎樣的特殊護理措施?③如何對肺炎患者家屬進行護理教育,提高預防能力。要求學生們以“小組合作”的方式完成任務,每個小組都應該根據任務目標詳細地制定出任務完成計劃和方案。
任務分析:學生接到任務目標后,在按照自己的任務計劃組織實施的過程中,教師應給予及時的修正與指導,一方面要鼓勵學生通過獨立思考去積極主動地進行分析和探索,嘗試找到最終答案;另一方面還要給予有益的、必要的引導和幫助,比如說可以讓學生“從肺炎患者護理診斷開始探索如何進行正確護理”這個途徑去思考怎樣實施有效護理,幫助他們尋找任務的“突破口”,讓他們能夠沿著正確思路進行分析與推理。
任務完成:當學生通過相關資料的查閱完成任務時,要讓學生學會如何將自己任務完成過程、任務完成情況以及任務完成結果通過語言與其他小組進行交流、討論,可以采取輪流發言的形式,也可以通過張貼任務完成表的方式,總之,選擇一種學生認可的形式將任務成果進行展示,供教師以及其他同學進行點評。
總結評價:總結評價環節在以工作過程為導向的內科護理教學中尤為重要,如何將學生的參與度、學習態度、學習能力以及與其他同學合作的情況與成果有一個客觀的評判,就需要總結評價來完成[2]。一方面可以通過學生互評來幫助他們學會如何通過他人行為來反思自我,從而對自己任務完成情況進行自省,主動找到問題與不足;另一方面教師要進行客觀的總結評價,針對學生在任務完成過程中的技能、知識和態度表現進行總結歸納,最后師生對任務完成的方法、問題以及學生的行為特征進行集中討論,在真實、客觀、民主的評價結果中找到出現差異結果的原因,使學生們真正學會如何在實踐中應用內科護理專業知識。
參考文獻
[關鍵詞] 護理教育 英國護理 教育發展 教育體系 課程設置
伴隨著我國加入WTO,國外先進護理理念的傳播,國內護理人才市場對高層次、高素質護理人員的需求對我國的護理教育提出了更高的要求。了解其他發達國家的護理教育是發展本國護理專業的途徑之一。英國高等護理教育在教育思想、教學方法以及教學資源等方面都有其先進性,值得我們學習和借鑒。筆者就英國護理教育體系和課程設置作簡要介紹,以期從中得到有益的啟示。
一、英國護理教育體系
英國全稱為大不列顛及北愛爾蘭聯合王國,包括英格蘭、威爾士、蘇格蘭、北愛爾蘭。英國的護理教育具有悠久的歷史,其中,尤以1860年南丁格爾在英國圣托馬斯醫院建立 的世界上第一所正規護士學校對世界各國的護理教育影響最為顯著。她撰寫的《醫院筆記》、《護理筆記》等主要著作成為醫院管理、護士教育的基礎教材。由于她的努力,護理學成為一門獨立的科學。她的辦學思想也由英國傳到歐美及亞洲各國。目前,英國有180多所院校,500多所延續教育學院可提供護理本科、研究生等學位課程及學術類職業教育課程。
英國的護理學生入學,年齡要求必須是年滿十七周歲(在蘇格蘭則年滿十七周歲半),都必須完成英國11~12年的普通教育,GCSE課程,相當于我國的高二學歷。如果要報讀本科,必須參加2年制的A-Level考試課程,類似我國高考,某些特殊的科目必須要達到一定的級別,才能申請護理學習。學制分三年制專科、三到四年制本科兩種。本科學習內容更全面、課程評估要求更高,大多數學生都選擇專科,本科學生只占入學學生的十分之一。兩種畢業生畢業后均可成為國家正規注冊護士,而且待遇相同。英格蘭有文憑制和學位制兩種學制,而威爾士、蘇格蘭和北愛爾蘭則只有學位制。英國決大多數的院校(university, college)都提供護理專業的課程。其專業主要分為:成人護理專業adult nursing,精神健康護理專業mental health nursing, 兒童護理專業children nursing,部分學校還設有殘疾護理專業learning disabilities nursing。決大多數的院校在學習過程中,都提供醫院實習。
三年制護士畢業后,如果想繼續深造,有兩種途徑可供選擇:一是向學校申請獎學金,如獲準則留校繼續學習一年,拿到規定的學分后即 可被授予學士學位;另一種是先到醫院應聘作護士,工作一段時間后可申請由醫院資助的與你工作密切相關的專業培訓,時間一般是7~12個月。拿到規定學分后亦可拿到學士學位。在英國,大部分護士都擁有學士學位,還有很多護士攻讀碩士與博士研究生學位。
英國的護理教師都必須有雙學歷。護校畢業,有一定臨床工作經驗,然后申請與所從事工作密切相關的科目,本人申請獎學金后攻讀第二學歷,畢業后方可成為護校教師。
二、英國護理教育課程設置
英國護理教育的課程涉及廣泛,涵蓋了影響健康的生物、心理、社會、精神、文化、行為因素等各方面知識,包括專業知識,社會科學(如社會學和心理學),生物科學(如生理學和微生物學),健康促進學,通信與信息技術及科研方法,強調護理知識和臨床技能的有機結合。學生的理論學習和臨床實踐的時間各占一半,并且平均安排在三年內。學生一入校,就按自己的興趣選擇成人護理,兒科護理或是精神護理。護理學生在入學第一個月起,就開始到醫院實習,老師鼓勵護理學生用臨床所見去驗證所學的理論知識。學生可以學以致用,不會理論和實踐脫節。
第1年是公共基礎課程(Common Foundation Programme),介紹護理學的基本原理,內容涉及護理研究入門、護理理論、醫療衛生系統、護理技能訓練、 交流和溝通技巧、衛生和護理中的文化、法律以及倫理,論文寫作,還要學習人體解剖和生理學,公共健康等醫學課程。第2,3年學生則進入各自選擇的專業進行專科學習和培訓。大多數學生都選擇成人護理。成人護理以疾病為中心,學習病理、診斷、治療和護理知識,使學生能勝任從醫院到社區、從急診到重癥等護理工作,承擔照顧16歲以上的患者。課程包括成人護理的職業交流,成人持久健康的護理與管理,成人護理的安全與舒適,成人護理職業訓練,成人護理角色的多樣性等。兒童和精神護理也各有其側重點。兒童護理主要承擔有特殊需求的健康或體弱多病的患兒,其目的是促進兒童健康,減少疾病的發生并保護易感兒童。學生將在未來2年內學習兒童的發育和健康,急癥兒童護理,兒童護理學的藝術與科學,兒童護理的挑戰與選擇,新生兒的復雜性,兒童護理角色的多樣性等課程。精神科護士需要為來自社區和醫院的形形的精神病患者服務, 他們作為一個多類專業人士組成的團隊中一分子,在這個團隊中起著非常重要的作用。他們將學習精神健康護理的藝術與科學導論,精神健康和痛苦的起源和表現,精神健康護理的職業培訓與知識,精神健康的當代熱點問題,精神健康的擴展知識和技能等。
英國護理課程教學方法多種多樣,師生互動,以提高學生的學習興趣。常見有課堂講課、實驗室模擬護理、分組討論、案例討論,不同角色扮演、遠程網上教學,以及臨床導師指導下的臨床實踐。每門課程,都要經過不同種類的評估。評估方法有多種,主要有短文、報告、考試以及論文等。這些教學方法及評估方法的應用,在于調動學生自主學習能力,培養終生學習技能。
綜上所述,英國的護理教育體系和課程設置科學、合理,適應了當代社會發展的需求,體現了全新的教育理念,我們應該借鑒其護理教育的先進經驗,并結合我國的教育現狀及具體情況改變我國護理教育,使護理教育適應本專業的發展需要。
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關鍵詞:多元文化;文化差異;中西方;護理差異
文化是一定歷史、地域、經濟、社會和政治的綜合反映。不同民族、不同文化背景產生不同的行為規范,導致不同的社會現象和學科。護理學是一門邊緣、交叉的學科,是以社會科學、自然科學等多領域的知識為理論基礎的綜合性應用學科。隨著社會發展,護理學已逐步形成以人為中心,研究自然、社會、文化教育和心理等多種因素對人的健康的影響,從而逐步進行整體護理的學科[1]。由于中西方文化背景的差異,中西方護理所存在的差異是非常鮮明的,現探討比較如下。
1護理教育的異同
1.1培養目標護理教育培養的目標包括護理理念和護理能力等方面。西方多注重學生個體身心的全面發展,注重學生的實踐、持續發展和合作等綜合性能力及應對未來能力的培養,特別重視學生人格的健全及職業價值觀念,以人本主義思想促進學生的成長成才,使學生具有一顆善良的心,秉承人本關懷對待每1例患者;中國的護理教育則注重從社會需要出發,以教育及培養為主,注重培養基礎知識扎實、知識面廣,具有分析、判斷和解決問題的能力,能獨立完成臨床護理或相關工作的復合型人才。
1.2教育理念西方國家護理教育的中心理念是關愛,注重以科學認識論為基礎,課堂教學形式十分靈活,充分體現以學生為主體的教育理念;中國的護理教育仍然停留在以傳授知識為主的教育理念,仍以教師講學生聽的傳統教學形式。明顯可見的是,西方多以學科為中心、以能力為基礎的課程及綜合課程,其課程設置出現短程化、小型化的趨勢,學生的主動性、參與性、積極性、創造性很容易調動起來;中國主要采用以學科為中心的傳統式課程,多數院校所開設的專業及課程中,自然科學及技術偏多,人文學科偏少,缺乏從整體的角度考慮人才的培養,大學生主動參與學習、積極探索未知,敢于理論實踐創新的精神不足[2]。
2護士職業態度的異同
2.1中國護士職業態度在中國,護士由于其臨床護理工作任務重、責任大,加之工資和福利待遇普遍較低,護理工作得不到應有的尊重肯定和理解支持,倒班方式有損于健康、影響家庭生活等,而且護理工作要求精細化、嚴謹化、科學化和善于觀察、分析、判斷與解決,這就要求護士在工作中必須投入更多的體力和精力,這些現存和潛在的因素都會直接影響到護士的身心健康,產生職業倦怠,因職業態度的緣故常常覺得很壓抑,不能輕松應付工作上的沖突,不能正視自我職業價值,常有辭職不干的想法[3]。
2.2西方護士職業態度Breimaier等[4]研究表明,西方護士的職業態度傾向于較高水平,護士對護理工作有較高的認可度。護理專業學生(包括畢業生和剛進入工作崗位的新護士)的調查顯示,10個畢業生中有9個相信他們畢業后的工作應該是非常輕松或者是有些輕松,大學畢業生都是懷著同樣的理想加入護理行業的,這將成為他們一生的職業,他們的理想就是幫助別人;調查結果同樣顯示,臨床實踐后大部分學生還是同樣積極,仍然保持樂觀的態度,對職業前景的展望非常樂觀。
3護理現實應用的異同
3.1倫理道德醫學護理倫理道德研究在許多問題上所體現的紛爭,很大部分都可以由文化差異來解釋。中西文化差異的核心是價值觀的差異,中國傳統文化強調家庭主義、強調和諧共同的責任;而西方的生命倫理學建立在個人主義原則之上,強調個人權利。如在醫療護理決策方面,在中國的文化傳統中,個人與其家庭密不可分,多主張由家庭或者單位決定,而西方國家多認為應該由個人決定,即生命的支配權在于本人;又如,在對待身患絕癥的患者知情權上,在我國一般不將病情告知患者,而是告知其家屬、單位[5],而大部分西方國家則主張告知身患絕癥的患者實情。
3.2護理管理中國的傳統文化重視主體意識,以重視并善于處理人際關系為其特點,在護理管理方面主要表現為:重均同、輕個性的偏向,主張以情感人、以理服人的管理理念,在管理中會出現不同職稱、年資、學歷的護士承擔相同的工作或同等責任等現象,形成較好的人際關系和團隊協作精神。西方文化崇尚個人主義價值觀,講究科學、民主,鼓勵個人積極進取、勇于競爭,在管理方面則主要表現為:護理人員管理的彈性化和護理工作安排的層次化,不同職稱、級別的護士有不同的工作定位和責任。
4護理科研中的思維差異
人類思維方式可以分為邏輯思維(理性思維)和直覺思維(非理性思維或頓悟)兩種基本類型,中國傳統文化重直覺思維,而西方文化則尚邏輯思維。中國人偏好形象思維,重直觀內省、輕實測論證,重直覺領悟、輕理論分析;而西方人注重科學、理性,重視分析、實證,因而往往借助抽象思維或邏輯思維進行判斷、推理[6]。由此,護理科研(論文)的設計上,中國人習慣于先交待研究背景、說明問題的原因,或提出論據再作結論說明自己的觀點;而西方人一般則開門見山地擺出觀點看法、點明主題,再依次交待研究背景、條件、原因、論據或分析。體現在護理研究中:國內的護理科研以把握整體性、方向性的研究為主,學術文章范圍大,而缺乏前瞻性;西方則更注重細節,科研立足于實踐、以實用為基礎,多是針對一些具體問題的解決方法。
5討論
通過上述中西護理差異比較,可知在不同文化背景下中西護理有較大的差別,但它們之間并非是水火不相容、不可磨合的,兩者各具特色,各有其長短,可取長補短。因此,我國的現代護理事業,在護理教育方面,要學習西方國家先進的教育理念,改善課程設置,優化教學方法,注重對學生具體能力和人文素養的培養;在臨床護理方面,在發揚優勢的前提下,應完善評價體系,加強職業道德建設,提高護理服務質量;在護理科研上,要轉變思維,及時了解國外護理學科發展的最新動態,向縱深化、前瞻性發展;在護理管理方面,要敢于突破已有的經驗,引進新的管理理念和方法,健全管理模式,博采眾長,補己之短。
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