關于護理的知識

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關于護理的知識范文第1篇

方法：健全各項工作制度，改進排班模式，實施小組包干責任制，簡化護理文書書寫，完善后勤保障.實施臨床“現場管理式”的護理質控模式。

結果：實施后各項護理工作質量和服務滿意度結果明顯提高（P

結論：夯實了基礎護理，使整體護理水平得到了全面提高。

關鍵詞：開展優質護理護理質量管理

【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）10-0237-01

為了更好的滿足住院患者及其家屬的特殊要求，減輕患者家屬負擔，夯實基礎護理，豐富護理內涵，為患者提供安全、優質、滿意的護理服務，貫徹落實衛生部《關于進一步加強臨床護理工作的通知》，強化基礎質量，2010年4月來，我院借鑒同行業示范病房的經驗，結合本院的實際，在全院開展優質護理示范病房，取得了初步的成效。

1資料

一般資料。我科開放床位40張，使用床位每月平均25張，多收治老年患者，患者年齡70～95歲，平均（83.72±11.44）歲，生活上需要更多的關照。現擁有臨床護理人員10人，均為女性，年齡23～53歲，平均（30.62±4.96）歲。學歷：大專8人，本科2人。職稱：護士11人、護師2人、主管護師1人、副主任護師1人。

2方法

2.1建立健全各項工作制度成立醫院優質護理服務示范工程活動領導小組，建立健全臨床護理工作制度、護士績效考核制度、專科常見疾病護理常規和臨床護理服務規范、標準，建立護士崗位責任制，制定“優質護理服務示范工程”考核標準。明確臨床護理服務內涵、服務項目和工作標準，在醫院各個病室電子屏幕向患者和社會公布分級護理服務內涵、服務項目和工作標準。

2.2明確崗位職責。制定出每層護士分工的細則，明確工作職責。其中N4層護士為主管護師可以做主管，或白班小組長；N3層護士為高年資護師，可以做白班小組組長，并參與病房的質控管理；N2層護士為低年資護師或高年資護士，主要負責完成小組常規護理技術的操作及基礎護理；NI層護士為低年資護士或新護士，主要負責基本護理技術的操作和基礎護理工作。協助護理員將基礎護理落實到位。每病房按10張床配1名護理員的比例配備護理員，把護理員根據時間段排班。夜班要配備1～2名護理員，主要工作為協助護士完成基礎護理工作，同時加強巡視，起到減少陪住率，保障患者安全的作用。

2.3簡化護理文書書寫，完善后勤保障體系改進護理文書書寫表格化，取消不必要的護理文書記錄，護士每天書寫文件時間不超過半小時，實施訂餐、送餐、設備、水電維修、一次性用品送病房，消毒供應下收下送，把時間還給護士，護士還給患者，護士直接護理時間明顯增多。

2.4建設科室文化走廊。病區充滿了“你的健康就是我們的希望”，“奉獻愛心是我們的天職”等溫馨祝福語。亦可隨處看到溫馨提示語，如“小心燙傷”“小心地滑”等。走廊設有健康知識宣傳欄，明星護士專欄。病區安裝有中央空調，開水房，每間病房都配備有電視機、衛生間、壁柜，此外還添置了輪椅、推車、便民箱、陽光活動室等。

2.5開展親情化護理服務，變被動服務為主動服務。護士長帶頭搞好親情護理服務，用心關愛患者，視患者為親人。每天都抽出時間到病房與患者進行親切交流，交流內容從治療用藥到生活家常，親自為患者端水喂藥、翻身叩背、用輪椅推患者散心、曬太陽等，主動為患者提供所需服務，想到患者之前，做到患者之前。

2.6實行延續護理服務[1]，建立出院患者電話回訪本，啟動“責任護士隨訪熱線”。患者出院后責任護士定期進行電話回訪，了解患者出院后身體健康情況，提供健康咨詢，指導患者用藥，提醒其及時復診，必要時上門服務，如為患者換藥，置管，導尿等，讓患者時刻感到醫護人員對他的關懷，提高患者對醫院的信任度。

3討論

3.1優質護理工作的持續質量改進，最終要依靠改革管理。同時也只有改革護理管理，才能大幅度的提高護理工作的效率和效果。強調病房是一個整體，管理應形成一個體系。

3.2優質護理服務示范病區的實施建立了新的護理理念，護士的自我價值得以實現，護士的工作的滿意度得到提升。過去的護理模式限制了護士價值的自我實現，很多護士出現了離職意向，給工作帶來了不穩定因素。新的護理理念的形成從真正意義上把護士還給患者[2]，護士本著以人為本的服務理念為患者提供了優質高效的護理服務，從真正意義上體現了以患者為中心的服務模式，護士立足本職工作，一心一意為患者著想，從而滿足了患者對醫療護理服務的需求，護理工作得到社會認可，護士的自我價值和自我滿足感得以實現。

3.3定期召開反饋溝通會。為了把各項工作準確無誤的貫徹執行下去，保證在工作中發現的問題能夠及時整改，避免工作環節中的漏洞，我們病房制定了每月1次的例會，要求病房全體護士包括護理員必須參加，時間30～60min。質控小組成員匯報本月自查問題，提出整改意見，在例會上，大家暢所欲言，各抒己見。

3.4創建示范病房，提升整體護理質量在創建示范病房活動過程中，我們瞄準在護理質量的整體提升上下工夫。科室在完成護理部的各項業務考核外，還針對科室護理人員的業務薄弱環節進行不同層次的學習與考核。在開展護理查房的過程中，逐步探索，將臨床護理操作納入護理教育查房的考核內容，真正做到理論聯系實際。要求人人有參與、有預習、有總結。使得參加的每個人員都有切實的認識和提高，以保證護理查房的內在質量[3]，一個標準化的示范病房會給醫院的護理工作帶來榜樣和楷模作用，會在無形中促進和推動其他病區的護理質量的提高，使得整個醫院的護理管理水平上一個新的臺階。

參考文獻

[1]丁炎明.開展禮儀服務提高整體護理質量[J].實用護理雜志，2003，19（8）：70

[2]張秀云，展國興，等.星級護理管理模式在二級甲等醫院中的運用[J].實用護理雜志，2003，19（2）：68

[3]丁炎明.注重護理服務承諾的導向作用[J].中華護理雜志，2003，38（10）：801—803

關于護理的知識范文第2篇

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】C【文章編號】1008-6455（2011）08-0544-01

為了適應醫療管理模式的轉變，提高護理管理效率。我院2007年針對醫療衛生改革新形勢開展了護理垂直管理改革工作,同時也建立了護理垂直管理下的護理教育體系。改變了以往臨床護理教學的管理方式，促進了護理教學水平的進一步提高。通過4年的嘗試與摸索，取得了一定的成效，現總結如下。

1 方法

1.1 完善組織管理體系:實行層級負責制，建立與護理垂直管理相匹配的護理教育體系。成立護理教育委員會，設主管院長、護理部主任、護理部教學干事、（內、外、婦、兒等）各專科教學護士及帶教老師的層級管理體制。護理部教學干事負責制定全院的教學計劃。

教學護士實行選任制，聘期為一年。由科室護士長提名報請護理部，護理部統一組織考試考核，根據考核成績并結合本人學歷、資歷及教學經驗等綜合因素，每個護理單元評選一名教學護士，分管本單元的護理教學計劃的制定與實施。護理教育管理人員在履行職責的同時享受教學崗位津貼。

1.2 明確教育體系職責:我院在主管院長的直接領導下，負責組織和管理護理教學工作，貫徹落實上級衛生行政部門有關護理教育方面的方針政策、規章制度、工作計劃的制定與組織實施，研究審核各級護理繼續教育項目的申報及教學護士的評審、考核工作，研究護理教學經費分配計劃，研討護理教育工作中存在的問題并提出改進方案。我院護理教育體系分護理部和科室兩個層次。

1.3 確定教育體系內容:我院設立護理教育專項基金，用于護理人才培養和繼續教育。教育經費由護理部支配。護理教學計劃的制定重點突出分層培訓。

1.3.1 新護士培訓:我院每年新入院的護士上崗前，護理部統一組織為期一周的崗前培訓，內容包括各項規章制度、工作流程及崗位職責等，使新護士在入科前對即將從事的職業及工作要求有了一定的了解，從而能更好的完成工作任務。新護士入科后我院根據不同專業、學歷層次及工作經驗特建立了一套以需求為導向的新護士培訓計劃。每名新護士都有一個由護理部及科室共同制定的具有個性化的培訓計劃。每人建立一份培訓檔案，將培訓及考核內容、結果記錄其中。制定專人帶教并上滿各個班次，全部培訓計劃完成考核后由科室以書面的形式向護理部提出申請，最后護理部考核合格后下達考核合格通知書后方可獨立上崗。

1.3.2 畢業5年內護士培訓:為使年輕護士能夠全面掌握專科護理技術，實行新護士輪轉培訓制度，建立院內護士培訓基地。組織新護士畢業5年內到普外科、心內科、腦外科、神經內科、ICU、麻醉科、急診科等科室完成一定學時的輪轉。

1.3.3 在職學歷教育:鼓勵護理人員在職參加護理碩士、本科等各類護理學歷教育，在工作時間安排上為護理人員創造學習條件。

1.3.4 各級護理人員培訓:每年有計劃組織各級護理管理人員（護理部主任、護理部教學干事、護士長、教學護士）及專業技術人員（護理骨干、專科護士）參加國家、省、市的學術交流及到上級醫院進修學習。

1.3.5 實習護生的帶教:每年由護理部制定接受實習護生的教學計劃及安排，各科室教學護士具體制定本科室的教學計劃，包括理論授課及專科技術操作的培訓。安排具有帶教資格人員進行一對一的帶教并完成出科前的考核。

2 成效

2.1 建立了完整的教學管理體系:有效的管理起始于規范和制度的建立,也歸功于規范和制度的落實、執行［1］。我院護理垂直管理下教育系統的實施,建立了與護理垂直管理相匹配的教學管理體系,改變了以往所有護士學習及考核內容一樣、科室所有護理工作均由護士長一手抓的局面, 體系化的管理模式,提高了護理繼續教育的效果。

2.2 搭建了護理人才成長平臺:我院實施的護理垂直管理下教育體系的建立，為護理人員提供了展示自我才能、實現自我價值的平臺。使一批護理人才脫穎而出，自身潛能得到最大挖掘和發揮。充分發揮各自的智慧和才能,在競爭中學習,在學習中競爭,又在競爭中發展超越［2］,自身素質不斷提高,從而為患者提供更優質的服務。

2.3 促進了護理質量的提高:繼續護理學教育是一項長期的系統工程,是繼規范化專業培訓之后,旨在學習新理論、新知識、新技術、新方法,對在職護理人員進行知識補充、更新、拓寬和提高的追加教育,對提高護士能力、發展新的專業知識和技能、提高專業服務質量具有重要作用,關系到整個護理隊伍素質的提高和護理學科的建設發展［3］。護理人員整體素質的提高，使工作的主動性和自覺性明顯增強，促進了臨床護理工作質量。自護理教育體系建立以來,護理人員無論是理論、操作水平,還是篇數均有了顯著提高。以充分調動護士的積極性,從而提高護理工作的質量和效率。很好地適應了醫院改革的新形勢。

參考文獻

［1］ 閩琦芬,朱春萍,徐萍.引入PDCA循環指導臨床護理教學管理的實踐與效果［J］.護理管理雜志,2006,6（5）:39-40

關于護理的知識范文第3篇

【關鍵詞】急性支氣管炎、護理方法、效果

急性支氣管炎是臨床上一種比較常見和多發的上呼吸道感染疾病，主要指的是由生物性或者非生物性致病因素導致的支氣管樹粘膜急性炎癥[1]，在臨床上表現為發熱、咳嗽、咳痰、咽痛、聲音嘶啞、痰中帶血以及肺部干濕羅音等癥狀，中老年人為該病的高發人群，秋冬為本病的多發季節，患者發病后，如果無法得到及時有效地治療，往往會繼發細菌感染，出現諸多嚴重的并發癥[2]。相關調查報告顯示，近年來，我國急性支氣管炎患者的數量呈現出逐年上升的趨勢，在一定程度上嚴重威脅患者的身體健康和生命安全。臨床上在對急性支氣管炎患者進行治療時，護理作為其中的一個組成部分，發揮著極其重要的作用，在一定程度上與治療效果有著密不可分的聯系。因此，本文主要探討了急性支氣管炎患者的臨床護理方法和效果，現將具體結果報告如下。 資料和方法

1.1一般資料

本次研究對象為我院2012年2月-2013年7月期間收治的60例急性支氣管炎患者，隨機將其分為對照和觀察兩個小組，每組各30例，在觀察組的30例患者中，10例為女性，20例為男性，年齡17-51歲，平均年齡為（38.52±6.25）歲;而在對照組的30例患者中，12例為女性，18例為男性，年齡16-52歲，平均年齡為（38.42±6.15）歲。所有患者入院后，經全面檢查確診為急性支氣管炎。兩組患者在年齡、性別以及病情等一般資料方面，無顯著差異，不含統計學意義（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2方法

對于對照組的30例急性支氣管炎患者，在臨床上主要給予常規護理方法。而對于觀察組的患者，在常規護理的基礎上，再給予人性化護理措施，主要內容包括以下幾個方面：（1）醫護人員在對急性支氣管炎患者進行臨床護理時，一定要將患者的實際病情作為基本依據，比如發熱、咽痛以及鼻塞等上呼吸道感染癥狀，有針對性的制定護理方案，嚴格按照醫囑，對患者進行用藥指導，同時密切關注患者的病情和生命體征變化;（2）對于咳嗽情況比較嚴重的患者，醫護人員可以在醫生的指導下，運用適量的鎮靜劑或者祛痰止咳劑幫助患者緩解咳嗽癥狀，在護理的過程中，要仔細觀察患者的痰液，并對相關信息進行記錄，嚴格按照醫生的要求，對患者的痰液進行檢驗，同時將檢驗結果作為基本依據，有針對性的進行臨床護理;（3）輔助患者排痰。醫護人員在對急性支氣管炎患者進行臨床護理的過程中，要進一步加強與患者之間的溝通和交流，給患者講解排痰的方法、重要性，指導患者正確咯痰，在必要的情況下，對患者給予吸痰護理，同時，患者排痰前后，醫護人員應該以患者的實際情況為基本依據，對患者口腔進行針對性護理，在一定程度上可以降低感染的出現幾率。

1.3統計學分析

本次實驗數據采用SPSS17.0軟件進行統計學分析，其中組間數據資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用卡方檢驗，以p

經過一段時間的臨床治療，觀察組治療總有效率為94.12%，而對照組治療總有效率為70.11%，并且相比較對照組而言，觀察組患者的咳嗽消失和治療時間均較短，兩組臨床治療效果差異明顯，具有統計學意義（P<0.05），如下表1所示。

表1 兩組患者臨床治療效果對比

組別

例數（n）

顯效

有效

無效

總有效（%）

對照組

30

15

9

2

70.11

觀察組

30

11

10

9

94.12

P值

<0.05

<0.05

<0.05

<0.05 討論

急性支氣管炎是臨床上一種比較常見的疾病，它實際上指的是患者由于感染細菌或者病毒等病原體而導致的支氣管黏膜炎性反應[3]。通常情況下，由于中老年人身體素質較差、機體免疫力低，所以急性支氣管炎的發病率也較高，大多數情況下，急性支氣管炎往往繼發于上呼吸道感染后，也常為肺炎的早期表現。患者在發病后，通常會累及支氣管、氣管，如果無法得到及時有效的治療，往往會出現諸多并發癥，在一定程度上嚴重威脅患者的身體健康和生命安全。臨床研究資料表明，由于支氣管炎具有復發性的特點，所以治愈難度大。臨床上在對急性支氣管炎患者進行治療時，主要堅持止咳、控制感染、增強體質、祛痰、平喘以及解痙的原則[4]，護理作為其中的一個組成部分，發揮著極其重要的作用。本次研究結果顯示，經過一段時間的臨床治療和護理，觀察組的治療總有效率為94.12%，而對照組的治療總有效率為70.11%，并且相比較對照組而言，觀察組患者的咳嗽消失時間、治療時間均較短，兩組患者的臨床治療效果差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。由此可見，臨床上在對急性支氣管炎患者進行治療時，根據患者的實際病情，制定有針對性的護理方案，不僅可以降低出現并發癥的幾率、縮短治療時間，在一定程度上還能有效提高治療效果，改善患者預后生活質量，值得在臨床上推廣和運用。

【參考文獻】

[1]海潔.張賀.布地奈德壓縮霧化吸入治療兒童急性支氣管炎觀察及護理[J].中外健康文摘，2011，8（24）：46.

[2]崔桂華.張增梅.射流霧化吸合超短波治療喘息型急性支氣管炎50例臨床護理[J].齊魯護理雜志，2009，15（15）：55.

關于護理的知識范文第4篇

護理部將護理質量綜合目標考核利用Excel軟件進行處理，對護理質量考評結果進行評價、分析、反饋與總結，符合PDCA循環管理理論模式，體現了管理的科學性和規范性，實現護理質量管理的持續改進，促進了我院護理質量的不斷提高。問題是全球醫療服務面臨的重大問題，根據衛生部《2010年患者十大安全目標》管理要求，將院內壓瘡、管路滑脫、跌倒/墜床的管理納入護理質量目標管理考核指標，作為管理的重點。護理部每月在護士長例會上對全院的護理不良事件進行通報，共同分析問題的根本原因，提出整改措施。各護理單元通過采取有針對性的預防措施及管理對策，有效降低了院內壓瘡、管路滑脫、跌倒/墜床的發生率。

護理部通過對護理質量與安全相關指標的收集、統計和分析，修訂完善了身份識別制度、查對制度、各關鍵環節工作流程和各種風險評估表等，進一步優化了護士的工作流程，提高了護士的工作效率，以質量標準規范了護士行為，增強了護理人員主動參與、共同參與科室護理質量管理的意識，促使科室護理人員共同針對問題、分析討論、實施改進措施，保證了各項護理質量指標的有效落實。護理部每季度對各護理單元綜合質量考核成績進行排序公示，形成了激勵效應，促進了護理單元間的良性競爭，從而提高了護士長質量管理意識，最大限度地發揮了護士長的管理潛能。綜上所述，護理質量綜合目標管理是提升規范化、科學化管理水平，全面提高工作效率的一種質量管理方法。通過建立系統、規范的護理質量指標控制體系和評價辦法，實施護理質量綜合目標管理，加強了對臨床護理質量的監督考核、動態監管和科學評價，促進了臨床護理質量的持續改進。

本文

關于護理的知識范文第5篇

[中圖分類號]R473.73 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2008）04（b）-149-02

食管癌是原發于食管的惡性腫瘤，以鱗狀上皮癌多見，臨床上以進行性吞咽困難為典型癥狀。我國是世界上食管癌高發國家，也是世界上高死亡率的國家之一。在我國北方地區發病率可達130人/10萬人[1]。2005年6月~2007年6月，我院收治的268例食管癌患者，經過心理護理和飲食指導，收到良好的效果，現報道如下：

1臨床資料

本組268例，男188例，女80例。年齡36~86歲，平均56歲。其中手術后83例，放療98例，單純化療67例。

2護理

2.1食管癌的心理護理

談癌色變是癌癥病人的共性，當患者得知自己所患疾病為食管癌后，立即表現為焦慮－抑郁－恐懼－悲觀等連鎖心理反應，進食困難更加嚴重。此時，護士要及時給予心理護理。

2.1.1教育性干預根據患者的居住地，讓患者了解典型治愈病例，給予面對面交談，鼓勵患者建立治療信心。發放食管癌防治宣傳手冊等方式，向病人解釋食管癌可能引起的強烈的負性情緒反應，介紹不同的應對方式和癌癥防治知識。及時調整患者的情緒反應，控制不良情緒的持續和發展。

2.1.2治療性干預根據不同心理障礙給予抗焦慮、抗抑郁和鎮痛藥等減輕病人的心理障礙，緩解失眠、疼痛等癥狀。

2.1.3認知-行為干預幫助病人建立正確的認知方法，正確認識自已的疾病，樹立正確的人生觀，告訴他們生命的珍貴，生命不是單純屬于個人的，還影響著整個家庭和社會，只有自己抱著樂觀向上的人生觀，才能給家庭和社會帶來幸福和快樂。指導家屬、同事關心患者，保證患者的自尊。由于不同職業、性別和不同經濟狀況的患者有不同的心態[2]，分別給予分類心理治療，改變不良的心態和不良行為，給予暗示和催眠治療等，減輕患者的心理障礙，增強患者的自信心。

2.1.4支持-表達式干預改善住院環境，創造花園式醫院，為患者提供舒適而溫馨的家庭氛圍，讓患者能夠說出自己關心的問題及表述與疾病相關的焦慮、憂郁、孤獨、悲憤、恐懼等情緒。通過患者的心理反應，護士要有的放矢地給予心理護理，阻斷負性心態惡性循環。

2.2食管癌患者的飲食護理

2.2.1手術后患者食管癌手術后，由于胃上提到胸腔，幽門及十二指腸變直等器官位置的改變，除給予一般的易消化、營養豐富、高維生素含量的食物[3]外，注意每次不要進食過多，食物溫度30~38℃為宜，因胸胃占居了一定胸腔的位置，毗鄰心臟和肺臟，進食過多或溫差過大會加重心肺負擔。進食后要半坐臥位20~30 min，平臥會引起食物反流，進食后運動或站立位易引起傾倒綜合征癥侯群，表現為頭暈、惡心、出汗等不適，有的引起腹瀉。

2.2.2放療患者對于初期放療患者，指導進食流質飲食，因為此時食管腔阻塞較重，非流質飲食容易引起梗阻，放療中期可以進食半流質飲食，此時一般腫塊已經大部分消退，梗阻緩解。放療后期，患者已經適應放療反應，腫塊幾乎完全消失，可以進食普食。

2.2.3化療支持患者化療一般是失去手術機會或手術后、放療后復發的患者。絕大部分化療藥物有一定的消化道反應，如：厭食、惡性頑固性嘔吐、腹脹、腹痛、大便干結或腹瀉等。因此，在化療前應做好飲食指導，一般化療前1.5~2 h禁食，避免因進食后飽脹、化療時惡心嘔吐反應劇烈造成吸入性肺炎甚至窒息。化療藥物注射后約1 h，可進食高蛋白、易消化、刺激小、維生素含量高和少油膩的食品。并合理使用鎮吐劑和鎮靜劑，抗組胺藥或地塞米松等藥物，可減輕胃腸道反應。

3結果

3.1問卷測評

心理護理需求（需要或不需要），飲食方法實用性（實用或不實用）。體重測量。

3.2結果

本組268例，認為心理護理有效和必要者260例，占97.01％；認為可有可無或無效8人，占2.99％。認為飲食方法很實用的253例，占94.4％，自由飲食者或認為意義不大者15例，占5.6％。體重增加0.5～1 kg的236人，占88.05%，32人體重無改變，占11.95％。

4討論

4.1心理護理對食管癌患者具有重要意義

隨著醫學模式向生物-心理-社會模式轉化，食管癌患者的心理護理已經引起了臨床護理人員的重視。食管癌患者具有特殊的病理心態，心理護理已成為不可缺少的護理措施。本組結果顯示97.01％的患者需要心理護理。為做好個性化心理護理，首先要對患者進行心理評估，并針對性地實施心理護理，這需要醫護人員與病人及其家屬的默契配合，才能使病人面對現實,告知自己的軀體癥狀和心理感受，如患者社會地位，經濟狀況，夫妻感情，子女感情及對社會、鄰里、同事的看法，都會為制訂個性化心理護理提供最真實，最原始的心理資料。要正確判斷患者的心理反應類型及目前的心理狀態，制訂最佳心理護理方案，為提高患者的生活質量和康復提供保障。

4.2飲食護理是食管癌綜合治療的重要內容之一

隨著醫學的進步，食管癌的綜合治療已成為趨勢。對于手術、放療和化療等不同患者的飲食指導也逐漸引起臨床的重視。本組針對性的分別飲食指導，效果顯著，問卷結果顯示，94.4％的患者認為飲食指導具有實用性，從住院期間體重檢測分析，88.05％的患者體重增加。

總之，正確的心理護理與飲食指導對食管癌患者具有重要的臨床意義。

[參考文獻]

[1]吳在德，吳肇漢.外科學[M].第6版.北京：人民衛生出版社，2003. 368-369.

[2]王燕榮，白衛云，岳學琴，等.癌癥患者的特殊心理狀態分析及心理醫護對策[J].基層醫學論壇，2003，7（2）：104-106.