肩頸護理小知識

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肩頸護理小知識范文第1篇

關鍵詞：優質護理服務 神經內科 效果評價

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879(2012)06-0160-02

1 具體方法[1]

1.1 建立良好的護患關系。護士面帶微笑、起立迎接新病人，給患者和家屬留下良好第一印象。備好床單元。護送至床前,妥善安置,并通知醫生。完成入院體重、生命體征的收集。主動進行自我介紹，入院告知：向病人或家屬介紹管床醫生和護士、病區護士長，介紹病區環境、呼叫鈴的使用、作息時間及有關管理規定等。通知師傅送第一瓶開水。

1.2 調整排班模式，修訂崗位職責與工作流程。根據神內科病人病情重、進食困難、生活不能自理、基礎護理量多而重的特點，我們打破了以往的傳統排班模式，實行了APN排班，雙晚雙夜，并在工作時間上進行了調整。A班:7∶30-15∶30,P班:15∶00-23∶00,N班:22∶30-8∶00。重新修訂各班崗位職責與工作流程。

1.3 護士分層管理，將病人責任到人。將護理病區分成兩組，分別由組長和責任護士擔任責任組長，組長負責重病區的病人，責任護士負責普通區的病人，實行8小時在崗，24小時負責，其他護理人員也分成兩組，5年以上護士為重病區組員，年輕護士為普通病區組員，實行輪班制，讓我們的每一組病人都得到24小時不間斷的連續的護理服務。

1.4 正確評估患者，根據需要采用不同的護理模式。對于完全不能自理的患者給予完全支持，著重基礎護理，（如口護、會護、床上擦浴、洗頭、鼻飼、翻身等），部分自理患者給予部分支持，以協助、指導為主，（如打水、協助洗漱、訂餐、排便等）并鼓勵患者去完成簡單的生活所需，完全自理患者給予教育支持，著重于健康教育（疾病知識的指導、飲食指導、藥物指導、功能鍛煉的指導）。

1.5 實行護士崗位管理，調整績效分配，調動護士積極性。

1.5.1 通過科學設置護理崗位，并按照護理崗位的勞動強度、技術要求、工作風險等要素確定分配原則，在分配機制上向工作量大、技術性強、工作時間長的崗位傾斜，實現按勞分配、多勞多得、優勞優得，如：組長系數1.3/天、二級責護1.1/天、一級責護1.0/天，其余白班0.9/天，護士的P班1.0/天、N班1.3/天,護師P班1.1/天N班1.5/天,主管護士P班1.2/天、N班1.7/天。

1.5.2 績效考核與薪酬分配相結合。將工作考核質量，患者滿意度等要素與績效考核相結合，并作為護士薪酬分配、晉升、評優的主要條件。

1.6 規范工作流程，提高整體素質。去年年底對全科護士進行了晨會交班及床旁交班的規范化培訓，規定科室所有人員的站隊、對工作人員先進行問好后再交班，交班時要求分組進行，先一組后二組，一律采用普通話。床旁交班時要求先交后接，交班者要重點突出，按照病情、治療、護理、管道、特殊處理皮膚等順序交，交完后接班者再接。對于特殊病人或危重病人護士長則采用提問與指導的方式促進大家互相學習，從而不斷提高科內護士的整體素質。

2 效果

優質護理服務活動實施以來，科室護士的意識獲得了較大的提高，由被動服務變成了主動服務，由以完成工作為目的轉變為真誠的為病人提供幫助；通過基礎護理的落實，增加了病人的舒適感；通過專科護理的落實，病人的安全感增加了；通過優質護理服務，密切了護患關系，病人不再把護士當成只會打針、發藥的人，而更多的是把護士當成傾聽患者心聲、為患者解決困難的白衣天使；通過優質護理服務，提高了滿意度，滿意度由原來的95%提高到了99%，同時也提升了科室效益，更樹立了醫院護理品牌。

3 討論

神經內科危重癥患者多，基礎護理任務重，在沒有開展優質護理服務活動之前，許多的基礎護理都是護士指導家屬做，或者完全由家屬來做。現在，護理人員采取“正確評估患者，根據需要采用不同的護理模式”來為患者服務[2]。對于完全不能自理的患者給予完全支持護理模式，著重基礎護理，落實完成如口腔護理、會陰護理、床上擦浴、洗頭、鼻飼、翻身等；部分自理患者給予部分支持護理模式，以協助、指導為主，如打水、協助洗漱、訂餐、排便等，并鼓勵患者去完成簡單的生活所需；完全自理患者給予教育支持系統護理模式，著重于健康教育如疾病知識的指導、飲食指導、藥物指導、功能鍛煉的指導[3]。“優質護理服務示范工程”活動，加強我院臨床護理工作，體現“以人為本，以病人為中心”落實基礎護理，想患者所想，知患者所需，護理人員主動走進病房關心病人，了解病人病情和生理、心理問題，細化護理內容，幫助病人解決困難，促進病人康復，推進護理工作專業化、人性化。

參考文獻

[1] 衛生部.2010年“優質護理服務示范工程”活動方案[S],2010

肩頸護理小知識范文第2篇

無痛消化內鏡檢查指先對患者實施短效麻醉，讓患者進入鎮靜和睡眠狀態后實施消化內鏡檢查的手段。理論上，患者在整個檢查過程中是不存在疼痛感受的，但是在實際操作過程中，受內鏡本身的局部刺激以及患者機體的生理反應，患者仍會有輕度疼痛或不適感。為減輕患者痛苦，對其實施舒適護理尤為重要。為探討舒適護理在無痛消化內鏡檢查中的應用效果，本研究對80患者展開研究，情況如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料 本研究將我院收治的80例實施無痛消化內鏡檢查的患者分為兩組。實驗組40例，男21例，女19例；年齡范圍23-69歲，平均年齡（46.0±3.2）歲；40例患者中，實施胃鏡檢查的患者23例，腸鏡檢查的17例；對照組40例，男20例，女20例；年齡范圍24-70歲，平均年齡（47.0±3.3）歲；40例患者中，實施胃鏡檢查的患者21例，腸鏡檢查的19例；本研究經醫院倫理委員會同意后實施，患者知情同意，兩組患者臨床資料均衡性高（p>0.05），可進行對比研究。

1.2 護理方法 對照組：本組患者接受常規護理，檢查前常規禁食、禁飲，做好腸道準備，實施內鏡檢查前詢問既往病史，協助醫師做好檢查準備。

實驗組：本組患者接受舒適護理，方法如下：（1）環境護理：為患者提供安靜、舒適、整潔的檢查環境，室內溫度適宜，光線柔和，檢查器械及搶救藥品一一排放整齊。（2）心理護理：護理人員對待接診患者應當態度謙和，親切與患者溝通，耐心為患者及其家屬結石檢查的必要性、重要性、檢查流程及檢查過程中應當注意的事項。安慰緊張、焦慮的患者，針對患者不良心理進行針對性疏導，獲得患者信任。（3）護理：讓患者保持舒適，針對佩戴義齒的患者需取下義齒，叮囑患者張口咬住牙墊。（4）檢查中護理：密切監測患者生命體征，緩慢注射丙泊酚進行麻醉，注射過程中觀察患者的反應，若出現不良反應及時處理。（5）檢查后護理：檢查后，清理患者口腔中的分泌物和嘔吐物，并密切監測患者的心率、血壓、脈搏等生命體征情況。待患者清醒后詢問患者是否有不適，并給于對應處理。叮囑患者檢查后2h不能進食。

1.3 評判標準 參照焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）評價患者的焦慮、抑郁情緒[1]。參照WHO指定的疼痛四級標準[2]評價患者術中疼痛程度。

1.4 統計學分析 采用專業的統計學軟件（SPSS19.0）對數據進行處理及分析，計量資料采用百分率（%）表示，用檢驗，計量資料以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，若P

2.結果

2.1 SAS、SDS、評分

兩組患者護理前SAS及SDS評分比較，差異無統計學意義（p>0.05）；護理后，觀察組SAS評分及SDS評分降低較對照組明顯，差異有統計學意義（p

2.2 疼痛程度

驗組中，0級、I級、II級、III級疼痛的所占比分別為10（25.00%）、19（47.50%）、8（20.00%）、3（7.50%），而對照組的0級、I級、II級、III級疼痛的所占比分別為3（7.50%）、13（32.50%）、15（37.50%）、9（22.50%），實驗組III疼痛所占比明顯低于對照組，兩組比較，差異有統計學意義（p

3.討論

舒適護理通過科學系統的護理方法讓患者從生理、心理、社會靈魂上達到最佳狀態的一種新型護理模式[3]。無痛消化內鏡檢查是用于檢查胃腸道疾病的常用檢查方式，在臨床中應用廣泛，受患者個體差異及疼痛耐受能力的不同，患者在檢查過程中可能出現腹痛、腹脹、疼痛等不適癥狀，為減少內鏡檢查的不適感，為患者提供舒適護理尤為重要。

舒適護理通過加強與患者的溝通，了解患者的需求，并根據其需求讓患者在生理和心理上達到愉悅狀態，從而提高患者的依從性。本研究結果表明，觀察組的焦慮、抑郁程度較對照組改善明顯，表明舒適護理能夠顯著改善患者的焦慮和抑郁癥狀。同時研究還發現，通過實施舒適護理，觀察組的疼痛程度有明顯改善，說明在消除患者不良情緒的基礎上，還能減輕患者的不適感。

綜上所述，對無痛消化內鏡檢查的患者實施舒適護理可消除患者負面情緒，緩解疼痛。

參考文獻

[1]榮秋華，李晶.舒適護理對無痛消化內鏡檢查患者心理狀況及護理質量的影響[J].中華現代護理雜志，2012，18（27）：3294-3296.

肩頸護理小知識范文第3篇

關鍵詞：護理；技能競賽；體系；院校合作

一、高職院校的護理技能競賽存在共通性

1.重視培養精英，忽視教育的普遍性，學生的參與率低

一般情況下，各高職院校舉行競賽都是選擇一些比較重要的日子：如“5.12”、校慶等，抑或是學生代表學校參加一些比較大型的技能競賽。在這種情況下，為了比賽效果和給學校爭得榮譽，學校都會指定各方面表現都很優秀的學生參賽，并安排教師對預選學生進行單獨培訓。這就導致只重視精英培養而忽視了教育的普遍性。因此，學生的參與率很低，也大大地打擊了學生參加競賽的積極性和主動性。

2.競賽項目少并且不成體系

在競賽項目的選擇上，絕大多數高職院校都會選擇“靜脈輸液”“心肺復蘇”等操作性和專業性較強的項目，而這些項目學生往往在大二、大三才會開始接觸，大一的學生暫時還不會涉及這些學習內容。因此，競賽項目的選擇范圍較小，并且很隨機，不成體系，沒有和每個階段學生的學習內容緊密聯系在一起，并且競賽更重視操作能力，忽視了對學生全面素質的培養，比如職業認同感、心理素質、溝通技巧等。而要成為一名

優秀的護理人員不是只需要嫻熟的操作技能就夠了，還需要

良好的職業形象及職業素養和良好的溝通技巧、應變能力及心理素質等，這就需要制訂全面、系統和完善的護理競賽體系，達到全面鍛煉學生能力的最終目的。

3.競賽管理制度不完善

大多數高職院校在競賽的組織和安排上，都會選擇臨時指派一名或幾名教師全權負責，但沒有相應的、完善的管理制度。而負責競賽的教師在組織競賽的過程中難免會遇到一些棘手問題，遇到問題就會花費大量的時間和精力去和相關部門溝通、協調、交流。因此，工作效率的大大降低也極大地打擊了教師的工作積極性。

4.教學和臨床的差距較大，不能學以致用

臨床知識的更新較快，書本知識的更新往往要滯后于臨床知識。這使得學校培訓的很多操作內容無法應用到臨床，這種現狀大大挫傷了學生的學習熱情和教師的教學熱情，也增加了臨床帶教教師的工作量。

二、構建護理職業技能競賽體系的必要性

第一，競賽要求所有學生都參加競賽，再通過初賽、復賽、決賽等賽制規定，層層選拔，選出優勝者。其重視教育的普遍性，提高了學生的參與熱情，增強了學生的自信心。

第二，從大一直到畢業，根據學生每學期的主要學習任務舉行相應的競賽活動，并制訂詳細的競賽計劃。在舉行競賽的過程中，發現任何不足之處，要隨時修訂計劃，使競賽計劃最大限度地符合學生的具體情況。

第三，在競賽內容的選擇上，以學生的學習內容為主要導向，達到全面提高學生素質的最終目的。比如，在大一的時候，重點培養學生的職業認同感，護士執業形象、護理禮儀，團隊協作能力等；大二的時候，重點培養學生的操作能力，溝通技巧及應變能力等，再通過臨床護理教師的指導使學生提前了解一些臨床護理相關制度，進一步鞏固理論知識，做到學以致用；大三的時候，重點培養學生的批判性思維能力、敬業精神、職業能力及面試能力等。通過三年有計劃、系統的培訓，相信學生在各方面的能力都會得到不同程度的提升。

第四，在競賽的形式上多樣化。競賽形式不能拘泥于一種形式，應根據競賽內容選擇合適的競賽形式，如演講比賽、知識競賽、角色扮演等，提高學生參賽的積極性，鍛煉學生的綜合能力。

第五，成立護理職業技能競賽體系管理委員會，分工明確，在競賽過程中有任何需要與相關部門溝通、協調的事宜均由相關人員完成。這樣極大地提高了工作效率，調動了參與教師的積極性和主動性。

第六，采取院校合作方式，縮短教學與臨床的差距。競賽項目的篩選、競賽標準的制訂、競賽現場的指導和評價、競賽評分標準的制訂等，都由合作醫院的臨床護理專家參與及指導。這種院校合作的方式，大大地縮小了臨床與教學的差距。同r，院校合作方式使學生能盡早地與臨床護理接觸，這不僅極大地提高了學生參賽的積極性和主動性，通過臨床專家的指導還鞏固了學生所學的理論知識，讓學生學以致用。

第七，院校合作的方式，使醫院和學校得到了雙贏。對于教師而言，院校合作的方式，使學校的教師學習在和臨床教師共同商議競賽細節、制訂評分標準的同時了解到了行業發展的新動向和臨床先進護理知識，使在校教師更新了教學內容和教學觀念。對于臨床護理教師而言，通過多次擔任競賽評委，對在校學生的基本情況也有了初步的了解，為醫院臨床護理教學工作的更好開展提供了第一手資料；與此同時，臨床護理教師也可以從在校教師這里，獲取一些護理教育方面的新方法和新理念，雙方都獲益匪淺。

三、結果

1.兩組護生基本情況比較

兩組護生在性別、年齡、入學分數、就讀護理專業原因等方面差異無統計學意義（P>0.05），兩組條件均衡可比。

2.兩組大專護生職業認同的得分情況及比較分析

兩組護生的職業認同總分及總均分比較，差異均無統計學意義（P0.05）。