基層醫療設備管理

前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇基層醫療設備管理范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發現更多的寫作思路和靈感。

基層醫療設備管理范文第1篇

[關鍵詞]醫院；設備檔案；管理；利用

中圖分類號：D267 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2014）47-0235-01

前 言：隨著“科技興院”戰略實施的不斷加強，越來越多先進的設備被應用于醫療和科研當中，醫療機構對醫療設備的資金投入也越來越多。醫院重要設備儀器的好壞，設備檔案的存儲與使用直接影響到醫療的效果與水平，甚至直接關系到患者的生命安全，對醫院醫療工作的正常進行也起著至關重要的作用。醫院設備檔案的管理是保證醫院設備儀器正常運轉的基本保證，因此加強醫院設備檔案的管理便顯得尤為重要。只有在完善的管理體系下對設備進行全面合理的利用，才能使醫療事業的發展蒸蒸日上。

一、醫院設備檔案的管理

1、我國醫院設備檔案管理的現狀

在當今醫療行業，多數醫院對醫療儀器與設備的購進有著嚴格的篩選，重視設備的功能性。但是卻往往忽視對醫療設備的管理以及相關檔案的保存。醫療設備的檔案工作所涉及的設備管理工作、檔案保管工作以及設備檔案的使用工作往往不相結合，設備檔案管理系統不完善。特別是我國一些基層社會的醫療機構，對醫院設備檔案管理的重要性沒有深刻的認識，甚至沒有醫院設備檔案的相關管理部門。一旦需要使用醫療設備的相關數據資料，管理庫往往不能及時發揮作用。再者，醫院設備檔案的管理人員往往出現人數不足甚至沒有的情況，在職管理人員也普遍缺乏相應的檔案管理知識，對檔案的記錄管理工作落實不到位，收集的檔案資料無法確保醫院檔案管理工作的正常運行。第三，設備檔案的收集管理程序不流暢。對于已經記錄的檔案沒有明確系統的存放，有遺漏、丟失等現象。其實，設備檔案的使用與保存工作對醫療工作的進行來說十分必要，許多人認識不高。要發展現代社會醫療事業，就應認清現實醫療機構的不足，完善設備檔案管理制度，以促進醫療事業的進步。

2、加強對醫院設備檔案管理的對策

首先，加強對醫院設備檔案的管理，先要加強對醫院設備檔案的建設，完善醫療設備檔案管理體系，逐步建立起健全的檔案管理系統，即為醫院設備檔案的管理提供一定的物質基礎。其次，培養社會各階層醫療機構設備檔案的管理意識和使用意識。認識到醫院設備檔案的重要性對加強醫院設備檔案的管理起著積極的推進作用。只有重視，才會去刻意完善，從而真正達到醫院設備管理的優化，進而發揮其優勢。第三，系統明確的檔案管理離不開專業的管理人員。因此，加強對醫院設備檔案管理人員的相關培訓，提高管理人員的文化水平及相應的檔案管理知識是優化醫院設備檔案管理的重要環節。第四，創新管理辦法。充分利用信息化時代帶給我們的便利條件，把傳統的設備檔案管理與科學技術相結合，以保證設備檔案的完整性，便于使用。

二、醫院設備檔案的利用

1、醫院設備檔案的作用

首先，醫院設備檔案為購進新的醫療設備提供有利數據。增強進購新醫療設備的可靠性。在購進時，便于正確的按照合同規定與廠商交易，使付款活動流程化。其次，醫療設備檔案所整理的圖紙、說明書等為日后設備的使用、維護與保養提供可靠資料。保持設備運行狀態優良，是提高設備使用安全系數的關鍵，同時可降低維護成本，提高設備的使用年限。第三，設備檔案中的一些資料，如合格證、廠家承諾書等具都有法律效益，在設備使用過程當中，如果出現與進購廠家的沖突和矛盾，便于醫院維護其合法權益。因此，無論是從醫院自身利益還是從維護就醫病患的合法權益來看，管理并合理利用好醫院設備檔案都是尤為重要的。

2、醫院設備檔案利用的現狀

醫療機構對醫院設備檔案管理的不完善導致現在醫療行業對醫院設備檔案的利用也不盡全面。根據我國醫療設備檔案管理制度要求，一些醫療機構特別是基層地區的醫療部門都沒有達到現行標準。這不單單是不符合我國對醫療設備管理檔案的相關規定，更是對自身利益的疏忽。設備檔案利用率低是基層醫療機構現存的普遍現象。不合理使用甚至不記錄、不利用的情況都有存在。其實，擁有一個完善的設備檔案，從申購過程到使用過程其完整的數據資料在設備的整體運行中扮演著重要角色。對于設備性能的維護，使用過程中的檢修，設備檔案提供必不可少的參考。這對于減少醫療設備對病患的傷害，降低設備事故隱患是有著重大意義的。

3、提高醫院設備檔案的利用

完善設備檔案的管理是提高設備檔案利用率的前提，合理利用醫院設備檔案是醫療機構建立設備管理體系的最終目的。加大醫院設備檔案利用就要提高對醫院設備管理利用的重視度，明確檔案管理利用的的方法。對于醫療設備檔案所提供的設備購進過程中行成的相關資料，管理人員要妥善保存便于日后使用；對于醫療設備檔案所提供的設備使用過程中行成的相關數據檔案，管理人員必須要做出精確的判斷和分析，及時察覺設備運行中的安全隱患，讓檔案管理資料充分應用于醫療、科研過程中的每一個環節。最后，想要加大設備檔案的利用度，還需開發醫院設備檔案全新的使用空間，拓展設備檔案新的使用領域。發散思維，進一步將設備檔案的利用與現代化醫療事業相融合，才能體現其真正價值所在。

總之，加強醫院設備檔案的管理、提高設備檔案的利用率是現代社會醫療事業發展的重要環節。我們應加大對這一環節的重視。同時，管理便于利用，利用促進管理。只有先把管理與利用相結合，才能使設備檔案在推進醫療事業前進的過程中發揮更強勁的作用。不斷提高對設備檔案管理的認知，加強對檔案管理人員的培訓，確保檔案資料的準確性、完整性，并充分發揮設備檔案的優勢，客服傳統醫療設備管理與使用當中的不足。只有如此，才能達到設備管理與整體醫療管理的統一，管理進步與整體醫療進步的一致。從而真正做到我國醫療事業的全面和諧。

參考文獻

[1] 陳華；對醫療設備檔案管理的探討[J]；內江科技；2011年09期.

基層醫療設備管理范文第2篇

關鍵詞：醫療設備；二維條形碼；管理

隨著人類的技術進步，“數字化”已經由一個外來詞匯逐漸演變為一個常用詞匯。而數字化與醫院的管理相結合，使得醫院的各項管理工作效率得到了較大的提升。在醫院的信息化管理過程中，醫療設備的信息化管理則成為其中十分重要的組成部分[1]。傳統的醫療設備編碼管理對于人員的依賴性較強，并且相關設備的查找和使用記錄往往難以被明確地記錄，而二維條形碼的出現對于降低醫療設備管理的難度與復雜性，降低管理成本都提供了新的可行性路徑[2]。二維條形碼在醫療設備的管理中能夠以極低的成本和時間消耗，大量地存儲設備的具體信息。因此，成為醫院信息化發展的重要支持性技術產品。

1醫療設備中的二維條形碼及其優點

1.1醫療設備中的二維條形碼

二維條碼/二維碼（2-dimensionalbarcode）是用某種特定的幾何圖形按一定規律在平面（二維方向上）分布的黑白相間的圖形記錄數據符號信息的；在代碼編制上巧妙地利用構成計算機內部邏輯基礎的“0”、“1”比特流的概念，使用若干個與二進制相對應的幾何形體來表示文字數值信息，通過圖象輸入設備或光電掃描設備自動識讀以實現信息自動處理[3]：它具有條碼技術的一些共性：每種碼制有其特定的字符集；每個字符占有一定的寬度；具有一定的校驗功能等。同時還具有對不同行的信息自動識別功能、及處理圖形旋轉變化點[4]。二維條形碼已經被廣泛地應用到社會生活與生產過程中，當前醫療設備管理中使用最多的二維碼有矩陣式與堆疊式兩種具體形式。這些二維碼根據一定的特征和排列規律，以黑白相間的幾何圖形來記錄一定的數據信息。而醫療設備中使用的二維條形碼則可以從縱向和橫向兩個方向來記錄設備的信息[5]。這就使得二維條形碼能以較小的面積來記錄和輸出大量的醫療設備信息。醫療設備管理過程中所使用的二維條形碼采用的是二進制編碼技術，以相對應的幾何圖形來表示二進制中的“0”與“1”。

1.2醫療設備采用二維條形碼管理的優點

由于二維條形碼采用的是雙方位的信息存儲方式，因此能夠存儲的信息容量可以達到一維條形碼的10倍以上甚至是數百倍。在醫療設備的管理過程中使用二維條形碼技術其優點在于[6-7]：①二維條形碼能夠記錄多種語言文字和音像信息，這就使得不同的醫療設備以及個性化的信息能夠被有效地記錄，并且能夠使得記錄的信息較為全面。②由于醫療設備的使用頻率較高，因此二維條形碼容易被損壞。但是，由于二維條形碼具有較強的容錯和糾錯的能力。因此，當醫療設備在使用過程中部分二維條形碼被損壞后，內部的信息仍然能夠被讀取。這就使得醫護人員無需過于擔心因為二維條形碼的損壞而造成的信息丟失，從而提高醫院對設備的管理水平。③將醫療設備的相關信息記錄在二維條形碼中，能夠提高這些信息的保密性。此外，二維條形碼的制作成本較低并且制作技術也較為成熟，因此，醫院在醫療設備的管理中采用二維條形碼技術的成本也相對較低。這就降低了設備的管理成本，節約醫院的支持。

2二維條形碼用于醫療設備管理的可行性與實際應用

2.1二維條形碼用于醫療設備管理的可行性

當前，二維條形碼已經是一項廣泛應用于經濟活動中的成熟性技術，在醫療設備管理的信息化發展過程中，采用二維條形碼來進行設備的管理也是其發展的方向。從國際社會來看，歐美的一些國家已經將二維條形碼技術普遍應用到醫療設備的管理過程中，甚至是引申到醫療設備的物流管理中。而在我國也已經初步形成了醫療設備管理的二維條形碼化，并且取得了較為豐碩的成果和經驗。因此，從技術角度來看，二維條形碼應用到醫療設備的管理中是可行的[8-9]。從人員的角度來看，二維條形碼的使用不需要較高的專業技術。當前的一些二維條形碼制作和識別設備已經較為先進。因此，醫院的設備管理人員和使用人員無需專業的技能培訓，就能夠掌握相關的二維條形碼使用技術。因此，從二維條形碼使用的專業人才支持角度來看，醫院實行醫療設備管理的二維條形碼化發展也具備可行性[10-12]。

2.2二維條形碼在醫療設備管理中的實際應用

二維條形碼在醫療設備管理中的應用較為廣泛，可以從以下幾個方面來進行論述。（1）二維條形碼能夠對醫療設備相關的固定資產進行管理。傳統的醫療設備固定資產管理由于需要經過的部門較多以及管理信息上的混亂，經常會出現“賬實不等”的現象。這就使得醫療設備等固定資產的管理受到一定的影響。而二維條形碼的應用可以將醫療設備等固定資產的信息完整地記錄在二維條形碼，并且根據不同部門的使用和管理需要進行增加或信息的自動化讀取。從而改變傳統的醫療設備管理混亂不清的狀況，做到“賬實相等”，防止醫療設備等相關固定資產的流失。（2）利用二維條形碼進行設備維護與使用管理。當醫生需要使用某種醫療設備的時候，可以通過二維條形碼平臺提供的查詢窗口及時地了解設備的使用狀況，以便于自己做出合理的使用安排，避免不同人員集中使用某一種設備。同時，利用二維條形碼中記錄的維護信息，可以及時地聯系到專業的設備維護人員進行設備的檢修和保養，從而綜合提高設備的使用與維護效率。

3結論

推動醫療設備管理的信息化發展，必須將信息化的手段應用到實際的設備管理中。而二維條形碼的出現以及與醫療設備管理的結合能夠推動醫院管理信息化的發展。通過本文的研究結果顯示：首先，二維條形碼能夠記錄多種語言文字和音像信息，這就使得不同的醫療設備以及個性化的信息能夠被有效地記錄；由于二維條形碼具有較強的容錯和糾錯的能力，這就使得醫護人員無需過于擔心因為二維條形碼的損壞而造成的信息丟失，從而提高醫院對設備的管理水平；將醫療設備的相關信息記錄在二維條形碼中，能夠提高這些信息的保密性；二維條形碼的制作成本較低并且制作技術也較為成熟，因此，醫院在醫療設備的管理中采用二維條形碼技術的成本也相對較低[3]。其次，從技術角度來看二維條形碼應用到醫療設備的管理中是可行的；從二維條形碼使用的專業人才支持角度來看，醫院實行醫療設備管理的二維條形碼化發展也具備可行性。再次，二維條形碼能夠對醫療設備相關的固定資產進行管理；利用二維條形碼還可以更加高效的進行設備維護與使用管理。因此，在醫療設備的現代化管理過程中使用二維條形碼技術一方面具備可行性，另一方面能夠顯著的提高醫療設備管理效率[13]。因此，醫院應當大力推動醫療設備管理向二維條形碼化方向發展。但是，在醫療設備管理的二維碼使用中需注意以下事項：①在設備驗收時要做好信息采集工作，認真詳細記錄設備有關的各項信息；②二維碼的印制無需使用專用設備，普通的激光或噴墨打印機即可；③二維碼的粘貼。雖然二維碼具有一定的糾錯能力，但對于表面需要經常消毒和擦拭的醫療設備，最好對二維碼采取封膜處理，使其具有防水防污能力。綜上所述，二維條形碼技術的應用作為醫療設備信息化管理的象征，將整個醫學工程部門的管理水平推向了一個全新的高度，醫院應當大力推動醫療設備管理向二維條形碼化方向發展。

作者:王智文 單位:陜西省寶雞市第二人民醫院設備科

參考文獻：

[1]潘宗瑋,肖,陳軍,等.二維條形碼在醫療設備信息化管理中的應用研究[J].醫療衛生裝備,2012,33(2):134-135.

[2]羊月祺.二維條碼在醫療設備信息化管理中的應用[C]//中華醫學會醫學工程學分會年會,2010.

[3]宋凱.二維條形碼在醫院醫療耗材庫房的應用[J].中國醫療設備,2013,28(12):89-91.

[5]饒冬霞,龐明月,段閔,等.某醫院復用醫療器械再處理中質量追溯系統的應用研究[J].中國消毒學雜志,2015,32(9):879-881.

[6]廖麗文,吳昭儀,張志豪,等.條形碼藥品驗收系統在我院“零庫存”管理中的應用[J].中國藥房,2014,25(17):1586-1589.

[7]陳文峰,李少東,楊軍.基于LBI的二維復稀疏信號重建算法及應用研究[J].自動化學報,2016,42(4):556-565.

[8]潘宗瑋,肖,陳軍,等.二維條形碼在醫療設備信息化管理中的應用研究[C]//湖北省醫學會醫學工程學分會學術交流會,2011.

[9]顧昕元,高磊.二維碼在醫療設備管理和維護中的應用[J].中國醫療設備,2014,29(10):66-68.

[10]顧偉,況華,孫科芬,等.基于二維條碼和移動技術的醫療設備管理系統的設計與開發[J].中國醫療設備,2013,28(11):43-44.

[11]黃潤達,譚劍,黃煌鏡,等.快速響應二維碼在醫院醫療設備管理中的應用[J].中國醫學裝備,?2016,13(1):53-55.

基層醫療設備管理范文第3篇

[關鍵詞]醫療設備；維修；醫療事業

中圖分類號：R197.39 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2015）17-0232-01

引言

隨著我國醫療科學技術的迅猛發展，大型醫用設備己越來越成為我國各級各類醫院，特別是中、小城市二級醫院或縣級醫院，開展新業務、提高競爭力、增加經濟效益的關鍵措施。 同時， 基層醫院中許多大型醫用設備的正常運行已經是維系基層醫院正常工作的關鍵問題，設備的正常運行和開機率已關系到醫院的醫療質量和經濟效益， 所以大型醫用設備的維修及維護工作也顯得越來越重要，尤其在一些醫務人員教育水平較差的地區。另一方面，現在的大型醫用設備越來越復雜， 越來越精密，涉獵的知識面也越來越廣泛，而剛剛接觸的大型醫用醫療設備的維修往往覺得困難重重。

1 大型醫用儀器的工作原理

首先要對設備的出廠地址、型號、結構、工作原理、治療機臨床技術指標的要求、醫療設備運行環境的要求等做個詳細的了解?，F以BJ-6B加速器為例：

（1）主要功能：用6mV的X線進行弧形和固定角放射治療，即進行擋鉛和楔形治療，亦可進行轉床的非共面野治療。清楚設備的主要功能是很重要的，可以對不同的設備的維修和維護更有針對性，更加專業化；根據功能可以對設備的工作原理和主要結構有更深的了解。充分發揮利用設備的自身價值。

（2）工作原理：包括主要醫療器械整機的工作原理，各個部位和模塊的工作原理。醫療整機的工作原理：調制器產生超高壓脈沖經過脈沖變壓器升壓發送到磁控管，隨即磁控管產生216mW的波經波導傳輸系統饋送到加速管。通過給電容沖放電的延時電路來控制預熱時間。了解整機的工作原理能了解各個部位和模塊之間的聯系，了解各個部件和模塊的工作原理能幫助你根據現象判斷故障所在部位。

（3）治療機臨床技術指標的要求：醫用治療機要求指標相對于醫用診斷機要求指標要多些，而且十分重要。象加速器的等中心、均整度、對稱性等，有時醫用機器雖然沒有較大故障，但是已到儀器的使用壽命，也要及時進行調試，調換，避免發生醫療事故。

（4）認真閱讀醫用設備操作說明書，熟悉所有操作步驟機器的操作分使用者操作部分和維修工程技術人員操作部分，了解每步操作的需要的運行條件和相應的機器動作和參數的變化，對器械維修判斷故障發生的位置是很有較強幫助的。設備故障發生后，廠方維修人員不能及時到位，廠方服務效率與購買設備前的承諾相距較大。在保修期內的大型醫療設備，使用單位的工程師是不允許隨便打開機件處理故障的，設備保修公司安排工程技術人員到達現場可能需要更長的時間。設備出現的有可能只是小故障而致使設備停止運作，但對醫院和患者卻是非常急迫的大問題。

2 提高醫院設備維修水平的建議

2.1 培養專業維修工程人員1

醫用儀器設備的維修與維護，要靠專業工程技術人員去維修，這主要是由醫用設備的特殊性與專業性所決定的。專業維修技術人員必須經過專業培訓才能上崗，光有強烈的維修愿望而缺少維修技能是玩玩不可的，是達不到維修效果的。因此，強化現有技術人員的專業技能是必須的，也是儀器設備維修工作的基礎。 儀器設備需要高水平的維修技術醫院的儀器設備，這大多是高新科技的產物。尤其是20世紀以來，醫療科學事業的發展突飛猛進，醫療儀器設備也得到迅速發展。 高科技技術在醫療儀器設備中的應用，一方面提高了臨床醫學的診療水平和醫學科研水平。 同時，為醫療儀器設備的保養及維護又增加了難度，提出了更高的剛性要求。 高水平的維修技術人員的維修技能要靠培養。 醫療儀器設備的技術發展迅速，急需相應的儀器設備。 現代的大型醫用儀器設備維修人員，除了要具備一般的維修專業知識外，還必須掌握計算機知識、生物工程知識，生物醫學等相關知識。 與此同時，還應掌握一門以上的外語。以便讀懂外國進口設備的安裝，調試說明。對醫用設備維修人員要求之高，與從事醫學專業人員相比差距不大?？傊?，要強化醫療器械維修人員的維修素質。

2.2 成立維修專業組織

大型醫院的醫用儀器設備多、使用率高、發生故障機率大，因而維修的技術條件要求也就就隨之嚴格。大型醫院的醫療器械發生事故不能及時排除是十分危險的，因為設備的停止使用影響病人的治療，進而影響病人的安全。2-3但有了維修技術人員沒有一個機構去組織也不行，必須有一個專門負責儀器設備的機構來進行指揮、組織和協調。醫院掌管儀器設備的機構一般都由三個部分組成。首先，領導機構.領導機構是指對全院醫用儀器設備進行管理的領導組織機構，負責全院醫用儀器設備的論證、購置、使用、維修和更新等工作的決策及制度管理。除了領導機構還要有實施機構，實施機構是指對全院儀器設備管理具體實施的機構，其任務是對醫院器械管理委員會的決議進行組織實施。在一定意義上起到對設備管理的監督指導作用。成立的專業組織當中，核心部分的還是維修組織，維修組織是指具體維修儀器設備的組織，其人員由各類醫用儀器設備維修專業工程技術人員組成，負責具體的醫用儀器設備保養修理工作。

2.3 健全維修規章制度

要管理好醫用儀器設備的維修工作，光有相關的維修專業工程技術人員外是遠遠不夠的，還必須有一套完善的醫用儀器設備維修的規章制度。這樣，才能使醫用儀器設備的維修效果落到實處。 維修制度是保證醫院儀器設備處于良好運行狀態的“準則”。 維修制度訂的再好、再無暇、再圓滿，最終需在切實落實后才能收獲良好的效益。4-7

2.4 建立全面預防性維修制度重視可見預防性維修

對醫用器械進行技術和質量控制，定期或不定期進行全面維護與保養，發現和排除影響醫療裝備及人員的不安全因素， 最大限度地降低醫用設備故障率。

參考文獻

[1] 董兆華.對醫院設備管理的思考[J].中國醫學裝備，2010，7（11）：42-43.

[2] 羅崢，刀慶威.醫療設備采購合同管理現狀分析及對策[J].中國醫療設備，2010，25（10）：67-70.

[3] 戴捷，馮璐瓊，蘇磊，等.醫療設備維修管理的研究[J].中國醫學裝備，2011，8（1）：32-34

[4] 田勝權.走出大型醫療設備保修難的困境[J].中國醫學裝備，2009，6（9）：32-33.

[5] 張金龍，張正進.談我院醫療設備采購使用和管理的體會[J].中國醫學裝備，2010，7（1）：31-33.

基層醫療設備管理范文第4篇

1.1農村醫療設備非常落后

大部分農村衛生醫院設備全部是20世紀70、80年代的淘汰醫療設施，根本不能滿足臨床要求，致使病患外流嚴重。而且衛生醫院自身和社會力量均無投資基礎建設積極性，任其嚴重滯后，根本無法滿足農村群眾日益增長的服務需求，從而在群眾心中也失去了地位和信任。

1.2醫務人員素質相對較低

在農村當前醫務人員之中，具備大專學歷以上的只占百分之幾。中專學歷以上的雖占有一定比例，但大部分是沒有臨床經驗的新任人員，大部分就醫人員并不具備相適應的學歷要求，并且平均年紀較大，技術水準落后，與服務對象對醫療品質需求相差甚遠，尤其是相當部分農村衛生醫院連正規檢驗、放射人員都沒有配備。

1.3村醫療衛生經費極為不足

隨著改革開放以來，原有衛生體制被打破。醫療單位也把自我經濟利益放在重要地位，盡管國家每年針對衛生事業投入都在持續加大，但農村衛生部分根本得不到多少利益可運用。因此，鄉鎮衛生醫院經濟狀況普遍都不景氣，很多鄉鎮衛生醫院拖欠職工工資是常見現象。這種經費嚴重不足將導致醫療設備落后、醫生工作積極性不高、醫療水準跟不上等不良后果。

2對加強農村基層醫療衛生機構人才隊伍培養的分析

2.1積極進行專業技術培訓

農村基層醫療衛生機構人員除了要了解相關儀器專業知識和運用外，還要掌握生物工程和有關醫學知識。作為醫療人員要培養獨立思考分析問題能力，提升醫護人員動手實踐能力，做到理論知識和實際操作相結合。同時，要與臨床醫生進行緊密配合，充分運用儀器設備功能，讓醫療設備發揮應有社會、經濟效益。加強團隊意識，相互協作，取長補短。在工作中不斷學習和交流，以達到共同提高的目的，既發揮群體智慧，又在互相學習中強化理解，充分發揮個人特長。

2.2積極參加有關學術交流

鼓勵農村基層醫療衛生機構人員積極參加學術溝通，通過各種形式了解相關醫療新動態，緊跟相關學科發展前沿，更新知識、開闊視野；了解當今最新醫療發展趨勢，學習先進醫療設備管理方法，研究學術交流實踐中遇到疑難問題，探索現代醫療器械管理方法，總結經驗，動手撰寫有關論文，提升自我，為進一步提高醫學造詣奠定基礎。

2.3創造進修條件，爭取脫產學習

脫產學習是繼續教育中較為普遍主要的教育形式之一，其最大優勢在于可暫時擺脫工作勞累，到院校專心學習或培訓，并滿足不同技術層次人員的需求。院校是新知識、新技術的培養和傳播基地，許多新知識、新技術通過院校能夠傳播和發展。通過院校學習讓理論知識扎實、技術精湛，為今后在工作中處理疑難雜癥打下堅實基礎。還要求鼓勵專業人員到社會上考取等級證書或單科結業證書。在條件允許的情況下，要為參加培訓學習的醫務人員提供時間和經濟上的支持和鼓勵。

2.4緊抓良好機遇，引進高端人才

在當前這一階段，部分醫療機構已開始招收相關的醫療人員，尤其在缺少農村基層醫療衛生機構人員的醫院，可采取這種招收形式從地方大中專院校畢業生中引入有關專業人才。在一定程度上，可以舒緩部分農村基層醫療衛生機構人員短缺、技術滯后、知識不能及時更新的矛盾和壓力。

3如何培養適應農村基層醫療衛生機構發展的人才

3.1繼續學習專業醫療知識，適應社會經濟需求

21世紀是知識經濟時代，伴隨生產力水準提升，現展更需要寬、專、多能的綜合型醫療人才，以往那些單能型工作職位已出現下降走勢，純體力勞動的工作是要被智力工作所替代的，以智力支持為主的智能工作崗位已成為21世紀人才市場的主流，農村基層醫療衛生機構人員應繼續學習專業醫療知識，更好為社會經濟和農村醫療衛生事業發展服務。

3.2工作之余繼續學習，跟上知識更新步伐

21世紀是人類歷史上知識更新最快時期，在知識量上不斷進行翻番更新，很多學者將這種知識快速增長和社會進步效應稱之為知識革命，所以，特別強調終身教育的重要性。知識創新和老化總是在不斷交替中進行，不加強學習而只靠經驗一樣是會落后的。專業知識學習、技術素質提升可通過多種方式，聽取專家授課、積極參與各類社會調查活動、和老師共同從事科研活動等均有助于專業知識的繼續學習和醫療能力提升。

3.3培養拓展創新精神，推進農村醫療衛生事業進展

作為一名合格的醫學專業人員，定要把眼光放在學科的發展高端，要敢于為人之先、勇于打破舊傳統觀念和習慣束縛，要大膽設想、積極探索、努力實踐。要依照當前新形勢、新情況和新問題，積極開動腦筋、想方設法、創造條件、解決問題，通過創新求發展、求進步、求提升。只有具備開拓創新思想，才能推動農村醫療衛生事業長足發展。

基層醫療設備管理范文第5篇

[關鍵詞] CT機；影像質量控制；檢測；分析

中圖分類號：R445 文獻標識碼：B 文章編號：2055-5200（2014）02-070-03

CT機全稱為X射線計算機斷層影像裝置，X射線CT的廣泛應用存在著給受檢者和操作者帶來較高劑量輻射的隱患[1]。目前我省縣級以上醫院配備了多層螺旋CT機，但各級醫院所配置CT機的質量良莠不齊，為了提高CT機在臨床應用中的診斷準確度，保護患者及操作者健康，應定期對CT機進行應用質量檢測。本文抽查了全省各級醫院在用CT機，分析匯總檢測中發現的問題，并對CT機質量控制方法進行探討。

1 對象與方法

1.1 檢測對象

檢測對象為山東省內各級醫院醫用CT機160臺，占我省CT機總數的51.3%，均為一手新機。按照醫院級別分配，省級醫院78臺（48.75%），市級醫院48臺（30.00%），縣級醫院29臺（18.13%），鄉鎮醫院4臺（2.50%）。

1.2 檢測方法

依據國家規定標準GB/T17589-1998《X 射線計算機斷層攝影裝置影像質量保證檢測規范》和《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（ GB18871-2002）規定的性能檢測指標、檢測方法及評價方法[2-3]。

1.3 檢測內容

針對CT機的性能檢測項目包括：定位光精度、頭部劑量指數、水的CT值、噪聲、CT值均勻性、層厚偏差、空間分辨率、低對比度分辨率和床位移精度。同時針對CT機房的屏蔽防護、機房防護設施進行檢測調查，并對X射線機房控制室防護門、機房觀察窗和放射科防護門泄露原因進行分析。

1.4 測量儀器

劑量指數檢測設備使用SOL IDOSE 400 型（瑞典 RTI Electronics）及配套的WDCT電離室，劑量模體為76-414型頭部劑量模體（美國Victoreen公司）。性能檢測設備采用CATPHAN500 CT性能檢測模體（德國IBA公司）。另配有水平儀、溫度計、氣壓表、鋼尺等。

1.5 檢測條件

檢測條件為管電流140mA，管電壓120kV，掃描時間2s，檢測項目除層厚偏差之外均采用10mm層厚且劑量值小于50mGy。

2 檢測結果

2.1 160臺CT機性能檢測結果

160臺CT機性能檢測結果見表1。

表1 160臺CT機性能檢測結果（x±S）

檢測項目 檢測結果 合格臺數 合格率（%）

定位光精度（mm） 1.74±0.98 150 93.75

頭部劑量指數（mGy） 42.29±4.31 160 100

水的CT值（HU） 0.63±1.88 160 100

噪聲（%） 3.14±0.85 158 98.75

CT值均勻性（HU） 2.76±2.69 156 97.5

層厚偏差（%） -3.77±3.71 154 96.25

空間分辨率（Lp/cm） 6.63±0.58 160 100

低對比度分辨率（mm） 2.66±0.57 160 100

床位移精度（mm） 0.72±0.54 160 100

全部9項指標 ― 146 91.25

由表1可見，大部分CT機運行狀態合格，定位光精度指標不合格率較高，說明這個指標容易被忽略。有研究認為頭部劑量指數在20-50mGy范圍為宜，本次檢查所有CT機劑量指數均小于50mGy，說明在CT機使用過程中，已經有了注意劑量合理的意識，同時說明探測器靈敏度的提高使得低劑量掃描得以發展[4]。但頭部劑量值相對仍較大，降低管電壓可以使受檢者劑量降低，在臨床應用中，在確保影像質量達到臨床診斷要求的前提情況下，可以針對不同年齡段和不同體重的受檢者調整管電壓，其中瘦小受檢者和兒童應使用較低管電壓掃描，而肥胖受檢者應使用較高管電壓掃描。但實際應用中，一般使用統一管電壓（120kV）掃描，導致瘦小受檢者和兒童受到較大的照射劑量。

2.2 CT機房屏蔽防護檢測結果

CT機房屏蔽防護檢測結果見表2。

表2 CT機房屏蔽防護檢測結果

檢查項目 n 劑量范圍（?Gy.h-1） 超標數 超標率（%）

機房外窗 160 0.14-5.98 8 5.00

機房外墻 160 0.14-0.52 0 0.00

放射人員操作位 160 0.14-30.18 2 1.25

鉛玻璃觀察窗 160 0.14-31.96 12 7.50

放射科門 160 0.14-64.02 38 23.75

控制室門 160 0.14-47.76 24 15.00

注：工作場所及其周圍環境的放射本底空氣吸收正常劑量為：0.13?Gy.h-1，以上數據未扣除本底數。

2.3 CT機房防護設施調查結果

CT機房防護設施調查結果見表3。

表3 CT機房防護設施調查結果

調查項目 n 符合標準數 合格率（%）

機房面積 160 130 81.25

機房位置 160 146 91.25

機房內通風 160 132 82.50

機房內布局 160 156 97.50

有用線束朝向 160 136 85.00

電離輻射標記 160 122 76.25

工作狀況指示燈 160 144 90.00

3 討論

3.1 問題分析

3.1.1 CT機房控制室防護門、機房觀察窗和放射科防護門泄露原因 CT機房控制室防護門、機房觀察窗和放射科防護門泄露原因分析見表4。

表4 CT機房控制室防護門、機房觀察窗和放射科防護門泄露原因分析（n=160）

泄露原因 控制室

防護門 鉛玻璃

觀察窗 放射科

防護門 外窗

鉛當量不足 4 12 26 0

無屏蔽防護 0 0 2 1

結合處密封不嚴 8 10 24 0

檢測總數 160 160 160 160

3.1.2 不合格項目分析 在本次檢測中，不合格項目主要表現在定位光精度、CT值均勻性、層厚偏差和噪聲，其中前3項可以通過調校加以校正。層厚的精度會影響空間分辨力和劑量，造成 CT 值的不準確。均勻性和噪聲的測量值受到劑量和層厚影響，因此我們規定使用最大標稱層厚的標準頭部掃描條件[5]。所有不合格項目的CT機均在縣級或縣以下醫院使用，說明其管理存在缺失情況，未能做到定期維護和校正。

在X線機房屏蔽防護檢測結果方面，基層醫院普遍存在有控制室門、放射科門和鉛玻璃觀察窗劑量超標情況，其原因主要是鉛當量不足和結合處密封不嚴導致。而在機房防護設施方面，部分基層醫院存在著機房面積過小、機房內通風情況不佳和電離輻射標志不完善的情況，與其對于房屋設施缺乏重視有較大關系。

3.2 提高質控水平方法

3.2.1 基層醫院需培訓提高醫技人員素質 目前隨著鄉鎮經濟的發展及政府對于基層醫院加大醫療經費投入，基層醫院的醫療條件已經有了較大提高。但在硬件設施質量提高的同時，基層醫技人員的素質并未得到相應提高，特別是在醫用診斷設備的維護方面，基層人員無法有效做到定期檢修與維護，導致醫療設備性能指標不穩定，影響受檢患者的健康安全。而在三級醫院，多數均有較為完善的設備管理維修校準和相應的醫學工程師，此類人員除了具備上崗資質之外，還定期進行技術培訓，能夠有效對CT機設備進行預防性維護、保養及質量監督工作，保證設備正常運行[6]。

3.2.2 基層醫院需改進機房設施 目前基層醫院為了增加收入，滿足患者需求，非常重視引進先進醫療設備，但在機房面積、通風情況以及防護門窗改進方面缺乏重視，認為能用就行。但事實上，由于醫用X線是一種人工輻射源，應用范圍廣、受照射人數多，若機房基本設施及防護設施不完善，長久勢必對放射工作人員和受檢者造成不良影響[7]。為此，有必要加強對于基層醫院X射線防護方面的監督管理，責令其限期整改，并投入相關資金予以支持。

3.2.3 CT機檢測制度應進予以完善 由于隨著曝光次數增加和使用年限延長，CT機的性能指標會產生下降[8]。我省對于CT機的檢查采取每年抽查的方法，今后應在條件允許的情況下，增加檢測次數。針對CT機的影像質量檢測，《放射診療管理規定》提出應對CT設備進行定期穩定性和狀態檢測，尤其針對均勻性、噪聲、水的CT值等易改變指標應每月校正1次，確保其處于最佳工作狀態。

3.2.4 CT機應用質量應嚴格管理 CT機作為大型醫用設備，應當按照《大型醫用設備配置與應用管理暫行辦法》進行使用、配置。對上崗人員實施包括《大型醫療設備應用質量合格證》、《大型醫療設備配置許可證》和《大型醫療設備上崗人員技術合格證》的“三證”管理，上述管理方法在提高放射診療水平、保證CT機設備使用質量等方面起到重要作用[9]。

3.2.5 針對未來醫用CT機檢測方法探討 針對醫用CT機，應每半年進行一次CT狀態檢測，平時應每周進行水的CT值檢測、校正。同時應注重定期測試CT機的運行狀態指標如噪聲、對比度分辨率等。由于CT會對患者造成一定量的輻射，因此應定期檢查劑量指數保證其維持在20-50mGy的范圍之內[10]。

對于CT操作醫技人員，有必要定期組織其參加CT質量控制的知識培訓，包括CT機原理、日常簡易維修、檢測方法、規范操作等，并組織考核工作，以建立CT質量管理與控制的組織體系。

參 考 文 獻

[1] 格日勒滿達呼，王成國，哈日巴拉，等.內蒙古西部CT機影像質量保證檢測結果分析[J].中國輻射衛生，2012，21（2）：192-195.

[2] 陳玉，王川健，李紅環，等. 海南省39臺CT機性能檢測結果分析[J].中國職業醫學，2012，39（4）：358-359.

[3] 蘇首勛，李偉輝，王芳芳.濮陽市醫學影像質量控制狀況調查與評價[J].中國輻射衛生，2012，21（4）：432-433.

[4] 陳水江，范榮，鄭紅. 茂名市CT應用質量控制檢測與分析[J].中國輻射衛生，2012，21（2）：193-194.

[5] 田永閣.關于測量螺旋 CT 機劑量性能指標的作用及檢測方法的探討[J].黑龍江科技信息，2010，30：30.

[6] 格日勒滿達呼，張淼，王成國，等. 108臺醫用CT機影像質量控制檢測結果分析[J].中國醫療設備，2013，28（1）：58-59.

[7] 劉先平，周龍成，郭魯瓊. 資陽市鄉鎮衛生院醫用診斷X射線機機房防護現狀調查[J]. 中國輻射衛生，2012，21（2）：194-195.

[8] 肖新廣，程曉軍. 鄭州市某醫院2臺CT機影像質量動態觀察[J].中國輻射衛生，2011，20（4）：453-454.