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文章編號:1003-1383(2013)03-0453-03中圖分類號:H315.9文獻標識碼:B
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2013.03.063
作為全球化語言的英語已經成為各學科知識,包括各類文獻全球化傳播的載體,在我國外語能力已經幾乎成為所有學科人才培養的一個基本要求。單純的閱讀中文書籍文獻,已經無法滿足知識全球化時代人才培養的需求。醫學院校要培養用得上的現代衛生人才,也毫不例外的需要提高醫學生的專業英語閱讀和翻譯能力。在現代化的當今,醫學生要獲取足夠的有價值的醫學專業知識和相關信息,僅靠讀中文醫學書籍或是中譯文本顯然是不夠的[1],閱讀并翻譯英文醫學文獻是必由之路,也是發表英文論著或論文摘要翻譯的基本功。因此加強醫學生的英語翻譯教學、提升其醫學英語翻譯能力是培養現代衛生人才的重要方面。大學英語教學貫穿翻譯教學的必要性一般認為,翻譯教學(translation teaching)是針對英語專業學生,為其傳授專門的翻譯知識和技巧。教學翻譯(teaching translation)是外語教學的一種工具[2],但外語教學界教學翻譯常常不受重視,對翻譯的教學一般專門針對英語專業的學生,而少有在非英語專業學生中教學翻譯,即使有也是蜻蜓點水帶過,特別在專業性比較強的醫學院校更不受重視,外語教學不能很好地與醫學生的專業特長結合起來。目前外語界一些學者已開始逐漸重視大學英語翻譯教學,而不僅限于在英語專業內開展翻譯教學。有學者指出 “翻譯是一項具有實踐意義的活動,涵蓋社會的各方面,在特定領域內,一名有專業知識的學生進行翻譯,可能比英語專業學生更顯優勢[3]”。隨著現代科技的迅速發展,我國也緊跟世界醫學科技和信息的發展,醫學領域必須培養具備外語閱讀和翻譯能力的衛生人才。因此在醫學院校的大學英語教學中貫穿翻譯教學,以提升醫學生的醫學英語翻譯能力是非常有必要的。翻譯能力是翻譯教學的最終目標在面向專業英語學生的翻譯教學研究中,提高翻譯能力是翻譯教學的最終目標,翻譯教學研究應建立在譯者翻譯能力的基礎之上[2]。在面向非英語專業的大學英語翻譯教學中,翻譯能力也是翻譯教學的目標之一,當然這不是唯一的目標,也不可能像英語專業翻譯那樣,把教學作為最終目標。但翻譯能力是語言基本功的重要反映,在聽、說、讀、寫、譯五個教學目標中越來越凸顯出其重要性。掌握一定的翻譯基本功、技巧和策略非常有利于目標語文獻的閱讀和理解,在學習某一學科知識的同時,又具備這一學科的英語翻譯能力,對專業知識的學習,特別是對外語論文的寫作和專業文獻的翻譯更具優勢,具備這樣專業翻譯能力的醫學人才,無疑是符合時代和社會發展需求的。專業翻譯能力的構成有很多方面,有翻譯研究者把翻譯能力的構成分為雙語能力(bilingual competence)、轉換能力(transfer competence)、和世界/主題知識(world/subject knowledge)[4]。筆者在英語教學中發現,大部分醫學生在英漢語言能力和轉換能力方面缺失嚴重,醫學專業基礎知識學習不扎實,因此翻譯能力不足,甚至沒有醫學翻譯能力的現象普遍存在,在一定程度上影響學生專業知識的學習和拓展,制約了學生知識的擴展和信息的獲得,從而制約了現代衛生人才的培養。醫學生專業英語翻譯能力不足的表現1.英漢語言能力差
(1)英語基礎薄弱:近幾年我校大學英語四六級考試過級率都處于全國高校平均水平,然而學生多是帶著應試的傾向去強化英語復習,真正的基本知識和技能掌握不夠扎實,許多通過大學英語四六級的學生連簡單的英文藥品說明書,或者醫學常識介紹都難以讀懂,譯的時候更是錯漏百出。在大學英語課堂上,筆者曾經給臨床專業二年級學生布置了以下這段簡單醫學報道類文本,作為英譯漢翻譯考
作者簡介:梁宇(1987-),女,廣西北流市人,助教,文學碩士。研究方向:翻譯研究。
核,原文如下:
“Most of the world’s victims of AIDS liveand,at an alarming rate,diein Africa.The number of people living with AIDS in Africa was estimated at 26.6 million in late 2003.New figures to be published by the United Nations Joint Program on AIDS(UNAIDS),the special UN agency set up to deal with the pandemic,will probably confirm its continued spread in Africa,but they will also show whether the rate of spread is constant, increasing or falling.”[5]
這段文本的難度跟英語四級閱讀難度差不多,而在所教班上的學生60%已經通過大學英語四級考試,一部分學生已經通過大學英語六級考試,但筆者在批改譯文時卻發現不少學生理解出現了偏差。下面對一個具有典型性錯誤的學生譯文作分析:
一、中醫藥在基層衛生服務中的優勢
(一)中醫藥“以人為本”和整體觀的思想符合基層衛生服務的要求
中國古代的哲學思維強調整體觀,不將治療的著眼點放在病灶,而是著眼于整個人體,其治療手段更趨向于自然。現代醫學思想逐漸轉變到以人為本,這恰好與中醫的思維和理念不謀而合。中醫的整體思維理念與基本衛生服務的目標不謀而合。
(二)中醫藥在基層服務中基礎較好
中醫作為我國傳統文化的內容之一,對居民的影響深遠,居民對中醫藥的接受程度較高。特別是中西部地區,大量的村醫和鄉醫來自于中醫師承人員,偏遠地區的居民也更能接受中醫和民族醫的服務。
(三)中醫藥“簡、便、廉、驗”的特點符合新醫改價廉的要求
改革開放后市場化的環境中,醫療行為陷入高配置、高消費的怪圈,醫療費用大幅上漲。基層衛生服務要求重視預防,推行簡便技術。中醫豐富多樣的治療方法中,有一些是經過短期培訓即可掌握的技術,很容易在社區推廣,有助于開展社區衛生服務。
(四)中醫藥符合“預防為主”的要求
中醫學早在《內經》中就提出了“治未病”的預防思想。“治未病”的思想正與社區衛生服務中預防為主的思想相吻合。中醫的“治未病”既可以降低患病幾率,又可以減輕已病和病情轉變,節約社會的衛生經濟負擔。
二、基層中醫藥發展的劣勢
(一)中醫藥服務價格偏低
中醫服務的收費偏低是不爭的事實,對基層中醫藥發展造成了嚴重的障礙。首先,使得基層醫療衛生機構提供中醫服務缺乏經濟動力。其次,定價偏低導致中醫醫生的收入偏低,影響了從事中醫醫務工作者的從業積極性。
(二)基層中醫人才匱乏
中醫生需要多年的經驗積累。目前,在基層工作年輕醫生經驗不足,缺乏向老中醫學習中醫特色醫療的機會,在臨床上已經過分依賴現代醫學的檢查指標,中醫診療水平遠遠不能滿足患者對中醫生的期待。
三、基層中醫藥發展的機會
(一)新醫改及其相關政策要求加強中醫藥參與基層衛生服務
新醫改方案強調“中西醫并重”,在工作安排中要求加強中醫藥在農村和城市社區服務能力的建設。國務院于2008年了《國務院關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》(以下簡稱《意見》)。這兩個文件進一步強調了在我國衛生發展新時期充分發揮中醫藥作用,給予新時期中醫藥巨大的發展機遇。
(二)居民對中醫養身保健需求強烈
近年來,我國居民,特別是城市居民開始追捧各項中醫養生保健活動。在這樣的環境下,群眾會更多的關注中醫藥,對中醫藥服務的接受程度更高,為中醫藥發展提供了良好的環境。在社區衛生服務中多引入中醫藥服務,對于居民健康保健、社區工作的順利開展、中醫藥文化的普及將是“三方共贏”的結果。
(三)慢性病對居民健康危害嚴重
中國老年化進程加快,慢性病及其風險因素的控制已經成為中國現階段必需面臨的重大問題。中醫治未病的觀點和中醫在康復保健方面的優勢正好適合基層醫療機構在慢性病預防上的要求。慢性病是世界性難題,中醫是我國的國粹,在新的時期,基層醫療機構可以借助我國的傳統醫學摸索出慢性病防治的有效途徑。
四、基層中醫藥發展的威脅
(一)中醫醫療思維受到現代醫學的挑戰
西方醫學建立在精密的微觀結構和嚴密的邏輯推理之上,現代社會環境下,在兩種醫療體系并存的情況下,人們覺得西醫效果快速,中醫療效慢;西醫治療手段直接、容易理解,中醫玄妙、艱澀;西醫標準化程度高、醫生數量多。這些差別使得現代社會的更容易接受西醫、更方便利用西醫。
(二)追逐經濟收益的社會環境為基層中醫人才培養制造障礙
傳統中醫需要長時間的經驗積累才能獨立出診。中醫生前期積累的時間長,學習投入成本高,獲得職業回報相對較晚。要求中醫學生沉下心來學習,耐得住長時間的清貧和寂寞。而西醫容易標準化、產業化,西醫服務項目的經濟利益更為豐厚,年輕人會不太愿意從事這種成本大收益相對低的職業。
(三)配套政策對基層中醫的促進效果不明顯
我國很多經濟社會政策的中醫相關配套政策都希望促進中醫發展,但實際對基層中醫發展沒有起到明顯的促進效果。一是物價政策,存在中醫醫療項目價格偏低,對中醫藥的定價上不能體現中醫藥人員的服務價值等問題。二是醫療保險政策,有些地方納入醫保報銷的中醫藥項目非常少,或者是中醫藥費用補償方面沒有傾斜。三是財政政策,中醫面臨著財政撥款的歧視性政策,表現為中醫經費撥款不到位。
五、基層中醫SWOT分析的結論
根據之前的分析,在新醫改的政策思路下,醫改需要達到的最終目標與基層中醫藥服務目標一致,在現有形勢下,應該更多考慮增長型戰略和扭轉型戰略。
對基層中醫藥來說,其增長型戰略(SO)應該是:利用醫藥衛生體制改革的機遇,通過徹底改變基層醫療衛生機構的補償模式和運行機制,徹底切斷機構收益和個人收入與業務收入之間的聯系,在全社會重視慢性病防治、預防保健服務的外部環境下,充分發揮中醫藥“簡便廉驗”,探索中醫“治未病”在基層的有效利用途徑。其扭轉型戰略(WO)應該是:合理確定基本中醫藥服務的價格,對基層醫療機構的年輕中醫生進行師帶徒培養,注重傳承老中醫的臨床經驗。切斷醫生個人收入與醫院業務收入的聯系,減少中西醫之間的收入差距。基層機構針對社區慢性病防治設計推廣中醫藥預防保健方案。
項目編號:論文為湖北省教育廳2012年人文社會科學研究項目《湖北省社區衛生服務機構中醫藥發展研究》研究成果。(項目編號:2012Q125)。
作者簡介:陳曼莉,女,博士,湖北中醫藥大學講師,研究方向:衛生經濟,醫療保障。
參考文獻:
[1]劉魁,李遙.建設性后現代主義視角下的中醫:如何返魅[J].醫學與哲學(人文社會醫學版).2009年第11期:55-56.
摘 要:為了社會對在職醫藥衛生技術人員的素質和服務質量亦的新的標準,從培養目標、知識結構、教學方法三個方面談了醫藥衛生技術人員繼續教育的模式。
關鍵詞:繼續教育模式;醫藥衛生技術人員;知識結構
中圖分類號:F24 文獻標識碼:A文章編號:1672-3198(2011)01-0138-01
隨著我國經濟的高速發展與人民對醫療衛生、健康保障更高需求,社會對在職醫藥衛生技術人員的素質和服務質量亦上升到了新的標準。我們在28年醫藥衛生類專科教育辦學過程中,深感傳統的生物醫學教育模式的延習與現實社會的需求相距太大,本文就醫藥衛生類在職人員繼續教育模式問題進行了探討。
1 培養目標
醫藥衛生類繼續教育的培養對象,是經過系統基礎醫學理論學習并具有一定實際工作經驗的技術人員,故培養目標有別于普教。結合我國醫藥衛生的現狀及醫學普教過程中的薄弱環節,應用型全科醫學人才培養是目前繼續教育的主要目標。在教育培訓過程中應加強現代生理-心理-社會醫學模式中基本理念的教育,使其具有從事社區及基層醫藥衛生工作的基本素質;結合社會疾病譜的轉變及相關健康的如精神衛生、預防醫學、營養保健、腫瘤防治等敏感問題,強化知識更和新完善知識結構;加強 “從知識到技能、技能到能力”轉變過程的教育實訓。國際公認的教育的四大支柱:學知識、學做事、學生存、學發展將是21世紀中國繼續教育與國際接軌的教改大綱。
2 知識結構
醫藥衛生領域的服務對象是人。世界上最復雜的事物莫過于人,人不但是具有遺傳個體差異的生物有機體,而且有社會性,有思維和心理活動。傳統醫學模式下健康與疾病的概念將醫學界定于自然科學。現代醫學模式以系統論作為它的概念框架,主張在一個多層次的等級系統中來研究人體或人(圖1現代醫學生物-心理-社會模型)。在醫藥衛生工作中的生物-心理-社會問題,涉及到的廣泛的學科領域。國內外醫學界對的醫學教育現狀有不少議論,認為現行的醫學教育培養計劃的薄弱環節,使學生的視野過于狹窄,而難以應對當前工作。
現在服務與城鄉二、三級醫療防治網的全科醫生及綜合性醫院的通科醫生,急切需要接受人文科學,社會學,理工科學等與醫學相關邊緣科學知識的教育培訓。故醫藥衛生類技術人員接受繼續教育,不論是學歷還非學歷性質,脫產還是非脫產形式,長期還是短期培訓,是終身教育的必然階段。結合現代醫學結構體系的四層次學說,圍繞應用型全科醫學人才的培養目標,提出繼續教育知識模塊與教學基本框架(圖2):
3 教學方法
3.1 以教學為中心的討論式教學法
針對繼續教育學員已有基本的醫學基礎知識的特點,在教學過程中大膽嘗試討論式教學方法,改變單純知識傳授模式,將啟發教學貫穿始終。教師重在提出問題,組織討論,激勵思考,解答疑問,培養學員獨立觀察和分析問題的能力,促進學員積極主動學習。“討論式”的教學方法,不同于傳統的“講述法”,它能引起學員的高度興趣和注意,從而產生自主性、探索性和協同性的學習。這樣的教學方法無疑是體現“教師為主導,學員為主體”這一教學思想。
3.2 以學術專題講座形式的教學方法
針對臨床上常見的病例病案,以及醫學方面的新進展,通過聘請各級醫院或高校有權威的專家教授以學術專題講座的形式進行教學,既增加了學員的學習興趣,也提高了學員臨床思考、綜合判斷能力。
3.3 社會理論實踐能力培養
打破原來的固定科室學習模式,采取學員自由選科方式,并加強各專業之間的協同作用,充分利用本地區的各種醫學資源。比如一個搞外科的學員他不一定就是到外科實習,他可能選擇到外科相關的病理科看看,甚至婦產科等其他別的科室。還有繼續教育的學員來自不同的科室專業不同的醫院,這些人匯集在一起,可以相互了解其他專業的一些最新動態;可以促進各醫院人員之間的學術交流。
參考文獻
[1]謝美英,淺談高職教師繼續教育的必要性及模式[J].健康必讀,2009,(2).
[2]戚樂,丁建平.醫學影像學繼續教育的發展模式及策略,[J]. 健康研究,2009,(4).
[3]彭駿,陸敏.基于網絡的全科醫生信息素養繼續教育模式研究,[J].中國全科醫學,2009,(7).
一、 醫藥商業,利用郵政網絡實現藥品配送
在現代物流還不發達的條件下,中國的物流網絡,最為完善與到位的應該算是郵政網絡。郵政作為國家政府的一個機關,可以把任何信件包裹之類,送達中國的每一個山村,那怕是最難到達的窮鄉僻壤也能配送到位。最新資料表明:中國郵政目前已經擁有由4.6萬余輛汽車、481節火車郵廂、10架飛機、201個郵件處理中心、5.7萬個營業網點組成的郵政運輸處理網絡,并且形成了全國規模最大的現金到現金的匯兌網絡。2002年8月26日,國家郵政局組建了中郵物流有限責任公司。
現代通訊手段發展后,鄉郵員的郵袋快空了,但是郵政作為公民享有的權利,作為政府買單的機關部門,他們的編制和職能仍然保留著。如何利用郵政的物流網絡給第三終端客戶配送藥品,自然也就成為醫藥公司考慮的配送渠道之一。
早在80年末期,制藥行業的知名企業廈門桂龍醫藥集團老板王秉岐先生,就嘗試過與福建省郵電局洽談合作讓“桂龍咳喘寧”上山下鄉,那是一個制藥企業老板10幾年前對第三終端的沖動和嘗試,可惜當時由于政策限制,沒能借助這一網絡實現產品覆蓋農村。
利用郵政物流實現藥品配送,需要兩個方面的條件:一是藥政部門認可,二是郵政物流愿意,三是雙方都有利益。所幸這幾個方面的條件都已具備。
2005年5月《黑龍江省人民政府關于進一步加強全省農村藥品監督網絡和供應網絡建設工作的意見》其中的一條中談到:“要支持藥品經營企業與郵政、電力、供銷、商服等行業企業,聯合開展農村藥品供應。”
早在2002年8月8日,云南郵政物流服務有限公司邀請當地15家醫藥企業的代表在昆明郵電賓館召開座談會,洽談醫藥企業和郵政物流的合作。與會代表認為在醫藥行業的第三方物流目前在我國尚未真正形成,郵政物流具有較為完善的運行體系和配送網絡,具有與醫藥企業合作的基礎條件。昆明福林堂藥業公司、昆明積大制藥有限公司前段時間與郵政部門有過合作,在此次座談會上,他們與郵政物流公司簽訂了合作協議,并拓寬了合作范圍。
湖北郵政局根據國家郵政局中郵物流有限公司的規劃,制定了詳細的配送方案,并就配送的組織、實施、協調和信息反饋等工作進行了部署安排。為石藥集團中諾藥業有限公司提供在湖北的藥品物流配送服務。陜西、山東、浙江等地的一些郵政物流公司紛紛與當地藥企牽手,開展藥品郵購、同城配送等服務項目。
此外中國郵政在物流方面的計劃已包括在北京、上海、廣州、深圳建立郵政物流的航空貨代業務中心;在北京、上海、廣州、沈陽、武漢、西安、成都等7個城市構筑全國物流倉儲集散中心;建起以北京為中心的華北快速網、以上海為中心的華東快速網和以廣州為中心的華南快速網,并通過開辦物流專線,逐步建立起以7個一級郵區中心局所在城市為結點的物流骨干運輸平臺。同時,中郵物流把醫藥、化妝品等列為其同城配送的重點業務項目。
我們來看看東北各地的先行者:牡丹江市靈泰藥業股份有限公司與牡丹江市郵政局合作。牡丹江市124萬農村人口每年用于購藥的消費款近3000萬元,這個龐大的消費市場無疑蘊藏著巨大商機。
牡丹江市靈泰藥業所屬的藥品零售企業是國家首批通過GSP認證的企業。開出14家農村連鎖藥店,配送由牡丹江市郵政局配送。靈泰藥業充分發揮郵政物流配送體系的特點,對農村藥品市場實行三種配送方式:一是連鎖門店藥品的配送,由鄉鎮連鎖藥店提出調貨明細單,由公司調撥室調撥,傳到公司倉儲部門配貨。二是農民訂單式藥品的配送,由農民到村屯郵政點填寫《用藥訂單》放置在郵政點,鄉郵員每天取送一次,將訂單送到鄉鎮連鎖藥店,藥店藥品及收據裝入包裝袋后,由鄉郵員送到農民手中,同時將貨款取回。三是綠色通道藥品的配送,即對農民急需而鄉鎮藥店暫時無貨的藥品,由農民填寫訂單,交鄉郵員通過郵路直接傳送到藥品配送中心,由配送中心負責組織貨源,再通過鄉郵員直接將藥品送到農民手中。前不久,東寧縣一位胰島素依賴型糖尿病患者,由于家中藥品用完,病人情況十治遍東寧縣藥店、醫院沒有買到該藥品。靈泰東寧分店得知情況后,當即與配送中心聯系,配送中心迅速配貨,只用了3小時就將藥品送到患者家中,使患者脫離危險。
牡丹江市郵政局擁有郵政網點209處,郵車92輛,鄉郵郵路223條,總里程6873公里。牡丹江市郵政局局長方殿君認為,利用營業網、運輸網、投遞網三網合一和實物流、資金流、信息流三流合一的優勢,積極探索多元化經營是郵政企業創新發展的必由之路;而郵政企業的這些優勢正是靈泰藥業實行低成本擴張所急需的。靈泰藥業還借助現代電子商務和視頻網絡系統,每個連鎖藥店銷貨款日清日結,當日貨款通過郵政儲蓄進行結算。藥店藥品調貨計劃單通過所在地郵政支局的傳真直接傳到靈泰藥業藥品配送中心調撥室,由調撥室統一調撥,做到了當日需求當日配送。
據劉祥成介紹,靈泰藥業準備投資1.2億元,著手實施與黑龍江省郵政局組建全省現代物流藥品配送中心的計劃,在哈爾濱建設省級高位倉儲庫,在齊齊哈爾、牡丹江、佳木斯、大慶分別建設市縣級周轉庫,并利用現代通訊工具和網絡,加強零距離藥品服務系統的建設。
筆者獲悉,吉林玉順堂藥業也已經與當地郵政部門合作,開始了對農村鄉村衛生室進行藥品配送。
二、利用縣級醫院作為物流中心實現物流配送
目前我國的還有不少地方的鄉村藥品供應,在配送系統尚未建立前,各地藥監與衛生部門,都在充分利用農村縣、鄉、村三級醫療衛生服務機構,以及現有的計生網點,鼓勵以資源優勢配合藥品集中采購,向其配送藥品;同時,支持有實力的藥品現代物流企業向農村延伸,積極引導藥品連鎖經營向農村發展。一些地方的食品藥品監管部門還與衛生部門密切配合,積極探索“兩網”建設與新型農村合作醫療試點工作相結合的有效途徑,具體的說就是很多地方把鄉村衛生室,鄉村衛生站,個體診所納入縣鎮鄉的衛生院管理系統,通過鄉鎮衛生院,或者縣級醫院配給其藥品,這就形成了另外一條藥品供給線,醫藥公司只要把藥品供給縣鎮鄉醫院,這些醫院作為鄉村衛生室的代購單位,代為配送藥品到鄉村衛生室等。
醫藥在城市是在分業經營,在中國的廣大農村囿于藥師的缺乏等,卻暫時根本無法做到分業經營。因此開拓農村市場,短期內不能忽視這條醫療體系形成的配送物流鏈條。
三、利用兩網定點商業單位形成物流配送模式
2003年6月,國家食品藥品監督管理局公布了《關于開展加強農村藥品監督促進藥材藥品供應網絡建設試點工作的通知》,從北京、江西、陜西、四川成都試點以來,幾年來各地藥監部門積極推行,到2005年底,全國農村藥品監管、供應“兩網”建設取得階段性成果。目前,全國已有84%的村建立了比較完善的藥品監督網,81%的村實現了藥品連鎖配送。
浙江省龍游縣的兩網配送新模式具有典型代表意義。龍游縣按區域劃分為6個鎮15個鄉,原藥品配送體系為:鎮中心衛生院鄉衛生院村衛生室。2005年前,該縣一直執行由縣衛生局下發的關于農村醫療機構藥品采購的若干規定,即村衛生室必須從所屬區域的鄉衛生院采購藥品,鄉衛生院必須從鎮中心衛生院采購藥品,鎮中心衛生院參加全縣藥品統一招標采購。
如今建立起以經營企業為主體的連鎖配送模式的供應網絡體系,縣藥監部門確定與評選出浙江滋福堂醫藥有限公司為農村藥品的配送主體。該公司由原來的三級醫藥站改制而來,是當地規模最大的藥品批發企業,旗下還有多家零售藥店和平價賣場。體現了在服務和價格上的優勢
在兩網配送的新模式下,各鎮中心衛生院藥庫與醫院脫離,經營場所以及人員、設施委托浙江滋福堂醫藥有限公司管理,成立浙江滋福堂醫藥有限公司農村藥品供應網絡批發網點。所屬區域的農村醫療機構則和該醫藥公司簽訂購銷合同。
制藥企業要開拓農村第三終端市場,就一定要和兩網定點的醫藥公司合作,把自己的產品打入其營銷系統。尤其實現產品向第三終端的物流移動,從而占領第三終端。
四、醫藥公司自己配送模式
面包車、摩托車隊配送模式:一些機制靈活的醫藥公司,為了生存和發展,早已開始從行商變成坐商。紛紛組建自己的摩托車配送隊伍,有些公司還有面包車隊伍,幾十部至幾百部不等,人手一車,集配送和拉訂單一起,靈活機動,生意越做越活。醫藥生產企業的產品借用這些配送設施,就可以實現覆蓋農村的第三終端。
還有一些民營的醫藥公司,紛紛上山下鄉開訂貨會,或者進行定期的大篷車活動,或者不定期開車下鄉進行車銷。就是說制藥企業利用當地醫藥公司的配送車輛實現產品物流。這些醫藥公司往往事先企劃一系列會議計劃,參與的方式有三種:
獨家贊助參與方式:由制藥單獨贊助相關費用,聯合一家商業公司,通知第三終端的客戶來參與,會上只銷售自己企業的產品,費用高,但是如果準備充分,產品適銷對路,就可以實現較高的銷售額。
聯合開會:幾家制藥企業共同出資,聯合在一起進行商業單位的訂貨會議,以降低費用,這種方法的優點是費用少,企業可承受,缺點是由于參與企業多,大家的訂貨量都要受影響,多家訂貨,政策和服務水平都有個比較,就要看誰的工作細節更到位了!
除了以上正宗的醫藥物流模式,開拓第三終端,下面是一些筆者與醫藥生產與經營企業洽談時的思路,也許能夠實施的話,就是一種突破。
五、利用快銷品聯合配送模式
第三終端的藥品配送,是遲于和慢于鄉村快速消費品配送發展的,因為快速消費品需求量大,配送業務也就有利可圖,自然發展也就很快。但快銷品的配送業務肯定也不會完全飽和,利用快銷品的配送設施和配送網絡,藥品就可以實現到第三終端的物流轉移。
雖然藥品配送有其特殊要求,但食品也是入口之物,衛生及保存條件自然也要求不會太差,利用食品類快速消費品的車輛順便配送藥品,就成為一些醫藥公司解決配送問題自然而然的選擇與考慮。只是一些特殊的藥品比如需要冷藏,易串味的藥品需要特殊處理罷了。
六、利用兩網定點“中轉模式”實現配送
一些銳意拓展第三終端的醫藥公司,成為郵件部門允許的定點配送公司。他們與當地藥監部門聯合考察,在藥監部門允許下,在縣城、鄉鎮所在地設立農村藥品配送中心,以批發企業在鄉鎮的加盟企業和加盟店為平臺,設立農村藥品配送點,負責將藥品批發企業的藥品配送到村級的藥店、診所、衛生室(所)等。
比如梧州市百姓醫藥有限公司就是這樣的配送模式。他們把一些鄉村藥店、衛生室需要的藥品,送到這些代送點,然后再由鄉村醫生和藥店自己來取。形成一個二級中轉的配送機制。
廣西桂臨醫藥有限公司,就擬在公路兩旁10公里范圍內,廣泛設立代送點,實現產品對第三終端的覆蓋,有效解決了配送成本問題。筆者認為值得推而廣之。
七、利用往返城鄉之間的班車實現配送模式
關于印發《2019年中醫藥工作計劃》的通知
各科室、各村衛生室:
為切實做好旬陽縣2019年全國基層中醫藥先進單位復審的各項迎驗工作,確保順利通過國家復審,我院繼續將此項工作列入重要工作議程,并根據本院實際情況制定本年度工作計劃。
一、完成全國基層中醫藥工作先進單位復審工作
根據《旬陽縣“全國基層中醫藥工作先進單位”復審驗收工作實施方案》,按照《全國基層中醫藥工作先進單位評審評分表(2016年版)》的要求,完善本院中醫藥特色服務,順利通過復審驗收。
二、在深化醫改中發展中醫藥事業
1、加快醫聯體建設,與縣中醫院建立緊密型醫聯體。
2、做實公共衛生中醫藥健康管理項目,推進中醫藥參與
家庭醫生簽約服務。簽約服務團隊中有中醫師,服務內容應有
中醫基本服務和個性化中醫健康服務。
3、建立中醫藥價格形成和動態調整及費用監測控制等機制;全面啟動衛生院臨床醫師綜合績效考核。
三、著力提升中醫藥服務能力
1、認真實施基層中醫藥服務能力提升工程“十三五”行動計
劃。組織開展衛生院中醫館衛生技術人員中醫藥知識與技能的全員培訓。鞏固衛生院中醫館建設成果,將中醫館建設向村衛生室延伸,更好滿足群眾看中醫、用中藥需求。
2、推動中西醫結合發展。實施中西醫臨床協作創新。
3、發揮中醫藥在應急和傳染病防控中的作用,主動參與健康扶貧“行動”。
4、充實完善衛生院及村衛生室中醫藥、中藥飲片等質量控制中心,全面加強中醫藥服務質控工作。
四、加快發展中醫藥健康服務
積極推動中醫藥與康復、養生保健、健康養老融合發展,進一步擴大中醫藥養生保健、特色康復、醫養結合充分發揮中醫藥在“治未病”上的核心作用。
五、加強中醫藥人才隊伍建設
加大力度招錄引進中醫類別醫學生,抓好中醫類別住院醫師、全科醫生規范化培訓。統籌做好中醫藥師承教育、確有專長考核和各類繼續教育培訓項目。
六、宣傳貫徹中醫藥法規政策,弘揚中醫藥文化
1、廣泛宣傳《中醫藥法》、《中醫藥發展戰略規劃(2016-2030)》、《中醫診所備案管理暫行辦法》、《中醫醫術確有專長人員醫師資格考核注冊實施細則》等法規政策,掀起普法用法熱潮。
2、推動中醫藥文化傳承創新。加強中醫文化建設,營造傳統文化與中醫藥特色鮮明的就醫環境。將中醫藥健康養生文化與現代健康理念相融合,推動中醫藥健康養生文化的創造性轉化、創新性發展。