環衛管理模式
前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇環衛管理模式范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發現更多的寫作思路和靈感。
環衛管理模式范文第1篇
一、創新人力資源管理
隨著經濟的全球化,資金、技術、專利等企業生產經營要素都可以相互轉讓,唯獨只有人力資源不能自由轉讓,因為人力資本將取代金融資本成為企業最重要的戰略資源。人力資本的重要性使得過去以財務管理為重心的管理體系必須進行改革,轉變為以人為本的管理體系。如何讓職工在工作中發揮聰明才智、調動積極性、不斷提高知識和技能,是分院的一項迫切任務。因此分院加強對人力資源管理的創新活動不僅非常必要,而且非常迫切。
二、精細管理提升企業形象
作為中國選煤市場的綜合性、單機化生產的科技型企業，我們不可能像家電、汽車等通過電視廣告宣傳自己。我們只有通過樹立良好的企業形象來贏得客戶。如今選煤市場僧多粥少，各類企業參差不齊，價格競爭成為企業間競爭的主要手段。分院在價格競爭中不占有任何優勢，但我們的新工藝、新設備都是國內領先的。可是好東西要有人認可，這就要求我們要在用戶中樹立一個良好的企業形象。人們常說細節決定成敗，做人、做事、做企業都是如此。我們可以設想以下某地想建一座選煤廠，派人來分院考察，當他們看到我們的員工熱情禮貌，服裝整潔，合同管理清晰，圖紙擺放整齊，生產車間清潔干凈，設備、零部件擺放整齊有序，工人操作準確熟練等等這些，他還會懷疑分院的實力嗎？這就是我們常說的精細管理，通過細微管理無形中宣傳了自己，同時也樹立了一個良好的企業形象。
三、用動力式管理取代壓力式管理
我們常看到一些廠礦企業或公司的宣傳欄上寫著這樣的一句話“今天工作不努力，明天努力找工作”。這是典型的壓力管理的思維模式。目前國內的許多企業仍采用這種壓力式管理方法。分院作為科技型企業是在技術的不斷更新換代中發展壯大的，創新是我們的發展理念。壓力式管理下，大家為了完成年終考核任務而去工作，創新的積極性受到了嚴重的制約，這樣必定會影響工作效果。
與壓力式管理不同，動力式管理的主要方式就是通過建立各種激勵機制，盡量把員工放在他所適應的位置，培養員工對工作的熱情和積極性，運用參與激勵，通過參與，形成員工對企業歸屬感，認同感。可以進一步滿足自尊和自我實現的需要。現在，西方的企業中普遍采用榮譽激勵的方式。例如，美國IBM公司有一個“百分之百俱樂部”，當公司的員工完成他的年度任務，他就被批準為“百分之百俱樂部”成員，他和他的家人就可以參加公司舉辦的各種隆重集會。結果，公司雇員都將獲得“百分之百俱樂部”會員資格作為第一目標，以獲得那份關榮。
用引導的方式去激發員工做好工作的熱情比用壓力要高明的多，讓員工為了自己的利益而努力工作才是上策。
四、提倡忠誠不提倡奉獻
前些年，分院人才流失給分院帶來了嚴重的損失，這種損失時不可以用金錢來衡量的，是致命的。因此，對企業忠誠也就成了我們現在常說的話題。國內很多企業都提倡奉獻，但我個人認為我們應該提倡員工忠誠。因為市場經濟的基本原則之一就是利益的平等交換。而奉獻是利益的不平等交換。當然我們所說的忠誠因該建立在完善的分配制度之上。員工付出了勞動，公司就應該給與相應的報酬，當員工離職時，雙方誰也不欠誰，因為每個月一次的工資已經結過賬了。可能有人不同意我的觀點，但是不管是誰，他今天的奉獻往往是為了明天的回報，只不過要求回報的周期不一樣，形式不一樣而以。所以當企業提倡所謂的奉獻，而這樣做，員工一旦得不到相應的回報時，心里就一定會感到不公平，可能覺得公司欠他的。這可能也是我們前些年人才流失的主要原因。所以我認為我們應該提倡忠誠，你只要在分院干一天，你就是分院的職工，就要替分院說話，替分院做事，就要維護分院的利益，這就叫忠誠。
五、不要讓“職代會”，建言獻策流于形式
目前，企業職工參與企業決策和企業管理渠道有很多，其中，職工通過“職代會”中的代表參與企業重大決策較為普遍，但是現在國內很多企業的“職代會”都是領導總結上一年度工作，部署新一年的工作，然后大家討論，沒有充分發揮“職代會”應有的作用，因此仍有待于進一步完善和健全；建言獻策是職工對企業未來發展提出自己意見和看法的有效途徑，因此分院各單位應該高度重視，因該讓廣大職工充分認識到建言獻策的重要性，大家可以隨時的提出好的建議，不要像對待任務一樣來對待建言獻策工作。
六、結合實際推進學習型企！業建設
環衛管理模式范文第2篇
（洛陽市圖書館，河南 洛陽 471000）
摘要：文章分析了網絡環境下公共圖書館的服務模式、服務工作的發展趨勢、服務工作的對策，并以洛陽市圖書館為例，探討當前公共圖書館在網絡環境下對文獻用戶的服務工作.
關鍵詞 ：網絡環境；圖書館用戶服務；公共圖書館
中圖分類號：G250.7文獻標識碼：A文章編號：1673-260X（2015）02-0187-02
所謂“網絡環境”是指運用計算機和現代通訊技術相結合構建的寬帶、高速、綜合、廣域型數字式電信網絡.這一技術的運用和發展使傳統圖書館面臨前所未有的嚴峻挑戰，同時，也給圖書館帶來了新的發展契機.在網絡環境下，公共圖書館在信息資源采集、組織加工、信息服務、管理模式、服務方式等諸多方面都發生了深刻的變革.工作模式和服務模式都在發生著巨大的變化.公共圖書館的社會地位和價值，已經不是通過豐富的文獻資源來體現，而是通過不斷提高和不斷變化著的現代網絡服務模式來體現.
1 網絡環境下公共圖書館的服務模式
網絡環境徹底改變了傳統的信息提供與獲取方式，不但摧毀了公共圖書館多年來傳統的搜集保存、加工整理、使用和服務模式，而且打破了圖書館之間彼此獨立的局面，新型的服務模式也隨之出現.公共圖書館服務逐漸從滿足部分用戶紙質型書刊文獻需求為主的傳統模式，轉變為以網絡覆蓋領域內所有信息用戶并以提供文獻數字資源為主要功能的模式.其主要有：
1.1 開放型服務模式.網絡的利用，使公共圖書館服務突破了地域的“圍墻”和“陣地”，跳出固定場所，主動接觸社會.主要方式為：將采集、加工、組織的文獻數字資源，通過網絡建立的輻射型的開放服務系統，向各個基層圖書館提供，由此供給廣大用戶使用.例如：洛陽市各縣的文化示范區正在建設的總分館制，就是利用網絡設備和設施，逐級建立總館和分館，形成四通八達的圖書館網絡系統.所有文獻信息用戶可以通過圖書館網絡系統擴大查找、借閱和閱讀范圍，使圖書館文獻資源得到最大限度的利用.既滿足城市里不同用戶的需求，又滿足了農村廣大農民用戶的需求.公共圖書館的服務方式得到充分提升.
1.2 主動型服務模式.各館利用自己建立的網站面向社會不同群體開通了各項服務工作.例如，通過洛陽市圖書館的網站用戶不僅可以自己辦理續借、預約圖書，還可以瀏覽文化新聞；了解新書動態和館里的活動信息；文獻信息用戶還可以在網上利用館內儲存的大量數字資源.這樣，大量文獻信息用戶開始“走進”圖書館，而圖書館服務也“走進”了千家萬戶.由被動服務變為了主動服務.強化了公共圖書館的服務功能.
1.3 針對型服務模式.通過網絡方便了交流，與用戶的心近了，了解用戶的需求更快了，并能緊密地配合社會用戶的需求，提供特色服務，有針對性的服務，使讀者的滿意率不斷攀升.例如：洛陽市圖書館通過網站，開通了“讀者之聲”、“參考咨詢”、“實時咨詢”等服務的版塊.網站收到信息后，針對提出的問題和咨詢，及時組織相關專業人員給予答復.這種有針對性的服務，受到了廣大讀者的贊賞.
1.4 政策型服務模式.網絡環境中的信息交換方便快捷，公共圖書館網站通過與政府網站鏈接，主動向政府機關定期提供城市建設、市場發展等宏觀決策性信息.并能及時了解市政府當前的任務和工作重點，快速提供各種信息服務和決策服務.如：洛陽市圖書館網站在近兩年的政府"兩會"期間，24小時全方位服務，主動提供政策法規方面的專題咨詢.同時，還針對本市的經濟發展，主動為大型企業服務，提供信息咨詢服務.網絡化的實現使公共圖書館的參考咨詢服務真正發揮了作用.
1.5 多樣型服務模式.網絡不僅使公共圖書館的業務范圍擴大，也使公共圖書館的服務由單純服務型轉變為服務“多樣型”.用戶可以通過網絡及現代化的多功能設備，開展信息的深加工，如：把文獻資源迅速向數字化的多媒體、光盤型和數字網絡型轉移，大大提高了聯機檢索、光盤檢索、聯機目錄查詢、網上專題信息服務的效率.提供信息資源的范圍更廣泛，載體形式更多樣化.公共圖書館從文獻資料的搜集者和傳承者，轉變為文獻數字資源的生產者、開發者和提供者.
1.6 知識密集型服務.網絡環境使圖書館從以文獻單元的加工，深入到以知識單元為主的加工.公共圖書館服務工作也從單純的借還圖書服務，轉變為多層次文獻數字資源服務.更多的圖書館業務人員從事的是文獻數字資源的組織和加工，并對文獻信息的每一個環節增加了智力投入.公共圖書館已成為文獻數字資源中心.圖書館業務服務人員，被稱為“信息員”、“導航員”等.例如：洛陽市圖書館網站上提供的書目數據庫，就是一種新型知識密集型服務.也是將簡單的查詢服務方式，逐漸轉向了智力型服務模式.
2 網絡環境下公共圖書館文獻信息用戶服務工作的發展趨勢
2.1 網絡環境下文獻信息用戶對文獻信息服務的需求表現有：1、服務方式多樣化與服務范圍國際化；2、服務時間及時化與服務方式個性化；3、服務功能集成化；4、服務效益增值化.公共圖書館要掌握用戶對文獻信息的種種需求，立足于“讀者第一”，以文獻信息用戶需求為中心，從軟硬件、人員、技術等方面提高服務質量，最大限度的滿足讀者的各項需求，最大成效的實現雙方價值，圖書館才能更好的發展.2.2 公共圖書館服務模式的轉變主要有：服務觀念：從“單個讀者服務”轉向“協調、合作、共享”服務；服務范圍：從只能提供本館館藏轉向可提供全球性資源；服務內容：從單純提供紙質文獻轉向數字資源和多媒體服務；服務方式：從手工操作向多元化發展.
2.3 網絡環境下公共圖書館服務工作的發展方向：
2.3.1 進行圖書館網絡的優化組織與協調，使網絡信息服務功能在圖書館網絡化服務中充分實現.促使網上的電子信息資源成為圖書館信息服務的有機組成部分.
2.3.2 應該從宏觀上有計劃有組織地協調公共圖書館網絡與科技、教育、經濟等專網鏈接，實現更大范圍的信息資源共建共享.
2.3.3 強化網絡環境下圖書館的文獻信息資源建設，實現網絡資源配置優化、網絡信息資源的二次開發與綜合信息服務.
2.3.4 實現公共圖書館的網絡化和知識信息的社會化管理，建立網絡化信息保證組織和體系，建立健全信息管理的規章制度，建立健全信息法、數據庫法，確保網上信息的安全和正常使用.
2.3.5 公共圖書館應利用自己“社會大學”，“沒有圍墻的大學”的特殊身份，有意識地通過網絡和計算機技術，培養中國讀者的信息素質、信息意識能力.
2.3.6 加強與世界各國圖書館在信息服務方面的合作，加快中國信息資源數據庫的建設，向全世界展示中文信息.把世界上更多更好的信息介紹到中國，更好地為我國信息用戶服務.
3 網絡環境下公共圖書館服務工作的對策
3.1 樹立文獻信息資源共享觀念、宏觀協調、分工合作.目前各地公共圖書館基本采用了總分館模式，因此打破了多中心、多系統、多層次、多類型的服務格局.由此網絡環境下各館要強調協調一致，實現網上共享文獻信息資源，共享網上服務功能.如：總館與分館的網絡建設要一致，統一規劃文獻書目數據庫的建設，各館在業務上以及資金和人力上都要分工合作，才能實現資源共享的目標.
3.2 強化網絡環境下公共圖書館文獻信息資源服務的價值.公共圖書館擁有大量的文獻資源，而文獻資源的價值是通過用戶的閱覽、學習和使用來顯現的.公共圖書館要利用自己占有文獻信息資源和對文獻信息進行加工的優勢，利用現代化設備的加工處理使之轉換成為人們需要的各種信息資源，通過網絡輻射面大、快速、便捷的優勢對用戶提供信息服務.這使得人們在網絡和信息時代離不開圖書館的服務，還強化了圖書館的服務效果和服務功能，并體現出了圖書館服務的價值.
3.3 拓寬網絡環境下圖書館服務的新模式.網絡環境改變了傳統的信息提供與獲取方式，圖書館應抓住這個機會，對文獻信息資源的收集、加工、整理、服務賦予新的內容和方式.圖書館的所有工作都要適應網絡環境的要求.傳統的服務方式可以通過網絡來發揮新的效益.例如：文獻的書目查詢、外借預約、館際互借等服務，都可以通過網絡功能實現.同時利用網絡技術優勢，拓寬服務領域.例如：信息的搜集就不僅僅是采訪部門的事，參考咨詢人員要參與信息資源的收集，傳統意義上的圖書館分工被打破.圖書館服務工作和信息服務人員將越來越重要，他們都將會成為新型的圖書館服務人員.
3.4 培養網絡環境下的新型的圖書館服務人才.嶄新的網絡時代，必然對圖書館員的知識結構和技能水平有著更高的要求.圖書館從事文獻信息服務工作的專業人員在工作方式、工作價值、工作效率、工作成果等方面將發生質的變化.因此，培養一批新型的網絡環境下的信息服務人才，已經成為當務之急.
參考文獻：
〔1〕萬文娟.Humam Library:圖書館延伸服務的新陣地[J].圖書館論壇，2014（1）：27-33.
環衛管理模式范文第3篇
摘要目的：探討危機管理對嬰幼兒視網膜母細胞瘤化療患兒的影響。方法：將2010年1月~2013年8月在我院眼科行嬰幼兒視網膜母細胞瘤化療182例的住院患兒隨機分為對照組88例和觀察組94例，對照組采取常規護理，觀察組在常規護理基礎上采取危機管理，比較兩組患兒護理缺陷、護理投訴、患兒家屬滿意度、護理風險發生率。結果：觀察組患兒的護理缺陷、護理風險發生率均低于對照組（P<0.05），患兒家屬滿意度高于對照組（P<0.05），護理投訴雖低于對照組，但經比較無統計學意義（P＞0.05）。結論：嬰幼兒視網膜母細胞瘤化療中危機管理的實施，可有效減少嬰幼兒化療風險，保證嬰幼兒化療安全。
關鍵詞 危機管理；嬰幼兒；視網膜母細胞瘤；化療；應用
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.10.004
Crisis management in the application of infant retinoblastoma chemotherapy management
YANG Yu-qiong,ZENG Deng-fen,SONG Bi-ying
(Daping Hospital，Research Institute of Surgery of Third Military Medical University,Chongqing400042)
AbstractObjective:To discuss the effects of crisis management in infants retinoblastoma chemotherapy.
Methods:A total of 182 patients received infants retinoblastoma chemotherapy in our hospital from January 2010 and August 2013 were divided into observation group (n=94) and control group (n=88) randomly.The patients in observation group received the crisis management on the basis of routine nursing and those in control group received routine nursing.Nursing defects,nursing complaints,satisfaction with children and their families and nursing risk occurrence between the two groups were compared.
Results:In the comparison of nursing defects and nursing risk occurrence of observation group was lower than control group （P<0.05）.The satisfaction of family was higher than control group （P<0.05）,the nursing complaints of two groups compared was no statistics sense (P＞0.05).
Conclusion:The implementation of crisis management in infants retinoblastoma chemotherapy,which can effectively reduce the risk of infants chemotherapy and ensure the infants chemotherapy safety.
Key wordsCrisis management;Infants;Retinoblastoma;Chemotherapy;Application
視網膜母細胞瘤（RB）是嬰幼兒最常見的眼內惡性腫瘤。全世界發病率為1∶20000［1］，治療難度大，若不及時治療將嚴重危害患兒的視力和生命。隨著對RB治療觀念的進一步認識，尤其是摘除眼球和放射治療引起的顏面部畸形對RB患者生活質量和心理的影響，化學減容治療（簡稱化療）已成為RB治療的新途徑［2］。化療是保守治療RB主要手段之一，也是目前RB系統治療的重要組成部分［3］，其治療可達到保眼，力爭保存有用視力的目的，有可使腫瘤體積縮小，使眼部腫瘤局部治療引起的損傷更輕微的優點，治療的主要方式有結膜下注射、玻璃體腔注射和眼內動脈注射［4］。為了保證化療嬰幼兒的安全，杜絕各種意外損傷的發生，護理上采用了危機管理方法對患兒進行管理。危機管理［5］又稱風險管理，是指如何在一個肯定有風險的環境里把風險造成的危害減至最低的管理過程，現報道如下。
1資料與方法
1.1臨床資料選取2010年1月~2013年8月在我院眼科行嬰幼兒視網膜母細胞瘤化療住院患兒182例，其中男98例，女84例。年齡1個月~3歲。以2010年1月~2011年5月住院的患兒88例為對照組，以2011年6月~2013年8月住院的患兒94例為觀察組。兩組患兒都采用VEC化療方案［6］，即長春新堿、依托泊苷和卡鉑的聯合應用。納入標準：（1）確診為RB。（2）在本院眼科住院接受化療。（3）嬰幼兒。（4）患兒家屬自愿接受危機管理。排除標準：（1）曾經或正在進行手術或放射等其他治療。（2）有腫瘤復發或轉移。（3）拒絕或自愿要求退出危機管理。兩組患兒的年齡、疾病等方面比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法對照組采取常規化療風險管理，觀察組在常規護理基礎上采取危機管理。具體如下：
1.2.1化療危機的防范
1.2.1.1建立危機管理層級制度在實施化療時建立危機管理層級制度,即采用責任護士、責任組長、護士長三級管理制度。
1.2.1.2成立危機管理小組管理小組由4名護師組成，責任護士、護士長任責任組長，制訂危機干預方案，對護理人員進行危機管理培訓，對化療患兒由專職主管護士按危機管理評估、實施，由護士長對實施效果進行檢查評價、總結、修訂和監督實施。危機管理小組成立后，進行相關專業知識和技能、危機管理培訓，以提高和形成危機意識，提高觀察力、判斷力、處理應急事件的能力；加強護患溝通，變被動護理為主動護理；嚴格操作規程，做好感染控制。
1.2.1.3確立危機管理流程由4名護師和護士長討論后制定相關危機管理流程，具體為：主管護師對化療患兒行危機風險識別與評估、危機管理實施（危機防范、危機處理）、危機發生時的對策、危機總結，在循證的基礎上行PDCA危機管理流程再評估和處理，不斷總結修訂，以保證嬰幼兒化療質量。
1.2.1.4化療危機的評估與識別由責任護士對化療患兒危機進行分析評估、分類，明確責任。化療危機因素包括：嬰幼兒不能表述或表述不清，好動，無自主意識，不能配合治療；嬰幼兒抵抗力差，易感染；皮下脂肪相對較厚，靜脈穿刺相對困難，嬰幼兒體重輕，化療對身高體重要求嚴格，對陌生環境適應力差等；化療藥常伴有不同程度的毒性反應，如造血系統出現骨髓抑制，胃腸道反應出現惡心、嘔吐，以及脫發等表現；某些抗腫瘤藥物對局部組織刺激較強，嬰幼兒表現尤為明顯，若不慎注入皮下，可引起局部組織劇痛、經久不愈，甚至壞死；嬰幼兒多次化療，抵抗能力降低，加之化療后造血系統抑制白細胞減少，易發生院內感染。
1.2.1.5化療時危機的預防對RB化療時危機的預防，除對化療危機進行正確識別和評價之外，在進行化療前，向患兒家屬講解RB的危害性以及化療的必要性；做好患兒及家屬的心理指導；化療期間加強飲食指導，補充營養，保證飲食均衡；對抵抗力較弱患兒，做好消毒工作，減少探視，防止患兒感染；保持口腔清潔，進食后予以漱口或喝白開水含漱，以防發生口腔潰瘍；正確計算化療藥物的劑量，準確配制化療藥物，對易發生耳毒性和腎毒性藥物，做好肝腎功能與聽力監測檢查，以避免或減輕化療的毒副作用；患兒化療每日所需靜脈均由經驗豐富的靜脈穿刺能手負責穿刺與護理，做好靜脈通道維護，設立化療醒示標志，使用化療藥物前后確保無外滲；拔針時，對有出血傾向患兒適當增加壓迫時間；化療中責任護士勤巡視、勤觀察、勤報告、勤處理，及時發現安全隱患并迅速報告、及時處理，預計可能發生的后果，阻止事態進一步發展。
1.2.2制訂化療危機處理方案出現危機時，責任護士迅速采取補救措施的同時呈報護士長，護士長迅速協調并報醫院不良事件，必要時請醫院相關護理專家會診，組織一切可能的力量尋找補救措施。在保證患者生命安全的前提下，努力將損害減少到最低程度。
1.2.3化療危機的總結危機的發展可以分為潛伏期、否認期、爆發期和災難期4個階段。根據危機的發展過程，將危機管理分為3個過程即危機防范、危機處理和危機總結。根據循證護理原則，采用PDCA模式對化療危機發生的原因、存在的問題及危機出現過程中各環節，危機預防和處理措施進行系統的調查分析，發現和排除潛在危機，對應急預案進行補充完善。不斷在危機中學習，在失敗中總結，對問題進行整改并落實才能降低危機發生，提高化療患兒護理質量。
1.3評價指標分析比較兩組患兒護理缺陷、護理投訴、患兒家屬滿意度、護理風險發生情況。由責任護士于化療結束后對患兒家屬發放問卷調查表，解釋填寫內容、方法及注意事項，由患兒家屬自行填寫后收回，書寫不便者，根據患兒家屬意見由護士協助填寫，結果由護士長評價。
1.4統計學處理采用spss 10．0統計軟件，計數資料的比較采用χ2或χ2c檢驗，檢驗水準α=0.05。
2結果
2.1兩組患兒化療期間護理風險發生情況比較（表1）
注：對照組化療藥物外滲5例，靜脈炎7例，院內感染4例；觀察組化療藥物外滲1例，靜脈炎2例
2.2兩組護理缺陷、投訴情況及患兒滿意度比較（表2）
3討論
3.1危機管理有助于減少RB化療嬰幼兒護理風險發生結果顯示，危機管理對RB化療嬰幼兒危機有預警作用，有助于減少其護理風險的發生。將危機管理機制應用于嬰幼兒化療的管理，經過臨床實踐，無1例院內感染。護理危機是指護理人員在實施護理過程中由不安全因素直接或間接導致患者致殘或死亡的可能性，護理風險具有水平高、不確定、后果嚴重等特點［7］。護理危機管理是指有計劃、有組織、有系統地在醫院護理危機暴發前進行預防和控制，并于危機暴發后迅速采取有效的方法控制解決危機，盡量避免和減少的危害［8-9］。表1結果提示，觀察組護理風險發生率明顯低于對照組（P<0.05），說明對嬰幼兒化療患兒實施危機管理可降低護理風險發生。
3.2危機管理有助于減少RB化療嬰幼兒護理缺陷的發生護理缺陷是指在護理活動中出現技術、服務、管理等方面的失誤，它包括護理事故和差錯，是引發護患糾紛的常見原因之一，護理工作中存在的護理缺陷是影響患者安全的重要因素。隨著醫院管理理念的進步和患者及家屬自主意識的增強，患者安全問題已引起護理界各位同仁的高度關注。本研究中嬰幼兒RB化療危機進行了有效的預防和處理，表明危機管理有助于減少相關護理缺陷的發生。
3.3危機管理有助于提高RB化療嬰幼兒滿意度護理滿意度是衡量醫療服務質量的核心指標之一。滿意度調查是發現醫療護理工作中存在問題，提高醫療質量和改進護理服務的一種方法［10］。表2顯示，對照組的滿意度明顯低于觀察組，差異有統計學意義，提示危機管理有助于提高嬰幼兒RB化療家屬的滿意度。
4小結
化療是一種高風險保守治療手段，由于化療療程長、藥物對血管的刺激性強，容易損傷血管引起滲漏，輕者出現局部紅、腫、痛，重者出現皮膚潰爛、組織壞死及深部組織結構的損害，嚴重者需外科清創、植皮［11］。結果顯示，危機管理機制應用于嬰幼兒RB化療的管理，有預警危機作用，可減少其護理風險、護理缺陷與護理投訴發生，提高嬰幼兒及家屬滿意度。因此，重視嬰幼兒RB的化療危機的早期預防，在使用化療前進行全面的評估與危機識別，化療全程積極進行充分危機的預防、處理與總結，對降低護理危機的發生率、保證和提高嬰幼兒化療安全質量具有極為重要的意義。
參考文獻
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環衛管理模式范文第4篇
[關鍵詞] 中西醫結合；個性化健康管理；社區高血壓；行為模式
[中圖分類號] R544.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2015）05（b）-0151-03
Influence of treatment of integrated traditional Chinese and western medicine combined with individualized health management on blood pressure control and behavior pattern in patients with hypertension in community
YANG Wei-dong LI Yang-chun RONG Jian-qing
Heshuikou Community Health Service Center，People′s Hospital in Guangming New District of Shenzhen City，Shenzhen 518106，China
[Abstract] Objective To study the influences of traditional Chinese and western medicine combined with individualized health management on blood pressure control and behavior pattern in patients with hypertension in community . Methods 120 patients with hypertension in our community from June 2011 to May 2014 were selected and randomly divided into observation group （n=60） and control group （n=60） by drawing lots method.Control group was treated with integrated traditional Chinese and western medicine，while observation group was given individualized health management on the basis of control group.Blood pressure control and behavior pattern improvement in patients between two groups was compared respectively. Results The effective rate of blood pressure control in observation group （86.67%） was significantly higher than that of control group （56.67%） （P
[Key words] Integrated traditional Chinese and western medicine；Individualized healthy management； Community hypertension；Behavior pattern
我國目前高血壓患病率約為18.8%，高血壓患者已超過1.6億[1]，與其高發病率和較廣的患者群體相比，患者自身對高血壓的知曉率低，控制能力較差。高血壓是引發心血管疾病的重要因素，可能導致冠心病、腦卒中、心力衰竭等高致死、致殘率的疾病，對我國社區群眾的生命造成嚴重威脅[2]，因此，尋求正確的治療方法及管理措施成為臨床研究的重點。本研究探討中西醫結合治療聯合個性化健康管理對社區高血壓患者血壓控制及行為模式的影響，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取本社區2011年6月～2014年5月的120例高血壓患者，其中男74例，女46例，年齡52～84歲，平均（70.6±11.5）歲，病程3～21年，平均（11.2±5.6）年，除高血壓外無其他嚴重臟器障礙或疾病。以抽簽法將患者隨機分為觀察組和對照組，每組60例。兩組的性別、年齡、病程等一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
對照組給予中西醫結合治療。中醫治療包括以下兩方面。①飲食指導：多攝入瓜果、菜葉、根莖等降壓植物，鼓勵患者食用益于控制血壓的食物；②自我保健穴位按摩，肝陽上亢證患者取太沖、合谷，輔以曲池、內關、太溪；心肝兩虛患者取內關、太溪，輔以合谷、太沖、曲池，以大拇指指肚或借助旋轉揉動并向下按壓，力度由輕到重，自我感覺輕度刺激為宜，1～3 min/穴，5～15 min/次，1～2次/d。西醫治療：給予常規藥物治療，包括利尿劑、阿司匹林腸溶片、β-受體阻滯劑、他汀類等。觀察組在對照組基礎上給予個性化健康管理：①定期在社區內開展“高血壓健康知識問答賽”或“社區醫生高血壓防治知識小品比賽”等活動，以趣味性吸引患者前來觀看，并由社區醫生上臺宣講高血壓日常防治注意事項，加強與高血壓患者的互動，由典型案例患者分享治療經驗；②定期在社區內設點監測血壓，對于血壓偏高患者，醫師應與其面對面溝通，強調血壓監測、長期用藥、平穩控制血壓的重要性，對于部分行動不便的患者，社區醫師應上門服務，進行監測血壓和其他生命體征的相關服務，防止并發癥發生；③由醫師帶頭引導患者開展多樣化的運動，以降低并發癥發生率，穩定血壓。
1.3 觀察指標及評價標準
①參照我國高血壓防治指南[3]診斷標準，評定血壓控制情況，分為良好、一般、不良3個水平。良好：血壓處于正常水平（SBP
1.4 統計學方法
采用SPSS 19.0統計學軟件對研究數據進行分析和處理，計數資料用率（%）表示，采用χ2檢驗，以P
2 結果
2.1 兩組血壓控制情況的比較
干預后，觀察組的血壓控制總有效率為86.67%，顯著高于對照組的56.67%，兩組差異有統計學意義（P
表1 兩組血壓控制情況的比較[n（%）]
與對照組比較，χ2=13.297，*P
2.2 兩組行為模式的比較
干預后，兩組行為模式各項指標的合格率顯著高于干預前，且觀察組顯著高于對照組，兩組差異有統計學意義（P
3 討論
近年來，高血壓發病率呈明顯上升趨勢，已成為誘導心血管疾病的主要因素，高血壓和其并發癥對心、腦、腎等多器官有損害作用，嚴重可直接導致患者死亡[4-5]。另外，高血壓治療周期長，故患者接受治療過程的行為模式對病情好轉有重要影響[6]。健康管理是基于人性化理念的現代化社區管理理念，其本質是讓醫生走入社區，與患者零距離接觸，完成對患者生活的全方位指導[7-8]。本研究中觀察組在中西醫結合治療基礎上采用個性化健康管理，結果顯示，患者血壓控制情況及治療依從性指標均顯著優于對照組。
社區是高血壓防治的重點，在社區衛生服務中心及基層醫院中開展高血壓防治工作對提高患者的生存質量有重要意義[9]。目前社區以基礎干預為基礎治療方式，中醫應用較少[10]，而本研究在西醫常規治療基礎上給予中醫飲食及穴位治療，血壓控制效果良好，表明中西醫結合治療方案在社區高血壓患者中有較高的應用價值。中西醫藥物的治療優點各不相同，西藥起效快，而中醫藥性緩和，聯合使用可強化降壓效果，同時中醫側重機體各方面的調節，可實現標本兼治的治療效果，且無不良反應，安全性較高[11-12]。
社區高血壓常用藥物以鈣離子拮抗劑居多，其他包括如復方降壓藥、ACEI等藥物使用率同處于較高水平，而聯合用藥現象普遍存在，缺少有效的健康管理，導致用藥紊亂、重復用藥等情況普遍存在，因此，有必要采取個性化用藥指導，使高血壓患者用藥更加規范[14-15]。本研究中觀察組患者采用個性化健康管理，消除了社區醫生與患者之間的隔閡，通過開展一系列活動提高社區醫生在高血壓群體中的知名度和影響力，從而發揮社區醫生在高血壓防治第一線中的重要作用，因此，社區醫生應結合患者的實際情況制訂個性化健康管理干預方式，從而提高社區高血壓管理的覆蓋面與實際效果。
綜上所述，中西醫結合治療聯合個性化健康管理可提高高血壓患者血壓控制穩定性和治療依從性，具有較高的臨床應用價值。
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環衛管理模式范文第5篇
（一）檔案是環衛事業科學決策的依據
環衛檔案是真實的記錄了城市環境衛生工作，是對環節事業歷史面貌的真實呈現，在城市發展中具有極為關鍵的重要意義。通過對環衛檔案的分析，可以更科學合理的對城市垃圾投放點的位置進行優化，確保能夠更好的滿足城市居民的日常需要。環衛檔案中的各項數據為城市發展建設過程中的各項決策提供重要的科學依據，確保決策的合理性和科學性，為城市的健康發展奠定良好的基礎。
（二）檔案在環衛事業發展中創造效益
任何檔案的存在都具有其自身的價值，從而使檔案能夠創造效益。因為檔案的形成過程中凝聚著科技人員和檔案人員的辛苦勞動，環衛檔案是對城市環境衛生工作的真實記錄。特別是在環衛工作中對垃圾無害化處理過程中。可以通過環衛檔案來調取相關的工程檔案，通過對檔案中的科研成果進行分析和科學測試，從而選擇科學化的處理工藝，確保垃圾達到合格的排放標準。在這個過程中檔案起到極其重要的作用，可以說檔案的應用，創造了較好的效益，不僅使整個工程運行費用具有較好的經濟性，而且已能夠保證工程建設與國家環保要求符合。
二、加快環衛檔案發展的重要舉措
（一）提高環衛檔案管理人員素質
環衛檔案在當前城市建設中發揮著極為重要的作用，所以為了實現環衛的有效利用，則需要加強對環衛檔案人員的培訓，確保環衛檔案人員整體素質的提升。
首先，需要加快對檔案管理人才的引進，將具有專業檔案知識、具有較強專業技能和良好職業道德素質的人才引入到檔案管理隊伍中來，更好的充實環衛檔案管理隊伍，確保檔案管理人員整體素質的提升。
其次，加強對環衛檔案管理人員專業技術的培訓。環衛檔案管理水平的提升離不開檔案工作人員整體素質的提升，所以環衛企業需要加強對檔案管理人員的培訓工作，確保檔案管理人員業務水平、專業知識及職業道德素質的提升，從而使其能夠更好的為環衛事業提供優質的服務。
再次，環衛檔案工作人員要加強在日常工作中善于學習和創新。檔案人員在通過培訓和再教育進行學習的同時，還要在日常工作中不斷的學習，加快自身知識結構的更新，在學習中不斷的開闊視野，及時掌握工作領域的最新動態和信息，對檔案工作的各項流程和基本要求進行牢固掌握，在工作中不斷進行了創新，利用科學的方法和手段來加強檔案管理工作，確保檔案管理工作質量和服務水平的提升。
（二）完善環衛檔案規章制度
在檔案管理工作中，要把環衛檔案制度的落實和建設始終放在一個重要位置，順利開展環衛檔案工作需要一個健全的環衛檔案管理規章制度予以確保。建立健全的環衛檔案管理規章制度和科學的環衛檔案管理體系是加強環衛檔案規章管理的關鍵。通過建立一個與環衛工作相適應的科學環衛檔案管理體系，建立健全環衛檔案管理體制，將檔案收集網絡完善，逐步形成責任落實、制度健全、職責明確、人員到位、分工合理的檔案工作管理機制，將各個不同分類、不同載體的檔案體系進行統一的管理，使檔案管理與環衛業務同步發展、同步考核。同時還要從制度上保證環衛檔案管理工作的規范化和標準化。檔案管理工作的規范化、標準化管理事關檔案事業的發展。
（三）加強環衛檔案信息化建設
在當前信息化技術普遍應用的新形勢下，環衛檔案管理工作需要加強信息化建設的步伐，利用先進的信息化技術來打破傳統的檔案管理模式，用現代化的管理方法和手段來建立檔案信息化管理體系，實現資源的節約，確保檔案管理工作效率的提升，使環衛檔案能夠為社會發展和建設創造更大化的經濟效益和社會效益。
（四） 加快環衛檔案管理的創新
（1）創新服務理念
檔案管理的最終目的就是快速、便捷地為使用者提供利用，因此，環衛檔案管理人員要樹立服務意識，端正工作態度，提高工作主動性，提高服務質量，使環衛檔案為社會各階層工作提供服務。檔案管理人員要積極的開展多種編研活動，編寫各種專題匯編，對信息進行積極開發，從全方面滿足環衛工作發展的各項工作需求，發揮好信息檔案資源的作用，使其充分地為城市現代化建設服務。
（2）加快觀念的轉變
在環衛檔案發展過程中，要加快思想觀念的轉變。在思想上對環衛檔案館自身的社會使命進行正確認識，對指導思想進行確立，從而對觀念進行實質上的轉變，才能適應新形勢下的環衛檔案管理模式。
（3）工作內容、目標的轉變
在當前信息化時代，檔案管理工作中心從過去單一的傳統紙質檔案館，轉變為建立一個多元化的、適應現展需求的數字環衛檔案館。這樣實現了館藏檔案的信息化、保管智能化、文檔管理一體化和辦公自動化、服務現代化。通過館藏檔案資源的合理配置和有序高效的開發利用，滿足社會各方面的利用需求。
