護理人員值班管理制度
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護理人員值班管理制度范文第1篇
1.1基本資料
首先選擇研究對象345例（均為2012年1月～2014年4月到我院兒科就診的患者）：對照組的患兒是沒有采取防范護理風險措施的患兒，共185例，對其進行回顧調查并做記錄；觀察組是采取了防范護理風險的患兒，共160例，對其進行回顧調查并做記錄。在這345例患者中有200例男孩，145例女孩，年齡5～12歲。對研究對象的基本資料（性別，年齡等）統計分析得P>0.05，則可以進行比較。
1.2方法
對兩組回顧信息進行調查，采用SPSS19.0對獲得的信息進行分析和比較干預前后的效果的差別。計數資料用率（%）表示，P<0.05說明兩組有顯著差異。
2結果
經過調查和分析，對照組：投訴總人數為42人，投訴率為23%。管理制度不健全為3人，規章落實差為9人，技術差為15人，責任心差為7人，服務態度差為8人；觀察組：投訴總人數有9人，投訴率為6%。管理制度不健全為0人，規章落實差為2人，技術差為4人，責任心差為1人，服務態度差為2人。經統計學比較兩組，P<0.05，差異顯著。且觀察組投訴人數明顯減少，說明防范護理效果極好。
3討論
根據本文對于觀察組和對照組的投訴原因分析，筆者總結如下：（1）護理人員技術差：護理人員的水平不高，因為接受護理的是兒童，他們的癥狀和感受有時無法表述，而護理人員也不能夠很好的應對這些情況，對一些棘手情況手足無措；（2）規章落實差和管理制度不健全：醫院的規章制度并沒有貫徹落實，護理人員對于制度的執行力度差，缺乏耐心。針對以上的這些原因，我們采取了以下的處理方式：（1）完善護理管理制度，貫徹落實好制度的執行。護理的時候要求嚴格執行三查七對制度，以免出現用藥錯誤、打針錯誤、輸液錯誤等情況。在交接班的時候，將護理對象的情況進行詳細的描述，如果患者的病情比較緊急，應該立刻告知交班人員，避免患者的治療延誤。值班人員對患者的病程記錄進行查看，對患者的病情了解，提供防御措施；（2）提升護理人員的護理水平，增加培訓次數，要求護理人員能夠認真的參與培訓，醫院也要對培訓進行督促和管理，避免一些缺乏自律的人員逃離培訓。加強護理人員的考核，要求通過考核方能上崗操作。開展實踐活動來提升護理人員的護理操作動手能力，學習儀器設備的使用方法，掌握急救操作流程以及注意事項；（3）加強藥物管理：小兒患者和成年患者之間的藥物反應差異性比較大，需要注意對用藥情況進行區分。兒童的敏感性也比加強，需要對其進行過敏史的詢問，用藥前對藥物的濃度和患者的信息進行核實。
4結語
護理人員值班管理制度范文第2篇
關鍵詞：護理質量；目標管理；群體素質
護理質量的高低，取決于全體護理人員的群體素質。因此，提高全體護理人員的素質至關重要。要提供高水平的護理服務，健全質量保證體系，實行目標管理和標準化管理[1]。我院通過開展醫院管理年活動，強化醫療質量與安全管理工作，全院的醫療質量有了明顯提高現將我院在提高護理質量管理方面的一些做法介紹如下：
1 強化以患者為中心、以質量為核心的觀念
護理學發展到以人的健康為中心的階段，我們通過辦學習班等形式不斷對護理人員經常的、反復的進行：
1.1質量教育 包括質量意識教育、質量管理教育、質量控制方法教育。
1.2標準化教育 包括標準化意義、評價原理、評價標準、評價結果及分析等[2]。
1.3新知識、新技術教育 醫學管理學、社會學、倫理學、心理學、營養學、統計學、預防保健學、電腦應用及結合醫院新開展技術和新購置的設備進行教育。
2 建立目標管理和標準化管理
2.1按照上級有關要求及醫院方針目標管理，每年、每季度、制定護理部目標管理并展開到科室。
2.2按照嚴格、嚴謹、嚴肅、嚴密的質量管理思想，根據我院護理人員的現狀，選擇制定了14項護理核心制度。即"護理質量管理制度"、"護理安全管理制度"、"護理查房制度"、"護理差錯事報告制度"、"給藥制度、"搶救室工作制度"、"健康教育制度"、"術前、術后訪視制度"、"消毒隔離制度"、"查房制度"、"分級護理制度等"、"查對制度、"值班交接班制度"、"會診制度、"病房管理制度"。護理部還將四種表格書寫統一標準下發各科室，使各級護理人員的護理工作有章可循。有據可依。我院還為全體護理人員發放了湖南醫科大學主編的醫學臨床"三基"訓練《護理分冊》第4版，每周由科室護士長進行講課，提高了護理人員的整體素質。通過標準化管理，，護理質量有了明顯提高。
3 健全護理質量保證體系
建立以護理部主任、科護士長、病區護士長三級指揮質控系統；成立了由護理部主任、干事、科護士長組成的質控中心小組。將質控組分成五個小組，即病房管理組、護理組、消毒隔離組、操作組及護理表格書寫組。質控小組每月對全院護理工作全面檢查一次。每月進行全面質量檢查，增加了質量管理意識。護理長夜查房1～2次/w，護理部主任和科護士長還不定期的檢查或重點抽查相結合。對存在問題的科室幫助查找原因，進行改進。護理部給各科室下發了風險評估單，對新入院患者、手術患者、急危重患者進行風險評估，建立檢查記錄本，要求科室在醫囑下達24h內將危重、特護、壓瘡、手術患者上報護理部，護理部在24h內對患者的護理質量進行檢查，對疑難患者、危重患者、根據需要組織質控中心組進行護理會診，不適應患者利益的項目及時進行修正，有效地預防了護理事故及差錯的發生。改善服務質量，優化服務流程，改善服務環境，病區常年備有針線盒、一次性喝水杯、輪椅等物品，24h供應開水，病區兩側安裝了扶手以保患者安全，我院專門成立了護送中心，做到了患者住院有護士專人送；檢查有護士專人陪；給患者發放日清單，清單不明白之處由責任護士親自解釋直至患者明白為止。使服務更加人性化。護理部每年組織評比質量管理好的科室，對護理質量取得前三名的科室給予一定的獎勵。激發了全院護士長嚴格標準化管理的自覺性。護理技術操作規范是護理實踐經驗的科學總結，護理部結合我院護理工作的實際情況制訂了各項護理技術操作規范，并采取各種形式，組織護理人員學習、演練，使其熟悉工作程序要求和質量要求。
4 提高護理人員的群體素質
護理質量的高低，取決于全體護理人員的群體素質。加強科室質量自查環節護理部制定各班護理工作質量標準，每科室設立質控員一名，配合護士長對本科護理質量進行把關，每月根據標準進行護理質量自查。護理部定期對質控員進行培訓，以提高她們的質量管理水平，護士長的素質直接關系到護理質量的好壞。因此，我們從提高護士長的素質入手，積極選送護士長參加各種培訓班，組織護士長分期分批到各兄弟醫院參觀學習，使他們明確加強自身建設和提高護士素質的重要性。
參考文獻：
護理人員值班管理制度范文第3篇
對護理人員的能力、考評測試、臨床培訓成績以及經驗等方面進行綜合分析后，根據層次管理制度對每個護理人員的工作職責進行分級。主要3個管理層面，護士長、責任護士以及執行護士。其中，護士長負責對全部病房的工作進行管理；責任護士主要引導執行護士對患者的護理、治療、健康指導以及檢查等工作，另外，嚴格監督并指導執行護士的日常工作；執行護士主要對具體操作進行負責，及時發現、上報患者出現的問題。對婦科人力資源以及病床實際情況進行考慮后，確定人員配備。如根據我院婦科人力資源和病床實際情況，人員配置如下：1名護士長，4名責任護士，2名執行護士。護士長的選擇，嚴格按照競聘上崗制度選擇；責任護士要依據競爭上崗制以及業務能力水平作為參考依據，擇優擔任；準責任護士要具備本科、大專畢業證以及護士職業資格證等；執行護士主要由具備中專畢業證以及護士職業資格證的人員任職；責任護士對執行護士起指導作用。
2護理層級管理法
護理層級管理模式主要由護士長、責任護士以及執行護士構成，逐步構建為醫生、護士與患者三者之間的工作模式，實施責任護士全面責任制以及連續排班制度，對各個小組的護理方案進行制定，正確實施護理操作步驟，對護理服務質量以及護理滿意度進行檢查。護士長對本科室的護理工作全面負責，及時發現護理工作中存在的問題，對護理方法進行適當調整。
3排班制度
醫院不同科室的工作量受到工作時間因素的影響，因此，要根據不同科室，制定出相對應的排班制度。制定連續8h工作3班制，減少交接班次數，增強安全系數，如將工作時間分為3個階段：每個時間段安排的值班人數不能少于6個人，排班時根據床位分為3個責任小組，安排責任護士進行全面負責；另外，人員配置可以根據以下時間段進行分配，根據各個時間段的工作量以及護士的工作狀態，對護理人力資源進行合理調配。
4在提高臨床護理服務質量中護理層級管理的作用
護理人員值班管理制度范文第4篇
1急診外科護理管理中的問題
1.1內部管理機制方面 我院急診外科擔負著各種危重患者的救治工作。突發性工傷及公共衛生急救任務較多，工作量大，護理任務重。從實際工作情況看，急診外科護理工作業務管理制度較為規范，但應急協調機制不夠完善。
1.1.1護理應急救援 隊伍尚不健全特別是突遇群發性急救事件，護理人員調度不力，人員到位不及時。
1.1.2請示匯報制度落實不力 個別護士突遇工傷多不懂得及時上報相關領導，更不能做到忙而不亂，工作中往往存在著有章不循的現象。一些護理人員在急救工作中與突發重大急救任務時，憑個人主觀臆斷行事，不按規定工作程序向醫院總值班匯報，致使工作得不到領導支持。
1.1.3協調溝通機制不完善面對急救任務[1]，一些護理人員不能夠及時與醫生或其他科室進行溝通，還有的無視調度指令，嚴重影響和延誤急診。
1.2 護士業務技能方面
1.2.1缺乏全科護理知識 多數護理人員只習慣于應對外科常見病、多發病的急救處理，而對婦科或小兒科等其他專科知識相對缺乏，不具備全科護士的要求和水平。
1.2.2應對能力不足 遇到群體性、急發性外科急救時，思想不冷靜，措施不及時，給急救帶來很大隱患。護理人員相對不足，護患比例失調，無法滿足急救需求，導致突發應對能力的不足。
1.3護士人文素養方面
1.3.1責任心不強，同情心不夠急診護理人員由于長期緊張工作，經常接觸和面對焦急痛苦的患者，部分人員缺乏同情心，不能做到設身處地為患者著想，甚至回答問題態度生硬，表情淡漠。
1.3.2法律意識淡漠 自我保護意識不足個別護士在做患者信息登記和向急救中心上報出診記錄時，對涉及到患者姓名的多音字、同音字重視不夠，同音不同名的登記情況時有發生。
1.3.3慎獨修養缺失 個別護士在檢查考核前后，白班和夜班，一人和多人期間，表現不一，懶散隨意，給家屬和患者造成不良印象，成為患方投訴的把柄，為醫患糾紛埋下隱患。
2對策
2.1完善急診外科護理管理制度
2.1.1嚴格請示匯報制度遇工傷和群體性急救事件，除其他值班人員上報相關領導外，當班護士必須在接到通知的第一時間內，迅速上報科護士長。由科護士長安排，并預見性做好各項準備。當班護士要有接警和上報時間記錄，如有礦難等特殊情況發生時，必需與市急救中心溝通，請求增援，既確保現有患者能進行正常的搶救治療[2]，又要保證接警出診工作的正常進行。
2.1.2規范工作程序工作程序和工作制度是長期工作經驗的總結。每一個步驟程序，每一段時間安排，都有其科學性和合理性。因此規定，如患者相關信息的登記和上報制度，出診護士在下班前半小時必須完成，并如實上報急救中心；如遇搶救或其他特殊情況發生時，可酌情延后并及時完善，但必須有了解情況的出診（或接診）護士本人完成。
2.2提高急診外科護理業務技能
2.2.1加強針對性業務學習 急診外科要組織護士積極參加各種講座和業務學習，參加院內組織的理論考核，并實名登記和記分，確保學習達標。要以全科護士的標準要求每一個人，以適應急診護理工作的全面需求。
2.2.2加強禮儀學習 護士長和帶教老師要對護士、實習生進行最基本的禮儀學習指導，包括基本的站姿、問候語、禁用語等。工作中嚴禁實習生單獨操作或替班，如有差錯事故發生，由帶教老師負全責。分診臺值班人員，不允許實習生單獨代接報警電話，以避免因詢問不清、記錄不全、溝通不到位、不懂得及時通知上報而延誤出診，從而影響和延誤患者的有效救治時機，甚至生命。
2.2.3規范護理文書 嚴格規范護理文書的書寫和記錄，并養成查漏補缺的習慣。特別是對涉及患者姓名的多音字、同音字等要反復詢問核實，準確無誤填寫；對"三無"（無陪護，無資金，無家屬）人員，要求一定要詳細記錄來院時間、搶救措施、效果轉歸等；對急救車放空車事件，要注明原因，并要求出診人員當班完成有關記錄，不轉交下一個班次，不推諉至第2d。
2.2.4加強相關法律法規的學習 將《每天十分鐘》納入護理工作范圍。即利用晨會或工作間隙，每天用大約10 min的時間，宣讀報刊雜志和媒體宣傳的典型醫患糾紛案例，時刻為護理人員敲響安全警鐘。并要求全科人員掌握基本的醫學法律常識，并能正確履行法律法規規定的基本權限和義務。
2.3增強急診護理人員人文素養
2.3.1換位思考，從嚴帶教護患糾紛多因工作人員態度不好，責任心不強而引發。因此急診外科護理人員首先要在安慰理解家屬、穩定家屬情緒的基礎上，注意說話的方式和語氣，掌握和懂得使用一定的語言技巧。
2.3.2養成嚴謹慎密的工作作風 要求護理人員在為患者處置或操作期間，不允許反復或長時間接聽手機電話；嚴格執行"三查八對"制度，并力求做到規范化、標準化、程序化；規定心肺復蘇、危重和工傷搶救、領導蒞臨檢查等特殊情況下，必須將手機置于靜音或震動狀態。
3效果
通過對我院急診外科護理管理現存問題的分析，并要求全科護理人員以制定的各種防范和應對措施為工作指南，目前，全外科護士責任感普遍提升，法律意識和自我保護意識明顯增強，護患關系融洽，事故零發生。
參考文獻：
護理人員值班管理制度范文第5篇
【摘要】目的：分析并探討手術室護理隱患與預防措施。方法：觀察我院手術室管理工作中的問題點，參考相關文獻，手術室常見護理隱患有，術前患者意外墜床、物品遺漏等，術中物品準備不齊致慌亂、核對不清致治療有誤、患者等因素造成的意外損傷、感染，術后有患者意外墜床、標本丟失等。結果：健全手術室管理流程，提升人員素質，規范用品管理，加強責任制，落實執行的各個環節。結論：加強手術室管理，不僅要做到制度完善，執行嚴格，還要加強不斷提升護理人員的個人專業技能與素質，加強每項工作記錄管理，做到流程順暢，責任到人。
【關鍵詞】手術室；護理隱患；預防措施
手術室是醫院對病人實施手術，進行治療與檢查、診斷，同時也是搶救的重要場所，具有工作量大、病種多、患者病情重、護理工作繁重等特點，因此存在一定護理隱患，嚴重的將危及患者的生命安全。近幾年，新技術的應用，新手術方式的開展，使手術及手術室護理意外與風險也隨之增加，我院結合護理工作實際，參考相關文獻，分析我院手術室的護理隱患，提出預防及改進措施，取得較滿意的效果，現報告如下。
1護理隱患分析
1.1 常見護理隱患
1.1.1術前護理隱患
術前的護理隱患常表現在對于兒童、老年人及昏迷患者，易接錯或放錯手術間引起嚴重后果；在護送過程中，易發生引流管脫落；如果因未加床欄約束，煩躁不安的患者易墜床、摔傷、碰傷等，加重患者病情；指引患者行X線片、CT片檢查時易造成患者物品遺漏；進入手術室后在過床的過程中，由于手術床較狹窄，易造成患者移動時掉床的危險；全麻患者擺放手術時，因無法表達而造成牽引進某些部位受壓，引起該部位不適甚至功能障礙。
1.1.2術中護理隱患
巡回護士與器械護士在術前及關閉體腔前后如手術物品清點有誤，加之術中添加記錄不及時，交接班不規范，易導致患者體內存留手術用異物；術前如器械準備不全，或對手術可能發生的情況而預估不足，造成術中需用時臨時準備；患者隨身攜帶物品，如金屬物品易造成燒灼傷，患者如皮膚接觸到電刀涉及范圍也會造成燒灼傷；患者擺放不當易引起壓瘡；術中應用抗生素或其他藥品，如核準不準，靜脈輸血輸液核對不嚴易造成嚴重后果，甚至導致患者死亡；手術室內參觀人員數量多，或消毒隔離、無菌措施執行不嚴易造成患者感染。
1.1.3術后護理隱患
術中患者標本保管不當發生丟失，甚至混淆，造成醫師對癥治療方案錯誤；醫用垃圾處理不當；術后患者過床時墜床、摔傷、引流管脫落等。
1.2其他隱患
手術室管理制度，如手術室安全制度、標本管理制度、護理記錄填寫及交接制度不健全；護理人員業務能力不夠，尤其是應急能力有待加強；護理人員素質參差不齊，責任心較弱；手術室環境問題，如隔音問題，手術室內噪聲易引起患者的恐懼感，引起不良心理反應，影響病情恢復。
2 預防措施分析
2.1健全管理制度，加強管理
建立并健全手術室管理制度，如安全制度、衛生消毒制度、標本管理制度等相關制度。組織護士學習相關制度，并加強考核，制度制定后不僅有據可依，且要做到貫徹落實，不能讓制度鎖進抽屜，成為空談。
加強護理執行環節的細化與標準化管理工作，在執行過程中加入考核與責任制，做到發生問題一追到底，提高護理人員責任意識，更新服務觀念，減少護理事故出現。建立與完善消毒、隔離制度，在限制區、非限制區，無菌區、有菌區等有明確標識，嚴格控制手術過程中的參觀人員數量，防止患者感染；護理人員交接時有明確的護理記錄及清點記錄，每次手術結束后，需有明確的器械使用與使用記錄，晚值班護士器械清點完畢方可交接班，出現遺漏要追究到個人。
加強核查管理，仔細查對患者病室、床號、姓名、性別等相關信息，防止出現“開錯刀”事件，核對后要有負責的護理人員簽字確認。對于老年患者、幼兒、昏迷患者，在進入手術室前要隨時與醫師、麻醉師等進行溝通，確認患者信息及治療方案，確認患者病情情況，做好手術準備。
嚴格標本管理制度，切忌將患者標本隨意丟棄，混淆術后診斷。術后器械護士要妥善保管標本，做好標記，交由醫師處理。標本放入標本袋中后核實患者基本信息，并記錄在標本袋上，統一存放，由專人送檢。送檢及收檢人員均簽字確認。
2.2 加強人員配置，提高護士素質
加強護理人員的培訓，根據護理工作內容及特點，每年安排不同護理培訓，除常規護理手法加強訓練外，還增加新知識學習、新思想教育等，新儀器的使用與學習提升護理人員的業務技能，新思想教育則旨在提高護理人員的責任感與服務意識；培訓過程中加強考核制度，使知識后能夠有效運用到工作中，提升護理質量；為優秀的護理人員提供外出培訓、學習、考察的機會，鼓勵護士自我學習與自主參加資質進修等學習、培訓。在人員配置方面，盡量選擇學歷較高、業務素質較強，綜合評價較好的人員，以加強手術護理人員的隊伍素質。
2.3 嚴格落實執行的每個環節，防止意外發生
在護理過程中，嚴密觀察患者臨床癥狀表現，如小兒、急腹癥、醉酒不合作等情況的患者，當患者有煩躁不安等表現，發現有可能發生摔傷、碰傷等情況要及時加以糾正，必要時應使用約束裝置，以防出現意外。
觀察患者術中擺放是否合理，擺放患者時要注意動作輕柔，防止用力拉扯患者肢體，導致損傷，尤其是交通事故、高處墜落、老人、小兒等類型患者，防止加重患者病情。在此我院每年新護士入職時均進行此項培訓，以提高護理水平。
2.4規范術中物品，保持物品一致
術前仔細檢查患者手術應準備物品清單，防止出現遺漏，手術時出現慌亂狀態；必要時可做好手術用品記錄，及使用情況，術后仔細清點手術物品是否準確。手術時盡量不要更換器械護士，尤其是小件添加物品，要由巡回護士親自送交。掉落物品要及時揀起，零散物品要放入固定器內。
3 討論
隨著社會發展與醫療需求的不斷提高，醫療安全問題成為患者就醫的重要標準，并影響醫院聲譽，尤其是手術室的護理管理工作，更是醫院整體護理管理的重點。加強手術室管理，不僅要做到制度完善，執行嚴格，還要加強不斷提升護理人員的個人專業技能與素質，加強每項工作記錄管理，做到流程順暢，責任到人，防止醫療糾紛的出現。
參考文獻
［1］潘紹山,孫方敏,黃始振.現代護理管理學［M］.上海:科學文獻出版社.2001:349.
［2］任雪英.手術室護理隱患與預防措施的探討［J］.現代護理.2011.8(4):97-98.
