哲理笑話
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哲理笑話范文第1篇
【關(guān)鍵詞】 上消化道出血;護(hù)理
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作者單位：471900 洛陽，偃師市中醫(yī)院 上消化道出血是指食管、胃、十二指腸、膽、胰等病變引起的出血，以及胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血，在臨床常見。上消化道出血一般指在數(shù)小時內(nèi)失血量超過1000 ml或循環(huán)血容量的20％，主要表現(xiàn)為嘔血和(或)黑便，常伴有血容量減少而引起的急性周圍循環(huán)衰竭，嚴(yán)重者導(dǎo)致失血性休克而危及生命。臨床上護(hù)士配合醫(yī)生積極搶救和精心護(hù)理非常重要，根據(jù)我院收治的36例患者，對護(hù)理體會做如下總結(jié)。
1 資料與方法
11 一般資料 36例患者，其中男21例，女15例，年齡 42~74歲。病因：肝硬化13例，消化性潰瘍12例，應(yīng)激性病變5例，飲食不規(guī)律、酗酒等6例。
12 治療方法 采用內(nèi)科治療，迅速建立靜脈通道，補充血容量、吸氧、輸血、監(jiān)測生命體征等。
2 臨床觀察
①嚴(yán)密觀察生命體征。②保持呼吸道通暢。③觀察神志及面色的變化。④觀察嘔血、便血的性質(zhì)和量。⑤觀察尿量。⑥觀察有無再出血跡象。
3 護(hù)理
31 一般護(hù)理 減少探視，保持病室安靜，空氣新鮮，防寒保暖。
32 加強基礎(chǔ)護(hù)理 ①護(hù)理：出血期間絕對臥床休息，采取平臥位，頭偏向一側(cè)，防止因嘔血引起窒息。②保持呼吸道通暢：隨時清除口腔和氣道內(nèi)的分泌物、血液和嘔吐物，保持呼吸道通暢，給予吸氧。③飲食護(hù)理：根據(jù)出血部位及出血量的不同，制定合理的飲食食譜。嚴(yán)重嘔血或明顯出血時，必須禁食，24 h后如不繼續(xù)出血，可給少量溫?zé)崃髻|(zhì)易消化的飲食，病情穩(wěn)定后，指導(dǎo)患者要定時定量，少食多餐，避免進(jìn)食粗糙、生冷、辛辣等刺激性食物，同時要禁煙、酒、濃茶和咖啡；有意識障礙的患者，應(yīng)給予無蛋白飲食，有腹水者，應(yīng)適當(dāng)限制鈉鹽攝入。④口腔護(hù)理：每次嘔血后，及時做好口腔護(hù)理，減少口腔中的血腥味，以免再次引起惡心、嘔吐，同時能增加患者舒適感。⑤皮膚護(hù)理: 保持皮膚清潔及床鋪清潔、干燥。嘔血、便后及時清理用物。浮腫患者應(yīng)加強皮膚護(hù)理，防止發(fā)生壓瘡。
33 心理護(hù)理 心理護(hù)理是指在護(hù)理全過程中，由護(hù)士通過各種方式和途徑積極影響患者的心理狀態(tài)，其必要條件是護(hù)士要與患者建立良好的互相信任的人際關(guān)系，并對存在的心理問題有較深的了解和準(zhǔn)確的評估。上消化道出血患者因精神緊張，恐懼，可導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮，致使胃酸分泌增加，胃蠕動增加，從而增加胃黏膜的損傷因素［1］，護(hù)士必須守護(hù)在患者身旁，安慰患者，及時清除嘔吐物及分泌物，減少惡性刺激。操作要沉著老練，讓患者有安全感，安慰患者及家屬，使患者消除緊張恐懼心理，使其能夠配合治療。使用三四腔氣囊管壓迫止血的患者，插管前和患者做好交流，插管過程中必須經(jīng)常觀察患者面色、神志。插管后要保持胃氣囊壓力為50 mm Hg～70 mm Hg，食管氣囊壓力為35 mm Hg～45 mm Hg，密切觀察引流液的顏色和量，置管24 h后宜放出氣囊氣體，以免壓迫過久導(dǎo)致黏膜壞死。置管期間，要做好鼻腔、口腔的清潔，用液體石蠟鼻腔、口唇。留置三四腔氣囊管患者會有不適感，特別是有過插管經(jīng)歷的患者容易出現(xiàn)恐懼或焦慮，須多巡視、陪伴患者，安慰和鼓勵患者，取得患者的配合［2］。
34 用藥指導(dǎo) 及時補充血容量 迅速建立靜脈通道，妥善固定，最好采用中心靜脈置管。搶救治療開始滴速要快，根據(jù)病情調(diào)整輸液速度，避免因過多、過快輸液、輸血引起肺水腫或誘發(fā)再出血，從而加重病情。應(yīng)盡量輸入新鮮血液，因庫血含氨量較高，容易誘發(fā)肝性腦病。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，熟練掌握所用藥物的藥理作用、注意事項及不良反應(yīng)，如滴注垂體后葉素止血時速度不宜過快，以免引起腹痛、心律失常和誘發(fā)心肌梗死等。
35 健康指導(dǎo) ①向患者及家屬宣教一些本病的常識，使之對治療過程有一定的了解，取得家屬配合；教會患者及家屬識別早期出血征象及應(yīng)急措施，出現(xiàn)嘔血或黑便時應(yīng)臥床休息，保持安靜，減少身體活動。②幫助患者及家屬掌握有關(guān)病癥的病因、預(yù)防、治療知識以減少再度出血的危險；保持良好的心態(tài)和樂觀精神，正確對待疾病，合理安排生活，增強體質(zhì)，應(yīng)戒煙戒酒，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，慎重服用某些藥物。 如口服激素或水楊酸之類藥物，易引起應(yīng)激性潰瘍，告知患者飯前口服保護(hù)胃黏膜藥物，飯后再口服激素或水楊酸類藥物。③恢復(fù)期患者勿過度興奮，生活要有規(guī)律，并做好飲食指導(dǎo) 飲食要從富含營養(yǎng)、易消化的流食逐漸到半流食，禁止暴飲暴食，禁止煙酒，忌食辛辣刺激食物［3］。④患者出現(xiàn)呃逆不止，會誘發(fā)再度出血，教會患者及家屬按壓合谷，內(nèi)關(guān)穴位或作深呼吸。使患者感到獲得自我護(hù)理能力，同時也預(yù)防了再度出血。
4 體會
上消化道出血，起病急、來勢兇險、變化快、易造成失血性休克和循環(huán)衰竭而危及生命，如能正確診斷，進(jìn)行有效的止血治療及認(rèn)真細(xì)致的護(hù)理，可使患者轉(zhuǎn)危為安，提高治愈率，降低病死率，從而達(dá)到康復(fù)的目的。如遇此類患者，應(yīng)盡量簡化入院手續(xù)，切不可按常規(guī)辦事，而貽誤搶救時機。
參 考 文 獻(xiàn)
［1］ 石紅梅.上消化道出血觀察及護(hù)理體會中國傷殘醫(yī)學(xué)，2008,16:105106.
哲理笑話范文第2篇
大家晚上好！青少年學(xué)生是祖國的未來與希望，為了構(gòu)建青少年學(xué)生健康成長的良好育人環(huán)境，全面提高和培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)，家長、學(xué)校、社會各方面都十分的關(guān)注。為了讓同學(xué)們更加深入的觀察生活和了解社會，延平中學(xué)小記者協(xié)會今天正式成立了。在此，我代表學(xué)校對協(xié)會的成立表示熱烈的祝賀！并對一段時間來為籌備小記者協(xié)會做出大量工作的老師，同學(xué)們表示衷心的感謝！
我校多年來非常重視注重注重素質(zhì)教育，此次成立小記者協(xié)會以及開展小記者培訓(xùn)活動，無疑是以更好的方式為培養(yǎng)新世紀(jì)中學(xué)生提供一個良好的成長平臺。大家知道，21世紀(jì)是知識經(jīng)濟(jì)時代，科學(xué)技術(shù)發(fā)展日新月異，當(dāng)今社會需要的是復(fù)合型的人才。因此，作為學(xué)校來說，更要注重對學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，才不至于出現(xiàn)學(xué)校培養(yǎng)出來的是高分低能的學(xué)生。大量事實證明，讓學(xué)生從小具有良好的學(xué)習(xí)心態(tài)，能夠適應(yīng)所處的環(huán)境，將來才能有所作為。我想延平中學(xué)校園小記者協(xié)會將給我們同學(xué)們提供一個充分展示才華的舞臺，是我們同學(xué)們表達(dá)心聲、實現(xiàn)愿望的一個窗口、一個平臺。我相信，透過這扇窗口，我們延平中學(xué)的小記者們能夠真切的接觸、認(rèn)識社會欣賞“社會”這道風(fēng)景，學(xué)到許多課堂上學(xué)不到的知識，透過這扇窗口，社會各界也能夠更深入的了解延平中學(xué)，了解延平中學(xué)可愛的學(xué)生。這個平臺上，延平中學(xué)的小記者們將盡情地展示自己的才華與風(fēng)采，通過采訪和參加社會活動，可以從中悟出許多簡單說教不能理解接受的道理，收獲書本上不能學(xué)到的知識，不斷地提高和充實自己。
為了更好地面向廣大同學(xué)開展體驗教育，學(xué)校政教處、團(tuán)委會正式啟動了校園小記者培訓(xùn)活動，今天我們102名同學(xué)正式成為首批校園小記者，應(yīng)該說你們是幸運的，不過必須清楚要成為一名合格的校園小記者還必須經(jīng)過嚴(yán)格的培訓(xùn)和全面的學(xué)習(xí)，為此，我們學(xué)校聘請鄭國明、羅豐華、許鴻儒、許吉仁、黃玉梅、伍伯根、吳志秋等7位老師負(fù)責(zé)小記者培訓(xùn)輔導(dǎo)工作，由他們來向小記者傳授新聞采訪和學(xué)作基礎(chǔ)知識。
我們希望校園小記者在今后的實踐中以自己的視野和筆觸觀察生活，了解社會，增長才干，培養(yǎng)優(yōu)良品質(zhì)。借此機會我想對我們的小記者協(xié)會，對我們的小記者們提三點要求和希望：
一、要提高思想認(rèn)識，明確工作職責(zé)。同學(xué)們一定要加強學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識，知事理，明大局。用自己的眼睛去發(fā)現(xiàn)，用正確的思想去探索。正如我國著名的教育家陶行之所說：千教萬教教人求真，千學(xué)萬學(xué)學(xué)做真人。希望同學(xué)們要珍惜這個學(xué)習(xí)機會，明確在成長的同時，自己肩上更多的是一份責(zé)任，要學(xué)會尊重、寬容，要增強集體榮譽感，滿懷信心地迎接人生的挑戰(zhàn)。
二、完善自身素質(zhì)，樹立良好形象。希望同學(xué)們以此為契機，努力學(xué)習(xí)，培養(yǎng)技能，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，認(rèn)真寫作，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。用自己的鏡頭，去捕捉美好的瞬間；用自己的筆桿，去報道弘揚社會的、學(xué)校的真、善、美；用自己的實踐，去體驗真情的人間，去感悟生活的美丑、冷暖；讓延平中學(xué)小記者隊伍成為學(xué)校的一道亮麗的風(fēng)景線。
三、發(fā)揚團(tuán)隊精神，勤奮工作，講究工作方法，提高工作實效。平時采訪工作要多觸角，多視野，多角度，盡量多地搜集素材，“耳聽六路，眼觀八方”。對不同的采訪對象用不同的采訪技巧，善于運用謀略，才能得到有價值的素材。要做到這一些，平時一定要加強團(tuán)隊協(xié)作。這里很重要的一點是要踏踏實實地去看、去想，要注意對平時的采訪工作進(jìn)行反思，寫出自己的新體驗，新發(fā)現(xiàn)、新思考，新感悟。
老師、同學(xué)們，延平中學(xué)小記者協(xié)會就象一滴清水，雖然沒有誘人的顏色和味道，但我相信它將深深滋潤著同學(xué)們求知上進(jìn)的心靈，將成為同學(xué)們走想成功的基石。我們希望，今天你們以在延平中學(xué)求學(xué)為榮耀，明天，延平中學(xué)將會因為有你們這樣優(yōu)秀的學(xué)生而自豪和驕傲！
祝愿延平中學(xué)小記者協(xié)會，延平中學(xué)小記者們與我們的學(xué)校，我們的祖國一道不斷成長，不斷進(jìn)步，明天更加美好！
哲理笑話范文第3篇
關(guān)鍵詞：上消化道出血；護(hù)理；患者
上消化道出血在醫(yī)學(xué)上是一種較為常見的病，假如沒有進(jìn)行及時的治療亦或是在治療中護(hù)理不恰當(dāng)，會出現(xiàn)失血過多的現(xiàn)象，嚴(yán)重的會引發(fā)患者身亡，為了向上消化道出血患者提供更好的治療與護(hù)理，筆者對本院80例上消化道出血患者進(jìn)行研究與分析，具體資料如下所示。
1資料與方法
1.1一般資料 將本院80例上消化道出血患者作為本次研究的對象。這80例患者都是已近確診的，符合上消化道出血的癥狀。80例患者中有男患者45例，女患者35例，年齡在30～70歲。在這80例患者中患有消化性潰瘍的有40例，出現(xiàn)急性胃黏膜損傷的患者有25例，食管胃底靜脈曲張的患者有15例[1]。
1.2方法
1.2.1急救護(hù)理 上消化道出血的患者入院之后，首先應(yīng)對患者的生命體征進(jìn)行檢查，巡視病房的頻率要高，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)就要及時向醫(yī)師匯報，并且要向患者講解應(yīng)該注意的事項，要叮囑患者保持平躺，并且快速的建立靜脈通道，但是要留置套管針，這樣才可以及時的為患者補充所需的液體量，血液灌注能夠得到改善，并且在此基礎(chǔ)上為患者做交叉配血的實驗，要準(zhǔn)備好血液，減少患者休克的情形[2]。
1.2.2補液護(hù)理 要謹(jǐn)記醫(yī)師的囑咐及時為患者補液，補液也有講究，首先，補液的速度和補液的劑量都要控制好，與此同時，要密切關(guān)注患者的生命體征，減少因輸液過多而引發(fā)的肺水腫的現(xiàn)象。除此之外，還要觀察患者在進(jìn)行輸液過程中的輸液肢體的溫度。另外，保持輸液通道的流暢也是至關(guān)重要的，只有這樣提供準(zhǔn)確的生理指標(biāo)給臨床醫(yī)師。
1.2.3飲食護(hù)理 一般情況下患者在患病期間食欲會下降，所以，其飲食狀況欠佳。但是，患者的飲食狀況與患者的身體康復(fù)狀況有直接聯(lián)系。因此，做好飲食護(hù)理對患者的康復(fù)有很大幫助。對上消化道出血患者而言，飲食護(hù)理在整個康復(fù)過程中的作用不可小覷。當(dāng)患者出現(xiàn)急性大出血亦或是食管胃底靜脈破裂出血的時候，患者應(yīng)該禁飲食，這樣才能減少風(fēng)險。但是患者出現(xiàn)少量出血亦或是出血停止過后，應(yīng)該給患者提供容易消化的食物，控制患者的飲食量，堅持少食多餐的飲食習(xí)慣，飲食過程中應(yīng)該細(xì)嚼慢咽，粗糙、刺激性的食物患者不應(yīng)食用，待患者病情好轉(zhuǎn)后再恢復(fù)其飲食量[3]。
1.2.4心理護(hù)理 患者在手術(shù)前一般都會出現(xiàn)焦慮不安的心理，因此，了解患者的心理特征，給予患者心理安慰，減少患者的焦慮心理對手術(shù)的順利有很大幫助，也有利于患者術(shù)后的康復(fù)。因為上消化道出血患者會嘔吐鮮血，那么作為醫(yī)護(hù)人員保持與患者溝通，緩解患者的焦慮，并告訴患者應(yīng)該注意的事項，多加休息。在對上消化道出血患者進(jìn)行治療時，做到鎮(zhèn)靜，能夠從容的處理突發(fā)狀況。與患者進(jìn)行溝通是為了增強患者對醫(yī)務(wù)人員的信任，這樣患者焦慮的心理也能有所舒緩，當(dāng)然，與患者家屬的及時溝通也很關(guān)鍵，及時同時患者家屬患者的狀況，。在治療過程中與積極獲得患者以及患者家屬的認(rèn)可，增強患者對治療結(jié)果的肯定，減少患者的不良情緒[4]。對于家屬的疑問，醫(yī)務(wù)人員要及時給與答復(fù)，這樣家屬才能安心。
1.2.5基礎(chǔ)護(hù)理 上消化道出血的患者不能長時間站立，應(yīng)該保持臥床休息。患者在臥床過程中要將其下肢抬高，這樣才能充分保證腦部血液的供應(yīng)，頭最好不要端正應(yīng)該偏向一側(cè)，這樣有利于患者的呼吸，可以減少誤吸狀況的發(fā)生，必要時應(yīng)該為患者提供吸氧治療，病室內(nèi)環(huán)境整潔對患者的治療有一定的影響，因此，應(yīng)保證空氣的清新，做好基礎(chǔ)護(hù)理對患者的康復(fù)有很大幫助。床單要及時更換，要定時幫助患者翻身，這樣可以預(yù)防褥瘡，臥床的患者應(yīng)該定時的更換。做好保暖工作，避免患者的上呼吸道感染。因為這種疾病患者要長期臥床休息，所以容易引發(fā)尿道感染。因此，在日常的護(hù)理過程中，要重視患者的尿道護(hù)理，醫(yī)務(wù)人員要給予患者相關(guān)的指導(dǎo)，減少泌尿系統(tǒng)感染的癥狀。其次，患者皮膚的清潔也至關(guān)重要，所以，情況允許下盡可能的給患者提供單人間病房，這樣一來，就可以減少患者之間的感染問題。紫外線消毒也是很有效的，所以，每天都要為患者提供紫外線消毒，保證室內(nèi)通風(fēng)，控制室內(nèi)的溫度。除此之外，向患者的家屬講解相關(guān)的預(yù)防感染的知識，家屬應(yīng)該積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作。這樣才能最大程度的減少患者受感染。給患者提供一個良好的氛圍對患者的康復(fù)有積極作用，所以，家屬不應(yīng)該在病房附近喧嘩。
1.2.6密切觀察護(hù)理 對上消化道出血的患者的生命體征要進(jìn)行密切觀察，密切關(guān)注患者的血壓、脈搏、呼吸以及體溫等，并且及時做好相關(guān)記錄。一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良狀況就應(yīng)該及時通知醫(yī)師，進(jìn)行及時的治療。
2結(jié)果
在本次研究的80例上消化道道出血的患者中，通過統(tǒng)計得知：患者的住院時間在15～60d治療后痊愈的患者高達(dá)80%，共有64例患者痊愈，好轉(zhuǎn)的患者有10例，其中有5例患者轉(zhuǎn)入外科接受治療，也出現(xiàn)了1例死亡。
3討論
上消化道出血是一種常見的病狀，其病癥主要表現(xiàn)為嘔血亦或是黑便，這種病很容易確診。護(hù)理人員通過對患者生命體征的檢查，就可以向醫(yī)師提供患者的相關(guān)資料，者對及時診治患者有很大幫助。這在整個治療過程中也是必不可少的步驟。其作用也是非常顯著的。臨床治療中，護(hù)理的好壞直接影響到患者的痊愈狀況，可以減少患者的開銷。良好的護(hù)理可以減少患者焦慮的心理，增強患者及家屬對治療的滿意度。作為醫(yī)護(hù)人員要做好各項護(hù)理工作，為患者提供最佳的條件，積極主動的與患者進(jìn)行溝通。當(dāng)然，護(hù)理人員也要加強自身的專業(yè)素養(yǎng)，這樣在突發(fā)狀況下才能從容面對，才能降低風(fēng)險，保證患者的生命安全。就目前而言，大部分上消化道出血患者的飲食習(xí)慣都不合理，所以，向患者講解相關(guān)的健康知識至關(guān)重要，要積極的鼓勵患者克服自身的毛病，這樣患者才有信心戰(zhàn)勝自身的缺點，才能與病魔斗爭，才能做到積極的與醫(yī)護(hù)人員配合進(jìn)行治療。
綜上所述，對于上消化道出血患者，醫(yī)護(hù)人員的對搶救措施要熟練，醫(yī)護(hù)人員和患者的溝通至關(guān)重要，當(dāng)然醫(yī)護(hù)人員自身專業(yè)知識提升也不能忽視，醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理過程中要加強基礎(chǔ)護(hù)理，降低復(fù)發(fā)率和病死率。
參考文獻(xiàn)：
[1]陸再英，鐘南山.內(nèi)科學(xué)[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2012，12（34）：120-122.
[2]吳君.上消化道出血患者80例內(nèi)科護(hù)理體會[J].中國醫(yī)藥雜志，2010，8（8）：141-144.
哲理笑話范文第4篇
【摘要】目的 了解新的護(hù)理模式對消化性潰瘍患者治療的影響。方法 在內(nèi)科治療的同時，通過新的護(hù)理模式對消化性潰瘍患者進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)。結(jié)果 20例患者全部治愈出院。結(jié)論 建立全新的護(hù)理觀念，改變以往以飲食護(hù)理為重點的護(hù)理方式，可以大大提高消化性潰瘍的治愈率，減少復(fù)發(fā)率。
【關(guān)鍵詞】消化性潰瘍；護(hù)理
消化性潰瘍是臨床中常見病、多發(fā)病，主要是指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，可發(fā)生消化道出血、穿孔 梗阻等并發(fā)癥。其臨床特點為慢性過程，腹痛呈周期性、易復(fù)發(fā)或出現(xiàn)其并發(fā)癥。全面、細(xì)致的護(hù)理對潰瘍病的治療，減少復(fù)發(fā)及預(yù)防并發(fā)癥起了十分重要的作用。現(xiàn)將我院收治的20例患者的治療和護(hù)理措施，報告如下。
1 臨床資料
選擇2009年1月～2010年12月，消化性潰瘍病人20例，其中男13例，女7例，年齡18～71歲，平均年齡38.5歲。包括十二指腸潰瘍13例，胃潰瘍5例，復(fù)合性潰瘍2例，全部病例均經(jīng)胃鏡證實為活動期潰瘍。
2 方法與結(jié)果
2.1 治療方法給予洛賽克20mg，每日2次，羥氨芐青霉素0.75g，每日2次，替硝唑1.0g，每日2次，三聯(lián)治療1周。繼續(xù)應(yīng)用洛賽克20mg，每日1次，維持8周。急性上消化道出血患者先行止血處理，停止出血后，再實施上述治療方案。同時采用新的護(hù)理方法在服藥指導(dǎo)、消毒、心理護(hù)理、健康教育、飲食指導(dǎo)等方面對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。
2.2結(jié)果20例患者全部治愈出院。
3 護(hù)理體會
3.1 心理護(hù)理：消化性潰瘍是心理、生理、社會三方面作用的結(jié)果，其中心理、社會因素起著重要的作用。病人長期精神緊張、焦慮、情緒波動都是潰瘍形成或復(fù)發(fā)的原因。病人人院時床位護(hù)士應(yīng)詳細(xì)介紹病區(qū)環(huán)境，解除由于陌生環(huán)境給病人帶來的焦慮不安。通過交談、評估等方法對病人病情、健康需求及知識水平、學(xué)習(xí)能力、社會文化背景等有所了解，向病人介紹消化性潰瘍的常見病因、疾病類型、臨床表現(xiàn)、常見的并發(fā)癥及治療原則等，消除病人對疾病不了解而帶來的緊張不安，幫助病人認(rèn)識壓力、不良情緒與潰瘍疼痛發(fā)作的關(guān)系。對于工作生活壓力大的病人應(yīng)教其學(xué)會精神調(diào)節(jié)和自我放松技巧，如學(xué)會傾訴、深呼吸及參加身心愉快的集體活動等.幫助病人養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，飲食規(guī)律，戒煙酒，保持樂觀、平靜心態(tài)，控制自己的行為，改變不良的生活方式[1]。指導(dǎo)患者保持樂觀情緒和松弛技巧，采取分散注意力的措施。同時保持安靜的環(huán)境，保證充足的睡眠。
3.2 飲食護(hù)理：潰瘍出血期應(yīng)暫禁食，待出血停止或僅有少量出血時可進(jìn)清淡、易消化的流食或軟食、少量多餐，不可暴飲暴食或食后即睡，不吃過冷、過熱、辛辣刺激性食物，避免甜食和易產(chǎn)氣食物。鼓勵病人多吃一些粗糧、雜食。選擇營養(yǎng)豐富、易消化的食物。在不刺激潰瘍的原則下多吸收營養(yǎng)以增加胃粘膜的抵抗力，進(jìn)餐要規(guī)律，遵循少食多餐，每日4～5餐，需定時進(jìn)餐，使胃酸的分泌規(guī)律化，每餐不宜過飽，以免胃竇部過度擴張而刺激胃酸分泌。進(jìn)餐時保持心情舒暢，充分咀嚼。煙酒應(yīng)戒除，慎用或勿用致潰瘍藥物。
3.3用藥指導(dǎo) 內(nèi)服藥是治療消化性潰瘍的一項重要措施。服藥方法、時間、注意事項的指導(dǎo)在健康教育中尤為重要。對于老年人、文化層次低、理解能力差的病人要反復(fù)講明，耐心解釋。①服藥時間：胃黏膜保護(hù)劑應(yīng)餐前半小時服用，如硫糖鋁，膠體鉍劑，減少膽汁反流的如莫沙必利、多潘立酮也在餐前服；抗酸藥應(yīng)餐后1h服用；H受體拮抗劑應(yīng)在餐前或進(jìn)餐時服用；膽堿能拮抗劑宜在睡前服。②注意事項：膠體鉍劑在酸性環(huán)境中起作用，不能與堿性藥物服用；硫糖鋁不能與多酶片同服；抗酸劑不宜與牛奶制品、酸性食物同用。③不良反應(yīng)觀察：鉍劑易引起便秘、黑便，停藥后即可消失；奧克易引起頭暈；西咪替丁可引起肝腎損害、粒細(xì)胞缺乏、腹瀉、皮疹；膽堿能拮抗劑引起口渴、心率增快。④禁用或慎服藥物：吲哚美辛、阿司匹林、布洛芬等非甾體類抗炎藥以及皮質(zhì)激素類藥物、利血平等，因其能直接損害胃黏膜，刺激胃酸分泌增加，誘發(fā)或加重潰瘍的發(fā)生。
3.4 疼痛護(hù)理 通過對患者資料的收集，了解病人腹痛的特點，如有典型的節(jié)律，可按其特點指導(dǎo)緩解疼痛的方法。定時進(jìn)餐，使胃內(nèi)經(jīng)常保持食物存在，起到稀釋胃液、中和胃酸的作用，對活動期潰瘍要特別注意休息，避免過度疲勞，要密切觀察病情變化，觀察腹痛部位、程度，對突發(fā)性的腹部劇痛，應(yīng)注意有無穿孔并發(fā)癥的發(fā)生。
3.5健康教育:同患者多交流，幫助他們了解病情，解除思想顧慮，樹立根除疾病的信心。使患者了解藥物的不良反應(yīng)，囑其堅持服藥。禁用致潰瘍病藥物如阿司匹林等非甾體類藥物，防止?jié)兂鲅猍2]。對患者積極進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育，明確Hp的傳染性，特別注意家庭內(nèi)的感染，做好餐具的消毒。要注意家庭預(yù)防；病人飯前便后要洗手，注意個人衛(wèi)生；病室內(nèi)的洗手問及便盤要進(jìn)行消毒處理，當(dāng)接觸Hp(+)病人的嘔吐物或者排泄物，要立即洗手，并用消毒液浸泡手部。
3.6出院指導(dǎo)；出院后要堅持服藥，完成療程。堅持按醫(yī)囑服用藥物，以預(yù)防復(fù)發(fā)，尤其在季節(jié)更換時更應(yīng)注意。告訴患者不但在發(fā)作期間積極治療，努力發(fā)現(xiàn)和消除發(fā)病因素；而且在緩解期間也應(yīng)注意預(yù)防復(fù)發(fā)的措施，包括戒煙酒、加強飲食衛(wèi)生、合理安排工作和生活、忌用或慎用對潰瘍發(fā)病有關(guān)的藥物；對年齡偏大的胃潰瘍患者要定期回院復(fù)查，防止癌變。
小結(jié)
通過對消化性潰瘍病人實施健康教育，使病人由被動接受治療轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極配合治療、護(hù)理，自愿建立科學(xué)、健康的生活方式，從而有效地預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)。本組患者在內(nèi)科治療的同時，通過新的護(hù)理模式對消化性潰瘍患者進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，20例患者全部治愈出院。只有建立全新的護(hù)理觀念，改變以往以飲食護(hù)理為重點的護(hù)理方式，才能大大提高消化性潰瘍的治愈率，減少復(fù)發(fā)率。
參考文獻(xiàn)
[1］ 洪燕．76 例消化性潰瘍并出血的觀察與護(hù)理．醫(yī)學(xué)創(chuàng)新研究，2007，4(35)：105-106．
哲理笑話范文第5篇
【關(guān)鍵詞】功能性消化不良；心理情志；護(hù)理
【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）09―0426―01
功能性消化不良是消化道的一種非常常見的疾病，其臨床表現(xiàn)包括上腹疼痛、飽脹、脹感，早飽、噯氣、惡心等上腹部癥狀，或胸部脹悶燒灼樣疼痛或抑郁等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；進(jìn)食后往往上癥有所加重[1]。該病相當(dāng)于祖國醫(yī)學(xué)的“痞滿”、“胃脘痛”等癥[2]。
隨著社會的進(jìn)步與發(fā)展，生活節(jié)奏的加快，生存壓力的加大，臨床上由于心理情志因素導(dǎo)致的功能性消化不良的患者逐漸增多。而中醫(yī)學(xué)早在《內(nèi)經(jīng)》時代就建立以古代辯證法為基礎(chǔ)的生物―心理―社會―自然醫(yī)學(xué)模式，重視心理活動即情志活動在保持健康和疾病轉(zhuǎn)歸中有重要作用。我們針對功能性消化不良患者的不良情志因素進(jìn)行了分析，并對其心理采取辯證施護(hù)，取得了滿意的效果。
1 導(dǎo)致功能性消化不良的情志分析
1.1 西醫(yī)觀點
西醫(yī)學(xué)認(rèn)為精神和應(yīng)激因素與功能性消化不良關(guān)系密切，并通過調(diào)查提出該病患者存在個性異常，焦慮和抑郁積分高于正常人，特別是童年期應(yīng)激事件的發(fā)生率高于正常人[1]。
1.2 中醫(yī)觀點
在中醫(yī)學(xué)中，情志是對情緒的特有稱謂，是對包括喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情在內(nèi)的所有情志特征與屬性的抽象和概括。情志活動與五臟精氣的關(guān)系最為密切，《素問?陰陽應(yīng)象大論》說“人有五臟化五氣，以生喜怒悲恐驚。”在情志活動的產(chǎn)生和變化中，心與肝發(fā)揮著更為重要的作用。心藏神而為五臟六腑之大主，主宰和調(diào)控著機體的一切生理機能和心里活動。正常情志活動的產(chǎn)生依賴于五臟精氣充盛及氣血運行的暢達(dá)，而肝主疏泄，調(diào)暢氣機，促進(jìn)和調(diào)節(jié)氣血的運行，因而肝在調(diào)節(jié)情志活動，保持心情舒暢方面，發(fā)揮著重要作用[3]。
1.3 臨床觀察
臨床觀察中發(fā)現(xiàn)，功能性消化不良大多數(shù)患者生活多挫折，精神癥狀比較明顯，表現(xiàn)為焦慮、抑郁、失眠、多夢、惱怒、頭痛、注意力不集中等，這些癥狀在部分患者與“恐癌”心理有關(guān)，其過度的恐懼、憂愁、思慮又會加重消化道癥狀。因此，情志所傷造成肝郁氣滯疏泄失調(diào)是功能性消化不良的關(guān)鍵因素[3]。
2 心理護(hù)理方法
2.1 評估患者，合理解釋
依據(jù)中醫(yī)學(xué)特色，要“因人施護(hù)”。通過問診了解患者的家庭、社會、文化狀況及行為、心理、了解病情，然后根據(jù)病因理論，向患者解釋造成功能性消化不良最主要的原因是心理因素，再從中醫(yī)學(xué)角度向患者說明功能性消化不良可以控制，甚至可以治愈，從而增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。
2.2 克服心理障礙，以情調(diào)志
針對功能性消化不良患者的不良心理進(jìn)行施護(hù)。①加強與患者交流。在交談中發(fā)現(xiàn)患者內(nèi)心最強烈的情感感受，且真誠地表示理解、同情。告知患者情志抑郁對肝脾等臟腑功能的不利影響，積極疏導(dǎo)，引導(dǎo)患者以積極心態(tài)面對各種事物，正確認(rèn)識疾病，使之配合醫(yī)師治療；同時結(jié)合患者制定個體化健康教育計劃，并調(diào)動家屬參與治療活動，給予患者更多的理解和關(guān)愛，使患者保持樂觀、自信而平衡的情緒，配合醫(yī)護(hù)完成治療任務(wù)，使之早日康復(fù)。②滿足患者相關(guān)知識需求，克服焦慮、緊張、抑郁心理。一些患者，多方治療效果不佳，就認(rèn)為存有嚴(yán)重的器質(zhì)性病變，于是，終日擔(dān)心家庭的生活、老人的撫養(yǎng)、子女的教育，牽掛事業(yè)的進(jìn)展、個人的成就等，久而久之產(chǎn)生焦慮恐懼心理。采取的措施是：告知患者治療及檢查的相關(guān)內(nèi)容，進(jìn)行飲食、用藥知識的指導(dǎo)，消除患者的抑郁情結(jié)，誘導(dǎo)患者使其注意力從一個客體轉(zhuǎn)移到另一個客體，從而打破原來心理上存在的惡性循環(huán)，重新調(diào)節(jié)機體的生理狀況，保持樂觀情緒，輕松愉快地治療，以達(dá)到防病治療目的。
2.3 改變不良生活方式，調(diào)整心態(tài)
告誡患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，加強體育鍛煉，特別要注意保持愉快的心情和良好的心境。根據(jù)醫(yī)囑用藥，經(jīng)常與醫(yī)師保持聯(lián)系溝通，允許患者把心里話道出，通過開導(dǎo)、勸慰、解釋使患者心理達(dá)到平衡。通過與患者溝通，明確患者心結(jié)之所在，必要時配合醫(yī)師根據(jù)“七情相勝”理論，即“怒勝思，思勝恐，恐勝喜，喜勝憂，悲盛怒”等，采取特殊方法調(diào)節(jié)患者的情志，以達(dá)到治愈疾病的目的。正如李東垣《脾胃論?安養(yǎng)心神調(diào)脾胃治論》中所說：“善治斯疾者，……使心無疑滯，或生歡欣，或逢喜事，……或眼見欲愛事，則意然如無病矣。”
參考文獻(xiàn)：
[1] 王吉耀.內(nèi)科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：457.
