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      護理要點

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      護理要點

      護理要點范文第1篇

      自然產傷口

      蔣主任說,自然分娩一般會留下陰道撕裂傷,主要是對子宮頸口及陰道組織造成一些改變或破壞。但是,這樣的傷口通常會在產后自行愈合;反而若是因為產程進展太快,或者在待產期間不當的用力所導致的陰道撕裂傷,則往往必須借助外科修補術加以縫合,才不致延緩復原的時間。

      所以,有時候為了避免產婦發生較大范圍且不易處理的會陰撕裂傷,產科醫師或助產師通常會以會陰切開的方式來幫助胎兒順利生出來。因此,很大一部分自然分娩產婦也會留下會陰切傷口。因為會陰及陰道的血管豐富,所以切開處的傷口3~4個星期即可完全愈合。

      護理要點

      1.要保持外陰清潔,自分娩第二天起用10%的潔爾陰液沖洗外陰,或用10%潔爾陰擦洗外陰,如感到外陰傷口腫脹、疼痛,要及時就醫,一般可用95%酒精紗布濕敷或50%硫酸鎂熱敷。

      2.清洗的時候可以用一個消過毒的瓶子裝滿水,用噴射出來的水流沖洗傷口,或者用水拍打會陰周圍,這樣比干擦感覺要好得多。

      3.拆線前,每天應沖洗兩次會陰側切手術的傷口。保持大小便通暢,便后要沖洗外陰和,避免排泄物污染傷口;拆線后,如惡露還沒有干凈,仍然應堅持每天用溫開水沖洗外陰兩次。排便時,最好采用坐式,并盡量縮短時間。另外,拆線后傷口內部尚不牢固,不要過多地運動,也不宜做幅度較大的動作。

      4.平時睡眠或臥床時,最好側臥于無會陰傷口的一側,以減少惡露流入會陰傷口的機會。

      特別提醒:

      產后傷口一大護理重點是防感染,如果傷口出現下面的幾種情況,應及時就醫:

      傷口血腫:縫合后1~2小時刀口部位出現嚴重疼痛,而且越來越重,甚至出現墜脹感。除此之外,陰道大量出血或者排出多量血塊也是不正常的情形。

      傷口感染:產后2~3天,傷口局部出現紅、腫、熱、痛等癥狀,有時伴有硬結,擠壓時有膿性分泌物。

      傷口拆線后裂開:有個別產婦在拆線后會發生傷口裂開,此時如已經出院,應立即去醫院檢查處理。

      剖腹產傷口

      剖腹生產方式,經由腹壁及子宮切口將胎兒取出,手術傷口范圍較大。表皮的傷口在手術后5~7日即可拆線或取除皮膚夾,但是,完全恢復需要4~6個星期。

      護理要點:

      1.產后24~48小時,可拔掉導尿管,有尿意時,努力自行解尿,降低導尿管保留時間過長而引起尿路細菌感染的危險性。

      2.手術24小時后拔除點滴、導尿管,便可下床活動。愈早下床活動,對復原愈有幫助。手術后多散步,能幫助新媽媽盡快恢復胃腸系統功能。

      3.傷口及子宮收縮的疼痛在產后數小時到術后一兩天達到頂點,此時醫生會為產婦開止痛藥。在此之后,產婦應對疼痛多做一些忍耐,最好不要再使用藥物止痛。一般來講,傷口的疼痛在3天后便會自行消失。

      4.術后應該多翻身,使腸道內的氣體盡快排出,術后12小時,可泡一些番瀉葉水喝,以幫助減輕腹脹。

      5.在手術后1周內,每天測量兩次體溫(如果新媽媽自我感覺身體不適,應增加測量體溫次數)。

      6.術后兩周內,避免腹部切口沾濕,新媽媽可用濕毛巾擦浴,在此之后可以淋浴,但惡露未排干凈之前一定要禁止盆浴。

      7.每天一定要查看腹部切口,并給傷口消毒,防感染,每天沖洗外陰1~2次。

      8.臥床宜取半臥位,會促使惡露排出,也利于子宮切口的愈合。

      9.想喂母乳的婦女即使剖宮生產仍可嘗試喂母乳,但要注意剖宮的傷口可能會比較不舒服。

      特別提醒:

      護理要點范文第2篇

      關鍵詞:早產兒;護理;要點

      所謂的早產兒是指胎齡小于37 w的新生兒,他們的體重一般都在2.5kg以下。當前導致新生兒死亡的重要原因之一就是早產兒或者是嬰兒出生體重非常低。根據其相關的資料可知,早產兒在所有新生兒死亡中所占的比例已經高達44.6%~68%,而早期的新生兒其新生死亡高達65%~84%。因此,出生的日齡越小、出生的體重越低的新生兒,死亡率越高。筆者依據多年的臨床與帶教經驗,現將早產兒的護理要點報道如下。

      1 保暖

      對于早產兒而言,他們的體溫調節中樞尚處于發育不成熟階段,棕色脂肪很少,而產熱更是少之又少,再加上其體表面積相對來說比較大,皮下的脂肪比較薄,因此更容易出現低體溫與寒冷損傷綜合征。所以,保暖是早產兒最關鍵的護理措施。

      1.1環境 早產兒的病室中應該裝有空調,能夠保持恒溫恒濕。早產兒的病室中其溫度維持在24~26℃,相對濕度維持在55%~65%。

      1.2暖箱 如果早產兒的體重小于2000g,就應該盡早的將早產兒放在已經預熱好的暖箱中進行保暖。而暖箱的溫度則是依據其早產兒的體重與出生的日齡來確定。早產兒的體溫需要每隔1 h進行1次測量,依據早產兒體溫來調節暖箱的溫度[1]。如果體溫基本正常之后,可以每隔4 h再測量1次體溫。根據其相關的研究表明,原來的暖箱設備作為基礎,添加一些鳥巢狀的毛巾圈與浴巾罩,將其模擬成類似子宮的環境,可以更好的降低早產兒對能量的消耗。有利于其體重的增長,降低其傷殘率。

      1.3其他 對于體重低于2kg的早產兒,可以給其佩戴頭帽、襁褓保暖。如果在暴露的條件下操作時,應該選在紅外輻射的床上進行。接觸早產兒的一切東西,包括工作人員的手、聽診器都需要保持溫暖。在日常的護理工作中,護理人員要注重對患兒實行人性化的關懷。在護理過程中為患兒創造一個溫暖的居家環境,使其得到關愛。

      2 維持其有效的呼吸

      早產兒的呼吸中樞一般發育不成熟,主要表現在呼吸不規則,經常會出現呼吸暫停的現象。如果早產兒的胎齡低于35 w,其肺部會缺乏表面的活性物質,容易引起新生兒出現肺的透明膜病,早產兒的胎齡越小,其發病的概率就越大。對于早產兒而言,窒息與肺透明膜病是導致早產兒死亡的重要原因。

      2.1 早產兒要求其為頭高腳低的仰臥,通過重力的作用減少胃中出現返流與溢奶現象的發生。早產兒的頭偏向一側,能夠避免誤吸嘔吐物而造成的窒息。

      2.2保持早產兒呼吸暢通 早產兒需要專人進行看護,護士應該經常檢查其口鼻腔是否保持通暢,要及時的將口鼻腔中的分泌物清除干凈,并及時的吸痰。若有鼻痂,可以使用1滴溫水將其潤濕,待其軟化后使用干凈的棉簽弄出來[2]。

      2.3吸氧 如果早產兒有缺氧的表現,需要給予及時的吸氧。通常情況下,吸氧的方式有鼻導管、氣管插管以及面罩等等,吸入的氧氣應該對其進行加溫與濕化。一旦缺氧的癥狀有了改觀,應該立即停止使用,注意防止出現氧中毒。

      3 預防感染

      基于早產兒的非特異性與特異性的免疫功能都比較差,主要表現在其皮膚非常的嬌嫩,屏障功能低,體液細胞的免疫功能不夠完善,容易出現各種感染,嚴重的感染也常常是導致早產兒死亡的因素之一。在日常的護理工作中,護理人員要注重對早產兒媽媽實行人性化的關懷,幫助早產兒媽媽消除恐懼和焦慮的情緒。用人性化的服務態度開展護理工作。

      3.1環境 早產兒的病室應該嚴格的執行消毒隔離制度,工作人員應該相對固定。一旦出現了呼吸道的感染,就應該及時的將其調離早產兒室。早產兒室中的醫療器械要做定期的更換與消毒,避免出現交叉感染。

      3.2無菌操作 工作人員一定要強化其無菌操作的概念,進入早產兒室都要及時的佩戴帽子與口罩,穿上隔離衣,進去之前要洗手,接觸早產兒要用快速消毒液擦拭手部。

      3.3皮膚黏膜護理 接觸早產兒的皮膚,動作要輕柔。在情況良好時,可以每天沐浴一次,保證皮膚的清潔。需要注意的是在護理的時候千萬不能污染到早產兒的臍帶。

      4 科學合理的喂養

      因為早產兒的消化酶不夠足量,胃酸的分泌比較少。因此很容易造成其消化吸收的功能比較差。因此他們所需要的營養要遠比足月兒要多,這就使得早產兒的喂養容易出現問題。

      4.1喂養方法 當前還沒有比早產的母乳喂養更合適的營養品,所以新生兒的營養學一直在強調要進行母乳喂養。如果不能滿足母乳喂養的則以早產兒的培養喂養比較好[3]。

      4.2喂養原則 對于體重低于2kg或者是吸吮能力比較差的早產兒,不能采用鼻飼喂養。體重越輕的喂養的次數要多一些。當早產兒的體重高于2kg時,生長狀況良好的,可以先喂養溫水,然后再過渡到其母乳喂養。一段之間之后,如果消化功能基本成熟,可以依照足月的嬰兒進行喂養。

      5 結論

      對于早產兒護理,還需要做好輸液管理、發展性的照顧以及加強對早產兒病情的及時觀察。適當的增加早產兒的睡眠時間,增強抵抗力,加快早產兒體重的增長,這樣才能夠降低新生兒的死亡率。

      參考文獻:

      [1]王曉云.早產兒發育支持性護理的臨床應用研究[J].中國婦幼保健,2013,11:1-2.

      護理要點范文第3篇

      ICU主要是指重癥監護病房,可實現對危重癥患者的集中治療、監護和護理。給予患者重癥監護主要是指,如患者病情比較嚴重或者不穩定時,給予患者的持續增強護理,包括一些加強干預措施和連續有效的呼吸支持。一般ICU患者在生理和心理上都會存在嚴重的不適感,對預后造成一定的影響[1]。我院在60例ICU患者的臨床護理干預過程中,應用舒適護理,取得較好效果,現整理報告如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取我院2012年6月―2013年6月收治的120例ICU患者作為研究對象,隨機分為觀察組與對照組各60例。其中,觀察組60例,男34例,女26例,年齡為23―67歲,平均年齡為46.3±12.1歲;對照組60例,男36例,女24例,年齡為22―66歲,平均年齡為44.8±11.9歲。所有患者均處于神志清醒狀態。對比兩組患者神志狀況、性別和年齡等方面,均無明顯差異(p>0.05),無統計學意義。

      1.2 方法

      對照組患者應用常規護理,觀察組以常規護理為基礎,給予患者舒適護理。其具體護理措施為:

      1.2.1 心理舒適護理

      ICU的護理人員,不僅需要為患者營造舒適的人性化環境,還需要詳細向患者介紹相關的疾病知識和治療目的,讓患者最大程度了解自己的病情,減輕患者的恐慌感和焦慮感,避免這些不良心理情緒對治療效果造成的影響,提高患者的治療配合性,使患者積極主動接受治療,提高康復信心。護理人員應主動與患者進行交流溝通,耐心傾聽患者的傾訴,消除患者不良情緒和心理。構建和諧的護患關系,不僅可以提高患者的治療效果,還可以防止各種精神癥狀的發生。

      1.2.2 環境舒適護理

      護理人員應保持患者病房室內環境的安靜,光線柔和,清潔整齊。可對室內溫度和濕度進行控制,通常濕度可控制在50%―60%,溫度可控制在20?―22?。根據國際醫學中噪聲協會的建議,控制ICU病房的噪聲,日間應小于45分貝,傍晚應小于40分貝,夜晚應小于20分貝。相關醫學研究報道顯示,患者病房內的色彩也會對其生理和心理健康造成一定的影響。在ICU病房內,可選擇淡綠色或者淡藍色的隔簾,幫助患者減輕一些癥狀,如失眠、憂慮、發熱、暈厥、恐懼和頭痛等。

      1.2.3 睡眠舒適護理

      保證患者的睡眠時間和睡眠質量,是促進患者康復的一項關鍵環節。護理人員應采取有效措施,為患者營造安靜舒適的睡眠環境,做好患者的晚間護理工作。例如,患者睡前,護理人員可用熱水為其洗腳,并幫助患者蓋好被子,最大程度減少對患者夜間睡眠造成的影響,盡量集中患者的夜間護理治療時間。一般患者在住院期間,受到疾病痛苦的影響或者精神抑郁,很容易失眠,護理人員可給予定量的鎮靜和止痛干預措施,幫助患者恢復睡眠,或者采取有效的干預措施,提高患者的睡眠質量。

      1.3 觀察指標

      對兩組患者護理干預前后的焦慮抑郁情況進行密切觀察,并進行對比,分析其臨床治療效果。

      1.4 療效判定[2]

      應用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)對兩組患者護理前與護理后焦慮與抑郁情況進行評價,以此判定患者心理狀態。HAMD抑郁量表中,無抑郁癥狀:總分

      1.5 統計學方法

      采用SPSS17.0軟件進行數據的統計與分析,計數資料采用X2檢驗,P

      2 結果

      對比兩組患者實施護理干預前后的焦慮和抑郁情況,相對于護理前,兩組患者護理后焦慮和抑郁情況均得到明顯改善,觀察組改善幅度明顯大于對照組(p

      3 討論

      護理要點范文第4篇

      【摘要】目的探討提高婦科急腹癥護理效果的有效方法。方法 對124例婦科急腹癥患者的病例資料進行回顧性分析,總結其臨床特點及護理要點。結果124例婦科急腹癥患者中,異位妊娠62例,不全流產25例,急性盆腔炎15例,痛經12例,其他10例。經積極治療和護理,無一例死亡,全部治愈出院。討論精心的生理及心理護理護理干預對提高婦科急腹癥的療效,有一定的作用。

      【關鍵詞】 婦科急腹癥護理

      急性下腹痛為婦科疾病中復雜的癥狀,對婦科急腹癥的治療和護理是臨床重要的工作之一[1]。本文對我院婦科124例急腹癥患者的病例資料進行回顧性分析,總結其臨床特點及護理要點,旨在探討提高婦科急腹癥護理效果的有效方法。

      資料與方法

      選取我院婦科124例急腹癥患者,年齡16歲-56歲,平均年齡37.6歲,其中異位妊娠52例,不全流產25例,腫瘤并發癥10例,急性盆腔炎15例,痛經12例,其他10例。臨床多表現為急性下腹痛、白帶增多、停經、腫脹、陰道出血,頭昏和暈厥等癥狀。尿HCG?98例,陽性率為79.03%,其中異位妊娠和流產88例全部陽性,出血性輸卵管炎及黃體破裂10例為假陽性;B超檢查子宮聲像均正常,其中盆腹腔積液15例、異位妊娠62例,黃體破裂5例,出血性輸卵管炎5例。

      護理方法

      異位妊娠是婦科最常見的急腹癥,目前的發病率約為妊娠總數的2%,病死率約占孕產婦死亡總數的9%-10%[2],是孕產婦死亡的主要原因之一。護士必須具備豐富的臨床經驗,根據別人主訴及體征進行分析判斷,協助醫生進行診斷。以親切友好的態度回答患者的提問,積極介紹疾病相關知識,盡量消除患者的緊張情緒,積極配合治療。異位妊娠患者精神差、面色蒼白,要注意觀察腹痛及陰道出血情況,合并內出血時,要注意觀察患者生命體征,注意觀察患者面色及皮膚顏色的變化,必要時應用監測儀進行監測并及時記錄,治療早期應絕對臥床休息,勿按壓下腹部,避免用力咳嗽,保持大便通暢,發現異常及時報告醫生。對于病情穩定者術后6h后協助其翻身,12~18h后下床活動,進一步防止腸粘連和促進胃腸功能的恢復。對于術后任有陰道流血的患者,應囑其注意衛生,勤換會陰墊,以防逆行感染。

      急性盆腔炎的文獻報道近年來有不斷上升的趨勢[3]。盆腔生殖器的急性炎癥為婦科常見的急腹癥之一。常廣泛累闊韌帶、盆腔腹膜子宮、輸卵管以及相鄰的器官。手術中要嚴格無菌操作;免致病菌侵入。囑病人臥床休息,取單臥位,有利于膿液積聚于直腸子宮凹陷促使炎癥局限鼓勵進食進水[4]。患者發病時以發熱、下腹痛為主,重者可有寒戰、高熱、頭痛、食欲不振的癥狀。針對高熱患者應物理降溫(給予酒精或溫水擦浴或用冰袋)和藥物降溫相結合,出汗多時,及時更衣更換床單,保持清潔舒適,為病人提供良好的環境。按醫囑準確給予各種抗生素[5],注意觀察患者的面色表情變化,發現異常及時報告醫生。

      卵巢腫瘤護理 卵巢組織復雜,各種腫瘤均可發生,是全身各臟器腫瘤類型最多的部位。卵巢惡性腫瘤是女性生殖器三大惡性腫瘤之一。卵巢腫瘤增大時病人常感腹脹,腹部可捫及包塊。病人常感到腹部不適,伴有腹水、腹圍增大、呼吸困難、心悸不能干臥,有時有膀胱及直腸壓迫癥狀。要根據病人心理適應過程給予心理支持,關心體貼她們,仔細聽取病人的感受。對高熱不退者,需行物理降溫,慎用退熱藥物。在腹痛尚未明確診斷前,不可隨便使用止痛劑和灌腸。胸腹腔穿刺放胸腹水術后,應嚴密觀察病人面色、呼吸、脈搏的變化和穿刺點滲血情況,如有異常及時報告醫生并處理。長期臥床病人,做好口腔和皮膚護理,及時處理分泌物及排泄物,防止并發癥。

      結果

      本組124例患者中保守治療26例,占20.97%,主要是感染患者;經手術治療98例,占79.03%,主要是內出血疾病患者,進過治療和護理,患者均治愈出院。

      討論

      婦科急腹癥是指以急性下腹痛為主要癥狀的一類婦科疾病。常見的婦科急腹癥有異位妊娠、急性盆腔炎、卵巢腫瘤扭轉與破裂等[6]。婦科急腹癥由于起病急發展快,因此在救治過程中要爭分奪秒,注意盡量保護女性的生殖功能。婦科急腹癥的治療原則腹腔內出血疾病應以手術治療為主,感染性疾病應以保守治療為主。本組124例患者中保守治療26例,多為感染患者;手術治療98例,主要是內出血疾病患者。婦科急腹癥患者病情危重,有的患者一入院即呈休克狀態,對急診入院的宮外孕、卵巢囊腫蒂扭轉、子宮穿孔伴有休克的患者,護士必須配合醫生進行急救,主動做好一切應急措施的準備,如迅速建立兩組靜脈通道、配血、給氧、導尿等,而后請醫生補開書面醫囑。做好患者及其家屬的心理工作及其重要,護士要向患者及家屬講明手術的必要性,并以熱情的態度、周到的服務,贏得患者和家屬的信任,解除顧慮,主動配合醫生治療,爭取早日康復。如需手術應立即做好術前準備,急腹癥患者大都呈急性痛苦面容,保護性,護士應以和藹可親的態度和高度的負責精神對待病人,細心觀察患者的面色、表情和,耐心聽取病人陳述,通過了解病史和對生命體征的觀察,為診斷、治療、護理,提供可靠的依據。在實施婦科急腹癥護理過程中,在重視生命指征的監護和積極治療疾病的同時,也要進行健康教育和宣傳指導,要針對不同疾病有針對性地進行心理和生理的精心護理。一切以患者為中心,以良好的態度和精湛的技術為患者服務,以提高婦科急腹癥護理效果。

      參考文獻

      [1] 王紅英.李東峰.李玉珍?婦科腫瘤術后并發下肢深靜脈血栓24例分析期刊論文-中國實用婦科與產科雜志2003(02)?

      [2] 歐俊,吳效科,周珊英.異位妊娠的治療現狀[J].中國實用婦科與產科雜志,2003,19(5):309.

      [3] 鄭斐,邵溫群.婦科腹腔內出血175例臨床分析.中國實用婦產科雜志,2002,18(4):223~224.

      [4] 馬麗.?婦科急腹癥的臨床分析與護理[J]中國誤診學雜志,?2008,?(11)?:96-97

      [5] 王培紅,?黃麗華.?婦科急腹癥的臨床鑒別及護理對策.?現代護理,?2002,?(03):410-411

      護理要點范文第5篇

      doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.304

      肺癌發展到晚期,會出現相應的惡性癥狀。由于長期慢性消耗,身體會極度虛弱和痛苦。為此,對于患肺癌晚期的患者,除了接受治療外,相應的護理能在一定程度上幫助患者減少痛苦;另外肺癌晚期的患者存在著或多或少的心理問題。此時,給予患者一定的營養支持及護理能有效地解決這些問題。

      一般護理

      保持環境安靜,采取舒適的,保證患者充分休息,避免病情加重,根據病情采取適當的,如疼痛明顯者告知患者盡量不要扭曲或轉動身體,小心搬動患者,滾動式、平緩地給患者變換避免拖、拉動作。必要時尋求協助,支撐患者各肢體,防止用力不當而引起病變部位疼痛。胸痛而影響呼吸者可用繃帶或寬膠布于患者呼吸末緊貼在患側胸部,限制胸廓活動。

      心理護理

      因年齡、性別、職業、文化、病情及不同心理反應也各有異,樂觀穩定型的只占極少數,多數患者表現為憂郁、焦慮、煩躁、悲觀、消極、恐懼,因此在護理中應及時掌握患者的心理特征。

      主動熱情地關心患者,抽出一些時間陪陪患者,傾聽其訴說心中的焦慮,并表示理解和同情,消除其憂心忡忡、惶恐不安、悲觀絕望而導致心理巨大壓力,同時穩定患者情緒,耐心做好解釋工作,根據患者的接受能力的程度采取不同的方法,并為其解除痛苦,使其樹立戰勝疾病的信心,保證其嚴格服從并堅持全程治療。

      心理療法是抗癌療法的前提,是以醫學心理學的各種理論體系為指導,以良好的醫患關系為橋梁,應用各種心理技術,包括醫護人員的語言、表情、行為或通過某些儀器及一定的訓練程序而改善患者的心理條件,增強患者戰勝疾病的信心。此時,護理的主要目的就是喚起患者的希望和求生的信念。護理過程中,護士應多與患者交談疾病以外的話題,在患者面前自始至終都表現出冷靜、沉穩大方、認真負責的態度,為患者提供良好的心理支持,用毋庸置疑的語言取得患者的信賴。當患者萌發希望之后,要進一步鼓勵患者做一些力所能及生活事項,通過適當的活動而使身體得到直接的鍛煉,從而使患者排解心中的壓抑、焦慮、苦悶、煩惱,達到移情益志,對心理的調控起到積極作用。

      癌癥晚期的患者一般非常希望得到家人的關心、愛護和照顧,為此,家屬應多與患者溝通和鼓勵安慰患者。

      飲食護理

      為患者提供合理充分的營養,保證食物的色、香、味,促進食欲,應選擇高蛋白、高熱量、高維生素易消化的飲食,如新鮮的水果和蔬菜、果汁。宜多食具有增強機體免疫力抗癌作用的食物。各種維生素A、B、C、D、E等具有抗癌作用,不少實驗證實維生素C可抑制亞硝基胺的形成,維生素A在上皮細胞分化中起到重要作用,維生素B可調節新陳代謝關鍵酶的合成和激活作用。肝、花生、豆芽含有維生素E,維生素C及大量維生素B并有抗氧化作用。香蕉可提供鎂、硒,有抗氧化作用增加吞噬細胞的能力。動物肝臟、腎、瘦肉、海產品、蘆筍、猴頭菇、蘑菇含硒較多。獼猴桃含有大量維生素C并且利用率94%,菱角對癌細胞的變性及組織增生均有作用。鵝血,有人發現鵝血中有某些抗癌因子。

      肺癌飲食的禁忌:①忌煙、酒、辛辣、過咸、酸等刺激性食物。②忌油膩、油煎、油炸、燒烤等熱性食物。③幫助進餐:有吞咽困難者應給予流質飲食,進食要慢,取半臥位以免發生吸入性肺炎或嗆咳,甚至窒息。

      因化療而引起胃腸道反應而影響進食者應根據情況相應處理。病情危重的采取喂食、鼻飼或靜脈輸入脂肪乳劑、復方氨基酸和電解質等液體等。

      皮膚護理

      化療后的皮膚護理:由于化療藥物的不良反應,使皮膚干燥、色素沉著、脫發和甲床變形。向患者說明停藥后毛發可再生,以消除思想顧慮。

      褥瘡預防:肺癌晚期患者一般營養狀況較差,再加上合并全身水腫極易產生褥瘡,因此預防褥瘡的發生尤為重要。按時翻身,動作要輕柔,減輕局部壓力,對于身體受壓部位用氣圈墊起,保持皮膚清潔,所鋪床單要清潔、干燥、平整,無皺褶。

      肺癌晚期疼痛護理

      物理療法止痛:①用65℃的熱水袋放在濕毛巾上做局部熱敷,每次20分鐘可取得一定的止痛療效。②應用冷療法緩解局部疼痛。此外,理療、按摩、推拿也是臨床上常用的物理止痛法。③針灸止痛:根據疼痛部位選用不同的穴位針刺來達到止痛目的。④通過分散注意力止痛,可參加活動,聽音樂,音樂是一種有效的分散注意力的方法,一旦處于音樂之中就會感動疼痛減輕,有節律的按摩,深呼吸,松弛肌肉等可減少疼痛的感受程度。

      藥物止痛的護理:藥物止痛仍然是目前解除疼痛的重要措施之一。護理人員應掌握藥理知識,了解患者身體狀況和有關疼痛療法的情況,正確使用止痛藥物,按醫囑給藥,用藥期間取得患者及家屬的配合,已確定維持有效止痛作用的藥物和最佳劑量,同時要注意觀察用藥效果,有無藥物不良反應。一般非腸道用藥應在用藥后15~30分鐘,口服給藥在用藥后1小時后開始評估,了解疼痛緩解程度和鎮痛作用持續時間。

      護士在肺癌晚期疼痛的控制中起著重要作用,尊重患者對疼痛的反應,護士需鼓勵患者表達其疼痛的感受及適應疼痛所做的努力,護士有責任幫助患者及家屬接受其行為反應。

      其他支持療法

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