藥店管理制度

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藥店管理制度范文第1篇

1、大廈所有區域、所有崗位，門、櫥、柜、抽屜鑰匙由總經理辦公室統一保管一套。總辦應建立鑰匙保管明細，將所有鑰匙進行統一登記、編號，由專人管理，未經批準，無特殊情況，禁止動用。如有動用，須持使用部門主管、總經理辦公室主管、分管領導、總經理簽批文件許可后，到總經理辦公室辦理借用手續。

2、各部門負責區域的所有崗位，門、櫥、柜、抽屜鑰匙由各部門主管統一保管一套，以備特殊情況下使用。應建立備用鑰匙明細和使用記錄，每次動用應詳細記錄使用時間、使用人、使用原因等情況。

3、酒店各部門、各工作間的鑰匙安排專人管理。不準帶出店外，或交無關人員代存，下班后交專人（或指定部位）管理，并當面點清，作好交接記錄。

二、上項第三條中鑰匙的保管：

1、客房區域的所有崗位，門、櫥、柜、抽屜鑰匙，由房務中心統一保管，房務部對鑰匙的數量、領用時間和另用人作出明確規定，當值房務中心領班根據部門規定負責鑰匙的管理，并做好鑰匙的交領記錄。

2、其他區域的所有崗位，門、櫥、柜、抽屜鑰匙，由總臺統一保管，房務部對鑰匙的數量、領用時間和另用人作出明確規定，當值房務中心領班根據部門規定負責鑰匙的管理，并做好鑰匙的交領記錄。

3、各部門、各崗位鑰匙在非正常使用時間，一律按照上述規定移交區域鑰匙。房務中心和前臺分別負責所管鑰匙的領用登記、核對、移交工作，在部門人員交班時要做好鑰匙的移交，所管鑰匙在規定時間內未上交的，房務中心領班和總臺員工要及時核查，確保鑰匙按時上交。

4、非特殊情況，其他部門人員不得領用除本部門以外區域的鑰匙，保安部員工例常巡查時，須與當值大堂副理或值班經理一起領用。

5、如遇特殊情況，需要開啟其他部門的門、櫥、柜、抽屜時，須經值班經理同意，并由保安人員到場的情況下一起開啟。

三、各部門對鑰匙的數量、領用的時間和領用人作出的規定內容發生變化，應在第一時間以書面形式知會前廳部總服務臺。

四、負責鑰匙掌控部門應以高度負責的態度加強鑰匙管理，非指定人員、非指定時間、非指定情況，不得隨意對外派發鑰匙，遇有例外情況，需由所在部門經理電話通知，當事人領用簽字后，由所在部門經理補簽。

五、鑰匙交接，雙方相關人員應進行嚴格的核對交接，一經交接，有關鑰匙的任何差錯，均由最終簽字確認人負責。

藥店管理制度范文第2篇

關鍵詞：建筑工程；質量管理；管理要點；質量監督

在建筑工程的構建過程中，需要對建筑工程的監督及管理要點進行有效控制，進行細致分析，同時對建筑工程在施工管理過程中存在的各類不足和問題進行有效查找，不斷完善各類監督管理的有效措施，使建筑工程自身具有的監督管理水平得以大幅度提升，從而為建筑工程安全提供更為多元化的保障。

1建筑工程質量監督管理的要點分析

對整體建筑工程開展質量管理工作，需要從建筑的質量管控及綜合性優化角度來進行詳細分析，并對相應的建筑質量監督管理要點進行探究。對當前建筑施工過程中各個環節質量進行分析后，相應的管理要點可從以下幾個角度來進行綜合分析。

1.1材料及設備的綜合性質量監督管理

在進行建筑工程的構建過程中，施工企業需要對建筑質量進行綜合性的監督管理，由此便需要對建筑在設備應用及材料使用過程中的各項細節進行詳細分析。確保建筑工程材料及設備的質量，有利于不斷優化施工各個環節的質量。此外，在材料和設備進行使用前，施工企業需要對各個設備及材料進行適應性測試，通過這種模式來確保施工設備具有高度的安全性。針對存在的各項問題及出現的各類故障，施工企業需要及時處理，由此可防止在使用過程中出現各類質量問題。

1.2建筑工程施工中的質量監督管理工作分析

在進行建筑工程的具體構建過程中，施工企業需要就其施工階段對質量的監督管理工作進行詳細探究，對其質量管理要點進行詳細分析，對工程的主體部分進行更加嚴格的控制。而在工程項目的構建過程中，其各個負責人均要進行有效的交流和溝通，通過積極配合與綜合協調以有效完善施工的圖紙及方案設計，減少在施工圖紙構建過程中存在的各類錯誤。如果在施工過程中發現相關圖紙錯誤，施工企業需要在第一時間與相關人員進行綜合性的協商與分析，并且將相應的錯誤進行上報。此外，在施工過程中，施工企業需要對各個環節和施工流程的銜接性進行有效探究，確保工程的順利進行。

1.3監護工程主體施工的質量管理工作

在開展建筑工程中，施工企業需要對其主體施工的質量管理進行綜合監督，由此保證其主體施工水平得到更為有效且充分的控制。①施工企業需要有效完成建筑主體各個環節的交接管理工作，積極探究各個環節之間具有的聯系，確保工程進度符合預期。同時，施工企業需要依照施工標準完成各項施工細節。②施工企業需要構建更為完善的施工管理制度，對施工質量進行綜合監督與有效管理，全面完善施工項目的監督管理工作。③在日常工作中，施工企業需要充分制定建筑工程各項管理控制流程。由此，相應的技術人員在開展具體工作時能夠做到有據可查，有據可依。

1.4驗收階段的質量監督管理要點

在工程完成模板支撐體系等諸多施工后，工程的總建筑監理師應聯合相應的單位與人員對建筑的整體構建情況進行有效的安全管理驗收。而在進行驗收的過程中，需要驗收人員對現場存在的各項資料進行全方位的審核，并且進行綜合評估與檢查，從而大幅提升建筑施工項目的安全性能。

2建筑工程質量監督管理中存在的問題

目前，在我國建筑行業的發展過程中，人們對于建筑工程綜合施工的質量要求不斷提升，而具體的施工過程會受到諸多現實因素的影響，使得建筑工程的施工進度受到影響，甚至出現綜合質量問題，引發諸多生產安全事故。例如，在整體工程中，由于監督管理人員的綜合素養與專業能力相對較低，因此，他們在開展具體工作過程中，無法進行有效的管理與監督，使得建筑工程存在諸多安全隱患。此外，由于在具體的管理過程中，仍然無法形成更為有效且全面的建筑工程質量監督管理制度，監督管理人員在日常工作中無法充分發揮自身職責及權利，無法在建筑的構建過程中對相應的建筑質量進行有效監督。而上述問題均會對我國建筑工程造成較為負面的影響。

3提高建筑工程質量監督管理水平的有效措施

3.1構建更為完善的質量監督管理機制

優化質量管理監督工作，需要對差別化的監督機制進行完善。在工程施工的構建過程中，政府部門對于各施工質量監督管理工作所提出的要求大幅度提升，而如果在具體的施工過程中仍然使用較為傳統的質量監督管理模式，就無法滿足現階段的要求，并且無法提升整體監督管理工作具有的現實質量。因此，為了使我國建筑工程的整體監督管理工作更具成效，施工企業需要以更為有效的方式來利用監督管理資源，以使監督管理工作的效率大幅提高，從而提升相關工作人員的職責履行能力。在進行具體的工作過程中，施工企業需要構建具有高度差別化的質量監督管理模式，對管理中社會信用及規范性相對較低的責任主體進行有效監督與管理，需要對其進行不定期或定期的巡查與抽查。此外，在當前社會中，信譽相對優質的企業與單位同樣可以以定期抽查的方式對相關企業進行更加全面的質量監督管理工作，從而大幅提升建筑工程在使用過程中的安全性。

3.2強化質量監督管理隊伍的綜合建設

（1）在建設質量監督管理隊伍的過程中，施工企業需要充分強化對監督質量管理人員培訓的綜合力度。在質量監督管理工作中，監督管理人員應具備相對較高的專業素養和專業知識能力，能從主觀的角度來強化質量監督管理的綜合效果。施工企業還應針對建筑領域的各類理論知識及專業技術對監督管理人員進行有效培訓，在日常工作中需要聘請更為專業的教師，對質量管理人員進行全方位的培訓，或者組織相應的人員到專業機構進行綜合學習。（2）監督管理人員需要不斷提升學習能力與學習進度，在監督管理工作中充分應用以人為本的人才管理策略，施工企業。此外，在日常工作中需要培養實踐經驗豐富的高度專業化的監督管理人員。監督管理人員在工作中需要對現有知識結構進行綜合反思與評價，查找日常工作中存在的不足，強化學習，完善自身知識結構，從而全面提升提升自身的綜合能力與素養。

3.3構建更為完善的監督管理制度

在建筑工程開展各項施工前，建筑管理人員需要嚴格制定監督管理制度，從工程的實際情況來分析目前監督管理機構和管理人員的特征。此外，監督單位在日常工作中需要嚴格依照國家制定的各類法律法規，以及針對建筑行業中質量監督管理工作的標準與要求開展具體施工，有效明確各單位的責任、權限與義務，使各個部門全面履行自己的職責，以此提升建筑工程具有的綜合管理質量和管理效率。

4結語

在當前建筑工程施工中，施工企業需要對建筑管理工作進行有效優化，并且使建筑管理工作充分發揮其自身具有的價值，全力保障建筑工程的施工進度，有效控制監督施工過程中各個環節的質量，從而提升建筑工程的安全性。在開展各項管理工作中，施工企業需要將監督管理的要點進行分析，并以此為基礎，使各個部門的工作水平得以提高；進一步對監督管理隊伍進行綜合培訓，同時制定更為嚴格的管理機制，從多方面入手，創新質量管理工作，全面提升我國建筑工程的質量監督管理水平。

參考文獻：

[1]宋穎,朱曉良.信息化技術在建筑工程質量監督管理中的應用[J].智能建筑與工程機械,2021,3(2).

[2]常在臣,許少賓,周健平.提高建筑工程質量監督管理的途徑和措施探討[J].磚瓦世界,2021(7).

[3]牛義.建筑工程質量監督管理中存在的問題及對策分析[J].建筑技術開發,2021,48(3).

藥店管理制度范文第3篇

關鍵詞：電力經營；物資制度管理；重要作用；電力能源；電力企業 文獻標識碼：A

中圖分類號：F251 文章編號：1009-2374（2016）26-0179-02 DOI：10.13535/ki.11-4406/n.2016.26.087

物資制度作為整個電力經營中的重要組成部分，在其中發揮著十分重要的作用，在電力經營中加強物資制度管理不僅能夠提高電力運行的整體質量和水平，同時還能提高電力企業的經濟效益。

1 電力經營中物資制度管理工作存在的不足

現階段，隨著我國社會主義市場制度不斷健全，電力企業也得到了空前的發展，雖然電力在經營的過程中已經取得了一定的成效，并且有了實質性突破，但是在實際發展的過程中仍然存在諸多亟待解決的問題，其具體表現如下：

1.1 電力經營物資采購制度管理不到位

在整個電力企業經營的過程中，其采購并沒有對供應室的來源進行有效的監管，有很多供應室的分類和來源都比較混雜，因此物資采購方與供應商之間并沒有形成相對穩定的關系，每一次在進行物資采購的過程中都需要重新更換供應商，資源浪費現象嚴重，同時還提高了電力經營的成本。與此同時，在實際物資采購的過程中，由于缺乏有效的監管，物資采購人員還很容易與供應商形成利益鏈條，因此很容易出現貪污等情況。

1.2 電力經營物資采購操作行為不規范

電力經營中物資采購環節中關鍵就是要選擇正確的供應商和供應產品，但是在電力經營的實際過程中存在很多物資采購操作行為不規范、不合理的情況。我國采購條例中曾經明確規定，采購貴重或者是重要物資的時候，必須要選擇三家或者三家以上的供應商，同時還需要對這三家供應商進行認真的考核和核實，分別對比其供貨價格、供貨類型等情況，最終選擇物美價廉的高質量供應商。但是在實際操作的過程中，有很多電力企業并沒有根據采購慣例進行采購，整個物資采購操作行為不規范、不合理，從而直接影響了整個采購的工作，導致采購質量較低。

1.3 電力經營物資詢價體系不健全

電力經營物資詢價體系主要是指在進行物資采購的過程中，應該對供應商提供的各種商品類型、商品價格進行系統認真的比較，這樣經常會出現供應商謊報虛假價格的情況發生。還有很多電力企業在經營的過程中缺乏對電力經營物資價格進行詢問和了解，由于缺乏對市場價格進行了解，因此會導致采購成本上升，單純地依據歷史價格來確定每一次的購買價格，這種落后的確定方式會造成價格虛報，長此以往，惡性循環，這無疑會增加電力企業物資成本。

1.4 電力經營物資預算管理制度不完善

無論是物資的領取還是物資的消耗都需要電力經營物資部門進行系統化的預算并且簽字才能完成，但是電力企業在實際領取物資的過程中很容易脫離自身實際需要，一味盲目地追求高品質、高檔次的物資，從而形成了盲目跟風的情況。還有很多電力經營物資預算管理部門并沒有對其進行有效的監管，電力經營物資預算管理制度不完善，從而降低了整個電力經營工作的質量和水平。

2 電力經營中加強物資制度管理的重要作用

電力經營中加強物資制度管理的重要作用具體表現在以下三個方面：第一，在電力經營中加強物資制度管理有利于提高整個電力企業的工作效率和工作水平，不僅能夠節約電力經營成本，同時還能避免不必要的資源浪費；第二，有利于促進電力企業又好又快發展，提高電力企業的核心競爭力；第三，有利于實現電力企業經濟效益和社會效益的最大化，從而確保電力企業能夠在激烈的社會主義市場競爭中立于不敗之地。總之，在電力經營中加強物資制度管理工作的優勢是顯而易見的，因此做好物資制度管理工作也是十分必要的。

3 電力經營中加強物資制度管理的有效策略

3.1 優化物資制度管理體系、合理庫存

庫存作為物資管理工作中十分重要的組成部分，在其中發揮了十分重要的作用，因此做好庫存工作不僅能夠實現電力企業經濟效益和社會效益的最大化，同時還能減少空間占用，從而提高電力企業整個綜合物流成本，從根本上起到節約電力物資的作用，避免了不必要的資源浪費，實現了電力企業物資管理規模效應。通過優化物資制度管理體系，進行合理庫存控制，能夠統一進行物資運輸和管理，從而降低運輸過程中的成本消耗，起到合理控制成本的作用，與此同時還能實現資源的合理配置，推動電力企業又好又快發展，使電力企業在發展的過程中具有價格競爭優勢。

3.2 制定一整套科學合理的物資管理方案

良好的方案是確保物資制度管理水平提高的有效策略，因此在整個物資管理的過程中，制定一整套科學合理的物資管理方案，能夠從根本上提高電力經營中物資制度管理的質量和水平，同時還能詳細地制定電力經營的年計劃、月計劃以及日計劃等內容，并且對其匯總，形成科學合理的電力經營物資制度管理方案，提高電力企業物資利用效率，從而實現節約電力物資資源的目的。

3.3 創新電力經營物資制度管理方法

電力經營過程中物資制度主要包括了物資采購、物資運輸、物資庫存、物資銷售四個組成內容，其中最主要的就是物資采購，因此在實際采購的過程中，應該創新電力經營物資制度管理方法，真正做到與時俱進、開拓創新，在實踐的基礎上創新，在創新的基礎上實踐，具體操作方法如下：第一，在進行物資采購的過程中，必須要深入市場進行實地考察，了解整個市場的供需情況然后滿足市場需求合理進行采購；第二，在進行物資采購的過程中，需要充分考慮物資的整個運輸成本和物資的實際價格，制定一整套科學合理的運輸計劃和運輸方案，將物資成本降低到最低，從而提高電力企業的經濟效益；第三，在進行物資采購的過程中，還需要結合自身發展的實際情況，尤其是設備選擇方面，要根據電力企業現有的技術，適當地選擇機械設備；第四，創新電力經營物資制度的過程中，還需要制定合理的采購方案，減少采購時間；第五，電力企業采購管理人員還要與供應商進行交流和溝通，選擇誠信可靠的供應商一起完成采購任務，在選擇供應商的過程中，也需要貨比三家實現從優選擇，這樣才能提高整個電力經營物質制度管理的質量和水平，優化電力經營物資制度管理工作效果。

3.4 提高電力企業物資管理人員自身素質

良好的企業物資管理人員是確保電力企業物資管理工作的重要方法之一，因此在實際工作的過程中，要提高電力企業物資管理人員的自身素質和專業化水平，使其樹立責任意識和服務意識，這主要從兩方面進行加強：一方面，要想提高電力企業物資管理人員自身素質和專業化水平，電力企業物資管理人員應該樹立責任意識，在采購工作進行之前需要充分了解和掌握市場信息和資源，對市場價格的波動做到心中有數，并且要嚴格根據電力企業自身發展的實際情況進行分析，制定一整套科學合理的采購計劃和方案，從根本上提高電力企業物資管理的整體質量和水平；另一方面，電力企業應該對物資管理人員組織二次培訓，聘請國內優秀的物資管理人員對其進行講解和教育，傳授其自身豐富的講演，從而逐步提高電力企業物資管理人員的自身素質和專業化水平，促進電力企業采購人員全面發展。

4 結語

綜上所述，電力企業作為國民經濟發展過程中的重要組成部分，在其中發揮了十分重要的作用，電力企業要想在激烈的社會主義市場處于不敗之地，就必須通過優化物資制度管理體系、合理庫存、制定一整套科學合理的物資管理方案、創新電力經營物資制度管理方法、提高電力企業物資管理人員自身素質等方法，進一步加強物資制度管理工作。總之，電力經營中加強物資制度管理工作屬于一項漫長而艱巨的任務，需要黨和國家、電力企業、采購相關工作人員三者共同努力，只有這樣才能實現電力企業經濟效益和社會效益最大化，促進電力企業又好又快地發展。

參考文獻

[1] 陳宇.電力物資管理的實效性研究探索[J].中國外資（下半月），2011，25（10）.

[2] 邱際康.電力施工企業在建項目設備物資管理中的風險及防范措施[J].價值工程，2014，12（23）.

[3] 楊鵬緒.小議市場經濟條件下電力企業物資管理創新[J].科技資訊，2010，11（33）.

[4] 李健.電力經營中加強物資制度管理的重要作用探討[J].通訊世界，2015，（10）.

[5] 徐茜.孫裕佳.電力經營中加強物資制度管理的重要作用分析[J].山東電力高等專科學校學報，2011，（6）.

[6] 梁燦.淺析供電企業的物資管理狀況[J].廣東科技，2010，19（8）.

藥店管理制度范文第4篇

關鍵詞：電力行業；電力監管；監管會計

中圖分類號：F23　文獻標識碼：A　文章編號：1672-3198(2011)04-0202-01

1、引　言

長期以來，我國電力監管主要是從經濟學和法學的角度進行研究，而監管會計作為一項亟需監管理論指導的工作，卻一直游離于監管學說之外。可以看到電力監管中的內容為：電力產業進入與退出的監管、價格監管、市場結構監管、財務與投資監管、市場秩序監管，這些監管在事實上都離不開基于會計的監管活動，但監管會計制度和電力市場的結合目前在我國一直缺乏研究，這使得電力監管在理論上與監管會計制度缺乏銜接，理論的缺乏也就導致了實踐上的舉步維艱。

電力系統是一個復雜的系統工程，國外電力監管的發展實踐表明，電力監管機構在對電力企業進行監管的過程中，有效的監管會計制度是其關鍵一環。可以說，凡經濟發達、電力監管制度完善的國家，其監管會計制度必然是有效的；凡電力市場秩序井然、會計信息被廣泛應用的時期；其監管會計制度也必然是得力的。建立一套有序的、切合中國實際的電力監管會計制度，無疑具有重要的理論意義和廣闊前景。

2、電力行業與監管會計的關系

電力行業屬于壟斷性行業，壟斷性企業由于缺乏競爭，可以利用壟斷權制定壟斷高價以取得壟斷利潤，為了防止壟斷性企業獲取壟斷利潤，世界各國都在不同程度上對電力行業實行電力監管。有效進行電力監管的基礎是獲得全面、真實的成本信息及其他相關信息。我國電力企業目前主要執行一般企業通用的會計制度，按照該制度進行的會計活動不能提供符合電價監管需求的成本信息，不能滿足電力監管機構對電力企業監管的需要。要想治理電力企業虛假的會計行為和不真實的會計信息，不僅要有傳統意義上的會計監督，更要有與電力行業發展相適應的現代意義上的監管會計制度。電力行業監管會計制度是指以矯正和改善電力企業的會計信息披露問題為目的，監管機構對電力企業會計行為進行干預、管制和引導的準則和規范。

電力行業監管會計制度這一理念，是立足于電力行業和會計這兩個領域來闡述監管問題的。這一理念的提出主要是基于以下兩個層次的邏輯關系：一是電力行業和信息披露制度的“血緣”關系；二是信息披露制度和會計信息的天然聯系。

電力行業中的信息包括發電成本、輸配電成本、購售電價格、電量、供求關系、網損、輸電網絡阻塞狀況和機組檢修情況等各種信息。這些信息以及披露這些信息的制度深深地影響著電力行業的市場效率、監管成本和市場公平性。若電力市場中的信息披露不完全甚至有誤，例如發電商獲得了錯誤的電能需求信息，將無法合理地作出交易決策，最終發電商無法實現其利益的最大化，而整個市場也無法獲得最優化的資源配置效果。同時，源于對信息的缺失或不確定性，市場監管機構為了實現有效的監管也需要付出更多的監管成本，以收集必要的監管信息。如果電力行業的信息披露制度設計存在缺陷，使得售電方相比購電方處于信息優勢地位，則售電方將能夠借此抬高售電價格獲利，這種交易主體之間的信息不對稱就會造成電力市場中的不公平情況。可以說，信息在電力行業的運作和監管作用的發揮過程中處于中樞地位，這正是電力行業和信息披露制度的“血緣”關系。

在電力行業中，電力市場信息披露制度主要由發電企業信息披露制度、電網企業信息披露制度和電力交易環節信息披露制度三部分組成。發電企業信息披露制度是基于發電廠的技術特點，解析其成本構成，內容包括：發電廠的基本信息、機組的技術信息和與成本相關的信息。該信息披露制度通常側重于為監管機構對發電企業市場力的評判提供幫助，內容一般包括技術信息和會計信息兩大類，其中會計信息主要包括公司會計核算、成本控制、財務狀況和盈利能力。電網企業可分為輸電企業和配電企業，監管機構對電網企業的監管主要是兩方面：確保電網企業的成本真實，遏制不合理開支，控制電網運行成本；防止電網企業濫用權力，影響市場競爭的公平性。所以電網企業的信息披露制度也是圍繞這兩個方面建立。其中成本信息包括電網企業相關會計數據，以及資產評估報告等，例如，電網企業上一年度的還貸費用、電網的折舊費用、電網的維護與檢修成本、電網建設費用、人力資源開支與差旅費等。我國電力交易環節的信息披露制度是指發電企業與電網企業交易時進行信息披露所應遵循的制度，內容包括每個市場中發電廠(機組)的報價數據與中標結果，以及全部的市場交易信息，包括需求信息、各種約束條件等。很顯然，無論是從發電企業的信息披露來看，還是從電網企業的信息披露來分析，以及電力交易環節的監審上，會計信息在整個信息披露制度中都處于極其重要的地位，尤其是在成本披露中，處處都凸現出會計信息的重要性。從某種意義上說，正是對電力企業業務成本對象和項目、科目設置以及成本報表進行規定，并且覆蓋與定價有關的資產、資本性支出等會計信息最終影響和決定了電力價格，這便是信息披露制度和會計信息之間難以割裂的天然聯系。如果說電力監管的核心是信息監管的話，那么，信息監管的核心無疑是會計信息的監管。

3、構建監管會計制度在電力監管中的作用

電力行業監管會計制度在電力監管中的作用，大致歸納為以下方面：

3.1電力行業監管會計制度是電價監管的客觀需要

當前電力企業執行的國家統一的企業會計準則，既不能準確反映確定電價應考慮的成本信息(如沒有區分計價成本與非計價成本等)，也缺乏用于評估電力計價成本合理性的標準成本，因此，從電力監管目標出發，依照會計法的規定，需要制定專門用于電力監管的會計制度和財務規定，并對被監管單位執行會計制度進行動態監管。

3.2電力行業監管會計制度是維護電力市場秩序的必然要求

維護電力市場秩序，重點是要制定并實施電力市場規則，并對市場主體、市場運行等情況進行監管，而這些都需要電力監管會計制度發揮重要的作用。

3.3電力行業監管會計制度是履行其他電力監管的重要依據

實施電力行業監管會計制度可以對電力企業的會計行為進行實時監控，可以對電力企業財務狀況進行有效的判斷，從而達到對發電企業、電網企業和電力交易環節進行有效的監管。

參考文獻：

[1]李寧，政府管制會計準則制定模式研究――基于行動主體的視角，生產力研究，2008，(13)

藥店管理制度范文第5篇

宮頸糜爛是婦女的常見病、多發病，常見治療方法如激光、微波、冷凍等療效不徹底，特別是對于重度宮頸糜爛。2007年3月-2009年3月我科采取術前施用重組人干擾素α-2a、術中使用高頻電波刀聯合藥物治療重度宮頸糜爛90例，療效滿意。現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2006年3月-2008年3月本院門診婦科確診的90例Ⅲ°宮頸糜爛患者。年齡20～48歲，平均32.5歲。

1.2 診斷標準

根據《婦產科學》第6版教材診斷標準[1]，宮頸糜爛面>2/3者為重度，按糜爛深淺又分為單純型、顆粒型、乳突型三種;經婦科檢查、細胞學、陰道鏡及活檢，排除宮頸濕疣、宮頸癌及急性炎癥。

1.3 治療方法

1.3.1 術前用藥

術前施用重組人干擾素α-2a。患者月經干凈2天后，將重組人干擾素α-2a栓(武漢天奧制藥有限公司生產)塞入陰道后穹隆，每晚1次，每次1粒， 6天為1個療程。

1.3.2 高頻電波刀聯合藥物治療

手術均在門診進行，手術時間2～10 min。術前白帶常規及清潔度檢查，排除真菌、滴蟲性陰道炎及細菌性陰道病，無明顯盆腔炎癥。采用婦科專用高頻電波刀(美國Ellmam公司生產，頻率3.8MHz，設置：切凝混合電極功率4～5W，電凝電極功率8～9W) 進行宮頸環形電切術(Loop electrosurgical excision procedure，LEEP)。不需麻醉，先進行常規消毒外陰、陰道和宮頸，用2%碘液標志移行區范圍，根據病變性質和范圍選擇不同型號的電刀，超出病變范圍2mm，將病變部位切除，有腺囊腫增生肥大者，切除囊腫及增生組織，最高深度1.5cm[2]。如有出血，用球形電極電凝止血。然后用拔毒生肌散2.5g(武漢健民藥業集團股份有限公司生產)噴到宮頸上，讓其覆蓋整個創面。切除物送病理學檢查。口服3～5天消炎藥(氧氟沙星膠囊0.1g口服、每天3次，甲硝唑片0.1mg口服，每天3次)。

1.3.3 注意事項

(1)嚴格掌握適應證和禁忌證。排除癌變及急性炎癥期宮頸病變。禁忌證為急性生殖器炎癥、癌變者、凝血功能障礙、妊娠及有不規律陰道流血未治愈者[3];(2)術后復查至創面痊愈止，期間禁止性生活;(3)手術后禁止盆浴1個月，保持外衛生;(4)不要做劇烈活動，如坐單車、跑步等;(5)注意陰道流液、流血量及時間;(6)定期檢查。術后1、2個月復查;(7)陰道流血量多(超過月經量)隨診。

2 結果

2.1 療效標準[4] (1)治愈：

陰道分泌物正常，宮頸光滑，糜爛面消失，宮頸管口呈橢圓，形態正常，肥大縮小，無粘連;(2)有效：糜爛面基本消失，但宮頸口處可見紅色肉芽組織，直徑

2.2 術后觀察及隨訪

術后觀察宮頸痂膜脫落情況，陰道分泌物、出血情況。術后第4周和第8周復查記錄創面修復情況。隨訪至2009年10月，平均隨訪17個月。

2.3 治療結果

9例陰道出血量如月經，經抗感染止血及陰道填塞紗布后血止。余病例在脫痂期均少量出血或無明顯出血。3例術后3個月宮頸仍有小糜爛面，經二次手術恢復。隨訪未發現宮頸管狹窄及宮頸口息肉病例。總有效率96.7%，療效優良。

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3 討論

宮頸糜爛是由于細菌、病毒、支原體等病原體感染宮頸及其他危險因素(如性生活不潔、免疫功能障礙)誘發的病變。尤其是人瘤病毒、單純皰疹病毒、人巨細胞病毒感染可能與宮頸癌發病有一定關系[5]。藥物治療療程長，難以到達病變部位，療效差。

聯合治療優點：高頻電波刀是一種新型超聲高頻電刀，能達到一定的深度，組織無炭化，不影響病理診斷。高頻電波刀環形電切術(LEEP)治療宮頸疾病能快速切除病變部位，操作簡單，手術時間短，切割組織速度快，病人痛苦少，效果好，不需麻醉，切除組織可供病理診斷，傷口愈合后極少形成瘢痕，術后3～6個月宮頸恢復自然狀態。LEEP手術在電切的同時電凝，基本滿意解決了術中出血問題(刀頭在切割時緩慢均勻地移動，使其發揮邊割邊凝的作用)，克服了冷刀錐切需麻醉，出血多和縫合困難的問題，避免了激光錐切熱損傷大，難以提供完整的組織病理檢查的缺點[6]。成功率高無需住院故易被患者接受，是目前治療重度宮頸糜爛的最佳手術方法。但物理治療有一定療效，卻難以抑制和殺死感染的病原體，術后容易出現感染和復發。因此，采用術前給予重組人干擾素α-2a栓治療，干擾素分子與靶細胞膜上受體結合，激活細胞內抗病毒蛋白基因、合成抗病毒蛋白，發揮抗病毒作用，有廣譜抗病毒作用，還能抑制其他微生物生長，可減少術后感染的幾率。重組人干擾素α-2a還是一種免疫調節劑，可調節機體免疫力，改善陰道內環境及清潔度，它的激素樣作用可降低人體血清雌二醇和孕酮的水平[7]，使宮頸及陰道分泌減少，還可消除宮頸局部水腫充血，減少術中流血、術后流液，促進宮頸再生修復，抑制腫瘤細胞生長，使重度糜爛得到緩解，為施行手術提供了良好的條件。術后輔以拔毒生肌散治療，有清熱解毒、涼血、消腫止痛、去腐排膿之功效，又有較廣的抗菌抑菌作用，減少流液及傷口脫痂出血，促進創面愈合。

缺點：LEEP治療雖是治療宮頸糜爛的較好方法，但有術后并發宮頸狹窄、宮頸口息肉等問題，雖然發生率低，也應引起重視，可能與手術切除范圍及切除深度的選擇是否恰當有關。對于育齡婦女，LEEP治療會否影響生育是一個值得關注的問題[8]，因此需與患者詳細溝通后方可采用LEEP治療。

本文資料表明，高頻電波刀聯合藥物治療簡單易操作，安全有效，治愈率高，減輕了患者的痛苦及負擔，可在基層醫院推廣使用。

參考文獻

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3 姚 錦，陳海利. 宮頸電環切除術聯合復方沙棘籽油栓治療宮頸糜爛50例療效觀察.中華中西醫雜志，2010，21(3):274-275.

4 曹澤毅.中華婦產科學，第2版.北京:人民衛生出版社， 2004：1755-1761.

5 楊艷軍.海口市1000例宮頸糜爛流行病學特征與防治對策.海南醫學院學報，2007，13(5):109-110.

6 錢德英，曾仁海，洪淡華，等.電環切除術標本的熱損傷及組織學研究. 中國實用婦科與產科雜志，2008，15(5):289-290.