護理風險評估

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護理風險評估范文第1篇

目的：探討無償獻血采血風險評估方法及防控措施。方法：回顧2013年1月~2014年1月隨機選擇1000例（采血者認為可能存在脆弱風險）無償獻血者對其進行采血翠弱性風險評估，評估方法即確定風險事件易發部位、環節和過程，明確無償獻血者安全上存在的潛在危害，應用根本原因分析法，進行針對性的防控。結果：2013年1月~2014年1月，本中心血站無一例無償獻血者在采血中或采血后發生不良事件。同時提高了采血護理人員的風險識別和防控能力。結論：做好獻血采血護理風險評估和控制，是杜絕獻血采血前、中、后無不良事件的保障，是中心血站順利完成獻血采血工作的關鍵，做好無償獻血者采血護理風險評估和控制值得探討。

[關鍵詞]

獻血；采血；護理風險；控制

1資料來源

巴彥淖爾市中心血站籌建于1996年4月28日，1997年4月28日正式開業。負責全市患者的治療急救供血。無償獻血者采血工作由血站護理人員完成。血站有中級以上職稱護師6名，均經過專業的護理技術和技能的培訓，具備精湛的采血技能和采血脆弱性風險防控能力。2013年1月~2014年1月中心血站護理人員全面實施無償獻血者采血安全、優質護理，有效回避采血護理風險，實施采血風險評估原因分析防控的采血護理流程。

采血風險評估和控制體會：①無償獻血者采血翠弱性風險評估方法。采血前評估脆弱性風險，護理人員在對無償獻血者實施采血前評估，通過詢問獻血者評估其是否有暈針暈血、低血糖、高血壓、獻血反應史；是否是月經期、妊娠期、哺乳期。與其親切交談了解獻血者心理狀態是否緊張、恐懼。目測其采血部位是否皮膚完好，有無感染及血管的充盈度。采血中評估脆弱性風險，是否有淤血腫脹或刺破血管壁、損傷橈神經淺支、暈針暈血表現、血流速度及針頭脫落等。采血后評估脆弱性風險，是否出現獻血不良反應如：面色蒼白、出冷汗、頭暈或并發感染等。②無償獻血者采血翠弱性風險控制措施。應用開放式的交談方式，以崇高的敬意，熱情、主動、真誠的與獻血者交流，給其心理疏導，消除恐懼心理；在精神上給予安慰、支持、環境調節等方法，使他們有良好的心理狀態，能順利獻血并成為固定自愿無償獻血者。

針對采血前暈針暈血者，應用“觀摩法”即觀看他人獻血采血，并分享他人采血正面感受，或囑其深呼吸，再深呼吸，待其心理恐懼（暈針暈血感覺）消除或減弱，從內心感覺上能接受采血時在實施采血操作；采血中出現暈針暈血者立即停止采血，并采取積極的護理措施如讓其平臥、測血壓、飲糖水、或掐合谷穴或吸氧等，必要時報告醫生積極救治。對于低血糖、高血壓、月經期、妊娠期、哺乳期獻血者暫緩采血。針對淤血、腫脹或刺破血管、針頭脫落的脆弱性風險，護理人員自覺提高靜脈穿刺技術，追求一針見血1次采集成功的目標。用“心”選擇血管，對目測不很清楚的血管，用右手食指觸摸其走向和深淺，必要時經2人或2人以上，探討血管的選擇而后再實施穿刺，穿刺時要輕、穩、準，力爭靜脈穿刺一次成功，避免刺破血管，引起局部淤血，若需要重復穿刺，要選擇另一側肘部靜脈。在采血穿刺過程中若獻血者出現麻、痛、觸電刺痛時，有可能刺激撓神經淺支，立即停止采血。同時安慰獻血者，并隨訪獻血者1周，發現異常引導其到醫院就診。護理人員在實施穿刺操作時從心底拚棄試一試的念頭，力爭一針見血，采血時專心致志，觀察針頭在血管內的情況，必要時用膠布固定。采血完畢，拔針后教獻血者用大母指持續按壓穿刺處5分鐘以上，并告知其不可揉搓等干預措施。24內不可洗澡。對可能發生的血腫護理，指導獻血者24小時后才能熱敷，耐心解釋吸收是比較慢的過程，如果一周之內未消腫，應到醫院就診[1]。護理人員采血操作時，嚴格無菌操作技術，并于每次采血前用消毒液擦拭雙手，采血中嚴格遵守1人1巾1帶1針1消毒的原則。以避免交叉感染。③脆弱性風險控制管理。護理人員自覺提高風險防范意識，學習掌握護理安全概念。護理安全是指在所有護理活動中不發生失誤及意外。護理風險的控制是在風險識別和評估的基礎上采取應對風險事件的措施可有效控制護理風險[2]。在采血過程中，認真執行相關法律法規及規章制度，主動了解獻血者對護理人員的需求，如穿刺技術、觀察溝通能力、優質服務等，以此為依據，全方位提高自我技術水平和職業素質。強化責任意識、安全意識，防患未然意識。提高自我質控能力，用心服務好每一位獻血者。

2結果

2013年1月~2014年1月，本中心血站無一例無償獻血者在采血中或采血后發生不良事件。受到社會獻血者的好評，同時提高了獻血者的滿意度和再次獻血率；提高了采血護理人員對風險的分析識別和防控能力，激發了學習安全護理相關知識的熱情，增強了責任意識和安全意識。

3討論

做好獻血采血護理風險評估和控制，是杜絕獻血采血前、中、后無不良事件的保障，是中心血站順利完成獻血采血工作的關鍵。血站護理人員提高獻血采血脆弱性風險防范意識，強化責任心，練就扎實的護理技術，是做好獻血者采血護理風險評估和控制的保障。

[參考文獻]

[1]陳姚，冷容，郭嬌嬌,等.體檢中心采血室的護理風險管理[J].貴陽中醫學院學報,2013,35（4）:299-301.

護理風險評估范文第2篇

邢臺醫專第二附屬醫院 河北省邢臺市 054000

【摘　要】本文主要研究婦產科護理中風險，并制定相應對策。依次從法律觀念、業務能力以及管理制度3 個角度評估婦產科護理中的風險，并制定相應對策，以提高護理人員業務能力，保證護理質量。

關鍵詞 婦產科；護理；風險評估

我國是醫患矛盾和醫療糾紛最多的國家之一，各地醫院的糾紛事件也處于逐年遞增的趨勢，醫患問題得到越來越多的關注，但是由于醫護工作的特點就是具有多變性與未知性，于是醫院的醫護工作風險隨之較大。各個科室中婦產科護理事故發生率居各科首位，病人心理狀況不穩定，身體變化也會導致情緒波動，相較于其他護理婦產科護理的風險更多，所以婦產科護理人員必須能夠把常見風險進行科學的預防。

1 婦產科護理中風險評估

護理人員法律和服務觀念淡薄：婦產科護理人員可以做到始終將孕婦和嬰兒的健康和安全放在首要位置，具有較好的醫療專業技術，但是容易忽視對法律知識及服務理念的學習，如對患者具有知情權等的法律問題不夠細致的了解，容易導致法律糾紛和隱私泄露。婦產科較大的工作量，護士易出現煩躁情緒，與人力資源不足有關，也與護理人員服務觀念不強密切相關，服務意識不強、預見性不足易導致家屬對護理人員不信任，如果溝通不夠、態度生硬，護理糾紛和矛盾就此產生。

護理人員業務能力不強：婦產科護理工作中業務能力與個人素質非常重要，少數護理人員專業能力不足，不能很好滿足醫療需求，尤其面對高危產婦和新生兒，病情觀察不到位、病情掌握不細致，常常引起醫療狀況的窘境，當今醫療技術更新速度飛快，不注重業務能力的提高，就會落伍，甚至導致風險增加，安全隱患增加。

物理及藥物風險：婦產科中常用到機械設備，還有很多藥物治療，均存在風險，物理損傷也就是機械性損傷，包括產婦上下病床可能會摔傷，術后上下樓梯、如廁等會引起摔倒等情況，護理人員必須告知患者和家屬規避風險，加強巡視。藥物的使用必須做到醫療原則的要求，避免不必要的不良反應，甚至造成不可逆的傷害。護理人員要認真做到三查七對，嚴格執行醫囑，及時與主治醫生溝通，減低藥物風險。患者自身因素導致的風險：婦產科患者病情相對復雜，特別是產后虛弱、高危產婦，如產婦出院后不能很好的調理身體，會留下健康隱患。護理人員需要做好告知義務，并且指導患者出院后的身體調理。

管理制度不全面：許多醫院婦產科護理安全制度不能夠滿足當前醫療現狀，不能做到及時修改和補充，不能夠很好地知道臨床護理工作，給婦產科臨床護理工作帶來很大風險。

護理核心制度執行力不強：護理核心制度的執行存在如下問題：查對制度交接班制度不能很好執行；護理記錄不全面細致，護理人員在查對時未對病情、急救藥品、儀器等進行查對，不能很好地了解患者病情，嚴重可導致延誤治療，后果非常嚴重；護理人員不床頭交接，形式簡單，對于特殊情況易造成意外發生。

2 風險對策研究分析

督促護理人員學習：對護理人員進行系統培訓，包括專業技術知識、法律法規及服務意識等。專業技術知識包括對婦產科常用藥物進行詳細且全面的掌握，對常用醫療器械進行熟練的操作，按照杜絕臨床護理中藥物和器械損傷的要求進行學習。另外必須加強法律法規以及服務意識的培訓，在尊重患者隱私的基礎上，盡最大努力為產婦及新生兒提供舒心、細微、周到、專業的臨床服務；加強法律相關知識的學習，運用學習的法律知識，增強責任心，妥善處理在工作中每個環節，保證工作質量，避免發生醫療事故及糾紛。

加強護患溝通：安全意識的培養和熟練使用，必須建立很好的護患溝通平臺和熟練的護患溝通技巧，通過不斷地進行有效的護患溝通，讓患者和家屬掌握防范安全事件的發生´ 如遵醫囑給藥。另外，護患之間良好的有效的溝通對于拉近彼此間的信任感非常有效，使孕婦積極配合治療。完善管理制度：定期對婦產科相關操作規程等管理制度施行再審核，如出現問題，應該及時給予修訂，結合臨床工作，對安全漏洞進行修補，對護理人員的交接班、查房等制度進行考核，對護理人員的工作進行規范，從而將風險降到最低，避免發生醫療事故。

3 討論

婦產科護理工作是一項專業性很強受到醫療水平、產婦自身素質的影響，存在著各種各樣的安全隱患，提高護理人員專業技術知識及服務素質、完善管理制度是首要任務，在目前的醫療現狀下，護理人員必須學會積極面對各種各樣的問題，規避護理風險，降低風險成本，讓產婦得到最好的臨床護理服務。

4 結束語

由于婦產科護理與一般護理、手術護理、新生兒護理、產褥期護理等多個方面都有所涉及，所面臨的工作項目與工作量都比較麻煩，因此，必須對臨床護理人員的業務素質高度重視，多進行職業道德教育和護理嚴格管理工作，通過對護理風險的評估，切實消除患護糾紛發生的隱患。

參考文獻

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[2] 梁英，孫芳霞，周春蘭. 婦產護理安全隱患及防范細節管理[J]. 中國民康醫學,2013,9（18):2335.

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護理風險評估范文第3篇

關鍵詞:體檢中心；風險管理；護理糾紛；滿意度

隨著社會的不斷發展，人們對健康的需求逐漸提升，由從前的生病就醫發展到定期對身體體檢的習慣【1】。體檢中心也更受人們青睞，體檢業務也呈逐年增長趨勢。但由于護理人員與體檢者接觸時間相對較緊迫，一些護理細節稍不嚴謹處理，易導致護理差錯和護理糾紛的發生，大大提高了護理風險的發生率【2】。因此，建立良好的風險管理制度，能有效降低風險系數，為體檢者提供更好的護理服務。本文通過對我院門診體檢中心2013年5月實施護理安全風險管理對策后，取得較滿意的臨床成效，現將成果匯報如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年4月至2013年4月在我院體檢中心進行體檢的1000名體檢者作為對照組的研究對象。選取2013年5月至2014年5月在我院開展護理風險管理期間的1000名體檢者作為觀察組。其中對照組中男性578名，女性422名，年齡20～70歲，平均年齡（42.3±6.22）歲，文化程度：大學及以上412名，高中375名，初中及以下213名；觀察組中男性567名，女性433名，年齡19～70歲，平均年齡（43.2±5.97）歲，文化程度：大學及以上408名，高中387名，初中及以下205名。兩組患者的性別、年齡、學歷等一般資料，經統計學比較，無統計學差異性（P〉0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 護理風險誘發因素每日固定護理人員現場進行風險調查評估，結合相關的資料和書籍并及時組織護理人員進行討論分析，總結潛在護理風險因素包括：①體檢者因素：對醫務人員的期望值較高，希望得到較多護理人員的關心，多給一些建議和知識講解。因此，護理服務不周到，沒滿足體檢者的需求易造成體檢者的不滿情緒，易引發護理糾紛事件；②護理人員因素：缺乏專業的理論和操作技能，例如靜脈采血未能一次成功、健康宣教不到位等引起患者不滿意，造成護理糾紛發生。③環境因素：空間小，布局欠合理，內科和抽血穿插一起，一層樓常聚集較多體檢者，難分診，體檢者互相影響。秩序混亂，影響體檢者的情緒，導致體檢者情緒激動，從而引發護理投訴。因為人多，體檢者大聲談話，影響醫生聽診；影響健康知識宣教；影響護士抽血前、中、后的查對，包括：體檢者身份、年齡、性別、抽血項目、試管選擇的核對，漏抽血（空試管），影響體檢質量。引發護理糾紛。④管理制度不健全：體檢流程不合理，體檢者分診不合理。沒有建立具有針對性的風險管理制度，導致護理工作落實不到位。

1.2.2根據誘發因素進行相應的風險防范

1.2.2.1 完善體檢中心管理制度針對護理人員所評估的誘發風險因素，建立有效的護理風險保障制度。護士長組織護理人員，每日利用半小時時間共同學習風險管理政策內容和相關法律知識，以強化護理人員的風險意識。護士長通過不定期的護理成員考核，將所得成績記為年終總評。通過考核方式讓護理人員提示護理知識，并時刻讓其提高警惕心理，從而提升體檢中心的服務質量。

1.2.2.2 提高護理人員技術水平和職業道德素質護士長每月安排一次技能培訓。通過培訓強化護理人員的專業技能及應急事件處理能力，例如暈針時的緊急處理措施。同時，加強護理人員的思想教育，堅持以人性化護理服務為宗旨。護理人員只有具備良好的服務態度和扎實的理論知識，才能獲得體檢者的滿意評價。因此，護理人員要多與體檢者進行溝通交流，及時解決體檢者提出的疑問。靈活運用Maslow的需求層次理論解決體檢者的需求問題【3】。為體檢者進行治療時做到“請”字開頭，“謝”字結尾。

1.2.2.3 積極改善體檢中心環境及服務為了便于提高檢查率，實施全程導診服務，每間診室的體檢者均采取排隊取號就診模式。同時，加強醫護人員的配備，過量的工作負荷是誘發風險的關鍵因素。體檢者進行檢查時，每間診所盡可能僅安排一名醫生，一名護士和一名體檢者，這樣能有效保護好體檢者隱私，給體檢者一個較寬敞的就診環境。對候診的患者根據其所取號的科目，進行健康知識宣教。同時，為每位體檢者講解正確留取標本的方法和檢查時的注意事項。照顧好年老體邁的體檢者，給予輪椅免費使用，必要時可開通綠色通道。對未婚女性進行婦科檢查時，詳細告知檢查可能帶來的不良后果（處女膜可能被破壞），為孕婦進行檢查時，必須詳細解釋檢查的目的和不良后果，并獲取其同意方可執行。

1.2.2.4 不斷總結工作經驗，改進體檢流程整改分診流程，由原來二樓改為一樓分診，部分護理人員提早15分鐘上班，增加分診護理人員，直接從一樓分診導診到各層樓，減少二樓體檢者的人流，保持每層樓環境安全安靜，減少醫療護理隱患。

1.3效果評價通過制定相關的調查問卷，對進行調查研究的患者進行問卷調查。比較兩組患者對護理人員的技術和非技術的滿意情況，分為非常滿意、滿意和不滿意三種情況。滿意度=（非常滿意+滿意）×100%。

1.4統計學方法 運用SPSS17.0統計學軟件分析，凡計數資料用構成比或率形式表示，采用χ2檢驗。

2結果

2.1通過問卷調查，比較實施風險管理前后，患者對護理人員的技術和非技術的滿意度比較，詳見表3。

表3 實施風險管理前后，患者對技術性及非技術服務的滿意度情況比較[n(%)]

3 討論

隨著時代不斷更新進步，法律體系愈發完善，人們通過運用法律手段保護自身利益的觀念較前增強。護理是個特殊服務行業，稍有疏忽大意便能導致護理糾紛和投訴事件，使護理風險程度大大提高【4-5】。人們常用“前腳進病房，后腳進牢房”來形容護理工作性質的艱難。然而，護理風險卻貫穿整個護理服務工作，因此護理人員只有持有嚴謹的工作作風、扎實的理論知識和規范的技能操作，才能保證護理過程的安全性【6】。

本研究通過對體檢中心進行護理風險因素評估，從而制定有效的風險干預對策。同時，通過加強護理人員的專業技能水平，培養護理人員的嚴謹慎獨工作思想，有效的控制了護理風險的發生率。本研究結果表明，運用護理風險管理制度后，護理人員對患者實施的技術性和非技術得到了患者的肯定，技術的滿意度高達98.8%,非技術的滿意度高達96.8%，明顯優于實施前的滿意度，經統計學比較，差異具有顯著統計學意義（P〈0.01）。

綜上所述，體檢中心護理工作任務繁重，與體檢者接觸最為頻繁。實施護理風險管理制度后，增強了護理人員的安全意識和風險意識，有效降低了護理糾紛和護理投訴的發生率，提高了患者對護理服務的滿意度。

參考文獻:

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護理風險評估范文第4篇

摘要：目的 觀察跌倒風險評估及預防老年住院患者防跌倒護理中的運用。方法 涉及跌倒防范護理記錄表（評估及干預記錄），并對

>> 護理干預對神經內科老年患者跌倒的效果分析 護理干預對預防神經內科老年患者跌倒效果分析 跌倒墜床管理流程及風險評估與干預措施在神經內科的應用 護理干預對神經內科老年病人跌倒的效果分析 護理管理在降低神經內科住院老年患者意外跌倒中的應用 神經內科危重患者護理風險與防范對策 腎病內科患者跌倒風險的動態評估及護理干預 神經內科危重患者腸內營養風險管理及護理干預 跌倒風險評估表在神經內科病房中的應用 神經內科患者墜床跌倒意外事故的評估及防范 風險評估與防范在神經內科護理工作中的應用 神經內科老年患者的臨床特點及護理 試論蒙醫神經內科住院老年患者易發生跌倒原因淺析 神經內科住院老年患者易發生跌倒原因分析及對策 老年精神科患者跌倒風險評估表的應用及護理干預 神經內科患者的護理安全隱患與干預體會 神經內科老年患者壓瘡的治療與護理體會 神經內科預防患者跌倒的細節化護理管理 探討細節護理管理在神經內科住院患者防跌倒中的作用 神經內科住院患者跌倒的危險因素及護理對策分析 常見問題解答 當前所在位置：，200508-26.

[2]郭穎.老年患者跌倒的原因及安全護理[J].中國誤診學雜志，2007，7（6）：1240-1242.

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護理風險評估范文第5篇

【關鍵詞】 護理風險評估； 精神科； 安全管理

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.35.041 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）35-0080-03

護理風險是指臨床護理工作中可能發生的危害患者人身安全、影響治療的不良事件[1]。精神科患者因不能自行有效控制自身思維及行為活動，造成多種不安全因素出現，如：暴力攻擊行為、自殺/自傷、出走（擅自離院）、噎食、跌倒/墜床、壓瘡等不良事件發生，危及患者與護理人員的安全。如何防范護理風險事件的出現成為了醫院精神科護理工作的重要內容，同時也是醫院護理管理工作中的難點及重點。為了減少精神科不良事件的發生，筆者所在醫院自2015年5月開展風險評估表對患者護理風險進行評估，給予針對性護理管理，取得了理想成果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月-2015年12月筆者所在醫院1200例精神疾病住院患者進行研究，所有研究病例均根據住院時間先后實施分組，將2014年8月-2015年4月的589例設為對照組，2015年5-12月的611例設為觀察組。對照組男389例（66.04%），女200例（33.96%），年齡13～75歲，平均（33.3±5.4）歲。疾病分布：精神分裂癥170例（28.86%），持久的妄想（偏執性精神病）98例（16.64%），雙相（情感）障礙128例（21.73%），癲癇所致的精神障礙89例（15.11%），分裂情感88例（14.94%），精神發育遲滯伴發精神障礙16例（2.72%）。觀察組男411例（67.27%），女200例（32.73%），年齡11～78歲，平均（32.3±3.4）歲。疾病分布：精神分裂癥168例（27.50%），持久的妄想（偏執性精神病）105例（17.18%），雙相（情感）障礙135例（22.09%），癲癇所致的精神障礙93例（15.22%），分裂情感96例（15.71%）精神發育遲滯伴發精神障礙14例（2.29%）。兩組病例資料比^，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取精神科常規的護理常規，主要包括：患者的日常飲食、生活、服藥及預防不良事件發生等。觀察組患者在此基礎上給予護理風險評估及預防安全管理模式，具體如下。

1.2.1 成立風險管理小組及對護理人員進行培訓 成立以護理部的3名質控組長指導，各病區護士長為組長的風險管理小組。護理部對護理風險管理制度、管理預案、評分標準等進行修訂，確定明確的風險級別。護理部對護理人員進行風險評估相關知識的培訓，增強護理人員風險評估意識及提高評估水平。

1.2.2 風險評估方法 病房采取三級風險評估，一級評估：由責任護士或當班護士按風險評估表的內容對新入院患者，在2 h內采取詢問患者或家屬及送治人員，以及觀察患者的言行舉止完成暴力攻擊行為、自殺/自傷、出走（擅自離院）、噎食、跌倒/墜床、壓瘡等風險評估，患者住院期間病情有變化當班護士要完成風險評估。確立風險程度，對于高危風險履行風險告知，并讓患者或家屬簽名，做好標識，采取相應的防范策略；二級評估：按照一級評估結果對存在高危風險因素的病例實施全天動態評估，護士長及相關責任人還要保證各項防范措施的落實；三級評估：護士長72 h內對高風險的患者再評估，審核后將結果上報護理部，督查風險防范管理制度的落實，發現問題，及時糾正偏差。護理部對重點高危患者進行現場查看評分及措施的落實情況，并給予指導。

1.2.3 風險警示標識 根據風險評估結果，將高危風險患者（存在暴力攻擊行為、自殺/自傷、擅自離院、噎食、跌倒/墜床、壓瘡的患者）作為重點護理管理對象，寫在白板上提醒，在其床頭卡上設置安全警示標識，跌倒高危患者還在其腕帶上貼上警示標識。餐廳設“防噎食專座”，有噎食風險患者進食時集中管理，專人看護。

1.2.4 護理風險的防范 具有高危風險因素的患者需要作為臨床重點監護對象，安置于重點病房，加強環境安全管理，密切觀察病情變化，加強巡視，嚴格交接班制度，加強宣教，認真執行工作制度，并嚴格按照工作流程進行，針對性地實施安全護理措施，正確使用各種安全警示標識。若發現其存在新的危險因素，則應給予二次風險評估，并采取適當的應對方式，防范風險。科室護士長定期檢查安全風險防范措施的落實情況，發現問題及時反饋并限期整改。對評出的高風險患者由各病區護士長審核并上報護理部備案。見表1、表2。

1.3 觀察指標

比較兩組患者在住院期間護理不良事件發生率、護士風險評估率、風險告知率、患者健康教育知曉率及患者對護理的滿意度。

1.4 統計學處理

使用SPSS 17.0統計軟件進行數據處理。計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P

2 結果

兩組研究病例不良事件發生情況及風險評估開展前后相關因素的比較，見表3、表4。觀察組不良事件發生率少于對照組（P

3 討論

護理風險具有突發性和難以預測性[2]。護理風險不僅影響患者的治療，嚴重者還可導致患者死亡。精神科患者受疾病因素影響，或受其他刺激性因素影響，可導致其出現自殺自傷、暴力攻擊、外走等危急事件。并且，精神科患者長時間接受抗精神病藥物治療，噎食、跌倒的危險性也較高。因此提升醫院護理人員識別風險水平，增強緊急事件處理能力具有重要的臨床意義[3]。

有研究顯示，積極發現及識別潛在風險、現有風險，并對風險進行評級，給予對癥處理，能夠有效降低風險事件發生率[4]。所以強化風險管理，提高護理人員的安全意識及風險防范意識，這對減少護理風險事件的發生有重大意義。要防止高風險事件的發生，就要把發生護理不良事件后的消極處理變為發生前的積極預防，即如何將處置行為變為控制行為，消除或減少護理安全隱患[5]。本研究表明，通過風險評估表，患者住院期間不良事件發生率明顯低于對照組。

精神科護理工作屬于高危風險工作，不僅具備醫院護理工作要求的專業性，還具有精神科的特殊性。這就要求精神科護理人員掌握基本護理技能外，還要熟知護理風險評估知識及常用的評估技能。患者入院后開展風險評估預見性評估，將高危風險病例進行重點監護，同時開展安全防范護理[6]。才能在工作中避免或減少精神科意外事件的發生。護理風險評估單是針對護理風險的預見性護理，它需要護理人員有較強的專業知識、敏銳的觀察力、良好的溝通能力及對應急事件的處理能力，能預見性地對可能存在的風險進行評估，并及時采取適當的應對措施[7]。通過對護士進行風險評估能力的培訓，并定期開展精神科護理風險應急預案演練培訓，提高精神科護理人員對風險因素的識別能力和處置能力。本研究表明，通過風險評估表，護士執行風險評估率及對風險因素的識別和處置能力優于對照組。

護士應用風險評估表在精神病患者入院當天評估其現存的及其潛在危險因素，從而制定出相應的預防及護理措施，對存在高危風險的患者迅速實施護理風險管理，并向患者及家屬告知風險及有針對做好安全指導。同時，護士通過對患者的各種風險進行評估，患者存在及潛在的健康問題有了總體的了解，從而有條理、針對性對患者及家屬進行健康教育，患者及家屬提高了防范意識，保證患者安全。本研究表明，通過風險評估表，護士的風險告知率及患者健康教育知曉率優于對照組。

實施護理風險評估，使護理人員在臨床護理工作中便于抓住工作的側重點，主次分明，掌握病情做到心中有數，護理安全及護理質量明顯提高；護理風險管理的實施，能夠有效提高護理人員的業務素質，從傳統的被動服務轉為主動服務[8]。護士主動與患者交流，建立有效的溝通方式，掌握其心理動態，適時給予心理疏導，并積極為患者解決各種實際問題，拉近了患者與護士的距離，增進了相互之間的信任度，有助于提高患者對醫療護理的依從性及滿意度。本研究表明，通過風險評估表，護理質量與患者滿意度優于對照組。

參考文獻

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