如何配眼鏡

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如何配眼鏡范文第1篇

近年來，近視人群不斷壯大，而且越來越年輕化。很多近視患者為了美觀和方便，都選擇配戴隱形眼鏡，甚至出現(xiàn)了配戴美瞳的熱潮。專家稱，相較于框架眼鏡，隱形眼鏡引發(fā)眼部疾病的幾率更大，因為隱形眼鏡直接接觸眼球表面，尤其是變色鏡片可能存在掉色的風(fēng)險，所以配戴美瞳的危險性更大。美瞳由于增加了染色設(shè)計，因此除存在掉色的問題以外，它比一般的隱形眼鏡更容易引起角膜炎。而年輕的近視眼患者，戴隱形眼鏡的時間往往過長，甚至戴著隱形眼鏡睡覺，再加上警惕性較低，往往在角膜已經(jīng)出現(xiàn)感染癥狀時仍渾然不知，這樣無疑會加重病情，進(jìn)而影響視力，甚至?xí)斐山悄€。特別是罹患過敏性結(jié)膜炎的人，是最不適合配戴隱形眼鏡的，因為這類患者的眼部更容易受到細(xì)菌的感染。那么，怎樣配戴隱形眼鏡才會安全無隱患呢？

首先，人們每天佩戴隱形眼鏡的時間不要超過12個小時，每周佩戴隱形眼鏡以5～6天為宜。若佩戴的是美瞳，每天佩戴的時間不要超過10個小時，并要隔一天佩戴一次。

其次，配戴隱形眼鏡要養(yǎng)成良好的習(xí)慣，要經(jīng)常交替佩戴隱形眼鏡和框架眼鏡，并采取正確的清洗方式來清洗隱形眼鏡，這樣才能大大降低眼部疾病的發(fā)病率。在挑選隱形眼鏡時最好選擇日拋型，如果使用的是周拋型或長戴型，則要在每天佩戴隱形眼鏡之前和取下隱形眼鏡以后，用消毒液仔細(xì)擦洗鏡片5～10下，并要經(jīng)常更換浸泡盒。

如何配眼鏡范文第2篇

盡管如此，常有白內(nèi)障術(shù)后配戴眼鏡的患者前來咨詢“為啥我配的眼鏡戴得不舒適？”的確，白內(nèi)障患者術(shù)后配鏡與普通配鏡確實(shí)不一樣。不僅要求驗光師有嫻熟的驗光技術(shù)，還需要患者積極配合提出合適的配鏡要求。在此提出幾點(diǎn)建議供配鏡者參考。

1．如果患者施行的是白內(nèi)障超聲乳化術(shù)，則在術(shù)后1～2個月先嘗試進(jìn)行初步驗光，已了解當(dāng)前的屈光狀態(tài)。最佳配鏡時間為術(shù)后3個月，此時手術(shù)切口已完全愈合，達(dá)到一個穩(wěn)定的屈光狀態(tài)。因此，配鏡會比較準(zhǔn)確。

2．手術(shù)后如果視力提高不佳，應(yīng)該先去醫(yī)院檢查，尋找引起視力差的原因。因為白內(nèi)障術(shù)后視力是否提高，不僅與患者的屈光狀態(tài)有關(guān)，還與眼底視網(wǎng)膜功能，人工晶體植入的位置、白內(nèi)障手術(shù)切口大小等多種因素有關(guān)。在排除了其他非屈光狀態(tài)因素后，再請醫(yī)生根據(jù)自己的需要配鏡。

3． 一般來說，大多數(shù)醫(yī)生會讓白內(nèi)障患者手術(shù)后的視力接近一個正視狀態(tài)，即看遠(yuǎn)時清楚，而看近閱讀時需配戴老光眼鏡。當(dāng)然，有些醫(yī)生也會給患者保留100～200度的近視，這樣可以兼顧到遠(yuǎn)距離視力和中距離視力，使患者能在不戴鏡的情況下進(jìn)行一般的日常活動及閱讀。如果患者還想獲得更佳視力，可以看近和看遠(yuǎn)各配一副眼鏡。因此，手術(shù)前患者應(yīng)根據(jù)實(shí)際工作、生活需要，告知醫(yī)生自己希望達(dá)到的視力狀態(tài)。如對看遠(yuǎn)距離物體要求高，醫(yī)生可通過植入相應(yīng)度數(shù)的人工晶體，使你達(dá)到完全正視狀態(tài)。如果需經(jīng)常從事近距離工作，則醫(yī)生也會植入相應(yīng)度數(shù)的人工晶體，為你保留250～300度的近視，以保證患者33~40米的近距離閱讀。

4． 如果是雙眼白內(nèi)障，醫(yī)生一般先做視力較差的那只眼的白內(nèi)障手術(shù)，1～3個月后再做另外一只眼。患者可在第二次手術(shù)后3個月再進(jìn)行驗光配鏡，這樣有利于雙眼達(dá)到平衡，配鏡效果也較好。如果是單眼白內(nèi)障或雙眼白內(nèi)障有一只眼白內(nèi)障程度較輕無需手術(shù)者，可通過準(zhǔn)確的配鏡，盡量減少雙眼屈光度數(shù)的差異，從而達(dá)到雙眼平衡。

5． 患者是高度近視并發(fā)白內(nèi)障，醫(yī)生往往要給患者術(shù)后保留200~300度的近視度數(shù)，這樣做的目的是因為高度近視患者已習(xí)慣了一種較近距離的閱讀方式，只有在術(shù)后保留一定的近視度數(shù)，才能保持他們原有的閱讀習(xí)慣。當(dāng)然，看遠(yuǎn)還需要配一副相應(yīng)度數(shù)的近視眼鏡。

6． 患者術(shù)前如果存在單眼或雙眼的眼底病變，如黃斑（人眼視網(wǎng)膜上視力最敏感的部位）變性、黃斑出血甚至做過視網(wǎng)膜脫離手術(shù)。則應(yīng)有思想準(zhǔn)備：手術(shù)后視力提高很可能不多或沒有提高，即使通過配鏡也無法達(dá)到較好的矯正視力0.8或1.0。這是因為具有高度近視眼白內(nèi)障患者的眼睛就像一部照相機(jī)，相機(jī)的鏡頭和底片都存在故障，如果單純做了白內(nèi)障手術(shù)，相當(dāng)于調(diào)換了一個新鏡頭，而底片的故障（黃斑變性）卻無法解決。所以，患者手術(shù)后視力雖然有一定的提高，但可能出現(xiàn)下述問題：如總覺得眼前有一個黑影遮擋，看物體時需要側(cè)著頭看，甚至有重影出現(xiàn)。此時通過配鏡是無法解決這些問題的，只能靠雙眼和大腦的不斷適應(yīng)（一般需3～6個月），使這種不適癥狀逐步得到緩解。

如何配眼鏡范文第3篇

【摘要】目的：通過回顧性分析78例近視手術(shù)患者的護(hù)理，探討有晶體眼后房型人工晶狀體植入術(shù)的護(hù)理配合經(jīng)驗。方法：對78例(96眼)中高度近視患者植入后房型人工晶體矯正近視，加強(qiáng)術(shù)前健康宣教和心理護(hù)理，術(shù)中積極配合，術(shù)后密切觀察病情，及時發(fā)現(xiàn)和正確處理并發(fā)癥，給予個體化的健康指導(dǎo)。結(jié)果：78例患者術(shù)后視力恢復(fù)快，隨訪3~6個月屈光狀態(tài)穩(wěn)定，術(shù)后裸眼視力均達(dá)到術(shù)前最佳矯正視力，無一例因為護(hù)理不當(dāng)而出現(xiàn)并發(fā)癥，患者對手術(shù)效果及護(hù)理均滿意。結(jié)論：有晶體眼后房型人工晶體植入術(shù)具有矯正近視度數(shù)高、預(yù)測性好、有可逆性等優(yōu)點(diǎn)，是矯正中度和高度近視的一項新技術(shù)，對患者開展有計劃、有步驟、有重點(diǎn)的護(hù)理，能有效保證手術(shù)質(zhì)量，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】有晶體眼；人工晶體植入術(shù)；護(hù)理

隨著準(zhǔn)分子激光手術(shù)的廣泛開展以及手術(shù)方式的逐漸成熟，使大多數(shù)近視患者得到了很好的矯正，但是對于一部分超高度近視（≥﹣10.00D），準(zhǔn)分子激光術(shù)后效果欠佳，尚無十分理想的治療措施。高度近視眼的前房較深，具有植入人工晶體的優(yōu)越條件，近年來，越來越多的眼科醫(yī)生把手術(shù)矯正高度近視研究的重點(diǎn)投入到了有晶體眼人工晶體植入術(shù)中，目前該手術(shù)已成為矯治高度近視的一種新方法，其具有良好的術(shù)后視覺質(zhì)量，保留調(diào)節(jié)力、保留光學(xué)區(qū)角膜組織完整性，具有可逆性等優(yōu)點(diǎn)，其手術(shù)并發(fā)癥少、屈光效果好、可預(yù)測性、穩(wěn)定性好，是屈光手術(shù)的有益補(bǔ)充［1］。護(hù)理配合在此項手術(shù)中也起著重要作用，我院于2011年1月至211年12月共開展有晶體眼人工晶體植入術(shù)矯正高度近視共78例(96眼)，經(jīng)過精心治療和護(hù)理，取得良好療效，現(xiàn)將護(hù)理體會總結(jié)如下。

1臨床資料與方法

1．1一般資料 本組78例96眼，年齡19~38歲，平均29.6歲，男性36例，女性42例，單眼60例，雙眼18例，術(shù)前屈光度-4.00~-20.00D。全部患者為中高度近視，裸眼視力0.04~0.3，最佳矯正視力0.1~1.2。

1．2手術(shù)方法 術(shù)前2~3周在表麻下行虹膜11點(diǎn)、1點(diǎn)方位YAG激光打孔，為植入人工晶體做準(zhǔn)備。手術(shù)采用表面麻醉，散瞳孔后在顯微鏡下做顳側(cè)約3.2mm的角膜緣切口，注入2％羥丙甲基纖維素，6點(diǎn)、12點(diǎn)各做寬約1mm透明角膜輔助切口，ICL自顳側(cè)角膜緣切口注入前房，待其自然伸展開后將晶狀體襻植入虹膜后方，襻位于水平位（TICL根據(jù)軸向適當(dāng)調(diào)整）；BBS液沖洗置換粘彈劑，0.01％卡米可林0.2ml縮小瞳孔，BBS液再次沖洗前房，水密切口。

1．3病例選擇標(biāo)準(zhǔn) (1)前房深度大于2.8mm；(2)年齡20~45歲；(3)近視屈光度近2年內(nèi)穩(wěn)定，術(shù)前屈光度-4.00~-20.00D；(4)患者有手術(shù)主觀愿望，不能耐受框架眼鏡或接觸鏡；(5)全部病例排除眼前節(jié)疾病、白內(nèi)障、青光眼、葡萄膜病、視網(wǎng)膜病變、淺前房及其它眼部手術(shù)禁忌癥；(6)健康狀況良好，排除全身結(jié)締組織疾病、心血管疾病等。

1．4晶體 選用美國STAAR公司生產(chǎn)的后房型人工晶體（Implantable Collamer Lens）。

1．5結(jié)果 術(shù)后第1d全部患者角膜透明，人工晶正，術(shù)后視力恢復(fù)迅速。術(shù)后1月復(fù)查，患者裸眼視力0.2～1.5，平均視力0.8，術(shù)后視力均達(dá)到甚至超過術(shù)前最佳矯正視力，患者屈光狀態(tài)穩(wěn)定，無高眼壓、虹膜損傷、角膜失代償、人工晶體移位、自身晶體損傷等并發(fā)癥發(fā)生。

2護(hù)理

2．1術(shù)前護(hù)理

2．1．1心理護(hù)理 有晶狀體眼人工晶體植入術(shù)是新開展的手術(shù)，費(fèi)用高，患者渴望改善視力，對手術(shù)寄予厚望，同時又擔(dān)憂手術(shù)療效及并發(fā)癥，很多患者有浮躁、焦慮心理。針對患者和家屬的不同心理特點(diǎn)，我們主動與患者及家屬溝通，首先向患者及家長解釋為什么不能行激光治療，然后詳細(xì)介紹后房型人工晶體的安全性、可預(yù)測性及與激光手術(shù)相比的優(yōu)越性，詢問患者需求，耐心傾聽并解答患者的疑問。向其介紹醫(yī)院和手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平，解釋手術(shù)的基本步驟、術(shù)中配合要求、術(shù)后恢復(fù)的一般過程、術(shù)中及手術(shù)后可能出現(xiàn)的各種癥狀，強(qiáng)調(diào)情緒放松配合手術(shù)的重要性。介紹已成功病例，增加患者信心，解除思想顧慮，使患者心理處于最佳狀態(tài)下接受手術(shù)治療。

2．1．2術(shù)前準(zhǔn)備 術(shù)前詢問病史，排除有發(fā)生風(fēng)險的不宜手術(shù)因素；裂隙燈下檢查結(jié)膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶體、玻璃體、眼底等，協(xié)助患者檢查淚液分泌試驗、視力、眼壓、角膜厚度、角膜曲率、角膜地形圖、近視度數(shù)、眼軸長度等，設(shè)計人工晶體的度數(shù)，以保證術(shù)后患者有較好的裸眼視力；測量明暗兩種情況下的瞳孔直徑，可對術(shù)后的眩光癥狀做出預(yù)測，以提前告知患者術(shù)后可能出現(xiàn)眩光現(xiàn)象。全身檢查包括：心電圖、血、尿常規(guī)、肝腎功能、血糖等常規(guī)檢查。做好特殊器械、顯微鏡等用品的準(zhǔn)備，且要確保性能良好。術(shù)前3d用0.3％加替沙星滴眼液及0.1％普拉洛芬滴眼液滴眼，各4次/日，術(shù)前1d洗頭、沐浴，保證充足睡眠，注意眼部衛(wèi)生，停止臉部化妝，女性患者避開月經(jīng)期，以保證全身情況良好，手術(shù)日常規(guī)予剪睫毛、沖洗淚道、沖洗結(jié)膜囊，復(fù)方托比卡胺散瞳，護(hù)送患者入手術(shù)室。

2．1．3術(shù)前宣教 采用口頭表述、知識手冊、電視錄像等方式向患者講解疾病的基本知識、手術(shù)前的準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后可能出現(xiàn)的癥狀、并發(fā)癥及注意事項等。講解并示范正確點(diǎn)藥方法及注意事項，囑患者預(yù)防感冒，避免用力咳嗽、打噴嚏，勿吸煙飲酒，術(shù)中避免手腳亂動，頭部固定，并訓(xùn)練患者眼球向各個方向運(yùn)動，以配合醫(yī)生順利完成手術(shù)。向患者講解手術(shù)前后配合的重要性，介紹術(shù)中控制咳嗽和打噴嚏的方法，用舌尖頂著上腭，不能控制時要告訴醫(yī)生，以免影響手術(shù)。

2．2術(shù)后護(hù)理

2．2．1一般護(hù)理 與人工晶體植入術(shù)后的護(hù)理類似，術(shù)后留院觀察1天，手術(shù)當(dāng)日安靜閉目取平臥位休息，減少眼球轉(zhuǎn)動，減少頭部的活動，以防眼內(nèi)出血、眼壓增高等并發(fā)癥。飲食以普食為主，多進(jìn)食新鮮水果和蔬菜，避免進(jìn)食需用力咀嚼的食物、辛辣刺激性食物，以保持大便通暢，有便秘者給予輕瀉劑，避免因用力解大便引起而眼壓升高。術(shù)后避免咳嗽或大聲說話，勿低頭彎腰，勿用力閉眼，勿用手觸碰術(shù)眼，保持眼部衛(wèi)生，以免影響傷口愈合，并防止晶體移位。術(shù)后如出現(xiàn)眼痛、眼脹持續(xù)性加重，并伴有惡心，嘔吐等現(xiàn)象應(yīng)立即告知醫(yī)生處理，警惕高眼壓的發(fā)生。

3．2．2術(shù)眼護(hù)理 術(shù)后第1天拆開敷料換藥，碘伏消毒眼周皮膚，術(shù)眼開始點(diǎn)藥：0.3％加替沙星滴眼液4次/日，妥布霉素地塞米松眼液6次/日，妥布霉素地塞米松眼膏1次/晚，點(diǎn)眼液應(yīng)動作輕柔，整個過程嚴(yán)格無菌操作，避免碰傷角膜，防止交叉感染。術(shù)后密切觀察角膜、房水、眼壓、前房深度、人工晶置以及術(shù)眼晶體透明度。告知患者術(shù)眼出現(xiàn)輕度眼痛、眼脹、眼內(nèi)異物感等不適均屬正常現(xiàn)象，告知患者妥布霉素地塞米松眼液為含激素類眼液，使用是為了控制眼部炎癥反應(yīng)，只能術(shù)眼使用，健眼不能使用，防止出現(xiàn)“激素性青光眼”的不良反應(yīng)。

2．2．3預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理（1）高眼壓 主要發(fā)生在術(shù)后早期，可因急性虹膜炎引起，也可因未徹底清除前房內(nèi)的粘彈性物質(zhì)，或因術(shù)后大量使用皮質(zhì)類固醇而引起。術(shù)后用非接觸眼壓計監(jiān)測眼壓，詢問患者有無眼部脹痛、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，發(fā)現(xiàn)眼壓升高要安慰患者，使用降眼壓藥物治療［2］。若是粘彈劑引起的高眼壓，可予角膜旁穿刺前房放液。本組患者有6例術(shù)后出現(xiàn)眼壓升高，患者能忍受，向患者解釋眼壓升高的原因，緩解患者的心理緊張情緒，第2d眼壓均恢復(fù)正常。（2）角膜水腫 與術(shù)中植入人工晶體時，或術(shù)后擦眼、角膜檢查時人工晶體與角膜內(nèi)皮相摩擦等有關(guān)。但隨著手術(shù)材料、手術(shù)術(shù)技巧改進(jìn)，角膜水腫的并發(fā)癥大大減少。術(shù)后盡量避免接觸性角膜檢查，囑患者不要用力擠眼和揉眼，注意休息，避免眼睛疲勞。（3）虹膜炎、感染 主要由于術(shù)中過多干擾虹膜所致，術(shù)中應(yīng)細(xì)致操作，術(shù)中應(yīng)合理使用粘彈劑，器械盡量少出入前房，局部應(yīng)用抗生素及糖皮質(zhì)激素眼藥水，換藥和滴眼藥水時應(yīng)注意嚴(yán)格無菌操作，避免壓迫眼球，術(shù)后測眼壓用非接觸性眼壓計測量，防止感染。（4）光暈或眩光 主要由于人工晶體有效光學(xué)直徑小于瞳孔直徑，光線通過人工晶體邊緣時產(chǎn)生了光暈和眩光［3］。因夜間瞳孔較大，所以出現(xiàn)眩光的概率高，一般無需特殊處理，隨著炎癥反應(yīng)的逐步吸收，瞳孔對光反應(yīng)的靈敏度增加，眩光現(xiàn)象2~3個月后可自行消失，所以需向患者耐心解釋，并囑其不要緊張。（5）瞳孔變形 由于人工晶體固定在虹膜上，短期內(nèi)對虹膜纖維有牽拉，引起的瞳孔變形，一般無需特殊處理，可自行恢復(fù)。本組患者中8例在術(shù)后存在瞳孔變形，術(shù)后1個月復(fù)診時已恢復(fù)正常圓形，光反應(yīng)靈敏。

3出院指導(dǎo)

3．1生活指導(dǎo) 囑患者保護(hù)好術(shù)眼，3個月內(nèi)不要用力閉眼、揉眼，防止碰撞，洗臉時不要用力擦洗，避免劇烈活動、避免做對頭部沖擊力較大的運(yùn)動，用眼要注意勞逸結(jié)合。

3．2用藥指導(dǎo) 囑患者出院后繼續(xù)按醫(yī)囑用藥，指導(dǎo)患者正確滴眼液、涂眼膏，避免損傷角膜，引起眼部感染。為控制術(shù)后炎癥，需點(diǎn)用激素類眼液，但應(yīng)注意避免出現(xiàn)“激素性青光眼”，向患者強(qiáng)調(diào)使用時間為1個月，每星期減半量，點(diǎn)滿4周停止使用。

3．3復(fù)查 患者術(shù)后的復(fù)診對手術(shù)的遠(yuǎn)期效果的觀察十分重要，向患者交待術(shù)后定期復(fù)診，術(shù)后1天、1周、1個月、3個月、6個月、1年復(fù)查，隨訪項目包括：視力、眼壓、電腦驗光、角膜內(nèi)皮細(xì)胞計數(shù)、裂隙燈下檢查角膜、前房深度、人工晶置、瞳孔、患者晶體透明度等，同時給予個體化健康指導(dǎo)等。如果有突發(fā)的眼紅、眼痛、畏光、流淚、視力驟降、視物變形等不適時需及時就診。告知駕駛員患者，術(shù)后可能出現(xiàn)眩光現(xiàn)象，為駕駛安全，應(yīng)避免夜間開車。

4小結(jié)

有晶體眼后房型人工晶狀體植入術(shù)矯正近視度數(shù)高、預(yù)測性好、有可逆性，遠(yuǎn)期效果安全、穩(wěn)定，而且保留了原有晶狀體的調(diào)節(jié)功能，不削薄角膜，對眼內(nèi)結(jié)構(gòu)沒有影響，較激光手術(shù)更加安全，是矯正中度和高度近視的一項新技術(shù)。但由于此術(shù)式為眼內(nèi)手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險相對較激光手術(shù)大，這就要求我們護(hù)理人員要不斷學(xué)習(xí)新知識，在工作過程中不斷的思考和研究，提高護(hù)理水平。術(shù)前完善各項檢查，做好心理護(hù)理，消除患者的思想顧慮，正確的引導(dǎo)患者，是保證手術(shù)順利進(jìn)行的前提，術(shù)后對患者的眼壓進(jìn)行動態(tài)觀察，觀察眼部病情變化，掌握正確的用藥方法，及時發(fā)現(xiàn)和正確處理并發(fā)癥，并給予個性化的健康指導(dǎo)，是確保手術(shù)成功的重要保證。

參考文獻(xiàn)

［1］胡勇花，許燕嬌，易全勇．3種有晶狀體眼人工晶體植入矯治高度近視術(shù)的護(hù)理．江西醫(yī)藥，2008， 43（6）：636~637．

［2］張繼蓮，肖惠明，吳華琨，等．前房型有晶體眼人工晶體植入術(shù)矯正高度近視的護(hù)理體會．臨床護(hù)理雜志，2006，5（5）：15~16．

如何配眼鏡范文第4篇

一、啟發(fā)

（一）引疑導(dǎo)析

教師創(chuàng)造問題，啟發(fā)學(xué)生通過實(shí)驗等方式自己發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，只有勇于發(fā)現(xiàn)，勇于思考，勇于實(shí)踐，勇于探索才會有創(chuàng)新的精神和實(shí)踐能力，如；在教生活中的靜電現(xiàn)象］一課時。一開始通過一系列的現(xiàn)象讓學(xué)生思考，這是什么現(xiàn)象、如何產(chǎn)生的、在學(xué)生知道這是靜電現(xiàn)象基礎(chǔ)上去引申，讓學(xué)生做實(shí)驗，利用多媒體課件，讓學(xué)生進(jìn)行猜測，設(shè)疑，通過實(shí)驗得出結(jié)論，讓學(xué)生在愉快和諧的氣氛中爭著去說靜電與電荷的關(guān)系，既激起學(xué)生的興趣，又培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力。

（二）既教師創(chuàng)設(shè)問題和探索情景，啟發(fā)學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)問題、提出問題。在實(shí)驗過程中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力，教師應(yīng)精心創(chuàng)設(shè)問題情境，大膽讓學(xué)生求異質(zhì)疑。

二、注意保護(hù)和發(fā)展學(xué)生的想象力。

新穎、獨(dú)創(chuàng)、奇特是創(chuàng)造性想象的本質(zhì)特征，豐富的想象力就沒有創(chuàng)新，落實(shí)素質(zhì)教育，保護(hù)和發(fā)展學(xué)生的想象力，對于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力至關(guān)重要。

三、放手讓學(xué)生探索

如何配眼鏡范文第5篇

1 一般資料

本組16例均為門診病人，其中男14例，女2例；年齡最小28歲，最大56歲；病程3周～2年。單側(cè)15例，雙側(cè)1例。

2 治療方法

2.1 針灸治療

取患側(cè)風(fēng)市、髀關(guān)。皮膚常規(guī)消毒，取30號2寸毫針，先直刺風(fēng)市、髀關(guān)穴1～1.5寸，得氣后行提插捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法2～3分鐘。再以風(fēng)市穴為中心上下、左右旁開3寸取穴，向風(fēng)市穴方向橫刺1～2寸，行提插捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法2～3分鐘，使針感向四周擴(kuò)散，留針并用艾條在股外側(cè)皮神經(jīng)分布區(qū)反復(fù)旋轉(zhuǎn)施灸15分鐘后取針。每日1次，10次為一療程。

2.2 直流電離子導(dǎo)入法

針灸后立即取2個10cm×15cm的電極，正極置于患處，用維生素B12注射液10000μg，負(fù)極置于腰骶部使用10%KI溶液，通入直流電流，電流強(qiáng)度3～8mA，通電20分鐘，每日1次，10次為一療程。

2個療程后停止治療，半年后隨訪。

3 療效觀察

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本組16例，治愈(患處皮膚感覺恢復(fù)正常，其他癥狀完全消失，隨訪半年無復(fù)發(fā))12例，占75.0%。顯效(患處疼痛麻木等癥狀消失或明顯減輕，但久行、受寒、勞累后有輕度疼痛、麻木等)4例，占25.0%。有效率100.0%。

4 典型病例

劉×，男，38歲，軍人。2000年3月6日就診。主訴：右側(cè)大腿前外側(cè)麻木刺痛1年，近日加重。1年前在野外訓(xùn)練執(zhí)勤臥濕地過久，1周后出現(xiàn)右側(cè)大腿前外側(cè)面感覺異常，以麻木刺痛感為主，行走或下肢疲勞后加重。經(jīng)單位衛(wèi)生所給予口服布洛芬片0.2g，1日3次；維生素B1片0.3g，1日3次；追風(fēng)透骨丸3g，1日3次，療效不明顯。查體：舌質(zhì)淡紫、苔薄白，脈弦細(xì)。右側(cè)大腿前外側(cè)有15cm×5cm大小區(qū)域皮膚感覺減退，皮膚無紅腫，肌肉無萎縮，活動不受限，膝反射正常。診斷：股外側(cè)皮神經(jīng)炎。按上述方法治療1個療程，治愈。隨訪1年無復(fù)發(fā)。

5 體會

本病屬祖國醫(yī)學(xué)"皮痹""肌痹"范疇，與營衛(wèi)關(guān)系密切，其病機(jī)為營衛(wèi)氣虛，風(fēng)寒諸邪乘虛而入，瘀血阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血失調(diào)，經(jīng)絡(luò)失暢，肌膚失于濡養(yǎng)所致。用多針橫刺配合艾條反復(fù)施灸患病區(qū)域，可激發(fā)肌膚經(jīng)氣的運(yùn)行，改善微循環(huán)，增強(qiáng)新陳代謝，能補(bǔ)營衛(wèi)之氣虛，行經(jīng)絡(luò)之瘀滯，祛風(fēng)寒濕之邪。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)股外側(cè)皮神經(jīng)為單純性感覺神經(jīng)，如股外側(cè)皮神經(jīng)因外傷、感染、受壓迫等致病因素作用可引起該神經(jīng)的營養(yǎng)和代謝障礙，引起炎癥病變，從而引起本病的癥狀。應(yīng)用直流電透入維生素B12和KI兩種藥物，加上直流電的功能能夠增強(qiáng)股外側(cè)皮神經(jīng)的新陳代謝，并達(dá)到消炎、營養(yǎng)和興奮股外側(cè)皮神經(jīng)的目的。因此，采用以上兩法可有效恢復(fù)股外側(cè)皮神經(jīng)的功能。