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【關鍵詞】 乳腺增生癥; 乳康靈離子感應貼;他莫昔芬;療效
乳腺增生是指乳腺上皮和纖維組織增生, 乳腺組織導管和乳小葉在結構上的退行性病變及進行性結締組織的生長, 其發病原因主要是由于內分泌激素失調。乳腺增生是女性最常見的疾病, 發病率在50%以上, 并隨生活水平提高呈逐年上升趨勢, 穩占乳腺外科門診疾病首位, 嚴重威脅廣大婦女身心健康, 應提前預防。既往多采用中醫中藥治療, 療效多不理想。為探索有效治療, 分析比較本院門診2012年1月~2013年1月的乳腺增生患者, 試驗組:乳康靈離子感應貼(廣東泰寶醫療科技股份有限公司)聯合他莫昔芬治療乳腺增生108例患者, 與對照組:單用他莫昔芬治療乳腺增生102例患者的臨床資料, 報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 本組210例患者均為女性, 來自番禺何賢紀念醫院乳腺外科門診2012年1月~2013年1月, 年齡20~55歲, 平均年齡 37.5歲, 病程6~36個月, 隨機分為試驗組(108例)和對照組(102例)。
1. 2 診斷標準 2002年中華中醫外科乳腺專業委員會第8次會議。
1. 2. 1 有不同程度的脹痛、刺痛、隱痛, 持續3個月或間斷疼痛3~6個月不緩解, 可放射至肩背, 腋下, 一般伴有月經周期, 并隨情緒波動而變化,
1. 2. 2 可見單個或多個形態多樣, 大小不一的腫塊, 分布在一側或雙側, 腫塊多與周圍組織界限不清, 周圍皮膚或深層組織部分粘連, 推之可動, 多伴有觸痛, 偶可見溢液。
1. 3 排除標準 經乳腺鉬靶、乳腺B超、紅外線掃描、乳管鏡等檢查已排除乳腺癌、乳腺纖維瘤、乳腺分葉狀腫瘤、小兒發育以及男性發育。
1. 4 方法
1. 4. 1 試驗組 他莫昔芬10 mg b.i.d.口服, 同時采用乳康靈離子感應貼(廣東泰寶醫療科技股份有限公司)清潔皮膚后對準痛點貼敷約24~48 h, 連用3個療程(1個月為1療程, 經期停服)。
1. 4. 2 對照組 他莫昔芬10 mg b.i.d.口服連用3個療程(1個月為1個療程, 經期停服)。用藥期間停止服用其他治療藥物, 如激素類、止痛類及中藥制劑, 同時給予飲食指導, 予心理支持、安慰、疏導患者負面情緒。運用心理、音樂療法等多種療法建立正面、積極的生活規律, 避免情緒激動。
1. 5 療效評定 2002年中華中醫外科乳腺專業委員會第8次會議。治愈:腫塊消失, 乳腺疼痛緩解, 停藥3個月不復發;有效:腫塊最大直徑縮小不足50%, 但乳腺疼痛減輕, 或腫塊最大直徑縮小50%以上, 但乳腺疼痛不緩解;無效:治療后乳腺腫塊及乳腺疼痛無明顯變化。
1. 6 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件處理數據, 計數資料采用χ2檢驗, P
2 結果
試驗組:有效率28.7%, 治愈率69.4%, 總有效率98.1%;對照組:有效率 39.2%, 治愈率48.0%, 總有效率87.2%。兩組總有效率比較差異有統計學意義(P
3 討論
既往治療乳腺增生大多采用單一的方法, 如中醫中藥單一使用或聯用他莫昔芬, 多出現胃腸道副作用, 影響月經, 起效時間長, 患者難于長期堅持, 療效不確切[1]。今通過此臨床觀察及對比研究, 乳康靈離子感應貼和他莫昔芬二者聯合同時治療乳腺增生能明顯有效于單一使用他莫昔芬[2]。其作用明顯, 無創, 未發現明顯的毒副作用, 患者易于操作, 尤其對于臨床上因乳腺增生引起脹痛尤為適宜, 該治療對消除脹痛起效快, 方便簡單, 療效好。
綜上所述, 隨著社會和生活模式的改變, 工作壓力大、精神高度緊張、生育年齡高、哺乳時間減少等因素導致乳腺增生癥的發病率越來越高, 乳腺增生癥給女性帶來極大的困擾, 今乳康靈離子感應貼聯合他莫昔芬治療乳腺增生較單一使用他莫昔芬臨床效果顯著, 該治療方法具有無創、標本兼治、簡單易行、起效迅速、作用持久等優點, 值得臨床廣泛推廣。由于本研究試驗對象的隨訪時間較短, 受到個體遺傳及地域環境等因素的局限, 乳康靈離子感應貼和他莫昔芬的聯合治療方法在臨床上仍需要進一步研究。
參考文獻
[1] 江濤, 歐陽忠.乳腺增生病研究進展.贛南醫學院學報, 2011, 31(6) : 819-821.
二、貼春聯有什么講究?講究一、倒貼“福”字
據古籍《夢梁錄》記載:“士庶家不論大小,俱灑掃門閭,去塵穢,凈庭戶,換門神,掛鐘馗,釘桃符,貼春牌,祭祀祖宗。”其中所說的“貼春牌”,指的就是貼“福”字。很多地方都熱衷于倒貼“福”字,其實這來源于一個妙趣橫生的故事。相傳,在清朝恭親王府的春節前夕,大管家為討主子歡心,照例寫了許多個“福”字,讓仆人貼在庫房和王府各個門上,有個仆人不認識字,誤將大門上的“福”字貼倒了。為此,恭親王福晉十分惱火,此時大管家靈機一動,跪在地上奴顏婢膝地說:“奴才常聽人說,恭親王壽高福大造化大,如今大福真的到(倒)了,乃吉慶之兆”。后來,福倒習俗也就一傳百,百傳千,一代代地傳承下來。因此,希望來年有福的人,可以在大門上倒貼“福”字祈求福到。
講究二、五行用神選對聯
五行用神,可謂是命局平衡與調控的重要點,我們可以利用用神來增加運勢,亦可以改善許多不佳的先天運勢。而我們在選擇春聯時,也可以根據一家之主的命理喜用神,來選擇相應的春聯文字,從而催旺運勢。點擊進入易奇八字“命盤”,查看你的用神為何
1、用神為水:宜使用“太極呈祥”,可生旺命局水勢,助好運連連。
2、用神為木:宜使用“三陽開泰”,可生旺命局木勢,助錦上添花。
3、用神為火:宜使用“兩夷開運”,可生旺命局火勢,助福祿綿綿。
4、用神為金:宜使用“四象獻瑞”,可生旺命局金勢,助出門遇貴。
5、用神為土:宜使用“五福臨門”,可生旺命局土勢,助福祿滿堂。
春節是我國一個古老的節日,也是一年中最重要的一個節日,如何過這個重要節日,有許多方法。在千百年的歷史發展中,形成了一些固定的風俗習慣,有許多還相傳至今。
就拿貼春聯來說吧,它也叫門對、春貼、對聯、對子、桃符等,它以工整、對偶、簡潔、精巧的文字描繪時代背景,抒發美好愿望,是我國特有的文學形式。每逢春節,無論城市還是農村,家家戶戶都要精選一幅大紅春聯貼于門上,為節日增加喜慶氣氛。這一習俗起于宋代,在明代開始盛行,到了清代,春聯的思想性和藝術性都有了很大的提高。
中華人老是喜歡用諧音說一樣事物,為的就是給大家沾一點喜氣、討一點吉利,在以后的日子里順順利利,把福字倒過來貼就是一個典型的例子:很多人家要在過年的時候往屋門上、墻壁上、門楣上貼上大大小小的“福”字。春節貼“福”字,是我國民間由來已久的風俗。“福”字指福氣、福運,寄托了人們對幸福生活的向往,對美好未來的祝愿。為了更充分地體現這種向往和祝愿,有的人干脆將“福”字倒過來貼,表示“幸福已到”“福氣已到”“福到家了”。
年文化真是多種多樣,除了這些還有“掃塵”、“貼窗花”、“爆竹”、“拜年”等等,我媽叫我回家吃年夜飯了,下次再跟你們說,再見!
回瀾小學四年級:胡敏杰
路隊長“齊步走”的口令還沒落下,同學們背著早已收拾好書包,像出籠的小鳥一樣呼喊著跑出了校門,我的身體似乎有說不出的大。
走在放學的路上,我感到什么都是那么美,那么溫馨,那么和諧。天空變得更加蔚藍,太陽公公變得更加和藹,煦暖的陽光照著地上的積雪,積雪罩著一層金色的余暉,陽光也照在我的身上,讓人感受到春天般的溫暖;落盡了葉子的道旁樹,此時也仿佛有了生機,幾只麻雀也在樹枝上竄上蹦下,和我們一起歡呼這令人神往的寒假的到來。
汽車鳴著號角歡迎寒假,接送孩子的叔叔阿姨眉笑顏開的談論著假期如何讓自己的孩子過一個愉快的寒假……寒假開始了,天空笑了,白云笑了,小鳥笑了,汽車笑了,路旁落盡了樹葉的道旁樹笑了,爸爸媽媽叔叔阿姨笑了,我們也笑了……
寒假里,我可以回農村的奶奶家,可以和我可愛的小妹妹一起玩耍,可以吃到鮮美可口的雞、鴨、魚、肉等,可以在爺爺家的電視上打游戲,可以和爺爺奶奶團聚,可以與爸爸一起寫對聯、貼對聯,還可以串門、走親,給長輩拜年,當然,我也要承受爸爸媽媽不住地嘮叨:做作業、讀書!
以下內容由收錄,希望能為大家提供幫助
盧義峰
教材及學情分析
《多姿多彩的藝術字》是泰山版小學信息技術教材第二冊(上)第三單元最后一課的內容。本課著重讓學生掌握藝術字的插入方法,藝術字的大小、位置及形狀的調整方法以及藝術字在生活中的廣泛應用。“藝術字”工具欄的靈活使用是本課教學的難點。
四年級學生對Word的基本操作已經有了一定的掌握,特別是前一節課學習的圖片操作,為藝術字的學習打下了基礎。本節課雖然在內容上較獨立,但操作、學習方法與上節課相似,學生學習起來比較容易掌握。
教學目標
知識與技能目標:通過制作“邀請信”,了解藝術字的制作方法;通過制作“中國結”“對聯”“藝術扇”,靈活運用藝術字工具欄,把所學知識運用于生活,鍛煉綜合運用所學知識的能力。
過程與方法目標:通過任務驅動的教學方法,培養審美與觀察能力、自主探究學習能力、自我創新的能力以及對信息的獲取、加工處理和創新設計能力。
情感態度與價值觀目標:激發學習信息技術的興趣;在交流合作學習中,培養互相幫助、共同討究、團結協作的良好品質。通過課堂展示、評價激勵,體驗收獲的樂趣。
教學重點、難點
重點:讓學生掌握藝術字的插入方法和藝術字工具欄按鈕的使用。
難點:“藝術字”工具欄的使用。
教學過程
1.創設情境,激趣導入
師:今天老師給大家帶來了一位新朋友,大家看它是誰?(米老鼠)對,大家喜歡米老鼠嗎?知道迪斯尼樂園嗎?告訴大家一個好消息,迪斯尼樂園已經在上海安家了,米老鼠給大家發來了一封邀請信,大家請看(出示課件)。大家是不是都想去?可是邀請信只有一封,怎么辦呢?沒關系!我們可以自己制作邀請信。大家請看,邀請信的標題和下面的文字有什么不同?
學生回答。
師:這類顏色很漂亮、形狀也很獨特的文字,我們稱為“藝術字”。這節課我們來學習《多姿多彩的藝術字》。(教師板書課題)
設計意圖:通過播放學生喜愛的卡通人物“米老鼠”,激發學生的學習興趣和好奇心,通過對比“邀請信”的標題和正文的不同,引出本課的學習內容。
2.自主探究,學習新知
(1)插入藝術字
師:下面請大家打開桌面上“藝術字”文件夾中的“邀請信”,根據老師發給你們的“自學小助手”,自己嘗試插入“邀請信”三個藝術字。(課件出示自學小助手)
學生動手制作“邀請信”三個藝術字,教師巡視指導。
師:大家想一想,插入藝術字還有其他方法嗎?哪位同學可以給大家演示一下?
學生操作演示。
(2)調整藝術字的大小和位置
師:剛才插入進來的藝術字大小、位置合適嗎?(不合適)怎么來調整一下呢?哪位同學可以來試一下?
學生進行調整操作。
師:藝術字是一個整體圖形,單擊鼠標左鍵選中,在它的四周就會出現八個正方形的小方塊,將鼠標指針移動到任意一個小方塊上,按住鼠標左鍵拖動,可以調整“藝術字”的大小,當鼠標指針變成十字箭頭狀時拖動,可以移動其位置。藝術字的調整方法,和圖片的操作方法是一樣的。對藝術字進行操作,必須先將其選中,然后才能操作。請大家自己動手試一試。
學生動手嘗試,教師巡視指導。
(3)修改藝術字
師:如果我們想改變藝術字的樣式,應該如何進行操作?單擊“邀請信”時,就會顯示藝術字工具欄,工具欄中有許多按鈕組件,每個按鈕都有不同的功能,我們可以利用這些按鈕對藝術字進行編輯、修改、美化。單擊“文字組件”,可以修改文字的內容,調整字體、字號、排列格式等,單擊藝術字樣式組件,可以變換藝術字的樣式,工具欄中還有許多按鈕組件,請大家探究一下它們的功能。
學生自主探究,教師巡視指導。
設計意圖:讓學生在自主探究學習中掌握知識點,并在學習過程中發現問題、提出問題、解決問題,在動手實踐操作過程中深化知識內涵。
3.綜合實踐,創新運用
師:米老鼠非常喜歡中國的傳統文化,它有三個愿望放在“藝術字”文件夾中,請大家利用剛才所學的知識來幫助它實現這三個愿望,并分組“比一比、賽一賽”,看哪個小組最先完成。小組成員之間要團結協作,互幫互助,共同完成任務。
學生嘗試操作。
愿望一:中國結。米老鼠非常喜歡中國結,想在中國結正中貼一個倒著的“福”字,來表示福到了。
師:請大家想一想,用什么方法能讓“福”字,浮在中國結的上面,如何再倒過來呢?大家分組討論,請各小組同學圍到組長旁邊,由組長帶領本組同學共同學習探究,找出解決問題的方法。
學生分組討論,教師巡視指導。討論完的學生回到自己的座位上,開始制作。
師:已完成的同學可以幫助組內有困難的同學。我們一起來看看大家的作品(教師打開學生的作品進行展示)。大家看他做的作品符合米老鼠的愿望嗎?請這位同學演示一下。
學生演示,并介紹用到了哪些按鈕。
師:咱們中國人過春節有貼“福”字的風俗,“福”字倒貼表示福到了。接下來,我們一起來看看米老鼠的第二個愿望。
愿望二:寫對聯。米老鼠想在迪斯尼的正門兩邊貼一幅藝術字對聯。上聯已經做好,請你幫它制作好下聯吧!
師:在我國過春節都有貼對聯的風俗,我們學會了用藝術字做對聯,過春節的時候就可以自己制作春聯貼在家門上了。請大家開始制作。
學生操作制作對聯。
愿望三:藝術扇。米老鼠想送給唐老鴨一把有中國特色的藝術扇,但是扇子上的藝術字詩句沒有填充顏色,請你幫它填充上合適的顏色。
學生動手操作。
師:(展示學生作品)大家看他填充的顏色符合米老鼠的心愿嗎?你能告訴老師,為什么填充紅色嗎?
生:紅色符合詩句的含義并且顏色也很醒目。
師:這把藝術扇上有詩有畫非常美,展現了我們中國詩畫的特色。剛才大家在幫米老鼠實現愿望的過程中,表現得都很棒。米老鼠也非常高興,特意準備了精美的禮物送給大家,大家看(課件出示禮物:播放漂亮的藝術字)。
設計意圖:讓學生通過幫助米老鼠完成三個心愿來練習鞏固所學知識,在練習過程中突破難點,同時激發他們的創新思維能力和互幫互助、團結合作、樂于助人的良好品質。
4.綜合創作,大顯身手
師:圣誕節、新年快要到了,請運用這節課所學的知識,做一張新年祝福的賀卡,寫上溫馨的祝福,送給你的父母、朋友或者老師。(課件出示創作要求)請打開“賀卡”文件夾,選擇自己喜歡的一種樣式,開始創作。
學生動手制作,教師播放輕柔音樂。
設計意圖:通過作品設計的形式來進一步深化鞏固所學知識,讓學生所學即所用,把所學知識應用于日常生活中。
5.展示交流,總結延伸
師:同學們通過自己的努力,順利完成了作品的創作,很多同學的賀卡做得非常精美,下面請大家相互看看本組其他同學的作品,如果你認為誰的作品好,就把你手中的智慧幣送給他。
教師展示作品,師生共同評價。
師:通過這節課的學習,你們有什么收獲?
生:學會了插入和修改藝術字,還學會了制作邀請信、福字、對聯、藝術扇和賀卡。
師:老師還搜集了一些藝術字,它們在生活中經常用到,我們一起來欣賞。
教師播放課件,展示生活中的藝術字。
師:希望大家學以致用,利用今天所學的知識,創作出更美的作品,讓我們的生活更加多姿多彩。
設計意圖:通過展示交流學生作品,培養學生的審美能力和與人溝通的能力,讓學生學會欣賞、評價。總結本課所學知識,拓展應用,進一步升華、體驗所學知識。
教學反思
本課從學生喜愛的卡通人物“米老鼠”的“邀請信”導入,讓學生帶著好奇心投入到探究學習中,接著圍繞中國的傳統文化,通過為米老鼠完成三個學習中國傳統文化的愿望展開任務設計,讓他們在完成任務學習知識的同時,也體驗到了幫助別人的快樂。本課教學符合信息技術新課標的核心理念,同時注重了學科整合,整個教學過程貫穿了學生核心素養的培養,學生在學習知識的同時,也培養了自主探究、合作學習、創新思維能力,以及互幫互助、團結合作的良好品質。每個環節的設計都貼近學生的學習生活,符合學生的心理特點和認知規律。
點 評
本節課例獲山東省小學信息技術優質課評選一等獎。本節課例教學設計巧妙,將信息技術課的教學內容與日常生活緊密相聯,將知識技能應用與解決生活實際相結合,教師把教材進行了二次開發,課堂容量大,課件制作精美,實現了由操作到綜合探究——做賀卡,最后把藝術字的運用推向生活。這是個非常成功而典型的案例。