急性闌尾炎患者手術室護理淺談

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【摘要】目的研究急性闌尾炎患者手術室護理方法。方法42例急性闌尾炎患者,根據護理方法不同分為研究組和參照組,各21例。研究組行手術室護理,參照組行基礎護理。對兩組患者護理效果及滿意度進行分析。結果研究組患者護理滿意度以及視覺模擬評分(VAS)均優于參照組(P<0.05)。結論對急性闌尾炎患者進行及時的手術治療外,有效的護理方式能夠減輕患者病痛,提高治療效果,具有臨床應用價值和意義。

【關鍵詞】手術室護理；急性闌尾炎；效果分析

在醫學臨床中,急性闌尾炎為最常見的急腹癥。臨床表現多見于上腹疼痛性轉移,且維持時間高達8h［1］。一般情況下,疼痛時間多與患者闌尾炎發病的情況有關。如果急性闌尾炎患者不及時進行治療,則有可能導致闌尾情況惡化從而引起其他嚴重性疾病,危害患者生命。當前,對于急性闌尾炎患者多采用手術治療,在此基礎上,對其進行手術室護理也具有非常重要的意義。通過積極的護理方式能夠改善患者的病情,保證治療效果。現將本院研究結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年6月~2015年2月在本院就診的急性闌尾炎患者42例,根據護理方法不同分為研究組和參照組,各21例。研究組中男13例,女8例；年齡最大71歲,最小21歲,平均年齡(41.3±10.1)歲。參照組中男10例,女11例；年齡最大68歲,最小20歲,平均年齡(42.5±10.2)歲。患者及家屬已了解此次研究的相關內容,且簽署知情同意書。兩組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

參照組行基礎護理,包括術前訪視、用藥指導以及心理紓解等。研究組行手術室護理,具體方法如下：①術前心理輔導,在手術前,患者多會出現心情緊張、過度焦慮等情況,護理人員應多與患者進行交流,安撫患者的情緒,對患者講解關于手術的效果以及成功治愈的病例,加強患者的治療信心。②基礎檢查,行常規的檢查有利于監測患者的病情［2］,如對患者的血液檢查,能夠及時保證酸堿均衡［3］,防止患者在手術過程中,出現休克的情況。③術中全方位護理,護理人員要保證手術室的環境清潔,幫助患者行仰臥位,為了保證闌尾位置完全暴露在外部,可將枕頭放置在上棘連線的中外1/3位置［4］。根據手術情況,護理人員應繼續幫助患者保持頭低腳高的體位,加強護理配合,對手術室的設備、溫度以及準備情況及時檢查。做好麻醉后,護理人員要及時監測患者的心率、血壓是否異常。⑤完成手術后,護理人員在術后30min內觀察患者的體征,讓患者保持平躺的體位,進行低流量吸氧,當患者清醒后,合理進食。

1.3評價標準

制定護理滿意度問卷表,在患者出院時進行評分,其中問卷表分為非常滿意、滿意以及不滿意。滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數×100%。應用VAS評分對患者術后疼痛進行評價,10分為最高分,代表痛感極強,0分為最低分,表示無痛感。

1.4統計學方法

采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1滿意度

參照組患者非常滿意5例(23.8%),滿意7例(33.3%),不滿意9例(42.9%),滿意度為57.1%；研究組患者非常滿意12例(57.1%),滿意8例(38.1%),不滿意1例(4.8%),滿意度為95.2%。研究組滿意度高于參照組(χ2=8.400,P<0.05)。

2.2VAS評分

參照組評分為(6.34±0.79)分,研究組評分為(1.35±0.21)分,研究組VAS評分明顯優于參照組(t=27.97,P<0.05)。

3討論

一旦確診為急性闌尾炎,手術治療為最有效的方式。闌尾手術操作相對簡單,且效果顯著,術后并發癥也極為少見。對急性闌尾炎患者行手術室護理方式,不僅能夠緩解患者的焦慮情緒,還增強患者的滿意度,降低醫療糾紛發生的幾率。術前對患者進行心理輔導,緩解患者的不良情緒,為手術做好準備,護理人員與患者加強溝通,有利于患者信任手術治療,以及對闌尾炎疾病的預防和發生有更進一步的了解。術中全方位護理［5］是指護理人員除了對患者進行精心照顧外,同時強化自身的護理技能,最大程度上減少失誤發生率。另外,對急性闌尾炎患者行手術室護理時,除了為患者打造干凈的手術環境以外,也要配合好醫生做好常規準備,進行手術器械的清理,傳遞手術器械、及時麻醉、監測生命體征以及止血等基礎護理措施。在手術治療前,護理人員要及時檢查手術的相關物品是否齊全,避免手術意外。本研究中,研究組患者滿意度高達95.2%,參照組滿意度為57.1%；研究組VAS評分明顯優于參照組；比較差異有統計學意義(P<0.05)。綜上所述,對急性闌尾炎患者行手術室護理,予以術前、術中、術后的護理方式能夠有效緩解患者不良情緒,增強患者的滿意度,對疾病的護理具有重要的推廣意義。

參考文獻

［1］杜杰,高俊孌,白潔,等.急性闌尾炎患者圍手術期護理體會.中國中醫急癥,2011,20(5):856-858.

［2］顧巧麗.老年人急性闌尾炎手術36例護理體會.現代中西醫結合雜志,2011,20(7):891-892.

［3］黃曉祎.普外科臨床中急性闌尾炎手術護理探析.現代診斷與治療,2013,24(5):1176-1177.

［4］李美花.小兒急性闌尾炎術后護理.現代中西醫結合雜志,2010,19(30):3338-3339.

［5］李鳳,羅琳.1例罕見兒童原發性大網膜扭轉誤診急性闌尾炎行腹腔鏡檢查的圍手術期護理.中國實用護理雜志,2014,30(25):34-36.

作者：李倩 單位：青島市第九人民醫院