腫瘤科護(hù)士工作總結(jié)
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腫瘤科護(hù)士工作總結(jié)范文第1篇
門診護(hù)士個人工作總結(jié)1
一、當(dāng)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章軌制
嚴(yán)酷執(zhí)行規(guī)章軌制是提高護(hù)理質(zhì)量，確保平安醫(yī)療的根柢保證。
1、護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，明晰了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作軌制，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換明日瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅(jiān)持了核對軌制
(1)要求醫(yī)囑班班核對，每周護(hù)士長加入總核對1-2次，并有記實(shí);
(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對;
(3)堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯。
3、當(dāng)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各類信息數(shù)據(jù)掛號本，配備五種操作措置盤。
4、堅(jiān)持床頭交接班軌制及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長打點(diǎn)水平
1、堅(jiān)持了護(hù)士長手冊的記實(shí)與查核要求護(hù)士長手冊每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行查核，并按照護(hù)士長訂出的適合科室的年打算、季放置、月打算重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測實(shí)施效不美觀，要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作。
2、堅(jiān)持了護(hù)士長例會軌制按品級病院要求每周召開護(hù)士長例會一次，內(nèi)容為放置本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)錯誤謬誤，并提出響應(yīng)的整改法子，向各護(hù)士長反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控搜檢情形，并進(jìn)修護(hù)士長打點(diǎn)相關(guān)資料。
3、每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行搜檢，并實(shí)時(shí)反饋，不竭提高護(hù)士長的打點(diǎn)水平。
4、組織護(hù)士長外出進(jìn)修、參不美觀，吸收兄弟單元前進(jìn)前輩經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大常識面5月派遣三病區(qū)護(hù)士長加入了國際護(hù)理新進(jìn)展進(jìn)修班，進(jìn)修竣事后，向全體護(hù)士進(jìn)行了陳述請示。
三、增強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培植
1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語50句。
2、分袂于6月份、11月份組織全體護(hù)士加入溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放對勁度發(fā)芽拜訪表，對勁度發(fā)芽拜訪結(jié)不美觀均在95%以上，并對對勁度發(fā)芽拜訪中存在的問題提出了整改法子，評選出了最佳護(hù)士。
4、每月科室按期召開工休座談會一次，搜聚病人定見，對病人提出的要求給以最大水平的知足。
5、對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章軌制、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基本常識、專科常識、護(hù)理手藝操作查核，及格者給以上崗。
四、提高護(hù)理人員營業(yè)素質(zhì)
1、對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。
2、與醫(yī)務(wù)科合作，禮聘專家授課，教學(xué)骨科、內(nèi)、外科常識，以提高專業(yè)常識。
3、各科室每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基本理論常識和骨科常識。
4、“三八婦女節(jié)”進(jìn)行了護(hù)理手藝操作角逐(無菌操作)，并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分袂給以了獎勵。
5、12月初，護(hù)理部對全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理手藝操作查核病區(qū)護(hù)士查核靜脈輸液、吸氧;急診室護(hù)士查焦點(diǎn)肺清醒、吸氧、洗胃;手術(shù)室護(hù)士查核靜脈輸液、無菌操作。
6、增強(qiáng)了危沉?人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接班軌制和晨間護(hù)理。
7、堅(jiān)持了護(hù)理營業(yè)查房每月輪流在三個病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理營業(yè)查房，對護(hù)理診斷、護(hù)理法子進(jìn)行了切磋，以達(dá)到提高營業(yè)素質(zhì)的目的。
8、9月份至11月份對今年進(jìn)院的9名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基本護(hù)理與專科護(hù)理常識，組織護(hù)士長每人講一課，提高護(hù)士長授課能力。
9、全院有5名護(hù)士加入護(hù)理大專自學(xué)考試，有3名護(hù)士加入護(hù)理大專函授。
五、增強(qiáng)了院內(nèi)傳染打點(diǎn)
1、嚴(yán)酷執(zhí)行了院內(nèi)打點(diǎn)率領(lǐng)小組擬定的消毒隔離軌制。
2、每個科室堅(jiān)持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培育，對高危科室暇柘詛手術(shù)室、門診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣培育，確保了無菌暗語無一例傳染的好成就。
3、科室堅(jiān)持了每月對治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記實(shí)，每周對紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵措置，并記實(shí)，每兩月對紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測。
4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能實(shí)時(shí)毀形，浸泡，集中措置，并按期搜檢督促，對各類消毒液濃度按期測試搜檢堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一一一濕掃。
5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液拖地每日二次，病房內(nèi)按期用消毒液拖地出院病人床單進(jìn)行了終末消毒。
6、手術(shù)室嚴(yán)酷執(zhí)行了院染打點(diǎn)要求，無菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。
7、供給室成立了消毒物品監(jiān)測記實(shí)本，對每種消毒物品進(jìn)行了按期定點(diǎn)監(jiān)測。
門診護(hù)士個人工作總結(jié)2
在這一年里，我在這里工作著、學(xué)習(xí)著，在實(shí)踐中不斷磨練自己的工作能力，使我的業(yè)務(wù)水平得到很大的提高。作為收費(fèi)員這個崗位，收費(fèi)員的工作不只是收好錢，保證準(zhǔn)確無誤就可以了，在任何一家醫(yī)院，收費(fèi)處是一個窗口單位，收費(fèi)員是患者首當(dāng)其沖要面對的，收費(fèi)員不僅代表著醫(yī)院的形象，同時(shí)也要時(shí)刻維護(hù)醫(yī)院的形象，一個好的收費(fèi)員會在最短的時(shí)間內(nèi)讓病人得到如沐春風(fēng)的服務(wù)，對收費(fèi)滿意，對醫(yī)院滿意。
下面將我在20xx年的工作做一總結(jié)：
一、積極參加政治學(xué)習(xí)，努力提高自身的政治素養(yǎng)。
二、愛崗敬業(yè)，無私奉獻(xiàn)、團(tuán)結(jié)互助，圓滿地完成院領(lǐng)導(dǎo)交給我們的各項(xiàng)任務(wù)。
三、崇尚科學(xué)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識。提高的綜合素質(zhì)。
1是要嚴(yán)格認(rèn)真地遵守醫(yī)院收費(fèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度，不應(yīng)出現(xiàn)半點(diǎn)馬虎；
2是要有熟練的微機(jī)操作技能，能夠準(zhǔn)確迅速的為每位患者服好務(wù)；
3是要對各科室的醫(yī)用術(shù)語及其相關(guān)的收費(fèi)項(xiàng)目了如指掌，減少損失。
四、服務(wù)人民，提高收費(fèi)服務(wù)質(zhì)量收費(fèi)處是醫(yī)院的窗口，收費(fèi)員的言行舉止和態(tài)度好壞，都會直接影響到醫(yī)院的整體形象，碰到棘手的困難，我始終遵循的原則是“換位思考”。
總之我深知，在學(xué)習(xí)社會主義榮辱觀的活動中，我們還有很長的道路需要前行。但我堅(jiān)信：只要讓我們共同行動起來，借著全面建設(shè)小康社會的春風(fēng)，辛勤勞動、崇尚科學(xué)、服務(wù)人民，我們就一定能把我們的醫(yī)院建設(shè)的更加美好；讓我們?nèi)巳藸幃?dāng)踐行xxx的模范，知榮辱、樹新風(fēng)，在構(gòu)建和—諧社會的征程中，寫下我們絢麗奪目的一筆！
門診護(hù)士個人工作總結(jié)3
時(shí)光飛逝，20xx年10月至今，短暫的9個月里，從腫瘤科迎來年度第一批江漢大學(xué)英護(hù)大專的實(shí)習(xí)生，到今天送走同濟(jì)中專的最后一批學(xué)生，回想我們和學(xué)生共同工作、共同進(jìn)步的師生情誼感觸良多。
腫瘤科20xx-20xx年度共接受八批護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生參與畢業(yè)生產(chǎn)實(shí)習(xí)，總?cè)藬?shù)128人，其中中專25人，大專73人，本科30人，分別來自于江漢大學(xué)英護(hù)大專、長江大學(xué)大專、武漢工業(yè)學(xué)院大專、同濟(jì)中專和同濟(jì)中起本。
xx年度我科護(hù)理總實(shí)習(xí)帶教周數(shù)為284周，期間組織護(hù)理教學(xué)講課及查房20次，參觀化療配藥間及放療中心共16批次，隨機(jī)抽考操作98人次，組織學(xué)生出科理論考試共8次。
我科的帶教老師隊(duì)伍本年度進(jìn)一步擴(kuò)大，原有帶教老師23人，通過各病區(qū)護(hù)士長推薦和科護(hù)士長考核選拔，于今年3月份增加帶教老師12人，現(xiàn)共計(jì)35人。通過以老帶新，培育了帶教新人。
在加強(qiáng)帶教力量的同時(shí)，我科對帶教老師強(qiáng)調(diào)責(zé)任意識，注重對護(hù)生安全生產(chǎn)意識的培養(yǎng)，年度無師生分離現(xiàn)象，無臨床帶教安全生產(chǎn)差錯、事故發(fā)生，無重大違紀(jì)情況。
腫瘤科護(hù)士工作總結(jié)范文第2篇
摘要目的：探討品管圈活動在迎接等級醫(yī)院護(hù)理評審中的應(yīng)用效果。方法：護(hù)理部組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)品管圈的基本知識，成立品管圈組織，制定活動方案，通過自愿報(bào)名，選擇22個試點(diǎn)小組，活動結(jié)束后制定標(biāo)準(zhǔn)化流程，在全院推廣應(yīng)用。結(jié)果：活動后住院患者口服藥漏服率、靜脈輸液重穿率、食管癌術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)的腹瀉率、電話隨訪空號錯號率、住院患者墜床跌倒發(fā)生率、住院患者靜脈炎發(fā)生率、壓瘡發(fā)生率均低于活動前（P＜0.05），正確安排靜脈輸液順序率、住院患者腕帶使用的規(guī)范率均高于活動前（P＜0.05）。活動后病區(qū)管理、住院患者護(hù)理質(zhì)量、消毒隔離、急救藥品及器械、護(hù)理病歷得分均高于活動前（P＜0.05）。活動后護(hù)士掌握了管理工具的使用，增強(qiáng)了護(hù)士解決問題、溝通協(xié)調(diào)能力和責(zé)任心，提高了護(hù)士的工作積極性和團(tuán)隊(duì)精神。結(jié)論：開展QCC活動在迎接等級醫(yī)院復(fù)評工作中發(fā)揮了重要的作用，營造了護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的良性氛圍，提高了護(hù)士的整體素質(zhì)和團(tuán)隊(duì)的凝聚力，護(hù)理質(zhì)量得到了持續(xù)改進(jìn)，值得推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞 品管圈管理；等級醫(yī)院評審；護(hù)理質(zhì)量；應(yīng)用
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.10.001
QCCapplicationinmeetlevelhospitalevaluation
WANGLong-feng（TaizhouPeople’sHospitalofJiangsu，Taizhou225300）
AbstractObjective：Toinvestigatethequalitycontrolcircleactivityinmeetingthelevelofhospitalnursingreview.Methods：Nursingdepartmenthadstaffedtolearnbasicknowledgeofqualitycontrolcircle，establishedorganizationofthequalitycontrolcircleorganization.Throughvoluntaryregistration，wehadselected22groupsformakingexperimentthathadmadethestandardprocessaftertheactivitiesinhospital-wideapplication.Results：Aftertheeventsinhospitalizedpatientsmissadoserateoforalmedication，intravenousinfusionheavywearrate，postoperativeenteralnutritiondiarrhearate，telephonefollow-uprateofemptynumberwrongnumber，hospitalizedpatientsfallingoutofbedtheincidenceoffalls，inpatientincidenceofphlebitis，pressuresoreswerelowerthanbeforetreatment（P<0.05）.Therighttoarrangetheorderofintravenousinfusionrate，standardizedrateofhospitalizedpatientswashigherthanbeforetheeventwristbands（P<0.05）.Aftertheeventwardmanagement，hospitalpatientcarequality，disinfectionandisolation，emergencymedicinesandequipment，medicalcarescoreswerehigherthanpriortotheevent（P<0.05）.Aftertheeventsofnursesmasteredtheuseofmanagementtoolstoenhancethenursetosolvetheproblem，communicationskillsandsenseofresponsibility，improvethenursesworkmotivationandteamwork.Conclusions：QCCactivitiescarriedoutinthemeetingplayedanimportantroleinthehospitalreviewandcreatebenignatmosphereofcontinualimprovementofthequalityofcare，improvestheoverallqualityofnursingandteamcohesion，continuousimprovementinthequalityofnursing，andwasworthytowidelyapplication.
KeywordsQualitycontrolcirclemanagement；Hospitalaccreditation；Qualityofcare；Application
品管圈（qualitycontrolcircle，QCC）是由日本石川馨博士所創(chuàng)，指的是由一個工作場所的人，為了要解決問題，突破工作績效，自動自發(fā)地結(jié)合成一個小團(tuán)體（圈圈），然后分工合作，通過成員分享想法或提供改善工作流程及方法的建議［1］，充分激發(fā)個人潛能，通過PDCA循環(huán)發(fā)現(xiàn)查找問題，確定解決方案，持續(xù)實(shí)施改進(jìn)，應(yīng)用各種統(tǒng)計(jì)手法進(jìn)行分析，建立標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范文件，提升服務(wù)質(zhì)量、行政服務(wù)效能和管理品質(zhì)［2］。將QCC引入醫(yī)院后，對醫(yī)院的工作質(zhì)量提高起到了一定的效果［3］。為了不斷提高護(hù)理質(zhì)量，達(dá)到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，我院護(hù)理部作為全院的第一個試點(diǎn)部門，按照《衛(wèi)生部2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”活動方案》《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》，結(jié)合《江蘇省三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2012版）》要求，我院護(hù)理部在全院范圍內(nèi)針對護(hù)理質(zhì)量管理中存在的問題，運(yùn)用QCC管理的方法，深入開展QCC活動的探索和試點(diǎn)，在護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方面取得了較好的成效，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料我院是一所有著90多年歷史，本地區(qū)最大的國家三級甲等綜合性醫(yī)院，同時(shí)也是本地區(qū)醫(yī)療、教學(xué)、科研中心，分南北兩院，實(shí)行一體化管理，共有45個護(hù)理單元，11個大科。為迎接等級醫(yī)院的復(fù)評，護(hù)理部從2012年6月~2014年1月在全院22個護(hù)理單元開展QCC活動，設(shè)立QCC活動小組，每個小組都有圈名、圈徽、活動主題。22個QCC小組分布在全院各個大科，其中南內(nèi)科2個、北內(nèi)科3個、南外科2個、北外科3個、腫瘤科2個、感染科1個、骨科1個、婦兒科2個、重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）1個、手供科2個、門診部3個。22項(xiàng)QCC涉及專科護(hù)理5項(xiàng)、護(hù)理服務(wù)3項(xiàng)、基礎(chǔ)護(hù)理3項(xiàng)、患者安全4項(xiàng)、護(hù)理管理3項(xiàng)、健康教育1項(xiàng)、延續(xù)護(hù)理1項(xiàng)、護(hù)理操作1項(xiàng)和護(hù)理文件書寫1項(xiàng)。選擇活動前（2012年7~9月）住院患者100例，其中男55例，女45例；平均年齡54.3歲。活動后（2014年1~3月）住院患者100例，其中男52例，女48例；平均年齡56.2歲。活動前后患者性別、年齡、病情等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法QCC活動前按常規(guī)管理，QCC活動后按QCC管理，具體如下：
1.2.1成立護(hù)理QCC管理小組為迎接等級醫(yī)院復(fù)評，保障QCC管理活動有序、高質(zhì)進(jìn)行，護(hù)理部成立護(hù)理QCC管理小組，由分管護(hù)理質(zhì)量的副主任擔(dān)任組長，專人負(fù)責(zé)，制定整個活動的計(jì)劃及督查活動推薦情況；大科護(hù)士長為副組長，負(fù)責(zé)本科QCC管理活動的技術(shù)指導(dǎo)，解決出現(xiàn)的問題等；病區(qū)護(hù)士長為組員。
1.2.2組織品管圈管理知識培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的認(rèn)識2012年6月始，護(hù)理部利用護(hù)士大會、護(hù)士長例會進(jìn)行宣傳發(fā)動，講解品管圈活動的重要性，活動的具體步驟與要求等；邀請國內(nèi)、省內(nèi)知名專家來我院進(jìn)行品管圈管理知識的講座，要求全院護(hù)理人員參加培訓(xùn)；用循證的方法收集QCC的有關(guān)知識，組織全院性學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員對QCC的認(rèn)識［4］，護(hù)理部購買了品管圈叢書，每個護(hù)理單元一冊，并作為開展品管圈活動的工具書，病區(qū)護(hù)士長組織護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)；護(hù)理部下發(fā)《開展品管圈管理進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)》的活動通知，要求科室自愿報(bào)名，護(hù)理部提供人力、設(shè)備、理論和技術(shù)支持等，在實(shí)施過程中與科室共同探索，及時(shí)溝通，并給予相應(yīng)的指導(dǎo)，盡量使QCC活動規(guī)范。
1.2.3科室成立品管圈組織新的評審標(biāo)準(zhǔn)制定，很多條款涉及質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，為了提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，保障患者安全，規(guī)范護(hù)理行為，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；改變護(hù)理理念，創(chuàng)醫(yī)院服務(wù)品牌，護(hù)理部鼓勵每個護(hù)理單元自愿自發(fā)地成立QCC，每個單元均可報(bào)名，最后根據(jù)報(bào)名情況，經(jīng)研究決定在22個病區(qū)運(yùn)用品管圈理論和方法展開活動。圈員采取自愿報(bào)名的方式，一般為6~10名人員組成，負(fù)責(zé)指導(dǎo)、督促實(shí)施整改措施和問題反饋，圈長是推行QCC活動的原動力和靈魂人物，由圈員互相推選產(chǎn)生圈長，一般由護(hù)士長或科護(hù)士長擔(dān)任，也有的科室邀請護(hù)理部人員擔(dān)任圈長，負(fù)責(zé)整個小組活動的項(xiàng)目設(shè)計(jì)、措施制定、檢查；圈長結(jié)合圈員的性格、能力、職務(wù)來決定工作分工（秘書、調(diào)查、統(tǒng)計(jì)等），制定相應(yīng)的職責(zé)，并召開圈員會議，確定圈名、圈徽等。圈名是由圈員共同決定，富有持久性及象征工作性質(zhì)和意義的名字，開展活動主題的圈名如效能圈、骨力圈、星火圈、心聲之圈、甜甜圈、Good圈、生命圈等。QCC小組活動基本程序遵循PDCA循環(huán)，具體步驟如下：
1.2.3.1確定活動主題品管圈活動單元圍繞科室上半年質(zhì)量檢查中經(jīng)常出現(xiàn)的問題、患者家屬經(jīng)常投訴的問題進(jìn)行深入調(diào)研，結(jié)合科室工作特點(diǎn)，小組成員提出7~10個需要解決的問題，圈員通過召開QCC討論會，使用腦力激蕩法，充分發(fā)揮大家的主觀能動性和豐富的想象力，根據(jù)上級對策、可行性、迫切性、圈能力，采用5，3，1打分標(biāo)準(zhǔn)，圈員進(jìn)行集體表決，按得票多少確定，最后提出一個主題實(shí)施改進(jìn)，并陳述選定的理由，如內(nèi)科的降低住院患者口服藥漏服率、新生兒科的降低新生兒鈣劑外滲發(fā)生率、輸液室的降低靜脈輸液重穿率等。通過QCC活動達(dá)成圈員統(tǒng)一的意見和方法，共同擬定實(shí)施計(jì)劃表。
1.2.3.2制定活動計(jì)劃（1）現(xiàn)狀調(diào)查，2012年7月份成立QCC活動的護(hù)理單元，收集2012年1~6月分活動主題的相關(guān)數(shù)據(jù)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，計(jì)算出活動前的現(xiàn)況值。（2）設(shè)定預(yù)期目標(biāo)值：目標(biāo)值=現(xiàn)況值－改善值=現(xiàn)況值－（現(xiàn)況值×改善重點(diǎn)×圈能力）。（3）通過腦力激蕩法進(jìn)行原因分析。分別從人（護(hù)士、醫(yī)師、患者、工人）、物（物品、藥物、材料）、環(huán)（環(huán)境、環(huán)節(jié)）、法（制度、方法、操作、管理）4個方面進(jìn)行原因分析，畫出因果圖（魚骨圖），即：P（plan）制定實(shí)施計(jì)劃，包括5W1H（why為什么，when何時(shí)，where何處，who由誰做，what做什么，how怎么做）；D（do）組織實(shí)施；C（check）檢查確認(rèn)（包括中間修正）；A（action）調(diào)查改善［5］。（4）整改措施。針對分析得出的主要原因來思考對策，全體圈員就每一評價(jià)項(xiàng)目，依可行性、迫切性、圈能力指標(biāo)進(jìn)行對策選定，圈員采用具有重要性、必要性、可操作性的措施實(shí)施改進(jìn)，每一對策由專人負(fù)責(zé)，并在規(guī)定的時(shí)間、地點(diǎn)實(shí)施改進(jìn)措施。（5）效果確認(rèn)。實(shí)施后總結(jié)整改措施落實(shí)情況，進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。采取柏拉圖進(jìn)行改善前后的效果對比；計(jì)算出目標(biāo)達(dá)標(biāo)率、進(jìn)步率。目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改善后-改善前）/（目標(biāo)值-改善前）×100%；進(jìn)步率=（改善前-改善后）/改善前×100%。（6）制定標(biāo)準(zhǔn)化流程。對品管圈改善后的工作情況，制定出標(biāo)準(zhǔn)化的流程，由護(hù)理部下發(fā)到全院，要求在全院各病區(qū)按標(biāo)準(zhǔn)化的流程實(shí)施，護(hù)理部進(jìn)行跟蹤檢查。
1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理指標(biāo)評價(jià)為護(hù)理部在QCC活動前后現(xiàn)狀調(diào)查，各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，比較活動前和活動后住院患者口服藥漏服率、靜脈輸液重穿率、正確安排靜脈輸液順序率、食管癌術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)的腹瀉率、電話隨訪空號錯號率、住院患者墜床跌倒發(fā)生率、住院患者靜脈炎發(fā)生率、壓瘡發(fā)生率、住院患者腕帶使用規(guī)范率的指標(biāo)評價(jià)。護(hù)理質(zhì)量評價(jià)采用護(hù)理部設(shè)計(jì)的護(hù)理質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理部質(zhì)控組成員定期或隨機(jī)對全院病區(qū)進(jìn)行檢查，比較活動前和活動后護(hù)理質(zhì)量評價(jià)，活動前后均為45個病區(qū)，護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)目滿分均為100分。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用spss16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用χ2或χ2c檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t或t′檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
2結(jié)果
2.1活動前后各住院患者主題內(nèi)容發(fā)生率比較（表1）
2.245個病區(qū)各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查得分比較（表2）
2.3無形成果通過QCC活動，護(hù)理人員掌握了護(hù)理管理方法和管理工具的使用，提高了護(hù)理人員主動參與質(zhì)量管理的意識；更加準(zhǔn)確熟練地運(yùn)用PDCA循環(huán)，解決了護(hù)理質(zhì)量管理中的大量問題；規(guī)范了護(hù)理工作流程（如口服藥給藥流程、預(yù)防靜脈炎的流程），增強(qiáng)了員工自發(fā)解決問題的意識，提高了解決問題的能力；活動過程中根據(jù)每個人的特長分工，每個人都可以提問題和對策，既給予圈員充分展示自我的機(jī)會，又體現(xiàn)了每位圈員必須對團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)，提高了團(tuán)隊(duì)合作意識。
3討論
3.1QCC活動營造了護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的良性氛圍2011年中國醫(yī)院協(xié)會編著的《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》中將質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，尤其是在給藥、標(biāo)本采集、圍手術(shù)期、預(yù)防患者跌倒、壓瘡等環(huán)節(jié)的管理列為重點(diǎn)。因此，如何進(jìn)行有效的質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，探索符合工作實(shí)際及患者需求的改進(jìn)模式，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，保證患者安全，是護(hù)理管理者關(guān)注的重點(diǎn)，我院護(hù)理部從2012年開展了品管圈活動，并組織了品管圈比賽，由院領(lǐng)導(dǎo)、職能科室領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)專家擔(dān)任評委，現(xiàn)場公布評選結(jié)果，由院領(lǐng)導(dǎo)頒發(fā)獎狀和獎金，通過QCC能夠給護(hù)士一個展示的平臺，在激烈的角逐中讓護(hù)士展示自我、體驗(yàn)成就感、鍛煉演講能力，并借助醫(yī)院內(nèi)各種有效的宣傳工具（展板、院報(bào)、OA網(wǎng)等）和在不同場合以多樣化的形式倡導(dǎo)QCC活動，護(hù)士價(jià)值得到體現(xiàn)，護(hù)士對護(hù)量質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)充滿了信心；每項(xiàng)品管圈成果均舉行會，要求制作PPT講解，為了在發(fā)表會上展示精彩，QCC小組和圈員會前感受到的一種無形的和積極向上的壓力，整個護(hù)理團(tuán)隊(duì)營造了一種積極向上的護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改善的氛圍。
3.2開展QCC活動后護(hù)理質(zhì)量得到了持續(xù)改進(jìn)品管圈活動早期是開展工藝、管理方面的改進(jìn)，近年來，逐漸推廣到醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)質(zhì)量改進(jìn)上。品管圈活動在新加坡、臺灣地區(qū)醫(yī)院廣泛開展，效果肯定，而在國內(nèi)尚處于萌芽狀態(tài)，我院護(hù)理部從2012年6月開展品管圈活動，對品管圈活動的成果，護(hù)理部通過文件形式下放標(biāo)準(zhǔn)化流程到各護(hù)理單元，各病區(qū)針對本工作中存在的不足，對照標(biāo)準(zhǔn)流程進(jìn)行改進(jìn)，護(hù)士長、護(hù)理部各質(zhì)控小組進(jìn)行督查，達(dá)到了護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，表1結(jié)果顯示，在活動后住院患者口服藥漏服率、靜脈輸液重穿率、正確安排靜脈輸液順序率、食管癌術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)的腹瀉率、電話隨訪空號錯號率、住院患者墜床跌倒發(fā)生率、壓瘡發(fā)生率、住院患者靜脈炎發(fā)生率、住院患者腕帶使用的規(guī)范率均優(yōu)于活動前，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表2顯示，活動后護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)檢查得分明顯高于活動前，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明開展品管圈活動后我院的護(hù)理質(zhì)量得到了持續(xù)改進(jìn)。
3.3提高了護(hù)理人員的整體素質(zhì)我院45個護(hù)理單元，護(hù)理人員培訓(xùn)參與率95%，護(hù)理人員對QCC活動知曉率為100%，直接參與率50%以上；護(hù)理人員已充分認(rèn)識到QCC活動符合科學(xué)的管理理念，運(yùn)用品管圈管理，充分發(fā)揮了護(hù)士的主人翁意識，一線護(hù)理人員的積極性和創(chuàng)造力得以充分展示。培養(yǎng)護(hù)士在日常工作中隨時(shí)注意觀察、發(fā)現(xiàn)問題、及時(shí)尋找解決問題的方法，在實(shí)踐中提高護(hù)士的質(zhì)量意識。充分調(diào)動了護(hù)士的工作積極性，提高了護(hù)士的整體素質(zhì)并形成良性循環(huán)，護(hù)士能力的培養(yǎng)和綜合素質(zhì)的提高，護(hù)士進(jìn)行自我工作總結(jié)，對做好的方面加以肯定，把需要改進(jìn)的地方標(biāo)示給大家，這樣大家自然會相互比較，發(fā)現(xiàn)自己在某方面的差距，積極尋找改進(jìn)工作的方法，從而使護(hù)理組的整體素質(zhì)從不了解到了解、從被動到主動、從不作為到有所擔(dān)當(dāng)，得到了自信和快樂，增強(qiáng)了責(zé)任意識，護(hù)理人員的整體素質(zhì)得到了提高。
3.4QCC活動前后護(hù)理團(tuán)隊(duì)精神的提高護(hù)理品質(zhì)改進(jìn)最終目的在于追求卓越，在護(hù)理管理體制內(nèi)進(jìn)行一場永無止境的變革，從尊重人性出發(fā)，QCC活動通過輕松愉快的現(xiàn)場管理方式能使護(hù)士在工作中獲得滿足感與成就感［6，7］。因此，通過QCC活動，有利于形成團(tuán)隊(duì)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和科學(xué)的思維方式。讓全體護(hù)理人員在一個平等、友善而有意義的工作環(huán)境中做事；對共同關(guān)注的問題，圈員能夠及時(shí)統(tǒng)一認(rèn)識；這樣不但提高了護(hù)理組的凝聚力，還對護(hù)理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)起到了很好的促進(jìn)作用。品管圈活動增強(qiáng)了護(hù)理人員互幫互學(xué)和共同提高的意識，運(yùn)用品管圈管理，便于大家相互交流，共同提高。
3.5存在的不足在品管圈活動推進(jìn)過程中也存在著不少問題，有的單元選的主題不夠恰當(dāng)，品管圈管理手法的運(yùn)用不夠嫻熟、效果評價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)有待進(jìn)一步完善。
4結(jié)論
綜上所述，新的評審標(biāo)準(zhǔn)將質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，尤其是在給藥、標(biāo)本采集、圍手術(shù)期、預(yù)防患者跌倒、壓瘡等環(huán)節(jié)的管理列為重點(diǎn)，說明護(hù)理質(zhì)量在醫(yī)院評審中的地位和作用。為了適應(yīng)新的醫(yī)療形式下新的等級醫(yī)院評審的需要，將QCC引入醫(yī)院后，對醫(yī)院的工作質(zhì)量提高起到了一定的效果［7］。我院今年5月順利以較好的成績通過了省等級醫(yī)院的復(fù)評，取得的成效得到了省檢查組專家的一致好評；通過QCC活動使護(hù)理人員主動學(xué)習(xí)評審標(biāo)準(zhǔn)，充分發(fā)揮了護(hù)理人員的主觀能動性，使基層護(hù)士主動關(guān)注科室管理質(zhì)量、安全隱患的預(yù)防及護(hù)理
經(jīng)口氣管插管患者口腔護(hù)理頻數(shù)及時(shí)機(jī)對預(yù)防質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)與提高，并加強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，對迎接等級醫(yī)院的復(fù)評工作發(fā)揮了重要作用，值得推廣應(yīng)用。
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