臨床醫(yī)學科研論文

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臨床醫(yī)學科研論文范文第1篇

針對中學傳統應試教育與大學創(chuàng)新教育的沖突與矛盾，引導新生認識和熟悉大學環(huán)境與資源，幫助新生了解大學階段的學習特點與教學方法，從知識上了解化學在醫(yī)學中的作用，從情感上認同化學是與人類自身健康密切聯系的生命科學領域。在內容上，該課程以化學和生物學的新興邊緣學科-化學生物學的研究對象為主線，利用化學的理論、研究方法和手段來探索一些生物醫(yī)學的問題。結合學生的特點以及課時分配，本課程確定了三個研討主題，分別是“微量元素與健康”、“金屬蛋白質和金屬酶”“、生物礦化機理及調控”。采用開放式討論和研究性教學，在教員的引導下，在一種輕松、活躍的氛圍下，學員們就某一研討主題展開討論。在討論中有不同觀點的碰撞、不同知識的傳遞和不同信息的交融。通過討論，使學員對某一問題的認識會更加全面、更加深刻。達到理解化學在生命科學領域的地位和作用，領悟化學與生命之間的密切關系，明確掌握化學基本原理對于理解臨床疾病發(fā)生機制的重要意義，增強學習醫(yī)學化學課程的興趣。

2教學實施

2.1課前準備

2.1.1教學大綱

教學實施前，教學組將教學大綱在校園網上，以備學生查詢。教學大綱的內容包括：（1）課程基本信息：教師信息、課程目標內容、閱讀材料、課程進度等。（2）學員人數要求：人數控制在15～20之間。（3）課程考核方式：課程考核為開卷，包括文獻報告、課堂討論兩個部分，成績各占50%。成績采用百分制和等級制相結合的方式，90～100分為A，80～89分為B，70～79分為C，低于70分則不能得到學分。

2.1.2閱讀材料

新生研討課要求學生大量閱讀，通過閱讀更全面地了解課程內容，并在討論與批判中逐漸形成自己的見解。“化學與生命”課程建議閱讀的材料包括書籍《化學生物學基礎》、《中國化學科學叢書:化學生物學學科前沿與展望》、《平衡生命的砝碼－微量元素與健康》、《生物礦化》以及文獻“微量元素在骨質疏松預防中的作用”“、微量元素與心血管疾病”、“生物礦化：無機化學和生物醫(yī)學間的橋梁之一”“、生物礦化研究進展”等。在給出的書籍及文獻中，根據教學目的，有的要求全文閱讀，有的則只要求學生閱讀重點章節(jié)。

2.2研討課的實施

2.2.1緒論課

緒論課是研討課的第一堂課，由研討課的牽頭教授擔任主講，主要內容分為兩部分，第一部分：課程性質。牽頭教授圍繞：（1）什么是新生研討課？（2）為什么開設新生研討課？（3）如何上好新生研討課？這三個問題進行了充分的闡述。第二部分：任務分配，把課程研討的三個專題告訴學生，并把需要討論的問題分配給學生。學生自由分組，課下準備。

2.2.2課下自主學習

接下來的兩周時間為課下自主學習，每個學生根據老師分配的任務，認真閱讀老師推薦的書籍和文獻。盡管每個學生雖然只承擔部分內容，但是由于這種學習方式對大一新生而言是嶄新又陌生的，并且要求在討論課上進行發(fā)言，所以學生只有認真閱讀老師推薦的書籍和文獻，才能在討論課作出有意義的發(fā)言。因此這對學生的自學和研究能力提出了較高的要求。為了幫助學生順利過渡，教學組的老師給學生提供了相應的支持和幫助，包括郵件、網上答疑和每周兩次的面對面交流。

2.2.3教授報告與學生討論

在學生自主學習兩周對課程有一定了解后，由擔任授課的三個教授分三次做了“微量元素與健康”、“金屬蛋白質和金屬酶”以及“生物礦化機理及調控”的三場報告。每場報告的內容十分詳盡和豐富，都分別針對各自問題的起源、發(fā)展、現狀一一進行了梳理和歸納。每場報告結束之后，就是學生自由討論的時間。學生們則根據在課下的準備暢所欲言。比如，在“微量元素與健康”的報告中，有的學生談到了自己感興趣的“影響AD發(fā)生的微量元素”，他們認為“鐵、銅、鋅”可能是重要的神經化學因子，但真正的作用機制是什么，仍然不清楚，還需要通過課下的文獻查閱或今后的學習中繼續(xù)探討；有同學感興趣的是“高血壓與微量元素的關系”，談到了“硒、鋅、鎂”可能對血壓都是重要的作用元素，但調控的關鍵環(huán)節(jié)和步驟是怎樣的，仍不清楚。在“生物礦化機理及調控”的報告中，有的同學談到了腎結石和骨質疏松產生的機制，以及臨床預防和治療的化學策略；有的同學談到了如何從礦化的角度分析和思考心臟瓣膜鈣化病產生的機制。總之，學生關注的范圍很寬，思維非常活躍。

3教學效果

新生研討課開設兩學期以來，任課教師和選課學生都對這項教學改革給予了積極的肯定。主要內容包括：（1）精心準備嚴格要求。教授報告要求對各自問題的起源、發(fā)展、現狀一一進行了梳理和歸納，內容豐富詳實，圖文并茂。而學生的討論一定要盡可能談到自己對問題的理解和思考，不能完全是照著文獻說，這就需要無論是教授和學生都要在課下精心準備才能完成。（2）課程目標定位清晰。“經歷認知、學習知識”，是研討課的兩個基本目標。強調啟發(fā)學生的研究和探索的興趣，初步培養(yǎng)學生的研究能力。而這種目標定位則在新生研討課上得以實現。（3）廣泛閱讀培養(yǎng)批判性思維。研討課非常重視培養(yǎng)學生的閱讀能力，學生對本門課程的系統了解和認識主要是從豐富的閱讀中獲取的，學生的討論也需要在閱讀大量相關問題資料的基礎上方能有效進行。很多學生除閱讀了老師規(guī)定的文獻外，還主動擴展了自己的閱讀范圍，延伸了自己的理論視野。同學們在閱讀的過程中，會積極思考，會質疑，這對培養(yǎng)學生批判性思維的能力是有幫助的。（4）氛圍和諧學生參與度高。新生研討課的特點之一是不僅要讓新生學習知識，更重要的是讓新生經歷認知過程，強調教師的引導和學生的充分參與和交流。所以充分的交流與互動是這種教學方式的特點，課程在實施過程中采用了豐富多樣的交流方式，如課堂、郵件、微信、網絡平臺等。這種線上線下的交流方式，不僅學生參與度高，同時也有利于教師了解學生的思想，切實做到因材施教，引導和鼓勵學生積極思考、勇于提出問題。

4問題與思考

臨床醫(yī)學科研論文范文第2篇

關鍵詞：臨床醫(yī)學；研究生；培養(yǎng)質量

中圖分類號：g643?搖 文獻標志碼：a 文章編號：1674-9324（2013）30-0103-03

醫(yī)學研究生是我國高等醫(yī)學教育所培養(yǎng)的最高層次人才。醫(yī)學研究生的培養(yǎng)分為臨床型和科研型，臨床醫(yī)學研究生的服務和研究對象是病人，治病救人是臨床醫(yī)學研究生的奮斗目標。如何培養(yǎng)高素質的臨床醫(yī)學研究生，是每個高等醫(yī)學院校必須面對的重要課題。

一、提高臨床醫(yī)學研究生的臨床實踐能力

臨床醫(yī)學是一門實踐性很強的學科，如果臨床醫(yī)學研究生只注重理論知識的學習，而忽視臨床實踐能力的培養(yǎng)，那么這些研究生將成為不能解決臨床實際問題的書呆子。目前，臨床醫(yī)學研究生的生源主要來自應屆本科畢業(yè)生、七年制本碩連讀生和往屆生。應屆醫(yī)學生學習的最后一年是離開學校進入醫(yī)院進行臨床實習。臨床實習是基礎理論與臨床實踐相結合的橋梁，為醫(yī)學生畢業(yè)后成為一名合格醫(yī)師奠定基礎[1]。然而，實習中后期也是研究生入學考試時間，應屆學生的復習迎考占用了大量的臨床實習時間，導致學生的臨床思維能力不高，臨床操作技能較差。七年制本碩連讀生多集中在重點醫(yī)學院校，他們在學習過程中側重于理論學習和科學研究，對臨床訓練不夠重視。有些往屆生因為工作不理想，就辭職在家專心考研，有些往屆生在基層醫(yī)院工作，條件較差，沒有得到規(guī)范的住院醫(yī)師培訓。因此，絕大多數臨床醫(yī)學研究生的臨床實踐能力較弱。可以通過以下途徑來強化研究生的臨床實踐能力。

1.上崗前培訓。研究生在進入臨床前進行上崗前培訓，內容包括醫(yī)院規(guī)章制度、崗位職責、醫(yī)療技術操作規(guī)范、醫(yī)療文書書寫、職業(yè)道德規(guī)范、醫(yī)患溝通技能、醫(yī)療糾紛的防范與處理、醫(yī)療法律法規(guī)等，使研究生對醫(yī)院臨床工作中的要求有所了解，為臨床實踐的順利進行打下良好的基礎。

2.加強臨床能力的訓練。按照衛(wèi)生部和國務院學位委員會辦公室所規(guī)定的統一培養(yǎng)目標，要求臨床醫(yī)學研究生具有較強的臨床分析和思維能力，能獨立處理本學科（指二級學科，內科和外科分別不少于3個三級學科）領域內常見病，達到衛(wèi)生部下發(fā)的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓試行辦法》中規(guī)定的第一階段培訓結束時要求的臨床工作水平[2]。由此可見，臨床醫(yī)學研究生不能僅僅是技能熟練的“處方師”或“手術匠”，臨床能力也絕不只是臨床實踐和經驗的積累，應是知識結構、邏輯分析、綜合推理、診斷治療、決策能力及實踐操作等各方面能力的綜合[3]。因此，醫(yī)院科教科和研究生導師要根據培養(yǎng)目標聯合制定研究生的臨床實踐計劃，提高研究生的臨床能力，計劃內容包括：（1）在導師和上級醫(yī)師的指導下，研究生參與管理病人，掌握本學科常見病、多發(fā)病的病史采集、體格檢查、病歷書寫、診斷、鑒別診斷、治療及臨床操作技能；（2）研究生應積極參加科室的疑難病例討論，發(fā)表自己的觀點，培養(yǎng)分析能力和解決臨床實際問題的能力；（3）研究生應參加科室的業(yè)務學習，了解本專業(yè)的最新發(fā)展動態(tài)，選擇適合自己的領域進行創(chuàng)新活動；（4）研究生應輪轉與本專業(yè)相關的學科，拓寬全科領域的知識面。

3.臨床實踐考核。為了提高研究生臨床能力的培養(yǎng)質量，應進行臨床能力考核。考核可分為出科考核、中期考核和畢業(yè)前考核。一是出科考核。各臨床科室成立科室考核小組，負責出科考核工作，以保證研究生在各科室輪轉的質量。出科考核的內容包括3部分：（1）平時表現；（2）理論知識、臨床操作技能和病歷質量的考核；（3）醫(yī)德醫(yī)風考核。對于出科考核不合格者，繼續(xù)留在本科室學習，直至考核合格為止。二是中期考核。中期考核由附屬醫(yī)院組織進行。附屬醫(yī)院成立專門的教學管理小組，由小組選擇一名病人，考核研究生的臨床診治能力。考核內容包括病史的詢問、體格檢查、診斷和治療水平、書面與口頭表達能力等。三是畢業(yè)前考核。畢業(yè)前考核由醫(yī)學院校的研究生處組織進行，主要考核研究生的臨床操作技能和處理常見病的能力。

二、加強臨床醫(yī)學研究生的科研能力

研究生與本科生的主要區(qū)別是研究生具有一定的科研能力。因此，培養(yǎng)臨床醫(yī)學研究生的科研能力是研究生教育的另外一個重要方面。研究生的科研能力是指研究生完成科研

活動所需的能力，包括科研的洞察力、創(chuàng)新能力、動手能力、分析問題和解決問題的能力、溝通能力以及論文寫作能力[4]。科研工作主要按照以下3個步驟來實施。

1.選擇課題。選擇課題是科研工作的核心，也是科研工作的前提和基礎。選擇課題必須以一定的理論基礎為依據，因此，研究生應在導師的指導下，查閱文獻和資料，了解本學科最新進展，找出專業(yè)發(fā)展的空白與不足之處作為自己的研究課題，并寫出課題設計報告。通過選擇課題可以培養(yǎng)研究生的科研洞察力和創(chuàng)新能力。臨床研究生的課題選擇應與臨床工作緊密結合，盡量涉及常見病、多發(fā)病、重大疾病的研究，其研究結果有助于臨床疾病的診斷與治療，這樣才有臨床意義。反過來，可以通過臨床實踐檢驗研究結果的實用價值，發(fā)現其不足之處，有助于課題的完善與提高。研究生選擇課題后，舉行開題報告會，邀請本領域的專家參加，對課題的科學性、創(chuàng)新性、實用性、可行性進行評價，提出修改意見，從而使得課題的設計進一步完善。

2.課題的實施。在課題的實施過程中，研究生不僅要動手做實驗，還經常會碰到這樣或那樣的困難，這就需要研究生開動腦筋、解決問題。在克服一個又一個的困難中，提高了自己分析問題和解決問題的能力。此外，課題研究開始以后，研究生往往需要與實驗室工作人員、同學、病人及其家屬打交道。在這個過程中，逐漸培養(yǎng)了研究生的溝通能力。總而言之，通過課題的實施，鍛煉了研究生的動手能力、分析問題和解決問題的能力以及溝通能力。在研究過程中，研究生應定期匯報研究工作，使導師及時了解課題的研究進展和存在的問題，以便對研究生進行指導和幫助，保證課題研究順利完成。同時，導師也要隨時檢查研究生的工作，防止弄虛作假。

3.撰寫論文。論文寫作能力非常重要，研究生多年的學習成果最終以學位論文的形式得以體現，研究生的學位論文能夠充分證明研究生的學術水平和科研能力，是對其學習和科研成果的總結[5]。在研究生撰寫學位論文之前，邀請一些專家就如何寫好論文進行輔導，傳授論文的寫作技巧與方法，提高研究生的寫作能力。同時，導師也應檢查和指導研究生的論文寫作，及時發(fā)現并解決問題。論文質量不高者，不得參加答辯。

三、改革教學模式，提高臨床醫(yī)學研究生的理論知識

臨床醫(yī)學科研論文范文第3篇

【摘要】 對臨床醫(yī)學專業(yè)學生進行科研訓練有其必要性、重要性。新疆醫(yī)科大學實施的“大學生科研訓練計劃”取得了成效。針對該計劃在臨床醫(yī)學專業(yè)學生實施過程中存在的問題， 提出改進想法。

【關鍵詞】臨床醫(yī)學專業(yè) 科研思維能力培養(yǎng)

一 臨床醫(yī)學專業(yè)學生進行科研訓練的必要性

根據國家教委高等醫(yī)學教育的有關文件精神，其培養(yǎng)目標為: 1.有厚實的人文和科學素養(yǎng); 2.有較強的臨床醫(yī)學專業(yè)實踐技能；3.有一定的醫(yī)學科學研究的訓練；4.有較大的發(fā)展?jié)摿秃髣牛俏磥淼尼t(yī)學精英人才。實現我國高等醫(yī)學教育與國際醫(yī)學教育接軌，適應未來國際醫(yī)學科學技術的競爭， 培養(yǎng)具有高素質和發(fā)展?jié)摿Φ尼t(yī)學人才，實行本、碩連讀制的七年制臨床醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)是一條重要途徑。為確保上述目標，對七年制臨床醫(yī)學專業(yè)學生進行醫(yī)學科研訓練是必不可少的重要內容。

二 七年制臨床醫(yī)學專業(yè)學生科研分階段訓練及其重要性

七年制臨床醫(yī)學專業(yè)科研訓練可分三個階段。第一階段：一、二年級 : 基礎學科階段， 初步培養(yǎng)學生科研的基本素質，可以通過導師、名醫(yī)、科研人員講座等形式， 啟發(fā)學生的科研興趣， 培養(yǎng)其初步具備科研的條件、方法和態(tài)度; 第二階段： 三至五年級：基礎醫(yī)學階段， 進行系統科研訓練， 培養(yǎng)學生科研能力， 如通過“課題設計—課題實施—撰寫論文—理性認識”科研訓練過程培養(yǎng)學生科研能力; 第三階段: 臨床學習階段， 則在臨床導師的指導下， 進行臨床科研訓練， 通過完成碩士研究論文和碩士論文答辯， 培養(yǎng)學生的科研能力。

在基礎學科階段， 學生的課程以理科類基礎課程為主，還沒有足夠能力參與科研， 而基礎醫(yī)學階段的科研訓練則直接關系到學生進入臨床階段能否以較短的時間開展課題研究， 撰寫學位論文， 乃至能否順利完成本碩連讀學業(yè)的大事。因此， 如何做好基礎醫(yī)學階段的科研訓練工作是七年制臨床醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)中一項值得研究的課題[1]。

三 基礎醫(yī)學科研訓練的方法—“大學生科研訓練計劃”

1988年起國家教委批準招收七年制臨床醫(yī)學專業(yè)學生， 新疆醫(yī)科大學至今已招收10 屆，實施的“大學生科研訓練計劃”(Student Research Training Program，SRTP)已歷經5期，它以學生完成課題，SRTP立項的方法， 經過系統的訓練， 把學生從“以教師為中心”的管理模式轉變?yōu)樽灾鱾€性發(fā)展的管理模式， 靈活運用所學的理論知識， 通過實驗或調查研究等方法去發(fā)現和解決問題以及突破常規(guī)進行創(chuàng)新研究， 摸索出科學研究的性質和律， 逐步形成創(chuàng)新意識、創(chuàng)新思維和科研能力。

四 “大學生科研訓練計劃”的實施

新疆醫(yī)科大學SRTP 實施包括如下方面:

1.組織機構：成立了新疆醫(yī)科大學大學生創(chuàng)新性實驗計劃領導小組和新疆醫(yī)科大學大學生創(chuàng)新性試驗計劃專家委員會。由新疆醫(yī)科大學教務處實驗管理科負責日常管理工作。

2.執(zhí)行程序：由“申報、評審、立項、中期教學檢查、結題驗收”組成，各學院教師組織學生自行申報，教務處組織專家委員會進行評審，確定立項課題，立項負責人組織實施，教務處組織專家進行中期檢查，通過中期檢查的立項繼續(xù)進行，最后，教務處組織結題驗收。

3.項目來源：學院自行申報（由各學院教師結合自身情況組織學生進行）。

4.教務處管理部門相關規(guī)定：出臺《新疆醫(yī)科大學大學生科研訓練計劃管理辦法》。

五 “大學生科研訓練計劃”已見成效

新疆醫(yī)科大學從2005年首期推出， 已立項5期， 全校共立項目326項， 9個學院的1289名學生次參加了訓練。

通過SRTP訓練計劃，學生的學習由被動變?yōu)橹鲃樱鰪娏硕喾矫娴哪芰Γ绮殚單墨I資料的能力、實踐操作能力、學習能力、研究能力等，開闊了視野，完善了自己的知識結構， 意志力也得到了磨練。使他們有更多的時間和機會與導師、博士生、碩士生接觸，在這樣充滿學術氛圍的研究集體中，大學生的個性品質得到了鍛煉; 對科學研究的態(tài)度、對工作的認真踏實作風、對事業(yè)的敬業(yè)精神、對他人和社會的責任感等方面都得到了培養(yǎng)和提高。

六 進一步做好七年制臨床醫(yī)學專業(yè)學生基礎醫(yī)學科研訓練的想法

1. 改革教學模式， 讓學生有更多時間參與科研訓練。

科研訓練除了貫徹理論探索，還應有適宜的研究氛圍和環(huán)境。醫(yī)學高校應深化課程改革，為有效實施SRTP創(chuàng)建良好的內部環(huán)境。首先更新教學內容。改變教學內容陳舊，落后于當代科學文化發(fā)展的狀況，鼓勵教師將本學科的前沿和發(fā)展方向以及各種學派的觀點傳授給學生。其次在教學模式和教材的編排上，積極推行啟發(fā)式和討論式教學，培養(yǎng)學生的批判、探索和懷疑精神，避免造成學生對權威和書本的被動接受。 轉貼于

2. 鼓勵科研訓練項目學科交叉。

SRTP項目大部分都是在本專業(yè)和本學科內部實施的， 學科之間的滲透性和交叉性較差。學生如果僅僅接觸本專業(yè)的知識， 會不利于思維多向發(fā)散性的培養(yǎng)， 而且也很難提高對于目前邊緣學科、交叉學科的研究認識。立項打破專業(yè)的界線， 鼓勵不同層次的結合、不同學科的交叉， 以培養(yǎng)具有高素質和發(fā)展?jié)摿Φ尼t(yī)學人才[2]。

3. 加強組織， 營造校園科研氛圍。

學校應通過各種渠道和途徑廣泛宣傳學生參與科研訓練的重要性，積極設計和引導校園文化活動，如醫(yī)學院可舉辦生命科學節(jié)、醫(yī)學節(jié)等，邀請著名專家講學，開展科普活動、醫(yī)學知識競賽等; 學校要為學生組織各級各類學科競賽，創(chuàng)業(yè)計劃及課件制作競賽等，學生通過運用所學的理論知識解決實際問題， 調動參與科研的積極性; 還可以成立“大學生科技協會”等社團， 有針對性地開展學術研討、報告會、沙龍、競賽等活動[3]。

4. 為大學生科研訓練創(chuàng)造良好的場所。

利用學校的教育資源 實驗室、實習基地、圖書館等，配置適當現代化、高科技的技術裝備，建成大學生科研訓練實踐基地; 利用社會資源如通過產學研結合等手段， 利用企業(yè)、科研院所的裝備條件來建設校外的科研訓練實踐基地; 也可以建立開放性實驗室，為學生提供充足的實驗設備與實驗材料， 不受人、財、物、空間、時間的限制， 使學生科研訓練得以自由開展。

5. 讓更多教師來參與大學生科研訓練。

創(chuàng)造意識、科學鑒賞力、創(chuàng)造原則與方法、科學品質與研究風格等都是凝聚在人的思想與行為之中， 只能通過教師潛移默化的作用機制來體現。要充分認識教師在其中的重要性，實行導師制。新生入學后， 即為其指定一位導師， 導師協助學生安排學習計劃， 指導學生的科學訓練， 學生必須定期到導師那里去與導師討論， 向導師作讀書心得報告， 與導師交流等， 最大限度地發(fā)揮大學生的潛能， 達到預期的目的。

6. 實施激勵機制， 鼓勵大學生科研訓練出成果。

為了調動大學生參加科研訓練的積極性， 培養(yǎng)其科研能力， 鼓勵其在訓練中出成果， 學校可實施大學生科研獎勵辦法， 建立經常化、制度化的學生科研活動評獎評優(yōu)制度， 對大學生科研訓練進行津貼補助和學分獎勵; 對正式和申請專利的給予經費補助; 對表現突出的學生頒發(fā)榮譽證書、獎金、紀念章， 甚至推薦免試研究生等。要推行大學生科研能力等級評定， 把學生的科研訓練效果直接與綜合素質測評、畢業(yè)分配掛鉤。

七 展望未來

為了使七年制醫(yī)學生的理論知識、科研能力、臨床技能等整體素質得到優(yōu)化培養(yǎng)，必須實施七年制醫(yī)學生科研素養(yǎng)的培養(yǎng)。SRTP作為提高大學生科技創(chuàng)新素質的重要手段和途徑，有著普通課堂教學無法比擬的優(yōu)勢。在今后的工作中，我們要進一步借鑒國外大學同類項目在幾十年實施過程中積累的經驗，對校內七年制醫(yī)學生科研訓練進行不斷的探索和實踐，從而完善其科研素質的培養(yǎng)。

參 考 文 獻

[1] 劉寶存.美國研究型大學本科生科研的基本類型與模式[J].教育發(fā)展研究，2004（11）：95-98.

臨床醫(yī)學科研論文范文第4篇

臨床醫(yī)學碩士報考熱度大于學術型碩士

在很多人的意識里，專業(yè)學位的含金量并不如學術型學位，理由往往如下：因為中國的學位制度正處于轉型期，專業(yè)學位剛剛設立不久，還是個試驗品；因為專業(yè)碩士錄取分數線相當低；很多考生都是考不上學術型碩士才不得不調劑到專業(yè)碩士；因為專業(yè)碩士通常要交學費且不享受獎學金待遇……

其實以上種種，對于臨床醫(yī)學專業(yè)來說是誤解。

何為“臨床”？原意是診治必臨病床，引申義是醫(yī)生為病人診斷和治療疾病。而在現在，很多醫(yī)科生從“臨床”走向了“離床”，越來越偏重于理論，越來越看重發(fā)了多少論文、做了多少課題，而忽視了技能的操練，越來越重視病情本身而非病人。幾年前，一條“臨床醫(yī)學博士不會做闌尾炎手術”的報道見諸報端，引起軒然大波。同時，又有大量數據表明每年的醫(yī)學本科畢業(yè)生大量轉行，很少有人愿意做醫(yī)生，醫(yī)院招到的理論與實踐并重的醫(yī)生越來越少。人們開始質疑中國醫(yī)學教育，認為當代醫(yī)學生只會背書而不會看病，重理論輕實踐。幾年后，臨床醫(yī)學碩士應運而生，大大彌補了醫(yī)學研究生實踐不足的問題。從目前的臨床醫(yī)學碩士就業(yè)的情況來看，在招聘碩士研究生時，各大醫(yī)院的臨床醫(yī)生崗位更傾向于招收臨床醫(yī)學碩士畢業(yè)生。

相比于學術型的醫(yī)學研究生，臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位恰好可以彌補實踐不足帶來的諸多問題，該學位專為培養(yǎng)高水平的專業(yè)醫(yī)生而設立，旨在提高醫(yī)科研究生的實踐操作能力。事實上，在各醫(yī)學院校，臨床醫(yī)學碩士報考熱度要大于臨床醫(yī)學專業(yè)的學術型碩士。而對于學生的職業(yè)規(guī)劃來看，讀臨床醫(yī)學碩士進入醫(yī)院做醫(yī)生的概率要比學術型碩士大。

特別需要考生注意的是，臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位一般不接受跨專業(yè)推免和考研。根據最新的執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定，本科非臨床醫(yī)學專業(yè)的學生不可以參加臨床醫(yī)師資格考試，所以即使本科畢業(yè)于預防醫(yī)學、護理學等相關醫(yī)學專業(yè)，也很難如愿就讀臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生。

科室輪轉兩年半的學習

教育部和衛(wèi)生部設立臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生，目的在于培養(yǎng)具備基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學的基本理論和醫(yī)療預防的基本技能；能在醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)學科研等部門從事醫(yī)療及預防、醫(yī)學科研等方面工作的醫(yī)學高級專門人才。

臨床醫(yī)學碩士學制三年，一般的學校安排半年時間上課、做實驗，兩年半時間在醫(yī)院各科室輪轉。臨床醫(yī)學碩士研究生在學的三年里不僅要完成系統的基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學理論知識的學習，更重要的是讓學生在臨床實踐能力上有所提高，培養(yǎng)一批兼具精湛醫(yī)學技術與人文素養(yǎng)的臨床醫(yī)生。

絕大部分院校的臨床醫(yī)學碩士都按具體的三級學科設置培養(yǎng)模式，學生在報考之初就可以按照自己對某一細化學科的興趣去選擇專業(yè)。各大高校根據自身特色和重點學科開設不同領域的醫(yī)學專業(yè)課程，考生可根據自己的實際情況選擇院校和專業(yè)方向。下面，筆者就臨床醫(yī)學碩士階段的課程內容作簡要介紹。

首先，接受系統的基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學知識的學習。這一階段學生需要修讀完人體解剖學、組織胚胎學、生理學、婦產科學、兒科學、中醫(yī)學等多門課程。盡管臨床醫(yī)學碩士屬于偏重于應用的專業(yè)學位，但是醫(yī)學理論仍是臨床實踐不可或缺的一部分。因此，在未正式進行醫(yī)院科室的臨床學習之前，各大高校的臨床醫(yī)學碩士均開設有醫(yī)學理論和實驗的課程，通過理論學習和相關的實驗，學生可以更理解醫(yī)學和生命本身，了解疾病的發(fā)生機理，為進入正式的臨床學習階段做準備。任何正確的實踐都需要強有力的理論支撐，醫(yī)學是以人為對象的科學，醫(yī)生承擔治病救人的使命，更需要學生夯實理論基礎，不斷提高科研能力，只有實踐與理論并重才是做好醫(yī)生的基礎。

其次，學習所選領域的專業(yè)課程。這一階段學生會有明確的導師，碩士生導師同時就是自己的帶教老師。學生的選課也有所側重，大量地閱讀本專業(yè)領域的中外文文獻，做相關的實驗等。學生需要掌握常見病發(fā)病診斷處理的臨床基本技能、掌握醫(yī)學文獻檢索、資料調查的基本方法，具有一定的科學研究和實際工作能力。如果你選擇兒科學方向，那么你的導師一定是兒科醫(yī)生。在碩士期間，研究生至少有兩年時間要和孩子打交道。不僅系統學習兒科知識，更要為成為一個合格的兒科醫(yī)生做準備。同樣，選擇其他方向也是如此。筆者的一位朋友考取了精神衛(wèi)生方向，入學后即在省精神衛(wèi)生中心學習工作，三年后對患有心理疾病的患者非常了解，畢業(yè)后進入醫(yī)院精神科工作也非常適應。

最后，臨床實踐。學生在明確分科后，會在相關的科室學習，有醫(yī)師執(zhí)照的往屆畢業(yè)生會和在職的醫(yī)生一樣，承擔一定的診療任務。病人是醫(yī)生最好的老師，在帶教老師的指導下，學生開始接觸病人，培養(yǎng)對急、難、重癥的初步處理能力。同時積極提高醫(yī)患溝通能力，為從學生到醫(yī)生的轉變打好基礎。進入科室后，導師會著重加強對學生疾病的診斷、治療、預防方面的基本訓練，使其具備對疾病的病因、發(fā)病機制做出分類鑒別的能力和醫(yī)療實踐能力。實踐是臨床醫(yī)學碩士教育的最重要一環(huán)，特別是對于外科系統而言。醫(yī)學本科生在最后一年忙于考研忽略實習，讀研后很多又忙于科研論文，而鮮有動手機會，臨床醫(yī)學碩士能彌補這個缺口。外科的研究生跟著老師上手術臺是家常便飯，他們不僅要站在老師身旁認真觀摩，同時也是老師的得力助手，從拉鉤、剪線、縫合這些最基本的實踐，逐步學會關鍵步驟的操作，很多研究生會在畢業(yè)前成為手術醫(yī)生的第一助手。也正是因為這些實踐的不斷積累，學生工作后會更快成為主刀醫(yī)生，而非單純的“理論家”。

就業(yè)去向

臨床醫(yī)學科研論文范文第5篇

關鍵詞：循證醫(yī)學；研究生培養(yǎng)；科學思維；創(chuàng)新

中圖分類號：G643 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）49-0212-02

循證醫(yī)學（Evidence Based Medicine，EBM）即遵循證據的醫(yī)學，它是國際臨床領域近年來迅速發(fā)展起來的一種全新的醫(yī)學模式，是一種重證據的科學思維方法[1]。隨著臨床醫(yī)學、醫(yī)學統計學、臨床流行病學、計算機互聯網等學科和技術的迅速發(fā)展，循證醫(yī)學在臨床醫(yī)學領域迅速興起，經驗醫(yī)學向循證醫(yī)學的轉變已成為21世紀臨床醫(yī)學發(fā)展的必然趨勢。

當前我國醫(yī)學研究生的培養(yǎng)分為“醫(yī)學科學學位”（科研型）和“醫(yī)學專業(yè)學位”（臨床型）兩種類型。臨床型研究生由于缺乏較為系統的科學思維模式的訓練，在臨床實踐中遇到疑難問題時往往束手無策，不能很好地利用科學的思維模式解決工作中遇到的實際科學問題。因此，臨床型研究生科研能力的培養(yǎng)尤為必要。臨床型研究生的培養(yǎng)不能只限于臨床能力的培養(yǎng)、導師經驗的總結和臨床綜述的寫作，還應立足于運用循證醫(yī)學的思維方法培養(yǎng)其全面的臨床思維能力、嚴謹的科研思維意識、系統的科研方法和綜合的創(chuàng)新能力和素質。通過運用循證醫(yī)學思維模式解決臨床實踐中存在的實際科學問題，可使臨床型研究生能有效運用循證醫(yī)學的思維方式發(fā)現臨床工作中遇到的實際問題，然后再利用循證醫(yī)學的重視證據的科學思維方法解決遇到的臨床實際問題的意識和能力。

一、以循證醫(yī)學思想加強理論知識的培養(yǎng)

擁有扎實的基礎理論知識是臨床型研究生培養(yǎng)的前提條件。目前由于受到各種因素的干擾，新入學的臨床型研究生的質量參差不齊，高分低能的現象較為普遍。因此，研究生入學后，要更加重視基礎知識的學習與積累，重視知識結構學習的廣度和深度，特別是充分利用學校的各種有利條件，如圖書館、校際資源等，學習掌握一些跨學科的綜合知識，尤其加強循證醫(yī)學理論知識的培養(yǎng)，提高個人綜合水平與能力。通過把臨床所面臨的問題進行歸納總結并進行系統的文獻檢索，了解相關臨床問題的研究進展，并對研究結果進行科學評價以獲得最佳證據，從而深刻理解循證醫(yī)學思想指導臨床實踐的科學性。以循證醫(yī)學思想為指導，加強理論知識的培養(yǎng)，可快速提高研究生的臨床綜合能力，培養(yǎng)科學的思維意識，為今后利用循證醫(yī)學知識提高臨床醫(yī)學研究生的綜合素質與能力，以及發(fā)現、分析和解決臨床科學問題奠定堅實的知識基礎。

二、以循證醫(yī)學思想拓展醫(yī)學研究生的臨床思維和創(chuàng)新能力

臨床科學是一門基于實踐的科學，而臨床思維能力是臨床實踐科學中決定臨床醫(yī)生醫(yī)療水平高低的關鍵，也是醫(yī)生對疾病理性認識的過程。臨床思維能力包括臨床觀察、判斷、分析、綜合和預測能力，這種能力往往通過分析病例、解決具體問題等方面表現出來。臨床思維的質量主要取決于詳實的臨床資料、扎實的理論知識、高質量的臨床經驗和敏銳的觀察能力。循證醫(yī)學作為基于臨床證據的醫(yī)學，其本質是一種實踐，是將醫(yī)學研究產生的原始證據不斷總結、提煉、整合，進行二次應用的過程。循證醫(yī)學可以把臨床思維的模式科學化、系統化，可以更好的為臨床思維的創(chuàng)新提供動力。將循證醫(yī)學引入醫(yī)學教育是臨床醫(yī)學發(fā)展的必然趨勢，有利于培養(yǎng)具有人文精神、綜合能力、創(chuàng)新能力強的合格醫(yī)學生。一般認為，臨床思維能力的培養(yǎng)最有效的方法是讓臨床型研究生通過臨床見習和實習以及遵循循證醫(yī)學研究的思維模式，把理論知識與臨床實踐緊密結合起來，把臨床實踐的精華與理論知識有機系統的掌握扎實并系統地應用循證醫(yī)學思維模式加以指導，同時盡可能多地參加各學科的臨床疑難病例討論、會診、術前討論及術后總結等，進一步擴大知識面，理解并掌握許多書本上學不到的知識，從而開拓思路、提高臨床思維能力和創(chuàng)新能力。

三、以循證醫(yī)學思想改變傳統的教學模式，創(chuàng)新教學機制

傳統的教學模式禁錮了臨床型研究生的創(chuàng)造性思維，培養(yǎng)的絕大部分是知識型人才而非創(chuàng)造性人才。因此，在臨床型研究生培養(yǎng)過程中，積極采用循證醫(yī)學的手段和觀念改革傳統的教學模式，實施基于發(fā)現問題、提出問題、分析問題、解決問題能力培養(yǎng)的研究生教學手段。通過對臨床實踐中遇到的典型病例，凝練出科學問題，運用循證醫(yī)學思想進行系統的文獻檢索，分析匯總相關的解決科學問題的證據，并客觀評價研究證據的真實性和臨床重要性；通過將教師的授課內容以及學生的學習效果通過正確的教學方法串聯起來，同時，根據患者的具體情況與臨床專業(yè)課知識組織研討，歸納總結病例并進行系統的分析與思考。帶教老師通過讓學生利用各種數據資源查詢相關臨床的研究證據，審慎、客觀地尋找出最可信的證據，提出最佳的治療方案。通過利用循證醫(yī)學的思維模式對案例進行深入剖析，進一步提高研究生提出問題、思考問題、解決問題的能力，全面提高研究生的科學思維與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

四、以循證醫(yī)學思想加強臨床型研究生科研能力的培養(yǎng)

（一）重視培養(yǎng)醫(yī)學研究生的科研意識和創(chuàng)新能力

臨床型研究生經過系統科學的培養(yǎng)與訓練，是未來臨床學科帶頭人和學術骨干；而研究生教育的核心在于全面提高研究生的綜合素質，牢固樹立創(chuàng)新意識，培養(yǎng)創(chuàng)新精神和科研能力。臨床型研究生在科研選題時，需要遵循循證醫(yī)學的理念。即要求其研究選題一定要結合臨床實踐，并將科學訓練與創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)貫穿臨床實踐的全過程，通過培養(yǎng)研究生敏銳的科研思維洞察力，不斷在臨床實踐發(fā)現問題、提出問題、運用科學手段與方法解決問題，從而達到培養(yǎng)臨床型研究生科研創(chuàng)新能力；通過運用循證醫(yī)學的思想與方法對待現有的醫(yī)學理論，敢于質疑與挑戰(zhàn)現有的學術觀點，通過尋找各種科學證據，解決自己遇到的疑問，提高科學思維與綜合能力，提高自己的專業(yè)知識水平。因此，臨床型研究生在進行科學選題時，以循證醫(yī)學的科學思想為指導，發(fā)現提出和解決科學問題的突破口，也是提高臨床型研究生系統科學思維和創(chuàng)新能力的重要途徑。

（二）加強研究生文獻閱讀的能力

循證醫(yī)學是利用新的最佳證據指導臨床實踐，是科學、系統的思維研究方法論。醫(yī)學研究生對于專業(yè)文獻的閱讀是提升專業(yè)素質不可或缺的關鍵一環(huán)，醫(yī)學研究生對于專業(yè)知識和綜合能力的提高除了在臨床實踐中通過學習獲得以外，還可以通過大量閱讀相關專業(yè)文獻，汲取他人寶貴的經驗，豐富自己的閱歷與知識，提高自己的業(yè)務水平。臨床型研究生在進行科學選題時，在導師的指導下，也要經過大量閱讀相關文獻，找到自己在臨床實踐中的突破口，找到解決問題的思路與方法。目前很多醫(yī)學研究生缺乏提出自己科學問題的能力，主要與知識面狹窄、閱讀文獻過少、不善于總結有關。通過大量調研閱讀相關文獻，以循證醫(yī)學的科學方法找到提出科學問題和解決科學問題的突破口，也是提高臨床型研究生系統科學思維和能力的重要途徑。

（三）重視培養(yǎng)醫(yī)學研究生科研寫作能力

現代的科學文化知識是人類智慧的結晶，也是人類所特有巨大精神財富，而科研論文的撰寫與發(fā)表是科學文化知識的承載與傳播。人類的醫(yī)學知識具有傳承性，科研論文的撰寫需要豐富的專業(yè)知識和一定的寫作能力。在研究生臨床實踐過程中，導師通過指導學生撰寫個案報道、病案分析、文獻綜述等，逐步提高學生的閱讀總結與科研寫作能力。因此，通過撰寫科研論文進一步促進臨床型研究生專業(yè)知識的提高和綜合業(yè)務能力的增強，從而真正達到研究生培養(yǎng)的目的，為社會輸送合格的人才奠定基礎；在科研論文的撰寫過程中，以循證醫(yī)學思想指導科研寫作的全過程，通過撰寫科研論文進一步促進臨床型研究生專業(yè)知識的提高和綜合業(yè)務能力的增強；通過協助導師進行各項基金課題的撰寫，根據導師提出的思路進行相關資料的收集與知識凝煉，進一步鍛煉學生的綜合科學思維和創(chuàng)新思維能力，從而真正達到研究生培養(yǎng)的目的，也為社會輸送合格的醫(yī)學研究生奠定堅實的基礎。

循證醫(yī)學是新世紀醫(yī)學發(fā)展的必然趨勢，是提高臨床水平的重要途徑。利用循證醫(yī)學的手段進行教學改革并加強醫(yī)學研究生綜合素質能力的培養(yǎng)，對臨床研究生的綜合能力的提高是十分必要的。一名合格的醫(yī)學生不但應具有精湛的醫(yī)術，還要具有嚴謹的科學態(tài)度，并能及時產出高水平的科研成果。將循證醫(yī)學知識運用于臨床教學以及臨床實踐是一個漫長的過程，因此，在教師和臨床研究生中應進一步普及循證醫(yī)學理念和知識，在研究生學習期間樹立終生自我教育的意識，樹立科學嚴謹的思維意識，從根本上促進臨床決策的科學化、合理化，為推動醫(yī)學科學的發(fā)展提供不竭的動力。

參考文獻：

[1]馬寬生.循證醫(yī)學思想與臨床研究生科研[J].循證醫(yī)學，2003，3（1）.