解剖學教學論文

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解剖學教學論文范文第1篇

目前醫學高職院校注重培養學生護理專業知識與技能，學生都希望今后能夠成為一名有用的醫護工作者，因此，教師要強調解剖學在醫學中的重要地位以及它與其他醫學課程的緊密聯系，還應強調與臨床實踐密切相關的知識點，與護理臨床應用相結合，使學生充分認識到學習解剖學的重要性，提高學習積極性。在教學過程中，除了要體現系統解剖學的特點，全面了解人體的結構，掌握主要器官的形態特征、功能及其相互作用，還要增加與護理操作、治療、病情觀察、搶救知識、護理診斷和生活護理等需要的應用解剖學內容。例如，在運動系統中，要重點講解易骨折的四肢骨、常用注射的肌肉、易脫位的關節；在內臟系統中，重點掌握與常見疾病護理相關的內臟知識，如插胃管、導尿管等各種護理操作；脈管系統中，重點掌握與注射和急救有關的血管，如表淺靜脈注射、動脈注射等。對涉外護理專業，則要求老師們應把常用的解剖專業英語詞匯在上課時重點介紹給學生們。

2．重視體表標志教學

人體解剖學學習的是正常人體的結構，護理人員面對的是活的標本，掌握常用的體表標志及深部結構在體表的投影，對以后掌握規范的護理操作具有重要意義。學習時要求學生對照自身和相互對照，進行體表標志的觀察和觸摸，并給學生講解—些重要的標志在臨床上的應用，使學生十分直觀地理解和掌握書本中抽象的描述。如在講骨學和肌學時，可以觸摸一些重要的骨性和肌性標志，例如胸骨角、髂前上棘、髂嵴、坐骨結節等；如學習臀大肌時就結合臨床護理，講解與肌肉注射有關的體表標志；學習關節時，講解并表演關節的運動和脫位表現；講解呼吸系統時講解如何觸摸甲狀軟骨、環狀軟骨和頸段氣管；講解脈管系統時，讓學生找準并觸摸心尖搏動點的位置、全身主要動脈的體表搏動點及急救時壓迫止血點的位置；講解視器時請同學互看對方的雙眸，辨認角膜、虹膜、瞳孔、結膜和鞏膜等結構。

3．重視解剖與其它基礎醫學學科的聯系

系統解剖學與組織胚胎學、生理、病理和藥理等其它基礎醫學有緊密的聯系。教師不能僅在自己的學科領域進行深入的鉆研，還要對其他學科加強了解，在備課和講授中提高融會貫通性。例如通過了解胚胎學，聯系胚胎發生，讓學生理解器官的不對稱分布。消化管在發生時逆時針方向旋轉使得胰、脾、胃與肝分別處于的消化管左右兩側；橫結腸和升、降結腸反折向上，位于十二指腸前方的冠狀面內；與此同時支配食管與胃的左右迷走神經成為前后的位置關系。心在發生時順時針方向旋轉，導致心的2/3位于人體正中矢狀面左側，1/3在右側。例如通過聯系藥理知識，講解藥物在體內的循行，有助于消化系統和血液系統的掌握。

4．病例式教學法的應用，將臨床病例與解剖知識結合起來在教學中

基礎課的學習目的就是為了臨床各科的理論教學及臨床實踐打基礎，解剖學除了是基礎醫學課，更滲透到了內、外、婦產、兒科學、神經病學、影像等幾乎臨床的各個學科。在講解解剖學知識的同時，聯系臨床，更能激發學生的學習興趣。例如，講解肝門靜脈側支循環，解釋肝硬化出現嘔血、便血原因；講解眼的結構,解釋一些青光眼、白內障的眼部疾病;講解神經系統病例有核上癱與核下癱，脊髓半橫斷損傷、內囊出血、脊髓灰質炎、橈神經損傷等。

5．重視畫圖

畫圖在系統解剖學教學過程中的作用是多媒體無可比擬的，不但老師要自己畫圖，還要讓學生也動手畫圖.畫圖不僅能提高學生的興趣，還能提高學生動手能力，有利于開發學生的觀察、想象和形象思維能力等。例如在講述最復雜的脊髓內部結構或者腦干內部結構過程中，畫圖可以促進學生的理解，在講解眼球壁、女性生殖器等，可以隨講隨畫，吸引學生注意。

6．重視標本模型考試

標本模型考試是檢驗實驗教學效果的一個重要手段，也是督促學生掌握知識的一個重要途徑。高職學校培養的學生，要求具有扎實的理論基礎和較強的動手操作能力。在解剖知識方面，更要重視人體解剖學的實驗教學。認識解剖模型和標本是人體解剖學教學過程中的重要環節，可逐漸培養學生的空間形象思維能力。要認真地對待標本考試，并將分數計入期末總評中。

參考文獻

[1]崔懷瑞，孫臣友.解剖教學中學生學習興趣的培養和激發[J].現代醫藥衛生，2007(9).

解剖學教學論文范文第2篇

很多師范院校學前教育專業對人體解剖生理學實驗不夠重視，有的甚至沒有開設實驗課，這樣純抽象的理論教學大大地削弱了學生對該課程的學習熱情。人體解剖生理學實驗是人體解剖生理學教學過程非常重要的一部分，學生通過實驗能加深鞏固驗證理論知識，是學好生理學的重要方法和手段，同時也是培養學生學習興趣的契機。例如，運動系統中骨和骨骼肌各論的教學在理論教學中不介紹，放在實驗課上介紹。借助于實驗室的標本、模型等教具，先讓學生自己觀察，并選出學生代表給大家講述，使學生積極主動地參與到教學活動中，提高了學生的學習興趣和熱情。這樣，既節省了理論課時，又可取得較好的教學效果。而在生理實驗內容的安排上，先使學生掌握生理學實驗常用手術器械的使用方法，常用儀器的操作步驟以及常用的手術技術。通過一些簡單的生理實驗，如坐骨神經－腓腸肌標本制備，刺激與骨骼肌收縮的關系，讓學生加深和鞏固生理實驗基本操作及基本原理。而后逐漸過渡到較復雜的綜合實驗，如呼吸運動的調節和動脈血壓的影響因素等，這些實驗項目多，難度系數較大。通過綜合實驗旨在進一步強化學生的實驗基本操作，掌握實驗方法，并培養學生分析問題與解決問題的能力。在實驗課中，鼓勵學生學會思考，學會分析實驗現象，能找出實驗成敗的原因并獲得設計實驗的素質。鼓勵他們把勇于探索、富于想象的精神與嚴謹務實、鍥而不舍的工作作風有機地結合起來，幫助他們逐步建立處理和獲得資料的能力與信心。一部分師范院校缺少人體標本室和解剖室，這樣就使人體解剖生理學的教學缺少實踐性，故可與當地的醫學院合作，定期帶領學生去相應的人體標本館和解剖室進行教學見習。并由專業老師演示人體解剖全過程，讓學生親臨其境，加深和鞏固理論課內容的學習和理解。

二、理論聯系實際，使知識點具有趣味性

人體解剖生理學教學內容抽象、理論性強，但每一章節的內容都非常完整且與人類生活息息相關，各種正常的生理現象，學生可親身體會到，甚至是非正常的生理現象，即病理現象，也很熟悉。在講解時，結合實際來講解，有利于學生的理解。例如，在講解血液生理時，可根據學生去醫院抽血化驗，醫生根據化驗單上的不同細胞數值輔助判斷疾病，幫助學生理解不同細胞的生理功能;或者靜脈輸液時，所用的生理鹽水或葡萄糖溶液濃度的限制，加深學生對血細胞滲透壓的理解;比如在講述運動系統骨骼時，講解骨骼的組成和功能后，提問同學，人工骨骼如何做呢?怎樣能夠達到真正骨骼的要求，如何實現等等?這樣既能提高同學的興趣，又引導學生遇到問題時進行思考;又如，在講述靜脈回流的影響因素時，可聯系生活中長時間蹲著突然站立，會出現暫時的頭暈、昏厥、視物不清的情況，進而引出機理:久蹲突站血液滯留于下肢靜脈回心量心輸量血壓腦、視網膜供血不足暫時的;另外在心血管活動的調節章節中，可聯系臨床常見的疾病，心力衰竭，治療時多采用強心藥，以增強心肌纖維的收縮力，改善心血管的功能狀態，加深學生對心血管生理活動的神經和體液調節。這樣可以在理解人體解剖生理的同時，擴展相關的臨床醫學知識和解決辦法。

三、多種教學方法并用，使知識點易于理解、記憶

解剖學教學論文范文第3篇

1.1研究對象

選擇赤峰學院醫學院2009級至2012級連續四屆蒙古族預科班197名本科學生為研究對象，在系統解剖教學實踐中，采用傳統的教學方法，稱為傳統教學組，四屆共99人，實施TBL教學方法，稱為TBL教學組，四屆共98人。

1.2教學方法的實施

1.2.1傳統教學方法

傳統的教學方法是指根據教學大綱要求，教學目標，課程設計，課堂提問，由帶教教師為主，進行填鴨式理論講授，然后教師對本節課重點、難點提問，學生回答，最后教師根據本節課教學效果進行課后小結。

1.2.2TBL教學方法

第一步，蒙古族預科班每屆每班22人左右，隨機每5~6人為一組，分為4組，每組選一名組長，進行團隊學員聯系，主要根據民族預科班學生在解剖學習過程中實際存在問題與教師溝通等相關工作。在學習解剖學相關內容后，給出和所學解剖知識內容相關的4個題目，每組選擇本團隊感興趣的，要求學生兩周后以PPT匯報，考慮到蒙古族預科班的底子薄，基礎差等諸多實際，給出的題目要符合蒙古族特點又不宜過難，例如在學習消化和心血管結束后，檢驗專業給出學習題目是肝包蟲病為什么在牧區多發？肝包蟲病的病因解剖學基礎是什么？而護理專業的學習題目是布氏桿菌病是人畜共患疾病嗎？患此疾病進一步發展會累及哪些器官？要求學生就此問題涉及的解剖學結構的研究現狀有所了解，對未來發展趨勢做出預測，以及此類疾病在農村牧區是否多見以及是否得以重視等。這一幕所提出問題務必新穎又切近蒙古族實際生活，而且問題難易適中，學生還要感興趣，感覺問題所聯系疾病就發生在我們身邊，這一點是TBL教學效果成功與否的關鍵，也是下一步順利進行的基礎。第二步，每組領到題目后，討論、分工、合作，通過各種途徑查閱相關材料，此過程中團隊學員間要經常相互碰頭溝通，組長及時和任課教師交流題目解決的進展，并對自學期間存在問題和困難進行匯報，以便在教師的引導下，高效解決，設計下一步努力方向，接近尾聲時，指導學生制作課件。第三步，團隊學習任務完成后，每組選派一名代表對該組制作的PPT的核心內容利用25min左右時間向全班同學匯報，其他同學提出問題、討論5min左右，師生互評。第四部，教師根據教學目標和實際討論情況，對本次團隊學習做簡單小結，并給出指導性意見和建議。

1.3TBL教學效果評價

在完成一學期系統解剖學的TBL教學后，期末理論考試，滿分為100分，對兩組學生的考核成績進行對比。問卷調查填寫前對學生統一解釋說明，自行填寫，掌握學生對本組教學法實施效果評價，共發出調查問卷98份，回收有效問卷98份，有效問卷回收率100%。

2結果

2.1兩組學生考核成績比較

TBL教學組的理論考試成績明顯高于傳統教學組的學生。在2009~2012級連續四屆蒙古族預科班期末考試的理論成績中，傳統教學組優秀總共9人，良好共16人，中等共42人，及格共32人，而TBL教學組連續四屆優秀共13人，良好共25人，中等共43人，及格共17人?？梢?，TBL教學組優秀、良好、中等的人數比傳統教學組人數多，而傳統教學組的大部分人數集中在及格的比例，我們對TBL教學組的成績感到高興，同時也及時總結了這種新教學模式的實施過程，懇請同仁們提出寶貴意見。

2.2學生對TBL教學方法的評價

TBL教學方法更能調動學生學習積極性，拓展了知識面，培養學生團隊協作能力等，明顯提高了教學效果。通過問卷調查得出，學生認為TBL教法調動學習積極性95.92%，拓展了知識面93.88%，培養了協作能力85.71%，歸納總結能力得以提高77.55%，提高語言表達能力78.57%，課堂氣氛活躍94.90%，師生間溝通增強79.59%，希望在今后教學中應用98.98%。

2.3教師的隨堂觀察

每組學生均用心準備，制作了精良的PPT，同學們還合理的利用了板書，小組長在匯報時思路清晰，重點突出，自信流利的表達了本組的自主學習收獲，因為匯報結束時有5min的討論時間，所以其他同學集中精力，認真投入，整體課堂學習氣氛濃，在討論的過程中，組間同學對各自的學習體會和知識文獻進行了分享，甚至對個別知識點有意見分歧的還進行了辯駁，老師還發現個別同學由于性格內向不愛發言，經老師及時鼓勵后，在后幾次的討論中也變得自信，而且課堂表現還很積極，大大的提高了同學們參與性學習的樂趣。

3討論

TBL教學理念是是在2002年由美國Oklahoma大學的LarryMichaelsen等正式提出，以團隊教育為核心，將一個大班分成若干個小團隊，團隊中的學習為了一個共同的學習目標，承擔學習任務，既相互合作，有積極發揮每個成員的獨立性、自主性、積極性，最終達到較好的學習目的和教學目的。目前TBL教學模式已被國際認為是普遍可以接受的并可以取得較好教學效果的新型教學模式。系統解剖學是民族高等醫學院校本科生入學的第一門醫學基礎課，而且醫學1/3以上名詞來源于解剖，同時也是后續課程的基礎，又與臨床各門學科聯系緊密，是一門承上啟下的重要課程。與其他基礎課程相比，系統解剖學的醫學名詞記憶較多，學生普遍反應難學、難記，傳統的教學模式是以課堂講授為主，以期末考試成績為評價指標，往往忽視了對解剖的學習興趣及學生主動學習能力的培養，如果與臨床課程的聯系不夠，教學方法過于呆板，不能情景化，學生只是被動接受，長此以往，就會出現“教學兩厭”，并不能有效的應用所學知識解決臨床問題，也偏離了教育的初衷。如何更好的提高民族預科學生這個特殊群體解剖學的教學效果，培養學生的學習興趣及自主學習能力，為學生在接下來的學習過程中培養快速掌握知識的學習習慣，同時提高帶教老師自身素養和責任感，僅僅依靠傳統的教學模式已不能達到預期效果。作為醫學生的入門主干課程，我們在教學實踐中“授之以漁”比“授之以魚”更為重要。另外通過解剖學的教學應培養學生逐漸形成臨床思維，邏輯思維，分析和解決臨床問題的能力，為其在今后的醫學生涯做很好“熱身”，達到很好的教與學雙贏。在不完全摒棄傳統經典教法的前提下，我們又結合解剖形態學教學內容的自身特點，適時引入TBL教學法，相對于PBL教學法，TBL教學法跨學科程度低，對學生基本要求低，更適用于醫學院校低年級的學生，在此基礎上，對照研究傳統教學模式與該教學模式對團隊協作意識，分析能力、自主學習能力及學習興趣等方面的作用，均收到較好效果。實踐經驗證明，TBL教學法更強調團隊創建和應用，充分挖掘每名學生的潛力。而且TBL教學模式確實能克服傳統教學模式的不足，故將TBL教學模式循序漸進展開，可以為學生提供更多探索問題答案空間，在整體TBL教學課程設計中，極大程度地鍛煉了同學們的獨立思考能力以及團隊協作能力，形成了互相幫助、競爭學習的氛圍，拓寬了學習思路，優化了知識結構，使同學們的知識資源達到共享，真正將同學們帶到自主學習的起跑線。與傳統教學模式相比，教師在教學過程中不再是“指揮棒”角色，而是參與者、帶領者和知識的分享者，每一次教學過程是在師生快樂、和諧的氛圍下，緊張有序的進行，每每討論結束，師生感覺意猶未盡，教學效果極佳。在系統解剖學實施TBL教學的摸索過程中，我們已取得初步的的成效，我們必須借鑒這些良好教學方法的優點，以利于進一步提高學生學習興趣及實踐能力，而且，TBL教學法在我國醫學教育領域中得到了認可，值得推廣和實施的。在這個快節奏的時代，新知識的增加時刻都在進行，教育和學習都是終身制的，因為一個人在有限的時間內無法窮盡本專業領域的所有知識，所以學生“會學”比“學會”更重要，交給學生獲取知識的途徑和方法也是教育的總體目標。

解剖學教學論文范文第4篇

[關鍵詞] 教學團隊;科研;教學;教學質量

[中圖分類號]G424.1[文獻標識碼]B [文章編號]1674-4721(2009)07(b)-128-02

廣東藥學院基礎醫學教學團隊建立于2006年,主要秉承學校 “以藥為主,醫藥結合,多學科協調發展”的辦學指導思想和為廣東社會及區域經濟建設培養高層次應用型醫藥衛生類人才的辦學理念,以人體形態學、人體機能學、病原生物學、生物化學與細胞分子生物學等學科和基礎醫學實驗教學中心、人體科學教育中心、基礎醫學研究所、病原生物學研究所等為建設單位組建而成。是一支老中青結合、責任感強、團結合作精神好、治學嚴謹、熱心從教、注重教書育人的教學隊伍[1]。

基礎醫學教學團隊主要承擔醫藥基礎課程,在教學團隊建設中,我們深深體會到:科研可以深化對學科的認識與理解,教學可以使學科認識系統化、整體化,它們是相互依賴、相互促進的關系。近幾年來,基礎醫學教學團隊依托本團隊的重點學科、重點扶持學科、實驗教學示范中心和碩士點的強有力支撐,以提升學生的綜合素質、創新思維能力和實踐能力為教學目標,注重科研與教學互相促進,利用科研成果更新教學內容、拓寬學生視野、貼近時代、適應社會,取得了明顯的成績。

1 注重教師自身科研素質的提高,有利于在教學中啟迪學生的研究性思維

基礎醫學教學團隊十分重視教師自身科研素質的提高[2]。近幾年來,我們加大力度建設了基礎學院的科研技術平臺,以病原生物學研究所、基礎醫學研究所、人體科學教育中心等為技術依托,逐步建立和完善管理運行機制,更好地發揮研究所和研究室作為基礎學院全院科研技術服務平臺的功能。并在重點加強科研平臺建設的同時,催化和促進科技開發和產學研結合,多渠道爭取經費,多層次建設。不懈的努力換來了可喜的成果。例如近三年來,我們獲得了國家發明專利3項、省級發明專利優秀獎1項、廣州市專利技術創新獎1項等,并在國內外高水平學術刊物300余篇,其中被三大檢索收錄論文20余篇,公開發表教學論文183篇。

教師的知識面越寬、學術造詣越深,對教學的幫助越大[3-4]。基礎醫藥學的教學內容能始終反映時代的氣息,這得益于教學團隊長期不斷地從事著高水平的科學研究。這是我們的切身體會。將科學研究方法與體會融于教學課堂,不僅使教學課堂更生動,更接近實際,更重要的是這些實際科研例子更有利于啟迪學生的研究性思維。在教學與科研中與學生一起探究,一起受益。

2 把科研成果固化在本科課程體系改革、創新人才培養中

基礎醫學教學團隊不僅十分重視將科研成果融入課程建設,使基礎醫藥學所有課程具有鮮明的前沿性和創新性特色,而且還將基礎知識、科技前沿和個人科研成果融入課堂教學,面向學生開設多門選修課,受到學生的好評。另外還注意通過提煉科學研究內容,將部分科研內容升華為基礎醫學實驗的項目及儀器設備的設計思想,設計制作實驗設備。在培養學生的實踐能力、綜合分析能力和創新能力等方面取得明顯成效的同時,教師的教學水平也得到了進一步的提高。

例如:教學團隊結合醫藥院校大學生教學實際,面向全校開設《藥物腫瘤行為遺傳學》、《畸胎學》等選修課,講授生命科學與各學科相結合的最新研究成果,使學生初步了解現代遺傳學與分子生物學的基礎知識,培養學生的科學素養。這些課程作為大學基礎醫藥學課程的擴展,有利的配合了大學基礎醫藥學的教學,成為教學團隊科研成果轉化為教學實踐的重要內容之一。

3 科研實驗向教學延伸,開設綜合性、研究型教學實驗,提高學生素質與能力

為進一步培養學生的研究性思維和實踐動手能力,近年來我們還把科研實驗向教學延伸,我們重點研制開發的“余甘子功能飲料”、“生物類文物塑化保存方法”、“一種計滴器”等都是這類實驗的體現。它們既營造了有利于創新意識與能力培養的實驗環境、實踐環境,也實行了開放式實驗教學,提高了教學的效果。我們先后建成開放實驗室12個,自主開發教學實驗10余個(組),自制實驗設備10余臺套,開放綜合性、設計性、研究型實驗15個。此外,我們還設定了一些不限定具體的實驗項目和實驗內容,學生可以利用所學知識,自己進行獨立的實驗設計和創意,以滿足不同層次、不同對象開展創新性、探索性實驗的需要。

4 科研成果促進課程和教材建設

在教材建設中,教學團隊十分注意及時地將科研成果引入課程中,形成并出版了若干有一定理論深度、反映本學科最新進展、內容精煉,主干清晰,貼近時代,注重啟發研究型思維的教材,并在省內外(包括臺灣)公開發行。這些教材、專著、特色教材既實現了優勢資源共享、優勢互補,又以其顯著的地方特色,層次化、模塊化、組合式、創新性的內容結構,獲得了省內外專家的好評,擴大了我校在國內的影響,在社會上發揮了一定的效益。其中由王啟華教授主編的《實用眼耳鼻咽喉解剖學》和《實用人體解剖生理學》兩書在全國發行后,受到了有關專家的好評。其中中國工程院院士、南方醫科大學臨床解剖學研究所的鐘世鎮教授的評語是:“王啟華教授主編的新著,在文獻的海洋中勤于積累,博覽約取,厚積薄發,針對性強,突出了臨床聯系要點,為解答臨床出現的相關問題,提供了十分良好的解剖學參考資料?！眱蓵倚Ｓ米鹘虒W和實驗教科書和參考書外,還被中南地區、華東地區、臺灣省的部分教師、醫療工作者用作科研和教學資料,也有省內外讀者來信求購兩書。

5 科研成果促進了基礎醫藥學“產學研”基地建設,“產學研”基地反哺教學

教學團隊目前已形成了“科研成果促進產學研基地建設,產學研基地反哺教學”的良性循環模式。教學團隊的所有科研研究所向優秀本科學生和研究生開放,為他們提供優質軟、硬件研究平臺,鼓勵他們參與科研項目。近三年,有200多名本科生參加教師的科研,這些學生畢業后多數進入研究生學習。教學團隊建立的“人體科學教育中心”基地是為了落實我?！耙运帪橹?、醫藥結合、多學科協調發展”的辦學特色,同時輻射廣州大學城,實現資源共享,構建廣東文化強省要求,發揮自身擁有的知識產權而構建起來的一個研究中心。人體科學教育中心目前已成為國家大學生文化素質教育子基地、廣東省解剖學會科普教育基地、廣州市青少年科普教育基地。

我?；A醫學教學團隊所進行的一系列改革,沖破了醫藥院校以往長期存在的教學、科研、育人“三張皮”相互脫節的舊局面,形成了三者緊密結合的良性循環的新機制、新功能,真正做到了以教學為中心、以科研為根基、以育人為目的,教學帶動科研、科研促進教學,并同時為育人的根本目標服務,獲得了教學、科研、育人三豐收。這是在改革中取得的十分有意義的實踐效果。

[參考文獻]

[1]陳世平,彭瑤,譚偉.高校教學團隊的建設與管理[J].重慶工學院學報(社會科學版), 2008,22(6):78-79.

[2]李陳華,王鳳.中西部高校人才流失及其對策[J].湖南商學院學報,2007,14(2):28-30.

[3]王旭.互補中的穩定與耗散中的平衡――試析“互補理論”與“耗散理論”在新時期高校人才隊伍建設中的應用[J].文教資料,2007,12(14):121-122.

[4]蘇全有,閻盛國.地方高校如何弱化師資流失中的負面影響[J].株洲師范高等?？茖W校學報, 2007,14(3):95-96.

[5]鄭文杰,向清祥.堅持走“科研促進教學 科研深化教學”之路[J].樂山師范學院學報,2006,21(11):73-74.

解剖學教學論文范文第5篇

【關鍵詞】:執業醫師;基礎醫學綜合;考試;改革

1執業醫師考試改革目標

執業醫師資格考試性質是醫療行業準入考試,是即將從事醫療工作的醫學生必須參加并通過的專業知識與技能考試.2010年8月14日,衛生部探索建立適合我國國情的醫師資格三段式考試制度也正式提上日程,我國的執業醫師考試改革正式拉開序幕[2].已有多所醫學院校正在進行新的執業醫師考試改革試點,這項改革最終將隨著執業醫師法的修改進而全面展開.執業醫師考試改革的目標是提高醫師的執業能力,與國際接軌.新的執業醫師考試第一階段的通過率將成為評判醫學院校教學質量的重要指標.第一階段的考試通過與否很可能與醫學生有無資格參加臨床實習,能否順利畢業,能否獲得申請住院醫師規范化培訓資格等產生密切的關系[3].針對執業醫師考試的改革,醫學院校更應該注重臨床知識的實際運用.基礎醫學綜合知識面較大、分布廣,且在執業醫師考試中占分較多.以執業醫師考試改革為契機探索基礎醫學綜合考試改革,是有效促進醫師執業能力提高的較好途徑.

2基礎醫學綜合考試現狀及問題

臨床專業認證中一個非常重要的觀察點就是基礎醫學綜合考試,其目標是強調醫學生培養過程中,基礎階段的知識融合和運用.當前,許多高校將基礎醫學綜合考試放在大三結束后或大四下醫院見習前這個時間段,試題由相關教研室按照各自課程教學要求組成試題融合而成,題型包括選擇題、填空題、判斷題、名詞解釋、問答題等.考試后分析反饋由各自教研室進行完成[4G5].因此,筆者認為其中存在以下問題:一是沒有完整的基礎醫學綜合試題庫,考試題目只限于教材,對于課程間知識點的聯系、案例分析,尤其是基礎知識與臨床病例之間聯系的主觀分析題目極少,造成學生聯系臨床運用能力難以提升.二是題型盡管多樣,但與執業醫師考試題型不相匹配.有些課程的考試題型多年一樣,即常見于選擇題、填空題、名詞解釋、論述題等,而缺少實驗分析、綜合分析、病例分析等應用型題型.有的試題竟出現年年考、屆屆考,很少改動,使師生形成固定思維[6].三是考試評價機制落后.試卷考試完成后由各自教研室組織閱卷、分析.考試以分數為目標,不能形成良好的反饋改進措施,因而造成“高分低能”現象.四是基礎醫學綜合考試既不是課程考試,也不是畢業考試,考試的學分計算及未通過的處理尚未統一,版本多樣[7G8].因此,基礎醫學綜合考試達不到新形勢下的臨床醫學生培養要求.

3探索基礎醫學綜合考試改革

為全面提升醫學人才培養質量,以執業醫師資格考試為指導,在臨床醫學專業探索“三段式”考核改革,即基礎醫學綜合知識考核、實習前臨床基本技能考核、畢業前臨床綜合能力考核,努力培養具備初步臨床能力、終身學習能力和良好職業素質的畢業生.長沙醫學院于2015年開展基礎醫學綜合考試探討,開展了系列改革,這使得學生較好地掌握了醫學基礎課程的基本理論、基礎知識和基本技能,為學習后續臨床課程打下堅實基礎.

3．1組建基礎醫學綜合考試命題委員會

經學校批準,由相關學科教授、專家組建成基礎醫學綜合考試命題委員會.命題委員會認真研究執業醫師考試大綱,并以此為依據,討論各題型數量、分值、難易度等,命題中確保各學科知識點交叉融合的應用題所占比例達到20％以上.這使得考試達到基礎與基礎的聯系、基礎與臨床的聯系.重點考核學生對基礎知識、基礎理論的掌握和綜合運用程度以及發現問題、分析問題、解決問題的能力.命題委員會對往年執業醫師資格考試真題研究分析,分析結果用于改進課程教學,促進課程教學改革.

3．2構建基礎醫學綜合考試試題庫

依據國家執業醫師考試大綱,結合該校實際,選定人體解剖學、生理學、病理學、生物化學、藥理學、微生物學與免疫學等七門課程為主要考試課程.試題庫命題方案要求考試內容為各門課程標準要求掌握和熟悉的內容占90％,了解的內容占8％,超大綱的內容試題量占2％.題型采用執業醫師考試題型:A1、A2、A3、A4、B1五種題型.題量、難易度適中.要求題目減少機械記憶的知識點,增加綜合分析的試題,要有利于考察學生分析、綜合、歸納的能力[9].如何將基礎醫學知識全部用選擇題體現出來,這是該校在教學改革中遇到的難題.尤其是將基礎知識結合臨床轉換成A2、A3、A4等多種題型,但又不能過于臨床,且需要建立試題庫,這是該?？荚嚸}委員會的主要工作.

3．3進行機考

為提高執業醫師考試模擬仿真程度,應訓練學生對考試場景的適應[10].該校加大基礎設施建設投入,建立了高標準的計算機考試機房.學生的理論考試都在機房中進行,其程序、場景等都與真實執業醫師理論考試相同,確保了學生考試成績的可靠性.無紙化考試改革,著力解決考試方式與考試規模的適應性,提高考試工作效率和克服傳統考試的問題[11G12].

3．4加強基礎醫學綜合考試管理制度建設

科學的考試管理制度有利于考試、考核工作的順利進行,同時也是考試所必須遵循的原則.科學的考試管理制度能夠保證考試質量,也是營造良好考風、考紀的重要措施.該校的基礎醫學綜合考試在教務處考試中心的指導下,由基礎醫學院負責實施,考試實行考教分離.現已經初步構建了基礎醫學綜合考試模式且形成長效機制.基礎醫學綜合考試成績單獨計算學分.如果該項考試不及格,將不能進入臨床見習,必須經過強化訓練補考通過后才能進入臨床見習.通過建設一系列考試管理制度,促進學生高度重視和正確對待基礎醫學綜合考試,促進學校及系部對基礎醫學綜合考試的規范化管理[13].

4改革成效

該校圍繞提高學生執業能力這一中心主題,開展基礎醫學考試改革,對學生學習產生了有益的推動作用,該校從2015年開展基礎醫學綜合考試改革以來,學生考試及格率大幅提升,學生適考能力逐年增強.學校近5年基礎醫學綜合考試及格率通過改革,也促使教師不斷學習和深入研究綜合知識.近年來,教師的教學論文數量逐漸增多.學校教師近5年發表教學論文平均數